«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

Щитовидная железа является важнейшим органом эндокринной системы. Она отвечает за выработку гормонов, регулирует различные процессы в организме, поэтому нужно всегда следить за её показателями. Нередко случается, что в работе происходят сбои, которые обязательно нужно устранять. Для нормализации её функций используют специальные медикаменты, среди которых широко известны Пропицил и Тирозол.

Характеристика препарата Пропицил

Представляет собой медикаментозное средство, подавляющее чрезмерную активность щитовидной железы. Способствует снижению активной формы йода, благодаря чему происходит блокирование фермента.

Показаниями к применению данного средства являются:

  • Увеличение щитовидной железы и её функций, возникшее из-за атаки собственной иммунной системы.
  • Образование узлов внутри органа, разрастание его тканей.
  • Воспалительный процесс аутоиммунного характера, сопровождающийся болезненностью, ухудшением глотательной функции, сиплым голосом.
  • Чрезмерная выработка тиреоидных гормонов.
  • Подготовительный этап перед проведением операций по лечению железы.

Противопоказан в следующих случаях:

  1. Недостаточность выработки гормонов.
  2. Низкий уровень лейкоцитов, моноцитов в крови.
  3. Воспаление печени острой стадии.
  4. Нарушение кровоснабжения системы сосудов печени.
  5. Дисфункция желчных протоков.
  6. Избыточное скопление жиров в печёночных клетках.
  7. Период вынашивания ребёнка.
  8. Кормление грудью.
  9. Высокая восприимчивость к компонентам.
  10. Детский возраст до шести лет.

Возможные побочные реакции после приёма:

  • Кожный зуд.
  • Ощущение ползающих мурашек, нарушение чувствительности.
  • Выпадение волос.
  • Потеря аппетита.
  • Чувство тошноты, позывы к рвоте.
  • Повышение температуры тела.
  • Поражение кровеносных сосудов.
  • Снижение составных компонентов крови.

После появления данных симптомов приём следует прекратить, сообщив об этом врачу.

Средний курс терапии составляет один или полтора года. Во время лечения необходимо держать под контролем уровень гормонов щитовидки, состав крови, печёночные показатели. Не рекомендуется совместное применение с лекарствами, которые снижают уровень лейкоцитов.

Характеристика препарата Тирозол

Представляет собой лекарственное средство, способствующие торможению биосинтеза гормонов щитовидной железы, а также отказывающее лечебное действие при тиреотоксикозе. Уменьшает основной обмен, ускоряет вывод йодидов, увеличивает секрецию гипофиза тиреотропного гормона, улучшает общую клиническую картину.

К основным показаниям относится:

  • Стойкое увеличение тиреоидных гормонов.
  • Подготовление к хирургическому вмешательству.
  • Лечение в период не активного действия радиоактивного йода.
  • Профилактика увеличения деятельности железы во время приёма йодосодержащих препаратов.

Противопоказаниями служат:

  1. Дети до трёх лет.
  2. Повышенная чувствительность к входящим компонентам.
  3. Большая восприимчивость человека к грибковым заболеваниям.
  4. Низкое количество лейкоцитов.
  5. Застой желчи.

С осторожностью принимать при печёночной недостаточности, а также лицам с непереносимостью лактозы. При беременности допускается применение в малых дозах под строгим контролем врача. Также разрешается принимать в период лактации.

Во время приёма могут появиться побочные эффекты:

  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Снижение числа тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
  • Уменьшение концентрации глюкозы.
  • Изменение во вкусовых ощущениях.
  • Поражение нервных волокон, снижение чувствительности конечностей.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Желтушный окрас кожи.
  • Лекарственная волчанка.
  • Боли в области суставов.
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружение.
  • Набор массы тела.
  • Затруднение глотания.
  • Образование стоматита.
  • Подкожные кровоизлияния.

После возникновения и усиления данных симптомов требуется срочная отмена препарата.

Чем похожи медикаменты

Рассматриваемые медпрепараты относятся к одной фармакологической группе. Их основной функцией является нормализация повышенной деятельности щитовидной железы, благодаря чему регулируется уровень вырабатываемых гормонов. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, изготавливаются в Германии.

Сравнение, отличия, что выбрать

Кроме представленных схожих свойств, имеются следующие отличительные черты:

  1. Состав. Они содержат в своём составе разные действующие вещества и не являются аналогами друг друга. Это является их основным отличием. Замена одного средства на другое недопустимо.
  2. Механизм работы. Из-за разного состава воздействие на организм отличается.
  3. Противопоказания. Пропицил не рекомендован при беременности и лактации, второй медикамент допустим в маленьких дозировках. Кроме этого, Пропицил не разрешён детям до шести лет, Тирозол можно использовать с трехлетнего возраста.
  4. Цена. Стоимость первого медикамента выше, она составляет 600 рублей за упаковку из 20 таблеток. Тирозол можно приобрести за 300 рублей с большим количеством таблеток.

Оба средства достаточно эффективны и успешно справляются со своими задачами. Есть некоторые данные, что Тирозол более безопасен в применении, реже взывает побочные эффекты, оказывает меньше негативного влияния на печень. Кроме того, его целесообразнее использовать во время беременности и грудного вскармливания, поскольку концентрация в молоке обнаружена в наименьшем количестве.

Препараты данной группы выпускаются только по рецептурному бланку. Самостоятельное применение строго запрещено, выписывать их может только врач. После их назначения необходимо придерживаться строгой схемы лечения.
Отсутствие терапии при нарушении работы щитовидной железы может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому нужно своевременно обращаться к специалисту.

Пропилтиоурацил (Propylthiouracil)

  • Применение вещества Пропилтиоурацил
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Пропилтиоурацил
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Пропилтиоурацил
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Пропилтиоурацил

Латинское название вещества Пропилтиоурацил

Propylthiouracilum (род. Propylthiouracili)

Химическое название

2,3-Дигидро-6-пропил-2-тиоксо-4(1Н)-пиримидинон

Брутто-формула

C7H10N2OS

Фармакологическая группа вещества Пропилтиоурацил

  • Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
  • Код CAS

    51-52-5

    Характеристика вещества Пропилтиоурацил

    Белая кристаллическая субстанция, имеет горький вкус, очень мало растворима в воде.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антитиреоидное.

    Блокирует тиреоидную пероксидазу и угнетает превращение ионизированного йода в активную форму (элементарный йод). Нарушает йодирование тирозиновых остатков молекулы тиреоглобулина с образованием моно- и дийодтирозина и, далее, три- и тетрайодтиронина (тироксин). Экстратиреоидное действие заключается в торможении периферической трансформации тетрайодтиронина в трийодтиронин. Устраняет или ослабляет тиреотоксикоз. Обладает зобогенным эффектом (увеличение размеров щитовидной железы), обусловленным повышением секреции тиреотропного гормона гипофиза в ответ на понижение концентрации гормонов щитовидной железы в крови.

    У лабораторных животных, получавших пропилтиоурацил более 1 года, зарегистрированы случаи гиперплазии щитовидной железы и образования карцином.

    Хорошо абсорбируется из ЖКТ и быстро метаболизируется. Около 35% выводится с мочой в неизмененном виде и в виде конъюгатов в течение 24 ч.

    Применение вещества Пропилтиоурацил

    Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы), подготовка к резекции щитовидной железы или к лечению радиоактивным йодом.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, лейкопения, агранулоцитоз, гипотиреоз, печеночная недостаточность, цирроз печени, активный гепатит, тяжелые побочные эффекты (агранулоцитоз, тяжелые нарушения функции почек) при предшествующем лечении пропилтиоурацилом, беременность, кормление грудью.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Экскретируется в грудное молоко (концентрация в грудном молоке в 10 раз меньше, чем в крови матери), может вызывать гипотиреоз у новорожденных, чьи матери в период кормления грудью принимали пропилтиоурацил в терапевтических дозах.

    Побочные действия вещества Пропилтиоурацил

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение эритропоэза, гемолиз, агранулоцитоз (в т.ч. с септическими осложнениями), тромбоцитопения, васкулит, волчаночноподобный синдром, узелковый периартериит.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функций печени (гепатоцеллюлярный некроз, транзиторный холестаз).

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, нервно-мышечные расстройства, нарушение вкуса и обоняния.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, полиартрит.

    Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

    Прочие: лекарственная лихорадка, лимфаденопатия, положительная реакция Кумбса, интерстициальная пневмония, периферические отеки, зобогенный эффект у новорожденных, парестезия, увеличение щитовидной железы, алопеция.

    Взаимодействие

    Тиреостатический эффект ослабляют йодсодержащие препараты, в т.ч. рентгеноконтрастные средства. При одновременном приеме с пропранололом или производными кумарина необходима коррекция их доз.

    Передозировка

    Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций; в некоторых случаях возможно промывание желудка и назначение активированного угля (следует учитывать быстрое всасывание вещества).

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Пропилтиоурацил

    В период лечения необходим регулярный контроль клеточного состава крови и функционального состояния щитовидной железы (определение уровня тиреоидных гормонов и/или тиреотропина в крови). При патологическом изменении числа форменных элементов крови и повышении активности трансаминаз необходима консультация врача. Поскольку агранулоцитоз может развиться в течение нескольких часов, пациент должен быть проинформирован о его признаках (лихорадка, недомогание, тонзиллярная ангина, стоматит) и о необходимости немедленного обращения к врачу и исследования картины крови. Развитие зоба и гипотиреоза (хроническая передозировка) требуют прекращения лечения.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Пропицил® 0.0215

    Антитиреоидные (Мерказолил, Тирозол, Пропицил)

    Таблица препаратов и цен

    Тирозол (оригинальный Тиамазол) — официальная инструкция по применению (аннотация)

    Пропицил (Пропилтиоурацил) — инструкция по применению

    Препараты гормонов щитовидной железы .

    Препараты йода для лечения щитовидной железы .

    Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

    Препараты, содержащие Тиамазол (Thiamazole, код АТХ (ATC) H03BB02)
    Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
    Тирозол (Thyrozol) — оригинал таблетки 5мг 20,50 и 100 Германия, Мерк 159- (средняя 184) -199 252↘
    Пропицил (Propycil) таблетки 50мг 20 Германия, Адмеда 370- (средняя 564↗) -1137 587↗
    Препараты, содержащие Пропилтиоурацил (Propylthiouracil, код АТХ (ATC) H03BA02)
    Мерказолил (Mercazolil) таблетки 5мг 50 Разные 28-37 57↘
    Тирозол (Thyrozol) — оригинал таблетки 10мг 50 и 100 Германия, Мерк 343- (средняя 370) -399 13↘

    Какой дженерик лучше?

    Где купить?

    Тирозол (оригинальный Тиамазол) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

    Антитиреоидный препарат.

    Фармакологическое действие

    Антитиреоидный препарат. Нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина.

    Препарат эффективен при симптоматической терапии тиреотоксикоза (за исключением случаев развития заболевания вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы в ходе лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите).

    Тирозол® не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня T3 и Т4 в плазме крови и улучшению клинической картины.

    Препарат снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и секреции гипофизом тиреотропного гормона, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.

    Продолжительность действия препарата после однократного приема составляет около 24 ч.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема препарата внутрь тиамазол быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается в течение 0.4-1.2 ч.

    Распределение

    Практически не связывается с белками плазмы. Кумулирует в щитовидной железе.

    Метаболизм

    Медленно метаболизируется в щитовидной железе, а также в почках и печени.

    Выведение

    Небольшие количества тиамазола обнаруживают в грудном молоке. T1/2 составляет около 3-6 ч. Тиамазол выводится c мочой (в течение 24 ч 70% препарата, причем 7-12% в неизмененном виде) и желчью.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 увеличивается.

    Фармакокинетические показатели препарата не зависят от функционального состояния щитовидной железы.

    Показания к применению препарата ТИРОЗОЛ®

    • тиреотоксикоз;
    • подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
    • подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;
    • терапия в латентный период действия радиоактивного йода (проводится до начала действия радиоактивного йода /в течение 4-6 мес/);
    • в исключительных случаях длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение;
    • профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

    Режим дозирования

    Таблетки следует принимать после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2-3 разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу следует принимать в один прием после завтрака.

    При тиреотоксикозе в зависимости от тяжести заболевания назначают 20-40 мг в сутки в течение 3-6 недель. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг в сутки. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина.

    При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20-40 мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.

    При подготовке к лечению радиоактивным йодом назначают 20-40 мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния. Следует иметь в виду, что тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.

    При терапии в латентный период действия радиоактивного йода в зависимости от тяжести заболевания назначают 5-20 мг в сутки до наступления действия радиоактивного йода (4-6 мес).

    При длительной тиреостатической поддерживающей терапии Тирозол® назначают в дозах 1.25-2.5-10 мг в сутки с дополнительным приемом левотироксина в небольших дозах.

    С целью профилактики тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодосодержаших рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе Тирозол® назначают в дозе 10-20 мг в сутки и калия перхлорат 1 г в сутки в течение 8-10 дней перед приемом йодосодержащих средств.

    Детям Тирозол® назначают в начальной дозе 0.3-0.5 мг/кг массы тела ежедневно. Поддерживающая доза — 0.2-0.3 мг/кг/сутки При необходимости дополнительно назначают левотироксин.

    При беременности препарат назначают в минимальных дозах: разовая — 2.5 мг, суточная — 10 мг.

    При печеночной недостаточности назначают минимальную эффективную дозу препарата.

    Длительность применения Тирозола при лечении тиреотоксикоза составляет от 1.5 до 2 лет.

    При подготовке к операции пациентов с тиреотоксикозом лечение препаратом проводится до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях — более длительно) и заканчивается за день до нее. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

    Побочное действие

    Иногда — аллергические кожные реакции (зуд, покраснение, высыпания), рвота, артралгия, головокружение, слабость.

    Редко — повышение температуры, изменение вкусовых ощущений (являются обратимыми).

    Приблизительно в 0.3-0.6% случаев — агранулоцитоз (симптомы могут появиться даже спустя недели и месяцы после начала лечения и привести к необходимости отмены препарата).

    В единичных случаях — холестатическая желтуха, токсический гепатит, артралгии (развиваются, как правило, медленно и постепенно, спустя несколько месяцев после начала лечения; клинические признаки артрита отсутствовали).

    В отдельных случаях — генерализованная лимфаденопатия, острое увеличение слюнных желез, тромбоцитопения, панцитопения, неврит, полиневропатия, волчаночноподобная реакция, аутоиммунный синдром с гипогликемией.

    Увеличение массы тела.

    Субклинический и клинический гипотиреоз может развиться при приеме препарата в высоких дозах. Также может начаться увеличение щитовидной железы, что связано с увеличением содержания ТТГ в крови.

    Противопоказания к применению препарата ТИРОЗОЛ®

    • агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;
    • гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе);
    • холестаз перед началом лечения;
    • терапия тиамазолом в комбинации с левотироксином при беременности;
    • повышенная чувствительность к тиамазолу или производным тиомочевины.

    Относительное противопоказание: кожные аллергические реакции к производным тиомочевины в анамнезе.

    С осторожностью следует применять препарат при зобе очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), при печеночной недостаточности.

    Применение препарата ТИРОЗОЛ® при беременности и кормлении грудью

    Отсутствие лечения гиперфункции щитовидной железы при беременности может привести к серьезным осложнениям: преждевременные роды, пороки развития плода.

    Тиамазол проникает через плацентарный барьер и в крови плода достигает такой же концентрации, как у матери. Поскольку влияние тиамазола на плод нельзя полностью исключить, при беременности препарат следует применять только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода в минимальной эффективной дозе и без дополнительного применения левотироксина.

    Тиамазол в высоких дозах может вызвать образование зоба, гипотиреоз и пониженную массу тела при рождении у плода.

    В период лактации лечение тиреотоксикоза препаратом Тирозол® при необходимости может быть продолжено. Поскольку тиамазол выделяется с грудным молоком и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню тиамазола в крови матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза. Поэтому при необходимости продолжения лечения тиреотоксикоза в период грудного вскармливания Тирозол® следует применять в низких дозах (до 10 мг в сутки) без дополнительного приема левотироксина.

    Применение при нарушениях функции печени

    При печеночной недостаточности назначают минимальную эффективную дозу препарата.

    Особые указания

    Пациентам со значительным увеличением щитовидной железы, сужающей просвет трахеи, Тирозол® назначают кратковременно в комбинации с левотироксином, т.к. при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавление трахеи. Необходимо проводить тщательное наблюдение за больным (контроль уровня ТТГ и трахеального просвета).

    В период лечения препаратом необходим регулярный контроль картины периферической крови.

    Если во время лечения препаратом внезапно появляются боли в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, признаки стоматита или фурункулез (возможные симптомы агранулоцитоза) следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    При появлении во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требуется отмена препарата.

    В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив заболевания.

    Появление или ухудшение течения эндокринной офтальмопатии не является побочным действием адекватного лечения Тирозолом.

    В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.

    Симптомы: хроническая передозировка Тирозолом приводит к увеличению щитовидной железы и развитию гипотиреоза. Прием Тирозола в очень высоких дозах (около 120 мг в сутки) может привести к развитию миелотоксических эффектов.

    Лечение: при хронической передозировке Тирозола необходима отмена препарата. Заместительную терапию левотироксином проводят в том случае, если это оправдывается степенью тяжести гипотиреоза. Как правило, после отмены Тирозола наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы. При передозировке следует отменить препарат, промыть желудок, принять активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    При назначении препарата после применения йодосодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия Тирозола.

    Недостаток йода усиливает действие Тирозола.

    У пациентов, принимающих Тирозол® по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния (нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови) может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов — производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

    Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция его дозы).

    При одновременном применении с сульфаниламидами и метамизолом натрия повышается риск развития лейкопении.

    Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.

    Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.

    Данные о влиянии других лекарственных средств на фармакокинетику и фармакодинамику препарата отсутствуют. Однако следует иметь в виду, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ. Поэтому в ряде случаев необходимо корректировать дозу других препаратов.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 4 года.

    Вернуться к началу страницы

    Пропицил (Пропилтиоурацил) — инструкция по применению:

    Обладает выраженным тиреостатическим эффектом. Препятствует процессу йодирования тиреоглобулина, снижает образование активной формы йода в щитовидной железе, блокируя систему пероксидаз. Тормозит превращение T4 в T3 путем образования реверсивного T3.

    Показания к применению

    Диффузный и смешанный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит с гипертиреозом, предоперационная подготовка к лечению токсического зоба и послеоперационная терапия, подготовка к лечению токсического зоба радиоактивным йодом.

    Внутрь, не разжевывая, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости, через каждые 6–8 ч.

    В начале лечения взрослым и детям старше 10 лет назначают по 75–100 мг (от 1,5 до 2 таблеток) в день. В тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом начальную суточную дозу увеличивают до 300–600 мг (6–12 таблеток, распределенных на 4–6 разовых доз).

    Поддерживающая доза составляет 25–150 мг (от 0,5 до 3 таблеток) в день.

    Дети в возрасте от 6 до 10 лет получают в начале лечения 50–150 мг (от 1 до 3 таблеток) в день, а при поддерживающем лечении — около 25–50 мг (от 0,5 до 1 таблетки) в день.

    При тиреотоксикозе у новорожденных назначают по 5–10 мг/кг/сутки (суточную дозу распределяют на 3 приема). При отсутствии ответа на лечение рекомендуется увеличение дозы в 1,5–2 раза (на 75–100%).

    Поддерживающая доза составляет 3–4 мг/кг/сутки.

    Согласно существующим данным, у больных, страдающих почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе, не возникает необходимости в корректировке дозы. При заболеваниях печени препарат можно принимать в рекомендуемых дозах с учетом соответствующих противопоказаний.

    Продолжительность лечения определяется индивидуальной потребностью больного.

    Опыт терапевтического применения препарата Пропицил® показывает, что продолжительность лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и токсической аденоме щитовидной железы должна составлять 1,5–2 года.

    При подготовке к хирургическому вмешательству или лечению радиоактивным йодом продолжительность применения препарата должна соответствовать индивидуальной потребности больного. Пропицил® может использоваться для лечения диффузного токсического зоба как в виде монотерапии, так и в схеме «блокируй и замещай».

    Возможно: зуд, парестезии, алопеция, анорексия, тошнота, рвота.

    Редко: гипертермия, периартериит.

    Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения, зобогенный эффект, гипотиреоз.

    Абсолютные: гипотиреоз, лейкопения, агранулоцитоз, активный гепатит, цирроз печени, повышенная чувствительность к пропилтиоурацилу.

    Относительные: персистирующий гепатит, жировая дистрофия печени, узловой зоб.

    Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз у беременных женщин ассоциируется с увеличением частоты выкидышей, мертворождения и аномалий развития.

    Частота аномалий развития в случаях лечения Пропицилом® не отличается от частоты спонтанных аномалий развития плода.

    Доза Пропицила® должна быть как можно более низкой во избежание выкидыша, а также развития гипотиреоза и зоба у плода.

    В последние три месяца беременности часто наблюдается спонтанное уменьшение выраженности тиреотоксикоза.

    При беременности лечение проводится под строгим наблюдением (уровень гормонов щитовидной железы должен находиться у верхнего предела нормы, уровень тиреотропина должен быть ниже нормы).

    B период грудного вскармливания Пропицил® считается препаратом выбора, т.к. его концентрация в грудном молоке составляет 1/10 от уровня в сыворотке крови матери. Однако необходимо наблюдение за новорожденным, т.к. имеются сообщения об отдельных случаях развития гипотиреоза.

    При сочетании диффузного токсического зоба и беременности Пропицил® назначают только в виде монотерапии.

    Лечение проводят под контролем уровня гормонов щитовидной железы, морфологической картины крови, уровня активности печеночных трансаминаз, концентрации билирубина, ЩФ.

    Не следует применять пропилтиоурацил одновременно с препаратами, угнетающими лейкопоэз.

    Вернуться к началу страницы

    Пропицил инструкция

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *