Сегодня мы рассматриваем низкие тромбоциты при беременности. Оценка уровня тромбоцитов при беременности входит в перечень обязательных исследований. Низкие тромбоциты при беременности могут стать причиной невынашивания беременности, развития ДВС-синдрома, тяжелого кровотечения в родах и т.д.

При выявлении отклонений рекомендуется дополнительный анализ – подсчёт тромбоцитов по Фонио. Методика заключается в приготовлении и окрашивании препарата крови с дальнейшим подсчётом клеток вручную под микроскопом.

В статье представлены нормальные величины тромбоцитов для беременных, а также методы коррекции тромбоцитопении.

Содержание скрыть

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови, их размер не превышает 3 микрон в диаметре. Несмотря на малый размер, их значение для человека переоценить трудно. Они выполняют следующие функции:

  • образуют тромбоцитарную пробку при повреждении целостности кровеносных сосудов;
  • стабилизируют тромбоцитарный сгусток;
  • фагоцитируют патогенные микроорганизмы и предотвращают проникновение инфекции в кровяное русло (при нарушении целостности сосуда);
  • активируют дальнейший каскад реакций гемостаза.

Образуются тромбоциты в костном мозге. Стволовые клетки преобразуются в мегакариоциты гигантские по размеру. Каждый мегакариоцит даёт начало 3 – 4 тысячам тромбоцитов. После образования основная часть клеток поступает в системный кровоток, остальная – депонируется в селезёнке.

После повреждения целостности стенки сосуда, тромбоциты активируются, что приводит к изменению их формы (они уплощаются и многократно увеличиваются в размерах). Изменённые тромбоциты склеиваются между собой, образовывая первичную пробку.

Нормальные значения для девушек, старше 15 лет от 175 до 324*109 клеток на литр.

Величина показателей для беременных находится в пределах от 70 до 155*109 клеток на литр.

Почему норма тромбоцитов при беременности ниже, чем у небеременных женщин? После зачатия организм начинает постепенно перестраивать свою работу. Существенно изменяется работа эндокринной, ферментативной и кроветворной систем. Объём крови начинает постепенно увеличиваться, добавляется плацентарный круг кровообращения.

Срок жизни тромбоцитов несколько сокращается, а их потребление в периферическом кровообращении наоборотповышается. Поэтому пониженные тромбоциты при беременности являются вариантом физиологической нормы.

Еще один важный параметр для контроля: Норма СОЭ в крови у беременных, причины повышения и методики безопасной терапии

Низкие тромбоциты при беременности

Состояние, при котором величина тромбоцитов ниже допустимых значений, обозначается термином тромбоцитопения. Данное состояние носит патологический характер и требует немедленного оказания медицинской помощи.

Основные причины:

  • нарушение процесса нормального свёртывания крови;
  • патологии мочевыделительной системы, в частности – поражение клубочкового аппарата почек;
  • наследственные коагулопатии;
  • тромбоцитопенические пурпуры;
  • ДВС-синдром;
  • поражение костного мозга;
  • мегалобластные анемии;
  • застойные формы сердечной недостаточности;
  • манифестация системной красной волчанки;
  • инфекционное заражение, чаще вирусной природы;
  • аутоиммунные патологии;
  • недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов;
  • приём лекарственных препаратов, влияющих на уровень тромбоцитов. К ним относят любые противоопухолевые средства, некоторые виды анальгетиков, противовирусных, антибактериальных, сердечно-сосудистых и психотропных лекарств.

Поэтому важно сообщить сотруднику лаборатории о принимаемых препаратах при сдаче крови на анализ.

Симптомы снижения тромбоцитов

Беременным важно проходить все плановые осмотры у врача и вовремя сдавать лабораторные анализы. Однако при проявлении первых симптомов тромбоцитопении исследование следует пройти незамедлительно. Симптомы:

  • на коже образуются синяки даже при лёгком воздействии;
  • пациентку часто беспокоит кровоточивость дёсен и кровотечения из носа;
  • образование точечных кровоизлияний на поверхности кожи;
  • мелкие ранки и царапины долго кровоточат и не заживают.

Следует отметить, что подсчёт тромбоцитов отдельно не производится. Их определение проводится в рамках клинического анализа крови, наряду с подсчётом всех типов лейкоцитов и эритроцитов. При выявлении тромбоцитопении при беременности, пациентке назначают дополнительные методы исследования.

Правила подготовки к анализу

Сдавать кровь беременной женщине следует в утренние часы, строго натощак. Минимальный временной интервал после последнего приёма пищи – 8 часов. Разрешается употребление чистой и несладкой воды в неограниченном количестве.

Перед тем как сдать кровь следует ограничить физическую и эмоциональную нагрузку на 4 часа.

Важно: при интерпретации результатов врач должен учитывать беременность пациентки, поскольку нормальные значения существенно отличаются. Недопустима постановка диагноза и подбор методов терапии по одному анализу или исследуемому показателю. Должно проводиться комплексное обследование и сбор анамнеза пациентки.

Последствия тромбоцитопении при беременности

Отсутствие грамотного и своевременного лечения патологической нехватки тромбоцитов может привести к прерыванию беременности. При этом не имеет значение срок вынашивания ребёнка.

Низкие тромбоциты при беременности существенно повышают риск кровотечений при родах. Кроме этого, повышается и вероятность кровотечения внутренних органов у новорождённого малыша. Угрозу для жизни представляет кровоизлияние в головной мозг.

Поэтому на этапе вынашивания малыша важно максимально скорректировать показатель тромбоцитов. Вопрос о необходимости кесарева сечения решается исключительно лечащим врачом исходя из анамнеза пациентки и наличия сопутствующих патологий.

Как повысить тромбоциты при беременности?

Беременность накладывает существенные ограничения при подборе методов лечения любых заболеваний. Поскольку некоторые лекарственные препараты могут нарушить нормальное внутриутробное развитие плода и привести к мутациям. Важно, чтобы именно врач подбирал методы терапии тромбоцитопении. Только в этом случае будет достигнут благоприятных исход, а также снизится риск возникновения побочных эффектов.

На первом этапе следует определить причину тромбоцитопении. Исходя из этого, и будет подбираться тактика лечения.

Витамины

Если нехватка тромбоцитов вызвана недостаточным количеством витаминов и других элементов в крови, то подбираются витаминные комплексы. Следует понимать, что для здоровья женщины опасен не только дефицит витаминов, но и их избыток. Поэтому важно строго соблюдать назначенную дозировку витаминных комплексов и длительность курса.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунной причине уменьшения числа клеток крови врач подберёт препараты, которые подавляют активность иммунной системы. Необходимость подавления иммунитета объясняется неправильной выработкой защитных антител против собственных здоровых клеток. Точная причина ошибочного синтеза антител не установлена.

Инфекции

Если тромбоцитопения у беременных вызвана инфекционным заражением, то проводится курс противомикробной терапии. После подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов показатели крови возвращаются к нормальным величинам.

Кровотечения

Поскольку одна из причин снижения тромбоцитов – это скрытые внутренние кровотечения, то при диагностике следует их исключить. Допустимым методом обследования является ультразвуковое исследование внутренних органов. Магнитно-резонансная томография беременным пациенткам не проводится.

Питание

Наряду с назначенными методами лечения, женщине следует обратить внимание на свой рацион питания. Следует отказаться от жирных, копчёных и сильно солёных блюд. Предпочтение необходимо отдавать диетическим видам мяса, печени, морепродуктам, яйцам, фруктам и овощам, а также смородине, шиповнику и малине.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть важные моменты:

  • роль тромбоцитов в организме определяется их способностью активироваться при повреждении стенки сосудов с образованием первичного тромба;
  • без достаточного количества тромбоцитов в организме женщины существенно возрастает риск кровотечения. Что особенно опасно во время родов;
  • нормальные значения показателя при вынашивании ребёнка ниже, чем у небеременных женщин. Это следует учитывать при расшифровке результатов анализа;
  • однократные отклонения от нормы имеют низкую диагностическую значимость. Причиной подобных результатов может стать пренебрежение правилами подготовки к исследованию или нарушение алгоритма выполнения анализа;
  • коррекция патологической тромбоцитопении проводится исключительно лечащим врачом. После завершения курса лечения проводится повторный анализ для подтверждения полного восстановления уровня тромбоцитов.

Читайте далее:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

  • Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого — 09.12.2019
  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019

Причина низких тромбоцитов при беременности

Каждой девушке нужно знать, какая норма тромбоцитов у неё при беременности. Их количество должно быть примерно 150-400 тыс/мкл. Уровень кровяных клеток может меняться во время вынашивания ребенка, однако данный показатель от триместра не зависит.

Специалисты в обязательном порядке направляют женщин на анализ крови. Он является одним из обязательных для будущих мам. Неприятная патология способна спровоцировать выкидыш из-за антифосфолипидного синдрома. Именно поэтому болезнь нуждается в оперативном лечении, и при беременности нужно знать, как можно снизить тромбоциты в крови.

Но и слишком низкий уровень клеток часто становится причиной серьезного кровотечения. Во время самопроизвольных родов у малыша может начаться внутреннее кровотечение. Более того, существует еще одна опасность: из-за кровоизлияния в мозг ребенок погибнет.

Причины повышения числа клеток

Когда тромбоциты при беременности понижены, врач ставит тромбоцитопению. Данное состояние характеризуется:

  • хрупкими сосудами;
  • повышенной вероятностью внутренних кровотечений.

Также узнай почему идёт кровь из носа на 3 триместре беременности и что показывает ктг при беременности.

Часто на теле женщины появляются небольшие синяки, которые не исчезают долгое время. Начинается кровотечение из носа, кровоточат десны. Данное явление обуславливается следующими причинами.

  1. Нехватка фолиевой кислоты.
  2. Тяжелые формы аутоиммунных, эндокринных патологий.
  3. Прием мочегонных, противоревматических, антибактериальных лекарственных препаратов.
  4. Тяжелая форма позднего токсикоза.
  5. Аллергические реакции.
  6. Последствия вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний.

Когда тромбоциты при беременности сильно понижены, необходимо проведение грамотного лечения. При этом желательно употреблять продукты с большим содержанием витамина С:

  • болгарский перец;
  • яблоки;
  • черная смородина;
  • капуста.

Правильное питание с витаминами С

Пониженные тромбоциты при беременности особенно опасны в последнем триместре.

Почему количество клеток повышается

Повышенное количество кровяных клеток также не сулит ничего хорошего, поскольку опасно сгущением крови. Иногда при беременности в любом триместре развивается гиперагрегация тромбоцитов. В этом случае их число достигает 400 тыс/ мкл.

Агрегация тромбоцитов при беременности – это очень важный показатель, который отражает способность кровяных пластинок склеиваться. Поэтому для контроля количества клеток нужно регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать все назначаемые анализы. Когда сосуды повреждены, кровяные клетки получают сигнал от организма, после чего кровяные пластины склеиваются в месте повреждения и закрывают собой разрывы.

Для того чтобы при беременности определить показатель агрегации тромбоцитов, проводится коагулограмма. Это исследование плазмы крови с помощью специальных веществ, провоцирующих склеивание. Их называют индукторы. Анализ осуществляется в лабораторных условиях. В норме при взаимодействии кровяных пластин с активным веществом агрегация составляет 30-60%.

Сдавайте анализ крови на уровень тромбоцитов

Врачи выделают несколько причин повышенных тромбоцитов, которые проявляются при беременности. К ним относятся.

  1. Патологии, провоцирующие повышение концентрации клеток.
  2. Антифосфолипидный синдром.
  3. Обезвоживание организма из-за жидкого стула, частой рвоты, малого потребления жидкости.

Иногда у женщины слегка повышены показатели, но их снижение не обязательно, поскольку подобное состояние беспокойств не вызывает. Однако, когда результаты коагулограммы отражают увеличенное число кровяных пластинок, значит, в организме наблюдаются какие-либо пагубные изменения.

Когда при беременности наблюдается повышенная норма тромбоцитов, вероятность самопроизвольного выкидыша значительно увеличивается на любом триместре.

Если уровень тромбоцитов при беременности немного повысился, его можно снизить без использования медикаментов. Достаточно всего лишь скорректировать свое меню.

Существует ряд продуктов, разжижающих плазму крови:

  • чеснок;
  • томатный сок;
  • яблочный уксус;
  • льняное, оливковое масло.

Женщине рекомендуется включить в рацион магнийсодержащие продукты и пить как можно больше жидкости.

Употребляйте томатный сок для профилактики

Лечение и профилактика патологии

Когда у будущих мам наблюдается гиперагрегация кровяных клеток, лечением должен заниматься только врач-гематолог. Прежде всего, необходимо вылечить именно то состояние, которое при беременности вызвало скачок уровня тромбоцитов. Специалист в индивидуальном порядке подберет препараты, которые нужны женщине.

Если при беременности в 1-3 триместре уровень тромбоцитов увеличивается, привести их к норме можно с помощью диеты. Рацион должен включать:

Разжижение плазмы крови с помощью употребления льняного масла

Если при беременности вы планируете подкорректировать повышенный уровень тромбоцитов, нужно исключить черноплодную рябину, грецкие орехи, гранат, бананы. Эти продукты только лишь повышают вязкость крови. Чтобы избежать «сгущения» крови, нужно пить около 2 – 2,5 л жидкости. Отдайте предпочтение кислым напиткам.

Чаще всего врачи рекомендуют обратить внимание на свое питание, а не прибегать к лечению медикаментами. Употребляйте продукты с железом, витамином В12, фолиевой кислотой, цинком, витамином С. Ваше меню должно быть богато яйцами, бобовыми, сушеными грибами, устрицами, мидиями, печенью, красным мясом, печенью, рыбой, крупой, орехами, апельсинами, мандаринами, зеленью, шоколадом, арахисом, семечками, абрикосами, капустой, шиповником, черной смородиной, клубникой, малиной, цитрусовыми, гранатом, виноградом, зеленью.

Обязательно исключите копченые продукты, блюда с лимонной и уксусной кислотой. При беременности подобные продукты помогают повысить уровень тромбоцитов в крови.

Очень часто отклонения от нормы происходят из-за проблем с печенью. Иногда женщина не знает, что уровень кровяных клеток отклонен от нормы, и продолжает вести обычный образ жизни. Вместе с тем, данная патология нуждается в лечении специальными медикаментами для восстановления функции печени.

Чтобы при беременности избежать высокого или низкого уровня тромбоцитов, необходимо проводить меры профилактики. Прежде всего, следует.

  1. Следить за своим весом.
  2. Правильно питаться.

Не стоит злоупотреблять солью, крепким чаем и кофе. Обязательно лечите заболевания инфекционного и вирусного происхождения, поскольку именно они могут стать причиной серьезных последствий.
Также узнай вредно ли часто делать узи беременным и что такое скрининг 1 триместра.

Что делать, если повышены тромбоциты при беременности?

Ожидание малыша — самый волнительный, радостный и хлопотный период в жизни любой женщины. В это время будущей маме важно следить за своим здоровьем, проходить плановые обследования, сдавать лабораторные анализы. Особое внимание врачи отводят наблюдению за количеством тромбоцитов в крови.

Опасность при вынашивании ребенка

Тромбоциты представляют собой сферические клетки крови, формирующиеся в костном мозге. В нашем теле им отводится одна из важнейших функций. Они принимают главное участие в процессе свертывания крови (гемостазе) и реакциях неспецифической защиты организма. От них зависит сохранение крови в нормальном жидком состоянии, растворение тромбов и защита сосудистых стенок.

Состояние, при котором повышены тромбоциты (свыше четырехсот тысяч мкл) называется тромбоцитозом.

Оно представляет опасность для здоровья матери и малыша, поскольку может стать причиной артериальных и венозных тромбозов, антифосфолипидного синдрома, а так же спровоцировать самопроизвольный выкидыш не зависимо от срока беременности.

Как отличить норму от патологии

Будущей маме важно знать, что с наступлением беременности уровень тромбоцитов может незначительно меняться. Если раньше считались нормой значения от 180 до 320 х 10/л, то сейчас уровень может колебаться от 150 до 380-400 х 10/л. Такие изменения могут связаны с добавлением третьего плацентарного круга кровообращения.

  • Если уровень тромбоцитов падает ниже 150-140 х10/л, существует вероятность развития тромбоцитопении, которая сопровождается кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.
  • Если уровень кровяных клеток поднимается свыше 380-400 х 10/л — это говорит о развитии острого тромбоцитоза, характеризующимся сгущением крови.

Причины патологии

К развитию этого состояния могут привести ряд факторов:

  • Продолжительный токсикоз, сопровождающийся частой тошнотой и рвотой.
  • Расстройство пищеварения с частым жидким стулом.
  • Ограничение в употреблении жидкости. Будущие мамы иногда пытаются ограничивать себя в питье, чтобы сократить частые позывы к мочеиспусканию, а делать это категорически нельзя.
  • Дефицит железа (анемия различной этиологии). Подтвердить можно с помощью теста на ферритин.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к вторичному тромбоцитозу (токсикоплазмоз, воспаление легких, заражение патогенными грибами, гепатит, вирусное поражение кишечника и т.д.).
  • Воспалительные процессы, особенно при болезнях печени и артрите.
  • Развитие злокачественных новообразований (лимфомы, нейробластомы).
  • Синдром антифосфолипидных антител (АФС), провоцирующий образование тромбов в артериях и венах. Может развиваться в результате осложнений во время протекания беременности (преэклампсия, опасность выкидыша, преждевременное родоразрешение).

Диагностика

В лабораторной диагностике существуют разные типы исследований, позволяющие выявить уровень тромбоцитов в крови и риск развития тромбоцитоза во время беременности.

  • Общий анализ крови. Самый простое и доступное исследование, которое можно провести в любой городской клинике или коммерческой лаборатории. Кроме количества тромбоцитов в крови, анализ показывает значения СОЭ, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, величину гематокрита и эритроцитарных индексов. Материал — венозная кровь.
  • Коагулограмма. Назначается всем женщинам во время беременности не реже 1 раза в триместр. Особое внимание уделяется пациенткам с хронической венозной недостаточностью, варикозом, сосудистыми и иммунными патологиями, а так же при выявлении резус-конфликта. Коагулограмма может служить дополнением к общему анализу крови. Она позволяет оценить процесс свертываемости крови, включает тромбиновое и протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ. Исследование проводится строго натощак.
  • Анализ на агрегацию тромбоцитов по методу Сухарева или Ли-Уайта. Как правило, эти методы используются только в условиях стационара, поскольку требуют мгновенного проведения после взятия материала из-за быстрой свертываемости крови.

К какому врачу обратиться

Первоначально пациентка должна обратиться в женскую консультацию к врачу акушеру-гинекологу, который ведет ее беременность.

Врач может назначить повторную сдачу анализов, дополнительные исследования и порекомендовать обратиться к терапевту в районную клинику по месту жительства. Терапевт в свою очередь должен направить пациентку к врачу гематологу на диагностику, уточнение диагноза и назначение терапии.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Лечение

В главную очередь, терапевтические меры при тромбоцитозе должны быть направлены на предупреждение тромбообразования, лечение основного заболевания, улучшение общего самочувствия.

Для этого могут применяться:

  • Антитромбоцитарные медикаментозные средства. Как правило, женщинам при беременности назначается дипиридамол, который препятствует тромбообразованию, улучшает маточно-плацетарный кровоток.
  • Антикоагулянты в виде инъекций (фраксипарин), назначающиеся при значительном превышении показателей нормы. Их действие направлено на уменьшение свертываемости крови и препятствие роста тромбов. Инъекции назначаются курсами под строгим контролем специалиста. Последний курс осуществляется не позже тридцать второй недели беременности.

Последствия тромбоцитоза

Если повышены тромбоциты, у женщины увеличивается вероятность самопроизвольного прерывания беременности, не зависимо от срока вынашивания ребенка.

Для мамы это риск развития тяжелых заболеваний, сопровождающихся сгущением крови и образованием тромбов в артериях и венах. В результате тромбоцитоза у женщины может развиться варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит ног. Кроме того, образование тромбов в сосудах грозит серьёзными осложнениями, вплоть до инфарктов и инсультов.

Профилактика тромбоцитоза

Важным аспектом как лечения, так и профилактики тромбоцитоза является соблюдение правильного питания.

  • В рацион ежедневно необходимо включать потребление свежих фруктовых, соков. Особенно полезны клюквенный, апельсиновый, яблочный, брусничный и виноградный соки.
  • Ежедневно употреблять нерафинированные масла: подсолнечное, льняное и оливковое. Эти масла богаты витаминами Е и А, а так же полиферолами, которые предотвращают появление тромбов, и защищают сосуды от повреждения.
  • Нужно уделить внимание нормальному питьевому режиму. В течение суток необходимо выпивать не менее 1,5 л негазированной воды. Это поможет организму очиститься, предупредить обезвоживание.
  • Потреблять свежие овощные салаты.
  • Включить в рацион жирные сорта рыбы, богатые незаменимыми жирными кислотами: сардина, осетр, палтус, форель, семга.
  • Употреблять продукты, богатые магнием: злаковые, бобовые, зеленые овощи, травы.

Исключить необходимо продукты, которые способствуют сгущению крови. К ним относятся: шиповник, грецкие орехи, гранатовый сок, бананы.

Врачи призывают относиться ответственно к контролю уровня тромбоцитов. Будущей маме следует придерживаться мер профилактики, посещать женскую консультацию, проходить плановые обследования, сдавать необходимые анализы. Следует учесть, что во время беременности тромбоциты могут быть незначительно повышены, не доставляя дискомфорта будущей маме и не представлять опасности для вынашивания ребенка. Но, если показатели значительно превышают норму, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Тромбоциты и беременность

Если токсикоза и рвоты нет, а у женщины все равно обнаруживают высокие тромбоциты, это может быть связано с большим рядом причин:

  • Недостаток жидкости. Некоторые из будущих мам так опасаются отеков, что ограничивают прием жидкости до критической отметки. Такие же причины могут вызвать повышение тромбоцитов у беременной в летнее время, когда на улице стоит жара, и потоотделение повышено.
  • Инфекции. Вирусные и бактериальные недуги также вызывают подъем тромбоцитов в крови. Причиной тромбоцитоза также могут быть грибковые заражения.
  • Хронические заболевания. В период беременности нагрузка на все органы и системы возрастает. Если у женщины имеются хронические болезни, то не исключено их обострение. Это также вызовет подъем тромбоцитов, которые очень чувствительны к любым изменениям в организме.
  • Анемия. Недостаток в крови при беременности случается не так редко. Но на количество тромбоцитов в первую очередь влияет анемия, связанная с дефицитом железа.
  • Онкологические заболевания. Повышенный уровень тромбоцитов часто сопровождает злокачественные опухоли и процессы, особенно в системе кроветворения.
  • Медикаменты. На повышение количество кровяных пластинок влияют мочегонные препараты или гормональные средства, которые могла употреблять будущая мама.

Никаких выраженных симптомов тромбоцитоза женщина может не испытывать, однако в некоторых случаях могут проявляться такие симптомы, как спонтанное возникновение гематом — даже при легком прикосновении у женщины могут оставаться синяки. Иногда может проявиться мелкая сосудистая сыпь на коже, она по характеру очень напоминает мелкую «звездную» менингококковую сыпь.

Догадаться о проблемах с кровью женщина может по таким достаточно универсальным симптомам, как кровоточивость десен. Могут наблюдаться носовые кровотечения. Повышенные тромбоциты могут вызывать перепады артериального , покалывание и онемение в кончиках пальцев, бледность кожных покровов, одышку, приступы головной боли.

Повышение

Носит название тромбоцитоз. Его ярким проявлением является то, что количество тромбоцитов при беременности в крови слишком велико, поэтому они имеют тенденцию к слипанию между собой, а слипшиеся тромбоциты образуют тромбы. Такой диагноз ставят пациентам, у которых уровень тромбоцитов превышает верхний предел — 400 тысячи/мкл.

Ранее уже упоминалось, что непосредственно перед родами количество этих клеток крови повышается, чтобы избежать обильного кровотечения, и это не является патологией при отсутствии симптомов соответствующего заболевания.

Причины

Ярким признаком беременности, по которому почти все женщины задумываются о её наличии, является токсикоз, который к тому же способствует сгущению крови. Однако появление тромбоцитоза во втором и третьем триместре — уже опасный звоночек, который могут повлечь такие причины:

  • Недостаточное употребление жидкости и излишнее потоотделение.
  • Вирусные, грибковые, инфекционные и бактериальные заболевания.
  • Недостаток крови, который возникает в результате нехватки железа.
  • Раковые заболевания внутренних органов.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

В основном, симптомы повышенных тромбоцитов во время беременности сходны с теми, что возникают при тромбоцитопении, поскольку при обоих заболеваниях нарушается работа сосудов и они перестают полноценно справляться со своими обязанностями. Но в любом случае, при обнаружении подобных симптомов необходимо очень срочно обращаться ко врачу.

Признаками наличия заболевания являются:

  • Возникновение синяков даже при слабом надавливании на кожу.
  • Мелкая сыпь на различных участках тела.
  • Из носа и дёсен периодически возникают кровотечения.
  • Кал темнее обычного.
  • Кожа имеет болезненно бледный оттенок.
  • Немеют и покалывают кончики пальцев.
  • Кровь не сворачивается даже при небольших повреждениях кожи.
  • Давление повышенное или пониженное.
  • Периодическая или постоянная боль в голове.
  • Возникновение .

Раз кровь при тромбоцитозе слишком густая, специалист выписывает препараты, которые способствуют возвращению её в нормальное состояние. Дозировка лекарств рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей организма матери и риска для эмбриона.

Как и в любом лечении, предусмотрена специальная диета, которая включает разные виды растительного масла, лук, чеснок, рыбий жир и другое, например продукты, которые содержат йод: гречка, икра, авокадо и многое другое.

К тому же, молодой маме нельзя употреблять в пищу те продукты, которые способны повышать уровень тромбоцитов в крови, например бананы, грецкие орехи и другие.

Кроме употребления необходимых продуктов, нужно каждый день пить больше 2 литров воды или зелёного чая. Употребление кислых напитков также не навредит организму.

Во времена, когда мало кто доверяет специалистам бюджетных заведений и не имеет средств на посещение частных клиник, люди предпочитают прибегать к разнообразным способам сгущения или разжижения крови в народной медицине. Никто не отрицает, что подобные средства хороши и действенны, ведь, по сути, народная медицина есть отголосок тех способов, которыми лечились ещё наши прабабушки и прадедушки.

Но здесь есть одно огромное исключение, как и во всех правилах. Допускается, что различные настои не нанесут вреда для мужчин и женщин не в положении, однако для будущих матерей использование подобных методов лечения сопряжено с большим риском для неё и для ребёнка.

Возможные осложнения и последствия

Если вами были замечены какие-либо отклонения в состоянии, вроде тех симптомов, что были описаны выше, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который занимается Вашей проблемой – к гематологу. При тромбоцитозе возрастает во много раз вероятность образования тромбов, которые могут повлечь за собой различные последствия. В первом триместре беременности у женщины возникает опасность выкидыша, а на последующих семестрах – нарушения в развитии эмбриона.

Помимо непосредственной опасности для организма матери и ребёнка, возникает риск для самой женщины, поскольку повышенный уровень тромбоцитов ведёт к варикозу и другим заболеваниям сосудов ног. Помимо всего прочего, вероятность инсультов и инфарктов повышается в несколько раз.

Из всего вышесказанного можно сделать общий вывод, что уровень тромбоцитов при беременности в крови — крайне важный показатель, который определяет здоровье беременной женщины.

Поскольку на первоначальных стадиях, когда заболевание ещё не так сильно себя проявило, лечение будет наиболее эффективным, то не стоит игнорировать возможные симптомы и откладывать визит к доктору. Ведь это грозит уже не одной жизни, а сразу двум.

Видео — Почему падает уровень тромбоцитов:

Причины и лечение отклонений

Перед родами содержание клеток, способствующих свертыванию крови, уменьшается еще сильнее, но возрастает способность пластин образовывать сгусток, слипаясь друг с другом. Это обеспечивает минимальную кровопотерю во время родов и является нормальным процессом. Но в течение гестации могут возникать и отклонения, которые считают вредными для беременной женщины и плода: тромбоцитоз и тромбоцитопения.

Тромбоцитопенией называют состояние крови, в которой уровень тромбоцитов при беременности падает ниже минимального значения нормы (140 тыс./мкл). Причинами отклонения могут оказаться:

  • вирусные инфекции;
  • интоксикация;
  • витаминно-минеральная недостаточность;
  • осложнения беременности в 3 триместре;
  • гормональные сбои;
  • кровотечения;
  • нарушения функций почек;
  • хронические болезни;
  • онкология;
  • прием медикаментозных средств с противосвертывающим эффектом.

Лечение такого состояния должен назначить врач после того, как установлена причина появления отклонений у женщины. При беременности нельзя самостоятельно принимать любые лекарства или пытаться усилить свертываемость крови народными методами.

После консультации гинеколога женщина может частично влиять на свое состояние, включая в рацион продукты, повышающие свертываемость и улучшающие состав крови:

  • гречневую крупу (богата железом);
  • красное мясо, субпродукты, печень;
  • морскую рыбу;
  • яйца;
  • молочные продукты.

Большое количество минералов и витаминов находится в любых орехах.

Высокое тромбоцитарное число называют тромбоцитозом. Его причинами часто становятся:

  • инфекции (в т. ч. вирусные и грибковые);
  • онкология;
  • железодефицитная анемия;
  • обострение хронических заболеваний.

У беременных женщин тромбоцитоз часто развивается из-за недостатка воды. Стараясь избежать отеков, пациентки ограничивают себя в приеме жидкости, нарушая соотношение форменных элементов и плазмы крови.

Для приема назначают препараты для уменьшения свертываемости. Продукты, которые рекомендуются при тромбоцитозе во время гестации:

  • растительное масло;
  • томаты, лук, чеснок, зеленые овощи;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • кефир и творог;
  • рыба и морские продукты.

Рекомендуется исключить из меню гранаты и сок из них, бананы, орехи, шиповник.

От лечения, назначенного врачом, отказываться нельзя. Сильные отклонения числа тромбоцитов от нормы способны привести к выкидышу (недостаток пластинок) или развитию тромбоза и угрозе инфарктов и инсультов у матери (избыток свертывающих клеток).

Опасность

Обычно даже выраженный дефицит тромбоцитов не воспринимается женщиной как серьезное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи. Ее состояние в целом не вызывает опасений, и в этом заключается главная опасность тромбоцитопении. У ничего не подозревающей будущей мамы в любой момент могут развиться тяжелые внутренние кровотечения, любые раны и травмы являются для нее смертельно опасными из-за вероятности потерять слишком много крови.

У женщины с нормальной свертываемостью поверхность стенки матки, от которой отходит «детское место», достаточно быстро тромбируется. Если же кровяных пластинок недостаточно, это грозит массированным кровотечением, справиться с которым будет очень трудно даже бригаде готовых ко всему медиков.

Во время вынашивания ребенка «жидкая» кровь мамы не доставляет малышу особых проблем. Она не мешает его развитию, не препятствует нормальному росту и циркуляции крови в системе «мать-плацента-плод». Однако даже незначительная отслойка плаценты может привести к гибели малыша и представляет опасность для жизни его мамы. Кроме того, у женщины с тромбоцитопенией имеются риски опасных кровоизлияний — в легкие, в головной мозг со всеми вытекающими из этого негативными последствиями вплоть до наступления летального исхода.

Нормальные изменения в анализе крови при беременности

Гематокрит — Hct

При беременности увеличивается объем внеклеточной жидкости – внутри сосудистой и межклеточной. Возникает физиологическая внеклеточная гиперволемия, которая своего максимума достигает в ІІІ триместре. Именно поэтому каждая беременная женщина выглядит очень привлекательно – ее кожа становится более мягкой, черты лица округляются. Но, в то же время повышенное количество жидкости объясняет склонность к появлению отеков и повышению давления.

Объем плазмы крови у будущей мамы постепенно нарастает и зависит от массы плода – чем больше плод, тем больше и объем плазмы. Также объем плазмы зависит от роста женщины, количества перенесенных беременностей и количества плодов (при многоплодной объем плазмы больше). У маленьких женщин объем плазмы увеличивается на 20%, в высоких – на 100%, средний прирост составляет 50%, а именно 1250-1400 мл. Прирост начинается с 6-й недели беременности и длится до конца II триместра. В исследованиях было показано, что у женщин с повторными выкидышами, преждевременными родами, преэклампсией увеличение объема плазмы минимальны либо совсем не происходят. Т.е. увеличенный объем плазмы – это обязательное условие нормальной беременности.

Показатель крови, отображающий увеличение объема плазмы – гематокрит (в автоматический гематологический анализаторах обозначается как Hct). Так вот, гематокрит должен снизится с нормы 0,34-0,36 до 0,30-0,32.

Нормальный показатель гематокрита при беременности – 0,30-0,32.

Эритроциты — RBC

Беременность также вносит коррективы в количество эритроцитов – увеличение достигает 20-30%. Поскольку объем плазмы растет на половину, а эритроциты лишь на четверть, то снижаются гематокрит (смотри выше) и концентрация гемоглобина. Появляется так называемая анемия разведения (по-медицински – гемодилюционная анемия), которую нужно всегда отличать от железодефицитной анемии беременных.

Нормальное количество эритроцитов при беременности – выше 3,5*109/л.

В этом помогает оценка эритроцитарных индексов – показателей отображающих размер, объем и насыщение гемоглобином эритроцитов.

Гемоглобин – HGB

Гемоглобин – это особенный белок, находящийся в эритроцитах и транспортирующий кислород к тканям. При беременности происходит относительное снижение уровня гемоглобина, из-за той же гемодилюции – разведения крови плазмой.

Нормальный уровень гемоглобина в крови у беременной женщины – 110-120 г/л.

Если гемоглобина меньше – говорят про железодефицитную анемию, больше – фолиеводефицитную. Женщина до начала родов должна иметь уровень гемоглобина не менее 120 г/л, меньший показатель – риск осложнений как для материя так и для плода. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Повысить гемоглобин можно приемом железосодержащих препаратов.

Лейкоциты — WBC

Увеличение количества лейкоцитов при беременности считается вариантом нормы, но его нужно тщательно оценить врачу, поскольку лейкоцитоз может быть признаком инфекционного заболевания. В крови при беременности могут периодически появляется незрелые формы лейкоцитов, в процентном соотношении растет количество нейтрофилов, а снижается лимфоцитов.

Нормальное количество лейкоцитов при беременности – до 15*109/л.

Тромбоциты — PLT

В процессе беременности нормально незначительное снижение количества тромбоцитов до 100*109/л. После родов происходит спонтанная нормализация.

Нормальное количество тромбоцитов у беременной женщины – 100-400*109/л.

Не смотря на то, что показатель скорости оседания эритроцитов – СОЭ не является гематологическим, а биохимическим, но указывается он в общем анализе крови. При беременности нормально повышение СОЭ до 30-40 мм/час, что вызвано изменением качественного состава белков крови.

Показатели анализа ниже нормы

Наиболее низкие тромбоциты при беременности в третьем триместре. Также в этот период характерно увеличение способности пластин связываться друг с другом и участвовать в агрегации.

Это помогает избежать большой кровопотери во время родов.

Тромбоцитопения возникает в случае, если содержание пластинок в крови снижается ниже границы нормы (140*109/л). Это бывает по разным причинам:

  1. в случае интоксикации или при вирусных инфекциях;
  2. при дефиците витаминов и минералов;
  3. тяжелое течение поздней беременности;
  4. при проблемах с гормонами;
  5. из-за кровотечений (в том числе внутренних);
  6. при нарушениях работы почек;
  7. при онкологии;
  8. при некоторых хронических заболеваниях (например, при гепатите).

На снижение кровяных пластинок ниже нормы может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Для повышения свертываемости крови необходимо включить в рацион: свеклу, кунжутное масло, богатые железом продукты (гречка, печень, говядина), рыбу, орехи, яйца, молочную продукцию. Симптомами тромбоцитопении могут выступать:

Симптомами тромбоцитопении могут выступать:

  • гематомы;
  • постоянные кровотечения из носа (читайте по теме: Кровь из носа при беременности>>>);
  • кровоточивость десен;
  • в случае порезов или ран кровь долго не останавливается;
  • темный стул может говорить о внутренних кровотечениях.

Снижение тромбоцитов ниже нормы при беременности у женщин рассматривают, как опасное состояние для естественных родов.

Во вторую беременность мне пришлось столкнуться с таким диагнозом, как тромбоцитопения. Все нормы тромбоцитов были ниже нормы.

Я собиралась быть до последнего дома, вместе с акушеркой, а в роддом приехать на полном раскрытии, чтобы избежать ненужных вмешательств в ход родов.

Но такие анализы заставляли нас рассматривать вариант раннего приезда в роддом, поскольку при низких тромбоцитах появляется риск родовых кровотечений, отслоения плаценты.

Всю вторую половину беременности моя акушерка очень внимательно анализировала мой режим питания, мы старались поднять тромбоциты естественными способами.

Кстати! О том, как правильно питаться при беременности, чтобы не пить химические витамины и при этом малышу всего хватало, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Я тоннами перерывала статьи в интернете, но они все были переписаны как под копирку и не давали никаких реальных способов повысить тромбоциты.

Нужно сказать, что до беременности у меня никогда не было никаких признаков тромбоцитопении, да и в первую беременность, анализы всегда были хорошими.

И вот, когда я уже стала совсем расстраиваться и думать о плохих вариантах во время родов, сдавала регулярно анализы крови и во время сдачи крови пожаловалась медсестре, берущей анализ, на свои результаты.

И она сказала мне следующее: «Ты всегда сдаешь анализы в нашей лаборатории, да и в большинстве платных клиник анализы делают аппаратным методом. Т.е. идет автоматический подсчет показателей. Сдай анализ в другой больнице, а еще лучше, пересдай его в обычной, бесплатной поликлинике, где показатели крови считают глазами»

Я ухватилась за эту идею, как за соломинку.

Сдала анализ в бесплатной поликлинике и получила результат в соответствии с нормами. Тромбоциты были в порядке.

Затем, изучая, как делают анализы крови, я прочла, что для получения качественных результатов, важно соблюдение тех.обслуживания оборудования. Важно! Смена и чистка пластинок должна происходить 1 раз в 3 месяца, иначе теряется чувствительность аппаратов

Важно! Смена и чистка пластинок должна происходить 1 раз в 3 месяца, иначе теряется чувствительность аппаратов. Естественно, что никто так часто чистку не делает и могут появляться нарушения в результатах анализов

Естественно, что никто так часто чистку не делает и могут появляться нарушения в результатах анализов.

Поэтому, всегда, получая не очень хороший результат анализов при беременности, не торопитесь проходить лечение или соглашаться на вмешательства в ход родов.

Ищите, читайте информацию и пересдавайте анализы в других местах. Чтобы быть во всеоружии, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности?>>>

Лечить тромбоцитоз врачи рекомендуют в условиях стационара, ведь женщине могут быть назначены лекарства — ангиагреганты и антикоагулянты, которые плохо сочетаются с вынашиванием плода.

Дозировки подбираются в индивидуальном режиме, в условиях стационара врачи имеют возможность предусмотреть все возможные риски.

Гиперагрегация нуждается в правильном питьевом режиме. За сутки женщине нужно выпивать не менее 2 литров жидкости. Разрешаются чистая питьевая вода, зеленый чай, домашние морсы из ягод.

Перед тем, как принять такой режим за правило, обязательно следует посоветоваться с лечащим врачом, ведь при гестозе и склонности к отекам с жидкостью следует быть осторожнее. В этом случае доктор назначает индивидуальный питьевой режим, и количество требуемой жидкости в сутки может отличаться от средних значений.

Народные средства беременным лучше не применять, несмотря на то, что они помогают довольно эффективно разжижать кровь. В домашних условиях очень непростая задача — правильно рассчитать дозировку лекарственных растений.

При небольшом снижении, особенно если оно произошло вследствие перенесенной инфекции, например, гриппа или ОРВИ, лечение не требуется. Обычно уровень тромбоцитов нормализуется после того, как женщина окончательно выздоровеет. Таким же образом справляются с тромбоцитопенией, вызванной медикаментами, — просто отменяют препараты, вызвавшие такой эффект.

Проблемы с внутренними органами — почками или щитовидной железой — должны решаться врачами узкой специализации. Женщине необходимы консультации нефролога и эндокринолога, чтобы ей было назначено правильное лечение.

Препараты-коагулянты, которые вызывают загустевание крови, также применять желательно только в условиях стационара под наблюдением врача. Обычно такая необходимость возникает в последнем триместре беременности, когда следует подготовить женщину к родам или операции кесарева сечения.

В остальных случаях бывает достаточно скорректировать образ жизни беременной и поменять ее рацион. В ежедневное меню должны быть включены бананы, яблоки, куриные яйца, мясо и рыба, зелень и бобовые.

При существенной тромбоцитопении, при которой сам организм вырабатывает антитела против тромбоцитов, женщину госпитализируют. Ей показан прием кортикостероидных гормонов, медикаментозное подавление иммунитета, а также заменные переливания крови, если уровень кровяных пластинок опустится ниже критической отметки, при которой возникает серьезная опасность для жизни. Вести такую беременность гинекологу помогает врач-гематолог.

Более подробно об уровне тромбоцитов в крови и причинах его колебания смотрите в следующем видео.

Терапию патологии необходимо начинать с выявления причины и воздействия на нее. Если состояние сопровождается изменением на кожном покрове и кровяными выделениями из слизистых оболочек, то тромбоцитопения определяется как самостоятельное заболевание. Назначение проводится с учетом этого фактора. Осложняется терапия невозможностью приема ряда медикаментов во время вынашивания плода. Поднять уровень кровяных клеток можно при помощи консервативных методов и средств народной медицины.

Для нормализации тромбоцитов у беременных назначаются:

  1. Кортикостероиды «Дексаметазон» и «Преднизолон», которые за недельный срок полностью восстанавливают норму. Преимуществом препаратов является их благотворное влияние на формирование дыхательной системы у эмбриона, показанием к применению становится угроза преждевременных родов.
  2. Если терапия глюкокортикоидами оказалась неэффективной, назначается внутривенная инъекция иммуноглобулина (4 курса). Также препарат целесообразен перед родами и после них.
  3. При кровотечении из десен назначается полоскание полости рта аминокапроновой кислотой.
  4. В редких случаях прибегают к введению донорской тромбоцитарной плазмы.
  5. Если консервативные мероприятия не повысили уровень до необходимой нормы, проводят хирургическое вмешательство по удалению селезенки (спленэктомию). Операция делается путем лапароскопии, чтобы не травмировать плод. Показанием является аутоиммунная тромбоцитопения на втором триместре.

Решение о преждевременных родах принимается, если тромбоцитный дефицит не поддается коррекции и аномалия приобретает неконтролируемый характер.

Продукты, способствующие снижению уровня тромбоцитов

Прежде всего, необходимо главное внимание уделить достаточному питьевому режиму. Если организм испытывает недостаток в воде, то, соответственно, кровь будет сгущаться

В течение суток нужно выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды. Это количество должно быть увеличено при повышенных потерях влаги – в жару, при высокой физической активности. В этом случае, чтобы восполнить затраты жидкости, необходимо выпивать 2-2,5 л воды.

Помимо воды можно употреблять фруктовые и овощные соки, зеленый чай. Особенно полезны при тромбоцитозе у беременных такие соки:

  • лимонный;
  • апельсиновый;
  • томатный;
  • сок из красного винограда;
  • клюквенный;
  • брусничный;
  • яблочный.

В ежедневном рационе должны присутствовать оливковое и льняное масла. Эти масла содержат вещества (полифенолы), которые предотвращают образование тромбов в сосудистом русле. Помимо этого, являясь природными антиоксидантами, эти масла защищают сами сосуды. Льняное масло богато незаменимыми аминокислотами (в частности, Омега-3 и Омега-6), которые оказывают благоприятное воздействие на кровяные пластинки и способствуют повышению их общего количества. Следует учесть, что не стоит в одном приеме пищи смешивать масла друг с другом, а также употреблять их с высококалорийной пищей. Идеальна комбинация этих масел с овощными салатами.

Много незаменимых кислот содержится и в жирных сортах рыбы:

  • палтус;
  • натотения;
  • осетр;
  • сардина;
  • сайра;
  • скумбрия;
  • сельдь атлантическая.

Количество жирных кислот в этих сортах достигает 20%, тогда как в нежирных и умеренно жирных сортах от 3 до 8%.

Применение в пищу чеснока способствует снижению тромбообразования. Помимо этого, чеснок обладает способностью разрушать уже образовавшиеся тромбы в сосудах. Это происходит благодаря наличию в чесноке природного антикоагулянта ахоена. Чтобы от употребления чеснока была максимальная польза, необходимо:

  • давить чеснок, а не измельчать (способствует лучшему высвобождения ахоена);
  • слегка обжаривать (температурная обработка также помогает выделению ахоена);
  • добавлять чеснок к помидорам или другим продуктам, содержащим кислоту;
  • смешать чеснок с сыром фета и оливковым маслом.

Необходимо включать в рацион продукты, богатые таким важным элементом, как магний. Он также способен предотвращать патологическое образование тромбов. Его высокое содержание в:

Следует исключить из рациона продукты, которые способствуют сгущению крови. К ним относятся:

  • бананы;
  • шиповник;
  • манго;
  • чечевица;
  • грецкие орехи;
  • гранатовый сок.

Пониженный уровень тромбоцитов

Пониженный уровень тромбоцитов, или тромбоцитопения, возникает в случае, если содержание в крови этих клеток опускается ниже 140 тыс/мкл.

К причинам развития тромбоцитопении относят следующие факторы:

  • аллергии;
  • интоксикации и вирусные инфекции;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • анемия, спровоцированная нехваткой фолиевой кислоты или витамина В12;
  • поздний гестоз в тяжёлой форме;
  • избыток или недостаток гормонов щитовидной железы;
  • кровотечения, в том числе внутренние;
  • нарушения в работе почек;
  • сбой в работе свёртывающей системы;
  • гипоплазия костного мозга;
  • онкологические заболевания, поражающие костный мозг;
  • хронический гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • приём лекарств, которые влияют на состав крови (мочегонные, обезболивающие, противоаллергенные и противоревматические препараты, некоторые антибиотики, Хинин и т. д.).

Выявляют тромбоцитопению с помощью общего анализа крови и коагулограммы, хотя заподозрить проблему можно уже на основании ряда внешних факторов:

  • на теле постоянно образуются гематомы — часто вследствие простого надавливания пальцем;
  • на коже можно заметить сыпь, которая представляет собой скопление мелких кровоизлияний;
  • появляется кровоточивость дёсен;
  • часто возникают спонтанные носовые кровотечения;
  • при порезах кровь долго не останавливается;
  • стул становится слишком тёмным, что свидетельствует о внутренних кровотечениях;
  • из влагалища идут кровянистые выделения.

Внешние признаки тромбоцитопении — галерея

Врачебные назначения зависят от того, какая именно форма тромбоцитопении установлена.

  1. В случае вирусного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется самостоятельно после адекватного лечения инфекции.
  2. Если же проблема спровоцирована приёмом каких-либо лекарств, то достаточно прекратить использование этих препаратов.
  3. При проблемах с почками, печенью или щитовидной железой необходима нормализация работы этих органов.
    • свежие овощи, ягоды и фрукты (бананы, яблоки и пр.);
    • яйца, бобовые и грибы — отлично подойдут для восполнения дефицита железа;
    • рыбу, мясо, печень — богаты витамином В12;
    • зелень и орехи — содержат фолиевую кислоту.Если причина в нехватке витаминов, то ситуация легко исправляется с помощью диеты. Будущим мамам следует исключить из своего рациона копчёности, консервы и продукты, в которых содержится лимонная или уксусная кислота. Беременным рекомендуется употреблять в достаточном количестве:
  4. При аутоиммунной разновидности болезни, когда организм вырабатывает антитела, разрушающие тромбоциты, лечение будет заключаться в:
    • приёме кортикостероидных препаратов;
    • соблюдении диеты;
    • применении ангиопротекторов и иммуноглобулинов;
    • переливании крови (назначают в тяжёлых случаях, когда уровень тромбоцитов ниже 20 х 10^9/л, а медикаменты не дают должного эффекта либо их приём невозможен по медицинским показаниям).

Продукты, запрещённые при тромбоцитопении — галерея

При отсутствии лечения тромбоцитопения может привести к тяжёлым последствиям:

  • гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме);
  • задержка развития плода;
  • большая кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде;
  • выкидыш либо преждевременные роды.

Рекомендуем почитать

Тромбоциты при беременности – это лабораторные показатели, которые оцениваются во время общеклинического анализа крови. Концентрация маленьких кровяных пластинок может отличаться от нормы либо в большую, либо в меньшую сторону. Отсутствие лечения может вызвать развитие серьезных осложнений.

Наиболее часто в качестве провоцирующих факторов выступают обострившиеся во время беременности хронические недуги. Однако есть несколько факторов, которые никак не связаны с течением того или иного заболевания.

Тромбоцитопения (высокий уровень) и тромбоцитоз (пониженная концентрация) имеют собственную клиническую картину. Наиболее часто возникают синяки и подкожные кровоизлияния, кровоточивость десен и носовой полости.

Тромбоциты у беременных оцениваются во время общеклинического анализа крови, но этого зачастую недостаточно для выявления причинного фактора. Для установления основного провокатора необходим комплексный подход в диагностике.

Лечение подобного расстройства проводится консервативными методами. Поскольку в такой период жизни женщинам нежелательно принимать лекарственные препараты, то коррекция ограничивается использованием народных средств и диетотерапией.

Этиология

Норма тромбоцитов при беременности варьируется от 140 до 400х10^9 клеток на литр крови. Любые отклонения указывают на течение опасных заболеваний.

Если тромбоциты повышены, то это указывает на:

  • антифосфолипидный синдром;
  • осложненный токсикоз;
  • обезвоживание организма;
  • острые бактериальные инфекции;
  • дефицит железа;
  • онкологические процессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • негативное влияние паразитов, различных грибков или вирусов;
  • поражение печени;
  • туберкулез;
  • протекание воспалительного процесса в легких;
  • анемию;
  • хронические недуги ЖКТ;
  • различные коллагенозы;
  • спондилоартрит или полиартрит;
  • широкий спектр гнойных процессов;
  • проблемы со стороны системы кроветворения.

Пониженные тромбоциты при беременности развиваются на фоне:

  • тяжелой нефропатии;
  • преэклампсии;
  • нарушения процесса свертываемости крови;
  • внутреннего кровотечения;
  • аллергических реакций;
  • вирусных инфекций;
  • анемии и лейкоза;
  • аутоиммунных недугов;
  • отравления химическими веществами или ядами;
  • лучевой болезни;
  • портальной гипертензии;
  • гепатита или цирроза печени;
  • какого-либо повреждения костного мозга.

Высокий или низкий уровень тромбоцитов также может быть спровоцирован:

  • неадекватным применением лекарственных препаратов;
  • пристрастием к спиртным напиткам – далеко не все женщины, которые готовятся стать матерью, отказываются от привычного образа жизни;
  • недостаточным поступлением жидкости в организм;
  • обильной рвотой или диареей;
  • чрезмерной физической активностью;
  • дефицитом витаминов, железа и других питательных веществ.

Наиболее часто у женщин в период внутриутробного развития плода отмечается снижение уровня тромбоцитов, что при умеренном отклонении от нормы, является вполне природным состоянием, поскольку организму необходимо снабжать кровью растущую матку и плаценту.

Симптоматика

В независимости от того, норма тромбоцитов в крови понижена или повышена, будут выражаться некоторые характерные клинические проявления. Однако иногда, расстройство протекает совершенно бессимптомно. Кроме этого, основная симптоматика слабо выражена, отчего может остаться незамеченной из-за токсикоза или течения базового заболевания.

Если тромбоциты понижены при беременности, то клиника будет объединять в себе:

  • частые и обильные кровотечения из носовой полости;
  • кровоизлияния в конъюнктиву, что приводит к проблемам со зрением;
  • постоянную кровоточивость десен;
  • возникновение синяков или подкожных кровоизлияний после незначительной травматизации;
  • формирование обширных гематом при слабых ушибах;
  • мелкие множественные кровоизлияния на коже – они могут внешне напоминать сыпь, но не исключается вероятность их слияния в большие пятна;
  • слабость и снижение работоспособности.

Высокий уровень тромбоцитов при беременности выражается в:

  • отсутствии или снижении аппетита;
  • постоянной сонливости;
  • обильных носовых кровотечениях;
  • кожном зуде, который может иметь различную интенсивность выраженности;
  • повышенной кровоточивостью десен;
  • быстрой утомляемости;
  • беспричинном появлении синяков и подкожных кровоизлияний. Примечательным является то, что такие признаки не проходят на протяжении длительного времени;
  • снинюшности кожи.

В случаях появления у беременной одного или нескольких из вышеуказанных признаков необходим как можно скорее проконсультироваться у личного акушера-гинеколога и пройти лабораторное обследование.

Как было указанно выше, возрастание и снижение тромбоцитов в главной биологической жидкости обнаруживается только при общеклиническом анализе крови. Для такого исследования необходим капиллярный или венозный биологический материал. Расшифровка результатов находится в компетенции врача-гематолога. Для получения точной информации рекомендуется проводить тест натощак и в утренние часы.

Однако данных подобного метода диагностирования недостаточно для установления первопричины, которая могла бы указывать на то, почему возникли высокие или низкие тромбоциты при беременности. Для обнаружения этиологического фактора, пациенткам следует пройти комплексное обследование.

Первичные диагностические манипуляции объединяют в себе:

  • изучение истории болезни – зачастую помогает установить главный патологический источник;
  • сбор и анализ анамнеза жизни – клиницисту необходимо предоставить полную информацию касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотра, что подразумевает оценивание состояния кожных покровов;
  • детальный опрос больной – составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности характерных для любого варианта течения проблемы внешних признаков.

Для установления окончательного диагноза могут потребоваться:

  • специфические лабораторные тесты;
  • инструментальные процедуры;
  • консультации специалистов из различных областей медицины.

Программа диагностики назначается в индивидуальном порядке.

Нейтрализовать пониженные или повышенные тромбоциты при беременности невозможно без лечения базовой патологии, что в данном случае проводится только консервативными методиками.

Для того чтобы поднять концентрацию таких форменных компонентов крови у представительниц женского пола во время вынашивания ребенка зачастую обращаются к:

  • инъекционному введению иммуноглобулина;
  • приему глюкокортикостероидов – под строгим контролем врача;
  • переливанию тромбоцитарной массы.

Не менее эффективными выступают народные средства, предполагающие приготовление отваров и настоев на основе:

  • крапивы или шиповника;
  • ромашки или черноплодной рябины;
  • коры дуба или семян кунжута.

Чтобы понизить содержание тромбоцитов за основу берут диетотерапию, которая подразумевает обогащение рациона разжижающими кровь продуктами. К ним стоит отнести:

  • свежевыжатые соки;
  • жирные разновидности рыбы;
  • цитрусовые фрукты;
  • любые ягоды и виноград
  • морскую капусту и морепродукты;
  • кисломолочную продукцию;
  • бобовые культуры;
  • молочный шоколад;
  • диетические сорта мяса;
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Избавиться от тромбоцитоза также можно при помощи нетрадиционной медицины. В таких случаях наиболее эффективными выступают:

  • имбирь и крапива;
  • вербена и донник;
  • почечуйный горец;
  • кожура каштана;
  • кора белой ивы.

Возможные осложнения

Если вовремя не повысить тромбоциты в крови при беременности, то велика вероятность появления таких осложнений:

  • внутренние кровотечения;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любых сроках – особая опасность наблюдается на таких сроках, как 1 и 3 триместр;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • инсульт;
  • сильнейшая кровопотеря при родах.

Высокое содержание тромбоцитов в свою очередь опасно:

  • формированием тромбов;
  • тромбоэмболией;
  • самопроизвольным выкидышем;
  • появление ребенка на свет намного раньше положенного срока;
  • тромбоз сосудов плаценты;
  • инфаркт мозга.

Профилактика и прогноз

Чтобы во время гестации не возник тромбоцитоз или тромбоцитопения, женщинам нужно лишь придерживаться нескольких несложных правил. Основными профилактическими рекомендациями служат:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета;
  • избегание приема медикаментов без видимой на то причины – разрешенными являются лишь витаминные комплексы;
  • соблюдение питьевого режима;
  • регулярное посещение акушера-гинеколога и выполнение всех назначений врача.

Исход отклонения тромбоцитов от нормы в полной мере зависит от первопричины. В любом случае отказ от медицинской помощи приведет к развитию осложнений, которые могут печально закончиться как для матери, так и для плода.

Понижение тромбоцитов при беременности

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *