Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита (Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1996 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита (Immunoglobulin tick-born encephalitis)

АТХ

J06BB12 Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

Фармакологическая группа

  • Иммуноглобулины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A84 Клещевой вирусный энцефалит

Состав и форма выпуска

Иммунологически активная фракция белка, выделенная из человеческой донорской плазмы или сыворотки, содержащая специфические антитела к вирусу клещевого энцефалита. Концентрация белка — 100 мг/мл; стабилизатор — глицин (22,5±7,5 мг/мл). Жидкость в ампулах по 1 мл, в упаковке 10 шт.

Характеристика

Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или со слабой желтой окраской. Не содержит консерванта и антибиотиков, вирусологически безопасна.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуностимулирующее.

Показания препарата Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит (экстренная профилактика и лечение).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Редко: гиперемия, повышение температуры, аллергические реакции.

Способ применения и дозы

В/м, для профилактики (однократно): в возрасте до 12 лет — 1 мл, от 12 до 16 лет — 2 мл, от 16 лет и старше — 3 мл. Для лечения — в первые дни по 3 мл с интервалом 10–12 ч (до падения температуры).

Меры предосторожности

После введения необходимо наблюдение за пациентами в течение 30 мин (возможность развития аллергических реакций). Следует подготовить средства противошоковой терапии. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (мутность, интенсивное окрашивание, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Условия хранения препарата Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

При температуре 2–8 °C (не замораживать). Замораживание не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-001640 от 2019-02-08
Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001279 от 2018-04-19
Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001279 от 2012-05-18
Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-003446 от 2016-02-04
Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N002722/01 от 2018-08-09

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A84 Клещевой вирусный энцефалит Клещевой энцефалит
Энцефалит клещевой

Как правильно ставить иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита – инструкция по применению

Конец весны и первый летний месяц – опасное время для посещения парков и лесов. Это период активизации клещей, и высоки шансы «подцепить» инфицированное членистоногое. Что предпринять укушенным людям? Насколько эффективен иммуноглобулин против клещевого энцефалита, и как он воздействует на иммунитет?

Нужно ли делать прививку после укуса клеща?

Невозможно определить на глаз, какой клещ вас укусил – заразный, или нет. Поэтому всегда есть вероятность инфицирования самой тяжёлой патологией – энцефалитом.

Если вовремя не начать лечение, человек рискует остаться инвалидом или даже умереть. Но не стоит отчаиваться, ведь у каждого из нас есть иммунная система, способная подавлять даже такие тяжёлые заболевания, как клещевой энцефалит (КЭ). Но случается, что сил у иммунитета недостаточно, а значит, ему нужно помочь. И здесь на выручку приходят иммуноглобулины (или антитела).

Что это такое? Иммуноглобулины – это особые белковые соединения (в составе плазмы крови), индуцируемые организмом моментально, как только происходит «вторжение» вирусов, в данном случае энцефалитных. Человеческий организм вырабатывает сразу несколько видов антител.

Все они отличаются характеристиками и химическим составом, но имеют единственную цель – выявлять и уничтожать патогенные микроорганизмы. При укусе клеща в организм попадает множество вирусов, и естественный иммунитет не всегда может их одолеть, а значит, человек заболевает.

Чтобы этого не случилось, можно воспользоваться препаратными антителами – Иммуноглобулином (ИГ). Но всегда ли необходима его инъекция при укусе клеща? Иммунологический критерий определить сложно.

Действительно, врачи часто пользуются иммуноглобулинами в своей практике. Это проверенная терапия при множествах заболеваний. Но в случае с клещевыми укусами не всё однозначно.

Вирус внутри клеща не обязательно попадает в человека, то есть можно и не заболеть энцефалитом. Тем не менее, входящие в препарат антитела класса G активно уничтожают вирусы КЭ. Поэтому сделать укол – разумный шаг.

При укусе клеща врачи советуют как можно быстрее извлечь его. Лучше это делать пинцетом, для чего нужно аккуратно ухватить членистоногое (ближе к коже) и постараться извлечь головку и хоботок.

Брюшко сдавливать нельзя. Удалив клеща, промойте руки и обработайте больное место антисептиком. Если ранка «спокойная», покраснений и опухлостей нет, то сразу идти в больницу нет необходимости.

Если место укуса покраснело, поднялась температура, в мышцах появилась боль, нужна срочная медицинская помощь.

Инструкция по применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита

Человеческий иммуноглобулин выпускается в виде раствора для инъекций (бесцветного или слабо-жёлтого). Есть таблетированная форма. Предпочтительнее сделать укол, в этом случае сыворотка быстрее усвоится организмом. Производитель — крупнейший в России фармакологический концерн «Микроген».

Противоклещевой иммуноглобулин

1 доза ( 1мл) содержит высокое количество антител к вирусу КЭ (титры) – более 97% и связывает до 60-ти тысяч патогенных доз. Без консервантов и антибиотиков.

Используется при профилактическом лечении клещевого энцефалита. Экстренное введение проводится пациентам по факту присасывания клещей в районах, эндемичных по КЭ.

Порядок действия таков:

  • пациент проверяется на переносимость препарата. Если она имеется, большие дозы разово не ставятся;
  • иммуноглобулин перед применением выстаивается при температуре не менее 2-х часов (поскольку хранится в холодильнике);
  • укол ставится внутримышечно либо через капельницу;
  • при в/м введении (в ягодицу либо в бедро) разовую дозу разбивают на несколько частей и ставят в разные места тела. Такая техника обеспечивает более быстрое всасывание глобулярного белка с меньшим риском постинъекционных проявлений;
  • дозировка рассчитывается исходя из массы прививаемого: 1,0 мл на 10 кг. Например, при весе в 60 кг показано 6 уколов по 1,0 мл;
  • с 12 лет ведётся однократное прививание – 1 мл/доза, 12-16 лет доза возрастает до 2-х мл, 16 лет и старше – 3 мл/доза;
  • процедура проходит только под врачебным контролем.

Самостоятельно прививаться не стоит, поскольку можно нарушить технику постановки укола и неправильно рассчитать разовую дозу.

Если заражение случилось снова, допускается введение иммуноглобулина через месяц относительно 1-й инъекции. Таким образом, пациенту единовременно вводится очень большое количество противоклещевых антител, что подавляет развитие инфекции на начальном этапе.

При возможном заражении КЭ пациенту ставится в/м инъекция из расчёта 0,1 мл на 1 кг веса. Препарат можно применять и при беременности. Назначение делает только врач. Лечение КЭ иммуноглобулином должно проходить как можно раньше.

Дозировка подбирается врачом индивидуально:

  • при лихорадочном КЭ (начало болезни) препарат вводят разово (1,0 мл на 10 кг веса) в течение 5- 7 дней до улучшения состояния пациента (исчезновение лихорадки). Общий курс – до 21 мл;
  • менингеальная форма (самая распространённая). Схема прививания та же. Интервал между инъекциями 10-12 час. Курсовая доза – не более 70 мл;
  • очаговая форма КЭ. Ежедневная разовая доза – 0,1 мл/кг. Интервал – 8-12 час. Длительность курса – 5-6 дней. В этот срок пациент должен получить 80-130 мл препарата.

Вводить иммуноглобулин предпочтительнее в первые сутки (максимум – 3 дня). На второй день часть вирусов уже проникает в структуру клетки, и выявить их становится сложнее, а само лечение утрачивает эффективность.

Возможные противопоказания

Главное противопоказание — аллергия на препараты крови. Если в анамнезе пациента указаны такие патологии, как: бронхиальная астма либо крапивница и атопическая экзема, иммуноглобулин вводится на фоне лечения антигистаминными средствами.

Боле того, их пролонгация рекомендована ещё 7-8 дней после последнего, завершающего курс, укола ИГ.

Для пациентов, которые страдают заболеваниями крови, коллагенозами, нефритами, иммуноглобулин вводится в сочетании с основной терапией.

Побочные эффекты и осложнения

Их у иммуноглобулина практически нет.

Редко диагностируется:

  • слабая гиперемия в месте прокола;
  • температура (37,5 С). Проходит через сутки после инъекции.

Сильные аллергии зарегистрированы в единичных случаях. Причина возможных нежелательных реакций — не выявленные у пациента противопоказания.

Если есть прививка от клеща, ставят ли человеческий иммуноглобулин?

В нашей стране практикуется ведение иммуноглобулина людям, ранее не вакцинированным. Это делается для того, чтобы обезопасить человека от возможного заражения.

Итак, если пациент ранее не прививался или прошёл не полный курс иммунизации, ему показана инъекция иммуноглобулина. Важно: укол должен быть поставлен в первые 3-4 дня!Если человек уже прошёл вакцинацию от КЭ, но был многократно укушен клещами, то ввести ИГ также необходимо.

Дело в том, что имеющийся иммунитет может и не справится с большим количеством патогенных вирусов. Если человек принимал ИГ, но был укушен клещами (одним или несколькими), то препарат снова следует ввести, но не позднее 30-ти суток со дня 1-й инъекции препарата.

Следует понимать разницу между вакцинацией и иммуноглобулином. В первом случае организм начинает строить иммунную защиту на введённый возбудитель (клеточные стенки вируса КЭ), что приближённо напоминает естественное формирование иммунитета. Вакцинация от КЭ – процесс не быстрый, но защита длится долгие годы.

В случае с иммуноглобулином человек разово получает огромную дозу защитных антител с целью уничтожить вирус сразу же. И если у него нет иммунитета, то препарат помогает блокировать патогены.

Защита гарантирована на месяц. То есть ИГ не имеет никакого отношения к формированию иммунитета и называется «заместительной терапией». Спасут ли инъекции иммуноглобулина от заражения энцефалитом? Гарантировать защиту от инфицирования ЭК или других заболеваний прививание ИГ не может.

Оно лишь помогает иммунной системе бороться с данным вирусом.

Иммуноглобулин значительно понижает риск развития ЭК, но полностью его не устраняет.

Цена и отзывы об эффективности вакцинации

Иммуноглобулин – не самое дорогое средство. Упаковка (10 уколов) стоит 6000-6300 руб. То есть 1 ампула обойдётся в 600-630 руб.

Если делать укол платно, то следует учитывать и стоимость предварительного медосмотра (примерно 500 руб.). Бесплатная вакцинация предусмотрена только для малышей.

Отзывы о препарате положительные. И взрослые, и дети переносят уколы удовлетворительно.

Особенно благодарны препарату мамы, чьи малыши были укушены клещами, но благодаря своевременной прививке здоровье крохи было спасено.

Видео по теме

О прививках от клещевого энцефалита в видео:

Инъекция иммуноглобулина при укусе клеща — личный выбор каждого. Это необязательная процедура, и, тем не менее, желательная. Особенно для тех, кто живёт в зоне риска инфицирования. Если укус случился, лучше обратиться к врачу.

  • русский
  • қазақша

Торговое название препарата

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения

Состав

Один мл содержит

активное вещество — иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита, титр антител к вирусу клещевого энцефалита в РТГА не менее 1:80,

вспомогательное вещество — стабилизатор — глицин (аминоуксусная кислота).

Описание

Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или со слабо-желтой окраской. В процессе хранения допускается появление незначительного осадка, исчезающего при легком встряхивании.

Фармакотерапевтическая группа

Иммуноглобулины специфические. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита.

Код АТХ J06BB12

Фармакокинетика

Максимальная концентрация антител в крови достигается через 48-72 часа после введения; период полувыведения антител составляет 3-4 недели.

Фармакодинамика

Препарат представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов, выделенной методом фракционирования этиловым спиртом при температуре ниже 0 °С из плазмы крови здоровых доноров, содержащей антитела к вирусу клещевого энцефалита в титре не менее 1:20 и проверенной индивидуально от каждого донора на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В (НВsАg), антител к вирусу гепатита С и вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), а также антигена ВИЧ-1 р24.

Препарат не содержит консервантов и антибиотиков. Действующим веществом препарата являются специфические иммуноглобулины класса G, антитела, нейтрализующие вирус клещевого энцефалита (КЭ).

Препарат также повышает неспецифическую резистентность организма.

Концентрация белка в готовом препарате от 10 до 16 %.

— экстренная профилактика и лечение клещевого энцефалита у взрослых и детей

Иммуноглобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в среднюю треть поверхности бедра.

Запрещается вводить препарат внутривенно.

Перед инъекцией ампулу с препаратом выдерживают в течение 2 часов при температуре от 18 до 22 °С. Вскрытие ампул и процедуру введения осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом.

Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие не разбивающихся хлопьев), при нарушении температурного режима хранения.

Доза иммуноглобулина и кратность его введения зависят от показаний к применению.

Профилактика

С целью профилактики препарат вводят однократно из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.

Таблица профилактических дозировок иммуноглобулина против КЭ

Масса тела

Объем инъекций

5 кг

0,5 мл

10 кг

1 мл

20 кг

2 мл

30 кг

3 мл

40 кг

4 мл

50 кг

5 мл

60 кг

6 мл

70 кг

7 мл

80 кг

8 мл

Введение после укуса клеща

Препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее 4-го дня после укуса клеща.

С целью экстренной профилактики препарат вводят в разовой дозе не привитым против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации, отметившим присасывание клещей в эндемических районах, а также при подозрении на лабораторное заражение вирусом КЭ.

В случаях повышенного риска заражения (выявлено инфицирование вирусом клещевого энцефалита присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей) препарат вводят в разовой дозе и привитым лицам.

В случае нового укуса клеща по истечении месяца после первого введения препарат вводят повторно в той же дозе.

Введение до укуса клеща

Препарат можно применять перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита – укусом клеща в эндемическом районе (предэкспозиционная профилактика). Защитное действие проявляется через 24-48 часов и продолжается около 4 недель. По истечении этого срока в случае опасности заражения рекомендуется повторить введение иммуноглобулина через 4 недели.

Лечение

С лечебной целью иммуноглобулин вводят как можно в более ранние сроки после начала заболевания:

больным со стертой и абортивной формами КЭ (лихорадочные формы инфекции) иммуноглобулин вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела, на протяжении 3-5 дней до регресса общеинфекционных симптомов (улучшение общего состояния, исчезновение лихорадки). Курсовая средняя доза для взрослого составляет не менее 21 мл препарата;

при менингеальной форме КЭ препарат применяется ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела два раза в сутки с интервалом 10-12 часов в течение не менее 5 дней до улучшения общего состояния пациента по объективным показателям (исчезновение лихорадки, регресс общеинфекционных симптомов, стабилизация и уменьшение менингеальных симптомов). Курсовая средняя доза иммуноглобулина для взрослого составляет от 70 мл до 130 мл;

больным с очаговыми формами клещевого энцефалита в зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела 2-3 раза в сутки с интервалом 8-12 часов на протяжении 5-6 дней до снижения температуры и стабилизации неврологических симптомов. Курсовая средняя доза для взрослого пациента составляет в среднем от 80 до 130 мл иммуноглобулина.

При крайне тяжелом течении заболевания разовая доза препарата может быть увеличена до 0,15 мл/кг массы тела.

Если больным с менингеальной и очаговыми формами КЭ по каким — либо причинам в лихорадочной стадии заболевания специфическая терапия не проводилась, возможно введение иммуноглобулина и на стадии апирексии острого периода болезни на протяжении 5-6 дней в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела через 10-12 часов.

В случае двухволнового течения клещевого энцефалита препарат применяют повторно по схеме лечения менингеальной или очаговой форм в зависимости от характера клинических проявлений.

Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют.

Редко:

— гиперемия в месте инъекции

— болезненность в месте инъекции. Для предупреждения этого рекомендуется распределение большой дозы препарата на несколько участков тела.

Очень редко:

— повышение температуры до 37,5 ºС и выше в течение первых суток после введения препарата.

— аллергические реакции различного типа

Исключительно редко:

— анафилактический шок.

Тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека в анамнезе

Лекарственные взаимодействия

Препарат можно использовать в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при условии введения его в виде отдельной инъекции, не смешивая с другими препаратами.

Активная иммунизация живыми вирусными вакцинами (против кори, эпидемического паротита, краснухи) должна быть отложена на период до 3-х месяцев после последнего введения иммуноглобулина, так как он может уменьшить эффективность живой вакцины. Интервал между введением иммуноглобулина и последующим введением вакцины клещевого энцефалита должен быть не менее 4-х недель.

Применяют с осторожностью: лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или имевшим в анамнезе клинически выраженные реакции на какие-либо аллергены (пищевые, лекарственные и др.), введение препарата осуществляют на фоне антигистаминных средств. При этом рекомендуется продолжить применение антигистаминных средств в течение 8 суток после последнего введения иммуноглобулина.

Лицам, страдающим системными заболеваниями, в генезе которых ведущими являются иммунопатологические механизмы (заболевания крови, соединительной ткани, нефрит и др.), иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.

Учитывая возможность возникновения анафилактических реакций у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить после введения препарата медицинское наблюдение за больными в течение 30 минут. Процедурные кабинеты, где осуществляется введение иммуноглобулина, должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. При появлении симптомов аллергической реакции немедленно проводится соответствующая терапия.

Введение иммуноглобулина регистрируют в установленных учетных формах с указанием названия препарата, номера серии, срока годности, предприятия-производителя, даты введения дозы и характера реакции на введение.

Применение в педиатрии.

Разрешено к применению детям с массой тела не менее 5 кг

Беременность и период лактации.

Данных о безопасности применения при беременности и в период грудного вскармливания нет.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а также деятельность, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Случаи передозировки не описаны.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутримышечного введения. По 1 мл в стеклянных ампулах. По 10 ампул в пачке (коробке) из картона с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ампульным ножом или скарификатором. При упаковке ампул, имеющих насечку, кольцо или точку облома, нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Хранить при температуре от 2°С до 8°С.

Замораживание не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России,

Россия, 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15, тел. (495) 710-37-87

Адрес производства:

Россия, 634040, Томская область, г. Томск, ул. Ивановского, д. 8.

Владелец регистрационного удостоверения

ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России, Российская Федерация

Адрес организации, принимающей претензии от потребителя по качеству препарата на территории Республики Казахстан: ИП «Нестеренко Н.А.», Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Фурманова, д. 128, оф. 16,

С наступлением тепла и вплоть до конца осени люди, наслаждаясь хорошей погодой и красотами природы, рискуют стать жертвами клещей. Ошибочно думать, что клещи водятся лишь за городом, в лесах и на лугах. Опасный паразит может подстерегать в траве двора многоэтажки.

Клещи распространяют множество опасных заболеваний, а также могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Энцефалит – одно из самых серьезных последствий клещевого укуса. Каждый человек должен знать о правилах профилактики этого тяжелого заболевания, в том числе экстренной.

Что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобулин – это натуральный белок, который содержится в плазме и сыворотке крови. Его выработка – это реакция на проникновение в организм болезнетворной инфекции, в данном случае вируса клещевого энцефалита (КЭ). Действующее вещество сыворотки против КЭ – иммуноглобулин группы G. Всего 1 мл вещества способен нейтрализовать 50 000 укусов зараженных паразитов.

Противоклещевой иммуноглобулин (ПИ) выделяется из донорской крови. Это сложная многоступенчатая процедура, которая позволяет получить эффективный препарат.

Этапы изготовления ПИ:

  1. Потенциальные доноры проверяются на ВИЧ, гепатит В и С, прочие инфекции. В крови не должно быть остатков антибиотиков.
  2. Биологический материал исследуется на наличие антител к энцефалиту (их оптимальное содержание в плазме – 1:80). Концентрация иммуноглобулина должна превышать 16%.
  3. После подтверждения качества из крови извлекается необходимое вещество. Готовое средство представляет собой прозрачную жидкость, иногда с характерным осадком, что является нормой.

Особенности и действие иммуноглобулина противоклещевого

Действующее вещество ПИ – иммуноглобулин класса G, который нейтрализует действие вируса и повышает сопротивляемость ему организма. Максимальный уровень активности противоклещевого иммуноглобулина приходится на 1–2 сутки после укола. В этот промежуток времени он полностью подавляет инфекцию, а также предотвращает развитие аллергии.

Именно поэтому надо сделать инъекцию сразу после нападения зараженного кровососа. Запоздалое введение белка может усугубить развитие болезни и вызвать побочные эффекты. Иммуноглобулин полностью выводится из организма примерно через 5 недель.


Показания к применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита

Не каждый клещ является переносчиком энцефалита, но самостоятельно человек это никогда не определит. Инфицирована особь или нет, показывает анализ, который проводят после извлечения насекомого. К сожалению, результаты исследования могут прийти поздно. На практике врачи рекомендуют экстренную терапию в качестве профилактической меры.

Основные показания к применению препарата:

  • анализ изъятого насекомого подтвердил наличие возбудителя инфекции;
  • экстренная мера сразу после укуса, если человек не прошел профилактический курс вакцинации (врач и пациент решили не ждать результатов исследования);
  • пациент вакцинирован, но подвергся множественным укусам энцефалитного клеща;
  • пациент еще не завершил курс иммунизации или с момента введения вакцины прошло меньше 30 дней;
  • комплексное лечение инфекций, передаваемых клещами, которые сопровождаются высокой температурой.

Можно ли вакцинировать ребенка и с какого возраста разрешено делать уколы детям? Профилактические или экстренные инъекции можно делать с 1 года. Однако при острой необходимости врачи делают уколы после укуса клеща с 4-месячного возраста.

Вводят ли сыворотку, если клещ укусил после прививки?

Врачи по многим причинам практикуют введение человеческого иммуноглобулина тогда, когда пациент уже сделал прививку. Прежде всего, важно понимать разницу между действием вакцины и лекарства. Прививка предполагает введение инактивированного вируса клещевого энцефалита. При этом организм начинает строить прочную защиту против возбудителя. Вакцинация имитирует естественное формирование иммунитета. Это длительный процесс, но эффект длится не один год.

Уколы ПИ называются заместительной терапией. Если в организме нет необходимых антител, врачи однократно вводят большое количество белка, который атакует вирус. Инъекция ПИ после вакцинации показаны в трех случаях:

  • после прививки прошло меньше 30 дней, то есть иммунитет не успел сформироваться;
  • на момент укуса энцефалитным клещом курс вакцинации еще не окончен;
  • человек подвергся нападению нескольких насекомых.

Способ применения иммуноглобулина

Глобулин выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций и таблеток. Раствор предпочтительней – вещество в таком виде начинает действовать быстрее.

1 ампула содержит 1 мл вещества. Разовая доза рассчитывается из соотношения 0,1 мл на 1 кг веса. Конкретную дозировку рассчитывает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Препарат применяется как для профилактики сразу после укуса, так и для лечения, если у человека уже проявились симптомы заболевания.

Общие правила применения лекарства:

  • предварительно врачи проверяют пациента на переносимость средства (при возникновении аллергии разовая доза делится на несколько);
  • перед применением нужно нагреть ампулы при комнатной температуре в течение 2 часов;
  • лекарство вводится только внутримышечно, укол делают в бедро или верхний наружный квадрант ягодичной мышцы;
  • терапия проводится исключительно в медицинских учреждениях, самолечение запрещено.

В качестве меры экстренной профилактики

Лучше всего сделать укол в течение суток с момента укуса. В этом случае шансы не заболеть максимальны. Если по каким-либо причинам это невозможно, нужно обратиться к врачу самое позднее на 4-е сутки. Антитела, содержащиеся в иммуноглобулине, подавляют действие вируса на его начальном этапе активизации в организме. В случае повторного инфицирования (если клещ укусил снова) вторая инъекция возможна через месяц.

В течение первых 2 суток после нападения насекомого дозировка препарата остается стандартной – 0,1 мл на 1 кг веса пациента. Когда с момента укуса прошло более 4 суток, экстренная профилактика не имеет смысла.

Если риск заражения высок, ПИ вводят и привитым пациентам, но по другой схеме. Ребенку до 12 лет вводят 1 мл препарата, в 12–16 лет – 2 мл, с 16 лет – дозу в 3 мл.

После укуса не вакцинированный человек переживает о том, заболеет он или нет, так как энцефалит опасен для здоровья и жизни. Возникает важный вопрос: помогает ли препарат?

Иммуноглобулин – натуральное вещество, которое вырабатывает человеческий организм. Его сложно назвать полноценным фармакологическим препаратом в привычном понимании этого слова, так как он не содержит химических примесей. Невозможно утверждать, что средство помогает в 100% случаев, но статистика очень оптимистична. При своевременном введении ПИ положительный исход составляет 95%. Если болезнь все-таки развилась, она пройдет в легкой форме.

Для лечения энцефалита

После постановки диагноза «энцефалит» введение человеческого иммуноглобулина обязательно. Инструкция по применению ПИ при разных формах заболевания:

  • при легком течении болезни и не проходящей лихорадке курс лечения составляет от 3 до 5 дней (каждые 24 часа больному делают 1 укол из расчета 0,1 мл на 1 кг веса);
  • если присоединяются симптомы менингита, препарат вводится каждые 12 часов в обычной дозировке;
  • при очаговой форме энцефалита ПИ нужно колоть трижды в сутки каждые 8 часов (курс лечения продлевается до 6 дней);
  • в случае обострения и тяжелого течения инфекции, когда существует угроза летального исхода, дозировку увеличивают до 0,15 мл на килограмм (частота введения лекарства и длительность терапии определяется врачом).

Что касается лечения ПИ при беременности и лактации, то нет достоверной информации о влиянии препарата на беременных и кормящих женщин, так как клинические испытания не проводились. Врачи с осторожностью относятся к ПИ и применяют его только в случае крайней необходимости, соотнося потенциальную пользу и вред для жизни матери и плода.

Противопоказания к применению и побочные действия

Противопоказания к использованию противоклещевого ИГ:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • хронические заболевания аллергического характера (астма, атопический дерматит и др.);
  • системные болезни, связанные с патологиями иммунной системы;
  • тромбоцитопения и другие заболевания, при которых есть риск кровотечений.

В случае развития энцефалита использование ПИ неизбежно, так как при отсутствии лечения инфекция нередко приводит к летальному исходу. При наличии противопоказаний введение препарата проводят на фоне соответствующего лечения. Например, при острой аллергической реакции пациент принимает антигистаминные средства.

Возможные побочные реакции:

  • незначительное повышение температуры;
  • аллергическая реакция в виде сыпи или покраснения;
  • головокружение, головные боли;
  • тошнота;
  • анафилактический шок (случается крайне редко).

Вводят ли сыворотку от клещевого энцефалита бесплатно, по полису ОМС?

Где можно получить бесплатную медицинскую помощь? Согласно действующему законодательству, по полису ОМС пострадавшему обязаны бесплатно оказать первую помощь после укуса насекомого в любом государственном медицинском учреждении (по месту жительства или фактическому местонахождению). Однако не все так просто.

Бесплатно в поликлинике извлекут клеща и обработают прокушенное место, но иммуноглобулин сразу не введут. Инъекции лекарства делают только после исследования насекомого, за которое пациенту придется заплатить из своего кошелька. Анализы обойдутся в 1000–1500 рублей.

Только после подтверждения наличия возбудителя вируса пострадавший получит право на бесплатную терапию. Очень важно, чтобы результаты исследования пришли вовремя.

Многие страховые компании предлагают дополнительные пакеты, в которые включены все услуги – от извлечения насекомого до инъекций препарата и, при необходимости, дальнейшего лечения и реабилитации. Стоимость дополнительного полиса составляет 200–400 рублей. Это ничто по сравнению со стоимостью всего лечения. Приобретение такого полиса имеет смысл, если человек действительно рискует пострадать от клещей.

Сколько стоит введение иммуноглобулина и сам препарат?

Сколько стоит противоклещевая терапия? При отсутствии страхового медицинского полиса лечение выльется в немалую сумму. В аптеках препарат отпускается только по рецепту. Цены могут варьироваться в зависимости от аптечной сети и региона проживания. В среднем ампула (1 мл) стоит 550–700 рублей. Человеку весом 70 кг для 1 инъекции потребуется 7 ампул.

Стоимость введения лекарства в частных и государственных клиниках также разная. Выбирая медицинское учреждение, надо уточнить, что входит в цену. Один укол препарата в коммерческой клинике обойдется в 1200 руб. детям или 3000 руб. взрослым и больше.

Противоклещевой иммуноглобулин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *