Лечение эпилепсии

На сегодняшний день эпилепсия остается одним из самых часто диагностируемых и трудноизлечимых заболеваний нервной системы.

Классификация болезни расширяется с каждым годом, пополняется новыми типами заболевания.

Каждый тип требует своих методов терапии. Медицина не стоит на месте, изобретены принципиально новые способы лечения эпилепсии, которые, если не устраняют недуг полностью, то позволяют эпилептикам жить полноценной жизнью.

Причины возникновения болезни

Эпилепсия считается мультифакторным заболеванием, то есть возникающим по разным причинам.

Основным считается наследственный фактор.

Вероятность возникновения патологии возрастает до 50%, если оба родителя страдают от данной болезни.

Также существует генетическая теория происхождения эпилепсии. Врачи полагают, что у эпилептиков присутствует мутация генов, ответственных за нормальное развитие коры головного мозга.

В результате в мозге больных преобладают процессы возбуждения над процессами торможения.

В случае приобретенной эпилепсии провоцирующими факторами могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит);
  • опухоли мозга;
  • отравления химическими веществами, алкоголем, лекарствами;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз.

У детей патология является следствием:

  • родовой травмы;
  • гипоксии плода;
  • вредных привычек матери.

Часто диагностируют идиопатические формы недуга, то есть возникшие по неопределенным причинам.

Можно ли вылечить полностью и навсегда

Излечима ли эпилепсия или нет?

До недавнего времени данный диагноз звучал как приговор.

Больного ожидало прогрессирование заболевание и инвалидность. Достижения современной медицины позволяют избавиться от недуга полностью.

Полностью излечимыми считаются некоторые формы заболевания, возникающие в детском возрасте: роландическая, доброкачественная эпилепсия новорожденных.

Если болезнь манифестировала во взрослом возрасте, у больного возникают генерализованные приступы, то эти формы хуже всего поддаются терапии.

В этом случае врачи с помощью противоэпилептических препаратов добиваются уменьшения частоты приступов. Также неблагоприятный прогноз заболевания, если у эпилептика возникли когнитивные расстройства.

Излечимость симптоматических типов недуга зависит от степени поражения мозга, длительность процесса, причины. В большинстве случаев после устранения провоцирующих факторов припадки исчезают и больше не беспокоят человека.

Сколько лечится эпилепсия? Как избавиться от эпилепсии навсегда? На успех лечения влияют следующие условия:

  1. Возраст начала болезни.
  2. Характер приступов.
  3. Форма недуга.
  4. Степень поражения мозга.
  5. Длительность течения.
  6. Наличие сопутствующих патологий.
  7. Присутствие провоцирующих факторов.
  8. Правильность выбора методов терапии.

Где лечится, какой врач этим занимается

Терапией патологии занимается врач эпилептолог.

Он действует совместно с неврологом, так как у больного могут быть сопутствующие расстройства нервной системы.

Особо тяжелые случаи с изменениями психики пациента требуют участия психиатра.

Лечение эпилепсии требует немалых усилий и средств. К сожалению, количество больных таково, что не все могут получить бесплатную помощь.

Прекращение терапии дорогостоящими препаратами сводит на нет все предыдущие усилия, часто дорогие лекарства заменяют дешевыми из-за нехватки средств.

А в эпилептологии есть строгое правило, запрещающее заменять препарат, на котором удалось достичь ремиссии, так как срыв ремиссии требует гораздо больше повторных затрат.

Безусловно, легкие степени болезни возможно вылечить в условиях простой бюджетной клиники, если подобрана правильная схема и у пациента есть возможность приобретать необходимые лекарства.

Однако, лучше всего с патологией справляются врачи в специализированных клиниках и центрах. В России эпилептики могут обратиться в следующие медицинские учреждения:

  1. Реабилитационный центр «Огонек», находящийся в г. Электросталь Московской области.
  2. Детский ортопедический центр имени Турнера, г. Пушкин.
  3. Институт мозга человека имени Бехтеревой. Москва.
  4. Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ. Москва.
  5. Центральный госпиталь ФТС. Москва.

Если у пациента есть финансовые возможности, он может пройти лечение за рубежом. Самые известные медучреждения:

  1. Универсальная больница Цюриха, Швейцария.
  2. Тель-Авивская многопрофильная клиника, Израиль.
  3. Медицинский центр Текнон, Испания.

Как лечить припадки: методы и принципы

Как вылечиться от эпилепсии?

Для успешного исхода лечения важно правильно выбрать тактику, подобрать соответствующие препараты, схему приема.

Каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

Основные принципы терапии:

  1. Монотерапия. Лечение проводится только одним препаратом. До недавнего времени доктора назначали сразу несколько средств. Однако, у политерапии есть много недостатков:
  • большое число побочных эффектов;
  • снижение эффективности лекарств из-за их взаимодействия.

Сегодня комбинация двух и более лекарств оправдана, если у эпилептика сочетаются различные формы приступов, которые невозможно купировать одним препаратом.

  • Регулярность приема средства. Препарат следует принимать строго по часам, без пропусков. Резкая отмена может спровоцировать развитие эпилептического статуса.
  • Длительность лечения. Обычно лекарства принимают в течение трех лет.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Соответствие назначаемого препарата типу эпилептических приступов.
  • Прием лекарства в достаточной терапевтической дозе. Ошибкой считается назначение слишком маленькой дозировки. В этом случае создается ошибочное мнение о низкой эффективности средства.
  • Как прекратить эпилептические приступы у взрослых и детей

    Как можно вылечить эпилепсию? Современные медики применяют для избавления от патологии комплекс средств. Основные методы лечения эпилепсии:

    • медикаментозная терапия;
    • хирургическое вмешательство;
    • мозжечковая стимуляция;
    • народные средства;
    • диетотерапия;
    • массаж;
    • лечебная физкультура;
    • дыхательная гимнастика;
    • войта-терапия.

    Медикаменты

    Терапия недуга начинается с назначения медикаментозных препаратов. В основном используют следующие группы средств:

    Противосудорожные

    Золотым стандартом во всем мире признаны противосудорожные средства: Фенобарбитал, Карбамазепин и вальпроат натрия. Это, так называемая, стартовая терапия, средства относятся к препаратам первого ряда.

    Карбамазепин эфективен в отношении парциальных приступов, височном типе болезни, первичных генерализованных припадках. Его не назначают при миоклонических судорогах и абсансах.

    Вальпроат натрия имеет более широкий спектр действия, может применяться при абсансах. Однако, при первично-генерализованных приступах более эффективен Фенобарбитал.

    Среди препаратов второго ряда, чаще всего назначают: Ламотриджин, Топирамат, которые обладают комплексным действием, оказывают влияние на все виды приступов.

    Ноотропы

    Их назначение обусловлено необходимостью улучшить мозговое кровообращение за счет притока кислорода.

    При некоторых формах болезни, например, роландической, ноотропы используются как единственные средства.

    Ноотропы необходимо применять для лечения детской эпилепсии, так как дети в большей степени подвержены когнитивным расстройствам на фоне заболевания.

    Для предотвращения таких последствий назначают следующие препараты: Пантогам, Пирацетам, Фенотропил.

    При лечении эпилепсии используются и другие препараты: Глицин, фолиевая кислота, Мексидол, магнезия, Кортексин и другие. О возможности приема антибиотиков при наличии данного заболевания можно узнать .

    Хирургическое вмешательство

    Можно ли вылечиться от эпилепсии с помощью операции? Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к ней прибегают при неэффективности консервативных методов.

    Если заболевание прогрессирует, количество приступов не уменьшается, значительно снижается качество жизни больного, то операция становится единственным выходом.

    Существует несколько оперативных техник:

    1. Резекция височной доли. Назначается при височном типе болезни. Пациенту вскрывают черепную коробку, иссекают очаг возбуждения.
    2. Каллозотомия. Во время операции иссекают мозолистое тело, где сосредоточены нервные окончания. Этот тип вмешательства назначают пациентам с тяжелой формой эпилепсии, выражающейся частыми генерализованными приступами.
    3. Гемисферэктомия. Удаление одного полушария. Проводится детям, у которых одно полушарие повреждено вследствие тяжелых патологий (энцефалита, синдрома Стерджа-Вебера). Это крайняя мера, когда пораженное полушарие мешает нормальному развитию.
    4. Множественная субпиальная транссекция. Заключается в перекрытии нервных волокон, за счет чего импульсы перестают поступать к участкам мозга.
    5. Стимуляция блуждающего нерва. Данный нерв отвечает за процессы возбуждения и торможения. Если он не функционирует, то пациент долго не может восстановиться после приступа. Под кожу головы вживляют электростимулятор, передающий импульсы к блуждающему нерву.

    Мозжечковая стимуляция

    Включает в себя набор физических упражнений, которые направлены на стимуляцию функций мозжечка. Обычно применяется для лечения детской эпилепсии. Все упражнения выполняются на балансировочной платформе.

    Ребенок, стоя на ней, отбивает мяч, подбрасывает предметы, ловит мячи и т. д. При этом он повторяет алфавит, учится счету, выполняет несложные умственные упражнения. Занятия дополняются упражнениями на фитболе, батуте.

    Ребенок пытается удержать равновесие, при этом включаются более глубокие слои мозга, достигается координированная работа обоих полушарий.

    Мозжечковая стимуляция усиливает эффект от других методов лечения.

    Народные средства

    Как бороться с эпилепсией народными средствами? Народные средства могут применяться как вспомогательные. В качестве монотерапии они оказывают слишком слабое воздействие.

    Народная медицина использует лекарственные травы, которые успокаивают нервную систему, снимают стресс, нормализуют сон.

    Обычно используют следующие травы:

    • корень валерианы;
    • омела белая;
    • корень дягиля;
    • мята.

    Столовую ложку измельченного сырья заливают кипятком, настаивают. Затем принимают равными порциями 3-4 раза в день.

    Широко применяется масло Шарлотты. Оно изготовлено на основе травы, обладающей галюциногенным действием.

    В малых дозах масло оказывает положительное влияние на эпилептиков, снижая частоту приступов. Однако, официальная медицина не рекомендует экспериментировать со здоровьем подобным образом.

    ЛФК и дыхательная гимнастика

    Как победить эпилепсию? Больным эпилепсией показаны занятия лечебной физкультурой в домашних условиях. Они направлены на снятие нервного напряжения, улучшение кровообращения.

    Комплекс упражнений подбирается специалистом для каждого больного и выполняется под присмотром инструктора. Важно выполнять ритмичные движения в медленном темпе, так достигается гармонизация деятельности мозговых структур.

    Эффективный метод — дыхательная гимнастика Стрельниковой. Она основана на полном диафрагмальном дыхании.

    Нужно следить, чтобы пациент не задерживал дыхание и не дышал ртом, чтобы избежать гипервентиляции легких.

    Войта-терапия

    Это современный метод лечения детей с патологиями нервной системы.

    Специалист воздействует на рефлекторные точки, активируя естественные рефлексы.

    У детей некоторые участки ЦНС остаются заблокированными, поэтому с помощью Войта-терапии формируются нормальные нервные функции.

    Методика несложная, родители могут обучиться ей и выполнять самостоятельно.

    Диетотерапия

    Эпилептикам показана кето-диета. Это питание с минимизацией углеводов и большим количеством жиров.

    Организм делает жиры основным источником энергии, у пациента повышается количество кетоновых тел, что способствует уменьшению частоты приступов.

    Как снять диагноз эпилепсия? Лечение эпилепсии — это долгий и трудный процесс.

    Эпилептикам нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, не пропускать прием лекарств. Для больных важен здоровый сон, соблюдение режима труда и отдыха.

    Тогда усилия не пройдут даром, болезнь войдет в стадию ремиссии или полностью исчезнет. Согласно медицинской статистике, у 70% пациентов эпилепсия проходит в течение 3-5 лет стабильного лечения.

    Современные методы лечения эпилепсии:

    Симптомы эпилепсии

    Симптомы эпилепсии – это совокупность неврологических факторов, а также признаков соматического и иного характера, которые свидетельствуют о возникновении патологического процесса в области нейронов головного мозга человека. Эпилепсия характеризуется хронической чрезмерной электрической активностью мозговых нейронов, которая выражается периодическими судорогами. В современном мире эпилепсию переносит около 50 миллионов человек (1% от населения планеты). Многие люди считают, что при эпилепсии человек обязательно должен падать на пол, биться в конвульсиях, а из его рта должна вытекать пена. Это распространенное заблуждение, навязанное скорее телевидением, чем реальностью. У эпилепсии очень много разных проявлений, о которых стоит знать, чтобы уметь помочь человеку в момент приступа.

    Предвестники судорог

    Аура (от греческого – «дуновение») представляет собой предвестник приступа эпилепсии, предшествует потере сознания, но не при любой форме заболевания. Проявляться аура может различной симптоматикой – у больного могут начать резко и часто сокращаться мышцы конечностей, лица, он может начать повторять одинаковые жесты и движения – бег, взмахи руками. Также в качестве ауры способны выступать и разнообразные парестезии. Пациент может ощущать онемение в различных частях тела, ощущение ползающих мурашек по коже, некоторые участки кожи могут жечь. Также бывают и слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные парестезии. Психические предвестники могут проявляться в виде галлюцинаций, бреда, что иногда называют предсудорожным помешательством, резкого изменения настроения в сторону озлобленности, угнетенности либо, наоборот, блаженства.

    У конкретного пациента аура всегда постоянна, то есть проявляется одинаково. Это кратковременное состояние, длительность которого составляет несколько секунд (редко – больше), при этом пациент всегда находится в сознании. Возникает аура при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указать на дислокацию болезненного процесса при симптоматической разновидности эпилепсии и на эпилептический очаг при генуинном типе болезни.

    Как выглядят судороги при эпилепсии

    Припадки при изменении в отдельных частях мозга

    Локальные, парциальные либо очаговые приступы представляют собой результат патологических процессов в одной из частей головного мозга человека. Парциальные припадки могут быть двух разновидностей – простыми и сложными.

    Простые парциальные приступы

    При простых парциальных судорогах больные сознания не теряют, однако присутствующая симптоматика всегда будет зависеть от того, какая часть головного мозга поражена и что именно она контролирует в организме.

    Простые припадки имеют длительность около 2 минут. Их симптоматика обычно выражается в:

    • внезапной беспричинной перемене эмоций человека;
    • возникновении подергиваний в различных частях тела – конечностях, например;
    • чувстве дежавю;
    • затруднении в понимании речи либо в произношении слов;
    • сенсорных, зрительных, слуховых галлюцинациях (мигающие огоньки перед глазами, покалывание в конечностях и прочее);
    • неприятных ощущениях – подташнивании, гусиной коже, изменении частоты сердечного ритма.

    Сложные парциальные припадки

    При сложных парциальных судорогах, по аналогии с простыми, симптоматика будет зависеть от области мозга, которая поражена. Сложные приступы влияют на более значительную часть головного мозга, чем простые, провоцируя перемену сознания, а иногда и его потерю. Продолжительность сложного приступа 1-2 минуты.

    Среди признаков сложных парциальных судорог врачи выделяют:

    • взгляд пациента в пустоту;
    • наличие ауры либо необычных ощущений, которые возникают непосредственно перед припадком;
    • крики пациента, повторение слов, плач, смех без причин;
    • бессмысленное часто повторяющееся поведение, автоматизм в действиях (хождение по кругу, жевательные движение без привязки к пище и прочее).

    После приступа у пациента возникает дезориентация. Он не помнит о приступе и не понимает, что случилось и когда. Начаться сложный парциальный припадок может с простого, а затем развиться и иногда перейти в генерализованные судороги.

    Генерализованные судороги

    Генерализованные судороги представляют собой припадок, возникающий тогда, когда патологические изменения происходят у пациента во всех частях головного мозга. Все генерализованные судороги подразделяются на 6 видов – тонические, клонические, тонико-клонические, атонические, миоклонические и абсанс.

    Тонические приступы

    Тонические приступы получили свое название из-за особого воздействия на мышечный тонус человека. Такие судороги провоцируют напряжение мышечной ткани. Чаще всего это касается мышц спины, конечностей. Обычно тонические судороги не провоцируют обмороки. Такие приступы возникают в процессе сна, длятся они не больше 20 секунд. Однако если пациент во время их наступления стоит, то он, вероятнее всего, упадет.

    Клонические судороги

    Клонические судороги встречаются достаточно редко, по сравнению с другими разновидностями генерализованных судорог, и характеризуются они быстрым поочередным расслаблением и сокращением мышц. Такой процесс провоцирует ритмическое движение пациента. Чаще всего оно возникает в руках, шее, лице. Остановить такое движение удержанием дергающейся части тела не получится.

    Тонико-клонические судороги

    Тонико-клонические судороги известны в медицине под названием grand mal – «большая болезнь». Это наиболее типичный в представлении многих людей тип возникающих при эпилепсии судорог. Длительность их обычно равна 1-3 минутам. Если же тонико-клонический приступ продолжается дольше 5 минут, это должно явиться сигналом к срочному вызову скорой медицинской помощи.

    У тонико-клонических судорог есть несколько фаз. На первой, тонической фазе, происходит потеря сознания пациентом и его падение на землю. Далее последует конвульсионная фаза или клоническая, поскольку приступ будут сопровождать подергивания, аналогичные ритмичности клонических припадков. При возникновении тонико-клонических судорог может произойти ряд действий или событий:

    • у пациента может начаться повышенное слюноотделение либо пеновыделение изо рта;
    • больной может случайно прикусить язык, что приведет к образованию кровотечения из места укуса;
    • человек, не контролируя себя в период судорог, может пораниться или удариться об окружающие предметы;
    • пациенты могут терять контроль над выделительными функциями мочевого пузыря и кишечника;
    • у больного может возникнуть синева кожных покровов.

    После окончания тонико-клонической судороги больной ослаблен и не помнит, что с ним происходило.

    Атонические приступы

    Атонические или астатические припадки, включающие кратковременное лишение сознания пациентом, получили свое название из-за потери мышечного тонуса и силы. Атонические приступы чаще всего длятся до 15 секунд.

    При наступлении атонических припадков у пациентов в положении сидя может возникнуть как падение, так и просто кивание головой. При напряженности тела в случае падения стоит говорить о тоническом приступе. По окончанию атонического припадка больной не помнит о произошедшем. Пациентам, склонным к атоническим приступам, могут рекомендовать ношение шлема, поскольку такие приступы способствуют травмированию головы.

    Миоклонические судороги

    Миоклонические приступы чаще всего характеризуются быстрыми подергиваниями в некоторых частях тела, наподобие маленьких прыжков внутри туловища. Касаются миоклонические припадки, в основном, рук, ног, верхней части туловища. Даже у тех людей, кто не страдает эпилепсией, могут возникать миоклонические судороги при засыпании или пробуждении в виде подергиваний либо рывков. Также к миоклоническим судорогам относят икоту. У пациентов миоклонические приступы касаются обеих сторон их тела. Длятся приступы несколько секунд, потерю сознания не провоцируют.

    Наличие миоклонических судорог может свидетельствовать о нескольких эпилептических синдромах, например, о ювенильной или прогрессирующей миоклонической эпилепсии, синдроме Леннокса-Гасто.

    Характер абсансов

    Абсанс или petit mal чаще возникает в детском возрасте и представляет собой краткосрочную потерю сознания. Пациент может остановиться, смотреть в пустоту и не воспринимать окружающую действительность. При комплексных абсансах у ребенка возникают некоторые мышечные движения, например, быстрые моргания глазами, движения рук или челюсти по типу жевания. Длятся абсансы до 20 секунд при наличие мышечных судорог и до 10 секунд при их отсутствии.

    При краткой длительности абсансы могут многократно случаться даже на протяжении 1 дня. Их можно заподозрить в том случае, если ребенок способен иногда как бы отключаться и не реагирует на обращение окружающих людей.

    Симптомы эпилепсии у детей

    Эпилепсия в детском возрасте имеет собственную симптоматику, в сравнении с эпилепсией взрослого человека. У новорожденного малыша она часто проявляется как простая двигательная активность, что затрудняет диагностику болезни в таком возрасте. Особенно если учитывать, что не все пациенты страдают судорожными припадками, тем более дети, что мешает заподозрить патологический процесс долгое время.

    Чтобы понять, какие именно симптомы могут указывать на детскую эпилепсию, важно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Так, детские ночные кошмары, сопровождаемые частыми истериками, криками, могут указывать на данное заболевание. Дети с эпилепсией могут ходить во сне и не реагировать на разговор с ними. У детей при данном заболевании могут возникать частые и резкие головные боли с тошнотой, рвотой. Также у ребенка могут наблюдаться краткосрочные речевые расстройства, которые выражаются в том, что, не теряя сознания и двигательной активности, ребенок просто не может в какой-то момент сказать ни слова.

    Всю вышеназванную симптоматику очень трудно обнаружить. Еще сложнее выявить взаимосвязь ее с эпилепсией, поскольку все это может возникать и у детей без существенных патологий. Однако при слишком частых проявлениях таких симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Он поставит диагноз на основе электроэнцефалографии мозга и компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

    Симптомы ночной эпилепсии

    Эпилептические приступы в процессе сна возникают у 30% пациентов с данным типом патологии. В данном случае наиболее вероятны припадки накануне, во время сна или перед непосредственным пробуждением.

    У сна существует быстрая и медленная фазы, в ходе которых головной мозг имеет собственные особенности функционирования.

    При медленной фазе сна электроэнцефалограмма фиксирует возрастание возбудимости нервных клеток, индекса активности эпилепсии, вероятности приступа. При быстрой фазе сна нарушается синхронизация биоэлектрической активности, что приводит к подавлению распространяемости разрядов электричества на соседние отделы головного мозга. Это, в целом, уменьшает вероятность возникновения приступа.

    При укорачивании быстрой фазы снижается порог судорожной активности. Депривация сна, наоборот, повышает вероятность частых припадков. Если человек не высыпается, он становится сонливым. Это состояние очень похоже на медленную сонную фазу, провоцирующую патологическую электрическую активность головного мозга.

    Также приступы провоцируются и иными проблемами со сном, например, даже единственная бессонная ночь может стать для кого-то причиной развития эпилепсии. Чаще всего при наличие предрасположенности к заболеванию на развитие влияет некоторый период, во время которого пациент имел явный недостаток в нормальном сне. Также у некоторых больных может повыситься острота приступов из-за нарушений в режимах сна, слишком резких пробуждений, от приема успокоительных средств или переедания.

    Симптоматика ночных приступов эпилепсии, независимо от возраста пациента, может быть разнообразной. Чаще всего ночным припадкам свойственны судороги, тонические, клонические приступы, гипермоторные действия, повторяющиеся движения. При лобной аутосомной ночной эпилепсии при приступах пациент может ходить во сне, разговаривать, не просыпаясь, испытывать страх.

    Все вышеназванные симптомы могут проявляться во всевозможных сочетаниях у разных пациентов, поэтому при постановке диагноза может возникать некая путаница. Нарушения сна являются типичными проявлениями различных патологий центральной нервной системы, а не только эпилепсии.

    Алкогольная эпилепсия

    У 2-5% хронических алкоголиков возникает алкогольная эпилепсия. Эта патология характеризуется выраженными расстройствами личности. Возникает она у взрослых пациентов, страдающих алкоголизмом более 5 лет.

    Симптоматика алкогольной формы болезни очень разнообразная. Вначале у больного возникают признаки приближающегося приступа. Это происходит за несколько часов или даже дней до его начала. Предвестники в данном случае могут длиться разное количество времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, если своевременно обнаружить предвестники, приступ можно предупредить.

    Итак, при предвестниках алкогольного эпилептического припадка, как правило, возникают:

    • бессонница, снижение аппетита;
    • головная боль, тошнота;
    • разбитость, слабость, тоска;
    • болезненность в различных частях тела.

    Такие предвестники не являются аурой, которая представляет собой начало эпилептического припадка.

    Ауру невозможно остановить, как и припадок, следующий за ней. А вот предвестники, обнаруженные своевременно, можно начать лечить, тем самым предупреждая возникновение приступов.

    Бессудорожные проявления

    Около половины эпилептических приступов начинают с бессудорожной симптоматики. После них уже могут добавиться всевозможные моторные нарушения, генерализованные либо локальные судороги, расстройства сознания.

    Среди основных бессудорожных проявлений эпилепсии выделяются:

    • всевозможные вегето-висцеральные феномены, сбой сердечного ритма, отрыжка, эпизодическое повышение температуры тела, тошнота;
    • ночные кошмары с расстройствами сна, разговоры во сне, крики, энурез, сомнамбулизм;
    • повышение чувствительности, ухудшение настроения, утомляемость и слабость, ранимость и раздражительность;
    • внезапные пробуждения со страхом, потливостью и сердцебиениями;
    • падение способности сосредоточиться, снижение работоспособности;
    • галлюцинации, бред, потеря сознания, бледность кожных покровов, чувство дежавю;
    • двигательная и речевая заторможенность (иногда – лишь во сне), приступы оцепенения, нарушенность в движении глазного яблока;
    • головокружения, головные боли, снижение памяти, амнезия, вялость, шумы в ушах.

    Продолжительность и частота судорог

    Большинство людей считает, что эпилептический приступ выглядит так – крик больного, потеря сознания и падение человека, сведение мышц судорогами, тряска, последующее утихомиривание и спокойный сон. Однако далеко не всегда судороги могут затрагивать все тело человека, как и не всегда пациент теряет при приступах сознание.

    Тяжелый приступ может быть свидетельством генерализованного судорожного эпилептического статуса с тонико-клоническими приступами, длящимися более 10 минут и чередой из 2 или более приступов, между которыми больной не приходит в сознание.

    Для увеличения процента диагностики эпилептического статуса время длительности более 30 минут, которое ранее считалось для него нормой, решено было сократить до 10 минут, чтобы избежать напрасно потерянного времени. При нелеченных генерализованных статусах, длящихся час и больше, существует высокий риск необратимого поражения головного мозга пациента и даже летального исхода. При этом повышается ритм сердца, температура тела. Генерализованный эпилептический статус способен развиваться сразу по нескольким причинам, в числе которых черепно-мозговые травмы, быстрая отмена приема противосудорожных лекарственных средств и так далее.

    Однако подавляющее большинство эпилептических припадков разрешается на протяжении 1-2 минут. После завершения генерализованного приступа у больного способно развиваться постиктальное состояние с глубоким сном, спутанным сознанием, головной и мышечной болью, продолжающееся от пары минут до нескольких часов. Иногда возникает паралич Тодда, представляющий собой неврологический дефицит преходящего характера, выраженный слабостью в конечности, которая противоположна по расположению очагу электрической патологической активности.

    У большинства больных в периоды между приступами невозможно найти какие-то неврологические нарушения даже при условии, что применение противосудорожных средств активно угнетает функцию центральной нервной системы. Любое снижение психических функций связано, прежде всего, с неврологической патологией, которая и привела первоначально к возникновению приступов, а не самими припадками. Очень редко встречаются случаи безостановочного течения приступов, как в случае с эпилептическим статусом.

    Поведение больных эпилепсией

    Эпилепсия воздействует не только на состояние здоровья пациента, но и на его поведенческие качества, характер и привычки. Психические нарушения у эпилептиков возникают не только по причине приступов, но и на основе социальных факторов, которые обусловлены общественным мнением, предостерегающим от общения с такими людьми всех здоровых.

    Чаще всего у эпилептиков изменения характера касаются всех областей жизни. Наиболее вероятно возникновение медлительности, медленного мышления, тяжеловесности, вспыльчивости, приступов проявления эгоизма, злопамятности, обстоятельности, ипохондричности поведения, склочности, педантизма и аккуратности. Во внешности также мелькают характерные для эпилепсии особенности. Человек становится сдержанным в жестикуляции, медлительным, немногословным, его мимика оскудевает, черты лица становятся мало выразительными, возникает симптом Чижа (стальной блеск глаз).

    При злокачественной эпилепсии постепенно развивается слабоумие, выражаемое в пассивности, вялости, равнодушии, смирении с собственным диагнозом. У человека начинает страдать лексикон, память, в конце концов, пациент ощущает полное равнодушие ко всему вокруг, помимо собственных интересов, что выражается повышенным эгоцентризмом.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Автор статьи:Фурманова Елена Александровна

    Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

    Общий стаж: 7 лет.

    Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

    Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

    Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

    Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

    Эпилепсия − это болезнь, о которой человечеству известно еще с давних времен. Это мультифакторный недуг, развивающийся под влиянием множества факторов, которые подразделяются на внешние и внутренние.

    Психиатры говорят, что это серьезное заболевание, затронувшее головной мозг взрослого человека или ребенка, которое характеризуется регулярно повторяющимися приступами нарушений двигательных, чувствительных, психических и мыслительных функций.

    Подобные симптомы возникают вследствие чрезмерных разрядов нейтронов в коре головного мозга. Единичные приступы не должны вызывать тревоги, а вот повторные требуют комплексного обследования и установления точного диагноза.

    Виды заболевания

    Классификация эпилепсии была создана только 30 лет назад. И сегодня именно ее применяют врачи, чтобы точно поставить диагноз.

    Сегодня существует 4 отдельные группы эпилепсии, классифицирующиеся по эпилептическим припадкам:

    1. Локальные. Часто подобные припадки еще называют парциальными. К этой группе также относятся идиопатические и симптоматические с отдельными видами. Проявляются симптомы этой группы при активности нейтронов в одном очаге.
    2. Генерализованные. Они бывают также идиопатическими и симптоматическими, а внутри них есть еще и другие подвиды: синдром Уэста, абсансная эпилепсия. При подобных видах активность нейтронов выходит за пределы первоначальной их локализации.
    3. Недетерминированные. Сюда входят конвульсии, проявляющиеся в младенческом возрасте и разного рода синдромы. В этом случае чаще наблюдается совмещение генерализованных и локализационных припадков.
    4. Иные синдромы. Подобные виды болезни могут описывать судороги, произошедшие из-за токсических нарушений, травм и других условия, спровоцировавших приступ. К таковым относят припадки, случившиеся по первопричине или в связи с особыми проявлениями.

    К идиопатическим видам относят болезни, причина которых не была точно установлена. Чаще всего здесь сыграл свою роль наследственный фактор. К симптоматическим относят припадки, у которых первопричина точно установлена, например, во время обследования зафиксированы нарушения внутри головного мозга.

    В редких случаях специалисты ставят диагноз криптогенная эпилепсия. В этом случае установить причину не удалось, но наследственный фактор полностью исключен.

    Стадии и степени

    Парциальные, локальные и очаговые припадки − это патологический процесс, затронувший одну или сразу несколько частей головного мозга.

    Парциальные приступы бывают:

    1. Простые. При подобных судорогах пациент остается в сознании, но дополнительная симптоматика зависит о того, какая из частей мозга поражена и за что она отвечает в организме. Простые припадки длятся около 2 минут, проявляются в виде резкого изменения настроения. Появляются незначительные подергивания конечностей, чувство дежавю, затруднения в понимании речи, подташнивание, сбои в работе сердца.
    2. Сложные. Эти приступы влияют на большую часть головного мозга, поэтому провоцируют у человека перемену сознания, а иногда и его потерю. Продолжительность припадка в среднем около 2 минут. Среди дополнительных симптомов: отрешенный взгляд, крики, плач, смех без причины, повторение слов, автоматизм в действиях. После приступа часто наблюдается дезориентация в пространстве.

    Генерализованые припадки бывают 6 степеней:

    1. Тонические. Они получили название из-за особого воздействия нас тонус мышц. Подобные приступы напрягают мышцы. В особенности конечностей и спины. Потери сознания не происходит. Проявляются они чаще во время сна и длятся не более 20 секунд. А если человек во время таких приступов стоит, то он однозначно упадет.
    2. Клонические. Встречают редко. Характеризуются быстрым сокращением и расслаблением мышц. Подобный процесс провоцирует ритмичные движения человека. Чаще оно наблюдается в лице, рука. Остановить такие движения не получится.
    3. Тонико-клонические. Встречаются намного всех остальных приступов. Их длительность около 3 минут, если они продолжаются более 5, то это уже сигнал к тому, чтобы вызвать скорую помощь. У подобных судорог есть несколько фаз: при первой пациент теряет сознание и падает, далее наступает фаза конвульсий. Также у пациента может наблюдаться обильное слюноотделение, пациент может прикусить язык, все действия неконтролируемые, кожные покровы синеют.

      Симптомы тонико-клонической эпилепсии

    4. Атончиеские. Пациент кратковременно теряет сознание, длятся 15 секунд. Наблюдается падение или кивание головы, если человек находится в сидячем состоянии.
    5. Миоклонические. Наблюдается быстрое подергивание различных частей тела, как будто туловище выполняет маленькие прыжки. Может появиться икота. Длительность приступов около пары секунд.
    6. Абсанс. Подобные приступы наблюдаются чаще в детском возрасте. Во время них ребенок теряет сознание, резко останавливается, наблюдаются мышечные подергивания, глаза быстро моргают, челюсти создают жевательные движения. Такие приступы могут неоднократно проявляться в течение дня.

    Симптомы

    Симптомы эпилепсии у взрослого зависят от того, какой именно приступ случился и в какой период дня.

    Среди основной симптоматики выделить можно:

    • изменение вкуса;
    • изменение обоняния;
    • зрительные феномены;
    • психические и эмоциональные феномены;
    • дискомфорт в желудке;
    • изменение зрачков;
    • галлюцинации;
    • потеря сознания;
    • неконтролируемое подергивание мышц;
    • судороги;
    • фиксация взгляда;
    • потеря двигательной активности;
    • спутанное сознание.

    Симптомы эпилепсии у взрослого без ярких неврологических проявлений можно легко пропустить. И только выраженные судороги могут стать для окружающих подтверждением диагноза.

    Но есть все же несколько аур − признаков, по которым легко можно определить, что у человека начался эпилептический приступ:

    • наблюдается моторная дисфункция;
    • человек не может скоординировать свои движения;
    • речь становится невнятной;
    • появляется чувство удушья;
    • сильно бьется сердце;
    • оттенок кожи становится болезненно бледным;
    • конечности немеют.

    Причины появления

    Эпилепсия у взрослого может возникать вследствие различных причин:

    1. Травмы черепа. Есть некоторое разделение между механическим повреждением мозга и развитием эпилепсии как патологии.
    2. Инсульт. Он провоцирует нарушение кровотока в головном мозге, что в итоге ведет за собой органические изменения в тканях нервной системы.
    3. Перенесенные инфекции. К ним относятся менингит, энцефалит, а также воспаления мозга, например, абсцесс.
    4. Дефекты развития плода внутри матери. Травмы головы во время родовой деятельности. Внутриутробная гипоксия головного мозга.
    5. Паразитарные недуги, поразившие ЦНС: цистицеркоз, аэхинококкоз.
    6. У мужчин в возрасте эпилепсия может начаться вследствие низкого уровня тестостерона в крови.
    7. Нейродегенеративные заболевания, поразившие ЦНС: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, склероз.
    8. Недуги, провоцирующие сбои в процессах обмена.
    9. Механические повреждения нервной ткани мозга.
    10. Новообразования мозга.

    Симптомы эпилепсии у взрослого и ребенка могут проявляться вследствие наследственного фактора. Это когда в семье есть родные, которые уже страдают от данного недуга.

    Диагностика

    Если наблюдался хоть один признак непродолжительного эпилептического приступа, то следует пройти полное обследование. Изначально доктор собирает анамнез: сведения о начале и продолжительности приступа, есть ли потеря сознания, как возникают судорог, есть ли наследственная предрасположенность. После этого пациента направляют на дополнительные исследования.

    Самым информативным методом при постановке диагноза эпилепсия считается ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Этот метод безопасен и безболезненный. Его проводят для того, чтобы установить есть ли у человека эпилептическая активность в головном мозге.

    Суть метода заключается в том, что на голову человека надевают специальную сетчатую шапку, к которой подключены электроды. На протяжении 20 минут специалист считывает с электродов информацию об электрических импульсах в мозге. Во время записи проводятся различные манипуляции: пациент закрывает и открывает глаза, его заставляют глубоко и часто дышать, включают громкий звук.

    Такие пробы заставляют головной мозг реагировать, что позволяет выявить отклонения и поставить диагноз. Если исследование оказалось неинформативным, то его могут повторить, но только после того, как человека заставят в течение суток бодрствовать. Также ЭЭГ могут проводить во время сна. Стоимость диагностики 1000 руб.

    Дополнительно проводят и другие методы:

    МРТ С его помощью намного эффективнее все остальных и дает точную постановку диагноза. Он помогает оценить распределение жидкости головного мозга, определить какой из отделов провоцирует приступы и какому нужно больше биологических веществ, а в каком их достаточно. Такая методика позволит точно скорректировать лечение. Стоимость обследования от 4000 руб.
    Видео-ЭЭГ мониторинг С его помощью можно регулярно регулировать процесс лечения. С его помощью можно зафиксировать активность мозга в разное время. Провести видеозапись все клинических проявлений болезни одновременно. Благодаря постоянной записи данных можно следить за состоянием пациента в момент приступа и в иные его состояния. Данное исследование обойдется в 3500 руб.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Первый осмотр врача − это важнейший этап в диагностике болезни. Обратиться следует к эпилептологу, который действует в паре с неврологом.

    Обратиться за консультацией нужно сразу после того, как человек без причины потерял сознание, у него наблюдаются подергивание мышц или он просто застывает на пару минут на месте. Все эти незначительные признаки должны заставить забеспокоиться о своем здоровье любого.

    Лучше предотвратить развитие болезни, начав ее своевременное лечение, чем лечить недуг уже на последней стадии.

    Профилактика

    Симптомы эпилепсии у взрослых могут появиться после перенесенной травмы головного мозга или у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками.

    Предупредить развитие болезни можно, если следовать некоторым рекомендациям:

    • не допустить супружеского союза с людьми, родственники которых уже страдают от эпилепсии;
    • избегать по возможности стрессовых ситуаций;
    • генетический контроль во время вынашивания плода;
    • своевременная терапия инфекционных патологий;
    • исключить интоксикации организма;
    • соблюдать здоровый образ жизни, пересмотрев рацион питания и добавив спорт;
    • полный отказ от спиртного и курения.

    Методы лечения

    Эпилепсия у взрослых лечится только комплексно. Чтобы убрать все симптомы заболевания полностью или сделать приступы как можно реже, следует правильно подобрать методику и схему. К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход, ведь причины, провоцирующие болезнь разные.

    К основным методам терапии относятся:

    1. Монотерапия. Она предусматривает лечение только одним из препаратов. Ранее доктора прописывали комплекс лекарств, но такой подход имеет массу минусов: большое количество нежелательных проявлений, снижение эффекта при взаимодействии некоторых средств.
    2. Регулярность приема. Лекарство следует принимать строго в определенное время, никаких пропусков быть не должно. При резкой отменен можно спровоцировать эпилептический статус.
    3. Длительность терапии. Обычно на это уходит несколько лет.
    4. Индивидуальный подход к каждому клиенту.
    5. Соответствие препарата типу приступа эпилепсии.
    6. Строгое соблюдение дозировки, коррекция дозы.

    Лекарственные препараты

    Чтобы достичь хороших результатов в лечении эпилепсии, важно правильно подобрать дозировку и курс терапии.

    В зависимости от симптомов болезни препараты могут принадлежать к различным группам:

    1. Противосудорожные. Эти лекарства помогают расслабить мышцы. Они часто прописываются пациентам с тонико-клоническими и миоклоническими приступами эпилепсии.
    2. Транквилизаторы. Подобные лекарства помогают снять и подавить возбудимость нервной системы. Они эффективны только при проявлении малых приступов. Принимать их следует с осторожностью, так как в начале терапии они могут спровоцировать тяжелое течение заболевания.
    3. Седативные. Не все приступы эпилепсии заканчиваются без последствий. Часто пациент до его начала или после него впадает в депрессию, его все раздражает или он проявляет чрезмерную агрессию. Чтобы снять все эти симптомы без седативных препаратов не обойтись.
    4. Уколы. Их прописывают пациентам при аффективных нарушениях и сумеречных состояниях. Хороший эффект в этом случае дают ноотропные препараты, такие как Актовегин, Церебрлизин.

    Специалисты часто пациентам с эпилепсией прописывают такие препараты:

    1. Карбамазепин. Это лекарство выпускается в таблетированной форме и содержит одноименный активный компонент. Лекарство обладает противоэпилептическим и психотропным действием. Принцип действия лекарства основывается на блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, что помогает снизить активность нейронов, а это значит, что количество приступов эпилепсии снижается. Назначают препарат при смешанных формах приступах, парциальных и генерализованных. Начальная доза 100-200 мг до 2-х раз в сутки. Дозу можно увеличить до 800 мг в сутки. Курс подбирается индивидуально. Не прописывают препарат при атриовентрикулярной блокаде, острой порфирии, нарушении кровотока, при активном алкоголизме, при непереносимости компонентов, высоком внутриглазном давлении. Несоблюдение рекомендаций провоцирует сбои в работе нервной системы, психоэмоциональные расстройства, сбои в работе сердца. Таблетки в аптеке представлены в свободном доступе за 100 руб.
    2. Этосуксимид. Это противоэпилептическое лекарство, оказывающее на организм болеутоляющее, противосудорожное действие. Выпускается препарат в форме капсул, содержащих одноименный активный компонент. Именно благодаря нему, после приема препарата происходит угнетение моторных рецепторов головного мозга, и повышается уровень судорожного порога. Также этот препарат выпускается в форме суспензии, которая рекомендована к приему детям с рождения. Принимают капсулы по 2 в сутки, продолжительность лечения длительная. Детям количество суспензии рассчитывают в зависимости от возраста: до года 2,5 мл и с каждым годом дозировка увеличивается в 2 раза. Нельзя принимать лекарство при особой чувствительности к составляющим, недостаточности почек и печени, заболеваниях кровеносной системы. Если увеличить дозу без доктора, то, как следствие, нарушения работы пищеварительной системы и нервной. Стоимость капсул от 2000 руб.
    3. Фенитоин. Это еще одно средство, помогающее справиться с генерализованными и парциальными приступами эпилепсии. Выпускается в форме таблеток, содержащих в своем составе с одноименным основным веществом. Принимают препарат по 2 таблетки в сутки, но доза может быть увеличена и до 4-х. Детям с рождения и до 5 лет рекомендовать 1/4 таблетки в сутки. Нельзя принимать препарат при заболевании почек и печени, сбоях в работе сердца, лейкопении, аллергических проявлениях, порфирии. Среди побочных эффектов чаще наблюдается аллергия. Продается препарат без рецепта за 100 руб.

    Это часть препаратов из первой линии лечения эпилепсии, также есть лекарства и второй линии. К ним относятся: Люминал, Ламиктал, Фризиум, Седуксен.

    Народные методы

    Существует много эффективных рецептов народной медицины, которые помогают справиться с приступами. Но чтобы действительно забыть о приступах, народные методы придется применять длительное время, минимум год, а иногда и 3. Перед началом терапии лучше проконсультироваться с доктором.

    Хорошую эффективность доказали такие рецепты:

    1. Отвар из лаванды. Потребуется взять 1 ч. л. листьев и цветов лаванды, залить 250 л. воды, прокипятить 3 минуты. Оставить на полчаса настоятся. Принимать в обед и перед сном по 1/4 ст.
    2. Отвар из корней пиона. 2 ст.л. сухого сырья, предварительно измельченного, залить 4 ст. кипятка. Пить перед каждым приемом пищи по 1 ст. л.
    3. Настойка арники горной. 3 ст. л. цветов, залить 1 ст. спирта, оставить на 7 дней. Пить по 5 мл, разведя в 1 ст. воды перед едой.

    Лечение отвара и настойка − это не полноценная терапия, а только дополнение к традиционным методам.

    Прочие методы

    Во время лечения эпилепсии важно придерживаться кетогенной диеты. Часто подобное питание помогает уменьшить количество приступов. Суть этой методики в низком содержании углеводов в пище, при этом уровень жиров должен быть большой.

    В состав кетогенной диеты входят такие продукты:

    • бекон;
    • сливочное масло;
    • жирные сливки;
    • майонез;
    • растительное масло.

    Диету применяют в том случае, если медикаментозное лечение не дает результатов и пациента сформировалась устойчивость к антиконвульсинтам.

    При лечении эпилепсии могут использовать оперативное вмешательство:

    • симптомы болезни появились на фоне структурного очага в головном мозге;
    • приступы случаются чаще 2-х раз в месяц, ухудшается умственная способность;
    • появилась резистентность на прием более 4-х препаратов от эпилепсии.

    Основная задача операции − уменьшить количество приступов и улучшить качество жизни пациента.

    Возможные осложнения

    Если не лечить эпилепсию, то осложнения могут быть куда серьезнее, чем кажется на первый взгляд:

    1. Эпилептический статус. Приступы повторяются на протяжении получаса, между ними пациент не приходит в сознание. Требуются реанимационные мероприятия.
    2. Летальный исход. Резкое сокращение диафрагмы во время приступа, нарушает газообмен и нарастает гипоксия. Кислородное голодание приводит к необратимым последствиям и как результат − смерть.
    3. Травмирование. Оно может произойти во время падения во время приступа.

    Симптомы эпилепсии даже незначительные у взрослого или ребенка должны заставить забеспокоится. Только быстрая постановка и диагноза и соблюдение всех рекомендаций доктора, помогут избежать повторных приступов и осложнений.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео про эпилепсию

    Малышева расскажет о первой помощи при эпилептическом припадке:

    Причины развития и провоцирующие факторы эпилепсии

    Эпилепсия представляет собой серьезное хроническое заболевание, для которого характерны неконтролируемые спонтанные приступы различного типа. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер.

    Первые эпилептические приступы могут возникнуть в любом возрасте, их развитие обусловлено множеством причин: от генетической предрасположенности до перенесенных нейроинфекций и черепно-мозговых травм.

    Эпилепсия, появившаяся у людей взрослого возраста, грозит существенным ухудшением качества жизни и даже инвалидизацией. Ввиду спонтанности возникновения приступов и невозможности их контролировать человек теряет работоспособность. Эпилептические припадки негативно влияют не только на физическое здоровье больного, но и на его психологическое состояние, что выражается в развитии психозов и депрессий.

    Известны определенные провоцирующие факторы, присутствие которых может увеличивать вероятность возникновения эпилептических припадков. При их наличии больному нужно систематически посещать врача-невролога для предупреждения приступов и получения своевременной медицинской поддержки.

    В Юсуповской больнице выполняется качественная диагностика и лечение эпилепсии. Современная медицинская аппаратура диагностического центра Юсуповской больницы обеспечивает получение максимально точных результатов – выявление патологии на ранних стадиях и установление первопричины болезни, что в свою очередь дает возможность подобрать наиболее эффективную схему лечения. Терапевтическая тактика составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологии.

    Благодаря применению инновационных методик лечение значительно улучшает состояние больных эпилепсией и позволяет добиться стойкой ремиссии.

    Причины возникновения заболевания

    Эпилепсия бывает идиопатической или симптоматической природы. Причины развития идиопатической эпилепсии остаются невыясненными. Патология может диагностироваться у людей как в раннем, так и в зрелом возрасте, однако чаще всего встречается у детей. Одной из наиболее вероятных причин возникновения идиопатической эпилепсии ученые считают наследственную предрасположенность. Кроме того, она может возникать вследствие генетических аномалий, сформировавшихся у ребенка во внутриутробном периоде.

    Возникновение симптоматической эпилепсии связано с тем или иным негативным обстоятельством, которое негативно повлияло на структуры головного мозга. Так, эпиприступ провоцируют следующие факторы:

    • повторяющиеся вспышки света и цвета;
    • повторяющиеся звуки;
    • яркие сменяющиеся картинки, видеоэффекты;
    • отравления различного рода;
    • употребление спиртных напитков, наркотических средств;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • кислородное голодание;
    • гипогликемический приступ – при резком падении уровня сахара в крови.

    Нужно знать, что эпилептический припадок у здорового человека может быть вызван одной из трех последних причин.

    Провоцирующие факторы у детей

    Эпилепсию не относят к детским заболеваниям, но чаще её диагностируют в раннем возрасте. В зависимости от формы заболевания, оно может проявляться по-разному. Эпилепсия сопровождается судорогами и потеряй сознания. Ранняя постановка диагноза у ребенка способствует частичному или полному выздоровлению. До подросткового возраста все симптомы могут исчезнуть, и дети будут вести активную полноценную жизнь.

    Причинами эпилепсии у детей наиболее часто выступают:

    • травмами шеи и головы в процессе рождения;

    • гипоксией (кислородным голоданием) плода;

    • инфекционными заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности;

    • злоупотреблением матерью алкоголем и наркотическими веществами в период вынашивания плода.

    Заболевание может проявиться у ребенка сразу после рождения или через несколько лет. Незначительные судорожные движения у детей до трех месяцев могут быть следствием незрелой нервной системы. Тем не менее, при их наличии следует обратиться за консультацией к неврологу для исключения патологии. Если судороги продолжают появляться после трех месяцев жизни, усиливаются и возникают спонтанно, необходимо обязательно показать ребенка детскому неврологу.

    Причиной эпилептических приступов в детском возрасте также может быть высокая температура, так называемые фебрильные судороги. Некоторые приступы сопровождаются неожиданным замиранием и кратковременными потерями сознания. Также существует абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Симптомы эпилепсии достаточно многогранны. Если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать электроэнцефалограмму.

    Родителям необходимо обратить внимание на следующие симптомы у ребенка:

    • замирания;

    • потеря концентрации;

    • нет реакции на раздражители;

    • высокая температуры;

    • обморок;

    • вялость;

    • головные боли;

    • тошнота;

    • боли в животе;

    • головокружения.

    При наличии этих симптомов, немедленно вызывайте врача или отвезите вашего ребёнка в больницу.

    Провоцирующие факторы у взрослых

    Наследственные формы эпилепсии не всегда проявляются в раннем возрасте. Известны случаи, когда пациенты старших возрастных групп ощутили свой первый эпилептический приступ, а при обследовании выяснилось, что имелась генетическая предрасположенность. Эпилепсия передается по наследству, но в зависимости от формы не всегда сопровождается судорогами.

    Возникновение эпилептических приступов во взрослом возрасте провоцируется другими факторами:

    • перенесенным инсультом;
    • опухолями головного мозга;
    • рассеянным склерозом;
    • метаболическими нарушениями;
    • инфекционными заболеваниями с поражением головного мозга (менингитом, энцефалитом и пр.);
    • алкогольной, наркотической и другими интоксикациями.

    Черепно-мозговые травмы могут являться причиной возникновения эпилепсии у людей любого возраста. Повреждение костей черепа, кровоизлияние в головной мозг и нарушение целостности мягких тканей могут сопровождаться развитием патологических процессов с вторичной эпилепсией.

    Симптомы эпилепсии у взрослых разнообразны. Иногда приступы не сопровождаются судорогами и потерей сознания. Со стороны больной выглядит нормальным, но слегка заторможенным. У него отсутствующий взгляд, он может потерять связь с реальностью и не реагировать на раздражители. Такие симптомы наблюдаются при легких формах заболеваниях.

    Классические проявления эпилепсии намного страшнее. Человек может резко упасть и начать биться в конвульсиях. В таком состоянии его челюсти сильно сжимаются, поэтому больной может прикусить язык. На его губах выступает пена. Во время эпилептического припадка больной может навредить себе. Нередко приступ сопровождается вывихами и переломами. Приступы могут быть и вегетативными — без потери сознания и судорог. Для них характерны следующие виды симптомов:

    • учащение сердечных сокращений;

    • чрезмерное потоотделение;

    • метеоризм и спастические боли в животе.

    Бессудорожную эпилепсию могут вызвать такие факторы, как предрасположенность и экзогенные воздействия. Эпилепсия у взрослых поддается лечению. Гарантировать успех может только точная постановка диагноза на ранних сроках.

    Мнение эксперта

    Ольга Владимировна Бойко

    Врач-невролог, доктор медицинских наук

    В последнее время врачи отмечают прирост случаев впервые выявленной эпилепсии. Точных причин возникновения этого опасного неврологического заболевания не установлено. Согласно статистике, 4-10 человек на 1000 населения страдают эпилепсией. В России на долю заболеваемости приходится 2,5% случаев. Многочисленные клинические исследования позволили сделать следующий вывод: 80% больных эпилепсией проживают в странах с низким и средним уровнем развития, где высокий уровень травматизма, распространенность инфекционных заболеваний.

    Для диагностики эпилепсии врачи Юсуповской больницы используют современное медицинское оборудование. Клиника оснащена европейскими установками МРТ, КТ, ЭЭГ. Анализы крови проводятся в условиях специально оборудованной лаборатории. Опытные неврологи и эпилептологи выясняют возможные причины развития заболевания. Это необходимо для разработки корректного лечения. Терапия подбирается на основании индивидуальных особенностей каждого пациента. Препараты, входящие в схему лечения, отвечают европейским требованиям безопасности и качества. Для минимизации риска рецидива заболевания больным предоставляются профилактические рекомендации.

    Первые признаки эпиприпадка

    Зачастую больной и его близкие не подозревают о наличии у него эпилепсии до первого приступа. Определить причины его развития и конкретный раздражитель в первый раз бывает довольно сложно, однако о том, что припадок эпилепсии приближается, можно заподозрить при наличии у больного определенных признаков:

    • головной боли за несколько дней до эпилептического припадка;
    • нарушения сна;
    • сильного стресса;
    • нервозности и раздражительности;
    • снижения аппетита;
    • ухудшения аппетита.

    Во время судорожного приступа отмечается напряжение мышц, отсутствие реакции на любые раздражители – больные не слышат звуков, не реагируют на прикосновения, боль, зрачки у них не сужаются и не расширяются. Состояние после эпилептического припадка у людей становится вялым и сонливым, для восстановления сил и нормализации состояния им необходим отдых и полноценный сон.

    При длительной продолжительности судорог и усугублении симптомов больным необходима квалифицированная медицинская помощь, для чего нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и до её приезда приложить усилия, чтобы предотвратить травмирование больного во время конвульсий. Без оказания медицинской помощи эпилептический статус может привести к летальному исходу.

    Проявления эпилептических приступов

    Для эпилепсии характерны неконтролируемые спонтанные приступы, появление и интенсивность которых невозможно предугадать наперед. Заподозрить заболевание можно после возникновения первого приступа. При повторении приступа нужно немедленно обратиться к врачу-неврологу, так как при отсутствии грамотного лечения частота эпилептических припадков со временем только увеличивается.

    Одним из частых предшественников эпилептического приступа является, так называемая, аура. Она представляет собой субъективные ощущения галлюциногенного характера, возникающие у больного эпилепсией незадолго до наступления приступа.

    Аура может проявляться следующими ощущениями:

    • определенными звуками (звоном или шумом в ушах, мелодией, другими звуками);

    • некоторыми запахами;

    • зрительными видениями;

    • ощущением де жавю;

    • головными болями;

    • повышенной тревожностью и пр.

    Определенные виды эпиприпадков, например, абсансы, не сопровождаются возникновением ауры. При абсансах у пациентов отключается сознание. Больной застывает на месте, не реагирует на действия и слова. При этом обморока не случается, человек просто как будто замирает. В случаях сложных абсансов у больных появляются повторяющиеся двигательные акты: при приступе могут двигаться глазные яблоки, губы, язык.

    При рефлекторной эпилепсии появление приступов провоцирует определенный раздражитель. Эпилептический припадок в таких случаях может начаться в результате воздействия яркого света, вспышки света, светомузыки в ночном клубе, быстрого видеоряда с часто меняющейся картинкой. У некоторых больных появлению приступа предшествует эмоциональное перенапряжение, прослушивание определенных звуков. Поэтому людям, страдающим рефлекторной эпилепсией, необходимо исключить ситуации с провоцирующими факторами.

    Кроме того, эпилепсия может характеризоваться следующими признаками:

    • судорогами: во время приступа появляются тонические или клонические судороги в мышцах верхних и нижних конечностей;

    • расстройством сознания: некоторые простые эпилептические приступы сопровождаются сохранением сознания, другие – выключением его либо впадением больного в коматозное состояние. Помимо этого, во время эпиприпадка эпилептик может видеть галлюцинации, мысленно перемещаться в другое место;

    • вегетативными нарушениями: у больных при приступе изменяется пульс, артериальное давление, тонус сосудов;

    • нарушением памяти: по окончании эпилептического приступа больной чаще всего не может вспомнить произошедшее с ним. По мере развития заболевания и увеличения частоты приступов у эпилептиков нарушается речь, мышление, что приводит к деменции.

    На ранних стадиях развития болезни, как правило, происходят простые эпилептические приступы, характеризующиеся небольшой длительностью и отсутствием потери сознания. По мере развития болезни наблюдается ухудшение состояния, учащение приступов с более ощутимыми их последствиями.

    Виды заболевания

    У пациентов разных возрастных групп наблюдаются следующие виды эпилепсии.

    1. Юношеская миоклоническая эпилепсия. В основном встречается у подростков. Приступы наступают после пробуждения, временами не сопровождаются судорогами.
    2. Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия. Трудно поддается лечению, в течение жизни может перетекать в более сложную и опасную форму заболевания.
    3. Симптоматическая эпилепсия. Страдают люди старшего возраста. Первые признаки болезни могут появляться до 30 лет. Причинами возникновения являются травмы головы и заболевания нервной системы. Из-за разнообразного проявления болезни, ее трудно диагностировать, поскольку симптомы могут вводить в заблуждение и больному могут поставить неверный диагноз даже после тщательного обследования.
    4. Височная эпилепсия. Поражает височные доли головного мозга. Распространенным симптомом является состояние “дежавю”. Данная форма эпилепсия также вызывает тревожные расстройства, неконтролируемые приливы гнева и других эмоциональных состояний.
    5. Лобная эпилепсия. Симптомы разнообразны и зависят от того, какие части головного мозга поражены. Отражается на двигательных функциях тела человека. Проявления данного заболевания часто не вызывают волнений. Больной может учащенно двигать глазами и языком, топтаться на месте. Со стороны может показаться, что человек просто испытывает нервное возбуждение. При этом человек не может упорядочить свои мысли, испытывает множество эмоций одновременно и не может успокоиться, сосредоточиться на чем-то одном.
    6. Теменная эпилепсия. Встречается довольно редко. Симптомом является зрительные нарушения или чувствительность глаз к вспышкам света. Глаза могут бесконтрольно двигаться или дергаться из стороны в сторону, веки могут дрожать. Во время или после приступа часто возникают сильные головные боли.
    7. Абсансная эпилепсия. Симптомы данного заболевания характеризуются кратковременными обмороками или отключением сознания. За редким исключением абсансная эпилепсия проявляется потерей концентрации, человек не может сфокусироваться, обрывает фразу на полуслове и не может построить логическую цепочку, чтобы донести свою мысль. Его движения нечеткие, руки могут бесконтрольно двигаться, возникают необъяснимые ощущения в пальцах, поэтому больному хочется размять руки.
    8. Миоклоническая эпилепсия. Проявляется резкими спонтанными движениями рук и ног. На симптомы данного заболевания часто не обращают внимание и путают с абсолютно нормальным гипногогическим миоклонусом, который каждый человек испытывает при засыпании.

    Помимо классификации эпилепсии, также выделяют отдельные формы эпилептических приступов.

    Диагностика заболевания в Юсуповской больнице

    Определить достоверный диагноз после одного единственного приступа не в силах ни один врач, так как эпилептический припадок может случиться однократно и у вполне здоровых людей.

    Для того чтобы установить причину, провоцирующую развитие эпиприпадка, неврологи и эпилептологи клиники неврологии Юсуповской больницы собирают информацию о характере жалоб пациента, наличии эпизодов эпилепсии и других неврологических патологий в семье, присутствии факторов, негативно отражающихся на состоянии нервной системы (регулярный стресс, хроническая усталость и др.).

    После выполнения осмотра невролог назначает лабораторные и инструментальные обследования с применением новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей медицинской техники. Специалисты клиники максимально точно интерпретируют результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.

    На основании полученных данных диагноз может быть подтвержден или исключен.

    Для проведения диагностики в Юсуповской больнице используются следующие современные методы:

    • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
    • ангиографии;
    • электроэнцефалографии;
    • нейрорадиологической диагностики;
    • осмотра окулистом глазного дна;
    • биохимического анализа крови.

    В некоторых случаях назначается выполнение люмбальной пункции — исследования, позволяющего выявить поразившую головной мозг инфекцию.

    Лечение в Юсуповской больнице

    Для облегчения состояния больных, страдающих эпилепсией, в арсенале специалистов клиники неврологии Юсуповской больнице имеется несколько способов. Грамотно подобранное лечение и строгое следование эпилептиком врачебных рекомендаций позволяют добиться стойкой ремиссии на длительное время.

    Медикаментозное лечение способствует снижению электрической активности в доле головного мозга, где локализовано заболевание, предварительно выявленное посредством ЭЭГ (электроэнцефалографии). Лечение пациентов в Юсуповской больнице проводится с применением самых современных лекарственных препаратов, оказывающих выраженный терапевтический эффект и обладающих минимальных количеством побочных действий.

    Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы разрабатывают для каждого пациента индивидуальную схему лечения с учетом формы эпилепсии, длительности и частоты эпилептических приступов, благодаря чему достигается значительное улучшение состояния больных после припадков.

    В ходе медикаментозного лечения в Юсуповской больнице пациентов постоянно наблюдают врачи, контролирующие течение заболевания.

    В каких случаях требуется госпитализация

    Больного необходимо доставить в стационар:

    • если эпилепсия была выявлена впервые – для проведения исследований, подбора эффективного лечения;

    • при эпилептическом статусе;

    • в случае планирования хирургического вмешательства (в частности, удаления опухоли головного мозга, сопровождающейся эпилептическими припадками);

    • для того, чтобы в плановом порядке оценить динамику заболевания.

    Для пациентов Юсуповской больницы, страдающих эпилепсией, применяются дополнительные сопровождающие методы: лечебная физкультура, психологическая коррекция личности, биоакустическая коррекция головного мозга и др.

    Занятия лечебной физкультурой, контролируемые опытным врачом ЛФК, позволяют нормализовать процессы возбуждения и торможения в головном мозге, которые у эпилептиков чаще всего нарушены. Специальные ритмичные движения и дыхательные упражнения позитивно действуют на нейроны, гармонизируют психическое состояние больных, являются профилактикой стрессов и других заболеваний.

    Профилактика эпиприступов

    Существуют профилактические рекомендации, придерживаясь которых можно предотвратить эпилептические припадки, особенно если они уже имеются в анамнезе:

    • следует беречься от получения черепно-мозговых травм;

    • отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;

    • стараться не бывать долго в душных, непроветриваемых помещениях;

    • избегать переохлаждения;

    • отдать предпочтение здоровому образу жизни, занятиям спортом;

    • избегать стрессовых ситуаций;

    • не переутомляться;

    • соблюдать режим труда и отдыха.

    Эпилепсия представляет собой довольно тяжелую и трудноизлечимую патологию. Благодаря назначению современных противосудорожных препаратов врачам клиники неврологии Юсуповской больницы удается добиться значительного повышения качества жизни своих пациентов и предупреждения развития у них новых эпилептических припадков.

    Запись к неврологу Юсуповской больницы проводится по телефону или на сайте клиники. Также вы можете задать интересующие вопросы, касающиеся условий госпитализации в стационар и ориентировочной стоимости предоставляемых услуг.

    Автор Эпилептолог, кандидат медицинских наук

    Список литературы

    Наши специалисты

    Невролог, кандидат медицинских наук Невролог, кандидат медицинских наук Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт Невролог Невролог Невролог, ведущий специалист отделения неврологии Невролог

    Цены на услуги *

    Наименование услуги Стоимость
    Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
    Консультация профессора Бойко А.Н. 10000 руб.
    Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
    Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
    Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
    Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.
    Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600 руб.
    Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600 руб.
    Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900 руб.
    Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700 руб.
    Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный 5150 руб.
    Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный 3600 руб.
    Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин 1990 руб.
    Консультация врача-психотерапевта повторная 6000 руб.
    Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410 руб.
    Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665 руб.
    Нейропсихологическое тестирование 3960 руб.
    Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000 руб.
    Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000 руб.
    Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500 руб.
    Групповое занятие с логопедом 2200 руб.
    Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400 руб.
    Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800 руб.
    Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565 руб.
    Индивидуальная психологическая коррекция 6820 руб.
    Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410 руб.
    Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950 руб.
    Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565 руб.
    Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410 руб.
    Логопедическое обследование 3410 руб.
    Лимфодренажный ручной массаж 5500 руб.
    Акупунктурно-баночный массаж 1705 руб.
    Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410 руб.
    Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200 руб.
    Сеанс иглорефлексотерапии 4290 руб.
    Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000 руб.
    Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
    Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
    Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390 руб.
    Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750 руб.
    Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850 руб.
    Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850 руб.
    Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750 руб.
    Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750 руб.
    Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850 руб.
    Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300 руб.
    Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650 руб.
    Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390 руб.
    Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390 руб.
    Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390 руб.
    Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000 руб.
    Препарат Окревус® (Ocrevus®) 1 флакон 350000 руб.
    Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890 руб.
    Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390 руб.
    Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390 руб.
    Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390 руб.
    Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890 руб.
    Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890 руб.
    Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390 руб.
    Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390 руб.
    Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390 руб.
    Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390 руб.
    Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890 руб.
    Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390 руб.
    Индивидуальный патронажный пост (12 часов) 3250 руб.
    Индивидуальный патронажный пост (24 часа) 4780 руб.
    Персональный сестринский пост 9075 руб.
    Суточное пребывание родственников в палате стационара 3270 руб.
    Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов) 2100 руб.

    Эпилепсия – это заболевание головного мозга, которое характеризируется возникновением судорожным или других видов припадков (генерализированных или парциальных). Эпилепсией страдает приблизительно 1% населения планеты, но считается, что хотя бы один эпилептический припадок хотя бы раз жизни перенесло большее количество населения. Особенно часто припадки наблюдаются у детей, что связанно с повышенной судорожной готовностью ребенка, легкой возбудимостью головного мозга и генерализированной реакцией ЦНС на любой раздражитель.

    Клиническая картина эпилепсии как заболевания очень разнообразно. Известно несколько десяткой типов эпилептических припадков. Сегодня же эпилепсию уже не рассматривают как единую патологию, что и отображено в классификации болезни, принятой в 1989 году. В этой статье мы рассмотрим основные виды эпилептических припадков, которые чаще всего встречаются в жизни.

    Видео-передача об эпилепсии:

    Основные типы эпилепсии

    В современной медицине выделяют несколько видов и типов эпилепсии:

    1. Парциальная, или локальная, фокальная. Характеризируется разнообразными припадками без потери сознания. Такая эпилепсия может быть идиопатической (когда причина не известна) и симптоматической (проявляться в виде симптома другой патологии).
    2. Генерализированная. Характеризируется припадками с потерей сознания. Бывает идиопатической, криптогенной и симптоматической.
    3. Смешанная, когда припадки нельзя четко отнести к генерализированным или парциальным.
    4. Специфические эпилептические синдромы. Например, судороги при лихорадке (фебрильные), которые возникают при токсическом, метаболическом поражении головного мозга.

    Таким образом, в классификацию эпилепсии положен принцип локализации эпилептических припадков (локальные или генерализированные), а также их происхождение (симптоматические припадки с точно известной этиологией, криптогенные, когда существует возможная причина, но ее точная роль в возникновении припадков не доказана, идиопатические, когда по данным всех дополнительных методов исследования структурных патологических изменений не выявлено, а роль в этиологии отдается генетическому фактору).

    Существует несколько основных типов эпилепсии, которые зависят от причины и локализации патологического очага в головном мозгу

    Генерализированная эпилепсия

    Любой вид эпилепсии характеризируется возникновением различных видов припадков. Это приступы церебрального происхождения, которые протекают с двигательными, чувствительными, психическими и вегетативными нарушениями. Все припадки разделяют на генерализированные и парциальные, но существуют и такие, которые нельзя отнести ни в одну из этих групп. Такие припадки занимают 9-15%.

    Признаки генерализированной эпилепсии:

    • отсутствие сознания;
    • выраженные вегетативные проявления;
    • обе стороны тела вовлекаются в патологический процесс;
    • припадок может сопровождаться судорогами, а может протекать и без таковых.

    К судорожным генерализированным припадкам относятся тонико-клонические и миоклонические. К бессудорожным – абсансы.

    Тонико-клонические припадки – это самый частые симптом эпилепсии. Они начинаются с двусторонних мышечных подергиваний (миоклонические судороги), но, как правило, они остаются незамеченными. Потом пациент теряет сознание, зрачки расширяются, и начинается фаза тонических судорог, которые охватывают все скелетные мышцы. Длится эта фаза несколько десятков секунд. Затем наступает фаза клонических судорог, которая длится 30-40 секунд. После этого наступает кома или сон. Последний может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В фазу клонических конвульсий у пациента развивается гиперсаливация, что вместе с прикусом языка и дает характерный симптом эпилепсии – красную пену со рта. Во время такого припадка наступает асфиксия, которая может причинить вред пациенту, если приступ длится слишком долго, а также во время конвульсий высокий риск получить серьезную травму.

    Тонико-клинический генерализированный приступ у ребенка

    Миоклонические судороги чаще всего наблюдаются у детей. Могут протекать, как с потерей сознания, так и без. Миоклонии могут распространяться на все тело или на отдельные его части, например, только на лицевые мышцы.

    Абсансы – это генерализированные бессудорожные припадки. Этот тип приступов наблюдается часто у детей. Сознание теряется, больной не контактен, но судорог не наблюдается. Человек просто застывает на какое-то время в определенной позе, приступ им не ощущается. Если абсансы кратковременные, то они длительное время могут оставаться не распознанными. Описанная клиническая картина соответствует простому абсансу, но существуют и сложные, которые сопровождаются различными двигательными феноменами, например, миоклонические подергивания различных групп мышц, бормотанием, причмокиванием губами, падением при потере постурального тонуса.

    Парциальная эпилепсия

    Как правило, при парциальных эпилептических припадках сознание пациента сохранено. Симптомы соответствуют локализации патологического очага в головном мозге:

    • миоклонические подергивания отдельной мышечной группы (лицо, кисть, ступня, плечо и пр.);
    • подергивание глазных яблок;
    • чувствительные приступы – ощущение ползания мурашек, покалывание, затерпание определенных участков тела;
    • могут наблюдаться и смешанные приступы (сенсомоторные);
    • нарушение зрения (зигзаги, звездочки, мурашки перед глазами, выпадение полей зрения);
    • слуховые нарушения;
    • обонятельные и вкусовые патологические симптомы (ощущение неприятного запаха, металлический привкус во рту);
    • речевые нарушения (непонимание устной речи, невозможность говорить, усиленная вокализация);
    • вегетативные симптомы – боли в животе, сердцебиение;
    • психические эквиваленты.

    Простые зрительные галлюцинации – признак затылочной парциальной эпилепсии

    Парциальные припадки могут быть и сложными, когда к описанным выше симптомам присоединяется нарушение сознание.

    Важно помнить! Любой парциальный приступ (простой или сложный) может перерасти в генерализированный. В таком случае речь идет о вторично-генерализированной эпилепсии.

    Отдельные виды парциальной эпилепсии

    В зависимости от локализации патологического очага в головном мозгу различают следующие виды парциальной эпилепсии.

    Височная эпилепсия

    Это самый частый вид парциальной эпилепсии. Характеризируется большим разнообразием симптомов, так как височная доля головного мозга отвечает за слух, обоняние, вкус, восприятие речи, эмоции, память. Как правило, в анамнезе у пациентов, которые страдают височной эпилепсией, имеются указания на родовую травму, гипоксическо-ишемическое поражение головного мозга, вследствие чего формируется темпоральный склероз, что и является причиной припадков.

    Признаки височной эпилепсии:

    • вкусовые нарушения (неприятный вкус во рту);
    • обонятельные пароксизмы (ощущение неприятного запаха);
    • слуховые нарушения (снижение слуха, элементарные слуховые галлюцинации);
    • непонимание обращенной речи;
    • вегетативные компоненты;
    • кратковременные психические нарушения.

    Височная эпилепсия имеет прогрессирующий характер, часто развиваются вторично-генерализированные припадки.

    Лобная эпилепсия

    Данная форма эпилепсии выделена недавно, что связано Данная форма эпилепсии, которая выделена недавно, что связано с развитием технологий нейровизуализации. При этом патологический очаг находится в лобной доли мозга. Характерными признаками лобной эпилепсии является различные сложные автоматизмы с выраженной жестикуляцией, бурной речью. Приступы частые и могут возникать во время сна.

    Лечение лобной эпилепсии – очень сложная задача и не всегда венчается успехом. Часто медикаментозная противосудорожная терапия оказывается неэффективной и приходится прибегать к хирургической операции.

    Лунатизм – это одна из форм лобной эпилепсии

    Выделяют особый тип лобной эпилепсии – ночная. Она проявляется следующими симптомами:

    • лунатизм, когда человек ходит во сне, выполняет какие-то бесцельные движения, разговаривает неосознанно, после чего засыпает, а на утро ничего не помнит;
    • парасомнии – подергивание мышц конечностей во время засыпания;
    • энурез – недержание мочи ночью.

    Ночная форма болезни имеет хороший прогноз, легко контролируется специфическими лекарствами и, как правило, с возрастом проходит самостоятельно.

    Теменная эпилепсия

    Встречается редко. При этом возникают простые или сложные парциальные приступы. Они могут иметь сенсорный, моторный или смешанный характер в зависимости от локализации и распространенности патологического очага в теменной области мозга.

    Затылочная эпилепсия

    При данном виде парциальных припадков развиваются простые зрительные нарушения (зигзаги, молнии, мушки перед глазами) или сложные (зрительные галлюцинации), а также характерно выпадение полей зрения. Может сопровождаться движениями глазных яблок и даже головы. Сопровождается вегетативными нарушениями. Встречается в детей раннего возраста (2-4 года) и имеет доброкачественный характер и хороший прогноз.

    Симптоматическая эпилепсия

    Симптоматическая эпилепсия является осложнением первичной болезни головного мозга и встречается, как правило, у взрослых.

    Причины симптоматической эпилепсии:

    • злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга;
    • черепно-мозговая травма и ее последствия;
    • сосудистые заболевания головного мозга (инсульты, аневризмы);
    • паразитарные поражения мозговой ткани;
    • врожденные пороки развития головного мозга;
    • инфекционные заболевания мозговой ткани;
    • токсическое поражение мозга.

    Эпилептические припадки могут быть симптомом опухоли головного мозга

    В основе лечения симптоматической эпилепсии находится устранение причины патологических симптомов. Как правило, для этого требуется операция.

    Идиопатическая эпилепсия

    Данную форму заболевания не связывают с органическим поражением мозга, а с нарушением функции нейронов головного мозга и их повышенной возбудимостью. Развитие идиопатической эпилепсии связывают с генетической склонностью, наличием у пациента любой неврологической или психической патологии, с наличием врожденных аномалий головного мозга.

    Таким образом, диагноз идиопатической эпилепсии устанавливают тогда, когда по данным всех дополнительных методов исследования в головном мозге не находят патологических изменений, но симптомы присутствуют.

    Видео-передача об эпилепсии:

    Криптогенная эпилепсия

    На долю криптогенной эпилепсии припадает 60% случаев. Такой диагноз устанавливается в случае, когда определить причину припадков по данным всех дополнительных методов обследования невозможно, но при этом приступы соответствуют критериям симптоматической формы болезни. То есть имеют четкий характер определенной локализации в головном мозге (лобная, теменная, височная, затылочная доля).

    Как правило, такой диагноз является промежуточным. При последующих методах обследования у большинства пациентов удается определить конкретный вид заболевания и подобрать соответствующее лечение.

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

    После эпилепсии

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *