• русский
  • қазақша
Содержание скрыть

Торговое название

Презартан — 50

Презартан — 100

Лозартан

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг

Одна таблетка содержит

активного вещества – лозартана калия 50 мг и 100 мг,

вспомогательные вещества: — целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолат, тальк очищенный, магния стеарат.

состав оболочки: гипромеллоза, тальк очищенный, титана диоксид (Е171), макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, вода очищенная.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, с маркировкой «50» на одной стороне и «BL» на другой стороне (для дозировки 50 мг)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «100» на одной стороне и «BL» на другой стороне (для дозировки 100 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Ангиотензина II антагонисты.

Код АТС С09СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Презартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность около 33 %. Имеет эффект «первого прохождения» через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента 2С9 цитохрома Р450 с образованием активного метаболита.

Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 час, активного метаболита 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы крови лозартана и активного метаболита высокое — 99 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет 6-9 часов. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60 % — через кишечник.

Фармакодинамика

Гипотензивный препарат, является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа АТ1. Блокируя указанные рецепторы, Презартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Не подавляет киназу II-фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 часов постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакологические данные указывают на то, что концентрация Презартан в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять в более низкой дозе.

— артериальная гипертензия

— сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Препарат Презартан принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема – 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг. В два приема (презартан-50) или 1 раз в день (презартан-100).

Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки и до максимальной дозы 100 мг 1- 2 раза в сутки в зависимости от переносимости препарата пациентом.

При назначении препарата пациентам, со сниженным объемом циркулирующей крови, например получающим диуретики в высоких дозах, следует назначать в начальной дозе 25 мг в сутки.

Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы Презартана. Противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом в зависимости от терапевтического эффекта.

Часто

— головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница

– заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусит, фарингит)

— тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе, анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, гастрит, метеоризм, запор, нарушение функции печени, гепатиты

– судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах

— ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия.

-анемия, тромбоцитопения.

Редко

— головная боль, беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса

— изменение зрения, конъюнктивит

— диспноэ, бронхит, ринит, кашель, заложенность носа, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей

— артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия, боль в грудной клетке, спине, рабдомиолиз

— императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек

— ослабление либидо, импотенция

— сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция

— отеки

— синкопе, фибрилляция предсердий, инсульт

— гипогликемия

— гиперкалиемия, гипонатриемия

— повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), повышение уровня мочевины крови, креатинина в сыворотке крови

— повышенная чувствительность к компонентам препарат

— артериальная гипотензия

— тяжелая печеночная недостаточность

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Лекарственные взаимодействия

Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.

У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать выраженное снижение АД.

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (мочегонных, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

При одновременном применении антагонистов ангиотензина ІІ и нестероидных противовоспалительных препаратов (например, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, неселективные НПВП) может ослабляться антигипертензивный эффект. Одновременное применение антагонистов ангиотензина ІІ или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, а также к повышению уровня калию в сыворотке крови, особенно у пациентов с существующими нарушениями функции почек. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует проводить соответствующую гидратацию, а также следует рассмотреть вопрос относительно мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии, и в дальнейшем – периодически.

Одновременное применение таких средств не рекомендовано.

Об обратимом повышении концентраций лития в сыворотке крови, а также о его токсичности, сообщалось при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Также, очень редко сообщалось о случаях при применении антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ. Одновременное лечение литием и лозартаном следует проводить с осторожностью. Если применение такой комбинации считается необходимым, рекомендовано проверять уровни лития в сыворотке крови на протяжении одновременного применения

Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Презартана или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Ангионевротический отек. Следует часто контролировать состояние пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, горла и/или языка).

Артериальная гипотензия и водно-электролитный дисбаланс

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после применения первой дозы препарата или после повышения дозы, может возникать у пациентов со сниженным внутрисосудистым объемом и/или дефицитом натрия, вызванные применением сильных диуретиков, диетическим ограничением потребления соли, диареей или рвотой. Перед началом лечения следует провести коррекцию таких состояний или применять препарат в более низкой начальной дозе.

Заболевания коронарных артерий и цереброваскулярные заболевания.

Как и при применении других антигипертензивных препаратов, избыточное снижение артериального давления у пациентов с ишемическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и цереброваскулярными заболеваниями может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

Как и при применении других вазодилататоров, с особенной осторожностью назначают препарат пациентам со стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

способность управлять

Нежелательные эффекты (например головокружение, астения, бессонница) могут ослабить способность пациента сконцентрироваться и реагировать.

Необходимо соблюдать осторожность при работе с механизмами и вождении автотранспорта.

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.

Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез, гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ПВХ и алюминиевой фольги.

По 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не

выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

«Ipca Laboratories Limited»

Plot No. 255/1, ATHAL, SILVASSA, Pin 396 230, (D & NH) Индия.

Владелец регистрационного удостоверения

  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Способ применения
  • Побочные реакции.
  • Передозировки
  • Особенности применения
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Состав

Пресартан — простые препараты антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Способ применения

Таблетки Пресартан -100 можно применять независимо от приема пищи, запивая стаканом воды.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Обычно начальная и поддерживающая доза для большинства больных составляет 50 мг 1 раз в сутки (1 таблетка Пресартану 50 мг).

Максимальный антигипертензивный эффект достигается на 3-6 нед после начала лечения Пресартаном. Для некоторых пациентов может оказаться благоприятным повышение дозы препарата до 100 мг 1 раз в сутки (утром). Препарат можно применять в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, особенно с диуретиками (например с гидрохлоротиазидом).

Пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа (протеинурия более 0,5 г / сут)

Обычно начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Дозу можно увеличить до 100 мг 1 раз в сутки в зависимости от того, каковы показатели артериального давления через 1 месяц после начала лечения. Пресартан -100 можно применять с другими антигипертензивными препаратами (например диуретики, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α- или β-рецепторов, препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими гипогликемическими препаратами, которые широко применяются (например с сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

сердечная недостаточность

Обычно начальная доза лозартана для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до обычной поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.

Уменьшение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной на ЭКГ

Обычно начальная доза составляет 50 мг Пресартану 1 раз в сутки. В зависимости от изменений уровня артериального давления к лечению следует добавить гидрохлоротиазид в низкой дозе и / или увеличить дозу Пресартану — 100 до 100 мг 1 раз в сутки.

Отдельные группы пациентов.

Пациенты с пониженным объемом циркулирующей крови

Пациентам с пониженным объемом циркулирующей крови (например, вследствие лечения высокими дозами диуретиков) начинать терапию необходимо с дозы 25 мг 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушением функции почек и у пациентов, которым проводят гемодиализ

При назначении Пресартан — 100 пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам, которым проводят гемодиализ, начальную коррекцию дозы проводить не нужно.

Пациенты с нарушением функции печени

Для пациентов с нарушением функции печени в анамнезе следует рассмотреть вопрос о назначении препарата в меньшей дозе.

Нет опыта лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому лозартан противопоказан этой группе пациентов.

дети

Данные по эффективности и безопасности применения лозартана детям от 6 лет для лечения артериальной гипертензии ограничены. Также мало данных о фармакокинетике у детей с артериальной гипертензией в возрасте от 1 месяца.

Для детей, которые могут глотать таблетки и масса тела которых более 20 кг и менее 50 кг, рекомендуемая доза составляет 25 мг 1 раз в сутки. В исключительных случаях дозу можно увеличить до 50 мг 1 раз в сутки. Дозу следует корректировать в зависимости от влияния на уровень артериального давления.

Для пациентов с массой тела более 50 кг обычно разовая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. В исключительных случаях дозу можно увеличить до максимальной — 100 мг 1 раз в сутки. Применение детям доз, превышающих 1,4 мг / кг (или 100 мг) в сутки, не изучали.

Лозартан не рекомендован для применения у детей в возрасте до 6 лет, поскольку данных по применению препарата этой группе пациентов недостаточно.

Препарат не рекомендуется применять детям, у которых скорость клубочковой фильтрации, поскольку нет соответствующих данных по применению.

Лозартан также не рекомендуется для применения у детей с нарушением функции печени.

Пациенты пожилого возраста

Как правило, нет необходимости в корректировке начальной дозы для пациентов пожилого возраста, хотя следует учитывать возможность назначения препарата в начальной дозе 25 мг для пациентов в возрасте понад75 лет.

Передозировки

Не сообщалось о случаях передозировки препарата.

Симптомы.

Наиболее вероятными симптомами, в зависимости от тяжести передозировки, является артериальная гипотензия, тахикардия возможна брадикардия.

Лечение.

Лечение зависит от продолжительности времени, прошедшего после приема препарата, а также от характера и тяжести симптомов.

Приоритетным мероприятием должна быть стабилизация функции сердечно-сосудистой системы. После приема препарата показано применение активированного угля в соответствующей дозе. Позже следует часто контролировать основные показатели жизнедеятельности организма. Лозартан и активные метаболиты не удаляются при гемодиализе.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Не рекомендуется применение лозартана течение первого триместра беременности и противопоказано во II и III триместрах беременности.

Эпидемиологические данные относительно риска тератогенного воздействия вследствие применения ингибиторов АПФ в течение первого триместра беременности не убедительны; однако небольшой рост риска не исключено. Поскольку нет контролируемых эпидемиологических данных о риске при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРАИI), подобные риски могут существовать и для этого класса препаратов. За исключением случаев, когда продолжение терапии АРАИI считается необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует назначить альтернативную гипертензивную терапию с установленным профилем безопасности по применению в период беременности. Если диагностирована беременность, лечение АРАИI следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативное лечение.

Известно, что применение АРАИI течение II и III триместров индуцирует фетотоксичность (ослабление функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если в течение II триместра беременности применяли АРАИI рекомендуется провести ультразвуковое обследование для проверки функции почек и состояния костей черепа. Состояние новорожденных, матери которых применяли АРАИI, следует часто проверять по развитию артериальной гипотензии.

Кормления грудью. Поскольку нет информации относительно применения лозартана в период кормления грудью, не рекомендуется назначать этот препарат женщинам, которые кормят грудью. Желательно назначить альтернативное лечение препаратами из лучше изученным профилем безопасности по кормления грудью, особенно в период новорожденности или если ребенок недоношенный.

Дети.

Безопасность и эффективность применения Пресартану — 100 детям в возрасте до 6 лет не установлены.

Особенности применения

Следует часто контролировать состояние пациентов с ангионевротический отек (отек лица, губ, горла и / или языка) в анамнезе.

Артериальная гипотензия и водно-электролитный дисбаланс

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после применения первой дозы препарата или после повышения дозы, может возникать у пациентов с пониженным ОЦК или дефицитом натрия, вызванными применением сильных диуретиков, диетическим ограничением потребления соли, диареей или рвотой. Такие состояния требуют коррекции перед началом лечения Пресартаном — 100 или снижение начальной дозы препарата. Такие же рекомендации касаются детей в возрасте от 6 до 18 лет.

электролитный дисбаланс

Электролитный дисбаланс часто наблюдается у пациентов с нарушением функции почек (с или без сахарного диабета), что следует принимать во внимание. В ходе клинического исследования с участием больных сахарным диабетом II типа и с нефропатией частота возникновения гиперкалиемии была выше при лечении Пресартаном — 100 по сравнению с таковой при применении плацебо. Поэтому следует часто проверять концентрации калия в плазме крови и показатели клиренса креатинина, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью и клиренсом креатинина 30-50 мл / мин.

Не рекомендуется одновременно применять препарат Пресартан — 100 и калийсберегающие диуретики, добавки калия и заменители соли, содержащие калий.

Нарушение функции печени

Принимая во внимание фармакокинетические данные, указывающие на существенное повышение концентрации лозартана в плазме крови больных циррозом печени, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы для пациентов с наличием в анамнезе нарушений функции печени.

Нет опыта применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Пресартан не рекомендуется для применения у детей с нарушениями функции печени.

Нарушение функции почек

Сообщалось о возникновении изменений функции почек, включая почечную недостаточность, связывали с угнетением ренин-ангиотензиновой системы (особенно у пациентов с зависимостью функции почек от ренин-ангиотензин-альдостерон, то есть в случае тяжелых нарушений функции сердца или наличии нарушений функции почек) . Препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, могут вызывать повышение уровня мочевины и креатинина сыворотки крови у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки. Эти изменения в функции почек могут быть обратимы после прекращения терапии. Следует с осторожностью применять Пресартан — 100 пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки.

Применение детям с нарушениями функции почек.

Препарат рекомендован для применения детям, у которых скорость клубочковой фильтрации 2 , поскольку нет соответствующих данных по применению.

При назначении препарата Пресартан — 100 следует регулярно проверять функцию почек, поскольку возможно ее ухудшение. Особенно это касается ситуаций, когда лозартан применяют при наличии других патологических состояний (лихорадка, дегидратация), которые могут влиять на функцию почек.

Одновременное применение лозартана и ингибиторов АПФ ухудшает функцию почек, поэтому такая комбинация не рекомендуется.

Трансплантация почки.

Нет опыта относительно безопасности применения препарата пациентам, которым только проведено трансплантации почки.

Первичный гиперальдостеронизм.

У пациентов с первичным гиперальдостеронизм, как правило, не наблюдается эффекта при применении препаратов, действующих путем ингибирования ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому Пресартан — 100 не рекомендуется для этой группы пациентов.

Заболевания коронарных артерий и цереброваскулярные заболевания.

Как и при применении других антигипертензивных препаратов, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с ишемическими заболеваниями коронарных артерий и цереброваскулярными заболеваниями может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Сердечная недостаточность.

Как и при применении других препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у пациентов с сердечной недостаточностью с / без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии и (часто острого) нарушения функции почек.

Нет достаточного терапевтического опыта применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по NYHA), а также пациентам с сердечной недостаточностью и симптоматической опасной для жизни сердечной аритмией.

Поэтому лозартан следует применять с осторожностью такой группе пациентов. Следует с осторожностью применять одновременно лозартан и b-блокаторы.

Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

Как и при применении других вазодилататоров, с особой осторожностью назначают пациентам со стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Вспомогательные вещества.

В состав препарата входит лактоза. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа и глюкозогалактозна мальабсорбция, не следует применять данный препарат.

Оговорки.

Как установлено по ингибиторов АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина менее эффективны для лечения пациентов негроидной расы, чем для других пациентов, возможно, из-за низкой активности ренина у пациентов с артериальной гипертензией, которые являются представителями негроидной расы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Не проводились исследования о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Однако следует помнить о возможности развития таких побочных реакций, как головокружение и сонливость, особенно в начале лечения и при повышении дозы препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Другие гипотензивные препараты могут усиливать гипотензивное действие лозартана. Одновременное применение с другими препаратами, которые могут индуцировать такую побочную реакцию как артериальная гипотензия (трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен и амифостин), может повышать риск возникновения артериальной гипотензии. Лозартан метаболизируется с участием системы цитохрома Р450 (CYP) 2С9 к активному карбокси-кислого метаболита. В ходе клинических исследований было установлено, что флуконазол (ингибитор CYP2C9) снижает экспозицию активного метаболита примерно на 50%. Установлено, что одновременное лечение лозартаном и рифампицином (индуктор ферментов метаболизма) приводит к снижению на 40% концентрации активного метаболита в плазме крови.

Клиническое значение этого эффекта неизвестно. Есть различия в экспозиции при одновременном применении лозартана и флувастатина (слабого ингибитора CYP2C9). Так же, как и при применении других препаратов, которые блокируют ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение препаратов, задерживающих калий в организме (например калийсберегающих диуретиков: спиронолактон, триамтерен, амилорид) или могут повышать уровень калия (например, гепарин), добавок , содержащих калий, или заменителей соли, содержащих калий, может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови. Одновременное применение таких средств не рекомендуется.

Обратимое повышение концентраций лития в сыворотке крови, а также о токсичности сообщалось при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Одновременное лечение лития и лозартана следует проводить с осторожностью. Если применение такой комбинации считается необходимым, рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови в течение комбинированного лечения.

При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывают противовоспалительное действие, неселективные НПВП) может ослабляться антигипертензивный эффект. Одновременное применение антагонистов ангиотензина II или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, а также к повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с существующим нарушением функции почек. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам следует проводить соответствующую дегидратацию, также необходимо рассмотреть вопрос о мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии, в дальнейшем — периодически.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ˚C в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года.

Упаковка

По 14 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной пачке.

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Категория отпуска по рецепту.

Состав

действующее вещество: losartan potassium;

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 100 мг лозартана калия

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, тальк

пленочная оболочка: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль.

ПРЕЗАРТАН Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Презартан — антигипертензивное средство.
Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II типа (AT1). Не подавляет киназу II — фермент, который разрушает брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает системное артериальное давление. Снижает давление в малом круге кровообращения

Фармакокинетика

Лозартан хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после приема препарата внутрь и подвергается первоначальному метаболизму при первичном прохождении через печень. Биодоступность лозартана составляет около 33%. Препарат не кумулируется в организме. Период полувыведения лозартана 2 часа. Как лозартан, так и его метаболит связываются в высокой степени с белками плазмы крови 92-99%. Лозартан выводится с мочой и желчью.

Показаниями к применению препарата Презартан являются: артериальная гипертензия; хроническая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся симптомами сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами).

При артериальной гипертензии начальная суточная доза — 25 мг , средняя суточная доза составляет 50 мг, кратность приема — 1 раз/сут.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки. В этом случае возможен прием препарата 2 раза в сутки.
Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз/сут. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата пациентом.
При назначении препарата пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг 1 раз/сут.
Пациентам с нарушением функции печени следует назначать более низкие дозы лозартана.
У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.
Презартан можно назначать совместно с другими антигипертензивными препаратами. Лозартан можно применять вне зависимости от приема пищи.

Презартан обычно хорошо переносится. Может наблюдаться: диарея, диспепсия, мышечная боль, отечность, головокружение, нарушение сна, головная боль, гиперкалиемия (калий в крови более 5,5 мэкв/л). В редких случаях может быть кашель, нарушение дыхания, тахикардия, ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница, повышение уровня активности «печеночных» трансаминаз, билирубина в крови.

Противопоказаниями к применению препарата Презартан являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 18 лет; беременность.

Беременность

В период беременности применять препарат Презартан противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение Презартана с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащей калий, может привести к гиперкалиемии.
При одновременном применении лозартана с другими антигипертензивными препаратами наблюдается взаимное усиление гипотензивного действия. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином) может вызывать ослабление гипотензивного действия лозартана. Сочетание лозартана с диуретиками может вызвать падение артериального давления.

Симптомы передозировки препаратом Презартан: артериальная гипотензия, тахикардия.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 С.

Форма выпуска

Презартан — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 10 или 14 таблеток в алюминиевый или Ал/ПВХ блистер или алюминиевый стрип.
По 1, 2 или 3 стрипа или блистера с инструкцией по применению помещают в картонной пачке.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой Презартан содержит активное вещество: Лозартан калия 25 мг и 50 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал высушенный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, двуокись кремния коллоидная (аэросил-200), натрий крахмал гликолят (примогель), магния стеарат, спирт изопропиловый, метиленхлорид, Опадри Opadry OY-55030, пунцовый краситель красный 4R Lake of Ponceau.

Дополнительно

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков), в начале лечения Презартаном может возникнуть симптоматическая гипотензия. Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Презартана или начать лечение с низкой дозы.
Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеванием печени в анамнезе следует назначать низкие дозы препарата.
Некоторые препараты, оказывающие воздействие на систему кининангиотензин, могут увеличивать уровень мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов при нарушении функции почек.
Неизвестно, экскретируется ли лозартан в грудное молоко. При назначении Презартана в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратам.

Основные параметры

Название: ПРЕЗАРТАН

Препарат Презартан: инструкция по применению

Презартан является антигипертензивным средством, основанным на действии лозартана. Активное вещество не принадлежит к группе ингибиторов АПФ, являясь антагонистом ангиотензивных рецепторов. Лекарство можно применять при сахарном диабете и при параллельном назначении других средств, обладающих гипотензивным эффектом. Препарат помогает устранить повышенное давление при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка.

Международное непатентованное название

Лозартан.

Препарат Презартан можно применять при сахарном диабете.

АТХ

С09СА01.

Формы выпуска и состав

Медикамент выпускается в таблетированной форме, покрытой оболочкой в виде пленки. Каждая таблетка содержит 25 или 50 мг лозартана калия в качестве действующего соединения. К вспомогательным веществам относятся:

  • дегидрированный крахмал;
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • двуокись коллоидного кремния;
  • метиленхлорид;
  • натриевый крахмал гликолят.

Каждая таблетка Презартана содержит 25 или 50 мг лозартана калия в качестве действующего соединения.

Таблетки окрашены в розовый цвет благодаря содержанию красного красителя, обладают круглой двояковыпуклой формой. Отличие таблеток дозировкой 50 мг от препарата 25 мг заключается в отсутствии разделительной риски с лицевой стороны.

В картонной пачке содержится 1, 2 или 3 блистера.

В алюминиевые контурно-ячейковые упаковки помещают 10 или 14 таблеток.

Медикамент принадлежит к группе антагонистов АТ-1 (ангиотензиновых рецепторов). Лекарство оказывает антигипертензивный эффект. Действующее вещество лозартана представляет собой синтезированный антагонист ферментных рецепторов ангиотензина II. Химическое соединение, в отличие от ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), не блокирует функциональную активность киназы II, необходимую для распада сосудорасширяющего брадикинина.

В результате подавления рецепторов АТ-1 уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов и артериальное давление. Наблюдается снижение постнагрузки на сердце. Препарат снижает легочную гипертензию благодаря уменьшению кровяного давления в малом круге кровообращения.

При пероральном приеме лозартан высвобождается из таблетки благодаря воздействию кишечных эстераз, расщепляющих пленочную оболочку, и абсорбируется в стенки кишечника с разветвленной сетью сосудов. Из кишечной стенки активное вещество попадает в кровеносное русло, где достигает максимальных показателей в плазме через час. Биодоступность при однократном приеме достигает 33%.

Препарат подвергается первоначальной трансформации при прохождении через клетки печени с образованием активных метаболитов.

В ходе клинических исследований не зафиксирована кумуляция лекарственного средства в тканях. Период полувыведения составляет 2 часа. Продукты метаболизма лозартана и само активное соединение связываются с альбуминами на 92-99% и благодаря такому комплексу начинают распределяться в организме. Препарат экскретируется через мочевыделительную систему путем клубочковой фильтрации и частично покидает организм через желчь.

Лекарственный препарат назначается для устранения артериальной гипертензии и при ишемической болезни сердца (ИБС), характеризующейся выраженными признаками сердечной недостаточности.

Презартан входит в состав комбинированного лечения в сочетании с мочегонными средствами и сердечными гликозидами.

В последнем случае таблетки Презартана входят в состав комбинированного лечения в сочетании с мочегонными средствами и сердечными гликозидами.

Антигипертензивное средство категорически запрещается принимать при наличии повышенной восприимчивости органов и тканей к активным и вспомогательным компонентам лекарства. Препарат не назначается беременным женщинам и детям до достижения 18 лет.

С осторожностью

Рекомендуется соблюдать осторожность при нарушениях водно-электролитного обмена вследствие недостатка в организме ионов магния, натрия, калия или на фоне возникновения гипохлоремического алкалоза. Необходимо контролировать состояние при следующих нарушениях:

  • двустороннем стенозе артерий в почках;
  • сахарном диабете;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • повышенной плазменной концентрации кальция;
  • подагре;
  • низком объеме циркулирующей крови, спровоцированной потерей жидкости.

Не рекомендуется при приеме препарата гипотензивного действия одновременно назначать сердечные гликозиды.

Как принимать Презартан

Для снижения высокого артериального давления назначают суточную дозировку в 25 мг на начальной стадии медикаментозного лечения. В последующие дни терапии доза постепенно увеличивается до 50 мг и выше. Препарат применяют 1 раз в день.

На фоне хронической сердечной недостаточности средняя суточная доза препарата составляет 12,5 мг для однократного приема.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3-6 недель после начала лекарственной терапии. При низкой реакции организма на антигипертензивный препарат дозировку увеличивают до 100 мг с кратностью приема 2 раза в сутки.

На фоне хронической сердечной недостаточности средняя суточная доза составляет 12,5 мг для однократного приема. Дозировку увеличивают еженедельно по 12,5 мг до рекомендуемой нормы — 50 мг — для однократного приема.

При сахарном диабете

При контролируемом сахарном диабете следует соблюдать осторожность и регулярно проверять плазменную концентрацию сахара в крови. В случае тяжелой формы диабета прием препарата прекращают.

Побочные действия Презартана

В основном лекарственное средство хорошо переносится, поэтому негативные эффекты возникают в 85% случаев из-за неправильного режима дозирования или низкой переносимости стандартной дозировки.

Возможно развитие отечности, повышения концентрации калия в плазме крови, возникновение боли в мышцах.

Временные побочные реакции проходят самостоятельно при отмене препарата или снижении суточной дозировки.

Негативные реакции после приема Презартана в отношении пищеварительного тракта проявляются в виде жидкого стула (диареи).

Желудочно-кишечный тракт

Негативные реакции в отношении пищеварительного тракта проявляются в виде жидкого стула (диареи) и диспепсии. В редких случаях возможно развитие гипербилирубинемии и усиление печеночных аминотрансфераз.

Центральная нервная система

Препарат может спровоцировать развитие головокружения, спутанности сознания, головной боли и нарушений сна. Последние проявляются в виде бессонницы или сонливости.

Со стороны дыхательной системы

В редких случаях препарат токсичен в отношении респираторной системы, из-за чего у пациента развивается сухой кашель и происходит нарушение дыхания.

Аллергии

У пациентов, склонных к проявлению анафилактических реакций, или у людей с гиперчувствительностью к структурным компонентам возможно появление ангионевротических отеков, анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы.

Пациенту, принимающему Презартан, следует быть осторожным при вождении транспортного средства.

Влияние на способность управлять механизмами

Существует риск развития побочных эффектов в центральной нервной системе (сонливости, головокружении), из-за чего пациенту следует быть осторожным при вождении транспортного средства, взаимодействии со сложными устройствами и при занятиях другой деятельностью, требующей повышенного внимания и остроты реакций.

При наличии дегидратации на фоне длительной терапии высокой дозой диуретиков на начальной стадии употребления Презартана возможно возникновение ортостатической гипотензии. Чтобы избежать снижения артериального давления, необходимо устранить недостаток жидкости в организме до приема антигипертензивного препарата или начать медикаментозное лечение с низкой дозировки.

Пациентам с расстройством работы печени рекомендуется назначить 12,5-25 мг в сутки.

Особенно при жировом перерождении гепатоцитов. Цирроз провоцирует увеличение плазменной концентрации лозартана, что подтверждают лабораторные исследования.

Риск развития патологических процессов при приеме препарата увеличивается при нарушении функциональной активности почек.

В некоторых случая при приеме лекарств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензиновую систему, возможно повышение сывороточного креатинина и количества мочевины в крови. Риск развития патологических процессов увеличивается при нарушении функциональной активности почек.

Применение в пожилом возрасте

Людям старше 65 лет не требуется дополнительная коррекция режима дозирования.

Назначение детям

В связи с отсутствием данных о воздействии химического соединения Презартана на развитие и рост человеческого организма в детском и подростковом возрасте препарат запрещен к применению до 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарственное средство нельзя назначать беременным женщинам, потому что существует возможность проникновения лозартана через плацентарный барьер с кровью матери. Фармакологические исследования на животных не выявили тератогенного действия лозартана, но активное вещество способно нарушить основную закладку тканей. Поэтому препарат используется для снижения высокого кровяного давления у беременной женщины только в критической ситуации, когда риск для жизни матери превышает вероятность развития у эмбриона внутриутробных патологий.

Во время лечения антигипертензивным медикаментом рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Во время лечения антигипертензивным медикаментом рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Применение при нарушении функции почек

Рекомендуется соблюдать осторожность при некорректной работе почек и начинать терапию с низкой дозы препарата.

Применение при нарушении функции печени

Препарат запрещен при тяжелом нарушении функции печени.

Передозировка Презартана

При однократном приеме большой дозы препарата развивается артериальная гипотензия, учащается сердцебиение как компенсаторная реакция организма. Пострадавшему при передозировке требуется квалифицированная помощь. До приезда бригады скорой необходимо перевести пациента в горизонтальное положение и приподнять ноги, чтобы попытаться стабилизировать давление. В стационарных условиях проводят устранение клинической картины передозировки. Гемодиализ в связи с высокой степенью связывания лозартана с альбуминами неэффективен.

Гемодиализ в связи с высокой степенью связывания Презартана с альбуминами неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном назначении Перзартана с мочегонным средствами с калийсберегающим эффектом, препаратами, содержащими калий и его заменители, возможно возникновение гиперкалиемии.

Другие антигипертензивные медикаменты создают синергическое действие, при котором усиливается терапевтический эффект обоих препаратов. Наблюдается сильное гипотензивное действие.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты и Индометацин при одновременном назначении с лозартаном способны ослабить терапевтический эффект последнего.

При приеме диуретиков в ходе клинических исследований выявлено падение артериального давления.

При параллельном назначении Перзартана с мочегонным средствами с калийсберегающим эффектом, возможно возникновение гиперкалиемии.

Совместимость с алкоголем

В период лекарственной терапии запрещено употреблять алкогольную продукцию. Этиловый спирт угнетает активность центральной нервной системы и повышает токсичность в отношении клеток печени. В условиях повышенной нагрузки гепатоциты не способны своевременно выводить токсины из цитоплазмы, из-за чего массово погибают. Некротизированные участки замещаются соединительной тканью. Наблюдается ослабление антигипертензивного действия препарата.

К структурным аналогами препарата с идентичными фармакологическими свойствами относятся:

  • Лориста;
  • Козаар;
  • Лозартан-Тева;
  • Вазотенз;
  • Лозап.

Замена Презартана осуществляется при появлении негативных реакции, при которых снижение дозировки неэффективно, или при отсутствии терапевтического действия. Аналог подбирает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Условия отпуска из аптеки

Препарат не продается без прямых медицинских показаний.

Можно ли купить без рецепта

Свободная продажа ограничена в связи с возможным риском развития передозировки при злоупотреблении Презартаном или возникновением сильной гипотензии.

Цена на Презартан

Средняя стоимость таблеток достигает 200 руб.

Условия хранения препарата

Рекомендуется содержать таблетки Презартана при температуре +15…+25°C в месте, защищенном от действия солнечных лучей, с пониженным коэффициентом влажности.

Срок годности

3 года.

Аналог Презартана — препарат Лориста нужно хранить при температуре +15…+25°C.

Производитель

Ипка Лабораториз Лимйтед, Индия.

Отзывы врачей о Презартане

Иван Коренько, терапевт, Липецк

Эффективное средство с мягким гипотензивным эффектом. Удобная форма дозирования. В клинической практике наблюдалось побочное действие в виде слабо выраженной аритмии. Важно правильно соблюдать режим дозирования, следуя строго по инструкции. В обратном случае терапевтического эффекта добиться трудно и можно повысить частоту возникновения побочных эффектов. Препарат является хорошим средством при проблемах с почками и при хронической сердечной недостаточности. Назначаю пациентам с сахарным диабетом 2 типа, чтобы уменьшить нагрузку на почки.

Василий Изюменко, кардиолог, Томск

У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат снижает риск протеинурии. Наблюдал эффективность у пожилых людей — тахикардия и давление снижаются мягко и постепенно. Терапевтический эффект проявляется по мере накапливания лозартана в организме, поэтому в течение 3-6 недель требуется назначать параллельный прием другого антигипертензивного препарата для прикрытия. Препарат снимает отечность, повышает устойчивость миокарда к физическим нагрузкам. При правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентом.

Аналог рассматриваемого препарата — лекарство Козаар не продается без прямых медицинских показаний.

Отзывы пациентов

Вениамин Герасимов, 54 года, Екатеринбург

У меня проблемы с высоким давлением и сахарный диабет, поэтому подходит не каждый препарат. Лечащий врач порекомендовал таблетки Презартана, которые начали действовать не сразу. В течение 2 недель давление оставалось прежним и не снижалось. Эффект появился только на 3 неделе. Через 2 месяца давление нормализовалось и даже улучшилось общее состояние. Когда прекратил пить лекарство, давление вернулось к высоким показателям. Препарат не лечит, а снимает симптомы. Поэтому нужно быть осторожным при приеме.

Александра Власова, 60 лет, Архангельск

После перенесенной операции на сердце муж должен был постоянно следить за давлением и измерять частоту сердечных сокращений. При АД 180/120 показатели через месяц снизились до 120/100, пульс со 120 упал до 72 уд./мин. Побочных эффектов или аллергических реакций не было, но в первые дни приема была гипотензия. Муж находился в больнице, и врач сказал, что это побочный эффект от операции. Давление сейчас стабильное.

Аналоги препарата презартан

реклама

Это лекарство стоит дорого?
Нет Да

Представлены синонимы (аналоги) лекарства презартан, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Презартан — Антигипертензивный препарат, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II типа ( AT2). He подавляет киназу II — фермент, который разрушает брадикинин. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, снижает системное АД и давление в малом круге кровообращения.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Презартан, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.
реклама

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Презартан

Регистрационный номер и дата:
Торговое название препарата: Презартан
Международное непатентованное название (МНН): Презартан

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активное вещество: Презартан калия 25 мг и 50 мг
Вспомогательные вещества: крахмал высушенный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк очищенный, двуокись кремния коллоидная (аэросил-200), натрий крахмал гликолят (примогель), магния стеарат, спирт изопропиловый, метиленхлорид, Опадри Opadry OY-55030, пунцовый краситель красный 4R Lake of Ponceau.
Описание:
Презартан 25 мг: Таблетки розового цвета, круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой с разделительной риской с одной стороны.
Презартан 50 мг: Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой без разделительной риски.

Фармакотерапевтическая группа:

Антагонист AT1 — ангиотензиновых рецепторов; антигипертензивное средство.
Код АТС: С09СА01.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Презартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II типа (AT1). Не подавляет киназу II — фермент, который разрушает брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку, снижает системное артериальное давление. Снижает давление в малом круге кровообращения
Фармакокинетика
Презартан хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после приема препарата внутрь и подвергается первоначальному метаболизму при первичном прохождении через печень. Биодоступность лозартана составляет около 33%. Препарат не кумулируется в организме. Период полувыведения лозартана 2 часа. Как Презартан, так и его метаболит связываются в высокой степени с белками плазмы крови 92-99%. Презартан выводится с мочой и желчью.
артериальная гипертензия;
хроническая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся симптомами сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 18 лет;
беременность.
У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков), в начале лечения Презартаном может возникнуть симптоматическая гипотензия. Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Презартана или начать лечение с низкой дозы.
Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеванием печени в анамнезе следует назначать низкие дозы препарата.
Некоторые препараты, оказывающие воздействие на систему кининангиотензин, могут увеличивать уровень мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов при нарушении функции почек.
Неизвестно, экскретируется ли Презартан в грудное молоко. При назначении Презартана в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратам.
Способ применения и режим дозирования
При артериальной гипертензии начальная суточная доза — 25 мг, средняя суточная доза составляет 50 мг, кратность приема — 1 раз/сут.
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки. В этом случае возможен прием препарата 2 раза в сутки.
Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз/сут. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата пациентом.
При назначении препарата пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг 1 раз/сут.
Пациентам с нарушением функции печени следует назначать более низкие дозы лозартана.
У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.
Презартан можно назначать совместно с другими антигипертензивными препаратами. Презартан можно применять вне зависимости от приема пищи.
Презартан обычно хорошо переносится. Может наблюдаться: диарея, диспепсия, мышечная боль, отечность, головокружение, нарушение сна, головная боль, гиперкалиемия (калий в крови более 5,5 мэкв/л). В редких случаях может быть кашель, нарушение дыхания, тахикардия, ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница, повышение уровня активности «печеночных» трансаминаз, билирубина в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное назначение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащей калий, может привести к гиперкалиемии.
При одновременном применении лозартана с другими антигипертензивными препаратами наблюдается взаимное усиление гипотензивного действия. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином) может вызывать ослабление гипотензивного действия лозартана. Сочетание лозартана с диуретиками может вызвать падение артериального давления.
Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.
По 10 или 14 таблеток в алюминиевый или Ал/ПВХ блистер или алюминиевый стрип.
По 1, 2 или 3 стрипа или блистера с инструкцией по применению помещают в картонной пачке.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Отпуск из аптек
По рецепту врача
Изготовлено:

Презартан инструкция по применению

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *