Вакцинация — за и против. Мнения авторитетных специалистов

Ir_86 (04/06/2019) ard
И плохая экология, и питание чем попало, и образ жизни с вредными привычками, конечно, влияют. Но самое большое влияние оказало развитие различных методов диагностики.
Вон, не так давно, нашли останки тысячелетнего товарища. От онко умер, хотя, думаю, ни он, ни его соплеменники знать не знали про эту болезнь. Нет статистики по онко до того момента, как началась более-менее массовая диагностика. А тут прям грех не приплести. Все они, клятые прививки, виноватыСергей (Гость) (26/05/2019) О статье врача-инфекциониста Петра Гладких.
В начале статьи автор — врач-инфекционист Петр Гладких, цитируя профессора В.В. Городилову, первым вопросом ставит следующий:
«1. Очень многие вакцины вредны и опасны (примеры: БЦЖ, так как нагружают еще не зрелый тимус новорожденного ребенка; АКДС, так как содержит токсичный коклюшный компонент, и другие – живые и ослабленные вакцины).» — конец цитати, и в дальннйшем в статье не определяет свою точку зрения в отношении возможной взаимосвязи функций вилочковой железы и имунной постпрививочной нагрузки. Не та специализация? Это понятно. Однако, с точки зрения полноты компетенций в научных и научно-популярных статьях не является общепринятым затрагивать вопрос и не отвечать на него.
Далее.
«Так для чего же прививают против инфекций, которые уже не регистрируются? (корь, дифтерия, полиомиелит)?» — спрашивает в своём открытом письме Петр Гладких. И отвечает, в частности:
«Они не регистрируются у нас, но могут вполне быть завезены из эндемичных регионов.» — конец цитаты.
Если бы мы в России прививали население от всех нерегистрируемых у нас инфекционных заболеваний, это была бы непосильная нагрузка на бюджет страны, а в платных случаях — на семейный бюджет, не говоря уже о нагрузке на организм прививаемого пациента.
И, на конец, последнее.
«Данная статья — попытка объединить усилия.» — конец цитаты из открытого письма Петра Гладких.
С 1948 года существует и функционирует Всемирная Организация Здравоохранения.
Борьба с инфекциями, приводящими к смертельным, калечащим заболеваниям — комплекс мероприятий общепланетарного значения.
Уважаемый Петр Алексеевич — нет препятствий для об’единения усилий.
Или есть?Сергей (Гость) (26/05/2019) Вакцинация тотальная содержит в себе также и цель сбора научных данных. Чем больше выборка, тем достовернее данные. С научной точки зрения сбор статистических данных очень важен. Однако плановых прививок до 15-летнего возраста, действительно, немало в России. Но наука, в частности, медицинская, должна развиваться, идти вперёд, быть, как сейчас говорят, «на шаг впереди» болезней.Гость (24/04/2019) Ага, а если аллергия на вещество которое присутствует в вакцине 🤦ard (06/04/2019) Регишка)
увы, тоже поздно сдавала, ничего не выявили. Пока не началась пневмония, не обращалась. Писали ОРВИ, потом бронхит, пневмония. Причём тогда 2 раза переболела пневмонией. 3-ий раз недели 2-3 назад болела пневмонией, но после вакцинации легче. Кашель при бронхите и при коклюше разный, да и после обычного бронхита так не болела пневмонией

При бронхите температура повышенная, а при коклюше 36.6, но давлениедо 180 и выше. Только когда осложнение от коклюша приводит к пневмонии, только тогда температура растёт. Врачи понимали, но без лабораторного доказательства нельзя писать коклюш, только ОРВИ
смелый
и что, чтобы доказать бессмысленность вакцин, всех детей надо голодом морить или в тюрьму сажать? Пока мы были молоды, тоже не болели. Только муж болел краснухой в 30 лет, заразился от первого, когда ему 5 лет. Оказывается, в детстве не болел муж. С возрастом иммунитет не тот, даже коклюшем я заразилась в тренажёрном зале. А муж уже от меня. Дети пили со мной из одной бутылки в зале, не чихнули смелый (06/04/2019) в детстве оловянными солдатами играли, свинец с кабелей снимали, и еще чего только не делали, но тоже ничем таким не болели. И прививок старались избегать подсознательно. Просто не все ставили. И ничего.
Иммунитет лучше всего естественным.
А прививка должна обязательно ставится для поездок в некоторые страны, ну там без них реально никак. Сдохнешь потом или болеть тяжело будешь. Все должно быть разумно, а не бездумно.
Отчего же в тюрьмах все привитые заболевают туберкулезом. Плохое питание и ослабленный организм. И прививка не помогает. logomam@ (05/04/2019) ard

Скрытый текст: Показать У вас подтвердился коклюш?
У нас летом сначала у мужа был кашель, сначала просто кашель, а потом по ночам закашливания. Мне еще подозрительными показались. Через месяц у сына началось.
Сначала думали астма обострилась, а потом закашливания сильные начались. Ничего не помогало. Кашель очень характерный. Даже в больнице лежали, написали обострение. А анализы пцр на коклюш/паракоклюш сдали уже поздно, ничего не выявили.
Врачи конечно сказали орви, обострение. Но кашель такой очень характерный, с репризами, свистами, и потом еще почти полгода при каждом орви возвращался. Через месяц после сына мама моя также заболела.
Я сама не заболела, но я в 14 лет болела коклюшем, который потом вылился в пневмонию. Кашель тот не забуду. Все привитые.
Про то что летом было я до сих пор в сомнении, так как врачи настойчиво убеждали, что не может быть.
Скрыть

ard (05/04/2019) mamontenoklena
про 10 случаев полиомиелита трубили по всем местным новостным каналам, поэтому я и запомнила. Я не врач. Но про полиомиелит знаю: только вакцинация смогла уберечь детей от инвалидности. То, что вы пользуетесь благами вакцинации, что выросли в эпоху сплошной вакцинации и это уберегло вас, не даёт право кидаться на всех. А такие картинки и я могу нарисовать и пугать всех.
Я писала про вакцинацию из собственного жизненного опыта. Я химик по образованию и специальности, но работала в своё время и няней в садике. Видела, как девочка 3г. тяжело кашляла с коклюшем до рвоты В ясельной переполненной группе было 20 детей, остальные были привиты, никто не заболел. Мой отравленный химией ещё в утробе первенец тяжело болел и краснухой, и ветрянкой, тогда не прививали от них. Но все остальные вакцины перенёс нормально, и от гепатита тоже (в 14 лет ставили).
Писала выше, что в ноябре 2018г. заразилась сама коклюшем, от меня — муж. Дети даже не чихнули. После коклюша уже 3 раза(!) переболела пневмонией. Вы своим детям такого же желаете? Я — нет! Хорошо, в марте с мужем поставили прививки от кори и пневмонии, третий раз пневмонией намного легче переболела, да и быстрей выздоровела. Реакции на вакцину от кори никакой не было. Мне скоро 55 лет.
mamontenoklena
у меня ощущение, что вы ратуете против прививок потому, что вы сторонница золотого миллиарда. Пусть все сдохнут, а вы, такой чистенький, останетесь в этом миллиарде. Заболеваемость раком и другими болезнями выросли не из-за вакцинации, а из-за плохой экологии. Едят, пьют что попало до и во время беременности, чистят всё хлоркой (атомарный хлор — ещё тот мутаген ), потом ищут виноватых Да и современная мебель, краски, лаки, сделанные на основе кровяных ядов типа бензол, толуол, современные игрушки — хотите сказать, прямо оздоравливают детей? При чём здесь вакцины? mamontenoklena (04/04/2019) Ir_86
Ссылку на официальные данные, пожалуйста, можно увидеть? Не с информационных сайтов, а официальную. А то ощущение, что статистику по полиомиелиту не выкладывают специально, иначе люди поймут что вероятность того, что в них попадет молния намного больше, чем вероятность заразиться полиомиелитом.
Коклюш становится ОРВИ — это всем известно, но если в России появится дикий полиомиелит, то об этом напишут во всех официальных источниках.

Ir_86 писал(а):

Ну и да, он только у непривитых развивается, либо у людей с иммунодефицитами.

Вы издеваетесь? мать моя женщина (выражаясь Вашими словами)
Прочитайте инструкцию в ОПВ

Цитата:

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).


Каждый вывод и выбор делает сам и может читать и доверять любым источникам. Ir_86 (04/04/2019) mamontenoklena
Мать моя женщина, как Вы выборочно читаете, видимо, только то, что соответствует Вашим взглядам?
Читаем статью. В 2010 году в России зафиксирован случай дикого полио, завезенный из Таджикистана. В 2010. Не ВАП, а вполне себе дичок. Прогуляйтесь по ссылкам, узнаете много нового.
В той же статье указано, что выявляемость не 100%.
Не забываем про товарищей мигрантов, которых уже чуть не треть города с хз какими болезнями, а также то, что его свободно выделяют в окружающей среде.
А ещё у нас очень не любят называть болезни своими именами во имя сохранения святой медицинской статистики «как у нас все хорошо». Лёгким движением руки коклюш становится и ОРВИ, и аллергическим ринитом и тд.
Получаем бинго. Эпидемий нет только из-за повальной вакцинации, а так называемые вапп — результат халатности как врачей, так и родителей. Ну и да, он только у непривитых развивается, либо у людей с иммунодефицитами. Выводы делайте сами, «не агитирую». mamontenoklena (29/03/2019)

Ir_86 писал(а):

Это с чего же Вы взяли, что эти 6 случаев — ВАП? Есть официальные источники, подтверждающие это? Ваше мнение — не официальный источник, есличо.
И не надо спекулировать данными. Если ваши источники — сайты и группы антипри, это не источники. Читайте. Речь не о ВАП, а о диком вирусе, блин, который никуда не делся.
https://ria.ru/20100513/233877191.html

РИА новости — это СМИ. Материал статьи подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников — официальный источник информации для вас?
Даже если открыть предложенную статью, то в ней написано «В 2000 г. было зарегистрировано по одному случаю заболевания полиомиелитом в Вологодской, Брянской, Московской, Кемеровской, Свердловской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Ставропольском крае, Республике Алтай и 2 случая в Курганской области.» и дана ссылка на официальную информацию. Вы их открывали и читали?

Цитата:

РОССИЯ ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1. ВОЗ направлена документация по сертификации России как страны, свободной от полиомиелита
В 2000г. в России продолжалась работа по проведению плановой и дополнительной иммунизации против полиомиелита, сообщил сегодня на коллегии в Минздраве РФ руководитель департамента Госсанэпиднадзора министерства Сергей Иванов. Он отметил, что в ВОЗ направлена документация по сертификации России как страны, свободной от полиомиелита. По словам С.Иванова, с 1997г. в РФ не регистрируется полиомиелит, вызванный «диким» полиовирусом, однако ежегодно регистрируется от 2 до 11 случаев вакцино-ассоциированного полиомиелита. В 2000г. зарегистрировано по 1 случаю этого заболевания в Вологодской, Брянской, Московской, Кемеровской, Свердловской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Ставропольском крае, Республике Алтай и 2 случая в Курганской области. В настоящее время документация по сертификации РФ как свободной от полиомиелита страны одобрена Национальным советом по сертификации, сообщил С.Иванов.

Так что это вся ваша статья о ВАПП и если вы этого не поняли, то в этом никто не виноват.
Из официальных источников могу дать вот такую ссылку на сайт ВОЗ
Скрытый текст: Показать

Код:

Скрыть
С сайта одного из региональных роспотребнадзоров. Первоисточник у меня нет желания и времени искать
Ir_86 (29/03/2019)

mamontenoklena писал(а):

ard писал(а):

МКБ — что за зверь?
Про полиомиелит: летом в Новосибирске было зафиксировано 10 случаев заболевания.
БЦЖ не помогает?? Сколько было бы больных туберкулёзом, если бы не прививали?

МКБ — международная классификация болезней.
Про БЦЖ — чтобы далеко не ходить, откройте тему «Туберкулез, БЦЖ и проба Манту» в данном разделе. Прочитайте второй пост, в нём вкратце можно получить важную информацию.
Про полиомиелит — это откуда ж у Вас такая информация??? Доверяйте официальным источникам. Введите в поисковик «Роспотребнадзор Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2018г.» Там выложены официальные цифры. и уж поверьте, если бы было 10 случаев заболеваний только в Новосибирске, то уже все СМИ об этом растрещали с обвинениями, что во всё виноваты непривитые
Вот данные. Причём ключевая часть здесь «включая ассоциированный с вакциной», т.е. все 6 случаев за 2017 год — ВАП. Случаев дикого полиомиелита в России не было с 1997 года (информация из открытых источников)

P.S. не агитирую ни за ни против, просто делюсь информацией
Это с чего же Вы взяли, что эти 6 случаев — ВАП? Есть официальные источники, подтверждающие это? Ваше мнение — не официальный источник, есличо.

И не надо спекулировать данными. Если ваши источники — сайты и группы антипри, это не источники. Читайте. Речь не о ВАП, а о диком вирусе, блин, который никуда не делся.
https://ria.ru/20100513/233877191.html mamontenoklena (13/03/2019)

ard писал(а):

МКБ — что за зверь?
Про полиомиелит: летом в Новосибирске было зафиксировано 10 случаев заболевания.
БЦЖ не помогает?? Сколько было бы больных туберкулёзом, если бы не прививали?

МКБ — международная классификация болезней.
Про БЦЖ — чтобы далеко не ходить, откройте тему «Туберкулез, БЦЖ и проба Манту» в данном разделе. Прочитайте второй пост, в нём вкратце можно получить важную информацию.
Про полиомиелит — это откуда ж у Вас такая информация??? Доверяйте официальным источникам. Введите в поисковик «Роспотребнадзор Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2018г.» Там выложены официальные цифры. и уж поверьте, если бы было 10 случаев заболеваний только в Новосибирске, то уже все СМИ об этом растрещали с обвинениями, что во всё виноваты непривитые
Вот данные. Причём ключевая часть здесь «включая ассоциированный с вакциной», т.е. все 6 случаев за 2017 год — ВАП. Случаев дикого полиомиелита в России не было с 1997 года (информация из открытых источников)

P.S. не агитирую ни за ни против, просто делюсь информацией oldbee (12/03/2019) Сделали вакцину от гепатита в 1 месяц.Несколько раз вырвало и один раз стул с кровью.
Какая я будет реакция от кори? Алёна (Гость) (11/03/2019) Удивительно, но у современноговрача очень слабые аргументы за вакцинацию!!! И ни как не опровергнуты факты онкологии и др заболеваний увеличившихся с детского возраста!!! То что на приемах врачи имунологи!!))) Где???))) Он просто издевается! К сожелению, привлщят к нам инфекции малоращвитые страны, так не пускайте сюда этих людей без прививок!!

Родители часто задаются вопросом, надо ли прививать ребенка, или лучше отказаться от вакцинации. Прививки действуют против опасных болезней, которые в ряде случаев заканчиваются инвалидностью. Вакцинация проводится для выработки иммунитета к конкретному заболеванию. Важно правильно оценить, насколько велик риск отказа от инъекции, и понимать, что побочные реакции от вакцинации могут принести меньше вреда, чем последствия самой болезни.

К тому же, отдать малыша в детское дошкольное учреждение без сертификата о сделанных прививках весьма проблематично. К моменту поступления в детский сад желательно сделать все положенные прививки.

Для чего проводится вакцинация, является ли она обязательной?

Иммунитет защищает организм от патологических микробов и вирусов, поступающих извне. Различают врожденный и приобретенный (адаптивный) иммунитет:

  • Врожденный формируется еще в зародышевом состоянии и носит наследственный характер. Он отвечает за невосприимчивость детского организма к конкретному виду вирусов.
  • Адаптивный иммунитет формируется по мере развития ребенка в течение жизни. Иммунная система перестраивается, адаптируется к новым вирусам и защищает от них человека.

Иммунная система распознает попавший в организм вирус, и вырабатываются антитела, которые интенсивно размножаются и поглощают вирусную клетку, убивают ее. После такой борьбы несколько антител сохраняются в организме. Это «клетки памяти», которые мгновенно размножаются и активизируются в случае повторного попадания вируса в кровь. Благодаря «клеткам памяти» ребенок не заболевает второй раз, у него уже выработан адаптивный иммунитет. Вакцинация направлена на формирование у человека приобретенного иммунитета.

Различают живую (вводится ослабленный вирус) и инактивированную (вводится мертвый вирус) вакцины. После обеих процедур запускается механизм развития «клеток памяти», которые в будущем защищают малыша от болезни. При использовании инактивированных вакцин осложнения исключены, т.к. ребенку вводится мертвый вирус. После живых вакцин у малыша возможно развитие легкой формы заболевания, которая позволит в будущем избежать тяжелого протекания болезни.

В советское время детская вакцинация была обязательной, и вопрос выбора не стоял так остро. Сейчас прививки малышам делаются с письменного согласия родителей, и у них есть право отказаться от процедуры. При этом родители берут на ответственность за риски, связанные с вероятностью инфицирования малыша – адаптивный иммунитет к вирусу у ребенка будет отсутствовать.

Перечень прививок для детей разного возраста

Существует календарь прививок, по которому проводят вакцинацию детей (подробнее в статье: календарь прививок для детей от 0 до 14 лет). Однако строгое соблюдение всех сроков не всегда возможно. После перенесенной ребенком простуды должно пройти определенное время, прежде чем педиатр позволит сделать прививку. В связи с этим сроки, обозначенные в календаре, могут варьироваться. Однако если по плану стоит ревакцинация (повторная прививка для закрепления приобретенного иммунитета), то со сроками затягивать не стоит.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки ставятся ребенку после года? При ревакцинации важно четко соблюсти время между прививками, иначе эти процедуры могут оказаться бесполезными.

Возраст Наименование прививки Порядковый номер вакцинации
1 сутки Гепатит В 1
3-7 день БЦЖ (против туберкулеза) 1
1 месяц Гепатит В 2
3 месяца АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ пневмококковая инфекция 1/ 1/ 1
4 месяца АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ пневмококковая инфекция/ гемофилия (детям из группы риска) (рекомендуем прочитать: какой может быть реакция на прививку АКДС у ребенка?) 2/ 2/ 2/ 1
6 месяцев АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк)/ полиомиелит/ гепатит В/ гемофилия (детям из группы риска) (рекомендуем прочитать: сколько времени нельзя купать ребенка после прививки АКДС?) 3/ 3/ 3/ 2
12 месяцев Корь, краснуха, паротит 1
6 лет Корь, краснуха, паротит (подробнее в статье: график прививок от кори, краснухи и паротита) 2
7 лет Манту (см. также: альтернатива пробе Манту – Диаскин тест: что это такое?) 2

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как ставится прививка от пневмококковой инфекции Превенар детям?

Особое место занимает ежегодная вакцинация от гриппа, которую можно проводить детям старше 6 месяцев. В разгар эпидемии риск подхватить вирус очень высок, особенно у детей, посещающих садик и школу. Грипп может давать осложнения на внутренние органы и опорно-двигательную систему. Вообще сезонная вакцинация против гриппа является добровольной, но крайне желательной. Сделать эту прививку надо заранее. В разгар эпидемии прививаться уже нет смысла. Когда же врачи рекомендуют делать противогриппозную вакцинацию? Оптимально ввести вакцину за 3-4 недели до начала эпидемии.

Еще один актуальный вопрос – можно ли делать прививку ребенку с незначительными симптомами простуды? Нет, важно прививать только полностью окрепшего малыша после тщательного осмотра педиатром.

Типичные реакции на прививку

После прививки могут возникнуть определенные реакции, которые являются допустимыми: покраснение и опухание места укола, повышение температуры, головная боль, общее недомогание, капризность. Эти симптомы проходят в течение 2-х суток. Наиболее тяжелые побочные проявления отмечаются после вакцинации АКДС: температура может подниматься до 39ºС и держаться до 3 дней. Малышу надо давать жаропонижающие средства (Нурофен, Калпол, свечи Цефекон) и обеспечить ему покой.

Какие препараты можно дать при покраснении и зуде? Лучше всего помогут антигистаминные капли Зиртек, Фенистил, Супрастин.

Аргументы “за” вакцинацию

Прививки защищают детей от многих болезней, от которых нет профилактических препаратов. Вакцинация – единственный возможный способ предотвратить заражение малыша коклюшем, столбняком, полиомиелитом, туберкулезом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какими могут быть побочные эффекты от прививки от полиомиелита? По мнению специалистов, прививка не дает стопроцентной защиты от заболевания, однако значительно снижает риск заражения. Привитый ребенок, если заболеет, перенесет заболевание гораздо легче, без опасных осложнений.

Некоторые прививки дают активную защиту в первые годы после введения вакцины, а потом их действие снижается. Например, адаптивный иммунитет против коклюша исчезает по мере роста ребенка. Однако коклюшем опасно переболеть именно до 4 лет. В этом возрасте болезнь грозит малышу разрывом кровеносных сосудов и тяжелой пневмонией. Только сделанная по плану прививка (в 3, 4 и 6 месяцев) защитит ребенка от страшной инфекции.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки делают детям до года и когда они ставятся?

Аргументы в пользу вакцинации:

  • формирование адаптивного (приобретенного) иммунитета против возбудителей опасных и смертельных заболеваний;
  • массовые вакцинации позволяют подавлять вспышки вирусных инфекций и не допускать развития эпидемий кори, краснухи, паротита, полиомиелита, туберкулеза, гепатита В и многих других болезней, результатом которых может стать инвалидность ребенка;
  • непривитому ребенку ставятся негласные «преграды» при поступлении в детский сад, поездке в загородный летний лагерь – оформление малыша в любое учреждение, в том числе и в школу, требует наличия сертификата о прививках и карты иммунизации;
  • прививки детям до года и старше делают под контролем медицинского персонала, который несет за это ответственность.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки обязательно нужно сделать для детского сада?

Также важно ставить прививки абсолютно здоровому человеку. После перенесенных ОРВИ следует выдержать интервал в 2 недели и правильно подготовить малыша к введению вакцины. Проводить ревакцинацию (повторную иммунизацию) необходимо в строго установленные сроки. Эти простые правила позволят достигнуть максимального эффекта при минимуме побочных эффектов.

Аргументы “против”

Многие родители считают, что новорожденных малышей прививать не нужно, потому что у них уже есть врожденный иммунитет, а химические вакцинные препараты его разрушат. Однако действие профилактических прививок направлено на развитие и укрепление именно адаптивного иммунитета, и они никак не влияют на врожденный. Поэтому понимая принцип работы иммунной системы, можно смело опровергнуть этот аргумент.

Противники вакцинации ссылаются на побочные эффекты и возможные осложнения. В ряде случаев у новорожденных появляется покраснение и нагноение в месте укола, аллергические реакции, лихорадка – это ответная реакция организма на введенные штаммы вирусов, которая является допустимой нормой. Серьезные осложнения возникают крайне редко и обусловлены нарушением техники выполнения вакцинации, плохим качеством лекарства, нарушением условий его хранения.

Наибольшую опасность представляют осложнения из-за индивидуальной непереносимости лекарства. Спрогнозировать такие осложнения практически невозможно.

Почему нельзя делать профилактические уколы от серьезных заболеваний? Родители приводят массу аргументов в пользу отказа:

  • эффективность вакцин полностью не доказана;
  • у новорожденных не проводится полное медицинское обследование;
  • ответная иммунная реакция у новорожденного очень слаба (особенно в первую неделю, когда делаются 2 основные прививки – БЦЖ и гепатит), поэтому вакцинация не дает нужного эффекта и принесет только вред;
  • заболевания легко переносятся в детском раннем возрасте и не имеют тяжелых последствий (краснуха, корь) – это мнение родителей ошибочно;
  • высок процент возникновения осложнений после вакцинации, нет индивидуального подхода к каждому малышу;
  • ненадлежащее качество вакцин, неизвестные производители, безответственный подход медицинского персонала к хранению препаратов.

Мнение доктора Комаровского

Нужно ли обязательно делать прививки своим детям? На этот вопрос известный доктор Комаровский отвечает очень подробно. По его мнению, после любой вакцинации остается небольшая вероятность заболеть. Однако исход заболевания не будет таким плачевным, и малыш перенесет болезнь в легкой форме. Главное – следовать определенному графику, который можно составить индивидуально с учетом особенностей организма ребенка.

Чтобы иммунная система правильно отреагировала на прививку и смогла выработать нужное количество антител, малыш должен быть полностью здоров. Какие моменты нужно учесть родителям? Комаровский дает несколько полезных советов:

  • не экспериментировать с новой едой, не вводить прикорм за несколько дней до прививки;
  • сутки перед вакцинацией ребенка выдержать на диете, чтобы не перегрузить пищеварительный тракт;
  • не употреблять пищу за час до и через час после вакцинации;
  • обеспечить правильный питьевой режим в количестве 1-1,5 л воды в сутки, чтобы вымыть из организма токсины от вакцины;
  • после прививки нельзя посещать места скопления людей, не находиться на палящем солнце и остерегаться сквозняков.

Возможные последствия отказа от прививок

Отказ от прививок грозит возможными тяжелыми заболеваниями на протяжении всей жизни. Ребенок будет контактировать с другими детьми, посещать детские заведения и массовые мероприятия, и в случае присутствия рядом носителя болезни непременно заразится сам. Последствия болезней, уберечься от которых можно только с помощью профпрививок, бывают крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Невакцинированный малыш в случае болезни будет являться распространителем заболевания и заразит других членов своей семьи. Однако родители имеют право отказаться от прививок, заранее подписав соответствующие документы.

События года 2019

Почему не надо бояться вакцинации, «РГ-Неделе» рассказал зав. кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского Университета, главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико.

Николай Иванович, являются ли противопоказаниями к прививкам наличие у человека генетических, нервных заболеваний, ДЦП или других?

Николай Брико: Каждая вакцина сопровождается инструкцией по применению, в которой четко указаны все противопоказания к ее использованию. Современные вакцины — это безопасные препараты, они имеют крайне ограниченное число противопоказаний. И, как правило, они носят временный характер. Например, людям, перенесшим любые острые заболевания, плановую иммунизацию проводят через 2-4 недели после выздоровления.

Плановую иммунизацию пациенту с хроническим заболеванием проводят при наступлении ремиссии — полной или максимально достижимой, на фоне поддерживающего лечения. Решение об иммунизации принимает лечащий врач.

При эпидемиологической необходимости после нетяжелых ОРВИ и острых кишечных инфекций прививки проводят сразу после нормализации температуры.

Есть четкие противопоказания?

Николай Брико: Вакцинация не проводится, если у привитого были побочные (индивидуальные) проявления после иммунизации на предыдущую дозу вакцины (коллаптоидная реакция, «пронзительный крик», фебрильные судороги, аллергические реакции). Если была сильная реакция (например, лихорадка с температурой выше 40 °С, отек, гиперемия и отек в месте инъекции больше восьми сантиметров).

Гуморальные, клеточные, комбинированные первичные иммунодефициты, индуцированные иммунодефицитные состояния — противопоказания для введения живых вакцин.

Обязательно нужно вакцинировать людей с хроническими заболеваниями. К примеру, часто болеющие дети прививаются в соответствии с Национальным календарем, но по дополнительной схеме.

Аллергические заболевания тоже являются показанием к вакцинации, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного бронхиальной астмой).

Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.

Детей с генетическими заболеваниями, ДЦП, детей с ВИЧ-инфекцией и другими болезнями тоже нужно вакцинировать. В отдельных случаях в выборе вакцин предпочтение следует отдавать инактивированным вакцинам.

Если человек уже простужен, наверное, ему не стоит прививаться от гриппа?

Николай Брико: Если человек простужен или есть симптомы острого респираторного заболевания, — это пример временных противопоказаний к вакцинации. В этом случае нужно подождать до выздоровления и еще 2-4 недели, и уже потом делать прививку.

А если человек, например, лечится от онкологии или других серьезных заболеваний?

Николай Брико: И онкологические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Детям и взрослым с онкозаболеваниями, несмотря на различную степень иммунокомпетентности при ответе на вакцины, рекомендована плановая вакцинация всеми вакцинами через три месяца по окончании иммуносупрессивной терапии.

Всем детям с онкологическими заболеваниями необходима вакцинация: против гриппа (ежегодно), гепатита В, А, менингококковой, пневмококковой и гемофильной тип b инфекций (в любом возрасте).

При продолжающейся химиотерапии противопоказано использование живых вакцин.

Больных хроническим гепатитом, в том числе с начинающимся циррозом, прививают в стадии ремиссии или при активности аминотрансфераз не более, чем в 4 раза выше нормы. Вводят все необходимые по календарю и возрасту вакцины. Иммунизация этих больных эффективна.

Если человек простужен, нужно подождать с прививкой до выздоровления

Больным муковисцидозом, хроническими воспалительными болезнями легких, бронхолегочной дисплазией иммунизацию проводят в полном объеме, в свободном от обострений периоде, в том числе на фоне длительной антибактериальной и иной (кроме высоких доз иммуносупрессивной) терапии.

Беременным тоже можно?

Николай Брико: Беременных даже нужно вакцинировать — так мы защищаем их от тяжелых инфекций и предупреждаем заболевания у новорожденного. Показана вакцинация всем беременным против гриппа, коклюша. Введение живых вакцин им противопоказано. Это можно делать только в особых случаях. Например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или по эпидемическим показаниям.

Есть ли возрастные ограничения для прививок? Например, для людей старше 70-80 лет, когда они становятся более восприимчивыми к инфекциям?

Николай Брико: В нашей стране, как и в других странах, вакцинация против гриппа рекомендована с 6 месяцев без ограничения возраста. В перспективе защиты пожилых лиц от гриппа — создание вакцин с повышенным содержанием антигенов или адъювантов (с учетом повышенной восприимчивости и особенностей формирования иммунитета у пожилых людей).

Николай Брико: решение о прививке принимает лечащий врач. Фото: РИА Новости

Какие обследования стоит провести, чтобы быть уверенным, что негативных последствий от прививок точно не будет?

Николай Брико: Перед проведением прививки врач или фельдшер проводит осмотр, измеряет температуру, собирает анамнез, делает письменное заключение о допуске к вакцинации с учетом показаний и противопоказаний к каждой вакцине. После вакцинации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 минут.

Дополнительные обследования перед вакцинацией не предусмотрены. Важно сообщить врачу сведения: об аллергических реакциях на компоненты вакцины и реакциях на предыдущие прививки.

В отдельных случаях (при наличии серьезных опасений, связанных с состоянием здоровья) детей прививают в центре иммунопрофилактики, и возможен индивидуальный график вакцинации.

Вакцинация: за и против

Пресс-конференция с таким названием прошла в агентстве РИА Новости в конце 2007 года, собрав за круглым столом известных в этой сфере ученых. Полезны ли прививки, нужны ли они? Этот вопрос остро стоит для многих родителей. Нередко именно в православной среде можно услышать разнообразнейшие аргументы против вакцинации. На эти вопросы искали ответы участники встречи: заместитель директора НИИ стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Артем Авакович Мовсесянц, президент Лиги защиты прав пациентов Александр Владимирович Саверский, заведующий лабораторией по оценке побочного действия медицинских иммунобиологических препаратов НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича Николай Аркадьевич Озерецковский, заместитель руководителя лаборатории искусственных антигенов Института иммунологии МЗ РФ, одна из разработчиков вакцины против гриппов, профессор Наталья Григорьевна Пучкова и Кирилл Дмитриевич Данишевский, президент Общества специалистов доказательной медицины.

ОЗЕРЕЦКОВСКИЙ Н.А.: Меня удивило название «Вакцинация: за и против», примерно так, как если бы нам предложили жить в наших квартирах или залезть в пещеру, как пензенские «затворники». Если в российской прессе появится такое название, то на нас будут смотреть как на дикарей, потому что ни в одной стране мира вопрос так не ставится. Хотел бы еще сказать, что у нас есть закон, утверждающий, что иммунопрофилактика является государственной политикой РФ в области профилактики инфекционных заболеваний.

Часто можно прочитать, что вакцины не обладают стопроцентной эффективностью – можно заболеть после прививки. Что можно сказать об этом? Качество вакцин национального календаря профилактических прививок, то, чем прививают наших детей и внуков, во всем мире весьма высокоэффективно. Вакцины против краснухи, против столбняка защищают около 99%, против гепатита Б — около 90-95%. Противогриппозная, противококлюшная вакцины обладают несколько меньшей степенью защитной эффективностью, но вакцинированные значительно легче переносят болезнь.

Наверняка, у вас на слуху такое страшное название как мертиолят (тимерозал) — органическое соединение ртути, применяемое в концентрации 1:1000 в качестве дезинфицирующего средства (добавляется в качестве консерванта во многие инактивированные вакцины – прим. ред.). Сейчас технология производства целого ряда препаратов настолько высока, что выпускаются и те, которые раньше были с мертиолятом, без мертиолята. И не только за рубежом, но и в РФ, например, вакцина против гепатита Б выпускается как с мертиолятом, так и без него. В мире, благодаря иммунопрофилактике, ежегодно предотвращается 3,4 млн. смертей и 400 тыс. случаев паралитических форм полиомиелита. Сейчас эта цифра даже увеличилась.

В 2006 г. в РФ зарегистрирован 881 случай кори, а в США – 30 случаев, из них половина — завозных. Препараты там не лучше наших, а вот охват прививками выше, как свидетельствует статистика. К тому же негласное антивакцинное лобби привело к тому, что в Великобритании пару десятков лет назад решили отказаться от вакцинации против коклюша, и это привело к росту заболеваемости и появлению летальных исходов. В Японии аналогичная ситуация послужила толчком к разработке бесклеточной коклюшной вакцины. А через несколько лет состоялся суд лордов в Великобритании, который вынес такой вердикт: «Коклюшная вакцина не является причиной стойких и длительных заболеваний нервной системы у детей».

95% детей в нашей стране прививают вакциной против гепатита Б. Значит, все зарегистрированные случаи осложнений будут отнесены к вакцинации гепатита Б. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения – прим. ред.) придает огромное значение побочным эффектам поствакцинации, создан даже независимый специальный комитет, который рассматривает положения, свидетельствующие о вреде вакцинации. И здесь мы призываем Лигу пациентов работать вместе, обсуждать плюсы и минусы вакцинации.

— Существуют ли какие-то цифры статистики осложнений? Почему, если осложнения бывают крайне редки, и дело не в качестве вакцины, педиатры при многих хронических заболеваниях делают отвод прививок детям?

— У меня самого пять внуков, причем старшая внучка страдает тяжелой бронхиальной астмой с года. Она у меня привита всем, даже вакциной против гепатита Б. Я знаю, что такое корь или коклюш у ребенка с бронхиальной астмой, и я знаю, что надо делать для того, чтобы ребенок с бронхиальной астмой просто и спокойно перенес эту прививку. Здесь следует говорить об образованности и квалифицированности врача. Конечно, непривитый ребенок тяжелее перенесет заболевание и осложнения после него.

Что касается осложнений, существуют данные по годам. Ведется определенная работа, направленная на то, чтобы не было замалчивания фактов. В 1994 г. подтвержден 41 случай осложнений, в 1995 г. – 53, в 2005 – 437, в 2006 – 714. Вся информация о поствакцинальных осложнениях со всей страны поступает в наш институт. Здесь имеются в виду все иммунобиологические препараты, т.е. препараты, которые заведомо обладают побочным действием.

Сейчас у нас есть информация о летальных исходах, которые, так или иначе, были связаны с вакцинацией. Всего за период с 1997 г. по 2006 г. поступили сведения о 73 трех летальных исходах, в 16 случаях эта информация подтвердилась. Конечно, никто из вакцинопрофилактики не делает панацеи. Но я могу сказать абсолютно точно, что никакими другими мерами вы не ликвидируете корь. Дело даже не в споре, у нас представитель доказательной медицины, и доказательная медицина не терпит спора. Там все основывается на фактах.

— Кто защищает пациентов, помимо Лиги пациентов, это все-таки общественная организация, есть ли какие-то законы? Многие люди не могут доказать связи инвалидности с вакцинацией, а жить с ребенком инвалидом – это такой непомерный, тяжкий труд. Как быть этим людям дальше?

— Есть закон об иммунопрофилактике, в котором написано, что в случае поствакцинальной патологии, если это не случайное совпадение во времени (вспомним такое крылатое выражение: «после этого» не означает «вследствие этого»), пострадавший имеет право получить компенсацию за ущерб. Компенсацию ущерба берет на себя государство, а не врач и не производитель, тем самым убираются возможные споры, типа: «Это вы виноваты, а не мой препарат» или «Это не я виноват, а ваш ребенок виноват».

— Нужно ли проходить какие-то специальные обследования людям, чтобы выявить какие-либо скрытые заболевания, перед тем как сделать прививку? Можно ли делать прививки от гриппа людям с тяжелыми, например, раковыми заболеваниями?

— Ни в одной стране мира обследование не является необходимым условием для вакцинации. Возможно, врач может назначить проведение анализа крови по каким-то показаниям. Бывает, что врачи в частной практике проводят такие исследования, и в этом нет ничего плохого, когда можно обследовать пациента более подробно по тем или иным показаниям.

Есть целый ряд наблюдений, например, в институте им. Мечникова о вакцинации группы риска, т.е. лиц тяжело больных, например, страдающих или страдавших онкологическими заболеваниями, тяжелыми хроническими заболеваниями. Этот вопрос должен быть решен в индивидуальном порядке. Вы знаете, что есть перечень противопоказаний, но это перечень достаточно условен. Врач должен решить в отношении пользы и риска для данного пациента, можно ли его вакцинировать или нельзя.

ГЛАВНОЕ – НЕ БОЯТЬСЯ!

МОВСЕСЯНЦ А.А.: Сегодня абсолютное большинство ученых во всех стран мира признают пользу вакцинации. Совсем недавно свирепствовала натуральная оспа. Сколько людей осталось инвалидами после этой инфекции, и, тем не менее, вакцинацией одержали первую победу над этой глобальной инфекцией. С помощью вакцинации сегодня мы подходим к тому моменту, когда в мире будет ликвидирован полиомиелит, многие территории уже свободны от полиомиелита. Если говорить о такой тяжелейшей детской инфекции как корь – сегодня поставлена программа ликвидации кори повсеместно. И это все говорит только за вакцинацию, в пользу вакцинации. Я бы хотел вам зачитать цитату Генерального Директора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в книге «Вакцина. Иммунизация. Положение в мире»: «Угрожающие жизни болезни представляли бы повседневный риск. Мы жили бы в страхе смертельной угрозы дифтерии, столбняка и кори. Полиомиелит постоянно грозил бы детям параличом. А оспа продолжала бы убивать и уродовать лица. Все эти болезни бы уносили жизни ваших людей в огромном количестве на глазах беспомощных членов семьи. Жизнь была бы недолгой, а передвижения людей серьезно ограничены. Города стали бы местами, из которых следует бежать при малейшем слухе об инфекции, а не центрами культуры, торговли и просвещения».

Конечно, перед программой массовой иммунизации населения всегда встает вопрос о риске и пользы вакцинации. Прежде всего, риск может быть связан с качеством вакцины. Качество вакцин, которые сегодня применяются в здравоохранении, достаточно высокое. Сегодня практически по каждой вакцине имеются требования ВОЗ. Все те реагенты, сырье, материалы, которые поступают на производство и используются в технологии изготовления, проходят входной контроль. Дальше, на этапах технологических процессов, в зависимости от сложности, изготовление вакцин занимает очень длительное время — до 120-160 дней. На каждом предприятии создана так называемая система обеспечения качества. Сегодня требования ужесточились, созданы отделы обеспечения качества. Затем препарат проходит контроль по всем параметрам, которые заложены в нормативной документации. Все выпускаемые вакцины соответствуют требованиям ВОЗ. Кроме того, мы проводим постмаркетинговый мониторинг, т.е. отслеживаем случаи каких-то осложнений. Наши препараты нисколько не уступают зарубежным, а во многих случаях они даже лучше, чем зарубежные препараты. Более того, если говорить о таком препарате, как антирабическая вакцина — вакцина против бешенства, которая дается по витальным показаниям, то наша вакцина признана одной из лучших в мире. После того как препарат был внедрен в практику здравоохранения, мы практически перестали сталкиваться со случаями неврологических осложнений. До 1980 г. применялась вакцина мозговая, и у нас было 20-25 случаев неврологических осложнений, но в наши дни этого уже нет.

Одним из основных требований к вакцине является безопасность. Не должно быть никакого несоответствия ни по физическим свойствам, ни по применению этих вакцин (если ампула имеет трещину, или если произошла разгерметизация). К чему приводят высказывания о том, что вакцинация может быть вредна? Мы хорошо помним, как в 1992 г. возникла массовая кампания против вакцинации от дифтерии, которая привела к тому, что заболело 12 тыс. человек, из них большое количество людей скончалось. Поэтому польза вакцинации несомненна.

Я хочу вам привести данные департамента Общественной информации ООН по наиболее смертельным инфекциям сегодня в мире. Корью заболевает ежегодно 30 млн. человек, умирает 900 тыс.; дизентерией — 100 млн. человек, смертность- 3 млн.; брюшным тифом заболевает 16 млн., умирает 500 тыс., гепатитом Б заболевает 50 млн., умирает более 2 млн. человек в год. Этот процесс можно остановить только с помощью вакцинации. Потому что некоторые инфекции, например, инфекция бешенства, не имеют никаких альтернативных методов лечения. А от инфекции бешенства погибает ежегодно 50-55 тыс. человек. Сегодня имеется от 7 до 15 случаев в год смерти людей от бешенства, а заражаются 470-500 тыс., из них 280-300 тыс. человек получают вакцину. С помощью этой вакцинации мы защищаем людей.

Ни в одной стране мира, никто не может отрапортовать, что у них есть абсолютно безопасная вакцина. К сожалению, это факт, и с этим мы считаемся. Конечно, при разработке нового препарата, при его внедрении, безопасность препарата – это первый параметр, с тем, чтобы предупредить возможные риски, которые могут быть. Рисков очень много, но если мы возьмем официальную мировую статистику, например, в вакцинации против оспы, был один летальный случай на 300 тыс. человек. Конечно, не хотелось бы иметь этого одного случая, но 300 тыс. человек защищены. По-моему, это лучшее доказательство в пользу вакцинации.

Наш институт выпустил такую книгу: «Нужны ли людям прививки?». И каждый специалист, курирующий определенную инфекцию, дал историю вопроса. Это книга написана не для врачей, она написана для населения, т.е. что нужно делать, чтобы прививать ребенка. По каждой инфекции там приведена статистика: сколько осложнений, какие риски и т.д. Мы получаем рекламации на развитие каких-то необычных реакций, и проводится расследование каждого случая. Мы отслеживаем качество препарата, мы советуемся и с клиницистами. И когда мы говорим о том, что это осложнение не связано с вакцинацией, то мы даем стопроцентную гарантию, что это действительно так, это может быть связано с индивидуальными особенностями организма или какими-то другими причинами. Наша лаборатория, которая много лет занимается поствакцинальными осложнениями и реакциями, имеет огромный опыт. И более того, ВОЗ поручила нашему институту проводить специальные семинары по поствакцинальным осложнениям в странах СНГ.

Обвинять нас в том, что мы поддерживаем производителя, не получится, потому что национальный орган контроля никак не зависит от производителя. Есть доминирующие риски, и мы можем управлять этими рисками. Если ребенок аллергик, и его надо вакцинировать, вакцинацию проводят в условиях стационара — там, где есть реанимация и т.д. с тем, чтобы предупредить анафилактический шок. Есть другие доминирующие риски, о которых педиатры хорошо знают. Прививать надо, потому что ребенок в своей жизни будет сталкиваться с этими инфекциями: он пойдет в ясли, потом – в детский сад и т.д., и он постоянно будет окружен этими инфекциями. Как показывает опыт, если дети привиты, они, как правило, не болеют, и чем ребенок привит раньше, тем лучше. К тому же, если сроки прививания для ребенка прошли, то может возникнуть риск осложнения или необычной реакции.

КОВАРНАЯ ИНФЕКЦИЯ

ПУЧКОВА Н.Г.: Грипп – очень коварный до сих пор непобежденный враг, он не знает границ, он поражает всех, независимо от пола, возраста и национальности. Эпидемия гриппа ежегодно наступает в каждой стране. Статистика говорит о том, что ежегодно бывает по разным оценкам от 27 до 40 млн заболеваний ОРЗ и гриппом. Т.е практически каждый седьмой-восьмой россиянин в течение года встречается с этими инфекциями. Эпидемия в осенне-зимний период поражает около 15 % населения — это общемировая статистика. Ущерб, который наносит эпидемия гриппа, составляет миллионы рублей. Но в последние годы у нас научились ценить эффективность вакцинации. Чем больше процент привитых людей, тем меньше размах эпидемии. У нас есть данные региональных специалистов, которые говорят об эффективности вакцинации. В качестве примера приведу одну публикацию из Татарстана: «Татаринформ» от 19 ноября 2007 г.: «Грипп ежегодно крадет из экономики Казани 500-600 млн. рублей. Начальник управления здравоохранения Казани говорит о том, что с тех пор, как заработал Национальный проект «Здоровье», включился в национальный календарь прививок и прошла массовая вакцинация, среди жителей значительно снизилась заболеваемость. Впервые в городе не было летальных исходов от этой болезни». Убеждают только результаты практического применения, когда свидетельствуют о реальном снижении заболеваемости.

ИСТОРИЯ ВАКЦИНЫ

С 2006 г., когда были внесены поправки в Закон об иммунопрофилактике, грипп был внесен в число инфекций, которые являются обязательными для вакцинации согласно национальному календарю прививок. Как вы знаете, в прошлом году в нашей стране начал работать национальный проект «Здоровье», и были выделены средства для обеспечения массовой вакцинопрофилактики. Это позволило изменить отношение к гриппу и включить его в национальный календарь прививок. Календарь охватывает, в первую очередь, группы риска, т.е. детей, пожилых людей или страдающих различными хроническими соматическими заболеваниями, кто должен быть защищен в первую очередь. Для них должны быть разработаны наиболее эффективные и безопасные прививки. В нашей стране есть такая вакцина – это «Гриппол», научная разработка коллектива ученых института иммунологии.

История противогриппозных вакцин начиналась и продолжается в России. Первой противогриппозной вакциной был ослабленный вирус. С тех пор появилось не только много знаний о структуре гриппа, а и технологические возможности для того, чтобы усовершенствовать эту вакцину. Потому что введение живой вакцины влечет за собой много опасностей. Конечно, со времен великого Пастера во многом изменились принципы подхода к безопасности вакцинации. Поэтому разработчики противогриппозных вакцин во всем мире пошли по пути дальнейшего совершенствования гриппозных вакцин. Они разделили и расщепили вирус, из него стали выделяться только отдельные его частицы, наиболее важные для формирования защитных антител в организме. Снижается количество белка, который вводится в организм. От всех зарегистрированных в мире гриппозных вакцин «Гриппол» отличает наличие в его составе иммуностимулятора — полиоксидония. Это единственная в мире вакцина, которая имеет в своем составе водорастворимый иммуностимулятор – вещество, которое помогает нашей иммунной системе выработать полноценный иммунный ответ, чтобы при встрече с реальным вирусом организм был защищен. Появился очень хороший профиль безопасности, который позволил эту вакцину рекомендовать к применению у детей, начиная с шести месяцев, у людей старше 60 лет, у людей с различными иммунодефицитами, с различными хроническими соматическими заболеваниями. Много лет понадобилось, чтобы пройти весь этот пусть от разработки до регистрации. Теперь вакцину применяют уже в течение 10 лет.

Всего девять стран мира, в т.ч. и Россия, производят противогриппозные вакцины. И Россия, которая ежегодно производит 25-30 млн. доз и защищает 15-20% своего населения, в первую очередь те группы риска, которые должны быть защищены, находится в относительно благополучном положении. Поэтому, если в первую очередь вакцинировать детей, то таким образом можно защитить и взрослых членов семьи. Так же, как ВОЗ, мы рекомендуем стратегию избирательной вакцинопрофилактики. Потому что любое, перенесенное в детстве, тяжелое заболевание и осложнение, которое может развиться после гриппа, накладывают отпечаток на всю последующую жизнь. Это не только грипп, это и краснуха и другие заболевания.

Мы знаем, что вирус гриппа из-за своей высокой изменчивости, постоянно мутирует и что постоянно возникают новые штаммы. Поэтому универсальная вакцина остается пока еще предметом мечтаний всех разработчиков. Мы защищаем вакцину от штаммов, которые будут циркулировать в очередной эпидсезон. ВОЗ создала глобальную систему контроля за гриппом. В России тоже есть центр сотрудничества с ВОЗом — это Институт гриппа в Санкт-Петербурге. В течение эпидсезона он проводит контроль, мониторинг, наблюдение, выявление всех циркулирующих штаммов и всю информацию направляет в ВОЗ. ВОЗ объединяет эту информацию, анализирует и составляет прогноз. В феврале ВОЗ объявляет достаточно достоверный прогноз для всех производителей, какие три штамма будут наиболее актуальны на следующий эпидсезон. Как правило, штаммы, которые циркулируют в Южном полушарии, приходят потом в Северное полушарие. Производители вакцин получают от ВОЗа исходный вирусный материал, и начинается разработка вакцин. Все современные вакцины – трёхвалентные, т.е. защищают от трех, наиболее распространенных в данный эпидсезон, штаммов. Россия ежегодно получает новые штаммы от ВОЗа, из контрольного института, который находится в Лондоне, и начинается производство этих штаммов. К сентябрю-октябрю, когда начинается массовая иммунопрофилактика, Россия уже обеспечена своей собственной, эффективной и безопасной вакциной. Есть и другие импортные вакцины, и каждый может сделать выбор какой вакциной прививаться.
КОНТРАРГУМЕНТЫ

ДАНИШЕВСКИЙ К.Д.: Существует интересная особенность: после того, как препарат или вакцина выпущены, через некоторое время патентные права на них не такие строгие. Соответственно, коммерческий интерес одного производителя, который вложился в производство, в разработку препарата, уменьшается. Появляются исследования, проведенные при меньшей финансовой зависимости от индустрии. Именно поэтому сейчас во многих странах отказались от прививки от туберкулеза – БЦЖ. Считается, что БЦЖ приносит больше вреда, чем пользы. К сожалению, когда производители говорят о вакцине, они говорят о какой-то мифической полной безопасности. В России это даже проконтролировать невозможно, т.к. система выявления (в особенности поздних осложнений приема любого медицинского препарата) примитивна. Раньше считалось с большей натяжкой, что для групп риска и для организованных коллективов граждан пенсионного возраста (речь идет о домах престарелых) вакцину гриппа имело смысл применять. Сейчас, спустя три года, накопив новые данные, ученые высказывают сомнения даже в том, что для этой группы риска вакцинация от гриппа приносит больше пользы, чем вреда. В то же самое время, в России масса тех вакцин, которые доказали свою эффективность, и которые активно применяются в других странах

Нужен хороший механизм общественного контроля, который позволял бы вести дискуссию. Нельзя превращать прививки в культ, все-таки это должно оставаться в рамках науки. В то же время, дискуссия по поводу основного набора, который входит в календарь прививок, можно считать временно завершенной, потому что доказательства их эффективности крайне сильны, и сомнений ни у кого не остается, что они необходимы. Пока этого общественного контроля не существует, можно только рекомендовать гражданам заниматься самообразованием и требовать информацию у врача. Желательно все это засвидетельствовать на бумаге, и если он какой-то риск не указал, то можно требовать от него ответственности. А до тех пор, пока врачи не начнут прибегать к этой форме информативного согласия, будут большие проблемы в судах, потому что если они, без согласия клиента либо не достаточно его проинформировав, получили какие-то осложнения, о которых его не предупредили, возникает вопрос — кто в этом виноват. Врач не имеет права делать выбор за пациента. В итоге, все равно, только пациент решает — что для него важно, что для него хорошо.

САВЕРСКИЙ А.В.: Врач должен руководствоваться принципом: «Не навреди». Когда мы говорим о вакцинопрофилактике, риск навредить достаточно высок. Я, как Президент Лиги пациентов, знаю о тех осложнениях, которые имеют дети, ставшие инвалидами с поражением центральной нервной системы, в основном после БЦЖ (туберкулез костей, и тяжелые поражения мозга). К нам обращаются десятки, а во Франции, например, ежегодно 15 тыс. человек жалуются в суды на осложнения в вакцинопрофилактике. У нас есть Постановление Правительства в соответствии с Законом об иммунопрофилактике, по которому соцорганы автоматически выплачивают определенное пособие этим людям. А за моральным вредом пациенты не идут в суды, моральный вред – это физически-нравственные страдания. Если он подал в суд, ему надо доказать причинно-следственную связь в суде между вакциной и наступившим заболеванием, что, на самом деле, довольно проблематично. Т.е. он должен победить систему здравоохранения в суде, а если проиграет, это может послужить поводом для того, чтобы ему отказали в соцпакете, который у него есть по Постановлению Правительства. Таким образом, Правительство дешево откупается от решения этой проблемы. Здесь нужны правовые механизмы, которых у нас пока нет.

ПАНДЕМИЯ – МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?

Сейчас стоит вопрос о создании отдельной социальной программы по защите населения от гриппа, в которой будут участвовать ВОЗ, ведущие институты-разработчики — Институт вакцины и сывороток, Институт иммунологии, производители вакцин, потому что все заинтересованы в том, чтобы сохранить здоровье населения.

Очень важно помнить о том, что для применения противогриппозной вакцинации абсолютным противопоказанием является аллергия на куриный белок, это может вызвать анафилактический шок. Других абсолютных противопоказаний нет, есть только ограничения, связанные с общим состоянием здоровья.

В связи с возможным приближением пандемии (глобальной эпидемии — прим. ред.), о которой говорит сейчас весь мир, ВОЗ разработал план подготовки к пандемии, и каждая страна имеет свой национальный план, важной частью которого является проведение вакцинаций против сезонного гриппа. И ВОЗ, и российское Министерство здравоохранения серьезно этим озабочены.

Текст подготовили: Евгения Суконкина, Ольга Дианова, Елена Меркулова, Лариса Брегеда.

Всем доброго дня, дорогие читательницы! На днях услышала разговор двух мам на улице. «Нас в школу не хотят брать, потому что мы не сделали ни одной прививки! Я буду жаловаться, куда только возможно», — возмущалась одна. «А я вот слышала, что некоторые дети без прививок вообще до школы не доживают, — отвечала другая. – У малышей не хватает антител, и организм просто не справляется с опасными болезнями».

Ох уж этот вечный конфликт сторонников прививок и антипрививочников. Думаю, пора в этом вопросе разобраться и понять, стоит ли делать прививки детям. Не буду навязывать вам ту или иную сторону, а просто приведу некоторые факты. А там уж вы сами решите, делать вакцинацию или нет.

Почему мы боимся

Надеюсь, вы все мамочки грамотные и знаете, что прививка – это не просто бестолковый укол, который ставят детям и взрослым медики по определённому графику. В каждой прививке содержится вакцина с антителами. Эти крошечные микропомощники укрепляются в организме и держат прочную оборону, не пуская возбудителей внутрь.

Противники прививок, которых в наше время развелось множество, пугают неопытных мамочек последствиями вакцинации. То и дело по телевизору показывают «страшные» передачи, в которых дети «умирают» после безобидной прививки или же заболевают аутизмом. На деле же это оказывается всего лишь раздутой сенсацией.

Опытнейшие педиатры, проработавшие с детьми десятки лет, едва ли насчитают несколько случаев нежелательных последствий прививок. И то, виновата была не сама инъекция, а невнимательность врачей и мамочек, которые не учли противопоказаний к той или иной вакцине. Впрочем, о мерах предосторожности я ещё скажу чуть позже.

Стоит ли делать прививки детям…

Бытует мнение, что детям до года можно вовсе не делать прививок. Иммунитет и все нужные антитела они получают от мамы вместе с молоком. Так ли это? Само собой, грудное вскармливание очень важно для поддержания иммунных сил малышей, и кормить грудью просто необходимо.

Но статистика показывает, что именно в первые месяцы жизни организм малыша особенно уязвим и лучше поддержать его, сделав прививки.

Все сомнения возникают от незнания. К примеру, все знают о том, что туберкулёз – это очень опасно, потому и прививка БЦЖ, которую малышу делают в роддоме, вроде бы как и нужна. А вот гепатит – это что-то далёкое, да и говорят, после него и желтуха возникает, и развитие ребёнка может замедлиться. «Говорят», «где-то слышала», «одна знакомая сказала»…и никаких доказательств на деле. А между тем, как только кроха появляется на свет, его стерильный ещё организм подвергается атаке миллионов микробов. Об этом вы подумали?

Прививка от несуществующей болезни

Возьмём другой миф: прививаться от полиомиелита не нужно. Это заболевание давно «устарело», так зачем защищаться от того, чего нет. Не тут-то было. К нам в страну регулярно завозят вирус полиомиелита наши «собратья» с Востока. Поэтому лучше защитить своего ребёнка, чем потом «расхлёбывать» последствия. Единственное, что здесь нужно учесть, это пару нюансов.

Эта вакцина делается двумя способами: инъекция или капельки, которые капают в ротик малышу.

Во втором случае вакцина вводится «живая», а значит нужно удостовериться, что малыш здоров, прежде чем его прививать. Момент второй: около 60 дней после прививки ребёнок потенциально опасен для непривитых детишек. Его кал выделяет некоторое количество вируса. Так вот, если дома есть ещё грудные детки, то их тоже нужно будет привить, иначе есть шанс заразиться.

Да и мамам-антипривививочницам нужно быть настороже. Если их чадо посещает садик, а в группе есть недавно привитый ребёнок, то заполучить полиомиелит можно запросто.

По поводу краснухи я уже писала отдельную публикацию. Думаю, вы достаточно впечатлились вероятными последствиями отказа от этой вакцины. Менингит, тяжёлый энцефалит и многие другие болезни станут расплатой за халатность в отношении здоровья своего же малыша.

Ветрянка – та ещё зараза

Ветряная оспа, проявляющаяся множеством красных зудящих высыпаний, болезнь малоприятная, испытано на себе. Меня угораздило заболеть в 26 лет, и, если честно, без преувеличений, думала, что не выживу. Красные пятна на теле – ещё полбеды, но зашкаливающая температура в течение недели – это смерти подобно. А заразил меня мой же ребёнок. Принёс ветрянку из садика. Я в детстве не болела этой заразой, и то и дело осматривала себя на предмет пузырьков сыпи. И вот, через три недели болезнь пожаловала-таки ко мне.

Практикуется принудительное «заражение» ветрянкой маленьких детей. То есть, мама одного больного малыша, приглашает в гости своих знакомых с детками, которые ещё не болели. Так вот, такие дружеские приглашения «на ветрянку» считаю вполне целесообразными. Как говорится, лучше переболеть ею в детстве. Но недавно узнала, что сейчас есть вакцина от неё и настоятельно рекомендую её делать.

Темы прививок от гриппа мы тоже уже касались. Дебаты по поводу этой вакцины, особенно в период эпидемии гриппа, разгораются нешуточные. А между тем, вакцинация ежегодно спасает кому-то жизнь. Если учесть, что сейчас к нам захаживают гриппы-мутанты, птичьи, свиные и прочие, и случаи летального исхода абсолютно реальны, то смысла говорить о том, нужно ли прививаться, нет. Я лично для себя и своего ребёнка выбор сделала.

Когда с прививкой лучше подождать

Естественно, нужно учитывать противопоказания, при которых прививки лучше отложить. Их каждая мама должна знать как «Отче наш»:

· Хронические заболевания в стадии обострения (при некоторых болезнях врач может и вовсе «вычеркнуть» ту или иную прививку из календаря)

· ОРВИ, ОРЗ и другие вирусные заболевания. Иногда малейший насморк может обернуться нехорошими последствиями, например температура у ребёнка после прививки.

· Переезд, смена коллектива (например, переход в другой садик) и другие стрессовые ситуации – повод отложить вакцинацию.

Мнение Комаровского и итоги по прививкам

А в остальном, подытожив сказанное, могу с уверенностью сказать – лучше перебдеть, чем недобдеть. Прививаться нужно, а вот вероятных опасностей, по большей части навязанных нам несведущими, не нужно. Если вам недостаточно моих слов, то уж доктор Комаровский должен вас убедить.

Известный педиатр считает, что все здравомыслящие мамы даже и рассуждать на тему, почему нельзя обойтись без прививок, не должны. По его мнению, все болезни, которые мы считаем устаревшими (дифтерия, столбняк, корь) и ныне живут и «здравствуют». Поразить они могут в любой момент, поэтому все инъекции лучше вводить вовремя, соответственно общепринятому графику.

Кстати, 2011-2020 гг ВОЗ объявила всеобщим десятилетием вакцинации. Основная задача этого «мероприятия» — дать людям возможность жить и наслаждаться жизнью без болезней. Не будем же упускать такую возможность, дадим нашим деткам шанс расти здоровыми и счастливыми. Пусть всевозможные болячки обходят наш защищённый организм стороной. Ну а болячки на коленках – это ерунда, до свадьбы заживёт.

Прививки за и против

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *