Пропазин

Пропазин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Propazinum

Код ATX: N05AA03

Действующее вещество: промазин (Promazine)

Производитель: Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 675 руб.

Пропазин – антипсихотический препарат (нейролептик).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Пропазина – таблетки, покрытые оболочкой: голубого цвета с мраморностью и вкраплениями, возможна неоднородность окрашивания поверхности; на поперечном разрезе видны 2 слоя (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., 5 упаковок в пачке картонной; в банках по 50 шт., в пачке картонной 1 банка).

Активное вещество: промазин, в 1 таблетке – 25 или 50 мг.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, декстроза (глюкоза) моногидрат, кислота стеариновая, лактоза (сахар молочный), тальк, сахароза (сахар), краситель индигокармин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Пропазина – промазин входит в группу алифатических производных фенотиазина. Его спектр действия и химическое строение сходны с хлорпромазином (аминазином), но промазин менее токсичен и менее активен.

Механизм антипсихотического действия обусловлен блокированием постсинаптических мезолимбических дофаминергических рецепторов в головном мозге.

Промазин обладает седативной и антипсихотической эффективностью, уступающей по силе аминазину, уменьшает двигательную активность, оказывает гипотермическое, противорвотное и гипотензивное действие. Его периферическое адрено- и холиноблокирующее действие сходно с аминазином; по антигистаминным свойствам препарат превосходит аминазин. Пропазин обладает менее выраженными, чем у аминазина, побочными эффектами (в виде акатизий, заторможенности, подавленности, вялости, апатии, соматовегетативных и экстрапирамидных расстройств).

При сочетанном применении увеличивает интенсивность и продолжительность действия гипотензивных, снотворных, наркотических, обезболивающих, антигистаминных лекарственных средств и алкоголя.

Фармакокинетика

Промазин после приема внутрь хорошо всасывается. Максимальная концентрация вещества достигается за 2–4 часа.

Связывается с белками на уровне 90%. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение промазина осуществляется, преимущественно, почками.

Показания к применению

  • Психотические расстройства любой этиологии;
  • Острые и хронические психозы, сопровождающиеся бредовыми расстройствами, галлюцинациями, психомоторным возбуждением;
  • Ажитированные депрессии;
  • Маниакальные состояния;
  • Другие психические заболевания (неврозы, реактивные состояния, психопатии), сопровождающиеся страхом, напряжением, бессонницей, импульсивными приступами, возбуждением;
  • Абстинентный синдром (в наркологической практике);
  • Рвота различной этиологии (в качестве противорвотного средства).

В зависимости от показаний Пропазин может применяться в качестве монопрепарата либо в комбинации с другими психотропными средствами.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Микседема;
  • Прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
  • Травмы мозга;
  • Угнетение функции центральной нервной системы и коматозные состояния любой этиологии;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Бронхоэктатическая болезнь в стадии декомпенсации;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации (ревмокардит, миокардиодистрофии, пороки сердца и др.);
  • Заболевания, сопровождающиеся риском тромбоэмболических осложнений;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
  • Заболевания почек, печени и кроветворных органов с нарушением функций;
  • Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Пропазина.

С осторожностью:

  • Активный алкоголизм;
  • Эпилепсия;
  • Кахексия;
  • Синдром Рейе;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у подростков старше 12 лет);
  • Рак молочной железы;
  • Пожилой возраст.

Инструкция по применению Пропазина: способ и дозировка

Таблетки Пропазин следует принимать внутрь после еды.

В зависимости от клинической ситуации назначают по 25-100 мг 2-4 раза в сутки. Если выраженности антипсихотического действия недостаточно, суточную дозу постепенно увеличивают до 500-1000 мг.

Поддерживающая доза Пропазина – 50-150 мг 1-2 раза в сутки.

Подросткам старше 12 лет назначают по 25 мг каждые 4-6 часов, при необходимости дозу корректируют.

Ослабленным и истощенным пациентам, а также людям пожилого возраста обычно требуется более низкая начальная доза. Далее, если возникает необходимость, ее постепенно повышают.

Побочные действия

По сравнению с часто применяемым аминазином промазин переносится лучше и реже вызывает побочные эффекты.

В начале лечения могут возникать: головокружение, сонливость, нарушения аккомодации (нечеткость зрительного восприятия), расстройства сна, сухость во рту, анорексия, гастралгия, тошнота, рвота, запор, тахикардия, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, заложенность носа, затруднение мочеиспускания.

В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты Пропазина: аллергические реакции, ангионевротический отек, холестатическая желтуха, пигментная ретинопатия, нарушение терморегуляции (тепловой удар), нарушения сердечного ритма, фотосенсибилизация кожи, увеличение массы тела, галакторея, снижение половой потенции, приапизм, нарушения менструального цикла, меланоз, агранулоцитоз, лейкопения, а также явления запоздалой реакции на внешние раздражения, явления психической индифферентности и другие изменения психики.

При продолжительном применении возможны экстрапирамидные расстройства (акинеторигидные явления, вегетативные нарушения, гиперкинезы, акатизия, тремор, дискинезии), в отдельных случаях – судороги. В качестве корректоров этих явлений применяют противопаркинсонические препараты. Купировать дискинезии помогают кофеин натрия (подкожно 2 мл 20% раствора) и атропин (подкожно 1 мл 0,1% раствора).

В крайне редких случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома.

Передозировка

Основные симптомы: гиперрефлексия или арефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие (в виде фибрилляции желудочков, тахикардии, изменения зубца QRS, аритмии, сердечной недостаточности, шока, снижения артериального давления, остановки сердца), нейротоксическое действие (в т. ч. ажитация, спутанность сознания, судороги, дезориентация, сонливость, мидриаз, ксеростомия, гипотермия или гиперпирексия, рвота, ступор или кома, ригидность мышц, угнетение дыхания либо отек легких).

Терапия: промывание желудка, прием активированного угля. Индукции рвоты следует избегать, т. к. при обусловленных передозировкой нарушениях сознания и дистонических реакциях со стороны мышц шеи и головы возможна аспирация рвотных масс.

Симптоматическая терапия:

  • аритмия: фенитоин (внутривенно в дозе 9–11 мг/кг);
  • судороги: диазепам;
  • сердечная недостаточность: сердечные гликозиды;
  • выраженное снижение артериального давления: внутривенное введение жидкости или вазопрессорных препаратов (фенилэфрина, норэпинефрина). Применения альфа- и бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин, следует избегать;
  • паркинсонизм: дифенгидрамин, дифенилтропин.

Также при передозировке на протяжении минимум 5 дней показан контроль функции сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, дыхания, измерение температуры тела. Рекомендована консультация психиатра.

Проведение диализа малоэффективно.

Особые указания

Во время лечения необходимо тщательно контролировать артериальное давление и пульс, постоянно исследовать функции почек и печени, картину периферической крови, проводить офтальмологические осмотры.

Следует учитывать, что Пропазин, применяемый в качестве противорвотного средства, может маскировать рвоту, вызванную передозировкой другими лекарственными препаратами.

В связи с риском развития фотосенсибилизации во время лечения не следует подвергаться ультрафиолетовому облучению.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии нельзя управлять автотранспортом и выполнять потенциально опасные виды работ, требующие высокого внимания и скорости реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Пропазин во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Терапия Пропазином пациентам младше 12 лет противопоказана.

У детей старше 12 лет при хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания, в период применения препарата нужно соблюдать осторожность.

При нарушениях функции почек

Пропазин при болезнях почек, сопровождающихся нарушением их функции, применять противопоказано.

При нарушениях функции печени

Пропазин при болезнях печени, сопровождающихся нарушением их функции, применять противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов терапию следует проводить с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия в случае одновременного применения Пропазина с другими лекарственными средствами:

  • Другие вещества, оказывающие угнетающее влияние на центральную нервную систему (алкоголь и этанолсодержащие препараты, наркотические анальгетики, барбитураты, средства для наркоза, транквилизаторы и др.): усиливается депрессия центральной нервной системы и угнетение дыхания;
  • Другие препараты, вызывающие экстрапирамидные реакции: увеличивается частота и тяжесть экстрапирамидных нарушений;
  • Эпинефрин (адреналин): возможно извращение эффекта эпинефрина, что может привести к падению артериального давления (такой комбинации следует избегать);
  • Трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, мапротилин: увеличивается риск развития злокачественного нейролептического синдрома;
  • Противосудорожные средства: понижается судорожный порог;
  • Препараты для лечения гипертиреоза: возрастает риск развития агранулоцитоза;
  • Гипотензивные средства: появляется вероятность развития выраженной ортостатической гипотензии;
  • Эфедрин: ослабляется его сосудосуживающее действие;
  • Апоморфин: снижается его рвотный эффект, усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему;
  • Средства, снижающие аппетит (за исключением фенфлурамина): снижается их эффективность;
  • Амфетамин, клонидин, гуанетидин: может подавляться их действие;
  • Бромокриптин: возможно повышение концентрации в плазме крови пролактина и снижение его действия;
  • Леводопа: снижается ее противопаркинсоническое действие;
  • Противопаркинсонические средства, антациды, препараты лития: нарушается всасывание промазина;
  • Прохлорперазин: может наступить длительная потеря сознания.

Необходимо избегать одновременного применения противодиарейных и адсорбирующих средств.

Пропазин усиливает антихолинергические эффекты других одновременно применяемых препаратов, при этом может уменьшиться его антипсихотический эффект.

Аналоги

Аналогами Пропазина являются: Аминазин, Промазин, Мажептил, Тизерцин, Френолон, Трифтазин, Этаперазин.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пропазине

Отзывов о Пропазине немного. В некоторых из них пациенты считают, что препарат оказывает заявленное терапевтическое действие. Он быстро купирует психоз, истерию, другие психические заболевания, эффективен при абстинентном синдроме, но нужно тщательно соблюдать назначение врача, чтобы избежать передозировки.

Другие пользователи недовольны эффективностью Пропазина, а также указывают на развитие выраженных побочных реакций, проявляющихся преимущественно как сонливость и заторможенность.

Цена на Пропазин в аптеках

Примерная цена на Пропазин за упаковку 50 таблеток по 25 мг составляет 576–711 руб.

Промазин: инструкция по применению, аналоги

Промазин является антипсихотическим средством (нейролептиком). Обладает антипсихотическим, седативным действием, способствует уменьшению двигательной активности. Кроме того, вещество оказывает противорвотный, гипотермический и антигистаминный эффекты.

В клинике психиатрии больницы Юсупова препарат Пропазин (с активным веществом промазин) применяется для лечения психических заболеваний, при которых у больных возникает психомоторное возбуждение, используется в качестве средства поддерживающей терапии, а также назначается ослабленным пациентам и лицам старческого возраста.

Пропазин: форма выпуска и состав препарата

Пропазин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения или внутримышечных инъекций (2,5%).

Промазин входит в состав препарата Пропазин в качестве основного действующего вещества.

Дополнительные компоненты таблетированной формы препарата: лактоза, крахмал картофельный, кислота стеариновая, сахароза, глюкозы моногидрат, тальк, индигокармин.

Дополнительные компоненты раствора: кислота аскорбиновая, натрия хлорид, натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, дистиллированная вода.

В блистер запечатаны таблетки (25мг, 50мг) по 10 штук, в банки из стекла – 50 штук. В одной упаковке содержится 50 таблеток – 5 блистеров либо 1 банка, инструкция по применению препарата.

Раствор (2,5%) для внутримышечного введения расфасован в ампулы по 2мл, в упаковку вложены 10 ампул, инструкция по применению препарата.

Промазин: показания к применению

Промазин в клинике психиатрии Юсуповской больницы назначается для лечения пациентов с острым и хроническим психозом, сопровождающимся психомоторным возбуждением, галлюцинациями, бредовой симптоматикой. Промазин успешно применяется для устранения депрессии и маниакальных приступов.

Препарат Пропазин используется при неврозах, реактивных состояниях, психопатиях, других заболеваниях психики, которым сопутствуют бессонница и страх. Кроме того, лекарственное средство назначается пациентам с абстинентными симптомами при терапии алкогольной и наркотической зависимости.

Промазин применяется в качестве противорвотного средства при рвоте любого генеза.

Инъекции препарата Пропазин назначаются больным шизофренией, используются для лечения порфириновой болезни и злокачественной гипертермии.

Пропазин: способ применения

В острый период психосоматических болезней препарат Пропазин в таблетированной форме назначается в дозировке от 25 до 100мг, два-четыре раза в день. В случаях необходимости дозировка может быть повышена до 500-1000мг в сутки. Для того, чтобы поддержать фармакологическое действие, препарат применяется в дозировке от 50 до 150мг в сутки, один-два раза в день.

Таблетки Пропазин следует употреблять после приема пищи, запивая негазированной водой и не раскусывая.

Раствор (2,5%) используется для внутривенного или внутримышечного введения. Содержимое ампулы перед внутривенным введением предварительно растворяют в глюкозе (40%) или физрастворе (10мл). Перед внутримышечным введением Пропазин разводится с новокаином.

Инъекции необходимо повторять через 6-12 часов. Максимальная суточная доза – 2г.

Промазин: противопоказания к применению

Противопоказано применение препарата Пропазин с активным веществом промазин пациентам с аллергическими реакциями на любой из компонентов лекарственного средства.

Не рекомендован к использованию промазин при угнетении деятельности центральной нервной системы (коме), а также пациентам с травмами головного мозга, заболеваниями спинного и головного мозга, имеющих тенденцию прогрессировать.

Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями почек, печени, органов кроветворения.

Не следует применять промазин при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, сердечно-сосудистых заболеваниях (пороках развития сердца, ревмокардите), артериальной гипотензии, миокардиодистрофии, склонности к развитию тромбоэмболических осложнений.

Противопоказаниями к использованию лекарственного средства являются: декомпенсированная бронхоэктатическая болезнь, закрытоугольная глаукома, микседема, гиперплазия простаты.

Осторожность при применении препарата следует соблюдать больным, страдающим болезнью Паркинсона, синдромом Рейе, эпилепсией, раком молочной железы, хроническими заболеваниями дыхательной системы, кахексией, активным алкоголизмом, а также в пожилом возрасте.

Промазин: побочные действия

Часто при применении препарата Пропазин с действующим веществом промазин у пациентов возникает ощущение сонливости, сухости во рту, заложенности носа, головокружения и нарушение зрения. В более редких случаях развивается анорексия, ортостатическая гипотензия, учащенное сердцебиение, рвота, запоры, нарушается мочеиспускание.

Реже отмечается возникновение злокачественного нейролептического синдрома, фотосенсибилизации, пигментной ретинопатии, аллергии, проявляющейся отеками, холестатической желтухи, увеличения массы тела.

Может развиться лейкопения и агранулоцитоз.

В единичных случаях возникает ангионевротический отек, развивается приапизм, меланоз, галакторея, нарушается сексуальная функция у мужчин и менструальный цикл у женщин.

При длительном применении препарата Пропазин с веществом промазин могут развиваться экстрапирамидные расстройства и судорожные припадки.

Промазин: применение при беременности

Применение препарата женщинам в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Промазин: лекарственное взаимодействие

Применение препарата с лекарственными средствами, угнетающими деятельность центральной нервной системы (средствами для наркоза, транквилизаторами, наркотическими анальгетиками, алкоголем, барбитуратами) способствует усилению их влияния на органы дыхательной и нервной системы.

Одновременный прием препарата Пропазин и мапротилина, трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО увеличивает риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома.

Комбинация Пропазина с противосудорожными лекарственными средствами способствует снижению судорожного порога больного.

Пропазин с активным веществом промазин может усиливать эффект эпинефрина и гипотензивных средств, в результате чего развивается ортостатическая гипотензия.

Совместное применение Пропазина с лекарственными средствами против гипертиреоза может привести к развитию агранулоцитоза.

Пропазин может снижать сосудосуживающий эффект эфедрина, противорвотное действие апоморфина, средств для снижения аппетита, гуанетидина, амфетаминов, клонидина.

Применение Пропазина в комплексе с бромокриптином может привести к повышению концентрации пролактина в плазме крови и снизить эффективность последнего.

Одновременное применение с адсорбентами, препаратами лития, антацидами, противодиарейными и противопарксоническими лекарственными средствами снижает биодоступность препарата Пропазин.

Использование прочих антихолинергических средств и Пропазина способствует снижению фармакологического действия последнего.

Сочетание препарата Пропазин и лекарственных средств – производных прохлорперазина может привести к длительной потере сознания.

Промазин: передозировка

При применении препарата Пропазин в дозировке, превышающей рекомендуемую, может усилится токсическое действие на ЦНС. У пациентов появляется сонливость, арефлексия или гиперрефлексия, нарушение зрения и сердечной деятельности, судороги, рвота, спутанность сознания, мидриаз, дезориентация. В тяжелых случаях может отмечаться ступор, мышечная ригидность, гипотермия, отек легких и кома.

Промазин: аналог

В состав препарата Пропазин входит основное действующее вещество промазин. Синонимы Пропазина имеют другое активное вещество, однако обладают схожим действием:

  • Трифлуоперазин
  • Пипотиазин
  • Бенперидол
  • Оланзапин
  • Дикарбин
  • Арипипразол
  • Пимозид
  • Флуспирилен
  • Флуфеназин
  • Перициазин
  • Фозеназид
  • Кветиапин
  • Гексобарбитал
  • Клозапин.

Промазин: условия хранения

Хранить препарат Пропазин с активным веществом промазин следует хранить в сухом месте, при комнатной температуре.

Список литературы

Наши специалисты

Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категорииМедицинский психологНевролог, кандидат медицинских наукНевролог, кандидат медицинских наукЗаведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевтНевролог Невролог Невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Консультация профессора Бойко А.Н. 10000 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный 5150 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный 3600 руб.
Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин 1990 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование 3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500 руб.
Групповое занятие с логопедом 2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция 6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410 руб.
Логопедическое обследование 3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж 5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж 1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии 4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000 руб.
Препарат Окревус® (Ocrevus®) 1 флакон 350000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390 руб.
Индивидуальный патронажный пост (12 часов) 3250 руб.
Индивидуальный патронажный пост (24 часа) 4780 руб.
Персональный сестринский пост 9075 руб.
Суточное пребывание родственников в палате стационара 3270 руб.
Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов) 2100 руб.

Инструкция по применению препарата Пропазин и отзывы о нем

Имеет ограничения при беременности Запрещен при грудном вскармливании Имеет ограничения для детей Имеет ограничения для пожилых людей Запрещен при проблемах с печенью Запрещен при проблемах с почками

Пропазин – это нейролептик, который применяется в терапии психических нарушений разной этиологии. Согласно инструкции по применению, Пропазин эффективен также в лечении алкоголизма и снятия симптоматики абстинентного синдрома, а также для купирования рвоты.

Общая информация о препарате

Пропазин – антипсихотический медикаментозный препарат (нейролептик), оказывает такие воздействия на человеческий организм:

  • антипсихотическое и седативное;
  • антихолинергическое и умеренное гипотензивное;
  • противорвотное.

Пропазин снижает проявления галлюциногенного и бредового состояния за счет блокирования дофаминовых рецепторов (D2) в полинейрональных отделах мозга.

Описание действующего вещества

Пропазин относится к фармакологической группе медикаментозных средств нейролептического воздействия. МНН – Промазин. На латыни – Propazinum.

Формы выпуска, цены и состав

Форма выпуска медикаментозного средства – это таблетки с голубым оттенком оболочки. Драже расфасовываются в баночки из полимерного материала (50 шт. в баночке) или же в блистеры по 10 штук. В каждую упаковку изготовитель вкладывает инструкцию по использованию медпрепарата. В одной таблетке Пропазина концентрация действующего компонента – 25 или 50 мг.

Средняя стоимость медикамента Пропазин в РФ:

Количество таблеток
в одной упаковке
Дозировка главного компонента в мг Средняя цена
в РФ
Наименование аптечной сети
50 25 630 Самсон-Фарма
50 25 825 Планета здоровья
50 25 703 Живика
50 25 630 Здоров.ру
50 25 848 Векфарм

В составе лекарственного средства содержатся дополнительные компоненты, которые усиливают медикаментозный эффект таблеток:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пропазин – это производное продуктов фенотиазина, механизм действия и структурное строение схожее с хлорпромазином (Аминазином), но только он имеет более низкое токсичное влияние на организм пациента и более низкую активность.

Медпрепарат понижает двигательную активность, а также обладает гипотензивным воздействием на систему кровотока и противорвотным эффектом. Антигистаминное воздействие на организм у Пропазина выше, чем у Аминазина. Пропазин оказывает намного меньше негативного действия (заторможенность, сонливость, подавленное состояние психики практически не проявляются). Антипсихотическое действие медикамента обусловлено блокированием постсинаптических рецепторов в мозге.

Фармакологические эффекты препарата

Медпрепарат после приема внутри быстро и хорошо абсорбируется в отделах ЖКТ. Максимальная его концентрация в составе плазменной крови диагностируется спустя 2-4 часа после одноразовой дозировки.

Связь с белковыми соединениями находится на высоком уровне – выше чем 90%. Основой метаболизм происходит в клетках печени с формированием неактивных метаболитов. За пределы организма Пропазин выводится почками с уриной.

Показания и противопоказания

Пропазин имеет широкий диапазон воздействия на психические нарушения разной этиологии, что позволяет его применять при таких состояниях психики:

  • маниакальные психические расстройства;
  • психотические отклонения;
  • алкогольный или наркотический абстинентный синдром;
  • паранойя;
  • заболевания психики, при которых присутствуют галлюцинации, бред, а также нарушение ритма сна, тревога и страх, психомоторное перевозбуждение;
  • повышенный рвотный рефлекс.

Абстинентный синдром

Назначение медпрепарата женщинам при беременности возможно только в крайнем случае, если польза от терапии для матери значительно выше, чем риск развития внутриутробных патологий у ребенка. В лактационный период на момент терапии необходимо прервать ГВ.

Не прописывают медпрепарат пациентом с такими сопутствующими патологиями:

  • глаукома;
  • патологии хронического характера в головном и спинном мозге;
  • микседема;
  • выраженная гипотензия;
  • травмы мозга и головы;
  • язвенные разрушения в органах пищеварительного тракта;
  • высокий риск тромботических осложнений;
  • гиперплазия предстательной железы;

    Гиперплазия предстательной железы

  • непереносимость галактозы или дефицит лактозы;
  • аллергия на медикамент;
  • кардиологические патологии в стадии декомпенсации.

Медпрепарат не назначают в педиатрии до 12 лет, в первом триместре беременности и в лактационном периоде.

С высокой осторожностью назначают медикамент по таким причинам:

  • кахексия;
  • алкоголизм;
  • патологии дыхательной системы;
  • преклонный возраст пациентов;
  • онкологические новообразования в молочной железе;
  • синдром Рейе;
  • эпилепсия.

Инструкция по применению и особые рекомендации

Таблетки нужно принимать после употребления еды и запить небольшим объемом воды. Дозировка в сутки зависит от патологии и стадии ее прогрессирования – 25-100 мг. Частота процедур приема – от 3 до 5 раз. Если от такой дозировки достигается незначительный терапевтический эффект, тогда врач может назначить персональную дозировку 500-1000 мг. Поддерживающая терапия проводится дозировкой – 50-200 мг в сутки, ее делят на 1-2 приема.

Детям с 12 лет назначается первоначальная дозировка 25 мг. Пациентам преклонного возраста, а также с хроническими тяжелыми патологиями, лечение начинают с минимальной дозировки, разделенной пополам, которая впоследствии корректируется в сторону повышения.

При использовании медикамента необходимо постоянно мониторить индекс АД и частоту ударов сердца, а также проводить тестирование печеночных и почечных ферментов, контролировать состав крови в периферии и обязательно систематически проходить осмотр офтальмолога.

Нормы артериального давления

Также при лечении Пропазином следует учитывать противорвотные свойства медикамента: он скрывает рвотные позывы, и пациент может не контролировать передозировку другими медикаментозными средствами.

Запрещено в период терапевтического курса находится на солнце продолжительный период времени из-за вероятности развития фотосенсибилизации. Прием медпрепарата при эпилептической болезни возможен только в комбинированной терапии с противосудорожными медикаментозными средствами.

Развитие агрунолоцитоза возможно на 4-10-й неделе медикаментозного курса, поэтому в данный период необходим особый контроль проявления симптоматики инфекции или же воспалительных процессов и боли в гортани. Если продиагностирован пониженный индекс лейкоцитов в составе крови, тогда терапию Пропазином срочно отменяют и проводят соответствующее лечение.

Возможные побочные действия и передозировка

Пропазин переносится организмом пациента неплохо и нечасто провоцирует негативные реакции. На первоначальном этапе терапии пациенты отмечают такие негативные действия медикамента:

  • повышенная сонливость;
  • спутанность сознания и дезориентация;
  • нарушение ритмичности миокарда – тахикардия;
  • ринит;
  • резкое понижение индекса АД и развитие ортостатической гипотонии;
  • задержка урины внутри организма;
  • нарушение качества зрения;
  • тошнота, которая часто провоцирует рвоту.

Тахикардия

Очень редко отмечаются такие отрицательные реакции организма на прием медпрепарата:

  • сбой менструального цикла;
  • заторможенность реакций;
  • сбои в терморегулирующих функциях – гипертермия;
  • сбои ритмичности сердца – аритмия;
  • ретинопатия;
  • отек Квинке;
  • другие аллергические реакции – проявления на кожных покровах и в дыхательной системе.

В крайних случаях наблюдаются судороги.

Передозировка проявляется такой симптоматикой:

  • арефлексия или же гиперрефлексия;

    Гиперрефлексия

  • сердечная недостаточность и резкое повышение АД;
  • ригидность мышц;
  • судороги;
  • сильная рвота;
  • ксеростомия;
  • угнетение органов дыхательной системы – бронхоспазмы, отек легкого;
  • помутнение сознания и состояние комы.

Первый признак передозировки – сильная рвота.

При развитии данной симптоматики необходимо промыть желудок и дать пострадавшему сорбенты. Далее назначается симптоматическое лечение в условиях стационара. Процедура гемодиализа в случае передозировки медпрепаратом не приносит положительного результата.

Медикаментозное взаимодействие

При совместном использовании в терапии Пропазина с другими медикаментозными препаратами возможны такие проявления:

  • медикаменты, угнетающие ЦНС, – развивается состояние апатии и депрессии, а также понижается работоспособность органов дыхания;
  • усиливается действие анальгетиков, антигистаминных медпрепаратов, а также гипотензивных средств;
  • медпрепараты-провокаторы экстрапирамидных нарушений – повышается частота и интенсивность данных нарушений;
  • снижается активность Бромкриптина;

    Бромокриптин

  • антидепрессанты, а также ингибиторы МАО повышают в несколько раз риск формирования нейролептического синдрома;
  • снижается действие Амфетамина и угнетается деятельность дыхательной системы;
  • при одновременном назначении снижается противосудорожное действие Эфедрина;
  • в несколько раз понижается противопаркинсоническое воздействие Леводопы;
  • при комбинированной терапии с Прохлоперазином пациент на длительный временной промежуток теряет сознание;
  • противосудорожное средства – происходит значительное снижение судорожного порога;
  • нельзя назначать совместную терапию с противодиарейными медикаментами и с абсорбирующими медикаментозными средствами;
  • категорически запрещается при лечении Пропазином употреблять любые напитки, содержащие алкоголь.

Аналогичные средства

Не все пациенты могут проходить терапию Пропазином по различным причинам, поэтому врачи могут заменить данный медпрепарат аналогами. Наиболее популярными среди них являются:

  1. Френолон – это эффективный нейролептик, который в терапевтических дозировках не вызывает ощущения сонливости. Френолон является психостимулирующим медикаментом с антипсихотическим воздействием. В незначительных дозировках медпрепарат имеет свойства транквилизатора. Сферы назначения медикамента – лечение шизофрении, неврозов, потери аппетита и депрессий, состояний сильной тревоги и подавленности.
  2. Аминазин – часто применяемый заменитель Пропазина, который прописывают пациентам с шизофренией, галлюцинациями и паранойей. Также медпрепарат применяют для купирования приступа маниакально-депрессивного психоза и сильного перевозбуждения психики и ЦНС.

    Аминазин

    Также Аминазин прописывают при психических нарушениях у эпилептиков, для лечения сильных психозов и неврозов с приступами бессонницы, беспричинной тревогой и страхом, перевозбуждением и перенапряжением нервной системы;

  3. Тизерцин – это нейролептик производства Венгрии на основе активного компонента левомепромазина с дозировкой таблеток 25 мг. Тизерцин оказывает на организм пациента анальгезирующее и антипсихотическое воздействие, со снотворным эффектом. Используют медикамент в лечении шизофрении, в паническом и депрессивном состоянии, при тяжелых психозах и неврозах, повышенном болевом синдроме.

Промазин (Promazine)

  • Применение вещества Промазин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Промазин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Промазин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Промазин

Латинское название вещества Промазин

Promazinum (род. Promazini)

Химическое название

N,N-Диметил-10H-фенотиазин-10-пропанамин (и в виде гидрохлорида или эмбоната)

Брутто-формула

C17H20N2S

Фармакологическая группа вещества Промазин

  • Нейролептики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F20 Шизофрения
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • R45.1 Беспокойство и возбуждение
  • Код CAS

    58-40-2

    Характеристика вещества Промазин

    Производное фенотиазина. Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде. Гигроскопичен. На свету порошок и его водные растворы приобретают синевато-зеленую окраску.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антипсихотическое, нейролептическое, противорвотное, седативное.

    Уменьшает проявления психозов: бреда и галлюцинаций. Антипсихотический эффект связан с блокадой дофаминовых D2-рецепторов в полинейрональных синапсах хеморецепторной триггерной зоны мозга. Угнетение дофаминовых рецепторов в нигростриарной и тубулоинфундибулярной зонах обусловливает экстрапирамидные расстройства и гиперпролактинемию, центральных адренергических и серотонинергических рецепторов — уменьшение страха, тревоги, напряжения. Периферические альфа-адреноблокирующий и H1-гистаминоблокирующий эффекты проявляются снижением АД и противоаллергическим действием. Обладает сильным седативным, антихолинергическим и гипотензивным действием, умеренным противорвотным действием.

    Связывание с белками плазмы — 90%. Cmax достигается через 2–4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется, в основном, почками.

    Применение вещества Промазин

    Психозы, сопровождающиеся психомоторным возбуждением; шизофрения.

    Гиперчувствительность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии, травмы мозга, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, детский возраст до 12 лет.

    Ограничения к применению

    Алкоголизм (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению гормональными и цитостатическими ЛС), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты), эпилепсия, микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей), синдром Рейе (повышение риска гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других ЛС), пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить кормление грудью.

    Побочные действия вещества Промазин

    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (обычно исчезает при продолжении терапии и/или при снижении дозы), экстрапирамидные расстройства (в т.ч. псевдопаркинсонизм), дизартрия, дискинетические нарушения (см. «Меры предосторожности»), поздняя дискинезия, парадоксальная реакция, отек мозга, судорожные припадки (особенно у пациентов с нарушениями ЭЭГ или эпилепсией в анамнезе), каталепсия, снижение мотивации, головная боль, головокружение, повышение внутриглазного давления.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, ортостатическая гипотензия (обычно после первого парентерального введения), угнетение костномозгового кроветворения (агранулоцитоз, анемия), удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного интервала QT).

    Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря, приапизм, аменорея, галакторея.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, сухость во рту, холестатический гепатит, атония кишечника.

    Аллергические реакции: фотосенсибилизация, пигментация кожи.

    Прочие: набухание молочных желез и аменорея у женщин, гинекомастия у мужчин, ложнопозитивный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, глюкозурия, повышение аппетита и массы тела.

    При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами).

    Взаимодействие

    Промазин пролонгирует и усиливает угнетающее влияние на ЦНС транквилизаторов, анальгетиков, снотворных и средств для наркоза, а также гепато- и нефротоксичность лекарственных средств. Снижает активность бромокриптина и противопаркинсонических препаратов. Несовместим с алкоголем (возможны аддитивные эффекты и гипотензия).

    Пути введения

    Внутрь, в/м.

    Меры предосторожности вещества Промазин

    Обычно седативный эффект промазина является желательным, однако в некоторых случаях промазин может вызывать нежелательную сонливость.

    Экстрапирамидные расстройства отмечались у госпитализированных психически больных при использовании высоких доз. Эти симптомы были обратимыми и проходили при снижении дозы или дополнительном назначении противопаркинсонических средств. Если симптомы являются выраженными, лечение промазином необходимо прекратить. В редких случаях наблюдалась стойкая дискинезия (с вовлечением лица, языка, челюстей), носящая необратимый характер, особенно у пожилых пациентов с предшествующим повреждением мозга.

    Применение фенотиазинов у пациентов с эпилепсией в анамнезе возможно только по абсолютным показаниям, в этих случаях необходима сопутствующая адекватная противосудорожная терапия. Следует с осторожностью применять промазин у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами (промазин может потенцировать эффекты органических фосфатов).

    Противорвотное действие может маскировать симптомы токсичности других ЛС, затруднять диагностику других заболеваний (например кишечной непроходимости).

    Агранулоцитоз развивается между 4-й и 10-й неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Пропазин 0.005
    Пропазина раствор 2,5% в ампулах 0.0005

    Действующее вещество:

    Промазин* (Promazine*)

    Фармгруппа:

    Нейролептики

    Аналоги по действующему веществу:

    Нет данных по синонимам

    Инструкция:

    Гиперчувствительность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии, травмы мозга, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, детский возраст до 12 лет.

    При беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить кормление грудью.

    Побочные действия препарата

    Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (обычно исчезает при продолжении терапии и/или при снижении дозы), экстрапирамидные расстройства (в т.ч. псевдопаркинсонизм), дизартрия, дискинетические нарушения (см. «Меры предосторожности»), поздняя дискинезия, парадоксальная реакция, отек мозга, судорожные припадки (особенно у пациентов с нарушениями ЭЭГ или эпилепсией в анамнезе), каталепсия, снижение мотивации, головная боль, головокружение, повышение внутриглазного давления.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, ортостатическая гипотензия (обычно после первого парентерального введения), угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, анемия), удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного интервала QT).

    Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря, приапизм, аменорея, галакторея.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, сухость во рту, холестатический гепатит, атония кишечника.

    Аллергические реакции: фотосенсибилизация, пигментация кожи.

    Прочие: набухание молочных желез и аменорея у женщин, гинекомастия у мужчин, ложнопозитивный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, глюкозурия, повышение аппетита и массы тела.

    При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами).

    Меры предосторожности

    Обычно седативный эффект промазина является желательным, однако в некоторых случаях промазин может вызывать нежелательную сонливость.

    Экстрапирамидные расстройства отмечались у госпитализированных психически больных при использовании высоких доз. Эти симптомы были обратимыми и проходили при снижении дозы или дополнительном назначении противопаркинсонических средств. Если симптомы являются выраженными, лечение промазином необходимо прекратить. В редких случаях наблюдалась стойкая дискинезия (с вовлечением лица, языка, челюстей), носящая необратимый характер, особенно у пожилых пациентов с предшествующим повреждением мозга.

    Применение фенотиазинов у пациентов с эпилепсией в анамнезе возможно только по абсолютным показаниям, в этих случаях необходима сопутствующая адекватная противосудорожная терапия. Следует с осторожностью применять промазин у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами (промазин может потенцировать эффекты органических фосфатов).

    Противорвотное действие может маскировать симптомы токсичности других ЛС, затруднять диагностику других заболеваний (например кишечной непроходимости).

    Агранулоцитоз развивается между 4-й и 10-й неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

    Условия хранения препарата

    Список Б.: В сухом, защищенном от света месте.

    Срок годности препарата

    3 года.

    Пропазин инструкция по применению

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *