Приветствую всех обладателей сильных мышц и твердой воли! При интенсивных и длительных физических нагрузках в бодибилдинге у спортсменов иногда болят суставы. Они воспаляются, склонны к дистрофии, а частые травмы усиливают патологические процессы. Чтобы предупредить негативные последствия, из-за которых атлет может стать инвалидом и завершить спортивную карьеру, применяют лекарство для суставов и разминку.

Из чего состоят суставы и связки

В скелете человека находится более 200 костей, большинство из них соединяются благодаря связкам и суставам. Сустав — это подвижное соединение костных тканей. Наши конечности сгибаются, разгибаются, приводятся, отводятся, вращаются благодаря суставам.

Сустав состоит из:

  • Полости.
  • Капсулы.
  • Суставных поверхностей.
  • Синовиальной жидкости.
  • Хрящей, связок, мышц.

Соединительная ткань

Состоит из:

  • Сухожилий.
  • Связок.
  • Мышечных фасций.
  • Апоневрозов.

Благодаря этой ткани тело становится более прочным, приобретает форму. Основной компонент этой ткани — коллаген. Это крепкая пептидная нить, препятствующая разрыву этой ткани. С помощью эластина соединительнотканная структура становится упругой, растяжимой. Каждый тип этой тканевой структуры состоит из:

  • Фибробластов (имеются в сухожилиях, связках).
  • Хондробластов (содержатся в хрящах).
  • Остеобластов (находятся в костях).

Этими клеточными элементами синтезируется коллаген, эластин благодаря которым происходит восстановление ткани.

Связки — это уплотненные соединительнотканные образования. Они прочны, имеют небольшую длину, слабую эластичность, прикрепляются к соединяющимся костям. С помощью связок поддерживаются внутренние органы в определенной позиции. Благодаря связкам обеспечивается фиксация суставной сумки, сустав не будет чрезмерно подвижным.

Главная функция сухожилий — двигательная, они обеспечивают фиксацию подвижных костных соединений. Сухожильная ткань является продолжением миоволокон, вернее, частью мышечной ткани, которой она прикрепляется к костям. Когда мышцы сокращаются, то сухожилия натянутся и в суставе происходит движение.

Сгибание осуществляется к той стороне, где находится миоволокно. Сухожилия состоят из коллагена, обладающего высокой плотностью и не способного растягиваться. Коллаген располагается завитками, поэтому допускается небольшое растяжение сухожилий намного меньшего, чем у связок.

Причины травм

Частые причины травм:

  • Спортсмен плохо размялся либо разминка вообще не проведена чтобы сэкономить силы для тяжелых рабочих подходов. Такая экономия сил принесет вред для мышц. Без разогрева они слабые, связки становятся менее эластичными.
  • Атлет быстро добавляет веса на снарядах (сразу по 9-10 кг с двух сторон), он не учитывает, что связки более уязвимые, чем мышцы.
  • Повреждения суставов и связок из-за непривычных резких нагрузок.

Болевые ощущения в суставах у тяжелоатлетов возникают из-за того, что хрящевая прослойка механически стирается. Износ хрящей сочленения происходит долго, он зависит от количества синовиальной смазки. Чем ее больше, тем меньше будет трение и износ поверхности сустава.

Частая травма сухожилий — это растяжения, иногда происходит их надрыв, в редких случаях они отрываются от кости. При травме сухожилий основные симптомы связаны с функцией мышцы. Для сухожилий характерно ослабление при частичных повреждениях или происходит полная их дисфункция, они «западают» из-за разрыва. Движение в суставе ограничится или будет невозможным.

При травмировании связок возникает сильный болевой синдром, сустав становится нестабильным или блокируется, смещаются внутренние органы.

При растяжениях связок сила, которая действует на связку, больше эластичности и прочности связки, поэтому они растягиваются, надрываются. Этому способствуют упражнения с большими амплитудами движений и резко выполненные движения.

Симптомы

При тяжелых травмах связок наблюдается симптоматика:

  • Сильная боль, имеющая жгучий характер в поврежденной зоне.
  • Пораженное сочленение сильно отекает.
  • Ограничена подвижность, привычные функции суставом не выполняются.
  • Сочленения становятся патологически подвижными, разболтанными.
  • Под кожей возникает геморрагия (кровоизлияние), гиперемия.

В суставе при травмировании наблюдаются похожие симптомы:

  • Он становится болезненными, припухает.
  • Проявятся геморрагии под кожей.
  • Двигательная активность сочленения ограничена.
  • Если при переломе произошло смещение, то сочленение деформируется.
  • Происходит гемартроз (скопление крови между суставными поверхностями).

Виды и формы выпуска препаратов для суставов и связок

Препараты, показанные при суставных патологиях, выпускаются в:

  • Таблетках.
  • Растворах для инъекций.
  • Капсулах.
  • Мазях.
  • Кремах.
  • Гелях.

Обезболивающие средства

Анальгетиками устраняется болевой синдром, они применяются по показаниям при артрозе, артрите в комплексной терапии. Эти медикаменты подразделяются на подвиды:

  • Лекарства, свободно доступные в аптеке, состоящие из ацетаминофена, например, Тайленол.
  • Опиоидные анальгетические средства, отпускаемые строго по рецепту.
  • Комбинированные обезболивающие, состоящие из опиоидов и ацетаминофена в разных пропорциях. Показаны в редких случаях при нестерпимых болях, если отсутствует результат от приема иных препаратов. Устранить боль можно Трамадолом, Оксиконтрином, Викодином.

Побочно эти средства воздействуют на почки, печень, вызывают привыкание.

Противовоспалительные медпрепараты нестероидного типа

НПВС снижают болевые ощущения, они показаны при воспалениях, отеках.

Чаще всего показано применение:

  • Ибупрофена.
  • Диклофенака.
  • Нимесулида.
  • Набуметона.
  • Лорноксикама.
  • Кетопрофена и иных лекарств.

Этими лекарствами блокируются ферменты циклооксигеназы. Побочно блокируется синтез желудочной защитной слизи. При длительном приеме повреждается слизистая оболочка органов пищеварения.

Эффективное лечение воспаления обеспечивается Индометацином, Диклофенаком, Флубипрофеном.

Хорошая эффективность при болях обеспечивается Диклофенаком, Индометацином, Кеторолаком, Кетопрофеном.

Негативное воздействие на органы пищеварения обеспечивается Индометацином, Пироксикамом, Кетопрофеном.

При язве, воспалении желудка и высокой кислотности применяют нестероидные средства, выборочно блокирующие ЦОГ-2. Негативный эффект на ЖКТ минимизируется. Больного лечат:

  • Нимесулидом.
  • Целекоксибом.
  • Мелоксикамом.

Побочные воздействия от нестероидных препаратов характеризуются повышением АД (особенно при лечении Ибупрофеном, Напроксеном). Существует вероятность проблем с сердечно-сосудистой системой при долгом лечении Диклофенаком, также нарушится работа печени, почек.

БМАРП препараты

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты замедляют или полностью останавливают патологические процессы в суставах. Применение этих лекарств предотвратит деструкцию суставных тканей, поражение внутренних органов.

Применяются БМАРП:

  • Неорал.
  • Плаквенил.
  • Имуран.
  • Арава.

Наилучшим достоинством этих лекарств является отсутствие привыкания к ним, побочные эффекты минимальные, но такие средства действуют медленно. Поэтому при терапии суставных воспалений эти препараты комбинируют с иными средствами (гормональными, нестероидными). Противопоказаны при почечной, печеночной дисфункции, гипертонии, язвенных процессах органов пищеварения.

Хондропротекторы

Эти препараты способствуют заживлению, обновлению суставных хрящей. Состоят из глюкозамина, хондроитина сульфата, снижающих болевые ощущения, воспаление, укрепляющих наши суставы. Эти средства хорошо переносятся, но эффект проявится не раньше, чем через 6 месяцев. При приеме хондропротекторных лекарств допускается снижение дозировки НПВС.

Показан прием при артрозах 1, 2 стадии:

  • Структума, Хондролона (содержат хондроитин сульфат).
  • Доны, Эльбоны (содержат глюкозамин).

Американские хондропротекторы Артра (Арта — неправильно) и Терафлекс являются комплексными, то есть содержат глюкозамин с хондроитином сульфатом. Поэтому они оказывают лучшее лечебное воздействие (на 30 %), чем аналоги, содержащие по одному активному компоненту.

В суставную полость вводят средства, состоящие из гиалуроната натрия («жидкие протезы»), заменяющие жидкость внутри сустава, улучшающие трофику хрящей, но имеющие высокую стоимость:

  • Дьюралан.
  • Синвиск.
  • Ферматрон.
  • Синвиск.

Глюкокортикостероиды

При сильном болевом синдроме, например, коленных суставов показаны внутрисуставные инъекции стероидных средств. Стероиды оказывают сильное противовоспалительное воздействие, снижают простогландины, препятствуют связи между Т- и В-лимфоцитами крови, участвующих в иммунных реакциях.

Быстро устранится боль благодаря:

  • Гидрокортизону.
  • Целестону.
  • Дипроспану.
  • Кеналогу.

Препараты местного использования

Дополнительно при лечении суставных патологий применяют наружные средства. В состав геля, мази, крема входит активный компонент нестероидных средств, содержащийся в Вольтарен-геле, Фастум-геле, Меновазине, диклофенаковой, индометациновой бутадионовой мазях. Применяют влажные повязки с медицинской желчью, бишофитом, Димексидом.

Абсорбционный эффект при наружном воздействии составит 7 или 8%, поэтому терапия только одними мазями малоэффективна.

Мази:

  • Апизатрон.
  • Финалгон.
  • Никофлекс.
  • Випросал В.

Кремы:

  • Коллаген-ультра.
  • Карипаин крем.
  • Доктор Тайсс Окопник.
  • Долгит крем.

Гели:

  • Кетонал.
  • Ревмалгон.
  • Траумель.
  • Долобене.

Какие витамины и минералы нужны суставам и связка

Чтобы не проявлялись суставные боли требуется сбалансированно питаться, организм не будет нормально функционировать без витаминов и минералов. Если их мало, то физические нагрузки провоцируют процессы дегенерации в суставах, повысится риск травмироваться.

Кальций и витамин D

Кальций является главным элементом для наших костей. Он позитивно влияет на сердце, сосуды, ЦНС, мышцы, ним поддерживается ионное равновесие в организме.

Чтобы кальций максимально усвоился его принимают с витамином D. Также повышает усвояемость кальция бор и магний.

Что есть для оптимального уровня кальция в организме? Рыба и яйца, молоко и кунжутные семечки, мак и халва содержат наибольшее количество кальция.

Витамин D (холекальциферол) является жирорастворимым. Он отвечает за метаболизм фосфора, кальция и обязательно принимается с кальцием. Этот витамин стимулирует синтез белков, вырабатывается под действием ультрафиолета. Дефицит витамина D приведет к рахиту.

Жирные кислоты

Благодаря Омега-3 жирным кислотам костные, хрящевые ткани будут целостными, дольше сохранятся. Они активируют процесс образования костной ткани, суставов, предотвращают хрупкость костей.

Соединительнотканные структуры будут эластичными, количество внутрисуставной жидкости повысится. Еще благодаря этим кислотам коллагеновые волокна не будут быстро распадаться при суставных патологиях.

Больше всего такие кислоты содержатся в морской рыбе, маслах, яйцах, мясе, растительной пище.

Важность режима питания

Правильная и сбалансированная спортивная диета для организма подействует как присадки к топливу для автомобильного мотора, повышая выносливость и спортивные результаты спортсмена.

Спортсмен обязан получать с пищей достаточное количество калорий. Объем рассчитывается индивидуально. Если вы только начинающий бодибилдер, то минимум составляет 2000—2500. Чем больше мышечная масса, тем выше должна быть калорийность. Например, Скала в день потребляет около 5000 ккал.

В пище должны обязательно присутствовать белки, жиры, углеводы в сбалансированном объеме.

Рацион питания требуется распределять с учетом занятий, он должен способствовать наращиванию мышечной массы.

Дополнительно применяются пищевые биодобавки, спортпит (спортивное питание) для активизации обменных процессов.

Что входит в состав спортивных добавок

Наиболее эффективные БАДы для нормальной работы связок и суставов состоят из:

  • Глюкозамина и хондроитина сульфата.
  • Коллагена.
  • Омега-3 липидных кислот.
  • Кальция, витамина D.

Средний эффект будет достигнут

  • Метилсульфонилметаном.
  • Акульим хрящом.
  • S-аденозилметионином.
  • Бромелаином.
  • Куркумином.
  • Гиалуроновой кислотой.

Нормальная работа связок, суставов не будет возможной без витаминов и минералов.

Лучшие витаминные комплексы для мужчин и женщин

Что принимать активным мужчинам, женщинам, увлекающимся спортом, для суставов и связок?

Рейтинг популярных витаминов:

  • Ортомол Артро Плюс.
  • АртриВит.
  • Коллаген Ультра.
  • Сустанорм.
  • Ice Power Arthro Creme.

Рекомендовано попить медицинские препараты:

  • Кальцинова.
  • Кальцемин.
  • Артра МСМ Форте.
  • Кондронова.
  • Натекаль.
  • Триовит.
  • Энджой NT.

Спортивные комплексные добавки:

  • Animal Flex.
  • Bone Boost.
  • Gelenk Forte.
  • Labrada Elasti Joint.
  • Joint Support.
  • Joint Repair.

Какой врач поможет в лечении суставов

Если у бодибилдера возникают проблемы с суставами, связками, то ему поможет специалист в области ревматологии. Он осмотрит больного, назначит лабораторные исследования, на основании которых поставит диагноз. Потом требуется провести стационарное или амбулаторное лечение.

Лечебно-профилактические курсы по укреплению связок и суставов

Чтобы получить максимальный результат сочетается одна добавка с комплексом из витаминов, минералов, Омега-3 м коллагеном. Коллагеновым источником служит пищевой желатин. Для профилактики суставных патологий добавки требуется пить 1 или 2 месяца. В год допускается принять 2 или 3 курса.

Возможные побочные эффекты приема препаратов

Иногда после применения лекарств для связок, суставов и иных средств возникают побочные эффекты в случае, если компоненты средства не переносятся или не соблюдена правильная дозировка.

Побочные воздействия проявятся в виде:

  • Суставных болей.
  • Головной боли.
  • Аллергии (сыпь на коже, отечность).
  • Нарушенного сна.
  • Пораженных слизистых оболочек органов пищеварения.
  • Измененного состава крови.

Отзывы

Антон: «Была травма колена, оно было неподвижным. Принимал 1 месяц Анимал Флекс. Колено восстановилось, сгибается и разгибается нормально. Я даже видео на память заснял о приключениях в больнице».

Егор: «Для нормальной работы суставов иногда употребляю желатин, варенье, джем. Суставчики меня благодарят за это, никогда не подводят».

Иван: «Мне хорошо помогает коллаген. Чтобы он усвоился добавляю 500 мг кальция. Проблем с суставами никогда не было».

Чтобы связки и суставы никогда не подводили надо правильно выполнять упражнения, периодически принимать биодобавки с витаминами, не работать с большими весами. Если получена травма, то требуется полностью восстановиться, проконсультироваться с врачом.

Всех благодарю за внимание, подписывайтесь на мои статьи, делитесь лайками в социальных сетях. До новых встреч!

Растяжение мышц руки: причины, симптомы, первая помощь и лечение народными средствами

Растяжение мышц руки относится к одним из самых распространенных травм. Это повреждение мышечной ткани, которое происходит при максимальном натяжении мышц. При сильных надрывах, может сопровождаться разрывом связок плечевого или локтевого сустава. Такие травмы существенно снижают качество жизни и требуют тщательного лечения.

Причины растяжения мышц руки: кисти, локтевого и плечевого сустава

Главная причина растяжения – воздействие нагрузки на мышцы, которая превышает эластичность мышечных тканей. Оно может возникнуть в бытовых условиях или при выполнении физических упражнений. Особенно часто появляется у профессиональных спортсменов.

В повседневной жизни растяжение мышц кисти, предплечья или плеча может произойти при неудачном падении либо падении на вытянутые руки, сильном ударе или поднятии тяжести.

Половая принадлежность и возрастная категория не имеют значения. Растяжению мышц подвергаются женщины, мужчины и дети. Но стоит отметить, что женщины более часто получают такие травмы. Это объясняется менее активным образом жизни и сниженным тонусом мышечной ткани.

Растяжение может возникнуть в результате резких интенсивных движений, при которых их амплитуда не соответствует правильному направлению сустава.

Длительное пребывание конечности в непривычном, неестественном или неудобном положении также может спровоцировать растяжение.

В жизни спортсменов, растяжение мышц руки является следствием некачественной подготовки к выполнению упражнений или большой физической нагрузки.

Растяжение в тяжелой форме может сопровождаться разрывом соединительной и мышечной ткани, связок и сухожилий. Такие повреждения объединяются в одну группу. Они очень схожи по своему механизму и сопровождаются похожей симптоматикой.

Симптомы растяжения

Клинические признаки растяжения мышц руки очень схожи с симптоматикой ушиба, но при растяжении болевые ощущения намного сильнее. Такие травмы имеют две основные формы: острую и хроническую.

Независимо от вида, выделяют основные симптомы растяжения:

  • острая резкая боль;
  • отек или припухлость;
  • небольшое покраснение либо гематомы;
  • частичное или полное нарушение двигательной способности руки.

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени повреждения мышц. В медицинской практике определяют три основные степени растяжения:

  • умеренная;
  • средняя;
  • разрыв мышцы.

Обязательно почитайте:

Как накачать ягодицы: подборка эффективных упражнений для девушек

При первой степени происходит повреждение небольшого участка мышцы. Проявляется умеренная или незначительная боль, не ограничивающая движение руки.

Для средней степени характерна слабость пораженной мышцы и ее сокращение, которое сопровождается болью. При таком повреждении происходит частичный разрыв мышечных волокон поэтому, возможно, появление припухлости и гематомы.

Разрыв мышечной ткани наиболее тяжелая форма растяжения. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, обширным кровоизлиянием в мягкие ткани и сильной припухлостью. При таком повреждении невозможно сокращение поврежденной мышцы, движение кистью и пальцами невозможно или сопровождается сильной болью.

Самостоятельно обозначить степень травмы нельзя. Для установления точного диагноза, кроме визуального осмотра, необходимо сделать рентген обследование поврежденного участка. Поэтому врачебная консультация в таких случаях обязательна.

Оказание первой помощи

Своевременно оказанная, первая медицинская помощь при растяжении мышц руки, является залогом эффективности последующего лечения. С ее помощью можно исключить возникновение болевого шока, и уменьшить площадь распространения гематомы.

Первая медицинская помощь при растяжениях мышц руки направлена на иммобилизацию конечности и обезболивание. Для этого проводят следующие манипуляции:

  1. Руке необходимо дать покой. Нельзя продолжать физическую активность;
  2. Если на коже появилась большая гематома, на руку накладывают тугую повязку или фиксирую с помощью шины;
  3. Холодный компресс следует приложить к поврежденному участку как можно быстрее. Для этого используют тканевую салфетку, смоченную в холодной воде либо лед. Используя лед или что-нибудь из морозильной камеры, предварительно кожу поврежденного участка накрывают тканевой салфеткой. Выдерживают компресс 15–20 минут. Более длительное воздействие холода может вызвать обморожение тканей.

После оказания первой помощи, необходимо обратиться в больницу и сделать рентгеновский снимок. Такое обследование позволит увидеть есть ли перелом или разрыв связок.

Правильная первая помощь при растяжении мышц руки не только облегчит общее состояние пострадавшего, но и ускорит процесс восстановления конечности.

Лечение с помощью народных средств

Использовать методы народной медицины для лечения растяжения мышц руки можно лишь при умеренной или средней степени травмы. При более тяжелой форме, народные средства можно применять как дополнение к консервативной терапии.

Обязательно почитайте:

Лечение ушибов в домашних условиях: народные рецепты

Наиболее эффективные средства народной медицины для лечения растяжения мышц руки:

  1. Голубая глина. Обладает противовоспалительным свойством, стимулирует регенерацию тканей, хорошо восстанавливает мышечный и связочный аппарат. Из нее делают компрессы. Чтобы его приготовить необходимо взять 50 г или 1 пакетик, развести водой до консистенции густой сметаны. Равномерно нанести на льняную или марлевую салфетку и зафиксировать на поврежденном участке на 3–4 часа. Процедуру повторять ежедневно. Первое улучшение будет заметно уже после 2–3 применений;
  2. Печеный лук. Кашица из печеного лука с сахаром используется, как обезболивающее и противовоспалительное средство. Для ее приготовления, запеченные в духовке луковицы, перетирают с сахаром в пропорции 10:1. Полученную смесь выкладывают на поврежденный участок, накрывают пленкой и фиксирую бинтом. Выдерживают 4–5 часов;
  3. Настойка из арники. Она способствует быстрому рассасыванию гематомы, снятию воспаления и отека. Применяется в качестве растирки. Настойку можно приобрести в аптеке.

Средства народной медицины эффективны только при систематическом использовании. Поэтому необходимо проходить полный курс лечения без прерывания.

Эффективные мази

Для медикаментозной терапии растяжения мышц руки используются препараты для местного локального применения.

В первые дни рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных мазей с охлаждающим эффектом: Меновазин, Никофлекс, Троксевазин, Бенгин, Диклофенак, Лидокаин. Они снимают воспаление и болевые ощущения.

Многие средства продаются не только в виде мази, но и в форме крема или геля. В чем отличие?

  • кремы быстро впитываются, не имеют сильного запаха и не оставляют следов на одежде;
  • гель быстро распределяется на коже и не требует втирания. Не имеет запаха и легко отстирывается, при попадании на одежду;
  • мазь изготавливается на жирной основе и часто обладает резким запахом.

Кроме формы выпуска, каждый препарат оказывает определенное действие и имеет ряд противопоказаний, поэтому перед покупкой следует проконсультироваться с врачом. Каждый препарат подбирается индивидуально, учитывая степень растяжения и общее состояние здоровья. Самолечение в этом случае недопустимо.

О своем личном опыте в лечении растяжения связок рассказывает спортсмен:

Обязательно почитайте:

Как быстро убрать бока: комплекс упражнений, принципы питания

Реабилитационный и восстановительный период

Мышцы очень быстро восстанавливаются, так как относятся к тканям организма с хорошим кровоснабжением.

При травмах первой и второй степени реабилитационный период составляет 10–14 дней. Растяжение, сопровождающееся разрывами мышц и связок, требует более длительного лечения. Его срок зависит от тяжести травмы и назначается лечащим врачом.

Реабилитация при растяжении мышц рук включает в себя медикаментозную терапию, совмещенную с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективны при таких травмах механотерапия, иглотерапия, электрофорез, магнитотерапия, микротоковая терапия, УВЧ. Эти процедуры можно пройти только в стационарных условиях, так как они выполняются с использованием специального медицинского оборудования.

Для полного восстановления целостности мышечной ткани необходимо от 10 дней до 5 недель. Период зависит от степени растяжения и способа лечения.

Восстановление включает в себя щадящий комплекс упражнений и массаж. Процедуры необходимо выполнять соответственно назначенному курсу. Нагрузку увеличивают постепенно. Это помогает восстановить мышечный тонус и избежать развития осложнений.

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение.

Подробно о лечении коксартроза тазобедренного сустава.

Бурсит коленного сустава: что делать? Читайте в этой статье.

Профилактические меры и последствия

Самым негативным последствием растяжения мышц руки является образование рубцов на мышечной ткани. Они могут вызвать постоянную боль в руке или граничить двигательную способность конечности. Чтобы этого избежать, необходимо строго выполнять все назначения врача, не прерывать самостоятельно курс лечения и избегать возникновения таких травм.

Наиболее эффективные профилактические меры от растяжения мышц руки:

  1. Регулярные, посильные занятия спортом.
  2. Укрепление мышц рук.
  3. Растирание разогревающим кремом, непосредственно перед выполнением упражнений.
  4. Для профессиональных спортсменов, хорошая разминка перед тренировкой.

Главное правило профилактики – постепенное увеличение нагрузки на мышцы руки. Только в этом случае мышечная ткань разогревается и становится более эластичной, что исключает ее повреждение.

Растяжение мышц руки — довольно распространенная травма. При первых проявлениях боли или других симптомов следует срочно обратиться к врачу. Только в этом случае лечение будет более эффективным, а полное восстановление займет минимальное количество времени.

Растяжение мышц | Симптомы растяжений

Растяжение мышц может возникнуть при резких движениях, при чрезмерных физических нагрузках на неразогретые, неразработанные мышцы. При растяжении происходят повреждения структуры мышечных волокон которые могут сопровождаться отеками и гематомами.

Болевые ощущения при движении и ходьбе, ограничение подвижности, прихрамывание — обычные признаки растяжений не только голеностопа.

Растяжение мышц | Лечение

Растяжение мышц — достаточно часто встречающаяся травма. Неприятная ситуация, повлекшая травматизацию, может случиться с человеком любого возраста, и не только во время занятий танцами и спортом, но и просто в бытовых условиях. Именно поэтому тактику лечения растяжений мышц необходимо знать каждому.

Существует три основных принципа лечения растяжений мышц:

  1. Холод
  2. Фиксация и поддержка повязкой
  3. Покой

Остальные средства применяют в качестве вспомогательной терапии, направленной на скорейшее восстановление мышц и выздоровление пациента.

Как устранить боль при растяжении мышц

Обезболивание растяженных мышц

Лечение растяжений мышц начинают с обезболивания. Чтобы унять боль, к поврежденному месту можно приложить пузырь со льдом, или что-либо холодное — замороженные овощи, кубики льда, естественно, предварительно защитив кожу от переохлаждения тканью или полотенцем.

Ограничение нагрузки

После получения травмы необходимо полностью ограничить нагрузку на поврежденную мышцу сроком на 36-48 часов в зависимости от степени тяжести травмы. При этом травмированную конечность следует держать в приподнятом состоянии. После прохождения этого времени допускается щадящая нагрузка в малых дозах.

Непосредственно после травмы обязательно наложение эластичной повязки — это поможет снизить боль и расслабит поврежденную мышцу.

Применение противовоспалительных средств при растяжении мышц

Для уменьшения болевого синдрома возможно применение нестероидных противовоспалительных средств местного применения — диклофенак, кетопрофен, пироксикам и других. Они подавят асептическое воспаление, которое может возникнуть в поврежденной мышце и уменьшат боль.

Противосполительные крема на основе коллагена

Растяжение мышц — противосполительные крема на основе коллагена Крем Коллаген Ультра

В первые сутки после травмы уместно будет начать местное лечение растяжений с помощью кремов на основе коллагена — они не только снимут боль, но и восполнят баланс коллагена в организме, нормализуют состояние поврежденных мышц, хрящей и сухожилий.

Крем Коллаген Ультра содержит в своем составе легкоусвояемую форму этого вещества — гидролизат коллагена. Целенаправленно действуя на мышцы и соединительную ткань, коллаген благотворно действует на поврежденные мышцы и связки, помогая восстановить структуру и ускорить выздоровление. Местное применение средства обезболит поврежденную мышцу, а также укрепит суставы, связки, мышцы и защитит их от дальнейших травм.

Применение препаратов официальной медицины можно сочетать с методами народной медицины. Лечение народными средствами подчас намного облегчает состояние больного и способствует скорейшему восстановлению мышечной ткани.

Народные методы лечения растяжений

Мы приведем некоторые рецепты, которые, по отзывам пользователей, наиболее эффективны в такой ситуации, как растяжение мышц. Лечение народными методами в первую очередь направлено на избавление от боли, и рекомендовано только как дополнение к официальной медицине.

Лечение растяжения мышц народными методами

  • Подогреть пиво так, чтобы оно не закипело, а просто поднялось в кастрюльке — примерно до 50 градусов. Дальше в горячем пиве намочить полотенце или другую ткань, отжать и обильно посыпать с одной стороны молотым черным перцем. Этой же стороной приложить к коже на 10 минут. Повторить так еще 4 раза с интервалом в 20 минут.
  • Репчатый лук измельчить в мясорубке, смешать с сахаром, чтобы получилась пастообразная консистенция. Выложить эту смесь на бинт и приложить к больному месту на час. Можно повторить через день.
  • Золу виноградных побегов смешать с оливковым маслом 1:4 и намазать этой смесью больные места.
  • На больное место сделать аппликацию из голубой глины (можно купить в аптеке), предварительно смешанной с водой до консистенции густой сметаны и охлажденной в холодильнике. Повторять через каждые 3-4 часа.

Укрепление мышц после травмы

Коллаген Ультра для лечения растяжений

При растяжении мышц лечение народными методами эффективно в сочетании с приемом Коллагена Ультра, целенаправленно действующим на мышечную и соединительную ткань. Применяя препарат с коллагеном совместно с местным лечением народными средствами, мы добиваемся воздействия на поврежденную мышцу как изнутри, так и снаружи, что в итоге приводит к ее быстрому восстановлению — укреплению ее структуры и возобновлению эластичности.

ПРИОБРЕСТИ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА НА ПОЛНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ >>

Через 48 часов растяжение мышц, лечение которых было полноценным и адекватным в первые сутки после травмы, значительно уменьшается. Уже можно применять небольшие нагрузки на поврежденные мышцы, выполнять плавные и мягкие физические упражнения для того, чтобы размять их. Физические занятия полезно проводить во время горячих ванн — это усилит приток крови к поврежденной мышце и ускорит ее восстановление.

После травмы необходимы небольшие, но регулярные нагрузки. Если повреждена мышца нижней конечности, можно потихоньку нагружать больную ногу, использую ходьбу с тростью. Во время физических нагрузок рекомендуется надевать эластичную повязку.

Симптомы мышечной фибромиалгии – методы лечения болей и жесткости связок

Каковы симптомы фибромиалгии мышц? Каковы причины этой сложной патологии и на чём основывается терапия?

Давайте рассмотрим тему: от диагностики до возможных процедур лечения.

Что такое фибромиалгия

Фибромиалгия – ревматический синдром, поражающий мышечный аппарат и сухожилия. Болезнь была известна в начале 1800-х. Однако, пришлось ждать начала 20 века, чтобы получить её теоретическое описание. Английский невролог Говерс в 1904 году, назвал болезнь фиброзитом, имея ввиду считая воспаление мышц.

Только в 1940 году удалось исключить воспалительную природу заболевания, и его стали рассматривать как патологию с очень сильным психологическим основанием. Потом пришлось ждать 1978 года, чтобы прийти к сегодняшней интерпретации причины заболевания, и только в 1994 году был составлен точный диагностический протокол.

Фибромиалгия характеризуется группой симптомов, из которых наиболее распространенными являются:

  • жесткость мягких тканей (связок, сухожилий и фасций мышц);
  • тупая боль, которая широко распространяется при пальпации в многочисленные «болевые» точки на теле;
  • снижение мышечной силы до такой степени, что движения становятся медленными и неуклюжими (астения);
  • болезненно преувеличенная чувствительность к незначительным раздражителям (гипералгезия);
  • болезненные реакции на раздражите, которые у большинства не вызывают болевых ощущений (аллодиния);
  • отсутствие изменений маркеров воспаления (скорость оседания эритроцитов, с-реактивный белок), измеренных на образце венозной крови.

Синдром может быть разделен на 2 различных типа, каждый из которых имеет несколько подтекстов:

Обобщенная фибромиалгия, при которой боль и ригидность мышц распространяется по всему телу и, в свою очередь, она может быть:

  • Первичной – наиболее распространенная фибромиалгия, которая не вызвана другими заболеваниями;
  • Вторичная – развивается как последствие других заболеваний, например, гипотиреоз.

Локализованная фибромиалгия, когда боль и ригидность проявляются в дискретных точках, таких как челюсть, шея и плечо, но часто со временем распространяется по всему телу, превращаясь в обобщенную фибромиалгию.

Причины фибромиалгии

На сегодняшний день реальная этиологии первичного синдрома по-прежнему неизвестна. Можно предположить несколько причин, ниже приводим наиболее надежные.

  • Изменения перфузии крови в области мозга, отвечающей за восприятие и последующую обработку болевых ощущений.
  • Изменение периферического кровообращения и, в частности, дефицит кровоснабжение мышц, вызванные проблемами вегетативной нервной системы и дисфункцией нейромедиаторов серотонина и норадреналина.
  • Изменение некоторых нейротрансмиттеров, в частности, допамина, который играет важную роль в восприятии болевых ощущений.
  • Нарушения сна, в частности, 4 стадии сна – самой глубокой и освежающей.
  • Стресс. Это могут быть болезни, утраты, рабочие проблемы, эмоциональное напряжение, физические травмы, вирусные инфекции и т. д.
  • Серьезный гормональный дисбаланс. Например, при дисфункции щитовидной железы.

Причины вторичной фибромиалгии хорошо известны, она является осложнением таких заболеваний, как:

  • Инфекции;
  • Гипотиреоз.

Локализованная фибромиалгия часто является причиной судорог мышц.

Симптомы ревматического синдрома

Основным симптомом всех видов фибромиалгии является:

  • Хроническая боль, как обобщенная, т. е. распространяющаяся на весь двигательный аппарат тела, так и локализована, в областях прикрепления сухожилий к мышцам, так называемые «болевые точки». Таких точек всего 18 и они симметрично расположены с двух сторон тела.

Болевые точки расположены:

В основании шеи.

В основе головы, сзади в затылочной области, в районе вылета позвоночника.

В непосредственной близости от присоединения второго ребра к грудине.

Сзади до середины плеча, в непосредственной близости от границы.

Сзади до середины лопатки, в непосредственной близости от границы.

Сзади на верхней части ягодицы.

Сзади на бедре, сразу под ягодицей.

Спереди на предплечье, в непосредственной близости от сустава руки.

Спереди на колене.

  • Усталость, возникающая даже после небольших усилий, в совокупности со сниженной мышечной силой приводит к тому, что становится невозможным выполнение обычных ежедневных действий.
  • Ригидность. Ощущение скованности сустава, которое исчезает при движении.
  • Серьезные проблемы со сном – трудности с засыпанием и повторяющиеся пробуждения. Ситуация, которая лишает полноценного сна и обостряет трудности уже нарушенных движений.

Эти типичные симптомы фибромиалгического синдрома, как правило, сопровождаются другими проявлениями, которые могут периодически исчезать и вновь появляться:

  • Боль, устойчивая к действию обычных обезболивающих и противовоспалительных средств (парацетамол, салицилаты и т. д.).
  • Головная боль и/или мигрени.
  • Парестезии. То есть онемение, чувство покалывания, онемение нижних и верхних конечностей.
  • Мышечные судороги. Особенно, появляющиеся в часы ночного отдыха.
  • Головокружение и, как правило, проблемы с равновесием.
  • Проблемы с глазами. Сухость и нечеткое зрение, светобоязнь.
  • Проблемы со слухом. Звон в ушах и, как уже упоминалось, нарушение равновесия.
  • Проблемы с кожей. Повышенная чувствительность и сухость.
  • Чрезмерная чувствительность обоняния, зрения и слуха. Нетерпимость к звукам, свету и запаху, особенно интенсивным.
  • Проблемы желудка и пищеварения. Характерны изжога (жжение) и нарушения переваривания продуктов.
  • Раздражительность кишечника. С болями в животе, чередование диареи и запоров.
  • Незначительные изменения температуры тела.
  • Измененное восприятие жары и холода.
  • Непереносимость климатических условиях со слишком высокой или слишком низкой температурой.
  • Спутанность сознания и онемение.
  • Невозможность сосредоточиться.
  • Серьезные психологические проблемы. Такие как депрессия, продолжительная тревога и приступы паники.
  • Метеочувствительность. Изменение настроения под влиянием погодных условий.

Обследования, подтверждающие мышечную фибромиалгию

Диагностика фибромиалгии очень сложна и в течение многих лет это заболевание может оставаться не диагностированным, так как жалобы пациентов списываются на психосоматические расстройства.

Кроме того, не существует каких-либо специальных исследований крови или обследований другого типа, которые могли бы однозначно подтвердить фибромиалгию. Поэтому диагноз основывается исключительно на наблюдениях клинической картины, то есть на анализе симптомов и признаков.

Из сказанного выше очевидно, что фибромиалгический синдром очень сложно диагностировать. Ситуация осложняется ещё тем, что многие симптомы и признаки неспецифичны в том смысле, что являются общими для многих других заболеваний, например, могут указываться на ревматическую полимиалгию, синдром Шегрена, полимиозит.

Специалистом, руководящим диагностикой, является ревматолог, который действует в соответствии с диагностическим протоколом:

Анамнестический анализ с пальпацией 18 «болевых» точек, 11 из которых должны быть болезненными.

Часто, для исключения других состояний, ревматолог назначает дополнительные анализы: рентгенография, МРТ, сцинтиграфия.

Терапия: уход и лечение

Учитывая особенности заболевания и отсутствие четкого понимания причин заболевания, лечение проводится индивидуально (не существует определенного протокола лечения) и довольно часто оно оказывается бесплодным.

Наиболее часто используются следующие виды терапии:

  • Покой и физиотерапия. Она предусматривает покой с первых дней, а затем разработку программы физиотерапии, согласованной со специалистом; лучшие результаты, как правило, дает плавание.
  • Лекарственная терапия. Предлагается введение обезболивающих и противовоспалительных средств, чтобы держать под контролем болевой синдром. Назначают также миорелаксанты, чтобы растянуть и расслабить мышцы и антидепрессанты, чтобы предотвратить развитие психологических проблем.
  • Психологическая терапия. Нужно понимать, что пациент, который не видит реальных улучшений, может стать жертвой депрессии.

Последствия и прогноз фибромиалгии

Несмотря на то, что фибромиалгия является обременительной для больного и часто очень отрицательно влияет на качество жизни, тем не менее, это заболевание не угрожает общему здоровью пациента. Единственное последствие, которое может возникнуть – патологии желудочно-кишечного тракта, в частности, синдром раздраженного кишечника.

Лечение фибромиалгии – это долгий и трудный путь, требующий настойчивости и сотрудничества со специалистом, даже если это не опасно для здоровья, за исключением психологических последствий.

В нашей стране, в отличие от некоторых европейских, фибромиалгия не является основанием для получения инвалидности, несмотря на сильные ограничения, к которым может приводить болезнь.

Эпидемиология

Мышечная фибромиалгия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 9 к 1). Распространенность заболевания в мире среди лиц женского пола значительно превышает 3% населения. Наиболее часто болезнь проявляется между 20 и 45 годами жизни.

Травмы мышц могут быть вызваны более или менее острыми инструментами одновременно с нарушением целостности кожи, или же они происходят без повреждения кожи под влиянием тупых травм, благодаря тому, что мышцы сдавливаются или раздавливаются на своей костной подкладке. Иногда происходит также разрыв мышц вследствие очень сильного пассивного растяжения или чрезмерного сокращения их. Последнее бывает чаще тогда, когда мышечная ткань подверглась перерождению при длительных лихорадочных болезнях, например, при брюшном тифе. Но и здоровая мышца при сильном сокращении может подвергнуться разрыву, хотя при этом чаще отрывается место прикрепления сухожилия к кости или происходит разрыв сухожилия.

Виды травм мышц

Разрывы мышечной ткани наблюдаются главным образом на длинных мышцах верхней (бицепс и трицепс) и нижней (квадрицепс, икроножные мышцы) конечности, а также на длинных спинных мышцах. При очень сильном сокращении толстое мышечное брюшко иногда настолько вздувается, что под влиянием оказываемого им сильного давления происходит разрыв мышечной фасции. При этом часть мышцы выпячивается через образовавшуюся в фасции щель, т. е. получается так называемая мышечная грыжа. Последняя может, однако, образоваться также медленно и постепенно вследствие узуры фасции при чрезмерном напряжении мышцы. От подобных настоящих мышечных грыж, при которых имеется дело со щелью в фасции без повреждения самой мышцы, надо отличать случаи, в которых существует нарушение целостности не только фасции, но и самой мышцы. Клинически эти ложные мышечные грыжи отличаются от истинных тем, что при них выпячивание при сокращении мышцы уменьшается, тогда как при первых оно наоборот, увеличивается. При сильном ушибе мышцы без нарушения целостности больной обычно сам старается держать ее неподвижно, так как всякое активное движение, вследствие одновременного ушиба нервов, крайне болезненно. Иногда сокращение поврежденной мышцы в первое время вообще невозможно, потому что сама мышечная ткань утратила способность функционировать или подверглись повреждению окончания нервов в мышце.

Когда произошло нарушение целостности мышцы, то оба конца ее, вследствие присущей им сократительной способности, расходятся и между ними образуется промежуток, который бывает тем больше, чем больше рассечена в ширину мышца. Иногда сильно сокращенные концы мышцы ясно выпячиваются в расщелине. При подкожном повреждении мышцы можно при полном нарушении целости ее часто прощупать через кожу щель. Всякое нарушение целостности мышцы, подкожное или осложненное раной кожи, вызывает довольно сильное кровотечение из разорванных мышечных сосудов. Если кожа не повреждена, то щель, образовавшаяся на месте разрыва, заполняется кровью; то же происходит и в окружающей клетчатке. Вследствие вызываемого этим раздражения происходит сильное разрастание соединительной ткани и на месте мышечной раны образуется плотная припухлость, так называемая мышечная мозоль, совершенно аналогичная костной мозоли, образующейся на месте перелома кости. Вследствие всасывания излившейся крови и постепенного исчезновения разросшейся соединительной ткани, мышечная мозоль затем постепенно уменьшается и на месте ее остается плотный рубец в мышце. Чаще всего нормальная функция мышцы восстанавливается; реже остается рубцовое укорочение, которое ведет к так называемой мышечной контрактуре данной части тела. Так возникает, например, мышечная кривошея вследствие рубцового укорочения грудино-ключично-сосковой мышцы после разрыва ее во время родов при форсированном повороте и извлечении головки ребенка. При открытой мышечной ране также образуется мышечный рубец, причем он бывает тем больше, чем больше расхождение мышечных концов.

Если во время заживления раны наступает нагноение, то на месте повреждения образуется обычно соединительнотканный рубец, похожий на сухожильную перемычку. Напротив, чем больше заживление происходит путем первого натяжения, т. е. без воспалительных явлений, тем лучше совершается новообразование мышечных волокон. При этом обычно происходит сперва распад сократительного вещества в форме глыбок, а затем образуются новые мышечные волоконца, которые на 3-ей неделе принимают поперечную исчерченность. По истечении 5-6 недель образование молодых мышечных волокон заканчивается. Поперечнополосатая мышца регенерируется после травматических повреждений путем разрастания в длину разъединенных концов мышечных волокон; главную роль при регенерации играют мышечные ядра или клетки старых волокон. На счет их образуется поперечнополосатое вещество новообразованных концов мышц. В регенерации не принимают участия ни лейкоциты, ни клеточные элементы перимизия. Если мышечное вещество разрушено на большом протяжении или расхождение концов мышцы очень велико, то они вообще не срастаются, а каждый конец сам по себе спаивается вследствие рубцевания с ближайшими окружающими его частями, вследствие чего функция мышцы утрачивается.

Большой интерес представляют те изменения мышц, которые происходят не под влиянием однократно подействовавшей сильной травмы, а вследствие долго длящегося равномерного давления с затруднением притока артериальной крови. Эти так называемые ишемические параличи и контрактуры мышц возникают после слишком туго наложенных повязок вследствие быстрого и обширного распада мышечной ткани и последующих реактивных и регенеративных процессов. После более длительного прекращения притока артериальной крови, особенно при одновременном венозном застое, первичные мышечные пучки, слишком долго лишенные кислорода, погибают. Сократительное вещество свертывается, распадается на глыбки и всасывается. Паралич и контрактура наступают всегда одновременно или следуют непосредственно друг за другом, в то время как при нервных параличах контрактура развивается постепенно и часто очень поздно. Ишемическая контрактура с первого же момента своего образования отличается также тем, что она оказывает очень сильное противодействие при попытке выпрямить конечность. Следующие за распадом сократительного вещества реактивные и регенеративные процессы усиливают контрактуру. Ишемические параличи и контрактуры могут образоваться также после перевязки, разрывов и ушибов крупных сосудов.

Лечение

Что касается лечения травм мышц, то при простых ушибах необходимо обеспечить соответственной части тела полный покой, чтобы исключить всякие непроизвольные и болезненные движения. Так как большей частью имеется дело с повреждениями на конечностях, то укладывают соответствующую конечность в возвышенном положении и фиксируют ее. Фиксирование надо всегда производить так, чтобы не только сама травмированная мышца была зафиксирована в определенном положении, но и была устранена деятельность ее антагонистов. Если имеется дело с подкожным разрывом, то надо обратить внимание, во-первых, на кровоизлияние и, во-вторых, на создание благоприятных условий для образования хорошего рубца. Небольшие кровоизлияния обычно сами собой быстро всасываются; напротив, всасывание больших кровоизлияний требует иногда очень много времени, которое лучше всего можно сократить надлежащим применением массажа. Производя массаж в центростремительном направлении, распределяют излившуюся кровь на большое пространство и достигают того, что в процессе всасывания может принять участие значительно большее количество лимфатических сосудов. Массаж не следует применять только тогда, когда есть основание предполагать, что произошла септическая инфекция излившейся крови. Она может произойти двояким путем: либо кожа, вследствие травмы, не осталась вполне целой и поэтому не защищает подлежащие ткани от заражения, либо инфекция наступает гематогенным путем. Наконец, часто наблюдается нагноение кровоизлияний в мышцах, лежащих вблизи какой-нибудь полости тела, в которой часто происходят септические процессы, особенно, следовательно, при разрывах глубоких брюшных мышц. Большие кровоизлияния при разрывах брюшной мускулатуры требуют особенного внимания.

Всякое подкожное кровоизлияние при мышечном разрыве необходимо лечить по правилам асептики с наложением, после основательной дезинфекции кожи, асептической повязки на пораженное место. Этим путем предупреждается проникновение септических бактерий через кожу, которая после ушиба всегда может представлять какие-либо незаметные повреждения. Хорошим болеутоляющим средством являются иногда также компрессы, при сильных болях – обезболивающие препараты. Что касается гематогенной инфекции, то для предупреждения ее можно назначить антибиотики. То же уместно, когда кровоизлияние находится поблизости от кишечника. Если уже наступила инфекция, надо своевременно вскрыть начинающийся абсцесс и путем открытого лечения раны стремиться к восстановлению асептического состояния, при этом провести курс антибиотикотерапии. Это тем более необходимо, чем больше было кровоизлияние. При подкожных мышечных разрывах приходится иногда, для устранения неприятных непроизвольных подергиваний, применять успокоительные средства. Спокойное положение поврежденной части всегда необходимо, тем более что это является лучшим и самым действительным средством против болей.

Для как можно более благоприятного образования рубца при подкожном мышечном разрыве сближают, если имеется дело с полным разрывом, насколько возможно, оба конца и удерживают их в этом положении путем надлежащего укладывания и фиксирования бинтом. В тех случаях, когда можно опасаться образования контрактуры, лучше выбирать среднее положение, чтобы не наступило слишком сильное рубцовое укорочение. Так, например, при разрыве грудино-ключично-сосковой мышцы фиксируют голову для предупреждения кривошеи, до окончательного заживления в прямом положении при помощи картонного воротника, выстланного ватой.

При открытой мышечной ране поступают по правилам антисептики. Наилучший мышечный рубец образуется при вполне асептическом течении раны. Очищают рану, удаляют сгустки крови с поверхностей разреза и затем соединяют концы мышцы кетгутовыми швами и в заключение зашивают рану кожи. Мышечные швы надо накладывать подальше от концов и не слишком сильно натягивать, так как в противном случае они прорезываются. Поверх накладывают глухую асептическую повязку.

При обширных разрывах мышечных брюшков этих мероприятий, однако, бывает недостаточно. При тяжелых повреждениях конечностей иногда оказывается, что недостает кусков важных мышц, или что они вырваны из своего положения за сухожилия и торчат из раны. В подобных случаях можно иногда после тщательной дезинфекции вправить и зашить выпавшие мышцы; при этом, однако, всегда необходим тщательный дренаж карманов. Если недостает большого куска важной мышцы, то оставшийся периферический кусок сшивается с освеженной соседней мышцей для того, чтобы последняя могла взять на себя функцию уничтоженной мышцы.

После каждого заживления мышечной раны, потребовавшего более продолжительного времени, особенно же после обширных повреждений мышц на конечностях, соответствующие мышцы подвергаются значительной атрофии, либо вследствие самого повреждения, либо от бездеятельности. Поэтому с заживлением раны лечение травмы еще не может считаться законченным, а необходимо способствовать регенерации мышц ваннами, массажем, фарадизацией, физиотерапией.

После заживления раны мышцы может наступить, однако, еще другое неприятное явление, а именно слишком сильное рубцовое сморщивание, которое ведет к так называемой миогенной контрактуре. Это лучше всего предупреждается обеспечением асептического течения раны, повязками с вытяжением и рано предпринятыми пассивными движениями.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии травмы какой-либо мышцы, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При растяжении мышц

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *