Вакцинация взрослых против брюшного тифа: показания, виды вакцин, реакция организма

За последние несколько десятилетий заболеваемость тифом сильно снизилась. Объясняется это улучшением жизненных условий в мире. Но возбудитель заболевания все еще несет опасность для человечества.

Прививка от брюшного тифа – это надежный метод защиты от коварной болезни. Иммунизация, как правило, проводится в экстренном порядке с целью предотвращения начала эпидемии.

Нужно ли делать прививку

Вакцинация от этого заболевания не включена в обязательный график вакцинации.

Ее рекомендуется ставить при наличии следующих показаний:

  • проживание на территории, где велик риск заражения;
  • наличие загрязненных водоемов на территории проживания.

Проведение процедуры рекомендовано следующим категориям людей:

  • сотрудники сферы обслуживания коммунальных сетей;
  • медики, ученые, контактирующие с клетками возбудителя болезни;
  • туристы, планирующие поездку на территорию Австралии, Африки, Индии, Таиланда.

Массовая иммунизация взрослых и детей проводится по эпидемиологическим показаниям. Кишечная инфекция поражает большое количество людей при прорыве канализации в систему водоснабжения, серьезных авариях водопровода, стихийных бедствиях.

Виды вакцин

Профилактика кишечной инфекции выполняется с помощью следующих препаратов:

  1. Вакцина, используемая перорально. Медикамент содержит ослабленные, но живые возбудители болезни.
  2. Инактивированная вакцина. Инъекционная форма препарата. Состоит из омертвленных частиц патогенных микроорганизмов.
  3. Сухой препарат. Основан на продуктах жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Названия применяемых вакцин

Инактивированной вакциной, которую разрешено использовать на территории РФ, является Винвак. Также применяется раствор Тифим Ви. Часто используется Трививак (сухая вакцина). Среди пероральных препаратов выделяют Ту21а.

Сказать однозначно, какая вакцина лучше, невозможно. Все медикаменты вырабатывают иммунитет к опасной патологии.

Выбор того или иного средства должен осуществлять врач. Учитывается наличие противопоказаний, общее состояние здоровья, ряд других немаловажных факторов.

Схема вакцинации

Схема вакцинации зависит от препарата:

  1. Вианвак. Препарат вводится однократно. Периодичность ревакцинации – каждые три года.
  2. Тривиак. Прививку проводят дважды. Интервал между процедурами составляет 25-35 суток. Ревакцинацию выполняют через 2 года.
  3. Тифим Ви. Средство вводится однократно. Повторная прививка нужна через три года.
  4. Ту21а: на протяжении 48 часов вводят три дозы препарата. При повышенном риске заражения спустя 3 года процедура проводится повторно.

Куда делают прививку

При использовании инактивированного средства инъекция делается в плечо, бедро, подлопаточную область или поверхность брюшной стенки. Местом введения сухой спиртовой вакцины выступает наружная часть плеча.

Живая вакцина вводится в ротовую полость. Инъекция в этом случае не выполняется.

Срок действия прививки

Стойкого иммунитета к болезни выработать путем проведения иммунизации не удается. Действие прививки напрямую зависит от выбранного препарата.

Защитный иммунитет сохраняется на 1-3 года. Спустя этот период вакцинацию нужно проводить повторно.

Где можно привиться

Бесплатную иммунизацию можно пройти в поликлинике по месту жительства. Но вакцина там есть не всегда. Вполне возможно, что придется подождать, пока нужный препарат закажут и доставят в медицинское учреждение.

Прививку ставят и в частных клиниках, получивших разрешение на проведение этих манипуляций. Иммунизация выполняется за счет самого пациента.

Особенности подготовки к иммунизации

Готовиться к процедуре не требуется. Перед вакцинацией необходимо:

  • избегать людных мест на протяжении двух суток до процедуры;
  • при склонности к аллергии за трое суток начать прием антигистаминных препаратов;
  • перед процедурой пройти осмотр у терапевта;
  • сдать анализы мочи, крови, позволяющие исключить возможные противопоказания.

Этих действий достаточно, чтобы снизить риск проявления негативных эффектов после введения препарата.

Возможные побочные эффекты

Реакция на прививку указывает на активный синтез антител, формирование иммунитета. Опасения такие изменения не вызывают. Они самостоятельно исчезают спустя несколько суток.

После вакцинации возможны следующие реакции:

  • отечность места укола диаметром максимум 8 см;
  • болезненность, уплотнение, покраснение пораженной области;
  • незначительный подъем температуры;
  • насморк;
  • увеличение миндалин;
  • покраснение горла;
  • головная боль;
  • кашель;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • высыпания на кожном покрове;
  • чрезмерное потоотделение;
  • диарея;
  • аллергия;
  • боли в области живота;
  • слабость суставов, мышц;
  • апатия;
  • головокружение;
  • побледнение кожного покрова;
  • затрудненное дыхание;
  • мигрень;
  • общее недомогание;
  • расстройство сна (сонливость, инсомния);
  • потеря аппетита.

Более серьезные последствия иммунизации не наблюдаются. Как правило, процедура переносится хорошо. При появлении симптомов терапевтические мероприятия не проводятся.

После прививки поднялась температура

Повышение температуры тела – нормальная реакция организма на введенный возбудитель болезни. Подобная симптоматика может отмечаться на протяжении первых трех суток. Спустя это время состояние нормализуется.

Если негативные изменения наблюдается позже, то никакой взаимосвязи с вакцинацией она не имеет. Развивается какое-то заболевание. Нужна помощь врача.

Допускается прием жаропонижающих средств на основе Ибупрофена, Парацетамола. С их помощью температура сбивается, улучшается самочувствие.

Как можно облегчить побочные эффекты

Для исключения побочных эффектов нужно перед проведением процедуры пройти комплексное медицинское обследование. После вакцинации стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В течение получаса оставаться в медицинском учреждении. Отмечено, что аллергические реакции отмечаются именно в этот временной промежуток.
  2. Отказаться от приема пищи на час после процедуры.
  3. Избегать посещения мест большого скопления людей в первые трое суток.
  4. Расчесывать, натирать, обрабатывать место укола антисептическими средствами, кремами, различными растворами строго запрещено.
  5. На сутки отказаться от водных процедур, избегать купания в открытых водоемах.
  6. Не употреблять незнакомые продукты.
  7. Принимать антигистаминные средства при склонности к аллергии.

Если состояние стремительно ухудшается, появляется нехарактерная симптоматика, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Употребление алкоголя после прививки

Алкогольные напитки в течение первых 72 часов после введения препарата употреблять не рекомендуется. Спиртное способно привести к появлению ярко выраженных осложнений.

Организм после введения патогенных микробов начинает с ними активно бороться, синтезируя антитела. Алкоголь затрудняет этот важный процесс.

При совмещении спиртных напитков с вакциной действие препарата подавляется. Прививка в итоге может оказаться неэффективной, и иммунитет к болезни не сформируется.

Противопоказания

Вакцинация против брюшного тифа может проводиться не всегда. Существуют определенные противопоказания к проведению процедуры.

Введение препарата производят после нормализации состояния.

При наличии абсолютных и временных противопоказаний от иммунизации придется отказаться навсегда или отложить до наступления благоприятных условий:

  • печеночная, почечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения со стороны системы кровообращения;
  • сбой в деятельности щитовидной железы;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания желчных протоков, печени;
  • острые респираторные болезни;
  • инфекционные патологии;
  • обострение заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • злокачественные новообразования независимо от места локализации;
  • ВИЧ-инфицированные люди;индивидуальная непереносимость компонентов используемого медикамента;
  • дети, не достигшие двухлетнего возраста;
  • ярко выраженные побочные реакции на ранее введенный препарат;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Брюшной тиф относится к опасным заболеваниям, способным привести к тяжелым последствиям. Чтобы избежать инфицирования, проводится иммунизация.

Мнение эксперта Анастасия Михайловна Моисеева Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет. Задать вопрос Людям, находящимся в группе риска, а также перед поездкой в страны, где отмечаются частые вспышки этого заболевания, стоит пройти иммунизацию. За счет этого удастся предотвратить заражение и развитие болезни.

После введения препарата вырабатывается стойкий иммунитет.

Побочные реакции на вакцину отмечаются крайне редко, поэтому при наличии показаний не стоит отказываться от прививки.

Предыдущая ВзрослымВакцинация взрослых против пневмококковой инфекции

Вакцина брюшнотифозная споровая, обогащенная Vi-антигеном.

Вакцина брюшнотифозная споровая, обогащённая Vi-аг- МБП, содержит капсюлярный антиген возбудителя брюшного тифа.

Состоит из двух компонентов: сухой брюшнотифозный спиртовой вакцины и раствора Vi-аг, кот. соединяются непосредственно перед применением.

Раствор Vi-аг- поверхностый аг выделенный из лиофилизированных микробных клеток S.tiphi

1 мл комплексного препарата содержит 500 млн микробных клеток и 400 мкг Vi-АГ

Используется для профилактики брюшного тифа.

Значение нормальной микрофлоры.

Микрофлора- стабильное сообщество микроорганизмов, т.е. микробиоциноз. Место обитания сообщества микроорганизмов наз-ся биотопом.

— большинство микроорганизмов, входящие в состав нормальной микрофлоры, выделяют кислоты, лизоцим, спирты, что оказывают тормозное влияние на развитие гнилостных бактерий в кишечнике.

— способствуют пищеварению: расщепление клетчаткки,пектинов.

с деятельностью микроорганизмов связаны обмен липидов, различных желчных кислот,различных белков до конечных продуктов.

-участие в процессах обезвреживания токсинов,поступающих с пищей

НМ обеспечивает образование Ig A,не позволяет возбудителям проникать в ткани.

-у взрослого человека по весу в толстом кишечнике нахдится 1,5 кг полезных микроорганизмов.

-НМ выполняет антимутагенную функцию, разрушая канцерогенные вещества в кишечнике.

-НМ участвует в переваривании и детоксикации субстратов и метаболитов , что сравнимо с функцией печени.

-участие в колонизационной резистентности.

Диагностика дисбактериоза.

Посевы изучают на наличие патогенных микроорганизмов и на нарушение соотношения различных видов микробов. Результаты исследования следует считать объективными при анализе роста изолированных колоний в том числе, если можно изучить морфологию и подсчитать количество колоний на чашку Петри. После идентификации проводят пересчет содержания микроорганизмов каждого вида на 1 г исследуемого материала. При обнаружении патогенной микрофлоры необходимо изучить ее чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Отбор и доставка материала на дисбактериоз

Материалом для исследования является кал не позже 2 часов после дефекации.

Для получения достоверного результата стул должен быть обязательно утренним, самостоятельным, не на фоне лечения. У грудных детей забирать материал не с памперсов и пеленок.


Одну столовую ложку фекалий помещают в прокипяченную стеклянную баночку.

Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника

Метод исследования — бактериологический: мерный посев исследуемого материала с целью определения количества микроорганизмов наиболее значимых групп.

Этапы исследования:

•приготовление серийных разведений суспензии испражнений;

•посев на питательные среды из разведений;

•учет результатов посева и ориентировочная идентификация микроорганизмов;

•оценка результатов.

На первом этапе 1 грамм нативных фекалий растирают в ступке с 9 мл физ.растовора. из этого разведения делают посев на плотные питательные среды( среда Плоскирева или Левина). Одновременно делают массивный посев нативного кала на жидкие среды обогащения( Мюллера,селенитовая).Из основного разведения 1:10 делают дополнительные 100-кратные,затем вносят по 1 мл на среды( Эндо,Левина)и

0,01 мл на 3-5% кровяной агар. Для получения роста изоллированных ,доступных для счета колоний, применяют стеклянные бусы.Стерилизованные бусинки опускают в чашку с посевным материалом,при лёгком покачивании чашки с бусами в течении 1 мин материал равномерно распределяется по питательной среде.Посев бусами начинают с кровянного агара, затем бусы переносят на чашки с другими средами,все седы помещают в термостат(37 гр.,24 ч)

На втором этапе на среде Эндо посчитывают число и процент лактозонегативных бесцветных колоний (по отношению ко всему числу выросших колоний). Колонии со слабовыраженными ферментативными свойствами (слабое разложение лактозы-розовые колонии) подсчитывают по отношению к общему числу колоний. С чашек со средами (Эндо,Левина,Плоскирева ) выделяют не менее 4-5 колоний отличающихся по морфологии окраски. Пересевают на среды Реселла или на среду Олькеницкого, а так же в пробирку с бульоном, под пробку которой подвешена индикаторная бумажка для определения индола. В дальнейшем лактозонегативные культуры изучают прежде всего в отношении энтеробактерий(33 вопрос)


Рост микробов рода Протея характеризуется разложением мочевины и окрашиванием среду Ресселя фиолетово-коричневый цвет. Необходимо делать расчеты всех микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры. Определить чувствительность к антибиотикам.

Помогают ли от брюшного тифа прививки

Вакцинация

Брюшной тиф — опасное для жизни заболевание, риск заразиться которым высок при посещении экзотических стран. Заблаговременная прививка от брюшного тифа защитит организм и избавит от неприятностей. Для предупреждения патологии назначается вакцина Вианвак от брюшного тифа. Если не провести вакцинацию, лечение заболевания будет длительным и дорогостоящим.

Показания и противопоказания для вакцинирования

Категории, которым назначается прививка:

  • живущие в регионе с повышенным уровнем риска заболеть тифом;
  • проживающие в местностях с частыми эпидемическими вспышками болезни;
  • работники жилищно-коммунального хозяйства, которые обслуживают сточные коммуникации и выводящее сточные воды оборудование;
  • работники предприятий по сбору, перевозке и переработке твердых отходов;
  • лица, которые работают с живыми культурами тифозных бактерий;
  • выезжающие в государства или регионы с эпидемически плохой ситуацией.

Вакцина против брюшного тифа вводится и по эндемическим соображениям:

  • появление эпидемии или ее угроза;
  • стихийные происшествия;
  • значительные аварии на водопроводе или канализационной сети.

Проводится активная иммунизация населения.

Важно! Отказ от прививки брюшного тифа опасен. Риск заболеть многократно возрастает.

Противопоказания, когда прививка от тифа не назначается:

  • острые заболевания и обострение хронических патологий — прививка делается спустя 30 дней после выздоровления или наступления стойкой ремиссии;
  • продолжительные патологии печени, желчевыводящих путей;
  • хронические почечные патологии;
  • эндокринные, обменные нарушения;
  • ревматизм, кардиологические болезни, воспаление сердечной мышцы, тяжелая степень гипертензии;
  • астма, прочие патологии дыхательной системы;
  • инфекционные поражения нервной системы, судороги;
  • нарушения состава крови;
  • раковые опухоли;
  • период вынашивания ребенка.

Существуют противопоказания прививки от брюшного тифа и во время кормления грудью. Ребенка до 2 лет не вакцинируют.

Разновидности вакцины от брюшного тифа

Ампулы с вакциной

Новые разработки заменили устаревшую и реактогенную цельноклеточную инактивированную вакцину:

  1. Полисахаридная вакцина. Содержит Vi-полисахарид S.typhi. Вводится подкожно либо в мышцу. Разовая доза — 25 мкг. Иммунитет против болезни формируется через неделю. Повторная вакцинация рекомендована через 3 года.
  2. Вакцина Ty21a. Содержит живой аттенуированный штамм S.typhi Ty21a, который получен путем мутагенеза. Вводится в организм перорально: пациент принимает капсулы, которые растворяются в кишечнике. Пероральная вакцинация проводится параллельно с введением других живых вакцин.
  3. Инактивированная цельноклеточная вакцина. Применяется в некоторых развивающихся странах. Вводят две дозы с промежутком в 4 недели. Прививка отличается сравнительно меньшей эффективностью и наличием побочных эффектов.
  4. Спиртовая сухая вакцина. Проводится, если угрожает брюшной тиф. Прививку вводят под кожу в подлопаточной зоне.

Как делают прививки

Вакцинация выполняется двукратно, с интервалом примерно в месяц. Первый раз вводят 0,5 см3 препарата. Другая процедура предусматривает введение 1 см3 вакцины. Сделать ревакцинацию взрослому нужно спустя два года дозой в 1 см3.

Вакцина вводится через шприц в зону под лопаткой. Перед инъекцией в ампулу добавляют 5 мл физиологического раствора. Препарат растворяется одну минуту.

Внимание! Вскрытие ампул и инъекция проводятся с тщательным соблюдением асептики. Ресуспендированная вакцина используется в течение двухчасового промежутка.

Побочные эффекты и реакции

Прививка против брюшного тифа способна вызвать общие и местные реакции организма.

Повышенная температура тела

Общая реакция развивается через несколько часов после введения из-за действия вакцины. Проявляется повышением температуры тела, общим недомоганием, болевыми ощущениями в области головы. Длительность реакции не превышает двух суток. Иногда возможно незначительное головокружение. В редких случаях бывают тошнота, рвота.

Повышение температуры более чем 38,5 градуса расценивается как сильная реакция организма. На коже у пациента может появляться инфильтрат. Если его нет или диаметр составляет менее 2,5 см, говорят о слабой реакции. При средней реакции у инфильтрата диаметр до 5 см. Появление лимфаденита, инфильтрата более 5 см в диаметре свидетельствует о сильном ответе. При склонности к аллергии возможно появление сыпи на коже.

Как избежать неприятных последствий вакцинации

Перед тем как прививать организм, необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Перед прививкой и после избегать употребления экзотических продуктов.
  2. Не посещать места скопления людей.
  3. В день прививки не употреблять спиртное.
  4. Не купаться в открытых водоемах.
  5. Заранее приобрести антигистамины при аллергии на медпрепараты.
  6. После прививки посидеть спокойно возле кабинета врача в течение получаса — при возникновении острых побочных эффектов потребуется врачебная помощь.

Ситуации, когда препарат непригоден для введения:

  • целостность упаковки нарушена;
  • если на ампуле нет маркировки;
  • раствор мутный, изменил консистенцию;
  • истек срок годности.

Обратите внимание! Срок годности прививки от брюшного тифа — 3 года.

Прививка от брюшного тифа формирует длительный иммунитет к опасному заболеванию. При соблюдении медицинских инструкций удается значительно снизить вероятность развития побочных реакций. Отказ от вакцинации чреват опасными последствиями.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 499

«Вианвак» — вакцина от брюшного тифа

На земном шаре ежегодно 21 миллион человек болеет брюшным тифом. Вспышки заболеваемости чаще возникают в регионах с неблагоприятным водоснабжением и канализацией. В основном это касается развивающихся стран с низким санитарным уровнем. В цивилизованных странах вспышки этой болезни связаны с туризмом в неблагополучные страны. По сведениям органов здравоохранения, в настоящее время вспышки инфекции тифа регистрируются в Индии, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америке, Африке. Ежегодно в этих странах регистрируется от 16 до 33 миллионов заболевших людей. В России брюшной тиф регистрируется иногда в тёплых регионах. В 2014 году была зафиксирована заболеваемость даже в Подмосковье.

Давайте узнаем, что это за болезнь, как она передаётся и насколько важно сделать прививку от брюшного тифа вакциной «Вианвак».

Что за болезнь брюшной тиф

Это заболевание относится к кишечным инфекциям. Возбудителем является сальмонелла Salmonella typhi. Бактерия попадает в организм через рот, далее развивается в желудочно-кишечном тракте и выделяется с фекалиями и мочой. Инкубационный период 14 дней. Восприимчивость людей к инфекции высокая.

Заболевание начинается с повышения температуры до 40 °C, слабости, потери аппетита, появления постоянных или в виде колик болей в животе. При осмотре врачом обнаруживается увеличение печени и селезёнки. На туловище и руках появляется розоватая выступающая сыпь.

Следствием интоксикации является обезвоживание организма, понижение кровяного давления, брадикардия, головокружение, бессонница. В тяжёлых случаях развивается помрачение сознания. При неблагоприятном течении заболевание может осложниться инфекционно-токсическим шоком. Нередко бывает летальный исход заболевания.

Как происходит заражение

Вспышки брюшного тифа чаще приходятся на весенне-летний период. Источником заражения является больной человек или носитель бактерии сальмонеллы. Носители могут выделять палочку брюшного тифа с калом и мочой в течение многих лет. Пищевое и бытовое заражение происходит во время употребления пищи, загрязнённой фекалиями, или воды, используемой для питья и мытья посуды, фруктов. С немытых рук, загрязнённых фекалиями больного, бактерии попадают в пищу, на бельё и предметы обихода. Если работники пищевой промышленности являются носителями сальмонеллы, они заражают продукты питания. Этим объясняются, в том числе молочно-пищевые вспышки брюшного тифа, особенно в детских учреждениях.

Большую роль в распространении инфекции играет и водный путь. Вода в открытых водоёмах, колодцах и даже в реках может оказаться загрязнённой палочкой брюшного тифа весной, когда дожди и талый снег смывают с поверхности почвы нечистоты. Использование такой воды для питья и купание в ней заканчивается эпидемией брюшного тифа. Источником заражения может быть самотёчная водопроводная вода крупных городов, не подвергающаяся очистке.

Что за вакцина «Вианвак»

Прививка «Вианвак» (Vianvac) — это инактивированная вакцина для выработки специфического иммунитета к брюшному тифу у детей начиная с трёхлетнего возраста и взрослых. Производитель вакцины — ООО «Гритвак» зарегистрированная в России в 2006 году.

Состав брюшнотифозной вакцины «Вианвак»:

  • очищенный, растворенный капсульный полисахарид, извлечённый из культуры сальмонеллы;
  • фенол, который содержится в качестве консерванта.

Вакцина от брюшного тифа вводится подкожно в верхнюю треть плеча. В течение двух недель после вакцинации в крови вырабатываются антитела к сальмонеллам. Срок действия прививки от брюшного тифа — 3 года.

Побочные действия вакцины «Вианвак» незначительные и наблюдаются не более 1 или 2 дней в виде покраснения места инъекции, небольшого подъёма температуры до 37,5 °C и лёгкой головной боли.

Описание инструкции по применению «Вианвак»

Прививки «Вианвак» делаются согласно инструкции по применению, согласно которой вакцинация против брюшного тифа проводится по следующей схеме:

  • детям от 3 лет прививка «Вианвак» делается подкожно, однократно в дозировке 0,5 миллилитра;
  • взрослым 0,5 миллилитра прививка «Вианвак» делается однократно;
  • ревакцинация в зависимости от показаний каждые 3 года.

Прививки вакциной «Вианвак» проводятся с целью профилактики у детей начиная с трёхлетнего возраста, а также у взрослого населения.

Прививки от тифа не введены Национальным календарём в план обязательных профилактических прививок. Первоочередная вакцинация «Вианвак» необходима следующим категориям людей.

  1. Лицам, проживающим в регионах с высоким риском заболеваемости.
  2. Людям, проживающим в регионах с частыми водными эпидемиями тифа.
  3. Специалистам, работающим с живыми культурами Salmonella typhi.
  4. Работникам, связанных со сбором, утилизацией, транспортировкой бытовых отходов.
  5. Работникам канализационных сетей и водоканала.
  6. Людям, выезжающим в путешествие в эндемичные по тифу регионы и страны: Индия, юго-восточная Азия, Австралия, Африка, Центральная и Южная Америка. Прививка этим людям должна быть сделана за 2 недели до отъезда, чтобы у них успел сформироваться иммунитет.
  7. Туристам, выезжающим в летне-осенний период в тёплые страны: Таиланд, Лаос, Кипр, Индия, Египет, Доминиканская республика.
  8. По эпидемическим показаниям прививки «Вианвак» проводятся при угрозе эпидемии по причине аварии в сети канализации или водоканала.
  9. При угрозе эпидемии вовремя стихийных бедствий.
  10. Лицам, имеющим непосредственный контакт с очагами эпидемии.

Противопоказания для вакцинации «Вианвак»

Наличие у человека респираторной инфекции в день прививки вакциной «Вианвак» является временным противопоказанием. Обострение хронических заболеваний также служит причиной для отсрочки вакцинации. Прививка в этих случаях откладывается на 1 месяц.

Абсолютные противопоказания для прививки от брюшного тифа «Вианвак»:

  • сильная реакция на предыдущую прививку «Вианвак»;
  • беременность;
  • заболевания почек с почечной недостаточностью;
  • заболевания печени.

Прививка от брюшного тифа вакциной «Вианвак» детям до 2 лет не проводится. Детям до 5 лет необходимость вакцинации «Вианвак» согласовывается с врачом.

Подготовка к прививке и что делать после неё

Чтобы после прививки «Вианвак» не было реакции, к ней нужно подготовиться заранее. В день прививки завтрак должен быть лёгким, а кишечник опорожненным. Чтобы избежать аллергической реакции, за день или 2 до прививки не нужно есть непривычную пищу. Если имеются сомнения в состоянии здоровья, необходимо проконсультироваться с врачом. В день прививки обязателен осмотр у врача и термометрия.

Сразу после прививки «Вианвак» не спешите выходить из поликлиники. Лучше остаться там ещё в течение получаса для наблюдения за состоянием здоровья.

После прививки «Вианвак» на один или два дня лучше остаться дома. Место инъекции нельзя мочить и расчёсывать, одежда не должна натирать.

Аналоги вакцины «Вианвак»

У вакцины «Вианвак» есть аналоги:

  • вакцина «Тифивак» российского производства;
  • французская вакцина «Тифим Ви».

Подведя итоги, необходимо учесть, что, по сведениям ВОЗ, в мире не прекращаются вспышки брюшного тифа. Большой поток туристов в развивающиеся страны выявил необходимость прививок от брюшного тифа взрослым и детям, в том числе вакциной «Вианвак». Показанием для её применения является профилактика брюшнотифозной инфекции у детей с 3 летнего возраста и взрослых лиц. Опыт применения вакцины «Вианвак» показал её безопасность и эффективность. Побочные эффекты на прививку вакциной «Вианвак» незначительны и проявляются в течение 48 часов. Иммунитет вырабатывается в течение двух недель после прививки и сохраняется 3 года. Вакцина «Вианвак» имеет противопоказания. Для того чтобы период после вакцинации протекал легко, к прививке нужно подготовиться заранее. В день прививки обязателен осмотр у врача и измерение температуры тела.

Текст книги «Прививки. Календарь, реакции, рекомендации»

Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям

Кроме обязательной вакцинации всего населения, профилактические прививки проводятся по эпидемиологическим показаниям (табл. 3)

Перечень эндемичных и энзоотичных территорий (территории, наиболее подверженные определенным заболеваниям) определяется Минздравом России по представлению органов управления здравоохранением и центров Госсанэпиднадзора субъектов Федерации.

Таблица 3

Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям

Вакцины, не входящие в календарь прививок России

Бешенство

Бешенство – острая зоонозная инфекция с поражением центральной нервной системы, заканчивающаяся летальным исходом при отсутствии своевременной специфической иммунопрофилактики.

Вирус передается со слюной диких животных, который появляется в их слюне не ранее чем за 10 дней до развития симптомов бешенства. Заражение человека происходит при укусе, а также при попадании зараженной слюны на поврежденные участки кожных покровов и слизистых оболочек, через загрязненные слюной предметы, при разделке туш, вскрытии трупов и т. п.

Источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные животные: лисицы, собаки, кошки, летучие мыши. Бешенство регистрируется также у свиней, кабанов и грызунов.

Клинически бешенство протекает как специфический энцефалит, развивающийся после инкубационного периода длительностью от нескольких дней до 1 года (в большинстве случаев от 30 до 90 дней). Длительность последнего зависит от инфицирующей дозы и отдаленности укуса от головного мозга. Основные симптомы болезни: возбуждение, параличи, гидрофобия (боязнь воды), чувство страха.

Цель вакцинации

Экстренная профилактика бешенства у лиц, контактировавших с больным животным, и плановая профилактика в ряде профессиональных групп – сотрудников ветлабораторий, охотников, егерей.

Характеристика препаратов

Для профилактики бешенства применяют вакцины и специфические иммуноглобулины.

КОКАВ – вакцина антирабическая культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, Россия.

Рабивак-Внуково-32 (КАВ) – вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая для иммунизации человека, Россия.

Рабипур – антирабическая вакцина фирмы Капрон Беринг, Германия.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади жидкий, Россия.

Имогам Раж – антирабический иммуноглобулин из сыворотки человека фирмы Авентис Пастер, Франция.

КОКАВ – ослабленный вирус бешенства, выращенный в культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный УФ-лучами. Содержит канамицина сульфат, не более 150 мкг/мл. Непосредственно перед применением в ампулу вносят 1 мл растворителя. Препарат должен быть использован в течение 5 мин. Хранят в сухом темном месте при температуре 2–8 °C.

Рабивак-Внуково-32 готовится так же, как КОКАВ, но имеет другую активность. Содержит канамицина сульфат (до 150 мкг/мл) и следы бычьего сывороточного альбумина (не более 0,5 мкг). Непосредственно перед применением в ампулу с вакциной вносят 3 мл растворителя. Хранение разведенной вакцины не допускается. Хранят в сухом темном месте при температуре 4–8 °C.

Рабипур – антирабическая вакцина, получаемая путем выращивания штамма вируса Flury LEP на культуре куриных фибробластов. Хранят вакцину при температуре 2–8 °C, срок годности 3 года.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий – прозрачная или слабо опалесцирующая бесцветная или слабо желтая жидкость. Хранят при температуре 3–7 °C.

Итогам Раж – антирабический иммуноглобулин из сыворотки человека. Консервант – мертиолят. Хранят в сухом темном месте при температуре 2–8 °C.

Дозы и метод введения

КОКАВ вводят медленно внутримышечно детям старше 5 лет и взрослым в дельтовидную мышцу, детям до 5 лет – в переднелатеральную поверхность бедра в дозе 1 мл, вне зависимости от возраста.

Рабивак-Внуково-32 вводят в подкожную клетчатку живота, отступая от средней линии на 2–3 пальца, на уровне или ниже пупка. В исключительных случаях препарат может быть введен в межлопаточную область. При попадании слюны на раневые поверхности, при поверхностных укусах, царапинах туловища или конечностей домашним животным, которое заболело в течение 10 дней после укуса, для детей до 8 лет доза вакцины составляет 2 мл, старше 8 лет – 3 мл. При более серьезных повреждениях кожи домашними и при любых укусах дикими животными разовая доза соответственно 4 и 5 мл.

Рабипур вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу, детям раннего возраста – в переднебоковую поверхность бедра в дозе 1 мл, независимо от возраста.

Имогам Раж вводят независимо от возраста однократно в дозе 20 МЕ/кг массы тела. При этом максимальный объем вводят вокруг мест ранения, а оставшийся объем – внутримышечно.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади вводится как чужеродная сыворотка в дозе 40 МЕ/кг массы. Перед этим обязательна постановка внутрикожной пробы в разведении 1:100. При отрицательной пробе под кожу плеча вводят 0,7 мл иммуноглобулина, разведенного 1:100, и через 10 мин при отсутствии реакции дробно в три приема с интервалом 10–15 мин – назначенную дозу неразведенного препарата, подогретого до 37±0,5 °C. Часть дозы вводят вокруг мест ранения, а остальное количество внутримышечно. При положительной кожной пробе или аллергической реакции на подкожную инъекцию иммуноглобулин вводят по жизненным показаниям при проведении дробной десенсибилизации. Перед первой инъекцией внутримышечно вводят антигистаминные средства. Целесообразна подкожная инъекция 0,1 % раствора адреналина или 5 % раствора эфедрина в возрастной дозе.

Иммунитет

Вакцинация обеспечивает выработку иммунитета через 10–14 дней от ее начала. Эффективность зависит от продолжительности инкубационного периода, при тяжелых укусах опасной локализации он может быть слишком коротким, поэтому для создания пассивного иммунитета вводят также специфический иммуноглобулин.

Профилактика у контактных лиц проводится вакцинами с антирабическим иммуноглобулином или без него. При тяжелых повреждениях кожных покровов или слизистых оболочек, в случае заболевания или гибели животного от бешенства, за 24 часа до первого введения вакцины внутримышечно вводят антирабический иммуноглобулин (если инъекцию не удалость сделать в первый день, то препарат следует ввести как можно раньше, в течение первых 7 дней после укуса).

На тех территориях, где бешенство не регистрировалось в течение 2 лет и более, при укусах домашних животных с неустановленным диагнозом иммуноглобулин не вводится, а осуществляется вакцинация. Этот же принцип соблюдается при укусах диких животных.

Курс КОКАВ составляет 6 инъекций: 1, 3, 7, 14, 30 и 90-е сутки. Дозы и схемы иммунизации КОКАВ при всех категориях укусов одинаковы. Введение вакцины прекращают, если по истечении 10 дней наблюдения животное осталось здоровым. В случае укуса предварительно вакцинированного лица ему вводятся 2 дозы вакцины КОКАВ – в нулевой и 3-й день.

При использовании вакцины Рабивак (КАВ) курс составляет от 9 до 25 инъекций, в зависимости от выраженности повреждения и информации об укусившем животном.

Рабипур вводится по одной дозе в 1, 3, 7, 14 и 30-й дни после укуса всем невакцинированным или не полностью вакцинированным против бешенства лицам.

Профилактика бешенства у контингентов людей, работающих в ветлабораториях, егерей и охотников проводится отечественными вакцинами путем трехкратного внутримышечного введения одной дозы вакцины (нулевой, 7, 30-й день) с ревакцинацией через 12 месяцев, далее – каждые 3 года; сходные схемы используются и для зарубежных вакцин. Лицам из групп риска рекомендуется ежегодный контроль уровня специфических антител в крови.

Противопоказания для лечебного использования вакцин отсутствуют.

Современные вакцины, в отличие от применявшихся ранее, не вызывают неврологических осложнений и могут применяться у лиц с неблагоприятным неврологическим анамнезом.

Местные реакции (на месте введения вакцины): болезненность, отек, уплотнение.

Общие реакции: недомогание, повышение температуры, увеличение региональных лимфоузлов, артриты, проходящие диспептические расстройства, миалгии. В этих случаях рекомендуется перерыв в прививках на 1–2 дня и прием жаропонижающих препаратов. Описаны редкие случаи аллергических реакций у людей с отягощенным аллергическим анамнезом. Вакцинацию этого контингента целесообразно проводить с применением антигистаминных препаратов.

На введение иммуноглобулина человека могут возникнуть как местные: гиперемия (покраснение) припухлость в месте введения, так и общие реакции: повышение температуры, недомогание, слабость, головная боль.

После применения гетерологичного антирабического иммуноглобулина возможны аллергические реакции немедленного типа (сыпи, отек Квинке, анафилактический шок) и сывороточная болезнь.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – острая бактериальная инфекция, вызываемая менингококком – Neisseria meningitides, – характеризуется разнообразием клинических форм (менингококковый менингит, менингококкцемия, менингококковый назофарингит и т. д.), нередко приводит к гибели больного.

Путь передачи – воздушно-капельный.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель.

Наиболее восприимчивы к заболеванию дети первых 5 лет жизни. Летальность составляет 6—10 %.

Характеристика препаратов

• Вакцины менингококковые А и А+С, Россия.

• Менинго А + С фирмы Авентис Пастер, Франция.

Вакцины менингококковые А и А+С представляют собой специфические полисахариды менингококков соответствующих серогрупп. Консерванта и антибиотиков не содержат. Хранят при температуре 2–8 °C.

Менинго А + С содержат лиофилизированные полисахариды менингококков соответствующих групп. Хранят при температуре 2–8 °C.

Иммунитет

Иммунизация против менингококков серогрупп А и С приводит к нарастанию антител с 5-х по 14-е сутки от момента иммунизации. антитела обеспечивают невосприимчивость, которая сохраняется у детей не менее 2 лет, а у взрослых – до 10 лет.

Прививочные реакции

Вакцина менингококковая А+С мало реактогенна. Местная реакция – болезненность и гиперемия в месте введения. Общие реакции – кратковременный субфебрилитет (повышение температуры до 37–37,5 °C), который проходит без приема жаропонижающих препаратов.

Противопоказания: Острые и хронические заболевания в стадии обострения (прививают по мере стабилизации состояния).

Вакцинация контактных лиц

В очагах генерализованной инфекции детям в возрасте до 7 лет, не позднее семи дней после контакта, вводится иммуноглобулин человека нормального однократно в дозе 1,5 мл (детям до двух лет) и 3,0 мл (старше двух лет). Носители подлежат химиопрофилактике ампициллином в течение 4 дней, а в закрытых коллективах взрослых – рифампицином.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция – группа заболеваний пневмококковой этиологии, характеризующихся развитием гнойных воспалительных изменений в различных органах и системах. Пневмококковая инфекция является распространенным заболеванием, ею обусловлено более 80 % пневмоний и около 30 % гнойных менингитов.

Источником инфекции является человек с манифестированными формами заболевания и бактерионоситель.

Пути передачи – воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Цели иммунопрофилактики

Наиболее часто и тяжело пневмококковой инфекцией болеют дети с серповидноклеточной анемией, аспленией, спленозом, ликвореей, лимфогранулематозом, нейтропенией, ВИЧ-инфекцией, с хронической почечной недостаточностью, болезнями сердца, диабетом. Имеются положительные результаты при вакцинации больных с хроническими заболеваниями носоглотки.

В России зарегистрирована только одна вакцина:

Пневмо 23 фирмы Авентис Пастер, Франция – это смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 наиболее часто встречающихся серотипов пневмококка. Прививка проводится однократно, прививочная доза составляет 0,5 мл для всех возрастов. Вакцина вводится внутримышечно или подкожно.

Иммунитет

У детей старше двух лет вакцина вызывает формирование иммунитета к капсульным полисахаридам 23 распространенных серотипов пневмококка. Антитела в крови сохраняются 5–8 лет. Перенесенная ранее пневмококковая инфекция не является противопоказанием к вакцинации, которая может иметь место при риске повторного инфицирования.

Прививочные реакции и осложнения

Местная реакция: покраснение и болезненность в месте инъекции.

Общие реакции, субфебрильная температура в первые сутки после вакцинации (не требует приема жаропонижающих препаратов), аллергическая сыпь, артралгии (боли в суставах).

Противопоказания:

– острые инфекционные заболевания;

– вакцинация беременных после трех месяцев беременности;

– вакцинация больных лимфогранулематозом проводится не менее чем за 7—10 дней до начала иммуносупрессивной терапии.

Брюшной тиф

Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание человека, характеризующееся длительной лихорадкой, интоксикацией, поражением лимфоидного аппарата кишечника и образованием язвенных изменений в тонкой кишке.

Это одна из наиболее серьезных кишечных инфекций.

Пути передачи: контактно-бытовой, водный и алиментарный.

Источником инфекции является больной или бацилонаситель. Пациенты наиболее опасны в эпидемическом отношении на 2—3-ю неделю от начала заболевания, так как в это время происходит массивное выделение возбудителя инфекции с фекалиями.

К брюшному тифу существует восприимчивость всех возрастов. Дети болеют реже, чем взрослые. После заболевания большая часть пациентов освобождается от возбудителя через 2–3 недели, когда нормализуется температура тела, но у 5—10 % переболевших брюшнотифозные бактерии продолжают в течение многих месяцев обнаруживаться в испражнениях, желчи, моче.

Цели вакцинации

Прививки проводят по эпидемическим показаниям с возраста 3–7 лет (в зависимости от вида вакцин) в местностях, неблагополучных по этой инфекции, и лицам из групп риска. Вакцинация показана туристам, выезжающим в страны Африки и Азии.

Характеристика препаратов

Вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая, Россия.

ВИАНВАК – жидкая Vi-полисахаридная вакцина, Россия;

Тифим Ви – полисахаридная Vi-вакцина фирмы Авен-тис Пастер, Франция.

Вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая – инактивированные этиловым спиртом и лиофилизированные микробные клетки. Без консерванта. В одной ампуле содержится 5 млрд. микробных клеток. Препарат предназначен для профилактики брюшного тифа у взрослых. Хранят при температуре 2–8 °C. Вакцинацию проводят двукратно: 0,5 мл, через 25–35 суток – 1,0 мл. Ревакцинация – через 2 года в дозе 1,0 мл. Вводят подкожно в подлопаточную область.

ВИАНВАК – очищенный раствор капсульного полисахарида. Применяется с трехлетнего возраста однократно подкожно в наружную поверхность верхней трети плеча. Разовая доза для всех возрастов 0,5 мл (25 мкг). Ревакцинация – каждые 3 года. Введение вакцины приводит к быстрому и интенсивному нарастанию специфических антител, обеспечивающих через 1–2 недели невосприимчивость к инфекции, которая сохраняется в течение 2 лет. Хранят при температуре 2–8 °C.

Тифим Ви по своему составу сходна с ВИАНВАК и содержит в одной дозе (0,5 мл) 25 мкг Vi-антигена. Вводится однократно подкожно или внутримышечно, иммунитет развивается через 2–3 недели и сохраняется, как минимум, в течение трех лет. Ревакцинация – однократно той же дозой. Используется у детей начиная с 5 лет, прививки детям 2–5 лет проводят после консультации с врачом. Хранят при температуре 2–8 °C.

Побочные реакции и осложнения

Вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая реактогенна, допускается подъем температуры тела до 38,6 °C (при более высоких цифрах показано введение жаропонижающих препаратов).

Местнаяреакция, возможно появление инфильтрата не более 5 мм.

Общая реакция – через 5–6 ч, ее длительность, как правило, до 48 ч; местная – до 3–4 дней. В исключительно редких случаях развивается анафилактический шок.

Побочные реакции на вакцины ВИАНВАК и Тифим Ви редки и относятся к слабым.

Противопоказания

Острые и хронические состояния в стадии обострения.

ВИАНВАК вводится не ранее одного месяца после выздоровления от острых или ремиссии хронических заболеваний, она противопоказана беременным.

Тифим Ви не вводится при гиперчувствительности к компонентам вакцины, беременным.

Ветряная оспа. Опоясывающий лишай

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся появлением везикулезной сыпи и симптомами интоксикации.

Возбудитель ветряной оспы – вирус герпеса.

Источником инфекции является больной с типичными и атипичными формами заболевания. Он опасен для окружающих за сутки до высыпания, весь период высыпания и в течение последующих 4 дней. Новорожденные болеют крайне редко в связи с циркуляцией у них антител матери.

Пути передачи: воздушно-капельный.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Инфекция крайне контагиозна (заболевают до 95 % контактных).

В последние годы отмечается рост заболеваемости ветряной оспой среди подростков и взрослых, заболевание у них протекает значительно тяжелее, чем у детей, преобладают генерализованные формы с поражением легких, энцефалитом и т. д.

Несмотря на пожизненный иммунитет, после первичной инфекции, вирус, как правило, сохраняется в нервных ганглиях и проявляется в виде опоясывающего лишая при снижении иммунитета (иммуносупрессия, пожилой возраст).

В настоящее время для лечения ветряной оспы используют противогерпетический препарат ацикловир. Но его эффективность в предупреждении заболевания у контактных лиц не изучена. Нормальный иммуноглобулин человека не дает надежной защиты от заболевания.

Цели вакцинации

Массовая вакцинация проводится в возрасте 12–18 месяцев, повторная доза вводится лицам старше 12 лет. Целесообразно проводить выборочную вакцинацию определенных контингентов – это больные лейкозом в период ремиссии и те, кому предстоит трансплантация органов.

Характеристика вакцин

Варилрикс фирмы Глаксо Смит Кляйн, Англия;

Вакцина Окавакс японской фирмы Бикен (в Европе производится совместно с фирмой Авентис Пастер).

Вакцины созданы на основе одного из штаммов вируса. Они содержат следы неомицина и желатина. Вакцина вводится по 0,5 мл подкожно или внутримышечно, начиная с 12-месячного возраста однократно, при необходимости одновременно с другими вакцинами. Хранят при температуре 2–8 °C. После разведения вакцина должна использоваться в течение 30 минут. В России вакцины пока не зарегистрированы.

Иммунитет

Введение одной дозы вакцины детям ведет к появлению антител в 95 % случаев, 85–90 % вакцинированных детей приобретают длительный иммунитет (20 лет и более). У лиц старше 12 лет одна доза вакцины дает сероконверсию только в 78–82 % случаев, две дозы – в 99 %, так что в этом возрасте вводят 2 дозы с интервалом 4–8 недель. Окавакс у здоровых лиц дает выработку антител у 98 % вакцинированных после однократного введения. Вакцинация перенесших ветряную оспу больных лейкозом и ВИЧ-инфекцией уменьшает и частоту развития у них опоясывающего лишая.

Реактогенность

Вакцины мало реактогенны.

Местная реакция, болезненность и краснота в месте инъекции.

Общие реакции, макулопапулезные и везикулезные сыпи, кратковременный субфебрилитет.

Противопоказания:

– иммунодепрессия со снижением числа лейкоцитов в периферической крови;

– беременность.

Вакцинация контактных лиц

Вакцину следует вводить как можно раньше (в первые 3 дня после контакта), что дает достаточно выраженный защитный эффект.

Гемофильная типа β инфекция (Хиб-инфекция)

Гемофильная инфекция – острое инфекционное заболевание бактериальной этиологии (вызывается микроорганизмами из рода гемофильных бактерий Haemophilus influenzae типа β (Хиб), характеризующееся развитием гнойных очагов в различных органах, преимущественно в центральной нервной и дыхательной системах.

Источник инфекции – больной и вирусоноситель.

Пути передачи: воздушно-капельный, интранатальный (инфицирование ребенка родах), контактно-бытовой (зараженные гемофильной палочкой игрушки, белье, предметы обихода).

Наиболее часто заболевают дети в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

К группам риска относятся: дети с признаками первичного или вторичного иммунодефицита, онкогематологические больные, реципиенты донорских органов, ВИЧ-инфицированные.

Характеристика Хиб-вакцин

В России лицензирована единственная Хиб-вакцина: Акт-Хиб фирмы Авентис Пастер, Франция.

Акт-ХИБ представляет собой капсульный полисахарид

Н. influenzae типа в, конъюгированный с белком столбнячного анатоксина. Консерванта и антибиотиков не содержит. Хранение при температуре 2–8 °C. Вакцина сочетается с АКДС, в одном шприце или раздельно, вводится в дозе 0,5 мл внутримышечно. Прививки проводятся, начиная с трехмесячного возраста, вместе с АКДС и ОПВ, с интервалом в один месяц, ревакцинация – через 12 месяцев после третьей прививки. При начале вакцинации в возрасте 6—12 месяцев достаточно двух инъекций с интервалом 1–2 месяца и ревакцинация через 12 месяцев после второй прививки. Для вакцинации детей в возрасте от 1 года до 5 лет достаточно 1 инъекции вакцины.

Готовятся к регистрации следующие Хиб-вакцины:

• Гексавак (Авентис Пастер): комбинация Акт-Хиб с АКДС, ИПВ и ВГВ.

• Пентавак (Авентис Пастер): комбинация Акт-Хиб с АКДС и ИПВ.

• Хиберикс (Глаксо Смит Кляйн) моновакцина – очищенный полисахарид Н. influenzae типа в, конъюгированный со столбнячным анатоксином.

Прививочные реакции и осложнения

Вакцина мало реактогенна.

Местные реакции: гиперемия и уплотнение в месте введения.

Общая реакция: субфебрильная температура.

Иммунитет

Вакцина обладает высокой профилактической эффективностью (95—100 %). Продолжительность обнаружения защитного титра антител составляет не менее 4 лет.

Противопоказания

Вакцина Акт-ХИБ не имеет специальных противопоказаний. Ее не рекомендуется вводить только при повышенной чувствительности к столбнячному анатоксину.

Вакцинация контактных лиц

Детям, имевшим контакт в семье или детском учреждении с больным инвазивной формой Хиб-инфекции, проводят профилактику рифампицином в течение 4 дней (10 мг/кг один раз в день), что позволяет ликвидировать носительство и предупредить развитие вторичных случаев заболевания.

Прививка от брюшного тифа

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *