Сознание — это способность воспринимать себя и внешний мир, а также отдавать отчёт о событиях, происходящим во внешнем мире и формировать собственную реакцию в ответ на эти события.

Сознание позволяет ориентироваться в окружающей обстановке, времени и собственной личности. Становление сознания человека происходит в несколько этапов:

  1. Бодрствующее сознание. Наличие такого сознание позволяет выбирать наиболее благоприятную для себя среду. Так, ребёнок младше 1 года понимает, что на руках у мамы ему комфортнее, чем просто на мягкой поверхности кроватки;
  2. Предметное сознание. Такое сознание типично для возраста 1-3 года, оно позволяет формироваться базовым представлением о предметах — «кошка», «собака», «дедушка», «бабушка» и прочих;
  3. Индивидуальное сознание. Этот тип сознания формируется в промежуток от 3 до 9 лет. Ребёнок получает базовые представления о пространстве и времени, и, благодаря этому, выделяет себя из окружающей среды;
  4. Коллективное сознание. В период от 9 до 16 лет у подростка формируется коллективное сознание, которое сочетание базовое представление о себе с базовым представлением о других людях и строит начальные межличностные взаимодействия;
  5. Рефлексивное сознание.Это самая зрелая форма сознания, она формируется с 16-22 лет и далее. Такое сознание позволяет осуществлять самоанализ и глубокий анализ окружающего мира, устанавливать сложные причинно-следственные связи и строить прогнозы на будущее.

Патологии сознания — очень важный раздел нейронаук. Каждый врач должен уметь определить степень ясности сознания пациента, потому что многие неотложные состояния очень тесно связаны с нарушениями сознания. Универсальные критерии, которые позволяют заподозрить расстройства сознания, были предложены немецким психиатром Карлом Ясперсом. Эти критерии являются базовым инструментом диагностики и по сей день:

  • Отрешенность от окружающего мира;
  • Дезориентация во времени, пространстве и собственной личности;
  • Расстройства мышления;
  • Амнезия.

Давайте разберём их по отдельности, это принципиально важный момент.

Отрешённость от окружающего мира означает состояние, при котором пациент не воспринимает (не полностью воспринимает) всё, что происходит вокруг него. С таким пациентом всегда трудно установить контакт, он не слышит и не воспринимает речь, обращённую к нему, игнорирует жесты и мимику собеседника при нормально функционирующих органах зрения и слуха. Для того, чтобы получить ответ от пациента, врачу приходится очень громко и по несколько раз повторять вопрос. Зачастую контакт с таким пациентов вообще невозможен. Отрешенность является главным критерием помрачения сознания.

Дезориентация — это отсутствие представления и/или неправильное представление. Как вы помните, в рамках нашего симптомокомплекса, различают дезориентацию во времени, пространстве и собственной личности. Дезориентация во времени — это состояние, при котором пациент перестаёт понимать, какое сейчас время суток, какой день недели, месяц или даже год. Как правило, первым симптомом помрачения сознания является именно дезориентация во времени.

Дезориентация в пространстве — это отсутствие пациентом понимания того, где он сейчас находится. Человек, находящийся в больнице, может полагать, что он находится в магазине, офисном центре или на стадионе. Дезориентации в пространстве и времени относят к аллопсихическим дезориентациям.

Наиболее грубые нарушения психики сопровождает дезориентация в собственной личности. Её ещё называют «аутопсихическая дезориентация». Во время дезориентации в личности пациент испытывает затруднения в самоиндефикации — он не может сказать, кто он, чем занимается и как его зовут. Также такая дезориентация проявляется в ситуациях, когда больной начинает воспринимать себя извращённо — он может считать себя сверхъестественным существом, демоном, пришельцем из другого мира, животным, неодушевлённым предметом или явлением — чёрной дырой, магическим амулетом.

Нарушения мышления во время расстройств сознания проявляются разнообразными симптомами. Наиболее часто встречаются разорванность мышления, которая переходит в бессвязность. Выражается это, как вы помните, в речи больного, которая становится похожа на произношение отдельных слов и междометий, которые никак не связаны друг с другом.

Амнезия — это полное выпадение из памяти какого-либо периода. В случае расстройств сознания речь идёт о выпадении из памяти периода самой болезни. Если идёт речь о лёгком расстройстве, пациент может запомнить некоторые события, происходившие во время болезни, но без каких-либо деталей и с нарушенной последовательностью.

Нарушения сознания также разделяют на качественные и количественные.

Количественные нарушения сознания

К количественным нарушения сознания относят состояния, при котором сознание, не искажаясь, угасает всё больше и больше в зависимости от патологии. В этом списке я именно так и расположу количественные нарушения сознания — от состояние с наименьшей утратой сознания к состоянию, когда оно полностью отсутствует:

  • Оглушение
  • Сопор
  • Кома

В состоянии оглушения пациент имеет повышение порога восприятия всех анализаторов. То есть нормальную речь он не воспринимает, нужно громче. Даже очень громко и отчетливо произнесённые фразы пациент поймёт только если они просты и односложны. На какие-либо замысловатые фразы или повествование пациент не отреагирует вообще никак. Зрительно он воспринимает только очень резкие перемены изображения или обстановки — если прямо перед ним поставить, например, стул или кресло, пациент никак не отреагирует. На несильные физические воздействия пациент также не обратит никакого внимания, возможны только лёгкие движения веками в случае, например, неудачно сделанного и чрезвычайно болезненного укола.

Пациент в состоянии оглушения, как правило, понимает, что он находится в больнице, но с дальнейшим ориентированием всегда проблемы — он не может назвать, в какой именно больнице он находится, сколько сейчас времени и в какое отделение его поместили.

Также существуют отдельные разновидности оглушения — обнубиляции и сомноленции. Обнубиляцией называется лёгкая степень оглушения, при которой больной изредка встаёт с постели и ходит по палате, однако отрешённость от всего окружающего хорошо заметна. Сомноленция — это оглушение, при котором пациент всегда стремится лечь и уснуть. Если его разбудить, он сможет ответить на несколько простых вопросов, но после окончания беседы он немедленно засыпает независимо от наличия шумовых или иных раздражителей.

Сопор — это уже намного более сильное нарушение сознания, при котором пациент производит впечатление глубоко спящего человека. Психическая деятельность в таком состоянии полностью прекращается. Полностью разбудить или как-либо растормошить такого пациента невозможно. Иногда удаётся вызвать слабые ответные реакции, такие как приоткрывание глаз в ответ на очень громкую речь рядом с ухом или глухой стон в ответ на причинение очень сильной боли.

Большинство простейших рефлексов (сухожильные, кожные) могут быть угнетены, но не отсутствуют — зачастую именно это отличает сопор от комы. Поэтому сопор также называют «прекома» При выходе из состояния сопора человек не будет помнить ничего из периода болезни.

Кома — это самое тяжёлое количественное нарушение сознания. Иначе говоря, это полное отсутствие сознания. Пациент в состоянии комы неподвижно лежит, ответную реакцию с его стороны невозможно вызвать никакими раздражителями. Безусловные рефлексы отсутствуют, кроме зрачкового и корнеального (роговичного).

Качественные нарушения сознания

Вы, наверное, уже привыкли к этой незатейливой классификации патологий психических функций в психиатрии. Почти все нарушения всех функций делятся на количественные (усиление и ослабление) и качественные (извращение). Сегодняшняя тема не будет исключением — качественные нарушения сознания являются извращённым вариантом нормального сознания, не уменьшенного количественно.

Основные качественные нарушения сознания — это делирий, аменция, сумеречное помрачение и онейроид.

Делирий

Делирий — это грубое нарушение психической деятельности, которое выражается в помрачении сознания, истинных галлюцинациях, иллюзиях, резком психомоторном возбуждении и нарушением ориентации в месте, времени и (иногда) в личности.

Начинается делирий с ощущения тревоги, беспокойства и повышения чувствительности к свету, звукам и иным раздражителям (гиперестезия). Пациент мучается от бессонницы, тщетно пытаясь расслабится и заснуть. Затем тревожность нарастает, доходя до паники. В это же время появляются расстройства восприятия — сначала иллюзии, а потом и галлюцинации. Иллюзии в таком состоянии тесно связаны с окружающей обстановкой — блики света от уличных фонарей формируют зловещие человеческие лица, ветки домашнего растения становятся крючковатыми лапами, а узоры на ковре превращаются в потоки бегущих насекомых.

Затем нарушения психики нарастают, и к общему веселью присоединяются галлюцинации. В подавляющем числе случаев это истинные устрашающие галлюцинации — пациенты видят гниющие обезличенные трупы, кровь, умерших родственников, враждебно настроенных сверхъестественных существ.

На пике делирия появляются сценоподобные галлюцинации, то есть изменяется вся обстановка — пациенты, находясь в больнице, видят себя на кладбище, в собственном склепе, на борту космического корабля, в недрах другой планеты и т.д. Пациент испытывает чрезвычайный страх или ярость, он старается взаимодействовать с галлюцинациями — бить их, отталкивать или спасаться бегством. В таком состоянии пациенты проявляют необычайную силу, они крушат мебель и переворачивают тяжелые предметы, могут выпрыгнуть из окна, не отдавая себе отчёт что подвергают свою жизнь риску.

Пациент не может спать, пока делирий не разрешится. Обычно состояние делирия длится 2-4 дня, после чего пациент крепко засыпает и после полусуток глубокого сна просыпается в нормальном психическом состоянии.

В современной психиатрии выделяют особые виды делирия:

  • Абортивный делирий. Такой делирий разрешается в течении нескольких часов, ориентация нарушается только частично, протекает относительно легко;
  • Муситирующий делирий. Более распространённый термин — «бормочущий делирий». Этот вид делирия характеризуется более глубоким нарушением сознания. Здесь наблюдается хаотическое возбуждение в пределах постели, невнятное бормотание и выкрикивание отдельных слов или обрывков фраз. Отмечаются бессмысленные хватательные движения;
  • Профессиональный делирий — это состояние, сходное с обычным делирием, однако при всех прочих сходных симптомах больной убеждён, что находится на своё рабочем месте и выполняет стереотипные действия, связанные с его работой (забивает несуществующие гвозди, подписывает несуществующие договоры и т.д.).

Принципиально важный момент — при делирии не нарушается ориентирование в собственной личности. Взаимодействие с галлюцинациями происходит в соответствии с темпераментом больного — отважные и мужественные люди в ярости бросаются на «демонов» или «оживших мертвецов», а более осторожные в ужасе убегают или пытаются спрятаться.

Аменция

Аменция — это помрачение сознания, очень похожее на обычный делирий. Однако при аменции пациент не покидает постели, периоды возбуждения чередуются с периодами полного покоя (амнестическими лакунами). Его мышление бессвязное, а речь состоит из отдельных слов.

При аменции нарушается ориентировка в личности. Больные недоступны контакту. Также при аменции галлюцинации, в отличие от делирия, носят скудный и эфемерный характер. Важная черта аменции — резкое физическое истощение. Как правило, аменция указывает на длительно существующее истощающее заболевание.

Сумеречное помрачение сознания

Сумеречное помрачение сознания (сумеречное состояние) — внезапно возникающая глубокая дезориентировка в окружающем пространстве при сохранности привычных автоматических действий. Здесь идёт речь о состоянии, когда внезапно возникает «провал» в сознании и пациент полностью перестаёт себя контролировать и ощущать. Мне запомнился рассказ моего преподавателя по пропедевтике об одной из своих пациенток.

Это была молодая женщина, у которой впервые в жизни возник приступ сумеречного помрачения сознания. Она вошла домой после долгого рабочего дня, закрыла за собой дверь и потеряла сознание, не успев снять пальто и головной убор (была поздняя осень). Очнувшись, эта молодая женщина испытала леденящий ужас, потому что открыв глаза, она увидела, что стоит перед зеркалом в вечернем платье и с ярким макияжем.

Существует триада признаков, характерных для сумеречного состояния:

  1. Пароксизмальность — внезапное начало и такое же внезапное завершение;
  2. Поведение больных определяется характером переживаний;
  3. Полная амнезия на весь болезненный период.

Клинически различают две большие группы состояний сумеречного сознания: амбулаторный автоматизм и бредово-галлюцинаторное (иногда по отдельности бредовое и галлюцинаторное) сумеречное сознание.

Амбулаторный автоматизм

Амбулаторные автоматизмы — это короткие периоды помрачения сознания, во время которых больной производит привычные, автоматические действия. Здесь не бывает буйного поведения и общественно-опасных деяний. Находясь в состоянии помраченного сознания, «забытья», пациенты могут передвигаться по улицам, останавливаться перед красным светом светофора, кратко отвечать на вопросы окружающих. После завершения приступа сумеречного сознания пациент не понимает, как он оказался в том или ином месте, совершенно не помнит своих слов и действий. Типичный пример амбулаторного автоматизма я рассматривал немного выше, когда шла речь о молодой девушке, внезапно оказавшейся в платье.
Амбулаторные автоматизмы классифицируют на фуги, трансы и сомнабулизмы.

Фуги (от латинского «fugas» — «бежать») — это резкие, кратковременные приступы помрачения сознания, во время которых пациент неожиданно для окружающих срывается с места и бросается бежать в причудливых направлениях, которые он сам, выйди из приступа, не может объяснить. Фуга продолжается, как правило, не более 2-5 минут.

Трансы — это состояния, в которых помрачение сознания длится более долго, чем при фугах. Во время транса пациент может выходить из дома, пользоваться общественным транспортом или даже покидать пределы своего города. Когда приступ проходит, пациент оказывается дезориентированным в незнакомом месте и не имет никакого представления о том, как он там оказался.

Сомнабулизм — это именно то, что наши бабушки и дедушки называли «лунатизм». Приступы сомнабулизма происходят во время сна. Пациент при наличии незначительного раздражителя (свет луны или ночного светильника) встаёт с постели, производит автоматические действия — ходит, поправляет постель, преодолевает препятствия, после чего возвращается в постель и продолжает прерванный сон. Наутро пациент не помнит ничего из ночного происшествия и с удивлением слушает рассказы о своём приступе.

Существует ряд рекомендаций для пациентов, страдающим сомнабулизмом — при выборе недвижимости останавливаться на квартирах, расположенных на первом этаже, не хранить дома холодное и заряженное огнестрельное оружие, а также по возможности устанавливать сигнализации на двери.

Бредовые и галлюцинаторные сумеречные состояния

В отличие от амбулаторных автоматизмов, бредовые и галлюцинаторные состояния могут быть по-настоящему опасны для окружающих. В моменты помрачения сознания пациент ведёт себя соответствующе бреду или галлюцинациям, которые протекают одновременно с началом приступа. Как правило, галлюцинации имеют ярко выраженный устрашающий характер, а бредовые идеи касаются опасности, преследования и угроз жизни. Поэтому пациенты во время приступа проявляют особенную ярость и агрессию.

Зачастую бредово-галлюцинаторные сумеречные состояния становятся причиной жестоких убийств — пациент во время приступа абсолютно глух к просьбам и мольбам жертвы. По окончанию приступа пациент воспринимает совершённые действия как нечто чуждое своей личности. Вот типичная история о преступлении, совершённым больным, страдающим такой разновидностью сумеречного состояния:

Пациент М, 35 лет, работает бухгалтером, холост, проживает с пожилой матерью. На работе о нём рассказывают как о мягком и ранимом человеке, который всегда идёт на уступки, даже вопреки собственным интересам. На корпоративе, посвящённом новому году, М выпил три стакана шампанского, после чего отправился домой. В предновогодний вечер М застал мать уже уснувшей в комнате. На кухне М решил сделать бутерброды, для чего взял нож и тарелку. После резко наступившего беспамятства М очнулся в комнате матери, на теле которой насчитывалось около 30 ножевых ранений. В руке у М в момент пробуждения был нож, он был весь в крови. Сразу же вызвал полицию, не мог вспомнить никаких деталей. Был в ужасе от содеянного, в психиатрической больнице пребывал в глубокой депрессии.

Чтобы не путаться в разных видах сумеречного сознания, я сделал небольшую схему:

Онейроидное помрачение сознания

Онейроидное помрачение сознания — это сноподобное состояние, при котором пациент испытывает псевдогаллюцинации, а также ощущения причастности к грандиозным событиям. Во время онейроида пациент находится в состоянии, похожим на причудливый сон, однако, он может замечать и даже частично взаимодействовать с реально существующими людьми и предметами. Онейроидное помрачение сознания — одна из немногих патологий, для которых характерно нарушение ориентации не только во времени и пространстве, но и в собственной личности.

Так, пациент может ощущать себя деревом, животным или неодушевлённым предметом — скипетром, кристаллом, целой планетой. Пожилой человек может воспринимать себя как подростка, а школьник может быть убеждён, что он — глубокий старец.

Я не зря отметил, что речь идёт о псевдогаллюцинациях — все видения пациент видит как бы в субъективном пространстве, он не может указать их точное местонахождение или физические свойства. Это очень характерное отличие от делирия с его яркими, красочными, осязаемыми истинными галлюцинациями.

Более того, псевдогаллюцинации перемешиваются со сценоподобными событиями — пациент может утверждать, что находится в эпицентре боевых действий на отдалённой планете, что его «окутывает время и пространство» или перед ним разыгрывается геноцид целой цивилизации. При всех этих обманах восприятия пациент видит и детали реально существующей обстановки — например, он может видеть больничную палату и в то же время видеть борт космического корабля, на котором он «находится».

Двигательная активность во время онейроида также весьма характерная. В отличие от сумрачного помрачения сознания, в состоянии онейроида пациент может лежать или сидеть, стереотипно раскачиваясь с зачарованным или ошарашенным выражением лица. Типичны также явления кататонического синдрома — наиболее часто отмечают восковую гибкость и негативизм. Более спокойное поведение по сравнению с делирием или бредово-галлюцинаторными «сумерками» возникает из-за отношения пациента к происходящем — при делирии и «сумерках» он является непосредственным участником разворачивающихся событий, при онейроиде же он становится восторженным сторонним наблюдателем.

потерять ориентацию

Смотреть что такое «потерять ориентацию» в других словарях:

  • ориентацию — потерять ориентацию • действие, прерывание … Глагольной сочетаемости непредметных имён

  • потерять — время потерять • отрицательная, Neg, использование голос потерять • обладание, прерывание день потерять • отрицательная, использование потерять бдительность • действие, прерывание потерять веру • действие, прерывание потерять вкус • обладание,… … Глагольной сочетаемости непредметных имён

  • терять ориентацию — ▲ потерять ориентация на местности блуждать. блудить (прост). заблудиться. разг: плутать. проплутать. заплутать. ся. петлять. путлять. кружить, ся (# по лесу). колесить. ходить кругами. потеряться (# в лесу). см. неосведомленность … Идеографический словарь русского языка

  • ориентация — потерять ориентацию • действие, прерывание … Глагольной сочетаемости непредметных имён

  • прерывание — (не) выдержать характера • прерывание, демонстрация (не) оставляет чувство • действие, субъект, прерывание (не) оставлять надежды • действие, прерывание (не) терять достоинства • обладание, прерывание (не) терять надежды • действие, прерывание… … Глагольной сочетаемости непредметных имён

  • действие — возыметь действие • действие действие кончилось • действие, субъект, окончание действие направить • действие действие начинается • действие, субъект, начало действие основано • касательство действие производить • действие действие происходит •… … Глагольной сочетаемости непредметных имён

  • Аллея — из пальм в саду Масси (фр.) в городе Тарб … Википедия

  • неуправляемость в обществе — ▲ отсутствие управление безвластие. безначалие. анархия. анархист. анархический. анархичный. бесконтрольность. многовластие. многоначалие. выпускать вожжи из рук. пустить на самотек. самотеком. на произвол судьбы. куда смотрит (куда … Идеографический словарь русского языка

  • Компас — помогает во время перелетов на протяженные расстояния и позволяет пилоту не заблудиться и не потерять ориентацию. Наличие компаса особенно актуально после нескольких сотен кругов над незнакомой местностью. Он также поможет пилоту при попадании в… … Энциклопедия туриста

  • Каминг аут — Содержание 1 История 2 Камуфлирующая гетеросексуальность 3 Процесс каминг аута … Википедия

  • Камин-аут — Содержание 1 История 2 Камуфлирующая гетеросексуальность 3 Процесс каминг аута … Википедия

Дезориентация в пространстве: причины, симптомы и лечение, головокружения

Дезориентация в пространстве может являться как следствием неврологических заболеваний, так и их симптомом. Если говорить о причинах этого явления, то в первую очередь давайте разберём, что это такое. Дезориентация в пространстве обычно сопровождается также и временной дезориентацией, то есть человек в такие моменты не может понять, где он находится и какой сейчас день и даже год. Такое состояние опасно как для самого человека, так и для окружающих. Ведь потеря ориентации в пространстве часто сопровождается еще и приступом паники, а в таком случае сложно сказать, на что способен человек.

Потеря ориентации в пространстве: причины

Важно знать причины дезориентации для того, чтобы оказать первую помощь при неотложном состоянии.

В чем может быть причина потери дезориентации в пространстве? Их несколько:

  • болезнь Альцгеймера;
  • менингит;
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз; шизофрения;
  • гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
  • маниакально-депрессивные расстройства;
  • энцефалит;
  • гипогликемия;
  • опухоли и кисты головного мозга.

Отметим, что причинами дезориентации могут стать не только подобного рода недуги, но также и:

  • горная болезнь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотиков или некоторых лекарств (транквилизаторы, противоаллергические, обезболивающие, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты);
  • гиповитаминоз;
  • обезвоживание;
  • переохлаждение;
  • тепловой удар;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфекция;
  • метаболические нарушения;
  • посттравматический психоз.

При неправильном питании, а именно: недостаточном поступлении в организм питательных веществ, мозг начинает голодать так же, как и тело. Запутанность сознания и понижение уровня сахара в крови, и как следствие, дезориентация в пространстве – вот одни из последствий неправильных диет.

В любом случае и вне зависимости от причин возникновения подобного состояния в первую очередь надо обратиться к невропатологу. Только врач путем проведения обследования и назначения анализов может диагностировать истинные причины дезориентации в пространстве.

Симптомы дезориентации в пространстве

Существует классификация расстройств ориентации, одним из которых и является пространственная дезориентация, соответственно, есть общие симптомы потери ориентации, а есть касающиеся именно потери дезориентации в пространстве.

Общие:

  • головокружение;
  • проблемы с памятью;
  • нарушение сна;
  • резкая перемена настроения.

Индивидуальные:

  • неумение человека определить, где он находится, вплоть до страны, и какое сейчас время, вплоть до года, а также обозначить себя, как личность: какие-то данные о себе тоже стираются из памяти;
  • резкая волна страха без причины, близкая к панической атаке;
  • состояние апатии, могущее неожиданно перейти в состояние агрессии.

Головокружение

Один из первых и основных симптомов, сопровождающих дезориентацию в пространстве. Усилиться оно может при резкой смене положения тела, повороте головы. Из внутренних причин можно выделить неправильный приток крови, появление которого обусловлено неудобным положением при сидении или лежании. Оно может вызвать тошноту, рвоту, потемнение в глазах, болезненные ощущения в области лба. В любом случае игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя: помимо пространственно-временной дезориентации, это может быть вызвано еще рядом неврологических заболеваний. Особенно если такое происходит регулярно.

Как избавиться от дезориентации и спутанности сознания

Прежде всего, необходимо сесть и выровнять дыхание. Хорошо, если рядом окажется кто-то из близких ил просто неравнодушных прохожих, которые помогут добраться до ближайшего медицинского пункта. Диагностировать причину и то, как с этим следует бороться, может только опытный врач. Методология лечения зависит от причин возникновения дезориентации в пространстве.

Головокружение

Первое, что необходимо сделать – это максимально честно ответить на все вопросы доктора: впервые ли у Вас это, были ли травмы, не сидите ли Вы на какой-нибудь строгой диете, диагностировались ли ранее у Вас какие-нибудь расстройства неврологического характера. Врач назначит ряд анализов и исследований, таких как МРТ или УЗИ, чтобы наиболее точно диагностировать причину возникновения потери ориентации в пространстве. И уже от этого будет отталкиваться в назначении лечения.

Если симптомы неврологические, то лечение обычно начинается с обеспечения полного покоя пациенту. Необходимо изолировать его от окружающих стрессов и нервных возбудителей и обеспечить должным уходом. Далее назначить прием медикаментов: антидепрессанты, успокоительные, нейролептики, витамины. Все это, напомним, принимается строго в соответствии с рекомендациями доктора, самостоятельно рассчитывать дозировку и частоту приема категорически нельзя! Иначе ситуация может только усугубиться.

Если дезориентация вызвана внешними факторами, например, травмой головы, необходимо проверить, не является ли она симптомом, например, сотрясения мозга. Если дело в неправильной диете, нужно обязательно съесть что-то калорийное с высоким содержанием глюкозы. Если это связано с приемом лекарственных препаратов, поменяйте средство на аналог или просто какое-то другое и обязательно отслеживайте реакцию организма на его прием.

Потеря ориентации

Если это реакция организма на алкоголь, то лучше воздержаться от его употребления совсем, иначе в следующий раз последствия могут быть много хуже. И пропить витамины, укрепляющие стенки сосудов головного мозга. Какие именно – уточните у доктора или фармацевта в аптеке. При инфекции дезориентация может быть вызвана высокой температурой. В таком случае лечить нужно именно саму инфекцию, обычными жаропонижающими должного эффекта не добиться, лучше сочетать их с противовирусными или антибиотиками, в зависимости от рода болезни.

В любом случае, чтобы не явилось причиной потери ориентации в пространстве, помните: врач и только врач может назначить вам правильное лечение. Самолечение не только может не помочь, но и оказаться крайне губительным для вашего организма.

Автор публикации

не в сети 2 года

Ника

2 Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой.
Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили — то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу.

Дезориентация — потеря во времени, пространстве и в себе

Дезориентация — это нарушение сознания, в результате которого человек не в состоянии идентифицировать свою социальную принадлежность, личность, ориентироваться во времени и в пространстве.

Данное состояние опасно утратой способности самостоятельно принимать решения. Человек не запоминает людей или местность, время и даты.

Особенности симптоматики и разновидности нарушения

Наиболее часто возникает нарушение ориентации в пространстве (пациент не осознает, где присутствует), и во времени (забывает числа и дни). Оба варианта могут сочетаться.

Выделяют также временную и настоящую дезориентацию. Первая характеризуется отсутствием четкости мышления, забывчивостью.

Настоящая дезориентация обычно является следствием болезней, травм или побочным эффектом от приема медицинских препаратов.

У детей и подростков в связи с серьезными изменениями в жизни может наблюдаться социальная дезориентация. Маленькие дети плохо разграничивают половую принадлежность, род занятий, их тревожит общество незнакомых людей. Это считается нормальным физиологическим явлением, которое проходит в подростковом возрасте.

В других условиях нарушения сознания нуждаются в консультации специалиста, поскольку могут быть признаком серьезных заболеваний (слабоумия, олигофрении).

Ранними признаками патологического состояния становится ухудшение внимания и памяти. У человека меняется восприятие мира, наблюдаются расстройства на эмоциональном уровне и начинаются проблемы с речью.

Иногда добавляются иллюзии – неверное восприятие происходящих событий или галлюцинации – зрительные и слуховые ощущения, которых в действительности нет. Пациент угрюм, молчалив, находится в угнетенном состоянии, малоподвижен.

Провоцирующие болезни и факторы-провокаторы

Дезориентация – это лишь признак разных заболеваний и нарушений. Заболевания, сопровождающиеся спутанностью сознания:

  • болезнь Альцгеймера;
  • менингит;
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • шизофрения;
  • гидроцефалия;
  • эпилепсия;
  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
  • маниакально-депрессивные расстройства;
  • энцефалит;
  • гипогликемия;
  • опухоли и кисты головного мозга.

Дезориентация появляется не только как следствие неврологических заболеваний и психиатрических отклонений, негативные изменения во восприятии действительности у взрослых пациентов возникает также по причине:

  • злоупотребления алкоголем;
  • приема наркотиков или некоторых лекарств (транквилизаторы, противоаллергические, обезболивающие, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты);
  • гиповитаминоза;
  • обезвоживания;
  • переохлаждения;
  • теплового удара;
  • черепно-мозговой травмы;
  • инфекций;
  • метаболических нарушений;
  • посттравматического психоза.

У людей старшей возрастной группы дезориентация часто является следствием старческой деменции.

Первая помощь и тактика лечения

При возникновении спутанности сознания человеку необходимо присесть, постараться успокоиться и расслабиться. Важно вспомнить, чем именно могло бы быть вызвано подобное состояние (травма, прием лекарств, заболевание, длительная и строгая диета). Можно записать переживания.

Спутанность сознания после получения травмы головы – тревожный симптом, который может быть проявлением сотрясения мозга или более серьезных нарушений.

Если потеря ориентации стала побочным эффектом от приема лекарств, то необходимо уменьшить подобранную для лечения дозировку или заменить препарат другим средством.

Если причина в бесконтрольном соблюдении строгой диеты, то рекомендуется съесть что-нибудь и самочувствие очень быстро улучшится. В дальнейшем необходимо пересмотреть рацион для предупреждения возникновения более серьезных проблем.

Дезориентация в сочетании с невнятной речью и слабостью в конечностях — признак инсульта, ишемической болезни.

Спутанность в сознании на фоне высокой температуры указывает на тяжелую инфекцию или осложнение уже имеющейся патологии. Если причина заболевания неясна, то необходимо комплексное обследование для ее уточнения.

Во всех случаях проявления дезориентации нужен осмотр и консультация квалифицированного специалиста, а при необходимости – оказание медицинской помощи.

Основной способ диагностики при нарушениях сознания – устный опрос психиатром. Выполняется также общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, может быть назначено МРТ, скрининг метаболических нарушений, КТ, электрокардиограмма.

Когда диагноз поставлен – назначается индивидуально подобранный комплекс лечебных процедур. Очень важно при этом устранить все причины, которые могут провоцировать дезориентацию.

При слабоумии в старческом возрасте важно обеспечить пациенту правильный уход. У больного появляется целый комплекс признаков: нарушения двигательной функции, мышления и речи, потеря осознания собственной личности. Человеку нужно находиться в тихой и комфортной обстановке. За ним необходимо постоянно присматривать и обеспечить безопасность.

Если отмечается длительная дезориентация, то пациента нельзя оставлять одного. Выйдя на прогулку, такой человек может не вернуться домой. В случае кратковременной утери себя и окружающей обстановки человека необходимо окружить предметами, напоминающими о времени и дате (календарь, часы).

Может понадобиться прием антидепрессантов. Необходим контроль артериального давления и пульса, важно употреблять достаточное количество жидкости.

При выраженной социальной дезориентации у ребенка, родителям обязательно нужно получить консультацию психолога. Он подскажет, как скорректировать поведение, чтобы улучшить адаптационный период в новой среде.

Профилактическими мерами являются: минимизирование стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, полноценный сон. Для предупреждения изменений памяти у людей старшей возрастной группы нужно вести активный образ жизни, тренировать память и мышление.

Дезориентация – грозный симптом серьезных нарушений. Физиологичен он лишь у детей в определенных обстоятельствах. Прогрессирующий процесс у взрослого человека без соответствующей терапии способен разрушить личность.

Теряюсь в пространстве

Здравствуйте, Елизавета!

Я отметила две составляющих Вашей проблемы: во-первых, есть факт — Вам трудно ориентироваться в пространстве, а во-вторых, есть Ваше отношение к этому факту – вы растеряны, даже испуганы, считаете, что так не должно быть, очень хотите избавиться от этого. В консультации на расстоянии, как в этой, можно попробовать рассмотреть эти части проблемы по отдельности.

Что касается трудностей ориентирования в пространстве, то важно выяснить причину. Для начала попробуйте ответить себе на вопросы: как давно Вы помните за собой эту особенность? Связываете ли Вы ее появление с каким-либо событием или происшествием в Вашей жизни? Есть ли другие проявления рассеянности: хорошо ли Вы запоминаете даты, лица, имена людей, события, стихи, номера телефонов и т.п.? Да, и потом хорошо бы пройти полное обследование у невролога, включающее дополнительные исследования: МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга и сосудов (артерий).

Вторая часть вашей проблемы связана с Вашим отношением к происходящему: на мой взгляд, Вам трудно принять сам факт существования у Вас этой особенности, вы пишете, что «так не должно быть». Сталкиваясь с ней снова и снова, Вы пугаетесь, а тревога и страх – плохие помощники в решении любых задач. Было бы хорошо и полезно, как мне видится, очно поработать с психологом, ведь беспокоящие Вас симтомы могут иметь не только физиологические, но и психологические причины: стресс, травматический эпизод и т.д. К тому же при очной работе у Вас снизится общий уровень тревоги, появятся ресурсы для принятия ситуации и совладания с ней.

Желаю Вам удачи и обретения душевного равновесия!

Психолог Наталья Герасимова.

Потеря пространства

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *