Продукты, которые человек употребляет ежедневно, составляют меню либо вовсе не содержащее йод, либо с очень малым его количеством. Такой рацион может нанести непоправимый вред организму. Так как йод играет для здоровья немаловажную роль, необходимо потреблять его в нужном количестве с пищей, в виде добавок или медикаментозных средств.

Влияние йода на щитовидную железу, взаимосвязь

В XIX столетии учёные обнаружили, что у пациентов с удалённой щитовидной железой развивается кретинизм. Но тогда медики не могли себе и представить, что йод тесно связан с этим органом и влияет на многие процессы в организме. Только спустя некоторое время он был обнаружен в щитовидной железе, тогда учёные и пришли к выводу, что без этого элемента она не может полноценно функционировать.

Это связано с тем, что синтезирующиеся железой гормоны более чем наполовину состоят из йода. Они, в свою очередь, участвуют в работе головного мозга, обмене веществ и других системах, поэтому если наблюдается нехватка йода в организме, возникают серьёзные проблемы со здоровьем.

Так как йод активирует работу фолликулов щитовидной железы, его недостаток приводит к тому, что функция этого органа со временем ослабевает. Важно, чтобы организм ежедневно получал необходимое ему количество вещества.

Употребление только продуктов не содержащих йод приводит в развитию серьезных заболеваний

Однако и избыток этого микроэлемента негативно сказывается, как на самой щитовидной железе, так и на всём организме в целом. Это может привести к началу воспалительных процессов во внутренних органах, глазным заболеваниям и гепатитам.

Эндокринными нарушениями чаще других страдают женщины в период вынашивания ребёнка. В это время у них развивается гестационный гипотиреоз, именно поэтому консультирующий врач-гинеколог назначает приём «Йодомарина» или других подобных препаратов комплексного действия для полноценного развития ребёнка и здоровья матери.

Регулярное употребление йода во время беременности предупреждает психические и физические отклонения у новорождённого.

Нормы йода в сутки для разных групп населения

Главным образом, норма йода определяется, исходя из возраста и веса человека.

Средний показатель нормального суточного потребления этого элемента организмом человека составляет:

  • для пожилых людей – 100 мкг;
  • для взрослых людей и подростков – 150-200 мкг;
  • для беременных и кормящих женщин – 250-300 мкг;
  • для детей 7-12 лет – 120-150 мкг;
  • для детей 2-6 лет – 90-130 мкг;
  • для детей до года – 50-90 мкг.

Однако и регион проживания в данном случае имеет значение. Суточная норма йода для взрослого населения, живущего в приморских областях, меньше, поскольку они получают его из воздуха.

Как определить содержание йода в организме?

Очень важно как можно раньше диагностировать недостаток йода в организме. Подозрения на отклонения от нормы могут основываться на соответствующих симптомах. Кроме того, эндокринологом проводится визуальный осмотр и пальпация щитовидной железы. В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование.

Проверить уровень этого микроэлемента можно, сдав соответствующие анализы в поликлинике, направление на которые даёт врач-эндокринолог.

В качестве биоматериала могут использоваться:

  • ногти пациента;
  • волосы;
  • моча.

Анализы являются самым точным методом определения содержания йода в организме.

Однако существуют и домашние способы диагностики данной проблемы, но их результаты нельзя назвать достаточно точными. Для самостоятельного определения дефицита элемента в организме следует перед сном на предплечье ватной палочкой с йодом нанести три полосы длиной 2, 3 и 6 см, а на утро провести анализ на основании полученных результатов:

  • исчезла самая короткая полоса – проблема нехватки микроэлемента отсутствует;
  • исчезли две небольшие полосы – необходимо вводить в рацион больше йодсодержащих продуктов;
  • исчезли все три полосы – это симптом прогрессирующего дефицита, который нуждается в лечении.

Существует еще один простой способ определения нехватки йода в организме. Он заключается в том, что на ночь на стопе нужно нарисовать йодную сетку с шагом клетки 1 см. Утром после пробуждения стопу нужно осмотреть. Чем менее выраженным стал рисунок, тем больший дефицит вещества испытывает организм. При отсутствии отклонений след от йода должен сохраняться в течение 24 час.

Симптомы недостатка

Продукты, не содержащие йод и потребляемые систематически как основа рациона, способны стать причиной дефицита микроэлемента. Его дефицит одинаково отрицательно сказывается на представителях обоих полов.

Основными признаками йододефицита являются:

  • увеличенный объём щитовидной железы;
  • плохая работоспособность, вялость и апатия;
  • ухудшение памяти;
  • наличие отёчности;
  • быстрый набор веса при том, что рацион остаётся прежним;
  • ухудшение состояния волос и ногтей;
  • появление одышки;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • ухудшение слуха.

Симптомы избытка

Избыток йода у человека провоцирует гормональный сбой и развитие гипертиреоза. В организме повышается концентрация тиреотропных соединений, в результате чего поражаются периферические нервы, сосуды, сердце, что приводит к проявлению следующих симптомов:

  • учащённое сердцебиение;
  • инфаркт миокарда;
  • проблемы в работе центральной нервной системы;
  • гипертония;
  • сердечная аритмия.

Характерным признаком перенасыщения организма мужчины йодом является снижение потенции. На фоне нарушенного гормонального баланса эрекция пропадает и развивается половая дисфункция. Мужчина не может проявлять половую активность и, соответственно, иметь детей.

У женщин гипертиреоз проявляется повышенной активностью щитовидной железы, что приводит к серьёзным нарушениям в менструальном цикле, снижению полового влечения. Метаболизм, напротив, ускоряется.

Это может отрицательно сказаться на состоянии беременной женщины и стать причиной выкидыша или преждевременных родов, а в некоторых случаях ведет к нарушениям эмбрионального развития и поражению центральной нервной системы новорожденного.

При избытке йода у детей можно наблюдать першение в горле и раздражение слизистой ткани. В первую очередь страдают глаза, развивается блефарит и воспаление конъюнктивы. В запущенной форме заболевание перетекает в катаракту.

При тяжелом отравлении йодом симптоматика проявляется в ближайшие минуты и выражается такими проявлениями:

  • слезотечение;
  • высыпания на коже;
  • тяжёлое дыхание;
  • повышение температуры;
  • привкус металла во рту;
  • образование язв в слизистой оболочке рта;
  • дискомфорт или болезненность в носоглотке;
  • общая слабость;
  • головокружение.

При появлении первых признаков отравления необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и доставить больного в стационар, где он будет находиться под круглосуточным контролем медиков. Избежать подобных последствий можно, строго соблюдая дозировку йодсодержащих медикаментов.

Особенности усвоения йода

Йод – это незаменимый для нормальной жизнедеятельности человека микроэлемент.

Он не синтезируется организмом, а поступает извне:

  • с приёмом некоторых медикаментов;
  • с водой – от 3 % до 5 %;
  • поглощается из воздуха – до 5%;
  • усваивается из продуктов животного происхождения – до 60 %;
  • из растительных продуктов – около 30 %.

Йод входит в состав химических соединений, именуемых галогенами. К этой группе также относятся фтор, бром и хлор, которые могут вытеснять его. Это свойство позволяет лечить отравления йодом бромсодержащими препаратами. С другой стороны, в результате вытеснения йода человек вынужден употреблять хлорированную воду, и через пищу в организм попадает излишнее количество фтора.

Продукты, не содержащие йод, такие как цветная и краснокочанная капуста, редис, горчица, репа и брюква, содержат особые вещества, блокирующие усвоение этого элемента. В связи с этим их не рекомендуется сочетать с йодсодержащими продуктами или употреблять вместе с такими препаратами, как «Йодомарин».

Препятствуют нормальному усвоению этого элемента и некоторые лекарственные средства, включающие некоторые активные элементы, такие как:

  • бром;
  • ацетилсалициловую кислоту;
  • пенициллин;
  • гормональные препараты;
  • эритромицин;
  • амиодарона гидрохлорид.

Дисбактериоз кишечника также нарушает всасываемость йода.

При термической обработке йодсодержащих продуктов примерно половина этого вещества разрушается. При высокой температуре йод испаряется, поэтому лучше готовить пищу путём тушения или варки, а йодированную соль следует добавлять в блюдо во время подачи к столу.

Способствуют полноценному усвоению элемента следующие вещества:

  • медь;
  • марганец;
  • кобальт;
  • селен.

Не обязательно принимать эти минералы одновременно с йодом для его лучшего усвоения, достаточно ввести в рацион продукты с их высоким содержанием.

Правила питания при дефиците и повышенной концентрации йода

При выраженном дисбалансе содержания йода в организме в ту или иную сторону, который подтвержден лабораторными анализами, врач-эндокринолог может назначить поддерживающую медикаментозную терапию, а также соответствующие диеты.

Правила составления рациона при дефиците йода предусматривают увеличенное употребление продуктов с высоким содержанием этого элемента – около 90 % от всего суточного меню.

Продукты должны быть в состоянии полуготовности или сырые, следует уменьшить потребление углеводов и увеличить в блюдах количество белков и витаминов. Обязательно в меню должна присутствовать йодированная соль, ее использование исключает передозировку, достаточная суточная доза такой соли составляет 10 г.

Продукты с низким содержанием вещества или не содержащие йод должны составлять основу рациона питания – это главное правило формирования диеты при избытке йода в организме, причем второй вариант является наиболее предпочтительным.

Цель такой диеты — уменьшение суточного потребления этого элемента в среднем до 50 мкг, также рекомендуется использовать соль, не обогащенную йодом, и исключить из меню морскую рыбу и морепродукты. Употребление речной рыбы и животного мяса разрешено в малых количествах – около 150 г в сутки.

Крупы включаются в рацион исходя из содержания йода в них. К примеру, если сегодня употребить овсяную кашу, то на следующий день необходимо приготовить гречневую, она содержит меньше йода. Макаронные изделия не должны содержать в составе желтки, запрещается употреблять кожуру картофеля, сою и бобовые культуры.

Для лечения диффузного и других форм токсического зоба, а также после оперативного вмешательства, может быть назначена радиойодтерапия, которая предусматривает соблюдение краткосрочной диеты с пониженным содержанием йода в блюдах и продуктах.

Назначается такая терапия исключительно врачом-эндокринологом и не может применяться по самостоятельному решению. Суточная норма йода в данном случае не должна превышать 4-5 мг.

Схема состоит в следующем:

  1. Длительность соблюдения диеты до обследования составляет 2 недели.
  2. Затем ограничения продолжаются еще 2-3 недели во время лечения.
  3. По окончании терапии диета соблюдается еще 2-5 дней.

Высокойодированные продукты

Список продуктов, имеющих высокую концентрацию йода, представлен в таблице:

Кому рекомендованы продукты Перечень продуктов
Продукты показаны людям при гипотиреозе – дисфункции щитовидной железы, приводящей к снижению уровня йода в организме.
  • витамины, обогащенные йодом;
  • йодированные пищевые добавки;
  • ревень;
  • картофель, его кожура;
  • соя, соевое молоко и мясо;
  • бобовые культуры;
  • какао-бобы и изделия из них;
  • меласса;
  • блюда из овощей и фруктов коричнево-красных оттенков;
  • изделия из теста, в состав которого включен йод или йодат;
  • лекарственные средства на основе морских водорослей;
  • крекеры, изготовленные только с использованием муки с водой;
  • яйца, в том числе желтки, и содержащие их продукты;
  • блюда с добавлением йодированной и морской солью;
  • молочная продукция с высокой жирностью;
  • морские добавки и блюда с альгином, альгинатом, агар-агаром;
  • морепродукты и блюда с их добавлением.

Продукты питания со средним содержанием I

Перечень продуктов со средней концентрацией на 100 г содержащегося в них йода – от 5 до 25 мкг – представлен в таблице:

Кому рекомендованы продукты Список продуктов
Продукты показаны к употреблению с целью коррекции повышенной концентрации йода в организме.
  • рис, крупы, злаковые культуры. Регион выращивания напрямую влияет на концентрацию в составе круп йода, поэтому их необходимо употреблять с осторожностью;
  • мясо, не подвергавшееся заморозке. Диетологи рекомендуют съедать до 135 г в сутки не мороженного мяса птицы, свинину, молодую баранину, говядину или телятину. В 455 г мяса присутствует 25–135 мкг йода;
  • продукция молочного производства;
  • бобовые культуры;
  • шампиньоны;
  • фисташки;
  • пшеничная, овсяная, ячменная крупа;
  • рыба – сом, судак, щука, угорь;
  • белок куриного яйца;
  • салат листовой, редис;
  • картофель.

Продукты с низким содержанием I

Такие продукты (концентрация йода – до 5 мкг на 100 г) не должны составлять основную часть обычного рациона человека, их следует употреблять в составе диеты для коррекции концентрации йода в организме.

Список продуктов представлен в таблице:

Кому рекомендованы продукты Перечень продуктов
Продукты показаны людям при гипертиреозе и перед прохождением обследования функции щитовидной железы.
  • напитки – бесцветная газированная вода, вино, диетическая кола, пиво, лимонад, чай, зерновой кофе;
  • блюда, в которые добавляется обычная поваренная соль;
  • все масла на растительной основе;
  • свежий зеленый горох;
  • мука обдирная ржаная и пшеничная;
  • черный перец;
  • орехи и ореховое масло без соли;
  • сахар, мед, кленовый сироп;
  • травы, применяемые в качестве приправ;
  • заправки, подливы и соусы, состоящие из допускаемых к употреблению ингредиентов;
  • свежее (не мороженное) мясо цыпленка, говядина;
  • крупа и зерновые культуры;
  • желе;
  • козье молоко;
  • нут, чечевица пищевая;
  • несульфированная черная патока;
  • сырые овощи или блюда из них, которые хранятся не более суток, приготовленные без использования соли – баклажан, огурец, капуста, лук, тыква, помидор;
  • свежие фрукты и фреши, исключая ревень, мараскиновую вишню и коктейли с их добавлением.

Продукты питания, не содержащие йод

Продукты, не содержащие йод, применяются для изготовления как диетических, так и калорийных блюд.

Кому рекомендовано питание Перечень продуктов
Продукты показаны людям, у которых диагностированы онкологические заболевания, болезни щитовидной железы и для подготовки перед прохождением курса радиойодтерапии.
  • чёрный шоколад;
  • белок перепелиных и куриных яиц;
  • хмельные напитки и вино;
  • кофе, приготовленный из свежемолотых зёрен, листовой чай (чёрный, зелёный), фиточаи, негазированные напитки, какао;
  • сладкая паприка, чёрный перец;
  • растительные масла, исключая соевое масло;
  • лекарственные травы;
  • мёд, сахар, шербет, сиропы на основе фруктов, варенье, кленовый сироп, патока, джемы и желе, приготовленное на желатине;
  • яблоки, грейпфрут, бахчевые культуры, авокадо, мандарины, персик, ананас, а также приготовленные из них салаты и напитки;
  • изюм, арахис без соли;
  • овощи в свежем или замороженном виде, светлые бобы, горох, хумус, чечевица;
  • речные виды рыб (сазан, судак, щука, карп);
  • мясо птицы, телятина и говядина, свинина;
  • хлеб, приготовленный без животных жиров и соли, обогащенной йодом;
  • макаронные изделия, крупы.

Продукты, употребляемые ежедневно, должны поставлять достаточное количество питательных веществ и микроэлементов для функционирования организма человека. Большинство из них вырабатывается в клетках и органах, но йод к таковым не относится.

Он играет немаловажную роль, поэтому не содержащие йод блюда должны употребляться только в лечебных целях, в противном случае нехватка этого элемента может привести к серьезным нарушениям в функционировании организма в целом.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о йоде для организма

Польза и вред йода для организма:

Эта диета предназначена для короткого периода времени. Ваш врач может попросить вас избегать определенных продуктов и лекарств, которые содержат йод, или следовать диете с низким содержанием йода за 2 + недели перед началом терапии радиоактивным йодом или перед обследованием – сканированием.

Йод, содержащийся во многих продуктах, в организме поглощается клетками щитовидной железы. Цель соблюдения диеты с низким содержанием йода заключается в том, чтобы организм начал испытывать недостаток йода, и когда будет дан радиоактивный йод, все клеточки щитовидной железы будут с готовностью поглощать его.

Ваш врач может иметь конкретную диету для вас, которую вы должны соблюдать. Если нет, то советы ниже помогут вам.

Продукты, которые нужно исключить на диете с низким содержанием йода:

  • Йодированная соль и морская соль
  • Все молочные продукты (молоко, сметана, сыры, сливки, йогурт, масло, мороженое)
  • Маргарин/спреды из растительных масел – могут содержать альгинаты
  • Яичные желтки или целые яйца или продукты с целыми яйцами
  • Морепродукты (рыба, моллюски, морские водоросли, ламинарии)
  • Продукты, содержащие карраген, агар-агар, альгинат, нори – все они сделаны из морских водорослей
  • Обработанные и засоленные продукты (ветчина, бекон, колбаса, солонина, тунец и т.д.)
  • Холодные мясные блюда или куриные, приготовленные в маринаде, который может содержать йод
  • Красную, фиолетовую, пеструю фасоль
  • Картофельную кожуру (внутренняя часть картофеля – нормально)
  • Ревень
  • Мараскиновую вишню
  • Консервированные овощи (консервированные без соли – нормально)
  • Коммерческие хлебобулочные изделия, выпеченные с использованием йодат калия, в качестве улучшителя теста
  • Хлеб, булочки и хлебобулочные изделия, которые содержат соевую муку
  • Соевые продукты (соевый соус, соевое молоко, тофу), (однако, соевое масло разрешено)
  • Рис избегать или употреблять в ограниченных количествах
  • Большинство шоколада (из-за содержания молока), (какао-порошок и некоторый темный шоколад разрешен)
  • Меласса (черная патока)
  • Любые поливитамины или добавки, содержащие йод
  • Продукты, содержащие E 127 – эритроцит (FD & C Red No. 3) – содержится во многих продуктах или таблетках, красного или коричневого цвета, включая колу, красные сладости и пудинги.

Проблема в том, что на большинстве продуктовых этикеток не указывается, какие красные красители используются и лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

Продукты, которые можно есть на диете с низким содержанием йода:

  • Свежее мясо или птицу до 150 – 180 гр. в день
  • Домашний хлеб, выпеченный с не-йодированной солью и маслом, или кексы
  • Крупы, злаки, макаронные изделия (но не яичные макароны) без высоких ингредиентов йода, до 4 порций в день
  • Все растительные масла, в том числе соевое масло, несоленое арахисовое масло, ореховое масло, миндальное т.д.
  • Белки яиц
  • Несоленые мацовые крекеры и другие несоленые крекеры, сделанные только из муки и воды
  • Любые свежие фрукты (кроме консервированных, они могут содержать E127)
  • Любые свежие овощи (консервированные или замороженные может быть обработаны с йодированной солью)
  • Несоленые орехи и семечки, кокосовый орех
  • Сахар, желе, джем, мед, кленовый сироп
  • Свежие или сушеные травы и специи, черный перец.
  • Светлые газированные напитки (не содержащие красителя эритрозин), фруктовые соки, коктейли
  • Не растворимые кофе или чай, приготовленные из дистиллированной воды.
  • Пиво, вино, другие алкогольные напитки
  • Сухофрукты: изюм, абрикосы, манго и т.д.

Советы:

Вы можете пройтись по магазинам и запастись продуктами, заморозить ингредиенты, до начала своей диеты, чтобы потом избежать искушения купить йодсодержащие продукты.

Так как некоторые кафе, рестораны используют йодированную соль, и нет никакого способа это определить, избегайте питание вне дома.

Это не безйодовая диета, а диета с низким содержанием йода. Эта диета ограничивает ваше потребление йода , примерно, до 50мкг в день (норма 150 мкг).

Вы можете, есть продукты, которые содержат небольшое количество молока или яйцо.

Вы можете, есть продукты с низким содержанием йода (до 5 мкг на порцию – 100гр); ограничить потребление продуктов с умеренным уровнем йода (от 5 до 20 мкг на порцию) и избегать продуктов с высоким содержанием йода (более 20 мкг на порцию).

Обратите внимание, диета с низким содержанием йода не имеет ничего общего с натрием. Натрий в любой форме – нормально, пока это не йодированная соль.
Не-йодированную соль, кошерную соль можно использовать на диете с низким содержанием йода.

Сегодня, зарубежные специалисты все чаще используют радиойодтерапию в лечении широкого спектра патологий щитовидной железы. Радиойодтерапия активно применяется в лечении аутоиммунного поражения железы, различных форм местнораспространенного и метастатического рака щитовидной железы, диффузного зоба. Пациенты легко переносят процедуру, ведь в отличие от стандартной лучевой терапии, радиойод не оказывает никакого побочного влияния на здоровые органы и ткани. Кроме того, от пациента не требуется никакой особой подготовки к процедуре, кроме соблюдения простой и разнообразной диеты. Как результат – полный цикл лечения занимает от 4 до 7 дней, с учетом подготовительного и восстановительного периода. Учитывая, что для полной победы над болезнью зачастую достаточно до 3 циклов терапии, пациент в кратчайшие сроки входит в стойкую ремиссию, возвращается к привычному образу жизни и полностью сохраняет эндокринную функцию железы. Многочисленные положительные отзывы о радиойодтерапии при лечении рака щитовидной железы подтверждают эффективность, безопасность и легкую переносимость этого метода лечения.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Показания к проведению процедуры

Радиоактивный йод активно накапливается в клетках щитовидной железы, как нормальных, так и в злокачественных. Высвобождающееся ионизирующее бета-излучение воздействует в диапазоне 1-2 мм, и запускает процесс необратимого повреждения ядра, что приводит к гибели клетки. Радиойодтерапия щитовидной железы может использоваться для лечения следующих патологий:

  • Болезнь Грейвса (гипертиреоз)
  • Диффузный токсический зоб
  • Аутоиммунный тиреоидит

Но наиболее частым показанием к проведению процедуры является первичный и метастатический рак щитовидной железы.

Радиойодтерапия рака щитовидной железы

Консервативная радиойодтерапия все чаще вытесняет стандартное хирургическое лечение различных форм рака щитовидной железы. Методика имеет высокие показатели эффективности, даже в лечении наиболее агрессивной медуллярной карциномы железы склонной к раннему метастазированию.

Радиоактивный йод активно используется при следующих типах онкопоражений щитовидной железы:

  • Папиллярная, фолликулярная и медуллярная карцинома
  • Метастазы карциномы щитовидной железы в органы и ткани
  • Радиойодтерапия после удаления щитовидной железы для профилактики рецидива

Противопоказания к процедуре

Как и для любой другой лечебной манипуляции, существует ряд противопоказаний к процедуре:

  • Беременность
  • Кормление грудью
  • Непереносимость йода
  • Нарушения в работе гипофиза

Перед назначением лечения пациент проходит комплексное обследование, позволяющее комплексно оценить общее состояние и рассчитать индивидуальную дозу радиофармпрепарата.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Как проводится лечение щитовидки радиойодом: этапы процедуры

По приезде в клинику необходимо иметь 2 набора с гигиеническими принадлежностями, двойные комплекты нижнего белья, а также простой телефон с сим-картой местного оператора. После прибытия в палату-бокс, клиника предоставит набор одноразового постельного белья и одежды. Важно помнить, что после прохождения терапии, все вещи, которые были в боксе – подлежат утилизации.
После оформления в клинику пациент проходит комплексное обследование, включающее инструментальные и лабораторные тесты:

  • ПЭТ-КТ или МРТ
  • УЗИ шеи и брюшной полости
  • Функциональная сцинтиграфия
  • Панель тиреоидных гормонов (ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин)
  • Тест с рекомбинантным ТТГ
  • Общие и биохимические анализы крови
  • ЭКГ

Если результаты обследования удовлетворительные – на следующий день назначается терапия радиоактивным йодом.

Первая фаза: введение препарата

Пациент переодевается в одноразовую одежду и следует за медсестрой в блок радиотерапии. Там он размещается в индивидуальной камере и выпивает водный раствор с изотопами йода (не имеет специфического вкуса или запаха). После принятия раствора изотопов, пациент выпивает несколько стаканов воды, надевает плотную маску и направляется обратно в индивидуальный одноместный блок, где проведет последующие 3 дня. В этот период он будет получать высококалорийное питание, будет иметь возможность смотреть телевизор или читать. Также на этот период пациенту рекомендовано обильное питье или употребление кислых леденцов – изотопы йода активно выводятся вместе с мочой, калом и слюной. Ежедневно в блок будет являться врач-дозиметрист для экспресс-определения фоновой нагрузки.

Вторая фаза: контрольная сцинтиграфия

На 3 сутки пребывания в клинике пациент направляется на динамическую сцинтиграфию в гамма-камеру. Это позволяет определить текущую фоновую нагрузку и составить карту наиболее активного накопления радиоизотопов йода в организме. Если на сцинтиграфии выявлены новые очаги чрезмерного накопления радиоизотопов – принимается решение о дообследовании и смене тактики терапии. Важно отметить, что общее состояние после радиойодтерапии особо не изменяется, в отличие от дистанционной радиотерапии по стандартной методике.

Третья фаза: реабилитация

Если на контрольной сцинтиграфии не выявлено признаков патологического накопления радиоизотопов, а фоновый радиационный фон пациента постепенно снижается – принимается решение о выписке из стационара.
После того, как проводилось лечение щитовидки радиоактивным йодом, необходимо на протяжении недели придерживаться следующих рекомендаций по образу жизни:

  • Не приближаться к кому-либо ближе, чем на 2 метра
  • Выделить для пользования индивидуальную посуду и белье
  • После принятия душа – тщательно дважды ополоснуть поверхности
  • Мужчинам рекомендовано мочиться сидя
  • Спать отдельно от других членов семьи
  • Не контактировать с детьми младше 10 лет

Также, как перед началом лечения, так и в реабилитационном периоде следует соблюдать особую диету.

Диета перед радиойодтерапией

Чтобы клетки активнее накапливали радиоактивный йод, необходимо практически полностью исключить поступление йода с пищей. Безйодовая диета перед радиойодтерапией щитовидной железы требует исключить из рациона следующие продукты:

  • Йодированная соль
  • Любые морепродукты
  • Красные бобы
  • Яичный желток
  • Сыры и кисломолочные продукты
  • Молочный шоколад, мороженое
  • Продукты, содержащие сою
  • Хлебобулочные изделия
  • Блюда и препараты, имеющие красный или оранжевый окрас
  • Соленые орехи и сухофрукты
  • Зелень, запеченный в «мундире» картофель, хурма, маслины

На этот период разрешено употреблять в пищу:

  • Яичная лапша
  • Белый и бурый рис
  • Сырые овощи (не красного и оранжевого цвета)
  • Мясо птицы
  • Говядина
  • Растительные масла, в том числе кокосовое
  • Кофе, чай

Диета после радиойодтерапии

После выписки из стационара рекомендовано соблюдать безйодовую диету еще на протяжении 10-14 дней, но уже не так строго, как до лечения. Также в этот период рекомендовано обильное питье, употребление жевательной резинки, цитрусовых, кислых конфет и джемов. Это ускорит выведение изотопов йода из организма. Более детальную информацию по разрешенным продуктам вам предоставит лечащий врач, с учетом индивидуальных показателей.

Последствия лечения рака щитовидной железы радиойодтерапией

По сравнению с прочими методами лечения заболеваний щитовидной железы, последствия радиойодтерапии практически не заметны. Щитовидная железа после радиойодтерапии уменьшается, а также несколько снижает активность выработки гормонов, поэтому пациентам показан постоянный лабораторный мониторинг эндокринологического фона. В качестве неспецифических проявлений радиойодтерапии пациенты отмечают локальную сухость кожи рук и незначительный металлический привкус во рту, который проходит самостоятельно.

Цена лечения рака щитовидки радиойодом

Стоимость радиойодтерапии зависит от страны, где пациент планирует лечиться, типа клиники (частная ил государственная), объема предшествующей диагностики и длительности пребывания в стационаре. Получить больше информации по расценкам вы можете у онлайн-консультанта: просто оставьте заявку в окне чата или контактный номер телефона для связи. С вами свяжутся в кратчайшие сроки и предоставят интересующую информацию.

Выводы:

Лечение радиойодом щитовидной железы является современной безопасной альтернативой операции, заместительной гормонотерапии и другим методам лечения. Зарубежные врачи работают по самым современным протоколам, обеспечивающих высокое качество проводимого лечения и наилучший результат в кратчайшие сроки.

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Безйодовая диета перед радиойодтерапией

Общие правила

Радиойодтерапией лечат диффузный токсический зоб и другие формы токсического зоба — токсическую аденому, многоузловой и узловой токсический зоб, которые относят к функциональной автономии железы. Цель лечения — полное разрушение ее ткани.

Радиоактивный препарат принимают в растворе или капсулах, а ткань железы его хорошо захватывает. Радиойод разрушает клетки железы, вызывая сначала некроз и воспалительную реакцию. Со временем в результате воспаления и фиброза уменьшаются размеры железы и развивается гипотиреоз. Большинство пациентов переходят в эутиреоидное состояние. Из-за дефицита 131I редко пользуются этим методом при лечении больных с тиреотоксикозом.

Чаще он применяется при лечении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы как самостоятельный метод и после хирургического лечения. Комбинированный метод лечения дает хорошие результаты — в 80% случаев рак излечивается. Распадаясь, радиоактивный йод образует бета-частицы, гамма-излучение и ксенон. Под действием бета-излучения происходит локальное облучение и уничтожаются раковые клетки, накопившие йод. При этом окружающие ткани не повреждаются.

Гамма-излучение помогает в процессе диагностики после операции. Если щитовидная железа удалена, то обнаружение очагов поглощения другими органами (лимфатическими узлами или легкими) помогает определить распространенность процесса и отдаленные метастазы. Это помогает правильно выбрать тактику ведения пациента в дальнейшем.

Перед проведением процедуры необходима подготовка. Прежде всего — отмена приема Тироксина или Эутирокса. Отсутствие заместительной терапии может проявляться утомляемостью и сонливостью, но легко переносится больным. В период подготовки нельзя также принимать Йодомарин, Калия йодид, Йодактив, комплексные витамины и кардиологические препараты — Кордарон (амиодарон). Нельзя использовать раствор йода и люголя.

Отмена всех йодсодержащих препаратов улучшает способность железы захватывать в последующем радиоактивный йод. За 3-4 недели отмены возникает йодное «голодание» и раковые клетки начинают активно захватывать введенный радиоактивный йод, губительный для них. Чем активнее происходит захват, тем эффективнее процесс разрушения.

Безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом — это второе условие для повышения эффективности лечения. Принцип действия основан на максимальном поглощении йода раковыми клетками. Если же железа насыщена обычным йодом, то захват изотопов не происходит или происходит недостаточно для получения лечебного эффекта.

Данная диета не является строгой, и больные не ощущают дискомфорта и недостатка питания. Безйодовая диета подразумевает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием йода, йодированной и морской соли. Напомним, что норма потребления йода для здорового человека 150-200 мкг. В данном случае доза не должна быть выше 40-50 мкг в день и этого будет достаточно для проведения эффективного лечения.

Чтобы соблюсти это условие, нужно исключить продукты с высоким его содержанием (это 20 мкг на порцию). Продукты с умеренным содержанием (5-20 мкг) включают в рацион ограничено, а с низким уровнем (меньше 5 мкг) — без ограничений.

Перед лечением радиоактивным йодом исключаются:

  • морская рыба, морепродукты и суши;
  • водоросли в натуральном виде или в виде добавок;
  • молочные продукты (сметана, сыры, масло, йогурт, мороженое, сухие сливки, сыворотка, молоко, вся кисломолочная продукция, продукты с казеином);
  • желток яиц (употребляется только белок);
  • молочный шоколад;
  • продукты промышленного производства с агар-агаром;
  • препараты и добавки с ирландским мхом, каргинаном и альгинатами;
  • продукты и таблетки красного и оранжевого цвета (в них применяется йодсодержащий краситель);
  • соя, ее продукты и красные сорта фасоли;
  • зеленые листовые овощи и огородная зелень;
  • фейхоа и хурма;
  • йодированная и морская соль;
  • соленые орешки и чипсы (не исключено, что при их приготовлении применялась йодированная соль);
  • выпечные и кондитерские изделия из теста с йодатом (обращать внимание на состав);
  • сухофрукты, кроме изюма.

Разумеется, что в этот период не стоит питаться в кафе и ресторанах. Нужно готовить дома, используя разрешенные продукты и не употреблять полуфабрикатов. Длительность такого питания 2-3 недели, все время лечения и 2 суток после его окончания.

Повторное лечение этим методом может понадобиться, если не все клетки ЩЖ разрушены. Неоднократное лечение безопасно, но требует такой же подготовки. Всегда имеется риск рецидива опухоли, поэтому необходимо регулярно проводить обследование (особенно 5-7 лет после операции). Оно заключается в определении тиреоглобулина в крови (специфического маркера клеток папиллярного или фолликулярного рака), проведении УЗИ шеи и рентгенографии грудной клетки.

Сцинтиграфия (при ее проведении применяется радиойод в диагностической дозе) также способна выявить рецидив рака. Сканирование всего тела проводится в специальной камере, а на сканограмме выявляются очаги.

При беременности или подозрении на нее данный вид лечения противопоказан. После проведенного лечения может отмечаться угнетение функции половых желез (нарушения менструального цикла и олигоспермия).

Спустя полгода-год после лечения женщина может планировать беременность. При этом должна быть полная уверенность, что необходимость повторного лечения этим методом отсутствует. Мужчина не должен планировать появление детей в течение 4 месяцев.

Разрешенные продукты

Безйодовая диета перед радиойодтерапией может содержать:

  • Макаронные изделия и лапшу, коричневый и белый рис, крупы в умеренном количестве — 2-3 порции в день. Это зависит от содержания микроэлемента в них. Например, можно съесть одну порцию гречневой каши, в которой его меньше, чем в овсяной. В отношении макаронных изделий нужно быть уверенными, что они изготовлены без яиц, в противном случае стараться готовить их в домашних условиях.
  • Хлеб, хлебцы зерновые, если точно уверены, что они не содержат йодированной соли и сливочного масла. Исходя из этого предпочтительнее домашняя выпечка и хлеб.
  • Говядина, телятина, свинина, птица употребляются в количестве 140-150 г в сутки. Для примера: в 450 г разных видов мяса может содержаться 25-130 мкг йода. В рубленом мясе его меньше, чем в цельном куске.
  • Речная рыба (карп, сазан, щука, окунь) разрешается также ограничено.
  • Овощи свежие или замороженные, бобовые (исключают темноокрашенные бобы, сою и соевые продукты). Можно есть хумус, горох, белую фасоль, чечевицу в разных блюдах.
  • Нельзя употреблять цветную и брюссельскую капусту, зеленый перец, кабачки, маслины, листовые салаты и зелень. Примечание: картофель нельзя употреблять с кожурой, а овощи должны быть заморожены без добавления соли.
  • Свежие фрукты: яблоко, авокадо, дыня, грейпфрут, кокосовый орех, 2-3 мандарина, персик, ананас, фруктовые коктейли и салаты. Можно пить соки, морсы. Исключается употребление вишни, фейхоа, бананов, кураги и хурмы. Из сухофруктов разрешается употреблять изюм.
  • Натуральный арахис (не соленый) и арахисовое масло, попкорн без соли.
  • Сахар, мед, фруктовые сиропы, джемы, желе на желатине (в отличие от агар-агара желатин не содержит йод).
  • Сушеные травы.
  • Растительные масла (исключить соевое) и салатные заправки, если они не содержат запрещенных ингредиентов.
  • Черный перец, красная паприка.
  • Сахар, мед, щербет, домашнее варенье, джем, кленовый сироп, черная патока (несульфированная).
  • Натуральный молотый кофе из зерен, чай листовой зеленый и черный, фиточаи, негазированные напитки, не содержащие эритрозина.
  • Не запрещается в меру употреблять пиво и вино.
  • Яичные и перепелиные белки. Можно есть любые блюда на их основе — омлеты, безе, меренги, применять их в выпечку.
  • Какао-порошок и черный шоколад.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Все морепродукты: рыба, креветки, мидии, морские водоросли, крабовые палочки, крабы, препараты на основе водорослей.
  • Молоко и молочные продукты (йогурты, сливочное масло, сыворотка, сыры, сметана, мороженое, сухое молоко и сливки, казеин, готовые каши с сухим молоком).
  • Яичный желток и любые блюда, в состав которых он входит. При невозможности отказаться от употребления целых яиц нужно уменьшить их количество до 2-3-х в неделю.
  • Соевые бобы и соевые продукты (соусы, молоко, сыр тофу).
  • Пестро окрашенные и красные сорта фасоли.
  • Мороженое, молочный шоколад, конфеты с сухим молоком или сухим яичным порошком. Нужно изучать состав кондитерских изделий на упаковке, хотя на ней не всегда отражается истинный состав.
  • Йодированная/морская соль.
  • Укроп, петрушка, ревень, любые листовые салаты, ревень, цветная капуста, зеленый перец, маслины, кабачок.
  • Солёные орешки, чипсы, мясные консервы, колбасы, растворимый кофе, пицца, кетчупы, майонез.
  • Промышленные хлебобулочные изделия, которые могут содержать добавки йодированной соли.
  • Окрашенные готовые продукты красного, оранжевого или красно-коричневого цвета. Такой цвет придает им йодсодержащий краситель эритрозин (Е127). Однако это может не указываться на этикетке. Обычно его применяют при промышленном консервировании фруктов (особенно вишен), при засахаривании вишни, в полуфабрикатах бисквита и печенье, оболочке для сосисок. Е127 входит в состав оболочки таблеток (например, Риабал, Габана, Лозартин, Нифуроксазид) — на это также нужно обращать внимание.
  • Витамины и пищевые добавки с йодом. Если есть необходимость дополнительного приема витаминов, нужно выбирать те, которые его не содержат. Биологически добавки, содержащие ирландский мох, альгинат.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Составляя меню с низким содержанием йода, нужно пользоваться таблицами, в которых указано содержание этого элемента в пищевых продуктах. Выбирать те, в которых количество его не более 20 мкг на порцию.

Меню включает разнообразные блюда из разрешенных продуктов, и, если оно будет разнообразным, больной не будет испытывать тяги к какой-либо пище и чувствовать голод.

Квашеная капуста

Блюда, приготовленные в домашних условиях без молока и желтков яиц, действительно могут быть разнообразными: винегрет, картофельные зразы с куриным мясом, котлеты овощные, блюда из свежей и квашеной капусты, гороховый и фасолевый суп, пельмени, мясные тефтели, вареники, лапша, чечевица в любом приготовлении, печенье, блины на воде, оладьи и домашний хлеб. Если употреблять разрешенные и относительно разрешенные продукты в умеренных количествах, то эффективность лечения не снизится.

Завтрак
  • винегрет;
  • белковый омлет;
  • чай с медом.
Второй завтрак
  • кисель из ягод;
  • домашнее печенье.
Обед
  • манный суп на курином бульоне;
  • курица отварная;
  • домашний хлеб;
  • сок яблочный.
Полдник
  • яблоко печеное;
  • домашняя выпечка.
Ужин
  • гречневая каша;
  • капуста тушеная;
  • чай.
На ночь
  • груша.
Завтрак
  • каша овсяная с изюмом и вареньем;
  • домашняя выпечка;
  • кофе натуральный.
Второй завтрак
  • желе из фруктов.
Обед
  • суп овощной;
  • говядина, запеченная с картофелем;
  • сок.
Полдник
  • персики или любые фрукты.
Ужин
  • куриные котлеты;
  • манная каша с вареньем.
На ночь
  • чай травяной с медом.
Завтрак
  • каша пшенная на воде;
  • салат из огурцов и капусты;
  • чай с медом.
Второй завтрак
  • домашнее печенье;
  • сок.
Обед
  • суп-лапша на курином бульоне;
  • тушенные овощи с кроликом;
  • кисель.
Полдник
  • домашняя выпечка;
  • кисель.
Ужин
  • винегрет;
  • отварная свинина.
На ночь
  • сок.
Завтрак
  • салат из моркови и капусты;
  • белковый омлет;
  • травяной отвар с медом.
Второй завтрак
  • каша тыквенная с пшеном.
Обед
  • гороховый суп;
  • котлеты из говядины;
  • домашний хлеб;
  • кисель.
Полдник
  • желе ягодное.
Ужин
  • рис отварной;
  • капустный шницель;
  • чай.
На ночь
  • яблоко.
Завтрак
  • винегрет;
  • каша овсяная;
  • кофе.
Второй завтрак
  • фруктовый салат.
Обед
  • щи на курином бульоне;
  • куриные котлеты;
  • кисель грушевый.
Полдник
  • сок;
  • домашняя выпечка.
Ужин
  • рис;
  • капуста тушеная;
  • компот из яблок.
На ночь
  • грейпфрут.
Завтрак
  • салат из свежих овощей;
  • каша гречневая;
  • чай с сахаром и лимоном.
Второй завтрак
  • грейпфрут.
Обед
  • суп из белой фасоли;
  • курица отварная;
  • сухарики из хлеба домашней выпечки;
  • сок тыквенный.
Полдник
  • тыква запеченная с изюмом.
Ужин
  • речная рыба жареная;
  • рагу из разрешенных овощей;
  • чай.
На ночь
  • яблоко.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Необходима для подготовки к специальному лечению.
  • Легко переносится, так как не содержит значительных ограничений.
  • Не назначается на длительный срок, поскольку не является сбалансированной.

Отзывы и результаты

Несмотря на ограничения, калорийность рациона сохраняется и зависит от возраста, пола и уровня физической активности. На самом деле ограничений не так уж много, главное, что можно применять любые способы обработки продуктов. Условием является самостоятельное приготовление пищи, чтобы контролировать ее состав. Понимая необходимость этого питания, больные строго его выполняют и отмечают, что переносят его хорошо и срок в 3-4 недели вполне выполним.

  • «… Перед радиойодом прошла подготовку. Все очень строго выполняла по памятке, которую выдал врач. Он предупредил, чтобы процедура прошла эффективно, нужно меньше йода получать за эти четыре недели. Я это вытерпела, даже постепенно ужесточала диету перед процедурой. У меня ЩЖ удалена и нужно, чтобы захватили метастатические лимфоузлы, у которых изначально захват намного ниже. Налегала на курицу, говядину, картофель, гречу и рис. Раз в неделю позволяла запеченную речную рыбу и, поскольку была зима, перешла на замороженные овощи, но без цветной и брюссельской капусты. Семечки ела без ограничений, немного белого изюма. В больнице пробыла 5 дней. Сейчас прошло уже 10 дней, показатели после лечения очень хорошие. Беспокоят только высыпания по телу — они не чешутся и не шелушатся. Не знаю с чем это связано, может с возобновлением приёма Тироксина»;
  • «… На этой диете сидела строго почти месяц, как видите — выжила. После нее щитовидка впитала всю радиопорцию моментально. Я дополнительно исключила фрукты-овощи красного, коричневого и жёлтого цвета (помидоры и кабачки тоже), все орехи, покупной хлеб (иногда ела тонкий лаваш), конфеты, шоколад, все консервы. Не ходила в гости и не питалась фастфудом. Мой рацион состоял из варёной картошки, овсянки, риса, пшена, гречки, белой фасоли. Ела бульон с манкой, домашней лапшой, суп гороховый и фасолевый. Можно солёные огурцы. Соки не пила. Чай некрепкий с медом, клюквой в сахаре, белёвской пастилой или безе. Делала печёные яблоки с сахаром и вареньем. Выручала хлебопечка — делала хлеб на растительном масле с семечками. Если что-то неположенное съедала, особенно не расстраивалась — на следующий день просто строже придерживалась диеты».

Цена диеты

Питание основано на доступных продуктах. Недорогие крупы, овощи, доступное мясо и курица не повышают стоимость недельного питания. Оно может составлять 1300-1400 руб.

Продукты без йода

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *