Особенности тонического заикания

Современная медицина выделяет несколько видов нарушений речи. Тоническое заикание — одна из наиболее распространённых форм. Для выработки эффективных способов лечения, необходимо детально разобраться в особенностях проявления, причинах возникновения и симптоматике этого типа логоневроза.

Общая характеристика заикания

Понятие

Заикание — дефект речи, выражающийся в нарушениях его темпо-ритмической организации (повторение или продление звуков при произношении). Второе устоявшееся профессиональное понятие – логоневроз.

Формы проявления заикания:

  1. Многократное, вместо однократного, произношение слогов, звуков, слов, фраз.
  2. Удлинение произношения.
  3. Нерешительное, замедленное произношение.
  4. Остановки при произношении.

Логоневроз может носить временный, эпизодический или хронический характер. Для этого недуга характерны периоды ремиссии (временное исчезновение проблем речи). Заболевание имеет обратимый характер, т. е. его можно излечить полностью, без остаточных проявлений.

Виды

Формально выделяют три основных вида логоневроза в зависимости от характера проявления:

  1. Клоническое заикание — непроизвольное повторение нескольких звуков и слов в результате кратковременных, повторяющихся судорог.
  2. Заикание тонического типа — задержка речи или растягивание некоторых звуков при произношении в результате сильного и длительного сокращения мышц.
  3. Смешанный (тоно-клонический) тип — сочетание различных форм сокращения мышц, которое проявляется в одновременном повторении и задержках речи.

Причины

Основной причиной развития недуга считается нарушение мышечных сокращений участков аппарата, отвечающего за произношение. Процессы могут развиваться в результате двигательных и звукообразующих нарушений, которые сопровождаются сбоями в функциях головного мозга патологического или близкого к нему характера (неврозоподобная форма).

Сильные мышечные нарушения могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями без функциональных изменений в работе головного мозга (невротическая форма).

Клонический или тонический логоневроз является проявлением одной из форм нарушений. Этот вид заикания не имеет специфических причин возникновения, но может отличаться механизмами протекания, которые зависят от степени воздействия причин, особенностей организма пациента.

Причины развития заикания:

  1. Предрасположенность на генетическом уровне.
  2. Неврологические факторы — заболевания и нарушения в работе центральной нервной системы.
  3. Сильное переживание — испуг, стресс.
  4. Опережающее развитие речи с накоплением словарного запаса, которое не может «переварить» организм физиологически: мышцы, речевой аппарат, нервная система мозг ещё не предусматривают таких высоких нагрузок.
  5. Отставание в развитии с психоречевой точки зрения: недостаточный словарный запас, нарушения в формировании представлений об окружающем мире, получении знаний.
  6. Патологическое воспитание, нарушение семейных ролей и общесемейной функциональной составляющей.
  7. Подражание заикающимся родителям.
  8. Перенесённое заболевание в результате поражения инфекцией.

Симптомы

Основной симптом тонического заикания — остановка при произношении.

Симптомы логоневроза:

Второстепенными симптомами логоневроза любых типов являются следующие проявления:

  • напряжение;
  • тревога;
  • страх перед речью (крайние проявления — социофобия, социальная самоизоляция);
  • неестественные движения, гримасы лица, тики (попытка преодолеть трудности произношения звуков).

Особенности заикания тонического типа

Тонический тип логоневроза имеет общий механизм действия, который свойственен и другим разновидностям недуга. Чрезмерное возбуждение двигательных нейронных связей головного мозга, имеющих назначение в формировании речи, передаётся соседним рефлекторным структурам.

Сигнал возбуждения передаётся на речевой аппарат — язык, губы, мышцы горла, нёбо. Ситуация приводит к развитию судорог, что провоцирует развитие нарушений произношения.

В случае с тоническим логоневрозом, сигналы затрагивают участки речевого аппарата так, что происходят паузы в речи или растягивание звуков.

Исходя из особенностей механизма развития и проявления, рассматриваемому недугу можно дать следующее определение.

Заикание тонического типа — нарушение речи, вызванное спазмами мышц речевого аппарата, проявляющееся в возникновении пауз и растягивании звуков при произношении.

Лечение

Недуг носит функциональный, психологический, личностный и социальный характер, поэтому для эффективности лечения необходимо применять комплексный подход, включающий терапевтическую, педагогическую, психологическую и реабилитационную составляющие.

Простые способы, способствующие снижению заикания:

  1. Спокойная речь в благоприятной психологической обстановке.
  2. Нормализация психологического состояния.
  3. Снижение стрессовых ситуаций.
  4. Дыхательные практики и гимнастики.
  5. Массаж.
  6. Пение — особенно эффективно, если заикается ребенок.

Для борьбы с тоническим логоневрозом применяются общепринятые методы лечения, которые имеют частные особенности.

Методы лечения недуга тонико-клонического типа:

  1. Медикаментозный.
  2. Логопедический.
  3. Психологический.
  4. Социально реабилитационный.
  5. Физиотерапевтический.

Способы лечения подбираются индивидуально, поэтому рекомендуется, в обязательном порядке, воспользоваться помощью врача. Специалист проведёт диагностику и, на основе полученных данных, подберёт оптимальную программу лечения и реабилитации.

При неврозоподобной форме применяются медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения. Лекарственные препараты направлены на нормализацию деятельности участков головного мозга, т. к. нарушения речи вызваны патологиями.

При невротической форме логоневроза, который встречается в большинстве случаев, ключевое значение уделяется устранению психологических причин стрессовых ситуаций, привёдших к развитию недуга.

Методика лечения включает комплексный подход. Логопедические процедуры позволяют развить и укрепить речевой аппарат. Физиотерапевтические мероприятия, вместе с массажем, расслабляют мышцы, что плодотворно влияет на прекращение и ослабление спазмов мышц.

С этой же целью, в качестве дополнительного средства, применяют медикаментозные средства. Лекарства успокаивают нервную систему, сглаживают переживание стрессовых ситуаций. Медикаменты, как самостоятельное средство лечения невротического заикания, не используются.

Устранению психологических проблем нарушения речи служат психотерапевтические методы внушения и самовнушения. Они позволяют изменить отношение к стрессовым ситуациям.

Заикание — причины, виды и симптомы, коррекция

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое заикание?

Заикание – это расстройство речи, для которого характерно повторение или пролонгация (удлинение) отдельных звуков, слогов или слов. Результатом этого является нарушение плавности и ритма речи. Одновременно с этим заикание сопровождается расстройствами дыхания, изменениями в высоте и тембре звука. Синонимом заикания является термин логоневроз.

Причины заикания

Заикание или логоневроз относится к нарушению ритмической организации речи, в развитии которого участвуют несколько факторов. В первую очередь – это слабость нервной системы, многочисленные психологические и даже психические проблемы, а также хронические вялотекущие патологии.

Функция речи

Для того чтобы понять причину заикания, важно знать, что речь является результатом взаимодействия одновременно нескольких систем. Функция речи реализуется благодаря слаженной работе двух мозговых центров — Вернике и Брока. Центр Вернике – это слуховой, ассоциативный центр, который анализирует воспринимаемую речь и принимает решение, что далее говорить. Центр Брока – это моторный, голосовой центр, который отвечает за работу мышц речевого аппарата. Только синхронная работа этих двух центров обеспечивает плавную и ритмичную речь. Когда работа одного из этих центров нарушается, происходят разрывы речевого круга. Данные разрывы объясняются неодинаковой скоростью работы вышеперечисленных речевых центров.

Механизм развития заикания

В основе заикания лежит судорожное состояние мышц речевого аппарата. Возникает данное состояние в результате нарушения нервных процессов. Вследствие этого в различных отделах головного мозга прерывается передача нервных импульсов. Когда в зону вовлекается участок мозга, отвечающий за произведение речи, то возникают судороги в различных отделах речевого аппарата. Так, судороги могут развиваться в мышцах гортани, глотки, языка и неба. Результатом этих судорог является асинхронное срабатывание компонентов речи — одни срабатывают раньше, другие позже. Голосовые связки начинают плотно смыкаться и также размыкаться, темп и плавность речи нарушается. Слоги или звуки начинают повторяться, произносится удлиненно и шепотом, например, «ппп-поле», «ммма-ааа-шина» и так далее. Примечательно то, что нервные импульсы, возникающие при перевозбуждении, по своей частоте близки к согласным. Именно поэтому заикание, как правило, выпадает на согласные звуки и гораздо реже на гласные. В основе этого механизма лежат несколько причин.
Причинами развития заикания являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы в родовом периоде и после него;
  • инфекции нервной системы;
  • повышенная судорожная активность;
  • лабильность (неустойчивость) нервной системы.

Каждая из этих причин отражает определенную теорию. Однако, ни одна из данных теорий не получила широкого признания. Так, не у всех детей можно проследить наследственную предрасположенность. Травмы и инфекции нервной системы также могут служить фактором риска заикания, но у некоторых детей с заиканием никаких патологий выявить не удается. У взрослых нередко удается проследить связь между черепно-мозговой травмой и заиканием. Большинство специалистов предполагает, что в той или иной мере причиной заикания являются дефекты нервной системы. Данные дефекты формируются как вследствие перенесенных травм и инфекций, так и вследствие других факторов. В свою очередь, они приводят к тому, что в моторном речевом центре Брока возникает судорожная активность, которая провоцирует приступы сокращения мышц речевого аппарата.
Не менее важную роль в возникновении заикания играют стрессовые ситуации в жизни ребенка. К таковым относятся конфликты в семье, поход в школу, тяжелые длительные соматические (телесные) заболевания. В данном случае эти события выступают не как причины заикания, а как стрессовые факторы. Под их воздействием происходит декомпенсация тех аномалий в нервной системе, которые и лежат в основе заикания. Исходя из этого, нельзя утверждать (как предполагают многие), что заикание является следствием сильного испуга или эмоциональной нагрузки. Испуг, стресс или напряжение лишь является лишь толчком для запуска основного механизма, лежащего в основе заикания.

Формы заикания

Заикание может классифицироваться по характеру его проявления или же по причине возникновения. По характеру проявления выделяют тоническую форму заикания и клоническую. При тонической форме заикания происходит пролонгация, то есть растягивание звуков или слогов. Клоническая форма логоневроза характеризуется повторением звуков, слогов или слов. Также может наблюдаться смешанная форма заикания, при которой отмечается и пролонгация (растягивание), и повторение слогов и звуков.

По причине появления условно выделяют невротическую и неврозоподобную форму.

Невротическая форма заикания

Эта форма заикания характерна для детей от 2 до 6 лет. Как правило, ее появлению предшествует сильный испуг, стресс, эмоциональное напряжение. Основной характеристикой этой формы заикания является взаимосвязь с эмоциональным напряжением. Заикание появляется или резко усиливается, когда ребенок начинает нервничать, переживать или волноваться. В момент отсутствия стресса логоневроз может полностью исчезать. Течение заболевания рецидивирующее, то есть с периодическими обострениями.
У детей с невротической формой заикания редко удается выявить в анамнезе какие-либо патологии или черепно-мозговые травмы. Психическое развитие без особенностей, речь также развивается вовремя. Нередко у таких детей и вовсе наблюдается ранее развитие речи. Дети рано и быстро начинают говорить. Темп речи становится очень быстрым, дети часто говорят взахлеб. При этом они глотают некоторые слова и окончания. Часто дети отличаются своей робостью и повышенной впечатлительностью. Эмоциональный фон характеризуется повышенной тревожностью, нетерпеливостью, обидчивостью. Также дети нередко чрезмерно плаксивы.
Заикание появляется внезапно, на фоне хорошо развитой речи. Часто стрессовым фактором может выступать поход в школу, сложная адаптация в детском саду. Невротическое заикание редко развивается само по себе. Как правило, ему сопутствуют другие симптомы невротического уровня.
К симптомам, которые развиваются одновременно с заиканием, относятся:

  • различные страхи – страх темноты, высоты, животных;
  • энурез (недержание мочи) – чаще всего ночной, но бывает и дневной;
  • импульсивное поведение.

Если психогенный фактор был очень сильный, то изначально может развиваться мутизм. При этом ребенок полностью прекращает говорить на некоторое время. Когда страх проходит, появляется речь, а вместе с ней и заикание. По мере того как заикание прогрессирует дети становятся раздражительными, капризными, плохо спят. Резкое изменение поведения наблюдается у детей с невротическим заиканием к 10 – 12 годам. К этому моменту дети взрослеют и начинают глубже осознавать свой дефект. Они закрываются в себе, становятся замкнутыми. Дети начинают стесняться говорить, знакомиться. К заиканию прибавляется боязнь речевого общения с обсессивным (навязчивым) ожиданием речевой неудачи. Данный феномен называется логофобией.
Со временем формируется порочный круг — страх заговорить формирует отрицательные эмоции, которые, в свою очередь, усиливают заикание.
В отличие от других заболеваний, которые с возрастом могут проходить, логофобия только усиливается. Подростки, а потом уже и взрослые люди уходят в себя, становятся замкнутыми и даже мысль о предстоящем общении наводит на них панику.
При злокачественном течении логоневроза у детей развиваются различные страхи (фобии), панические атаки, тревожные расстройства. Чаще всего логоневроз ассоциируется с агорафобией (страхом общественных мест).

Неврозоподобное заикание

Неврозоподобное заикание характерно для детей 3 – 4 лет. Чаще всего его развитию не предшествуют психотравмирующие ситуации. Однако в анамнезе (истории болезни) у таких детей присутствуют травмы, тяжелая перинатальная патология, асфиксия в родах. Нейропсихическое развитие, включая речь, как правило, отстает. Дети поздно начинают сидеть ходить, говорить. Часто присутствует церебрастенический синдром, для которого характерно повышенная утомляемость и истощаемость, вспыльчивость. Отмечается задержка речевого развития — первые слова после 2-х лет, первые фразы после 3-х. Одновременно выявляются трудности в произношении звуков, перестановка в словах звуков и слогов, медленное накопление словарного запаса. В период формирования фразовой речи (соответствует 3 – 4 годам) появляется заикание.
Сначала заикание протекает волнообразно, без остановок и запинок. При этом оно не связано с внешними ситуационными факторами. Спустя 5 – 6 месяцев после начала заболевания речь засоряется и обрастает «эмболофразиями». Эмболофразия – это появление в разговоре не имеющих отношения к смыслу фразы звуков или слов, например, «э», «ну», «это». Одновременно выявляется патология речевой артикуляции и моторики в целом. Часто неврозоподобная форма заикания протекает совместно с дизартрией (трудностями в произношении вследствие нарушения иннервации речевого аппарата).

Признаки заикания

Основными проявлениями заикания являются прерывания в речи, вследствие чего речь теряет свою ритмичность. Прерывания могут проявляться в виде растягиваний звуков либо в виде их повторов. Как правило, изолировано логоневроз не протекает. Часто заболеванию сопутствуют фобические, тревожные или депрессивные расстройства. Заикание в 99 процентах случаях развивается в детском возрасте или в подростковый период. При своевременном и комплексном лечении заикание проходит. Злокачественные формы заикания, вовремя не вылеченные, остаются и сопровождают человека и во взрослой жизни.

Заикание у детей

Развитие логоневроза всегда приходится на период детства. Как уже было сказано выше, логоневрозу часто сопутствуют и другие расстройства. Во время речи ребенок выглядит напряженным, расстроенным. В разговоре помимо основных симптомов наблюдаются неожиданные подъемы громкости голоса.
Симптомами заикания у детей являются:

  • повторение звуков, слогов;
  • растягивание звуков и слогов;
  • паузы (блоки) молчания.

Речь ребенка теряет свою плавность и ритмичность. Чем сильнее ребенок нервничает и пытается преодолеть барьер, тем выраженнее проявляется заикание. Мышцы лица напрягаются, также нередко наблюдается напряжение в мышцах конечностей.
Во время разговора обращают на себя внимание нарушения в мимической и артикуляционной моторике. Также выявляются расстройства координации движений рук и ног, динамический праксис. При логопедическом обследовании строение речевого аппарата в норме, но, в то же время, артикуляционные движения характеризуются своей ограниченностью и скованностью. Речь также монотонная и однообразная.
К сопутствующим симптомам заикания относятся:

  • тревога;
  • беспокойство;
  • моторные или вокальные тики;
  • напряжение мышц лица.

Ребенок начинает проявлять избегающее поведение — он старается избегать ситуаций, где необходимо высказаться или где просто собирается большое количество людей. Поведение отличается импульсивностью, а эмоциональный фон — лабильностью.

Заикание у взрослых

Заикание у взрослых всегда является следствием невылеченного заикания в детстве. Протекает оно гораздо сложнее, часто на фоне фобического расстройства. Чаще всего развиваются панические атаки, сопровождающиеся повышенной тревогой, сильным сердцебиением, ощущением удушья. Также характерна агорафобия, при которой приступы паники развиваются в момент выхода человека в общественное место. Более чем у половины взрослых с заиканием регистрируются тонико-клонические судороги во всех отделах речевого аппарата. Заикание у взрослых сопровождается разнообразными и хаотичными движениями рук, кивками, притопыванием, покачиванием туловища.
Практически у всех развивается логофобия – взрослые пытаются избегать общения, после первых двух фраз диалога они ссылаются на недомогание и покидают собеседника. Такие больные трудно адаптируются в обществе, на работе, в новом коллективе. Речь характеризуется прерывистостью, скачкообразной тональностью (голос становится то выше, то ниже), скудностью. Она изобилует такими словами-паразитами как «это», «э», «как бы» и так далее.
Отдельную значимость приобретает поведение больного. Заикание отходит на второй план, а на первый выступает замкнутость, скованность, необщительность. У одной трети пациентов развивается депрессивное расстройство. Депрессия, как правило, проявляется различными соматическими симптомами («маскированная депрессия» или «депрессия без депрессии»). В качестве соматизированных депрессивных симптомов выступают боли в животе, боли в области сердца, кашель и так далее.

Лечение заикания

Лечение заикания всегда должно быть комплексным. При этом специфического лечения против заикания не существует. Лечится то заболевание, которое лежит в основе логоневроза. Если речь идет о ребенке, то чаще всего это сопутствующее лечение невротического расстройства. С этой целью назначаются противотревожные, седативные (успокоительные) средства, ноотропы. Поскольку у 20 – 30 процентов детей с заиканием выявляются изменения на уровне электроэнцефалограммы, то целесообразно также назначение противосудорожных препаратов из группы вальпроевой кислоты или карбамазепина.

Лекарства, применяемые для лечения заикания
Название
Как применять?

Пантогам

По 250 миллиграмм (одна таблетка) два раза в день, утром и в обед. Для маленьких детей доза должна рассчитываться исходя из массы тела. Так, на килограмм веса необходимо 30 миллиграмм препарата.

Вальпроевая кислота

По 20 – 40 миллиграмм на килограмм веса. Так, в среднем на ребенка приходится по 150 миллиграмм (одна таблетка) два раза в день.

Фенибут

По 250 миллиграмм в день, утром и вечером.

Карбамазепин

По 50 – 150 миллиграмм (в зависимости от возраста) в сутки.

Важно понимать, что лечится не симптом (в данном случае заикание), а само заболевание. Если логоневрозу предшествовали черепно-мозговые травмы, то рекомендуется лечение в органическом плане. Назначаются уколы магния сульфата, витаминов группы В, глюкозы. Проводится дегидратационная терапия, которая включает назначение мочегонных средств. Если логоневроз развивается в кадре тревожного расстройства, то с успехом применяются противотревожные средства и анксиолитики.

Логопедическая коррекция заикания

Существует множество методик по коррекции заикания, но, к сожалению, ни один метод не дает 100-процентной гарантии. Логопедические занятия, как правило, проводятся индивидуально. Они включают формирование навыков правильной речи, коррекцию неправильного произношения, постановку звуков. Параллельно проводятся психотерапевтические беседы по преодолению страха общения и других страхов, часто наблюдающихся у детей.

Заикание (логоневроз): что это такое, причины появления и методы лечения

Что может быть общего у Мэрилин Монро, создателя сказки о девочке Алисе — Льюиса Кэррола, великого ученого Исаака Ньютона и Черчилля? Конечно же, популярность и непревзойденный талант. Однако объединяет их не только это. Все эти люди заикались.

Сегодня в мире от заикания страдает более 50 миллионов человек — это примерно 1% всего населения земного шара. С каждым годом число пациентов. столкнувшихся с данной проблемой, увеличивается в геометрической прогрессии. Неблагоприятная экологическая обстановка, эмоциональный нагрузки и стрессы и даже генетические факторы — всё это способствует увеличению числа людей, страдающих от логоневроза.

В международной медицинской практике логоневроз относят к категории психиатрических болезней по той причине, что этот недуг в некоторой степени связан с изменениями в головном мозге у детей и взрослых. Заикание представляет собой расстройство общения, при котором речь прерывается повторами, растягиванием отдельных звуков и даже целых слогов. В результате — речь не плавная, запинается, характерная мимика и чувство постоянного дискомфорта. человек понимает, что говорит некрасиво — это, в свою очередь, вызывает растерянность и неполноценность. Расстройство речи делает человека неуверенным в себе, замкнутым, необщительным и ранимым.

Попробуем взглянуть на определение понятия с медицинской точки зрения. Логоневроз представляет собой произвольные сокращения гортанной и артикуляционной мускулатур, которые возникают чаще всего в начале речи (иногда — в середине) в результате спазма. В результате человек самопроизвольно задерживается на каком-либо звуке или слоге. Данная симптоматика имеет много общего с тоническими и клоническими судорогами. Последние характеризуются повторным образованием слов, слогов и звуков.

Заикание, как и любая другая форма психиатрического расстройства, имеет свои степени развития. Всего их 4: от редких приступов до серьезной личностной проблемы, которая ограничивает способность к общению.

Заикание: причины

В медицинской практике выделяют две группы причин, способствующих развитию недуга: провоцирующие и предрасполагающие. Последняя группа имеет целый ряд факторов, способствующих развитию заикания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Некоторые заболевания, вызывающие нарушения речевого центра.
  • Психическое или физическое переутомление, стрессы и нервозы.
  • Родовые травмы и нарушения внутриутробного развития.

Существуют некие условия, способствующие возникновению логоневроза. К ним можно отнести: нарушение развития мелкой моторики и чувства ритма, скудность эмоционального развития, задержка умственного развития, скрытые психические нарушения. Наличие одного из вышеперечисленных условий будет вполне достаточно для нервного срыва и, как его следствие, развития заикания. Наиболее распространенной причиной развития недуга является одномоментная психическая травма (сильный испуг, например), многоязычие в семье, подражание или тахилалия (ускоренная речь).

Интересно, что здоровый человек около 7-10% слов произносит с незаметным и привычным повторением отдельных звуков (вспомните всем известное и наиболее распространенное повторение звука “эээ” перед началом предложения или “ммм” в середине мысли). Но в том случае, если повторение речи составляет более 10% — речь идет о заикании.

Интересные факты

Примечательно то, что количество заикающихся людей различно в зависимости от их места проживания. Так, больше всего их в Италии, где говорят быстро, громко и ритмично. Процент заикающихся людей, как вы уже поняли, зависит от особенностей менталитета и темперамента (так, например, итальянцы — в их говоре часто встречаются повторяющиеся звуки). В Европе количество заикающихся людей уменьшается в направлении с западной части в сторону восточной: во Франции приблизительно 5,7% заикающихся, в Германии чуть меньше — всего 2% населения, меньше всего в России — около 1,2% людей.

Медицинская статистика говорит о том, что мальчики заикаются чуть чаще, чем девочки. Мамы и папы, бабушки и дедушки, воспитатели — в общем, все те, кто находится рядом с малышом, должны пристально следить за его первыми попытками построить предложение — раннее распознание нарушения позволит предотватить развитие заболевания. Может случиться так, что ребенок резко перестаёт говорить — в этом случае необходимо показать его квалифицированному специалисту.

Пик развития заикания приходится на юношеские годы. После 30 лет его проявление начинает ослабевать.

Заикание, как и любое другое психическое расстройство, необходимо распознать еще в начале развития. Важно подобрать правильное лечение, которое поможет скорректировать речь на самом раннем этапе. Сегодня известно достаточно много способов и методик лечения логоневроза: от использования лекарственных препаратов до иглоукалывания и применения специально созданных устройств. Забавно, что некоторые мамочки, живя в современном мире, при первых признаках заикания у ребенка начинают водить его по “бабкам” и другим шарлатанам в надежде, что они смогут исцелить малыша.

Заикание поддается лечению, но делать это нужно осознанно и грамотно.

Почему развивается заикание?

Как уже было сказано, есть две группы причин, обусловливающих развитие патологии. К первой группе можно отнести поражения центральной нервной системы. В этом случае причинами логоневроза становятся тяжёлая беременность, роды и, как их следствие, травмы, тяжкие заболевания в первые месяцы жизни ребенка, наследственная предрасположенность. На первый взгляд ребенок кажется абсолютно здоровым в психо-физиологическом плане. Только изредка задерживается на отдельных звуках или слогах. Однако тщательное медицинское обследование показывает совершенно другую картину — наличие судорожной готовности и повышенное внутричерепное давление, а также изменение некоторых рефлексов.

Ко второй группе пациентов логопеда относятся дети с изначально здоровой нервной системой. Заикаться они начинают из-за невроза, вызванного стрессом или сильным нервным истощением. Причиной может послужить сильная гроза или внезапно упавшая со шкафа кошка, переутомление, вызванное сильной нагрузкой в школе или ссора родителей. Но это не значит, что фильм ужасов станет причиной заикания. У разных детей разная психика. Те, у кого она изначально слабая и неустойчивая, могут начать заикаться даже после сильной грозы. Сильное волнение и возбуждение только усиливает признаки логоневроза с такой природой происхождения.

В медицинской практике имеются и не совсем обычные причины развития речевой патологии. Как выясняется, не всегда стоит переучивать ребенка держать ложку правой рукой, если ему изначально было удобно делать это левой. Часто это становится кнопкой, запускающей патологический процесс.

Заикание нередко путают со “скандинавским говором”. Заболевание развивается вследствие нарушения деятельности мозжечка. В этом случае больной впадает из одной крайности в другую — говорит или очень тихо, или очень громко (слишком медленно или быстро). Называется это речевой атаксией.

Истинный логоневроз проявляется при волнении, сильном возбуждении и ослабевает при спокойной обстановке. Интересен тот факт, что из заикающегося человека может получиться хороший певец.

Каков механизм?

Результатом сокращения мышц речевого аппарата становится пауза на определенном звуке или слоге. Кратковременные — клоническое заикание, сильные и продолжительные — тоническое. Чаще всего в медицинской практике встречается смешанная форма логоневроза.

Каковы же причины возникновения? Почему некоторые люди становятся заиками, а другие нет? На самом деле причины логоневроза скрыты глубоко под корой головного мозга, где активно работают тысячи нейронов. Именно там находятся специфические нервные центры, отвечающие за речь человека. Способность издавать звуки, превращая их в слова и осмысленные предложения была доступна человеку еще в доисторические времена. Чтобы люди могли взаимодействовать с социумом не только с помощью мимики и жестов, еще в раннем детстве начинают своё формирование структуры, отвечающие за речевое общение:

  1. Центр Брока. Этот голосовой центр регулирует работу мышц и связок, которые участвуют в речи.
  2. Ассоциативный центр. По сути, выражение “Досчитай до 100 и лишь потом говори” — это про него. Ассоциативный центр анализирует услышанное и отвечает за то, что будет сказано в ответ.
  3. Центр Вернике. Данный участок отвечает за распознавание чужой и собственной речи.

Только их чёткая и слаженная работа формирует замкнутую цепь: услышал — воспринял — проанализировал — отреагировал . Голосовой центр позволяет нам говорить и вместе с этим активизирует деятельность слухового центра. Последний, в свою очередь, воспринимает услышанное и даёт команду ассоциативному центру: “Время думать!”, после чего запускает голосовой центр. Так и происходит общение.

Исходя из вышеизложенного, можно сказать, что результатом периодически возникающих разрывов речевой цепи является задержка звука. Это происходит благодаря неодинаковой скорости работы центров. Первые признаки заикания можно заметить еще в глубоком детстве. В 2-3 года речевые центры только начинают свое формирование. В этом же возрасте легче всего и спровоцировать нарушение синхронности их работы.

Механизм заикания с медицинской точки зрения

Современная медицина представляет механизм возникновения заикания следующим образом:

  • Неврозы, сильный испуг, врожденные расстройства нервной системы, подражание (любые причины возникновения логоневроза) приводят к перевозбуждению центра Брока (самый мощный участок речевого центра), вследствие чего увеличивается скорость его работы. В результате речевой круг размыкается.
  • После этого перевозбуждение переносится на соседние участки головного мозга, которые отвечают за двигательную активность. Это приводит к неконтролируемому сокращению мышц.
  • В результате человек заикается, центр Брока расслабляется до нормального состояния и замыкает речевой круг.

К настоящему времени известны причины заикания, раскрыт также и механизм его возникновения. Тем не менее, фундаментального лекарства от него так и не придумали. С наступлением 21 века светила медицины начали подходить к данной проблеме более осмысленно. Большая их часть пришла к общему знаменателю — необходимо нормализовать работу центра Брока.

Больным должна быть показана успокаивающая терапия, а также рекомендованы лечебно-профилактические мероприятия, направленные на снижение судорожной активности В качестве альтернативного лечения используют иглоукалывание, релаксирующие ванны и даже гипноз. Благотворно сказываются и речевые упражнения, пение и длительное молчание. Чтобы оптимизировать работу речевого аппарата, необходимо задействовать другие центры — для этого часто применяют дирижирование.

Таблетки от заикания: правда или вымысел?

Последние достижения в области лечения от логоневроза сводятся к техническому прогрессу. Речь идет о специальных антизаикальных устройствах и уникальных компьютерных программах, которые нормализуют речь пациента. Некоторые из них позволяют услышать собственную заикающуюся речь, но в исправленном варианте. С помощью других можно услышать самого себя, но с задержкой на долю секунды. Созданы также устройства, позволяющие заглушить голос фоновыми шумами, приборы, демонстрирующие на экране речь человека, а также программы, снижающие или повышающие частоту звуков воспринимающей речи.

Казалось бы, в изучении данной проблемы можно поставить точку, однако последние исследования ученых доказали, что причиной возникновения логоневроза может стать дефект медиаторов нервной системы — вещества, которое контролирует работу речевого центра.

Профессор калифорнийского университета выдвинул весьма интересную гипотезу. По его мнению у большинства заикающихся людей повышен уровень выработки дофамина. Если это будет доказано, то в скором времени можно будет купить таблетки от заикания в ближайшей аптеке.

Пока такую таблетку не изобрели, можно утешать себя мыслью о том, что заикающиеся мужчины более сексуальны и темпераментны (по мнению венгерского сексолога Иштвана Коварша). Правда, о заикающихся женщинах ничего не сказано.

Что делать?

Родители должны обращать пристальное внимание на развитие речи у ребенка. Важно помнить о том, что заболевание легче предупредить, нежели лечить его последствия. Именно поэтому стоит обратить внимание на некоторые способы, которые должны помочь снизить риск развития заикания у малыша:

  • С ребенком нужно говорить медленно и плавно, не повышая резко голос.
  • Следует делать продолжительные паузы. Особенно в тот момент, когда вы уже сказали фразу, а ребенок еще нет. Это время для того, чтобы малыш обдумал вашу фразу и спокойно на ее ответил.
  • Нужно задавать меньше вопросов. Стараться избегать команд и приказов. Вопросы оказывают давление на психику ребенка — он начинает волноваться, чувствуя ограничение по времени.

Лечение логоневроза — задача квалифицированного логопеда. Практически в каждом населенном пункте можно найти специалиста, который работает с дефектами речи. Однако логопед поможет лишь в том случае, если речь идет о врожденной патологии. Если причиной заикания стала психологическая травма, ребенка лучше показать психиатру.

Как лечить?

Здесь как никогда важен принцип: “чем раньше, тем лучше”. В некоторых случаях раннее распознавание заикания позволит избежать развития серьезного недуга всего за две недели. Медицинская практика рекомендует использовать комплексное лечение логоневроза.

В первую очередь, необходимо определить тип заикания. От этого будет зависеть, какую методику использовать для ликвидации дефектов речи. Поэтому мамочки должны отвести своего ребенка не к логопеду, а к невропатологу. И только, если он не найдет у маленького пациента “своих” болячек, можно отправляться к специалисту, устраняющему дефекты речи. Так бывает в легких случаях. Но чаще всего родителям и малышам приходится работать сразу же с несколькими специалистами.

Решает проблему квалифицированный невропатолог-рефлексотерапевт, так как у заикающихся пациентов, помимо нарушений моторики, наблюдаются другие признаки недуга (общая скованность, угловатость, судорожность, головные боли, мышечное напряжение).

Дело в том, что при травме (родовой, например), сильных стрессах и тяжких заболеваниях некоторые группы мышц сильно зажимаются и остаются в таком состоянии. Еще большее напряжение наступает в момент сильного возбуждения или волнения. Если человек испытывает сильные эмоции в течение длительного времени, напряжение скапливается в определенном месте. В результате возникает своеобразное уплотнение спазмированного участка мышечной ткани. Говоря языком науки, миофасцильные образования. Они, кстати, создают помехи при передаче нервного импульса.

Мнение специалиста

У многих детей, страдающих от заикания, наблюдаются зажимы в области плечевого сустава, шеи и даже области живота. Нередко именно из-за этого голова немного выдается вперед. Поэтому так важно обращаться к нужному специалисту. ведь в данном случае в первую очередь необходимо убрать спазм мышц, убрать напряжение с того или иного участка, и лишь потом исправлять дефекты речи. Медикаментозные препараты не позволяют достичь нужного результата — наибольшей эффективностью обладает миотерапия (лечение мускулатуры физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой).

Не всегда причина заикания травмы. Есть еще и психологические проблемы. Здесь уже не обойтись без помощи квалифицированного психолога.

“Все проблемы от головы” — эта истина имеет научное обоснование. Эмоции всегда находят отражение на физическом уровне. Частые стрессы, сильное переутомление или психологическое перенапряжение — всё это отражается на состоянии здоровья даже взрослого человека. Что уж тут говорить о маленьком ребенке, чья психика находится в стадии развития?

В том случае, если причиной заикания стал стресс или сильный испуг, устранение зажима не даст положительного результата. Психолог должен помочь избавиться от травмирующего обстоятельства. Так, например, малыш боится публичных выступлений или разговора с посторонним человеком. Нужно разобраться в причине, помочь преодолеть страх и только тогда корректировать речь. Нередко семейные проблемы отражаются на психике ребенка — в этом случае нужно работать непосредственно со всеми членами семьи, подсказывая, как вести себя при малыше.

Как только будет устранена основная причина возникновения недуга, за работу может приниматься логопед. В его арсенале есть лечебная гимнастика, специальный логопедический массаж, артикуляционные упражнения и целый комплекс процедур, направленных на коррекцию речи.

Родителям на заметку:

  1. Создайте в доме спокойную обстановку (ребенок не должен слышать скандалы и ссоры, нецензурную речь и оскорбления).
  2. Соблюдайте режим дня (грамотно составленный распорядок дня и его соблюдение позволяют погасить чувство тревоги).
  3. Говорите с малышом спокойно, неторопливо, негромко, размеренно.
  4. Избегайте повышенного тона, резкого крика и жестов, которые могут напугать малыша.
  5. Не торопите ребенка, если он вам что-то рассказывает.
  6. Почаще ласкайте и балуйте своего малыша, не стесняйтесь проявлять заботу и любовь.
  7. Почаще хвалите.
  8. Практикуйте занятия пением и музыкой — они хорошо развивают чувство ритма, что немаловажно для коррекции речи.

В лечении заикания важно уделить внимание общему психо-эмоциональному состоянию ребенка. Стоит напомнить о том, что спокойная обстановка в доме, умеренная физическая нагрузка (дыхательная гимнастика, плавание, аэробика и танцы), частые прогулки на свежем воздухе — всё это способствует скорейшему устранению проблемы.

Однако занятия с логопедом — это важнейший момент, который поможет скорректировать речь ребенка.

Чем поможет логопед?

Квалифицированный специалист при помощи специальных методик устраняет дефекты речи, а также учит малыша красиво говорить. Как правило, занятия проходят по определенной системе. В ходе первичной консультации логопед выявляет проблему и составляет план индивидуальных занятий, а также их последовательность и этапы.

Сначала дети учатся правильному изложению текста. Они заучивают стихотворения, небольшие прозаические отрывки наизусть, пересказывают домашнее задание. Важно то, что ребенок чувствует себя гораздо уверенней — ему не будут ставить оценку, никто не засмеется над тем, если он внезапно запнется.

На таких занятиях речь у ребенка более спокойная, плавная и размеренная. Как только будут достигнуты соответствующие результаты на данном этапе, ребенка просят придать тексту эмоциональную окраску (где-то повысить голос, где-то понизить).

В ходе занятий у логопеда часто имеют место быть постановочные упражнения. Их суть сводится к тому, чтобы создать определенную ситуацию, которая может возникнуть за пределами кабинета. Суть таких занятий сводится к преодолению волнения.

Родители должны хвалить ребенка за каждое достижение. Пусть даже оно будет и не таким значительным.

Нередко в кабинете у специалиста проводится лечение с использованием специальной логопедической ритмики. Данная методика включает в себя упражнения для голосовых связок, подвижные игры, дыхательная гимнастика, пение, хороводы и т.д.

Очень важно справиться с заиканием до школы. Во-первых, потому, что раннее распознавание проблемы позволит быстрее и эффективнее справиться. Во-вторых, дети — жестоки, а это значит, что заикающийся малыш станет предметом насмешек, что будет препятствовать лечению в дальнейшем. И в-третьих, бороться с заиканием в более зрелом возрасте гораздо проблематичнее.

Золотые правила для тех, кто заикается, и не только

  1. Сначала хорошенько подумайте и лишь потом говорите.
  2. Произносите свою речь на выходе.
  3. Делайте акцент на гласных звуках.
  4. Произносите слова в предложении слитно.
  5. Делайте паузу в конце каждой мысли.
  6. Не стройте длинных предложений — делите их на короткие осмысленные фразы.
  7. В каждом предложении выделяйте голосом основную мысль.
  8. Держите зрительный контакт с собеседником.

Эти правила стоит взять на вооружение не только пациентам логопедического кабинета. Спокойная и размеренная речь обладает магическим воздействием, поэтому учиться говорить красиво нужно каждому, кто не планирует стать отшельником.

Причина заикания

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *