Ливазо (Питавастатин) — инструкция по применению, аннотация, отзывы

Питавастатин, как современное лекарственное средство, относится к группе знаменитых статинов, которые идут на устранение такой достаточно опасной проблемы для человека, как повышенный холестерин. Основное действующее вещество данного препарата является одноименным названию, то есть это кальция питавастатин.

Среди вспомогательных компонентов можно отметить лактозу, магний, кремний. Все это добавлено в виде специальных химических соединений, которые дают средству возможность быстро впитываться и давать положительный результат.

Это покрытые оболочкой таблетки, которые относятся кроме статинов еще и к категории ингибиторов и гиполипидемических средств. Принимается лекарственное средство строго после получения консультации опытного врача, который предварительно проведет качественное медицинское обследование.

На Питавастатин цена установлена вполне приемлемая, аптеки реализуют его по стоимости до 450 рублей.

Основные показания к применению

Препарат назначается врачами при такой проблеме со здоровьем, как повышенные показатели общего холестерина и такого вещества, как липопротеин с низкими показателями плотности.

Показано лекарственное средство всем взрослым, у которых в процессе обследования выявляется первичная гиперхолестеринемия, которая может быть, как наследственной, так и приобретенной.

Средство входит в основную или комбинированную терапию повышенного холестерина. Препарат незаменим в качестве лечения, если ранее выдержанная немедикаментозная терапия или диета не дали нужно эффекта.

Противопоказания

Как и у всех современных лекарственных препаратов, лекарство Питавастатин и все препараты на его основе, имеет определенные противопоказания.

Среди самых важных факторов, на которые нужно обязательно обратить внимание, можно выделить следующие:

  1. Повышенная чувствительность в основному лечебному веществу или к какого-то иного вещества группы статинов;
  2. Разной формы печеночная недостаточность и иные заболевания печени;
  3. Показатели клиренса превышает норму в 5 раз;
  4. Присутствие миопатии;
  5. Одновременный прием циклоспорина.

Только при гарантированном отсутствии данных противопоказаний врач назначит лечение препаратом. При этом обязательно нужно отслеживать состояние здоровья пациента, общую динамику выздоровления.

Со стороны пациента важно соблюдение инструкции препарата и данных врачом рекомендаций.

Дозировка и способ применения

Перед приемом такого лекарства, как Питавастатин, инструкция по применению должна быть тщательно изучена. В процессе приема лекарства таблетку не требуется разжевывать. Прием допустим в любое время суток, а также не имеет значения прием пищи.

Несмотря на подобные свободные правила, стоит определить максимально удобное время и стараться принимать лекарство ежедневно именно в эти часы. Специалисты советуют принимать препарат в вечернее время, когда отмечается оптимальный ритм общего липидного метаболизма.

Важно! В процессе лечения требуется тщательно соблюдать диету, наполнив рацион продуктами с низким содержанием холестерина. Так можно будет достигнуть более высокого положительного эффекта. Она соблюдается до, во время и после пройденного курса лечения.

Общие правила приема препарата зависят от огромного количества факторов – диагноз, возраст, пол, сопутствующие заболевания.

К самым основным можно отнести:

  • Взрослыми лекарственное средство назначается в объеме 1 мг раз в день. Каждые 4 недели дозировка корректируется для получения максимально положительного результата. В большинстве случаев дозировка составляет 2 мг, но при необходимости может быть увеличен до 4 мг, то есть до максимально допустимой суточной нормы.
  • Пожилые пациенты принимают лекарство, так же как обычные взрослые. Корректировка проводится только при наличии тех или заболеваний.
  • Пациенты, имеющие проблемы с почками. Изначально назначается 1 мг за однодневный прием, но в процессе лечения человек должен более часто проходить обследование. Повышение дозы до 4 мг допустимо только при легкой и средней степени развития почечной недостаточности. Перед этим проводится тщательный мониторинг функций органов. При положительных результатах обследования процесс увеличения все равно должен проводиться постепенно.
  • Больные с патологиями печени. Если в процессе обследования были обнаружены те или иные проблемы с печенью дозировка в 4 мг категорически запрещена. Максимальная дозировка в данном случае должна составлять 2 мг, не более. Даже при такой дозе врач постоянно изучает состояние больного и обследует его на предмет работы печени.

Определить объем ежедневной дозы препарата может только узкоспециализированный врач. Он обследует больного, выявляет все хронические заболевания, а также принимает во внимание индивидуальные особенности каждого человека, его организма.

Побочные реакции при лечении

Питавастатин побочные действия у организма может вызвать самые разные. Их разновидность, а также их частота, при тщательном соблюдении инструкции и рекомендации врача могут совсем не беспокоить пациента. Проблемы часто возникают по причине передозировки или на основании особенностей каждого отдельного организма.

Среди самых распространенных побочных эффектов можно отметить:

  • Определенные нарушения в лимфатической системе и в органах кроветворения. Реже может возникнуть анемия;
  • Может быть отмечено нарушение обмена веществ и общего метаболизма, среди которых может возникнуть такая серьезная проблема, как анорексия;
  • Бессонница или иные нарушения психосоматики;
  • Нервные расстройства – головная боль, постоянная сонливость, а также головокружение.
  • Некоторые нарушения органов зрения – снижение остроты;
  • Многие отмечают проблемы со слухом и вестибулярным аппаратом, в определенных случаях может появиться неприятный шум в ушах;
  • У пациентах может быть в некоторой степени нарушена работа органов пищеварения. Это может быть диарея, неприятная тошнота, запоры.
  • Среди одиночных признаков можно отметить наличие острого панкреатита и глосодиния;
  • Раздражение на поверхности кожи – зуд, сыпь, крапивница, эритема;
  • Отмечаются проблемы с мышцами и суставами. Это могут быть спазмы в мышцах.

Среди общих расстройств профессионалы отмечают недомогание, такое неприятное явление, как астения, постоянная усталость и даже образование периферического отека.

Для определения вероятности появления и развития побочных эффектов были проведены определенные исследования пациентов. Они принимали по 1-2 мг Питавастатина.

Примерно у 10% были отмечены разные нежелательные явления, которые можно было стерпеть, а примерно 7% отказались от приема препарата, так как проблемы были достаточно серьезными.

Показатель миалгии в среднем составил 1%, проблемы с почками и печенью были отмечены в 13,5%, но только у тех людей, которые уже имеют данные фоновые заболевания в общем анамнезе.

Большинство побочных эффектов возникают исключительно по причине передозировки лекарственного средства. Это не просто способствует появлению побочных реакций, но также их усиление и более яркую выраженность.

Важно! Для предотвращения данных неприятных факторов стоит обратиться к профессионалу, который грамотно подберет схему лечения и при необходимости назначит определенную поддерживающую терапию.

Препарат при беременности

Питавастатин, инструкция которого должна четко соблюдаться, категорически противопоказан в период беременности и во время кормления грудью. Более того, настоятельно рекомендуется максимально тщательное предохранение от беременности.

Проведенные исследования на животных показали, что препарат характеризуется определенной репродуктивной токсичностью. Зачатие ребенка в процессе лечения не допустимо, с курса терапии должно пройти не менее одного месяца.

В период кормления грудью также не допустимо. Питавастатин, как показали исследования, выделяется с грудным молоком, соответственно есть риск проникновения препарата в организм малыша. Стоит обратить внимание, что недопустимо применение препарата в педиатрической практике, то есть детям до 18 лет не назначается.

Препарат категорически противопоказан в период беременности и во время кормления грудью. Более того, настоятельно рекомендуется максимально тщательное предохранение от беременности.

Проведенные исследования на животных показали, что препарат характеризуется определенной репродуктивной токсичностью. Зачатие ребенка в процессе лечения не допустимо, с курса терапии должно пройти не менее одного месяца.

В период кормления грудью также не допустимо. Питавастатин, как показали исследования, выделяется с грудным молоком, соответственно есть риск проникновения препарата в организм малыша.

Стоит обратить внимание, что недопустимо применение препарата в педиатрической практике, то есть детям до 18 лет не назначается.

Важные особенности применения препарата

Пациентам, которые проходят курс лечения данным препаратом, должны максимально внимательно относиться к своему здоровью. Врачу необходимо сообщать обо всех проблемах со здоровьем. Это может быть дискомфорт со стороны мышц, слабость или повышенная чувствительность.

Есть вероятность полной отмены препарата при серьезных недомоганиях, которые сопровождаются лихорадочным состоянием.

Перед применением лекарственного препарата еще до начала лечения стоит пройти грамотное медицинское обследование. Это необходимо для того, чтобы определить заболевания, на фоне которых применение препарата недопустимо или требуется особый контроль и работа с дозировками.

Среди заслуживающих внимание заболеваний можно отметить:

  • Серьезная почечная недостаточность;
  • Развитие гипотериоза;
  • Плохая наследственность в опорно-двигательном аппарате, например, мышечные нарушения;
  • Все формы мышечной токсичности;

Не назначается препарат пациентам от 70 лет, так как есть риск присутствия у них заболеваний, связанных с тромбообразованием или проблемами с почками и печенью. Для них применяются особые схемы лечения.

Присутствие данных проблем со здоровьем может привести к серьезным проблемам. Самолечение в подобной ситуации будет сопровождаться серьезным риском вместо получения пользы и положительного результата. Наличие тех или иных заболеваний может стать основанием для запрета применения препарата или для максимального снижения дозировки.

Если пациенту на какое-то время назначается лечение Эритромицином, прием описываемого средства будет на время прекращен. Сюда также можно отнести макролипидные антибиотики или фузидиеву кислоту.

С максимальной осторожностью принимается препарат при одновременном приеме лекарственных средств, вызывающих развитие миопатии.

Сюда можно отнести Ниацин и разные фибраты. Довольно распространенным побочным эффектом от лечения препаратом является сонливость и головокружение. По этой причине стоит воздержаться от управления автомобилями и иными опасными, требующими максимальной сосредоточенности средствами.

Взаимодействие с иными лекарствами

Препарат Питавастатин несколькими путями транспортируется в гепатоциты. Это определенные осложнения, которые чреваты разными проблемами. Вовлечение в данные процессы может быть основано на следующем взаимодействии.

Стоит обратить внимание на следующие лекарственные взаимодействия:

  • Циклоспорин – применение препарата одновременно с ним категорически противопоказано, так как приводит к значительному увеличению вещества AUC.
  • Фибраты одновременно с таким препаратом, как Питавастатин, чревато стремительным развитием миопатии.
  • Фузидиевая кислота может вызвать серьезные проблемы в мышцах. При соединении статинов и кислоты приводит к такому неприятному явлению, как рабдомиолиз.
  • Рифампицин и его применение одновременно с Питавастатином приводит к увеличению основного лечебного вещества и снижения способности поглощать препарат печенью.
  • Разные ингибиторы. Лечение данными лекарственными средствами в состоянии привести к серьезным изменениям в работе важных органов.

Все перечисленные выше неблагоприятные взаимодействия отмечались при стандартной дозировке препарата, равной 2 мг. Соответственно при единовременной дозе 4 мг это будут более яркие и серьезные проблемы.

Важно! Лечащему врачу обязательно нужно показывать картину не только общей симптоматики, но также прием лекарственных препаратов, которые направлены на лечение иных проблем. Только специалист сможет понять, как лучше провести терапию, какими аналогами заменить Питавастатин.

Аналоги препарата

При отсутствии возможости принимать данное лекарственное средство, врачи могут подобрать определенный аналог препарата. Причина невозможности принять лекарство может быть разной — индивидуальная непереносимость, прием несовместимых препаратов, вероятна бюджетная сторона лечения.

Питавастатин аналоги имеет разные — Ливазо, Симвастатин, Симвор и Симгал. Проблем с выбором у человека, страдающего от повышенного холестерина, не возникнет.


Все без исключения препараты, несмотря на небольшие отличия в составе, назначаются при таких распространенных проблемах, как повышенный уровень холестерина со всеми вытекающими из данного заболевания проблемами.

Средства могут быть использованы, как определенное дополнение к диете и разным методам немедикаментозного лечения.

Отзывы о препарате

О лекарственном средстве Питавастатин отзывы можно встретить в массе своей положительные. Добиться положительного результата в лечении можно только при помощи тщательного следования инструкции и советам врача.

Оксана, 36 лет .Питавастатин мне помог быстро восстановиться после серьезного набора веса, которое сопровождалось серьезным повышением общего уровня холестерина. Пока не почувствовала проблемы с мозговой и двигательной активностью, не думала, что в таком возрасте можно страдать от холестерина. Применение лекарственного средства обеспечило положительный результат уже через два месяца лечения. Алексей Сергеевич, 65 лет. Я принимал лекарственного средство в качестве эффективной профилактики проблем с сердцем и сосудами, все-таки возраст. Мое общее состояние здоровья относительно хорошее, никаких иных препаратов я не принимаю, соответственно профилактическое лечение не предоставит особых проблем.
Илья Сидоров, 55 лет. Проходил курс лечения препаратом Питавастатин на протяжении полугода. За время лечения пришлось дважды прервать курс, так как возникли небольшие проблемы с опорно-двигательным аппаратом. После небольшого курса восстановления, вернулись к прошлой дозировке и мой повышенный холестерин быстро пришел в норму.

Правокол инструкция по применению цена аналоги

Правахол® (Pravachol®) / Правастатин (Pravastatin)

Материал взят из источника //www.zenrx.org/
Дозировка 10, 20 мг, в упаковке 20 таблеток

Производитель, патентообладатель: Deva Holding A.S. (Турция)

Принадлежность к ATX-классификации:

Фарм. Группа – статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-редуктазы)

Правахол (правастатин)

Брутто-формула – C23H36O7
CAS – 81093-37-0

PubChem – CID 54687

Структурная формула:

Белый или бесцветный кристаллический порошок без запаха. Хорошо растворим в воде, плохо растворим в изопропаноле и практически нерастворим в ацетоне, ацетонитриле и хлороформе.

Международное непатентованное название (МНН): pravastatin

Торговое наименование: ПРАВАХОЛ® (Pravachol® )

Нозологическая классификация (МКБ – 10)

E78.2 Смешанная гиперлипидемия

E78.5 Гиперлипидемия неуточненная

I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

Синонимы: Липостат (Lipostat), Холестат (Cholestat),

Инструкция по применению Правастатина, аналоги, отзывы

Правастатин — это лекарственное средство, уменьшающее содержание холестерина в крови. Данный препарат подавляет выработку холестерина еще на уровне мевалоновой кислоты. Он стимулирует выведение жиров из кровеносного русла и угнетает процесс их образования в печени.

Находясь в организме, это вещество максимально концентрируется в тканях, вырабатывающих наибольшее количество холестерина. У человека из таких тканей состоит печень и подвздошная кишка. На другие органы и их функции правастатин не оказывает существенного влияния.

Показания к применению правастатина

Данный препарат назначается врачами при:

  1. Гиперхолестеринемии в начальной стадии. Это лекарственное средство позволяет снизить уровень холестерина в крови у тех людей, которым не помогло соблюдение диет и физические нагрузки. Исключение составляет наследственная (гомозиготная) гиперхолестеринемия. Для ее лечения применяют другие препараты.
  2. Гиперхолестеринемии, осложненной гипертриглицеридемией.
  3. Патологиях сердца. При лечении ишемической болезни правастатин помогает избежать инфаркта и снижает риск смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Способ применения препарата

Для правастатина инструкция по применению включает разные дозировки, зависящие от степени тяжести болезни.

Например, стандартная доза активного вещества для лечения гиперхолестеринемии составляет 10-20 мг.

Однако пожилым людям и пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени не рекомендуется назначать дозу больше 10 мг. В дальнейшем она может быть увеличена, при условии улучшения состояния больного.

Кроме того, большая концентрация холестерина в крови допускает увеличение дозировки до 40 мг. Но расчет дозы проводится индивидуально, после тщательного обследования больного. Перед началом лечения пациенту назначают диетотерапию, призванную для снижения уровня холестерина. Ее необходимо соблюдать и во время приема препарата.

Лекарственное средство применяется 1 раз в день, перед сном, независимо от пищи. Оно достигает максимальной концентрации в крови через 60-90 минут и выводится через мочевую и пищеварительную системы. При нарушениях работы одной из этих систем вся нагрузка приходится на другую. Это повышает риск развития печеночной или почечной недостаточности.

Следовательно, лечение правастатином опасно при наличии серьезных патологий со стороны ЖКТ или почек. Оно должно проводиться под наблюдением врача и с точным расчетом допустимой дозировки.

Эффективность терапии можно оценить только после 4-недельного курса. До этого времени улучшения будут не очень заметны. Через 4 недели врач снова должен провести тщательное обследование и скорректировать дозу правастатина на основании полученных результатов (уменьшить или увеличить, в зависимости от концентрации жиров в крови).

Абсолютные и относительные противопоказания к применению

Правакол таблетки содержат правастатин натрия, который абсолютно противопоказан при некоторых тяжелых заболеваниях или же требует осторожного использования.

Данное лекарственное средство нельзя употреблять при:

  • Обострениях хронических болезней печени или острых ее заболеваниях;
  • Печеночной недостаточности и тяжелых нарушениях в работе печени;
  • Беспричинно высокой активности печеночных трансаминаз;
  • Гиперчувствительности к препарату;
  • Лактации или беременности (активное вещество проникает в грудное молоко);
  • Детском возрасте.

Кроме того, правастатин требует индивидуального подхода к схеме лечения при:

  • Алкоголизме;
  • Перенесенных ранее, но вылеченных заболеваниях печени;
  • Иммунодепрессивной терапии;
  • Трансплантации органов в анамнезе.

Также стоит учитывать изменение воздействия препарата на организм человека при использовании его с другими лекарствами. Например:

  • Гемфиброзил повышает риск развития миопатии и появления проблем с опорно-двигательным аппаратом;
  • Колестипол и колестирамин резко снижают количество правастатина в крови;
  • Миансерин может стимулировать развитие рабдомиолиза;
  • Орлистат и циклоспорин повышают количество активного вещества в крови.

Возможные побочные эффекты

Прием правастатина может осложняться неприятными побочными эффектами, например:

  • Головокружением;
  • Непроизвольными движениями глазных яблок;
  • Дрожью в конечностях;
  • Депрессией;
  • Головными болями;
  • Парезом лицевого нерва;
  • Чувством тревоги;
  • Амнезией;
  • Нарушениями вкуса;
  • Периферической полиневропатией;
  • Бессонницей;
  • Парестезиями;
  • Офтальмоплегией и катарактой;
  • Тошнотой;
  • Болями в животе;
  • Повышением билирубина, креатинина и печеночных трансаминаз в крови;
  • Циррозом и даже некрозом печени;
  • Рвотой;
  • Метеоризмом;
  • Гепатитом;
  • Гепатомой;
  • Диареей или запорами;
  • Жировой инфильтрацией печени;
  • Острым панкреатитом;
  • Снижением количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и эозинофилов в крови;
  • Болями в мышцах, рабдомиолизом и миопатией;
  • Кожными высыпаниями, вплоть до ангионевротического отека, пурпуры, эксудативной эритемы, дерматомиозита;
  • Эпидермального некролиза, васкулита и анафилактического шока;
  • Сухостью слизистых и кожи, алопецией, исчезновением естественного пигмента кожных покровов;
  • Снижением потенции и либидо;
  • Гинекомастией;
  • Нарушениями дыхания и сердцебиения.

Поэтому терапия должна проводиться под наблюдением врача.

Лекарственные средства с аналогичным действием

Если вы не нашли в продаже правастатин, аналоги этого лекарства могут помочь вам справиться с высоким уровнем холестерина. Но выбор препарата поручите лечащему врачу. Ведь оказываемое им воздействие может быть несовместимым с вашими заболеваниями.

Итак, основные аналоги правастатина:

Ориентировочная стоимость правастатина

На правастатин цена формируется на основе дозировки лекарственного средства. Но при любой дозе таблеток итоговая стоимость далека от понятий о дешевизне.

Поэтому выбор подходящего аналога в некоторых случаях позволит вам сэкономить немалую сумму денег. Например, на правастатин цена в Москве превышает сумму 2000 рублей.

В регионах вы сможете приобрести данное средство немного дешевле, при условии наличия его в аптеках.

В Украине препарат с дозировкой 20 мг стоит от 248 грн. Те же таблетки, но с дозировкой 40 мг обойдутся вам в 663 грн и больше. При этом стоимость в регионах может даже превышать столичные расценки из-за дефицита лекарственных средств в местных аптеках.

Мнение покупателей о правастатине

Почитать о правастатине отзывы покупателей рекомендуется еще до его покупки. Это поможет вам сделать выводы об эффективности таблеток. Ознакомьтесь с мнением других людей и только потом приступайте к лечению.

Нина Прохорова, 63 г. Эти таблетки мне посоветовал участковый терапевт. Он сказал, что лечение ишемии невозможно без снижения холестерина в крови.

Врач также объяснил, что длительный курс лечения избавит меня от сердечных приступов. Пью правастатин уже четвертую неделю. Стала чувствовать себя намного лучше. Почти исчезло сердцебиение и одышка.

Легче переношу подъем по лестнице и длительные прогулки.

Анатолий Ягожин, 41 г.У меня проблемы с холестерином возникли еще до 30 лет. Начали проявляться признаки гипертонии, стало тяжело работать, а ведь я работаю в заводском цехе. Там нужно иметь безукоризненное здоровье и хорошую выносливость.

Думал уже искать новую работу, но у нас с этим проблема. Поэтому решил попить таблетки от холестерина. Как ни странно, но они помогли.

Утром просыпаюсь бодрым, вечером легко засыпаю, а весь рабочий день спокойно справляюсь со своими обязанностями.

Татьяна Карпенко, 36 лет. Покупала правастатин своей маме, потому что она стала жаловаться на плохое самочувствие, высокое давление и постоянную усталость.

Таблетки от холестерина все равно бы нам не помешали, так как мы любим кушать жареное и жирное. Заодно решила подлечиться и сама. Ну, что я могу сказать… Пока еще прошло только 8 дней, так что судить о результате рановато.

Но я ощущаю небольшие улучшения своего самочувствия. Мама тоже заметила неплохие результаты.

ПРАВАСТАТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Правастатин – средство из группы статинов для снижения уровня холестерина.

Правастатин ингибирует 3-гидроксиметилглутарил-кофермент А-редуктазу (ГМГ-КоА) в гепатоцитах, что предотвращает ее превращение в мевалоновую кислоту.

Это приводит к ингибированию синтеза холестерина и, как следствие, компенсаторному увеличению катаболизма холестерина ЛПНП, увеличению числа рецепторов к ЛПНП на мембране гепатоцитов, стимуляции рецептор-зависимого эндоцитоза ЛПНП из плазмы крови. Снижение концентрации холестерина ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов (в меньшей степени) в плазме крови.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Фармакокинетика

  • Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия
  • Гиперлипопротеинемия IIa и IIb типов
  • Гиперлипидемия без ИБС (снижение риска инфаркта миокарда), атеросклероз и ИБС, включая инфаркт миокарда (для замедления прогрессирования атеросклероза и уменьшения вероятности повторного инфаркта)
  • Семейная гиперхолестеринемия (у больных с трансплантированным сердцем для уменьшения вероятности развития коронарной ангиопатии)

Способ применения

Применяется внутрь.

1 раз в день по 10-40 мг, в зависимости от заболеваний, но нельзя превышать максимальную дозу на 1 день – 40 мг – взрослые; 1 раз на день по 10-20 мг – дети от 8 до 13 лет; 1 раз в сутки по 10-40 мг – дети от 14 до 18 лет. Следует принимать перед сном. Курс лечения – от 4 недель и дольше. Перед лечением и во время приема препарата показано соблюдение гиполипидемической диеты.

Для людей, получающих иммуносупрессивные препараты (циклоспорин), обязателен мониторинг уровня креатинфосфокиназы и симптомов рабдомиолиза.

  • Заболевания печени
  • Повышенная активность печеночных трансаминаз
  • Беременность и кормление грудью
  • Гиперчувствительность
  • Детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

С осторожностью:

  • Заболевания печени
  • Заболевания почек
  • После трансплантации органов
  • При иммунодепрессивной терапии
  • Хронический алкоголизм

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гемфиброзил, клофибрат, иммунодепрессанты (включая циклоспорин), макролиды, никотиновая кислота, фенофибрат – повышают риск рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью (сочетанное применение не рекомендуется), риск некроза скелетных мышц.

Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается концентрация правастатина в плазме крови, при этом общий гиполипидемический эффект усиливается.

Побочные реакции

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение вкуса, парез лицевого нерва, тремор, бессонница, амнезия, головная боль, непроизвольные движения глаз, периферическая полиневропатия, тревога, депрессия, парестезии, офтальмоплегия, прогрессирование катаракты.

Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, депигментация кожи, сухость кожи и слизистых оболочек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: повышение активности креатинфосфокиназы, миопатия, рабдомиолиз, миалгия, миозит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гепатит, цирроз или некроз печени, гепатома, рвота, боли в животе, запор, гипербилирубинемия, жировая инфильтрация печени, острый панкреатит.

Со стороны крови: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия.

Прочее: снижение либидо и потенции, сердцебиение, миоглобинурия, гинекомастия, нарушение дыхания, почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза).

Изменение биохимического анализа крови. Лечение симптоматическое: стимуляция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля; необходим контроль функции печени и активности креатинфосфокиназы. Специфического антидота нет.

Хранить в темном сухом месте, до которого не имеют доступ дети, которым не исполнилось 18 лет и при температуре не больше +25°C.

Срок годности 36 месяцев.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках по 20 мг 100 штук.

Кроскармеллоза натрия, повидон, целлюлоза, 10-40 мг правастатина натрия, коллоидный диоксид кремния, безводный фосфат натрия, стеарат магния, коричневый оксид железа, лактоза.

Дополнительно

Во время лечения необходим контроль липидного спектра крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось.

Правастатин: инструкция по применению таблеток


Латинское название: Pravastatin
Код АТХ: C10AA03
Действующее вещество: правастатин
Производитель: ПАО «Валента Фармацевтика»(ПАО «Валента Фарм») (Россия)

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: вдали от света и детей
Срок годности: 38 месяцев.

Правастатин – лекарственное средство из группы статинов, которое ингибирует образование холестерина. Оно используется при нарушениях липидного обмена и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

В отличие от других статинов, правастатин практически не взаимодействует с другими лекарствами.

Наиболее распространенные потенциальные нежелательные эффекты включают мышечную и скелетную боль, тошноту, рвоту, понос, инфекцию верхних дыхательных путей и цефалгию.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

Вспомогательные вещества (эксципиенты):

  • Карбонат кальция
  • Молочный сахар
  • Магний
  • Диоксид титана
  • Полисахариды.

«Правастатин» выпускается в виде таблеток белого цвета с пленочным покрытием по 0,01 г активного вещества. В отличие от других статинов, правастатин – не пролекарство.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость: 2500 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, ежедневно для максимального терапевтического действия рекомендуется принимать по 0,01-0,02 г правастатина. Начальную дозировку можно увеличить максимально до 0,04 г в сутки. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозу. При почечной или печеночной недостаточности нужно снизить дозировку до 0,005-0,01 г.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Правостатин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к активному веществу или любому из эксципиентов. Препарат также противопоказан пациентам с активным заболеванием печени или стойким и необъяснимым троекратным повышением трансаминаз. Препарат не следует назначать женщинам во время беременности, кормления грудью или планирующим забеременеть.

Наиболее распространенные побочные эффекты: головная боль, нарушения сна, расстройства со стороны пищеварения, синдром вертиго. Миопатия является редким побочным эффектом лечения всех ингибиторов HMG-CoA-редуктазы, которая появляется у 0,1% пациентов.

У многих больных отмечаются мышечные боли, нарушения мышечной силы, сопровождающейся более чем десятикратным увеличением активности креатинкиназы.

Миопия иногда переходит в рабдомиолиз, который может сопровождаться острой почечной недостаточностью, вызванной выделением миоглобина в моче.

Комбинированная терапия фибратами и статинами сопровождается повышенным риском побочных эффектов, связанных с костно-мышечной системой. При одновременном применении увеличивается риск развития миопатии и рабдомиолиза. Следует избегать комбинированной терапии правастатином и фибратами, поскольку невозможно исключить появление этих побочных явлений.

Если холестирамин и колистиполь вводят одновременно с правастатином, это снижает на 40 и 50% биодоступности последнего. Одновременное введение циклоспорина со статином связано с увеличением терапевтического эффекта примерно в 4 раза.

Варфарин и другие пероральные антикоагулянты не приводят к значительным изменениям в протромбиновом времени или индексе INR при комбинации с правастатином.

Правастатин не метаболизируется с помощью CYP450, поэтому почти не взаимодействует с субстратами или ингибиторами CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, дилтиазем, верапамил, ингибиторы протеазы, грейпфрутовый сок) и CYP2C9 (флуконазол). С другими статинами препарат на уровне метаболизма взаимодействует очень слабо.

Основные аналоги «Правастатина»: «Аторис» и «Торвакард».

Аторис

Производитель – КРКА (Словения)

Цена – от 650 рублей

Описание – таблетки белого цвета с пленочным покрытием, которые применяют для терапии врожденного или приобретенного расстройства липидного обмена

Плюсы – относительно недорогой препарат, который оказывает выраженное гиполипидемическое действие и снижает риск тромбоза при постоянном применении

Минусы – вызывает цефалгию, абдоминалгию, миалгию, рабдомиолиз, расстройства настроения и большое депрессивное расстройство в долгосрочной перспективе

Торвакард

Производитель – Санека Фармасьютикалс а.с. (Словацкая Республика)

Цена – от 1500 рублей

Описание – двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, которые применяют при нарушениях метаболизма липидов и для предупреждения сосудистых заболеваний различной этиологии

Плюсы – снижает концентрацию алипопротеида В, липопротеинов очень низкой и низкой плотности и повышает ЛПВП

Минусы – очень дорогой препарат, который вызывает цефалгию, расстройства сна, нарушения настроения и повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Правастатин»
Скачать инструкцию «Правастатин»
75 кб

Правастатин

Правастатин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Pravastatin

Код ATX: C10AA03

Действующее вещество: правастатин (Pravastatin)

Производитель: ПАО «Валента Фармацевтика» (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2019

Правастатин – гиполипидемическое средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: плоскоцилиндрические, с фаской, почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2, 3, 5 или 10 упаковок и инструкция по применению Правастатина).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: правастатин натрия – 10 или 20 мг;
  • дополнительные компоненты: сахар молочный, крахмал картофельный, кальций стеарат, магния окись, аэросил, Коллидон CL-М или Коллидон CL.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Правастатин входит в класс статинов – ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы), являющейся основным ферментом эндогенного биосинтеза холестерина (Хс), обратимое подавление активности которой вызывает ингибирование продукции Хс на стадии мевалоновой кислоты и умеренное понижение его внутриклеточного уровня.

Правастатин обеспечивает компенсаторное увеличение числа рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на поверхности клетки, повышение катаболизма Хс-ЛПНП, производимое через рецепторы, и поддерживает усиление выведения ЛПНП, расположенных в кровеносном русле. Препятствует протеканию в печени синтеза липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), являющихся предшественниками ЛПНП. Немного повышает плазменный уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), проявляющих антиатерогенные свойства, снижает уровень общего Хс и триглицеридов (ТГ).

Ингибирующая активность наиболее значительна в тех тканях, где выработка Хс производится с максимальной скоростью, например, в печени и подвздошной кишке, поскольку правастатину присуща тканевая селективность. Благодаря чему, в отличие от других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, данное гиполипидемическое средство в меньшей степени оказывает влияние на продукцию Хс в других тканях.

Фармакокинетика

Для правастатина характерна быстрая абсорбция (30–54% от принятой дозы). Его биодоступность составляет 15–20% (в результате эффекта первого прохождения через печень). Пероральный прием за 1 ч до еды или одновременно с едой уменьшает специфическую активность и системную биодоступность средства. Плазменной уровень в крови прямо пропорционален введенной дозе. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме отмечается спустя 1–1,5 ч после приема. С белками плазмы крови вещество связывается на 50%, выявляется в грудном молоке.

Метаболизируется правастатин несколькими путями: изомеризация до 6-эпиправастатина и 3-гидроксиизомера; ферментативное гидроксилирование кольца и дальнейшее окисление до кетона; окисление эфирного или карбоксильного концов цепи; конъюгация. Основными продуктами метаболизма являются 3-гидроксиизомеры, отличающиеся специфической активностью, которая может составлять от 1/14 до 1/10 от первоначальной. Период полувыведения (Т1/2) варьирует от 1,3 до 2,7 ч, экскретируется препарат через кишечник – 70% и почками – 20%.

До 47% от величины общего клиренса приходится на экскрецию почками, а оставшиеся 53% – на выделения через другие экстраренальные мочевые пути, экскрецию с желчью и на биотрансформацию. В результате наличия двух путей элиминации возможно компенсаторное усиление выведения по одному из них при нарушении другого. Вместе с тем на фоне почечной и/или печеночной недостаточности существует риск возникновения кумуляции основного вещества и его метаболитов.

Показания к применению

  • гиперхолестеринемия – первичная гиперлипидемия IIa и IIb типов, кроме семейной гомозиготной (на фоне повышенного риска развития коронарного атеросклероза в случае неэффективности диетотерапии);
  • первичная гиперхолестеринемия в комбинации с гипертриглицеридемией.

Абсолютные:

  • острые заболевания или обострения хронических поражений печени;
  • стойкое изменение функциональных проб печени неясного генеза;
  • печеночная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов Правастатина.

Относительные (следует использовать лекарственное средство с осторожностью):

  • болезни печени в анамнезе;
  • период после трансплантаций органов;
  • иммунодепрессивная терапия и почечная недостаточность;
  • алкоголизм.

Правастатин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Правастатин предназначены для перорального применения. Принимают препарат один раз в сутки перед сном, независимо от режима питания.

Рекомендуемое дозирование: начальная доза – 10–20 мг. При значительном увеличении плазменного содержания Хс в крови (более 300 мг/дл) начальную дозу повышают до 40 мг.

Развитие максимального терапевтического эффекта фиксируется на протяжении 4 недель от начала курса. В данный период, с учетом динамики уровня липидов в плазме, возможно проведение коррекции дозы.

Пациентам, получающим одновременно циклоспорин в комбинации с другими иммунодепрессантами, курс лечения следует начинать с дозы 10 мг с последующим постепенным повышением. Максимальная суточная доза Правастатина – 20 мг.

Перед началом и во время терапии необходимо соблюдать стандартную диету для понижения уровня холестерина в плазме.

  • иммунная система: зуд, кожная сыпь, волчаночноподобный синдром, васкулит, пурпура, дерматомиозит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • нервная система: головная боль, головокружение; непроизвольные движения глаз, нарушение вкусового восприятия и парез лицевого нерва вследствие дисфункции черепно-мозговых нервов; тревожность, тремор, бессонница (редко), парестезии, периферическая полинейропатия, амнезия, депрессия;
  • органы кроветворения: эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения;
  • органы чувств: прогрессирование катаракты, офтальмоплегия;
  • кожные покровы и подкожные ткани: сухость кожи и слизистых оболочек, депигментация кожи, алопеция, фотосенсибилизация;
  • пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, гастралгия, метеоризм, диарея или запор, гипербилирубинемия, усиление активности печеночных трансаминаз (в 2–3 раза при сравнении с нормой) и щелочной фосфатазы (ЩФ), гиперкреатининемия в 3 раза выше верхней границе нормы (ВГН); отдельные случаи – гепатит (включая хронический холестатический и активный), жировая инфильтрация печени, гепатома, цирроз или некроз печени, острый панкреатит;
  • лабораторные показатели: возрастание активности креатинфосфокиназы (КФК), миоглобинурия;
  • мочеполовая система: редко – снижение либидо и потенции;
  • костно-мышечная система: миозит, миалгия, миопатия, рабдомиолиз;
  • другие реакции: сердцебиение, гинекомастия, нарушение дыхания, почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом).

Передозировка

Симптомами передозировки правастатина могут быть изменения биохимического анализа крови. В данном случае рекомендуется проведение паллиативной терапии.

Особые указания

До начала терапии требуется исключить вторичные гиперхолестеринемии, особенно на фоне компенсированного сахарного диабета, диспротеинемии, гипотиреоза, нефротического синдрома.

В ходе лечения следует контролировать в сыворотке крови уровень содержания трансаминаз. Если фиксируется стабильное возрастание активности печеночных ферментов в 3 раза превышающее ВГН, прием Правастатина необходимо прекратить.

При развитии в процессе лечения миалгии, слабости мышц и/или выраженного увеличения КФК следует рассмотреть возможность возникновения миопатии. При подтверждении диагноза требуется отменить терапию.

Лица, проходящие курс терапии иммунодепрессивными препаратами (циклоспорином), нуждаются в обязательном мониторинге плазменной концентрации КФК и симптомов рабдомиолиза.

При случайном пропуске текущей дозы Правастатина ее требуется принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, удваивать дозу с целью компенсации пропущенной не следует.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности прием таблеток Правастатин противопоказан.

В случае необходимости терапии препаратом в период лактации следует решить вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Ввиду того, что у детей и подростков безопасность и эффективность лечения препаратом не установлены, его прием пациентам младше 18 лет противопоказан.

При нарушениях функции почек

У больных с почечной недостаточностью начальная доза Правастатина не должна быть выше 10 мг.

При нарушениях функции печени

При наличии заболеваний печени в острой фазе или обострения хронических поражений печени, стойкого усиления активности печеночных трансаминаз неясного генеза, печеночной недостаточности, терапия Правастатином противопоказана.

Пациентам с болезнями печени в анамнезе следует использовать препарат с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым больным рекомендуется приступать к лечению гиполипидемическим средством в суточной дозе 10 мг, постепенно повышая ее до наиболее эффективной дозы – 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

  • непрямые антикоагулянты: возрастает эффект данных средств и усугубляется угроза возникновения кровотечения;
  • гипотензивные средства, диуретики, препараты дигиталиса, блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), β-адреноблокаторы, нитраты: допускается комбинированное использование этих препаратов с правастатином;
  • ацетилсалициловая кислота, пробукол, антациды, гемфиброзил, циметидин, никотиновая кислота: не отмечается изменения биодоступности этих средств;
  • анионообменные смолы (колестипол, колестирамин): уменьшаются значения площади под кривой «концентрация – время» (AUC) данных средств; рекомендуется принимать правастатин за 1 ч до или через 4 ч после использования указанных препаратов;
  • гемфиброзил: фиксируется увеличение плазменной концентрации КФК и усугубляется угроза возникновения нежелательных реакций со стороны локомоторной системы;
  • эритромицин, циклоспорин, фибраты, никотиновая кислота: возрастает угроза развития миопатии.

Аналоги

Аналогами Правастатина являются Липостат, Правапрес, Симвастатин, Вазилип, Розуфаст, Аторис, Липримар, Розувастатин, Аторвастатин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения света и влаги, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Правастатине

На специализированных форумах на данный момент нет отзывов о Правастатине, оставленных пациентами и специалистами, по которым можно было бы объективно оценить эффективность и недостатки данного гиполипидемического средства.

Цена на Правастатин в аптеках

Точных данных относительно цены на Правастатин не имеется, т. к. лекарственный препарат в настоящее время отсутствует в аптечной сети.

Правастатин цена

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *