Экстренная посткоитальная контрацепция

Экстренная (неотложная) посткоитальная контрацепция проводится после незащищенного полового акта (в течение 1-3 суток), чтобы предупредить нежелательную беременность.

Для экстренной контрацепции обычно применяют гормональный метод (антигестагены, гестатены) или внутриматочную контрацепцию (введение внутриматочного средства).

К экстренной контрацепции прибегают в случае, если:

  • совершено изнасилование;
  • произошел незащищенный половой акт;
  • был неправильно произведен прерванный половой акт;
  • во время полового акта порвался презерватив;
  • другие подобные ситуации.

Гормональный метод

Внимание! Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Следует помнить, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.

1) Антигестагенные препараты

  • Гинепристон или Агест — cовременный гормональный посткоитальный препарат. По сравнению с Постинором почти безвредный. Используется в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

2) Гестагенные препараты

  • Эскапел — эксклюзивное новое средство для экстренной контрацепции. Рекомендуется для использования в течение 96 часов после незащищенного полового контакта. Чем раньше принята таблетка, тем более эффективно ее действие.
  • Мифегин (Мифепристон) — современный препарат, с помощью которого производится медикаментозное (безоперационное) прерывание беременности на сроке от первого дня задержки менструации до 8 недель. Чтобы провести эту процедуру необходимо обратиться к гинекологу, имеющему лицензию на использование препарата.
  • Постинор — гормональный препарат для экстренной контрацепции из «прошлого века». Чем раньше была принята таблетка, тем выраженнее конрацептивный эффект. Постинор содержит очень высокую дозу гормона левоноргестрела, которая весьма ощутимо ударяет по яичникам. Поэтому, после применения препарата менструальный цикл может нарушаться. Этот препарат нельзя использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из возможных противозачаточных средств! В особенности это относится к молодым женщинам не достигшим 18 лет, у которых гормональный баланc еще не установился .

После приема препаратов экстренной контрацепции:

  • следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно;
  • менструальные выделения могут быть более обильными, в этом случае необходимо обратится к врачу;
  • обязательно обратитесь к врачу-гинекологу до начала следующей менструации для обследования на половые инфекции, на приеме сообщите, что пользовались экстренной контрацепцией;
  • если через три недели после приема препаратов экстренной контрацепции у вас не началась менструация или появились признаки беременности – срочно посетите врача-гинеколога;
  • при появлении боли внизу живота следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
  • до следующей менструации необходимо использовать барьерные методы (презерватив).

Противопоказания:

  • тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • тяжёлый приступ головной боли (мигрени);
  • возраст старше 35 лет;
  • большой стаж курения.

Возможные побочные эффекты гормональной экстренной контрацепции:

  • тошнота;

  • рвота;

  • головная боль;

  • боли в молочных железах;

  • боли в животе;

  • различные нарушения менструального цикла;

  • тромбозы.

Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

Из-за возможного повреждающего (тератогенного) действия гормонов на плод, в случае неудачной экстренной контрацепции и возникновения беременности рекомендован медицинский аборт.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная экстренная контрацепция заключается в введении внутриматочного средства (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищённого полового акта, что предотвращает имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки.

Метод несколько эффективнее, чем метод гормональной экстренной контрацепции, однако при его применении следует учитывать индивидуальные особенности женщины, ее желание и в дальнейшем длительно использовать именно этот метод предохранения от нежелательной беременности, а также все возможные противопоказания к введению внутриматочных средств.

Экстренное введение внутриматочных средств не рекомендуют применять молодым нерожавшим женщинам, а также при большом числе половых контактов и партнёров, при случайных половых связях. Если женщина хочет поставить внутриматочную спираль, но в прошлом часто болела воспалительными заболеваниями половых органов, нужно непосредственно перед установкой внутриматочного средства и в последующие 5 дней применить антибиотики.

Методы экстренной контрацепции – это использование различных лекарственных средств и приемов, которые не позволяют наступить беременности после секса без контрацептива. Эти методы не дают наступить овуляции, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки или последующей имплантации бластоцисты и не считаются абортом. Поэтому для женщин экстренная посткоитальная контрацепция более безопасна, но ее регулярное использование завершается гормональным сбоем и бесплодием.

Какие методы экстренной помощи разработаны

Контрацепция после полового акта не может использоваться позже, чем через 72 часа после интимной связи. После этого ее эффект стремительно снижается. Методов внеплановой контрацепции разработано несколько, но широкое применение нашли лишь некоторые:

  • метод Юзпе –в увеличенной суточной дозе по схеме принимаются комбинированные контрацептивы;
  • таблетки мифепристона;
  • антигонадотропин Даназол в таблетках;
  • посткоитальные контрацептивы с левоноргестрелом для приема внутрь;
  • внутриматочная спираль с обмоткой из медной проволоки.

Не все таблетированные средства для экстренной контрацепции можно купить в аптеке без рецепта, без указания врача женщина может приобрести только препараты на основе левоноргестрела и некоторые таблетки мифепристона. Внутриматочная спираль также должна устанавливаться врачом в асептических условиях.

Пероральные препараты

Для срочной контрацепции можно приобрести препараты на основе эстроген-гестагенных компонентов. Такой способ экстренного предохранения от беременности называют методом Юзпе. Для него применяются комбинированные оральные контрацептивы. Схема включает двухкратный прием с интервалом в 12 часов определенного количества таблеток. В сумме они должны давать 100 мкг этинилэстралиола и 500 мкг левоноргестрела. Часто применяются препараты с высокой дозировкой гормонов:

  • Ригевидон;
  • Минизистон;
  • Микрогинон;
  • Оралкон.

Желательно как можно раньше после секса выпить первых 4-5 таблеток, в зависимости от дозы в одной. Но допускается принять их в промежуток до 72 часов.

Экстренные контрацептивы, которые применяются после незащищенного полового акта, с левоноргестрелом в составе, продаются без рецепта врача, в отличие от КОК. К таким препаратам относятся:

  • Эскапел;
  • Постинор;
  • Модэлль-911;
  • Эскинор-Ф.

Таблетки экстренной защиты от нежелательной беременности нужно выпить всего один раз как можно скорее, нужно успеть это сделать в течение 3 суток. Для всасывания выпитой таблетки нужно 3 часа, если в это время произошла рвота, метод не может считаться эффективным, поэтому принимают повторную таблетку.

Это одни из лучших экстренных контрацептивов, но их нельзя применять чаще одного раза в месяц. Такая схема вредна и приводит к гормональному сбою и может вызвать маточное кровотечение.

Негормональным безопасным средством является мифепристон. Он относится к антипрогестинам, блокирует рецепторы к прогестерону в эндометрии и препятствует имплантации. Мифепристон входит в состав следующих препаратов:

  • Женале;
  • Гинепристон;
  • Гинестрил;
  • Миропристон.

Принимаются экспресс-таблетки от нежелательной беременности вне зависимости от дня менструального цикла в течение 3 суток после незащищенного секса. Пища влияет на всасывание препарата экстренной контрацепции, поэтому их выпивают за 2 часа до или через 2 часа после еды. В этом сроке мифепристон предотвращает оплодотворение и имплантацию. Но препарат также используется для медикаментозного аборта в комбинации с мизопростолом.

Аварийная контрацепция мифепристоном является наиболее безопасной и имеет меньшее количество побочных эффектов. Дозировка активного вещества в таблетках всего 10 мг, что значительно ниже, чем в таблетках, вызывающих выкидыш. Но прибегать к ним нужно только в чрезвычайных случаях.

Альтернативным способом экстренной контрацепции для девушек является Даназол. Это лекарственное средство, которое относится к антигонадотропинам. Его нужно выпить в течение 12 часов в дозировке 400 мг. Затем повторить прием препарата еще 3-4 раза. Исследования показывают, что у этого средства меньше побочных эффектов, чем у КОКов. Но методика пока не получила одобрения.

Внутриматочные средства

Если промежуток времени для приема экстренных контрацептивов упущен, то есть еще 2 суток для использования альтернативного метода. В течение 5 дней контрацепция после секса проводится с использованием обычной внутриматочной спирали. Этот способ высоко эффективен, он предотвращает наступление беременности в 92-99% случаев.

Для установки спирали нужно обратиться к врачу. Процедуру не проводят молодым нерожавшим женщинам из-за риска травмирования шейки матки. Также нельзя устанавливать спираль при вероятно имеющейся беременности и при подозрении на заражение половой инфекцией. Этот способ можно рекомендовать женщинам в период лактации, т.к. он не влияет на продукцию молока, не изменяет его состав и не вредит ребенку.

Народные средства экстренной профилактики

Народные средства экстренной контрацепции имеют невысокую эффективность и не всегда безопасны. Их используют в домашних условиях, когда нет возможности купить в аптеке противозачаточные таблетки. Народная медицина предлагает следующие методы:

  • спринцевания кислыми растворами;
  • использование отваров трав;
  • применение антисептических препаратов.

Кислоты, которые вводятся во влагалище, должны успеть разрушить сперматозоиды и не дать им проникнуть в полость матки. В качестве закисляющих средств применяют ломтик лимона, раствор уксуса или лимонной кислоты. Аналогичным действием обладает марганцовка. Но выбирать их в качестве экстренного контрацептива опасно. Они способны вызвать ожоги слизистой оболочки влагалища.

Некоторые женщины применяют для экстренной контрацепции спермицидные свечи или крем. Но они не дадут эффекта после секса. Для растворения контрацептива нужно несколько минут, а сперматозоидам для проникновения в матку достаточно 60 секунд.

Народная медицина рекомендует применять методы раннего прерывания беременности, когда имплантация уже состоялась. Для этого используются отвары имбиря, пастушьей сумки, сок ананаса, майоран. Эти способы не рекомендует официальная медицина, т.к. они могут привести к опасным осложнениям.

Как работают средства для экстренной контрацепции?

Для защиты от беременности необходима быстрая контрацепция. Действие таблеток основано на их способности влиять на гормональный фон. Они изменяют нормальную концентрацию половых гормонов, поэтому оплодотворение не может состояться, а если оно произошло, эндометрий изменяет свои рецептивные свойства, поэтому бластоциста не может имплантироваться. Но в случаях, когда имплантация произошла, гормональные таблетки не способны вызвать выкидыш.

Противозачаточные таблетки после оплодотворения, в которых используется мифепристон, действуют в нескольких направлениях:

  • блокируют созревание яйцеклетки;
  • делают эндометрий непригодным для имплантации;
  • стимулируют способность миометрия сокращаться;
  • увеличивают чувствительность к простагландинам;
  • способствуют отделению и выведению эндометрия.

Мифепристон нельзя использовать ежемесячно или в качестве регулярного способа контрацепции. Он вызывает кровотечение, сбой менструального цикла, что может негативно сказаться на последующих запланированных беременностях и общем состоянии здоровья. Экстренные таблетки должны применяться только в пожарном случае.

Действие внутриматочной спирали основано на способности вызывать асептическое воспаление после введения в матку, изменяющее способность эндометрия принимать эмбрион. Ионы меди также активны против спермиев, нарушают их подвижность и способность к зачатию.

Если у женщины точный менструальный цикл и известен день овуляции, то спираль можно установить в течение 5 суток после нее.

Показания для применения

Быстро принять противозачаточное средство должна женщина после незащищенного секса, а также, когда нет уверенности в нужном результате после использованного контрацептива:

  • при порванном презервативе;
  • пропущенной таблетке орального контрацептива;
  • нарушении правил использования спермицидных средств;
  • при использовании прерванного полового акта и произошедшем семяизвержении в половые пути.

Противозачаточные таблетки быстрого действия для приема внутрь можно применять нерожавшим женщинам. Но для них не рекомендованы спирали с медью из-за риска развития травм шейки матки и последующих осложнений во время беременности и родов.

Кому противопоказаны средства экстренной контрацепции?

Перед применением средства экстренной контрацепции нужно внимательно изучать состав и противопоказания. Для препаратов на основе левоноргестрела следующие:

  • гиперчувствительность или аллергия на любой компонент препарата;
  • тяжелое нарушение функции печени;
  • в период вынашивания ребенка;
  • непереносимость лактазы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • болезнь Крона.

С осторожностью их применяют у женщин с желтухой или нарушением работы желчного пузыря, в период лактации. Кормящим матерям после приема таблетки с левоноргестрелом необходимо сцеживаться в течение 24 часов и только после этого возобновлять кормление ребенка.

Исследования показывают, что таблетки с мифепристоном, которые используются для экстренной контрацепции, более безопасны при соблюдении всех правил и рекомендаций. Но у них много противопоказаний:

  • аллергия на препарат;
  • острая или хроническая почечная, печеночная недостаточность;
  • долгое лечение глюкокортикоидами или надпочечниковая недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • порфирия;
  • анемия;
  • прием антикоагулянтов.

Мифепристон быстро проникает в кровь и грудное молоко, он негативно влияет на ребенка, долго сохраняется в системном кровотоке. Инструкция рекомендует прекратить грудное вскармливание на 14 дней. Также нельзя сочетать препарат с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Внутриматочные контрацептивы также имеют противопоказания к использованию. Их нельзя устанавливать женщинам с признаками воспаления во влагалище, имеющимися хроническими воспалительными процессами в малом тазу. Спираль способствует проникновению микрофлоры в полость матки и возникновению эндометрита. В последующем это приводит к стойкому бесплодию и самопроизвольным прерываниям беременности.

Контрацепцию по Юзпе нельзя использовать женщинам, которые принимают от давления Хинаприл. На этот препарат негативно влияют эстрогены, поэтому рекомендован другой способ защиты от беременности.

К чему приводит частая посткоитальная контрацепция?

Экстренные меры контрацепции могут давать свои побочные реакции даже при правильном использовании. Это вмешательство в естественные процессы в организме, гормональный фон поэтому последствия могут быть тяжелыми.

После применения гестагенов возникают следующие нежелательные реакции:

  • зуд и жжение как признаки аллергии, сыпь на коже;
  • часто возникает головная боль, головокружение;
  • боль внизу живота;
  • нагрубание молочных желез;
  • ациклические кровотечения;
  • задержка месячных на 5-7 дней.

В большинстве эти побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Мифепристон может дать другие нежелательные эффекты:

  • слабость и головная боль;
  • выделения с кровью различной интенсивности из половых путей;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • обострение аднексита и эндометрита;
  • крапивница.

Иногда после экстренной внутриматочной контрацепции возникает кровотечение. Оно не должно продолжаться долго, в норме заканчивается самостоятельно. Если этого не происходит и выделения увеличиваются, необходима помощь врача.

Обзор популярных средств экстренной контрацепции

Нашли распространение следующие препараты для экстренной контрацепции, стоимость контрацептивов экспресс-метода:

  • Эскапел – выпускается на основе левоногестрела, действует быстро и надежно. Стоимость 1 таблетки 288-442 рубля.
  • Постинор – старый препарат левоноргестрела, дозировка действующего вещества ниже, чес в эскапеле. Стоимость от 314 до 399 рублей.
  • Женале – препарат на основе мифепристона, стоимость таблетки 302-455 рублей.
  • Гинепристон – действует за счет мифепристона, стоимость таблетки 360-491 рубль.

В качестве внутриматочного средства можно применять любые Т-образные контрацептивы. Цена начинается от 291 рубля. Установить спираль можно сразу на несколько месяцев или лет.

Рекомендации врачей

Средства экстренной контрацепции нужно применять как можно реже. Они способны вызывать большое количество негативных реакций, самой тяжелой из которых служит бесплодие. Экспресс-контрацептивы помогают решить вопрос с вероятностью наступления беременности, но могут привести к тяжелым последствиям.

Подбирать контрацептив нужно исходя из возраста. Молодым женщинам нельзя устанавливать спираль, чтобы не травмировать шейку. Только после родов ей доступны все методы защиты от случайного зачатия.

Методы экстренной контрацепции должны использоваться в крайнем случае, они не подходят для постоянного применения. ВОЗ рекомендует прибегать к ним как можно реже, в идеале – никогда. Но допускается не чаще, чем раз в год.

Спасибо за статью2Нужно доработать

Экстренная контрацепция: виды и возможности метода

Незапланированная беременность — одна из самых распространённых причин, толкающих женщину на аборт. В настоящее время существует множество видов предохранения, которые позволяют женщине избежать нежелательной беременности. Однако бывают критические случаи, когда эти методы теряют свою актуальность. В такой ситуации женщина может воспользоваться способом экстренной контрацепции.

Когда нужна экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция — безотлагательные медикаментозные и другие методы, которые помогают избежать беременности после незащищённой интимной близости. Зачатие ребёнка возможно в ситуации, если мужские сперматозоиды попадают в женское влагалище. Чаще всего это случается, если половые партнёры не используются во время секса презерватив.

Распространённая причина угрозы беременности — мужская халатность, когда партнёра не устраивает секс с презервативом, однако контролировать семяизвержение у него не получается. После такого мужского «подвига» многие женщины бывают очень агрессивны.

Многие женщины в качестве противозачаточного средства выбирают гормональные контрацептивы. И этот способ действительно является довольно эффективным. Однако бывают ситуации, когда женщина забывает вовремя принять лекарственное средство, что и становится причиной нежелательной беременности после незащищённого полового акта.

А также существует календарный метод избежания беременности, суть которого заключается в определении времени овуляции и воздержании от половой жизни в дни, когда риск забеременеть наиболее высок. Однако этот способ не отличается надёжностью и часто приводит к незапланированному зачатию.

Календарный метод относится к малоэффективным способам контрацепции

Случаются и более печальные ситуации, когда незащищённых половой акт состоялся насильственно. В таком случае вполне объяснимо нежелание женщины иметь ребёнка.

Интимная близость без использования презерватива может закончиться не только незапланированной беременностью, но и другими осложнениями. Так, половым путём передаются бактериальные болезни (хламидиоз, гонорея), вирусные патологии (ВИЧ, гепатит В), грибковые инфекции (молочница).

В редких ситуациях экстренная контрацепция может быть актуальна после защищённого полового акта, в процессе которого презерватив сполз или потерял свою целостность.

Перед выбором презерватива обращайте внимание на производителя изделия. Обычно компании, которые длительное время функционируют на рынке. заслуживают доверия. К таким производителям можно отнести японскую компанию Crown, английскую фирму Durex.

При грамотном использовании методов экстренной контрацепции риск развития осложнений у женщины минимален. Однако применение таких способов не должно носить регулярный характер, в противном случае вероятность появления проблем со здоровьем увеличивается.

Виды методов

Экстренная контрацепция подразделяется на следующие виды:

  • приём специальных таблеток не позднее трёх суток после полового акта. Для экстренной контрацепции применяются препараты на основе линеворгестрела и мифепристона. Согласно некоторым медицинским исследованиям лекарственные средства с мифепристоном эффективнее, чем медикаменты, содержащие линеворгестрел. А также применяется метод Юзпе, при котором осуществляется приём комбинированных экстраген-гестагенных препаратов. К недостаткам медикаментов можно отнести большое количество противопоказаний, высокую вероятность возникновения побочных явлений;
  • установка внутриматочной спирали не позднее 120 часов после интимной близости. Этот метод считается наиболее безопасным и надёжным. Такой способ особенно показан женщинам, которые и в дальнейшем намерены использовать данный контрацептив. Минус метода — наличие противопоказаний. Например, установка внутриматочной спирали запрещена при воспалительных процессах в мочеполовой системе, онкологических заболеваниях. Достоинство способа — низкий риск развития побочных эффектов по сравнению с приёмом медикаментозных средств.

Выбор способа экстренной контрацепции должен осуществляться специалистом. Только врач-гинеколог сможет учесть все особенности физиологии женщины и подобрать грамотную схему предотвращения беременности.

Обзор эффективных таблеток для посткоитальной контрацепции

В зависимости от «главного» вещества, входящего в состав, противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции подразделяются на различные группы.

На основе левоноргестрела

Левоноргестрел — гестаген, полученный синтетическим способом. Гестагены — важнейшие гормоны, которые преимущественно вырабатываются в яичниках. Левоноргестрел предотвращает нежелательную беременность следующим образом:

  • блокирует выработку ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона), которые образуются в результате работы гипофиза и отвечают за процесс овуляции и оплодотворения;
  • способствует повышению концентрации секрета, выделяемого шейкой матки. Вязкий секрет затрудняет продвижение сперматозоидов к яйцеклетке;
  • меняет структуру эндометрия (внутренней слизистой оболочки) матки, что предотвращает закрепление яйцеклетки в органе.

Менструальный цикл женщины включает в себя фолликулярную, овуляторную и лютеиновую фазу. Наибольшую вероятность забеременеть женщина имеет в конце фолликулярной фазы, во время овуляции, а также в начале лютеиновой фазы. Фолликулярная фаза начинается в первый день месячных и, обычно, длится около двух недель. Овуляция стартует после окончания фолликулярной фазы и продолжается 1–2 дня. Лютеиновая фаза следует сразу после овуляции.

На основе левоноргестрела выпускаются следующие лекарственные средства:

  • Постинор; Постинор — средство для экстренной контрацепции на основе левоноргестрела
  • Эксапел.

Все препараты данной группы относятся к рецептурным медикаментам.

Таблица: показатели эффективности лекарственных средств

Интервал времени между незащищённым половым актом и приёмом препаратов Эффективность препаратов
0–24 часа 95%
24–48 часов 85%
48–72 часа 58%
более 72 часов 0%

В ряде некоторых медицинских исследований было доказано, что эффективность применения препаратов на основе левоноргестрела выше при приёме до наступления овуляции, чем после её окончания.

Алгоритм приёма медикаментов

Упаковка Постинора содержит две таблетки лекарственного средства. Способ применения препарата: следует принять две таблетки противозачаточного средства на протяжении 72 часов после интимной близости. При этом между приёмом первой и второй таблеткой делается интервал в 12–26 часов.

Упаковка Эксапела включает в себя одну таблетку, которую также следует выпить на протяжении 72 часов.

Если приём противозачаточного препарата спровоцировал рвоту, то следует принять дополнительную таблетку.

Когда приём препаратов запрещён

Лекарственные средства на основе левоноргестрела запрещены в следующих ситуациях:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов медикаментов;
  • если у женщины диагностирована печёночная недостаточность (нарушение одной или нескольких функций печени);
  • в период грудного вскармливания; Препараты на основе левоноргестрела способны проникать в грудное молоко, поэтому они запрещены в период лактации
  • если возраст пациентки менее 16 лет;
  • при наличии у женщины непереносимости лактозы.

Бывают критически ситуации, когда приём медикаментов может понадобиться и девушкам младше 16 лет. Например, такое может случиться после акта насилия. В этом случае перед применением лекарственных средств обязательно проводится предварительная консультация с гинекологом.

Относительные противопоказания:

  • заболевания печени (гепатиты, поликистоз печени, воспалительные процессы в органе);
  • патологии желчевыводящих путей (желчекаменная болезнь, холецистит).

Как часто можно принимать медикаменты

Лекарственные средства на основе левоноргестрела не рекомендуется применять чаще, чем один раз за менструальный цикл.

Возможные осложнения

После приёма препаратов на основе левоноргестрела могут наблюдаться такие неприятные симптомы:

  • появление кровавых выделений из влагалища, не связанных с месячными;
  • задержка месячных;
  • увеличение интенсивности кровотечения во время менструации;
  • болевой синдром внизу живота тянущего характера;
  • симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • образование различных высыпаний на коже. Например, у женщины может наблюдаться крапивница, которая сопровождается появлением на кожном покрове красных зудящих пятен;
    При крапивнице на коже образуются пятна, которые чешутся
  • сухость кожного покрова;
  • формирование отёков на лице и теле;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита.

Таблица: стоимость медикаментов

Название лекарственное средства Средняя стоимость
Постинор 400–410 рублей
Эксапел 400 рублей

На основе мифепристона

Мифепристон оказывает следующее действие на организм женщины:

  • нейтрализует действие прогестерона (гормона, вырабатываемого яичниками и надпочечниками). Прогестерон отвечает за подготовку матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
  • повышает тонус мышечного слоя стенок матки;
  • делает эндометрий матки непригодным для имплантации плодного яйца;
  • тормозит процесс овуляции.

На основе мифепристона изготавливаются такие медикаменты для экстренной контрацепции:

  • Гинерпристон;
  • Женале. Женале — препарат для экстренной контрацепции на основе мифепристона

Одна таблетка Гинепристона и Женале содержит 10 мг мифепристона. Препараты можно применять во время любой фазы менструального цикла. В аптеке лекарственные средства отпускаются только по рецепту.

Схема приёма

Схема приёма лекарственных средств такая же, как и у Эксапела.

Эффективность лекарственных средств

В инструкции к препаратам нет информации о том, насколько медикаменты эффективны. Однако не вызывает сомнения тот факт, что чем раньше будут приняты лекарственные средства, тем выше вероятность прерывания беременности.

Время при экстренной контрацепции работает против женщины.

Противопоказания

Противопоказаниями для приёма Гинепристона и Женале являются:

  • надпочечниковая недостаточность — сниженная выработка гормонов надпочечниками;
  • длительное применение гормональных контрацептивов;
  • хроническая почечная недостаточность — постепенное угасание выделительной способности почек;
  • острая почечная недостаточность — внезапно наступившее состояние, при котором почки прекращают выполнять все свои функции;
  • печёночная недостаточность;
  • период лактации. В случае применения препаратов рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на две недели;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных средств;
  • анемия.

Относительные противопоказания:

  • хронические заболевания лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • длительное и устойчивое повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Лекарственные средства на основе мифепристона имеют более обширный перечень противопоказаний, чем препараты, содержащие левоноргестрел.

Какими могут быть последствия

У женщин лекарственные средства на основе мифепристона могут вызывать такие последствия:

  • тошноту и рвоту;
  • жидкий стул;
  • головные боли; Одним из частых побочных эффектов приёма средств на основе мифепристона является головная боль
  • выделения из влагалища с примесью крови;
  • обострение хронических инфекционных процессов половой системы;
  • высокую температуру тела;
  • болевой синдром внизу живота различного характера;
  • появление крапивницы;
  • общую слабость;
  • головокружение.

Обострение хронических заболеваний половой системы может сопровождаться зудом половых органов, появлением аномальных выделений из влагалища.

Таблица: стоимость противозачаточных средств на основе мифепристона

Наименование лекарственного средства Стоимость
Гинепристон 550 рублей
Женале 545 рублей

Комбинированные оральные контрацептивы по методу Юзпе

Комбинированные гормональные препараты — группа лекарственных средств, которая в основном применяется для предупреждения нежелательной беременности путём регулярного приёма. Однако эти препараты могут использоваться и с целью экстренной контрацепции. Наиболее часто в такой ситуации гинекологами назначаются Ригевидон и Регулон.

Препараты включают в себя два «рабочих элемента»: этинилэстадиол и левоноргестрел. Этинилэстрадиол — синтетический аналог гормона эстрадиола. Этинилэстрадиол способствует утолщению эндометрия матки и усиливает действие левоноргестрела.

Медикаменты этой группы отпускаются только по рецепту специалиста.

Метод Юзпе популярен среди женщин. Ведь комбинированные оральные контрацептивы у многих из нас всегда «под рукой» и поэтому, чтобы воспользоваться методикой, нам не нужно мчаться к гинекологу за рецептом. Однако отсутствие предварительной консультации со специалистом увеличивает риск возможных осложнений.

Какова точность метода

Несмотря на то, что в состав комбинированных гормональных средств входит два действующих вещества, практика показала низкую результативность метода, которая составляет 35–70%.

Способ приёма лекарственных средств

В инструкциях к препаратам не указано, что лекарственные средства могут применяться в качестве метода экстренной контрацепции. Однако врачи-гинекологи рекомендуют придерживаться следующей схемы приёма для избежания нежелательной беременности после незащищённого полового акта:

  1. На протяжении 72 часов после интимной близости следует принять три таблетки Ригевидона или Регулона.
  2. По истечении 12 часов следует повторить приём лекарственных средств в той же дозировке.

Противопоказания для приёма лекарственных средств:

  • образование тромбов;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тяжёлые патологии печени (печёночная недостаточность, опухоли печени);
  • холецистит — воспаление желчного пузыря;
  • хронические колит — воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку толстой кишки;
  • кровотечения из влагалища непонятного происхождения;
  • артериальная гипертензия;
  • злокачественные опухоли половых органов;
  • период грудного вскармливания.

Какие могут возникнуть побочные эффекты

После приёма медиаментов у женщины могут наблюдаться такие же побочные явления, как и после применения лекарственных средств на основе левоноргестрела. А также возможны дополнительные неприятные симптомы:

  • нарушение зрения;
  • депрессивное настроение;
  • повышение артериального давления;
  • рост сахара в крови.

Таблица: стоимость комбинированных оральных контрацептивов

Название препарата Количество таблеток в упаковке и стоимость
Ригевидон 21 таблетка — 290 рублей
63 таблетки — 645 рублей
Регулон 21 таблетка — 380 рублей
63 таблетки — 1050 рублей

Правильные действия женщины после применения методов экстренной контрацепции

После проведённой экстренной контрацепции медикаментозным способом любой женщине нужно посетить врача-гинеколога для медицинского обследования. Особенно это важно в ситуации, когда наблюдается задержка месячных более чем на 5–7 дней. Такой признак может указывать на то, что экстренная контрацепция была бесполезной и беременность у женщины всё же наступила.

А также задержка менструации может возникнуть при внематочной беременности — опасном состоянии, которое угрожает здоровью и жизни женщины. Патология требует немедленных лечебных мероприятий.

При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется не в матке, а за пределами органа

При внематочной беременности могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

  • резкие боли внизу живота;
  • обморочные состояния;
  • симптомы интоксикации.

Отзывы специалистов о таблетках для экстренной контрацепции

Препарат для «пожарной контрацепции» в случаях незащищенного полового акта. Сбивает менструальный цикл. Часто побочные эффекты. Может применяться лишь в крайнем случае. Нельзя применять на постоянной основе. Прием «Постинора» всё же меньшее зло, чем аборт, если беременность точно не будет сохранена (например, при изнасиловании).

Гинепристон (мифепристон) – дженерик, искусственный стероидный антигестаген, блокирует влияние прогестерона, антагонист по сравнению с глюкокортикоидами (конкуренция на рецепторном уровне), препарат экстренной защиты. Повышает сократительность мышечной стенки матки, увеличивает восприимчивость мышечной стенки матки к простагландинам, тормозит овуляцию, трансформацию слизистой матки, предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки. Назначаю гинепристон в плане медикаментозного аборта, в качестве средства экстренной контрацепции. Противопоказан при гестации. Эффективный, надежный препарат. Из побочных эффектов могу отметить абдоминальные боли, тошноту, ациклические выделения крови, нарушение ОМЦ.

Отзывы покупателей

Всем добрый день. Мне в экстренной ситуации Постинор помог. Состоялся незащищенным ПА, и партнер два раза попал в меня, и только через 30 часов выпила таблетки. Правда я изначально не прочитала инструкцию и сразу выпила две таблетки. В начале в голове крутилось, я была как в тумане. Очень переживала, чтобы не была беременна. Через неделю у меня начались выделения подобные месячных, но ничего не болело и все было замечательно. Месячные длились три дня как обычно. Через неделю прошла тест на беременность, был отрицательный, правда сейчас чувствую что внизу что-то болит моментами. Не знаю какие последствия будут у меня после приема, но я вполне довольна результатом, надеюсь все будет хорошо.

Да, не даром говорят, что единственное надежное средство контрацепции — это воздержание…Приключилась со мной неприятность, от которой застрахован лишь тот, кто не ведёт половую жизнь. Подвел контрацептив. А если быть точнее, то презерватив порвался. ОК я не приемлю. И это во время овуляции! Паника, истерика…(бедный муж) И вопрос: что делать? Дочке на тот момент ещё двух лет не было, со здоровьем проблемы… Да и вообще детей больше не хочу. Слишком тяжело мне это все далось, вернуться в состояние, которое было до беременности, до сих пор не могу. Надеяться, что обойдётся? А если не обойдётся… Аборт?.. Из двух зол я выбрала экстренную контрацепцию. Сначала хотела отправить мужа за постинором. Но посоветовалась с мамой. И после её рассказа о том, как она лично этот постинор перенесла(кровотечение, больница), начала искать альтернативу. Так выбор и пал на Гинепристон. Понятное дело, что это все равно удар по женскому организму. Но судя по составу и отзывам, он более щадящий, чем постинор. Теперь о моих ощущениях. Ожидала я ужастиков, а на деле лишь немного вечером поныл низ живота, и не было никак выделений и других побочных действий. Уж не знаю, он мне помог или нет… Но беременность не наступила. Месячные пришли в срок, да и цикл не сбился. Чему я была несказанно рада. И считаю, что легко отделалась. Но не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален. Невозможно предсказать его реакцию на медицинский препарат. И что для кого-то прошло без видимых последствий, другому может навредить. К экстренной контрацепции следует прибегать в крайних случаях, желательно посоветовавшись перед этим с врачом.

Каждый из способов экстренной контрацепции имеет как достоинства, так и недостатки. При угрозе незапланированной беременности не стоит впадать панику и «рубить с плеча». Следует обратиться к специалисту, который поможет грамотно справиться с проблемой.

  • Екатерина Творогова

Посткоитальный контрацептив препараты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *