Содержание скрыть

Пролактин в таблетках

Виды гормональных препаратов и их назначение

Читать далее…

Синтетические гормоны производятся в фармакологических цехах и лабораториях. Они могут быть либо структурными аналогами истинных гормонов, либо отличаться от них по химическому строению, но проявлять похожее действие.

Вокруг гормональных таблеток различного назначения создано едва ли не самое большое количество угрожающих мифов: пациенты пугаются бесплодия, набора веса, избыточного роста волос на теле, потери потенции. Список негативных побочных эффектов пугает и настораживает.

Насколько мифы соответствуют истине, и какие существуют виды гормональной терапии?

Виды гормональных препаратов

Гормональные препараты классифицируют в зависимости от происхождения (продуцирующей железы) и назначения. По происхождению лекарства делятся на:

  • гормоны надпочечников (кортизол, адреналин, глюкокортикоиды, андрогены);
  • препараты поджелудочной железы (инсулин, глюкагон);
  • гормоны гипофиза (ТТГ, человеческие гонадотропины, окситоцин, вазопрессин и др.);
  • щитовидные и паращитовидные гормоны;
  • половые гормоны (эстрогены, андрогены и др.).

Человеческие гормоны регулируют обмен веществ в организме. Однако при нарушениях работы одного из органов эндокринной системы идеально отлаженный механизм коррекции и взаимодействия может дать сбой, который придётся устранять введением синтетических аналогов гормонов.

По назначению гормональные препараты делятся на:

  • синтетические вещества для заместительной терапии (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены);
  • средства для гормональной контрацепции (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона);
  • гормональные средства, угнетающие выработку гормонов (например, терапия аналогами гормона гипофиза при раке простаты);
  • симптоматические лекарства (противовоспалительные, антиаллергические средства).

К гормональным препаратам нередко относят также антидиабетические и иные средства негормональной природы.

Что лечат гормональными лекарствами?

Препараты на основе гормонов используются как при хронических, так и при поддающихся лечению состояниях. Без помощи гормональных препаратов не обойтись при:

  • гипотиреозе;
  • гипертиреозе;
  • сахарном диабете 1-го, иногда 2-го типов;
  • гормонозависимых опухолях репродуктивной системы;
  • раке предстательной железы;
  • астме и других заболеваниях, связанных с иммунным ответом на аллергены (в т.ч. аллергическом рините);
  • эндометриозе;
  • гормональных сбоях;
  • климаксе;
  • нарушениях сна;
  • прочих заболеваниях, связанных с гипофункцией желёз.

Воспаления и аллергические проявления лечат с помощью глюкокортикоидов. Препараты на их основе – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон – уменьшают воспаление и подавляют лейкоцитарную функцию.

Они могут использоваться как внутрь (при необходимости системного действия), так и наружно (при геморрое, тромбофлебите, дерматологических болезнях, аллергическом насморке). При наружном применении они практически не всасываются в основное кровяное русло и не оказывают негативного воздействия на организм.

Даже если причина воспаления неизвестна, надпочечниковые гормоны помогают снять отёк, уменьшить боль и покраснение. Гормональные противовоспалительные средства входят в число жизненно необходимых лекарств.

Вазопрессин и адреналин могут вводиться вместе с анестетиками. Из-за свойства сужать сосуды эти гормоны активно используются при анестезии (в т.ч. местной).

К гормональным препаратам относится также мелатонин. Это вещество, продуцируемое в основном шишковидной железой (эпифизом), оказывает антистрессовый эффект, регулирует циркадные ритмы, влияет на метаболизм, замедляет процессы старения и набора веса, а также стимулирует выработку антител к инфекционным агентам и опухолевым клеткам.

Что такое заместительная гормональная терапия?

При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

  • лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
  • инсулинотерапия;
  • приём аналогов половых гормонов.

Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.

Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.

В заместительной терапии используются такие препараты, как:

  • «Эутирокс»;
  • «L-тироксин» (одной из российских или немецкой марок).

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и тироксина восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.

Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.

Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.

При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.

Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:

  • «Климодиен»;
  • «Дивина»;
  • «Овестин»;
  • «Трисеквенс»;
  • «Фемостон»;
  • «Эстрофем» и др.

В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).

Оральная контрацепция

Оральные контрацептивы – наиболее известные гормональные таблетки для женщин. Действие ОК основано на их способности препятствовать овуляции (созреванию яйцеклетки и её высвобождению из фолликула). Синтетические гормоны сгущают слизь на шейке матки, что усложняет движение сперматозоида, а также истончают маточную выстилку (эндометрий), что мешает прочному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

Тройной механизм действия гормонов надёжно защищает пациентку от нежелательной беременности: индекс Перля для пероральных контрацептивов (процент беременностей, наступивших на фоне приёма ОК) не превышает 1%.

При употреблении пероральных контрацептивов менструальные кровотечения не прекращаются, однако становятся более упорядоченными, менее обильными и болезненными. Определённая схема приёма гормонов позволяет при необходимости отсрочить наступление менструации.

Современные противозачаточные средства классифицируются на три категории:

  • Однокомпонентные препараты (Континуин, Микронор, Чарозетта, Экслютон).
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). КОК являются наиболее надёжными средствами. В их состав входят синтетические эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел или др.).
  • Посткоитальные (экстренные) гормональные таблетки (Постинор, Эскапел). Экстренные контрацептивы содержат повышенную дозу гормонов, однако имеют более низкую эффективность.

Дозировки действующих гормонов в современных контрацептивах намного ниже, чем в препаратах прошлого столетия, поэтому побочные эффекты приёма эстрогена не проявляются или проявляются незначительно.

Комбинированные гормональные контрацептивы

КОК подразделяются на моно-, двух- и трёхфазные. В таблетках однофазных КОК содержится строго определённое количество гормонов, которое не меняется в течение цикла. Многофазные средства задуманы как более физиологичные: дозировки действующих компонентов в таблетках для разных дней цикла неодинаковы.

Трёхфазные КОК (с тремя видами таблеток, сменяющимися за цикл) рекомендуются врачами нередко, а вот двухфазные средства практически не используются.

Комбинированные противозачаточные средства:

Препарат Действующее вещество Страна-производитель
Монофазные КОК
Микрогинон Левоноргестрел, этинилэстрадиол Германия
Минизистон Германия
Регивидон Венгрия
Новинет Этинилэстрадиол, дезогестрел Венгрия
Мерсилон Нидерланды
Регулон Венгрия
Марвелон Нидерланды
Джес Дроспиренон, этинилэстрадиол Германия
Димиа Венгрия
Ярина Германия
Логест Этинилэстрадиол, гестоден Германия
Линдинет 30 Венгрия
Диане-35 Этинилэстрадиол, ацетат ципротерона Германия
Трёхфазные КОК
Три-регол Левоноргестрел, этинилэстрадиол Венгрия
Триквилар Германия
Тризистон Германия

Разная дозировка действующего вещества (левоноргестрела) позволяет подстраиваться под гормональные колебания в течение менструального цикла и обеспечить высокую степень защиты от незапланированной беременности при малой концентрации гормонов в таблетках.

Гормональные средства для мужчин

Мужские гормональные препараты классифицируются на средства для набора мышечной массы, непосредственно лекарства для угнетения патологического процесса и гормоны для заместительной терапии.

В практике бодибилдинга активно используются гормоны надпочечников (в частности, тестостерон), поджелудочной железы (инсулин) и передней доли гипофиза (соматропин или гормон роста). Они применяются для формирования мышечного рельефа, ускорения набора массы и сжигания жира. Приём гормональных средств без назначения врача имеет ряд негативных последствий, включая поражение органов выделительной системы и возможную гинекомастию (набухание грудных желёз) вследствие превращения избыточного тестостерона в женский гормон эстроген.

В медицинских целях гормональные средства используются при гормонозависимых опухолях (например, при раке простаты). Инъекции с аналогами гипофизарных гормонов резко снижают производство тестостерона, который ускоряет рост злокачественного новообразования. Эта процедура называется «медицинская кастрация». Введение гормонов позволяет затормозить развитие опухоли и прибегнуть к более радикальным методам лечения. Несмотря на угрожающее название, пациентам не следует опасаться необратимости процедуры: через некоторое время после окончания лечения эректильная функция и нормальный уровень тестостерона восстанавливаются.

Заместительная терапия мужскими гормонами может использоваться как при полном удалении продуцирующей их железы, так и при снижении её функциональности. После 40-45 лет уровень тестостерона в крови мужчины начинает снижаться, что приводит к проблемам в половой сфере. Для восстановления потенции применяют такие препараты:

  • «Ундеканоат Тестостерона» и «Андриол» (таблетки с одним действующим веществом – ундеканоатом тестостерона);
  • «Сустанон» (раствор для инъекций с четырьмя действующими веществами-эфирами – деканоатом, изокапроатом, фенилпропионатом и пропионатом тестостерона);
  • «Небидо» (инъекционный масляный раствор ундеканоата тестостерона);
  • «Андрогель» (средство для наружного использования, действующий компонент – тестостерон).

После полного удаления яичек (вследствие опухоли предстательной или половой железы) заместительная терапия обязательна.

Правила приёма гормонов

Отношение к гормональным препаратам среди людей, которые незнакомы с медицинскими справочниками, предсказуемо предвзятое. Многие лекарства этой группы имеют сильные побочные эффекты и целый ряд противопоказаний – например, при длительном приёме Преднизолона происходит стремительный набор веса, лицо пациента, получающего премедикацию с этим препаратом, отекает.

Однако это не причина отказываться от любых средств с содержанием гормонов, включая эффективные противозачаточные таблетки. При выполнении нескольких простых правил риск осложнений от приёма гормональных средств минимизируется.

Правила приёма гормональных препаратов (ГП):

  • Нельзя принимать ГП без назначения лечащего врача (эндокринолога или гинеколога). Особенно опасны при самостоятельном назначении препараты, которые относят к синтетическим аналогам гормонов надпочечников.
  • До того, как прописать пациенту или пациенту гормональное лечение, специалист должен тщательно изучить анамнез, результаты анализов крови на концентрацию половых гормонов и биохимические показатели, результаты УЗИ малого таза, маммографии, цитологического мазка. Необходимо сообщать врачу об имеющихся хронических заболеваниях: некоторые из них являются противопоказаниями к приёму КОК и др. синтетических препаратов.
  • Обо всех изменениях состояния здоровья нужно информировать лечащего врача.
  • Пропустив приём препарата, категорически запрещается «компенсировать» небрежность двойной дозой лекарства в следующий приём.
  • Принимать таблетки гормонов необходимо строго в одно и то же время с минимальными погрешностями. Некоторые препараты (например, L-тироксин) пьются утром, натощак.
  • Длительность курса и дозировку (в т.ч. её изменение в ходе лечения) определяет лечащий врач.

Эффективность и безопасность гормонального лечения зависит от компетентности эндокринолога, взаимодействия врача с пациентом и неукоснительного соблюдения правил приёма препаратов.

Назначение окситоцина — когда и с какой целью?

Влияние гистамина на заболевания

Обзор гормональных препаратов с эстрогеном в таблетках

Особенности использования гормональных препаратов женщинами от 50 и старше

Применение фонофореза с гидрокортизоном

Можно ли увеличить рост ребенка в подростковом возрасте?

За что отвечает гормон-пролактин у мужчин и женщин?

Гормон пролактин — что это такое? Если сказать коротко — производное гипофиза и некоторых внегипофизарных клеток. В передней доле гипофиза его вырабатывают лактотропные клетки.

Источники внегипофизарной продукции гормона: головной мозг, гипофиз, слезная железа, тимус, лимфатические узлы, костный мозг.

Был открыт относительно недавно, в 1930 году. Исследователь Оскар Ридли сделал такое открытие, выделив его из гипофиза коровы молочной породы. И только в 1970 г. Генри Фризен, канадский эндокринолог, доказал, что пролактин человека — это пептидный гормон.

Примечание: Пролактин еще называют стресс-гормоном. Его содержание в крови резко увеличивается при стрессе. Он выделяется со слезами горя. Существует мнение, что организм при эмоциональном плаче старается восстановить химическое равновесие. Интересно, что норма пролактина у женщин выше.

Эндокринолог Евгения Машкович о влияние пролактина на организм

Название пролактин (lactis, молоко) получил за свою способность стимулировать выработку молока, наполнять пищей для младенца молочную железу. Через кровь он попадает в органы, имеющие рецепторы пролактина. Там он соединяется с мембранным рецептором и через сигнальные пути регулирует репродуктивную, иммунную и метаболическую функции.

Формы пролактина

Гормон имеет несколько молекулярных форм, циркулирующих в плазме:

  1. Мономерный пролактин — преобладающий по количеству и биологически активный, до 80-85% всего объема.
  2. «Большой» — умеренно активный, около 10-15%.
  3. «Очень большой» — низкая активность, менее 5%.

Примечание: За сутки сильно меняется гормональный уровень. Выше всего показатели бывают ночью и сразу после пробуждения. Поступает в кровь не постоянно, а порциями.

Выработка пролактина

Синтезируется в гипофизе. Регулируется с помощью допамина, выделяемого гипоталамусом и тормозящего его производство. Известны также стимулирующие его секрецию гипоталамо-гипофизарные механизмы. К ним относится, в частности, серотонин.

Эстроген тоже стимулирует его производство, активизируя рост лактотропных клеток.

Его называют «гормоном материнства» за его роль в кормлении грудью и нежные чувства, которые формируются у матери к ребенку.

За что отвечает пролактин у женщин:

  • препятствие для овуляции;
  • образование молока;
  • настраивает легкие новорожденного для первого вдоха;
  • является иммуностимулятором;
  • строение нервной и зрительной систем плода;
  • обезболивание при родах;
  • реакция оргазма у женщин;
  • формирование молочных желез в пубертатном возрасте;
  • контроль электролитного обмена;
  • формирование материнского инстинкта.

У мужчин при повышении пролактина повышается и эстроген. В таком случае тестостерон падает.

Норма пролактина

У женщин и мужчин бывают расстройства половых функций. При некоторых состояниях бывает нужно сдать кровь на пролактин. В таких случаях необходимо исключить воздействия на организм, при которых увеличивается его уровень:

  • половые контакты;
  • горячие ванны, сауна;
  • активное занятие спортом;
  • стрессовые ситуации;
  • курение и алкоголь;
  • массаж груди.

Примечание: Первыми признаками нарушения уровня гормона в крови становятся трудности с эрекцией и нерегулярный менструальный цикл.

Говоря о норме пролактина в крови, следует заметить, что ее границы очень отличаются в зависимости от пола и возраста. Женский цикличный график имеет три показателя в месяц. Во время беременности они увеличиваются в 10-20 раз. А у мужчин все гораздо более стабильно. За 40 лет колебания не выходят за пределы одного десятка.

Диагностика различных заболеваний

Показатели пролактина в крови являются важными диагностическими исследованиями. Например, при постановке диагнозов:

  • гиперпролактинемия;
  • гипогонадизм;
  • эректильная дисфункция;
  • эпилепсия;
  • бесплодие;
  • заболевания гипоталамуса и гипофиза;
  • гипотиреоз.

Когда пролактин не в норме

Состояния, когда пролактин повышен, бывают при гиперпролактинемии, бесплодии, ожирении, поликистозе яичников и других состояниях. Следует отметить, что встречается его повышение и без видимых проявлений какого-либо заболевания. Это могут быть физиологические причины.

Депрессия

Некоторые лекарства, например серотонинергические антидепрессанты, вызывают ятрогенную гиперпролактинемию, потому что серотонин стимулирует синтез пролактина. Больных беспокоят галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, снижение либидо, нарушение оргазма, остеопороз, акне и гирсутизм у женщин.

Ожирение

Современная медицина отдает причину 5% случаев ожирения гормональным проблемам.

Важно. Когда индекс массы тела больше 30%, не помогают диета и физические нагрузки, назначают лекарства, снижающие количество пролактина. Он подавляет эстрадиол, который контролирует метаболизм.

С возрастом обмен веществ замедляется, вес контролировать все труднее, несмотря на физические нагрузки и диеты. Пока неизвестно, почему при его повышенном уровне у одних начинаются сбои менструации, а у других нет; почему одни люди худеют при этом, а другие полнеют. Но если при ожирении повышен пролактин — его нужно обязательно снижать. Он вызывает повышенный аппетит у кормящей матери, ведь ей надо есть за себя и за ребенка. Но если женщина не кормит грудью, это влияет на вес. Последствия ожирения очень серьезны: рак, болезни сердца, суставов и т.п.

Бесплодие

Часто у семейных пар, проходящих обследование по поводу невозможности забеременеть, выявляется повышение этого гормона. У женщин не происходит овуляция, а у мужчин находят олигоспермию. Пройдя курс лечения от гиперпролактинемии, пара сможет благополучно зачать и родить здорового малыша. Лекарства, снижающие количество гормона, для плода неопасны.

Важно. Пониженные показатели этого гормона также могут быть причиной бесплодия. Ведь он стимулирует выработку тестостерона и активизирует образование мужских половых клеток. А у женщин при гипопролактинемии могут быть ранние самопроизвольные аборты или дисфункция яичников.

Если выявлена аденома гипофиза, предстоит лечение. Возможно, придется прибегнуть к помощи хирургов. Причинами гипопролактинемии могут быть строгие низкокалорийные диеты, курение, алкоголь.

Примечание. Пролактин при естественном вскармливании подавляет созревание фолликула и выход из него яйцеклетки. Если мать кормит ребенка так часто, что овуляция не наступает — это лактационная аменорея. Такое состояние предохраняет мать от новой беременности.

Питание

Спортсмены прибегают к приему специальных спортивных продуктов для хорошей формы. К сожалению, они имеют побочный эффект. От 30 до 50% спортсменов имеют гинекомастию. Это увеличенные молочные железы у мужчин, которые в норме находятся в зачаточном состоянии.

Известный заменитель сахара аспартам при пищеварении распадается на аспартат и фенилаланин. Аспартат непосредственно влияет на увеличение пролактина. Витамин В6 наоборот, снижает показатели гормона в крови. У спортсменов после тяжелых тренировок повышение его полностью аннулировалось после 600 мг витамина и достигло нормы.

Продукты, стимулирующие синтез пролактина:

  • кисломолочные продукты (наиболее полезен сыр твердых сортов);
  • нежирное мясо, рыба, орехи;
  • свежие овощи и фрукты;
  • каши.

Когда нужно обратиться к врачу

Есть определенные состояния, когда можно заподозрить нарушенный уровень гормона. К ним относятся:

  1. Сбой месячного цикла.
  2. Набор лишнего веса.
  3. Трудности с эрекцией.
  4. Исчезновение естественной влажности во влагалище.
  5. Трудности с оргазмом.
  6. Упорная головная боль.
  7. Нарушения зрения.
  8. Увеличение грудных желез у мужчин.
  9. Нежелательные волоски на лице у женщин.

Известно, что этот гормон напрямую влияет на органы. Ведутся исследовательские работы, устанавливающие связь пролактина и иммунитета. Медицина еще не все знает об этом замечательном гормоне. Но то, что уже удалось открыть, значительно помогает в понимании причин бесплодия, патологий гипофиза и формирования в пубертатном периоде.

Больше всего вопросов я получаю в блоге и на почту по теме регулирования высокого пролактина, практически от каждой третьей женщины. Особенно много волнений и переживаний по этому поводу, если не удаеться получить долгожданную беременность даже при отличном овариальном резерве. В рамках этого поста хочу поделиться ценной информацией, подкрепленой исследованиями, по использованию различных схем и подходов для решения этой проблемы. Будут рассмотрены натуропатическая терапия с подбором препаратов на iHerb и терапия Guna, знания по которой я черпаю из уникальных лекций итальянских врачей, практикующих Физиологическую Регуляционную Медицину (ФРМ). И немного затрону частые ошибки по применению классического травяного средства от пролактина — Витекса.

Пролактин синтезируется в передней доле гипофиза и по химической структуре является пептидным гормоном.

Пролактин относится к семейству гормонов роста или в контексте эволюции это в какой то степени разновидность самототропина. Cоматотропин обнаруживается у рептилий, так и у всех животных, а пролактин только у млекопитающих. И поэтому превращение соматотропина в пролактин считается одной из ступеней эволюции от рептилий к млекопитающим.

Функции пролактина

Очень важно измерять уровень пролактина, как и все гормоны роста, его нужно тщательно изучить. Например, это может быть важно для стимуляции образования грудного молока. Мы знаем, что пролактин вместе с прогестероном стимулируют лактацию после родов. При недостаточной лактации хорошо использовать потенцированные гормоны прогестерон и пролактин, об этом ниже.

Однако пролактин осуществляет и другие функции:

  • регулирует водно-электролитный баланс тела;
  • регулирует рост всего тела;
  • влияет на обменные процессы;
  • иммунные функциии;
  • репродуктивные функции, как у женщин, так и у мужчин;
  • поведение человека.

Пролактин, как мы видим, очень важный гормон, который также влияет на нервную систему. Поэтому мы можем работать с пролактином в разных ситуациях. Его нужно стимулировать, когда хотим увеличить массу тела, поступаем здеть так же, как и с любым важным гормоном роста для возможности разрастания нервных клеток (стимулирует образование миелиновых покрытий на аксонах в мозге), что может быть полезным при рассеянном склерозе.

Проблемы с высоким пролактином

Но также порой, мы сталкивамся с необходимостью снизить уровень пролактина.
Есть целый ряд патологий, при которых уровень пролактина повышен, что может происходить вследствии гиперфункции гипофиза или гипофиз может производить только пролактин. Когда есть проблема с гипофизом — он производит только пролактин.

Сильно повышенный пролактин является серьезной медицинской проблемой, которая может полностью прекратить цикл женщины и стать причиной бесплодия, а у мужчины вызвать импотенцию.
Незначительно повышенный пролактин способствует нерегулярным месячным, боли в груди и потери либидо. А также может вызвать избыток андрогенов по двум различным механизмам:

  • Пролактин повышает уровень надпочечного андрогена DHEA.
  • Пролактин усиливает активность 5-альфа-редуктазы, которая приводит к увеличению количества дигидротестостерона (DHT).

Существует множество видов рака, но рак предстательной железы и рак молочной железы связаны с гиперэкспрессией этого гормона. В таких случаях очень важно блокировать избыток пролактина. Это наблюдается у женщин с новообразованиями груди. Именно гиперэкспрессия пролактина заставляет прогрессировать заболевания. Поэтому пролактин здесь играет центральную роль, очень важную роль.

Что вызывает повышение пролактина?

Разные ситуации, которые стимулируют или снижают пролактин:

Например, стресс, низкий уровень дофамина/высокий уровень серотонина, гормоны щитовидной железы, повышение ТТГ, как при гипофункции щитовидной железы стимулирует производство пролактина. Или сами эстрогены могут стимулировать производство пролактина и здесь мы имеем дело с черезвычайно опасной комбинацией повышенного уровня эстрогенов и пролактина. Посколько оба влияют на грудь в случае злокачественной опухоли, что существенно осложняет клиническую картину. Поэтому производство пролактина следует подавлять в таких ситуациях.

Немного цифр, для понимания, как действовать дальше.

Очень высокий пролактин (более 1000 мМЕ/л или 50 нг/мл)

Обычно является результатом доброкачественной опухоли гипофиза, называемой пролактиномой, которая требует медицинской диагностики и ведения. Ваш доктор, вероятно, закажет исследование, такое как МРТ (магнитно-резонансная томография), и проведет лечение препаратом бромокриптин или достинекс для снижения пролактина.

Важно! Не существует естественного лечения активной пролактиномы.

Умеренно повышенный пролактин (более 480 мМЕ/л или 23 нг/мл)

Может быть вызван пролактиномой, аденомой без активности (неактивное образование), заболеванием щитовидной железы (гипотериоз), злоупотреблением алкоголем.
Лекарствами: КОКами, от сильной тошноты и кислотного рефлюкса (метоклопрамид); антипсихотическими средствами (рисперидон, молиндон, трифлуоперазин и галоперидол), антидепрессантами; препаратами от артериального давления (резерпин, верапамил и альфа-метилдоп); антигистаминными препаратами; антагонистами дофамина (домперидон).
Гиперпролактинемия даже может возникать вследствие операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки, абортов.
Очень часто повышенный уровень пролактина связан с длительной стрессогенной стимуляцией или может быть следствием психологической травмы. Это подтверждает итересный факт: у женщин, занимающих высокие карьерные посты, пролактин оказывается выше, чем у домохозяек.
Сбивание циркадных ритмов является фактором повышения пролактина. Избыток эстрогенов.
Требуется медицинская диагностика, далее возможны варианты естественного лечения.

Слабо повышенный пролактин (около 480 мМЕ/л или 23 нг/мл)

Очень распространенный результат и требует повторной диагностики. Потому что ваш пролактин носит временный характер повышения по любой из следующих причин:

  • секс
  • физическая нагрузка
  • алкоголь
  • полный желудок
  • сон
  • обезвоживание, особенно при частых купаниях в сауне
  • стресс
  • лютеиновая фаза (постовуляция)
  • легкие отклонения в функции щитовидной железы
  • применение КОК

Для точности результатов анализа на пролактин необходимо выполнить следующие условия: сдать в период фолликулярной фазы, лучше на 3-5 д.ц. с 8 до 12 часов, на голодный желудок, только хорошо выпить воды, в расслабленном состоянии, не бежать на анализ сразу после тренировки или секса. НЕ применять гормональную контрацепцию.

Незначительно повышенный пролактин может быть особенностью таких состояний, как гипоталамическая аменорея и СПКЯ.

Другая проблема, менее очевидная, но, возможно, более серьезная, заключается в том, что слегка повышенный пролактин может отрицательно влиять на качество яйцеклеток.

Оптимальный уровень пролактина для успешного зачатия должен быть не выше середины нормы.

Как только ваш врач дал медицинское объяснение повышенного пролактина, вы можете рассмотреть возможность использования природных методов лечения.

Диета и образ жизни для снижения пролактина

✿ Ешьте продукты, богатые тирозином — сыр, творог, рыба, мясо, семена, злаки, молочные продукты, бобы. Для того, чтобы синтезировать дофамин, вашему организму нужен тирозин, который является аминокислотой. Когда она попадает в ваше тело, аминокислота попадает в ваш мозг. Оказавшись там, нейроны, ответственные за высвобождение дофамина, превращают его в дофамин с помощью других ферментов.

Пока вы получаете достаточно белка в вашем рационе, вы должны получать достаточно тирозина. Чтобы определить, сколько белка вам нужно, умножьте свой вес в фунтах на 0,36 грамма. Например, если вы весите 150 фунтов (68 кг), вам нужно 54 грамма белка.
Например, в 0,5 чашке (120 мл) творога содержится 14 г белка, а в порции курицы размером с вашу ладонь — около 19 г белка.
Если ваш рацион не дотягивает до нужных норм белка — рекомендую аминокислоту Л-Тирозин в виде добавки.

✿ Уменьшите алкоголь, особенно пиво, потому что ячмень стимулирует пролактин. Вот почему пиво традиционно прописывают для улучшения лактации. Не превышайте четырех алкогольных напитков в неделю.

✿ Уменьшите стресс с помощью йоги, медитации и долгих медленных прогулок.
Медитация так же помагает высвободить допамин. Попробуйте практиковать медитацию 2-3 раза в день в виде глубокого дыхания. Вдохните на счет 4, а затем удерживайте 4 счета. Вдохните на счет 4. Повторите это действие, сосредоточившись исключительно на своем дыхании.

СХЕМА трав и добавок для снижения пролактина

Если у вас повышен ТТГ (даже если подходит к верхней границе), тогда необходимы все меры по оптимизации функции щитовидной железы, а пролактин придет в норму сам по себе, как только восстановится уровень ТТГ. Если страдаете гиперэстрогенией, тогда основной акцент делать на детоксикации и выведении эстрогенов из организма.

Схема направлена на увеличение дофамина, снижения стресса, улучшение сна.

Дофамин непосредственно противодействует пролактину , а повышенный пролактин снижает дофамин и повышает серотонин, что может привести к депрессии, отсутствию мотивации, силе воли и т. д. И наоборот. Серотонин также напрямую увеличивает пролактин, поэтому антагонизм серотонина будет снижать пролактин.

Дофамин, вырабатываемый вашим мозгом, естественно, заставляет вас чувствовать себя хорошо, так как ваш мозг воспринимает его выброс как награду. Например, вы получаете прилив допамина в ответ на приятные действия, такие как прием пищи или секс.

Недостаток дофамина приводит к неспособности сосредоточиться, а также к синдрому беспокойных ног. Дофамин дает вам ясность ума, способность концентрироваться, улучшает обучение, память, хорошее самочувствие, поиск решений, креативность и т.д.

Поскольку допамин является химическим веществом, которое ингибирует секрецию пролактина, врачи лечат гиперпролактинемию с помощью агонистов дофамина бромокриптина (Парлодел) или каберголина (Достинекс). Есть и природные растительные блокаторы допаминовых рецепторов.

Продукт Описание Как это работает? Применение

Nature’s Way, Vitex, 400 мг, 100 кап. *

Vitex agnus-castus — лекарство, приготовленное из ягод большого средиземноморского дерева. Витекс — самое изученное и лучшее средство для снижения пролактина . Снижает пролактин через активацию дофаминового рецептора D2 . Это также снижает серотонин.
Смягчает предменструальную мастодинию.
Удлиняет лютеиновую фазу цикла при НДФЛ из-за скрытой гиперпролактинемии .
800 мг (сухой травы) первые 2 месяца в виде разовой дозы утром до завтрака, потом по 400 мг. Максимум 6 мес.

Jarrow Formulas, Famil-E, 60 кап.

Витамин Е — природный витамин Е называется d-альфа-токоферолом, но исследования показывают, что лучше потреблять полный спектр витамина Е, то есть все природные токоферолы с различными уровнями биологической активности. Витамин Е (антиоксидант) является одним из самых сильных ингибиторов пролактина, за счет выработки хим. веществ — простагландинов, которые снижают пролактин. Прием витамина Е в дозе 300 мг (448 МЕ) в день в течение 8 недель снижает уровень пролактина на 69% по сравнению с плацебо у здоровых людей . 300 мг после завтрака. Курс 3 мес.

Now Foods, Жидкий витамин D3, 1000 МЕ

Витамин Д3 жидкий — является прогормоном (стероидом), а не витамином, тат как он действует как гормон в организме.
Достаточное к-во витамина D уменьшает возрастное снижение мозга.
Витамин D значительно увеличивает выработку тирозингидроксилазы (TH), фермента, ограничивающего скорость синтеза дофамина .
Дефицит витамина D может привести к синдрому беспокойных ног из-за низкого уровня дофамина.
2 000 МЕ — 5 000 МЕ после завтрака. Курс мин. 6 мес. Постепенно снижать дозу в последний месяц приема.

Магний + Витамин В6, 90 таб.

Таурат Магния + P5P, активная форма B6 — комбинация магния и аминокислоты таурина, витамин B6 (как пиридоксаль 5 фосфат) в коэнзимной форме. Магний имеет функцию в каждой ткани организма, он регулирует более 300 генов в организме. Магний участвует в повышении внутриклеточной энергии, АТФ. Магний снижает уровень пролактина в ответ на стресс, блокируя рецептор NMDA .
P5P является кофактором многих реакций, в том числе фермента декарбоксилазы, который превращает тирозин в дофамин. Потребуется 10 мг в день, чтобы «заставить» больше тирозина преобразоваться в дофамин.
по 1 капсуле 2 раза в день непосредственно после еды.

Now Foods, Мелатонин, 3 мг, 180 кап.

Мелатонин — биоидентичный гормон, является мощным природным антистрессом.

Обзор свойств и варинтов мелатонина .

Способствует качественному сну. Мелатонин уменьшает «стрессовый» пролактин. . Нормализует работу гипофиза, умеренно ингибирует производство пролактина и гормона роста . Не вызывает привыкания и безопасен для длительного использования. От 3 до 10 мг перед сном.

Обсудите все добавки с вашим лечащим врачом, прежде чем объединять их c рецептом лекарств.

Примечания к таблице

1. Витекс: правила применения

  • Делать перерывы в приеме на несколько дней во время месячных.
  • Не сочетайте с противозачаточными гормональными средствами, т.к. Vitex ослабляет их действие.
  • Не принимайте, если вы моложе 18 лет, потому что ваша гипофизарно-яичниковая связь еще в стадии развития.
  • Не принимайте в течение более шести месяцев непрерывно, потому что влияние травы на ваш гипофиз будет с течением времени ослабляться. Вам не понадобится Vitex более шести месяцев. Если это правильное лечение, оно будет работать в течение четырех месяцев.
  • Не используйте Витекс, если у вас диагносцировали СПКЯ и/или у вас повышен ЛГ. В этом случае следует выбрать другие травы или добавки, увеличивающие дофамин, например, L-допа.

2. Травы и добавки, увеличивающие дофамин

Now Foods, Dopa Mucuna, 90 растительных капсул

Macuna pruriens является лучшим природным источником L-допы, которая непосредственно превращается в мозге в дофамин. Природные источники L-допы редко имеют побочные эффекты. Macuna Pruriens снизила уровень пролактина на 33% .
Macuna также обладает антидепрессантным, антистрессовым и нейростимулирующим действием.
Приминение: по 300 мг 2 раза в день во время еды, в первую половину дня.

Другие добавки с дофаминовым эффектом, которые можно чередовать с L-допа:

  • Катуаба — бразильское лекарственное растение Trichilia catigua оказывает антидепрессантоподобное действие за счет увеличения дофамина.
  • Бакопа монье — считается ноотропной травой, поскольку она улучшает память, обучение, мозговой кровоток, бдительность, является нейропротектором и увеличивает дофамин. Безопасна и хорошо переносится.
  • SAMe (S-аденозилметионин) — метилдонорное соединение, вырабатываемое в печени из аминокислоты метионина. Многие люди имеют проблемы с метилированием, их синтез SAMe ограничен и недостаточен для ресурсов организма. SAMe снижает уровень пролактина, повышает допамин и является антидепрессантом.

3. Адаптогены для питания эндокринной системы и контроля стресса

По желанию, схему можно дополнить адаптогенами (поочередное применение), питающими эндокринную систему, особенно если ваша работа сопровождается постоянными стрессами. Адаптогены не снижают непосредственно пролактин, а повышают устойчивость к стрессу, снижают рост кортизола, вызванного стрессом, значительно увеличивают ГАМК и стимулируют систему антиоксидантной защиты в организме. Адаптогенные травы также полезны для здоровья надпочечников и щитовидной железы.

  • Ашвагандха — помогает расслабиться, повышает уровень глютатиона, также может увеличить дофамин.
  • Американский женьшень (Panax quinquefolius) — как было показано, почти вдвое снижает уровень пролактина в исследованиях на крысах. Он также улучшает эректильную функцию, увеличивая выработку оксида азота (NO), одновременно снижая уровни пролактина и направляя систему дофамина.
  • Fo-ti (горец многоцветковый) — улучшает качество яйцеклеток и спермы, повышает либидо.
  • Корень солодки (Licorice root) — регулирует уровни кортизола, при отеках противопоказан.
  • Мака — помогает повысить уровень дофамина и оксида азота. Как бонус, оказывает положительное влияние на проблемы с эрекцией и снижение фертильности.
  • Маточное молочко с сибирским и корейским женьшенем — супер полезная смесь адаптогенов, пчелиной пыльцы и маточного молочка, которое компенсирует связанное с возрастом снижение функций гипофиза.

P.S. Благодарю за использование моего кода RAQ630 в заказе на iHerb, это позволяет расширять тему гормонального доровья женщин в рамках данного ресурса!
Новичкам — 10% на первый заказ по промо-коду NEW19 !

пролактин-узнай врага в лицо!

Что такое пролактин (ПРЛ) и с чем его едят?)))

Сейчас попробую описать максимально коротко и доступно что к чему.

Так вот, для начала немного «сухой» теории:

Пролактин (лактотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, маммотропный гормон, лютеотропный гормон, лат.Prolactinum, англ.Prolactin (PRL), Luteotropic hormone (LTH)) – это один изгормонов передней доли гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Физиологическая роль пролактина окончательно не выяснена, но почти все известные эффекты этого гормона так или иначе связаны с размножением. Основным органом-мишенью пролактина являются молочные железы. Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Кроме молочных желез, рецепторы пролактина обнаружены почти во всех остальных органах тела, но действие этого гормона на них пока не известно. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой причиной из гормональных форм бесплодия у женщин.

В первую очередь, при нормальном гормональном балансе, повышение концентрации пролактина у женщин вызывает и поддерживает образование молока в молочных железах. Во время беременности высокий уровень пролактина поддерживает высокое содержание эстрогенов. Пролактин обеспечивает образование молока (лактогенез), заполнение груди молоком до следующего кормления Пролактин отвечает за торможение овуляционного цикла, ингибируя секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропного-рилизинг фактора (ГнТФ). У женщин высокий пролактин способствует продлению существования желтого тела яичников (удлинению лютеиновой фазы цикла), тормозит овуляцию и наступление беременности, снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников и секрецию прогестерона жёлтым телом. В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления. Это скажем так, основная функция пролактина, то ради чего он есть в нашем организме, но как известно, все что норма это хорошо, а что выше – уже не совсем, так вот,

Более подробно о повышенном пролактине

Гиперпролактинемия — одно из наиболее серьезных нарушений репродуктивной системы женщины. Оно обусловлено повышением в организме больной гормона пролактина, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза — лактотрофами. Повышенный уровень пролактина диагностируется у 20—25% пациенток с бесплодием и различными нарушениями менструального цикла. Гиперпролактинемию также вызывают сексуальный контакт и прием белковой пищи.

Повышение уровня пролактина может служить показателем:

  • Синдрома галактореи (это выделение молозива, молока или молокоподобной жидкости из молочных желез. Галакторея является нормой у кормящих женщин, и патологией, если развивается у некормящих и не беременных женщин или если продолжается более 5 месяцев после прекращения кормления ребенка.)
  • Синдром аменореи (состояние отсутствия менструации в течение 6 месяцев и более. Аменорея часто бывает вызвана увеличением концентрации пролактина в крови.)
  • Нарушении функции яичников
  • Дисфункциии, аденоме гипофиза (Это одна из видов опухолей, развивающееся в аденогипофизе. По размерам аденомы гипофиза делят на макроаденому и микроаденому Микроаденому гипофиза также называют гиперплазией лактотрофов. Обычно ее размеры не превышают 1 см, она характеризуется доброкачественным течением и очень медленно растет. Макроаденомы гипофиза обычно бывают более 1 см в диаметре. При выявлении макроаденом необходимо обследование на наличие патологической секреции других тропных гормонов) Микроаденомы обычно не вызывают никаких осложнений во время беременности, в то время как женщины с макроаденомами гипофиза должны тщательно наблюдаться, поскольку в среднем в 20% случаев на фоне беременности макроаденомы гипофиза имеют тенденцию к росту.)
  • Заболевани я гипоталамуса
  • Гипотиреоза (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы.)
  • Почечной недостаточности
  • Цирроз печени
  • Аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, диффузного токсического зоба, системной красной волчанки…
  • Гиповитаминоза В6
  • Стресса
  • Повреждение грудной клетки
  • Повышенный пролактин может быть так же следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогенов и некоторых других лекарств.

Повышенный уровень пролактина может проявляться по-разному. У женщин наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержки месячных или полное их отсутствие, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея), бесплодие. У мужчин повышение уровня пролактина сопровождается снижением полового влечения, потенции и галактореей.

Уровень пролактина в организме возрастает во время беременности, при стрессе, сексуальных контактах и во время сна. Гормон способствует инициации и поддержанию лактации. Во время беременности молочные железы максимально развиваются. Это происходит под действием группы гормонов, к числу которых относится и лютеотропный гормон. Также он влияет на синтез белков молока.

Условия сдачи анализа крови на пролактин:

Уровень пролактина определяется по анализу крови, который женщинам необходимо сдавать аналзиз или в первой фазе с 3-по 5 ДЦ, или во второй с 23 по 26 ДЦ (с расчета что длительность цикла 29 дней,) Врач может корректировать дни сдачи этого анализа и расшифровать анализ с учетом дня цыкла!!! Накануне забора крови нужно воздержатся от сексуальных контактов, от посещения сауны или бани и от употребления алкоголя даже в самой незначительной дозе. Хочу отметить, что пролактин, это стрессовый гормон, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется сдавать этот анализ сразу же после стрессовой ситуации, и если вы понервничали накануне анализа, то лучше всего будет отложить его проведение на какой-нибудь другой день. Перед анализом также будьте осторожны с грудью и не допускайте ее травмирования, раздражения сосков, а так же не одевайте тесного белья. Непосредственно перед анализом расслабьтесь и просто полежите минут 20. Перед сдачей откажитесь также от сигарет. Самая большая концентрация пролактина в крови с 24 часов до 8 часов утра, поэтому врачи рекомендуют сдавать этот анализ с 9 до 12 часов дня. И нив коем случае не нужно утром, по дороге в лабораторию бежать за троллейбусом или маршруткой)))

Очень важно соблюдать все рекомендации по сдаче анализа на пролактин. В противном случае анализ может показать либо заниженный, либо завышенный уровень данного гормона, и, как следствие, даст толчок к сдаче других ненужных анализов с подозрением на какую-либо патологию в организме.

Если анализ покажет что пролактин повышен, но не сильно – лучше всего пересдать еще раз, так как вышеприведенные факторы могут повлиять на результат. А вот если все таки пролактин значительно выше нормы, значит нужно с ним бороться.

И так:
При незначительном повышении ПРЛ врачи в большинстве случаев назначают препарат растительного происхождения (Циклодинон). Если ПРЛ выше, или Циклодинон не справляется, тогда в бой идет тяжелая артиллерия: Бромокриптин или Достинекс. Эти препараты помагают снизить пролактин до нормы, и поддерживать его в рамках «приличия»

Если Достнекс препарат относительно новый, то Бромокриптин уже проверенный годами, и не на одном поколении, и много деток родились на фоне приема этого препарата. При приеме этих таблеток очень часто проявляются побочные действия, такие как тошнота, рвота, сухость во рту, головокружение. Если эти симптомы не проходят через пару дней после начала приема, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как это свидетельствует о большой дозе этого препарата.

Для того что б минимизировать побочные действия, ни в коем случае нельзя пить сразу максимальную дозу (это если например врач назначил по 1 табл. В день), а нужно постепенно, начиная с 0,5 табл. На ночь, перед сном, увеличивать дозу, до нужной, иначе не избежать вам тех самых побочных действий.

На фоне приема пролактиноснижающих препаратов, нужно обязательно мониторить состояние этого гормона, ведь если его сильно снизить, это тоже есть не хорошо)

ВАЖНО! — Ни в коем случае нельзя бросать прием этих таблеток резко!!! Обязательно нужно постепенно снижая дозу «сходить» с этих препаратов, причем после минимальной дозы таблеток, не лишним будет прием «Циклодинона», для поддержания эффекта. В противном случае вы спровоцируете еще большее увеличение этого гормона в крови, так как я уже писала выше – ПРЛ гормон стрессовый, и отмена препаратов, понижающих его, тоже стресс для организма.

Еще совет с личного опыта — Бромокриптин нужно покупать фирмы Гедеон Рихтер, так как он более очищен и имеет меньше побочных действий.

Если на фоне приема Бромокриптина или Достинекса вы забеременели, ни в коем случае нельзя бросать прием этих препаратов сразу после // на тестике!!! Уровень пролактина нужно поддерживать до конца второго триместра минимум (там уже врач будет решать более точно).

И самое главное — не паниковать!
Все обязательно будет хорошо! Даже пролактин против стрессов))

Пролактин препарат

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *