Сравнение Лидокаина и Новокаина

При проведении хирургических операций и других болезненных процедур врачи осуществляют обезболивание. Благодаря анестетикам блокируется продвижение нервных импульсов по нервным окончаниям, в результате чего устраняется болевой синдром. Наиболее эффективными препаратами являются Лидокаин и Новокаин.

При проведении хирургических операций и других болезненных процедур врачи осуществляют обезболивание Лидокаином или Новокаином.

Сходства составов

Оба медикамента являются анестетиками. Их состав представлен одинаковыми активными компонентами:

  • амидной или эфирной цепью;
  • гидрофобной ароматической группой;
  • гидрофильной вторичной или третичной аминогруппой.

Препараты обладают обезболивающим эффектом. Изготавливаются в виде инъекционных растворов, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Такие медикаменты используют для разведения некоторых лекарственных средств.

В чем разница

Чтобы выяснить разницу между препаратами, требуется их сравнение. Лидокаин – это амидное соединение, Новокаин – эфирное. Эфиры проявляют нестабильность в растворах, а при попадании в организм быстро распадаются. Продукты гидролиза нередко провоцируют аллергические реакции. Амиды оказывают относительную стабильность и медленно расщепляются. При этом редко возникает аллергия.

Отличается Лидокаин от Новокаина сильным обезболивающим эффектом. Выпускается он в виде раствора для уколов, глазных капель, спрея, геля и трансдермального пластыря для местного применения. Новокаин обладает умеренным обезболивающим эффектом. Производят его в виде инъекций в ампулах, ректальных свечей и инфузионного раствора. Кроме того, действие этого препарата длится недолго.

Лидокаин характеризуется антиаритмическим свойством, эффективно обезболивает ткани, неплохо взаимодействует с другими анестетиками.

Лидокаин характеризуется антиаритмическим свойством, эффективно обезболивает ткани, неплохо взаимодействует с другими анестетиками. Препарат редко вызывает побочные явления. Новокаин обладает сосудосуживающим действием, улучшает микроциркуляцию крови и снижает возбудимость миокарда. Он чаще приводит к развитию негативных реакций организма.

Дозировку обоих медикаментов устанавливает врач, т. к. при передозировке может развиться апноэ, судорожные припадки и даже кома.

Что лучше – Лидокаин или Новокаин

Чтобы выяснить, какой препарат лучше применить – Лидокаин или Новокаин, врач оценивает состояние пациента и ситуацию. Первый препарат обладает глубоким действием обезболивания. В сравнении с другими мощными анестетиками, например, Ультракаином, Лидокаин показывает средний эффект. Однако он оказывает более сильное воздействие при лечении зубов, чем Новокаин. Последний медикамент часто применяют в ситуациях, когда не требуется быстрое и длительное обезболивание.

Лидокаин назначают не только для анестезии.

Препарат повышает проницаемость клеток для калия, в результате чего блокируется проникновение натрия. Благодаря такому качеству лекарство используют во время оперативного вмешательства на сердце и при инфаркте миокарда.

Что сильнее

Если требуется сильное обезболивающее средство, применяют Лидокаин. Он начинает действовать быстро и отличается продолжительностью эффекта.

Можно ли принимать одновременно

Запрещено смешивать вместе в одном шприце Лидокаин и Новокаин. Полученное средство будет являться не только анестетиком. Оно начинает оказывать сильное воздействие на ЦНС, приводя к появлению галлюцинаций, головокружению, судорог, чувства страха, резкому падению артериального давления и остановке дыхания.

Новокаин запрещено смешивать с Лидокаином.

Разрешается использовать один медикамент для укола, а другой, например, в виде свечей или мази. Кроме того, Лидокаин и Новокаин в виде инъекции можно применять, но через многочасовой интервал друг от друга. Особую осторожность нужно проявлять, если проводится обезболивание в домашних условиях.

Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Противопоказания к использованию Лидокаина:

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • AV-блокада II и III степени;
  • СССУ у пожилых пациентов;
  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная брадикардия;
  • инфицирование места предполагаемой инъекции;
  • артериальная гипотензия;
  • шок;
  • тяжелые кровотечения.

Новокаин запрещен при чрезмерной чувствительности к составляющим препарата.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

Лидокаин может привести к развитию следующих побочных эффектов:

  • двигательное беспокойство, слабость, головная боль, головокружение;
  • судороги, тризм, тремор, слуховые и зрительные нарушения;
  • сонливость, потеря сознания, нистагм, онемение языка;
  • респираторный паралич, остановка дыхания, паралич дыхательных мышц, парестезии, паралич ног;
  • боль в грудной клетке, коллапс, периферическая вазодилатация, тахикардия;
  • снижение или повышение давления;
  • непроизвольная дефекация, тошнота, рвота;
  • кожный зуд, крапивница, сыпь, анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • при местном использовании в урологии – уретрит, спинальной анестезии – боль в спине;
  • парестезии и потеря чувствительности языка и губ, гипотермия;
  • угнетение дыхания, вплоть до остановки, метгемоглобинемия, непроизвольное мочеиспускание.

На фоне лечения Новокаином могут развиться такие негативные проявления организма:

  • аллергические реакции;
  • крапивница;
  • слабость;
  • головокружение;
  • коллапс;
  • артериальная гипотензия;
  • анафилактический шок.

Как принимать

Дозировки обоих медикаментов определяет только врач. Лидокаин вводится внутривенно в наименьшей дозе, которая позволяет добиться необходимого эффекта. Его максимальное количество составляет 0,3 г, Новокаина – 0,6 г.

При лечении болезней сердца и эндартериита Новокаин вводится внутримышечно.

Курс терапии предусматривает 12 уколов. Если возникает такая необходимость, его повторяют за год 4 раза.

Иногда внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики, например, Цефтриаксон. При этом пациент чувствует сильную боль во время введения и еще некоторое время после. Поэтому антибактериальные препараты рекомендуется разводить анестетиками. Применять для этих целей Новокаин нежелательно, т. к. может развиться анафилактический шок. Лучше всего разводить Цефтриаксон Лидокаином.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата продаются в аптеках по рецепту.

Цена

Стоимость Лидокаина – 110 руб., Новокаина – 150 руб.

Отзывы

Марина, 36 лет, Самара: «У меня аллергия на Новокаин, поэтому зубы удаляю только с Лидокаином. Он лучше обезболивает, действует быстро и отходит легко. Когда я кормила ребенка грудью, пришлось прибегнуть к другому средству, т. к. Лидокаин в этом случае запрещен. Также его использовали в гинекологии для местного обезболивания, когда брали биопсию на онкологию».

Степан, 46 лет, Челябинск: «Я страдаю шейно-грудным остеохондрозом. Когда происходит обострение, боль не могут снять даже анальгетики. В этом случае я использую пластыри с Новокаином. Облегчение наступает быстро, и я спокойно засыпаю. Кроме того, новокаиновые свечи применяю при геморрое».

Прокаин (Procaine)

  • Применение вещества Прокаин
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Прокаин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Особые указания
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Прокаин

Латинское название вещества Прокаин

Procainum (род. Procaini)

Химическое название

2-(Диэтиламино)этил-4-аминобензоат (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C13H20N2O2

Фармакологическая группа вещества Прокаин

  • Местные анестетики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I84 Геморрой
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • R11 Тошнота и рвота
  • R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Код CAS

    59-46-1

    Характеристика вещества Прокаин

    Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Очень легко растворим в воде, легко растворим в спирте.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — местноанестезирующее.

    Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.

    Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется в кровотоке под действием эстераз и холинэстераз плазмы крови до парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. T1/2 составляет 0,7 мин, 80% препарата выделяется с мочой.

    При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5–1 ч). Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта используется в комбинации с вазоконстрикторами (адреналин). С увеличением концентрации растворов общую дозу рекомендуется уменьшать. Для предупреждения развития реакций гиперчувствительности терапию начинают с введения 2 мл 2% раствора, через 3 дня (при отсутствии побочных явлений) — 3 мл, а затем переходят к введению полной дозы — 5 мл на инъекцию. Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).

    Применение вещества Прокаин

    Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинно-мозговая; вагосимпатическая и паранефральная блокада; потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность.

    Побочные действия вещества Прокаин

    Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).

    Взаимодействие

    Усиливает эффект наркозных средств.

    Передозировка

    При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, внезапным сердечно-сосудистым коллапсом, повышенной нервной возбудимостью, тремором и судорогами, угнетением дыхания.

    Лечение: общие реанимационные мероприятия. В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы руки или ноги рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.

    Пути введения

    Внутрь, в/к, в/м, в/в, методом электрофореза, ректально.

    Особые указания

    Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии. Используют совместно с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2–5 мл раствора прокаина.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Новокаин 0.0213
    Новокаина раствор для инъекций 0,5% 0.004
    Новокаина раствор для инъекций 2% 0.0016
    Новокаин буфус 0.0011
    Прокаина гидрохлорид 0.001
    Новокаина раствор для инъекций 0.0004
    Новокаина гидрохлорид 0.0004
    Новокаин-Виал 0.0003
    Новокаина основание 0.0001
    Новокаина раствор для инъекций (во флаконах) 0
    Свечи с новокаином 0,1 г 0

    Фармакопея

    Procaini hydrochloride

    Posted 6/16/2009 в 7:31:23 ДП

    ПРОКАИНА ГИДРОХЛОРИД
    Молекулярная формула. C13H20N2O2-HCl

    Относительная молекулярная масса. 272,8.

    Химическое наименование. 2-(Диэтиламино)этил п-аминобен-зоата моногидрохлорид; 2-(диэтиламино)этил 4-аминобензоата моногидрохлорид; per. № CAS 51-05-8.
    Описание. Бесцветные кристаллы или белый кристаллически; порошок; без запаха.
    Растворимость. Растворим в 1 части воды и 25 частях этано./; (~750 г/л)ИР; мало растворим в хлороформе Р; практическ нерастворим в эфире Р.
    Категория. Местный анестетик.
    Хранение. Прокаина гидрохлорид следует хранить в плоть-укупоренной таре, предохраняющей от действия света.
    Дополнительная информация. Прокаина гидрохлорид вызывает местное онемение языка. Даже в отсутствие света Прокаина гидрохлорид постепенно разрушается во влажной атмосфере, причем разрушение ускоряется при повышении температуры.
    ч /
    ТРЕБОВАНИЯ
    С)бщее требование. Прокаина гидрохлорид содержит не менее 99,0 и не более 101,0% C13H20N2CVHCI в пересчете на высушенное вещество.
    Подлинность
    • Можно применять либо испытания А и Г, либо испытания Б, В и Г.
    A. Проводят определение, как описано в разделе «Спектрофо-тометрия в инфракрасной области спектра» (т. 1, с. 45). Инфракрасный спектр соответствует спектру, полученному со стандартным образцом прокаина гидрохлорида СО, или спектру сравнения прокаина гидрохлорида.
    Б. Около 0,05 г препарата дает реакцию, описанную для идентификации первичных ароматических аминов в разделе «Общие испытания на подлинность» (т. 1, с. 127), с образованием яркого красного осадка.
    B. Растворяют 0,05 г препарата в 5 мл воды, прибавляют 5 капель серной кислоты (~100 г/л) ИР и 2 капли раствора пер-манганата калия (0,02 моль/л)ТР; появляющееся фиолетовое окрашивание быстро исчезает.
    Г. Раствор препарата с концентрацией 0,05 г/мл дает характерную реакцию Б на хлориды, описанную в разделе «Общие испытания на подлинность» (т. 1, с. 129).
    Температурный интервал плавления. 154—158 °С.
    Тяжелые металлы. Используют 1,0 г препарата для приготовления испытуемого раствора, как описано в разделе «Испытание на тяжелые металлы», методика 1 (т. 1, с. 136); определяют содержание тяжелых металлов методом А (т. 1, с. 137); не более 20 мкг/г.
    Прозрачность и окраска раствора. Раствор 1,0 г препарата в Ш мл воды, свободной от углекислоты, Р прозрачный и бесцветный.
    Сульфатная зола. Не более 1,5 мг/г.
    Потеря при высушивании. Высушивают до постоянной массы при 105 °С; потеря составляет не более 10 мг/г.
    рН раствора. рН раствора препарата в воде, свободной от уг-еекислоты, Р с концентрацией 10 мг/мл 5,0—6,5.
    Посторонние примеси. Проводят испытание, как описано в разделе «Тонкослойная хроматография» (т. 1, с. 92), используя в качестве адсорбента силикагель Р2, а в качестве подвижной фазы смесь 80 объемов дибутилового эфира Р, 16 объемов гексана Р и 4 объемов ледяной уксусной кислоты Р. Наносят отдельно на пластинку по 5 мл каждого из двух растворов, содержащих: (А) 0,10 г испытуемого вещества в 1 мл и (Б) 0,050 г 4-аминобензойной кислоты Р в 1 мл. Вынимают пластинку из хроматографической камеры, высушивают при 105 °С в течение 10 мин и оценивают хроматограмму в ультрафиолетовом свете (254 нм). Любое пятно, полученное с раствором А, кроме основного пятна, не должно быть более интенсивным, чем пятно, полученное с раствором Б. Основное пятно остается на старте.
    Количественное определение. Проводят количественное определение, как описано в разделе «Нитритометрия» (т. 1, с. 153); растворяют около 0,5 г препарата (точная навеска) в 50 мл соляной кислоты (~70 г/л) ИР, прибавляют 0,1 г бромида калия Р и титруют раствором нитрита натрия (0,1 моль/л) ТР. Каждый миллилитр раствора нитрита натрия (0,1 моль/л) ТР соответствует 27,28 мг C13H20N2O2-HCl

    Прокаин новокаин

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *