Повышенный пролактин у мужчин: симптомы, причины, последствия

Пролактин (лактогенный, лактотропный или маммотропный гормон, маммотропин, ЛТГ) – пептидный гормон, секретируемый ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Имеет ярко выраженный уровень суточной секреции. Его основная функция – обеспечение лактации у женщин, однако гормон вырабатывается и мужским организмом. В норме содержание пролактина в крови у мужчин составляет 53–360 мЕд/л (2,5–17 нг/мл).

Повышение пролактина у мужчин приводит к угнетению выработки тестостерона

Чрезмерно высокое содержание ЛТГ в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия у мужчин приводит к развитию гинекомастии, снижению половой активности, бесплодию, нарушению углеводного обмена.

Симптомы повышенного пролактина появляются и нарастают постепенно, из-за чего начало развития гиперпролактинемии часто остается пациентом незамеченным.

Действие пролактина в организме мужчины

Пролактиновые рецепторы располагаются в молочных железах, легких, сердце, печени, тимусе, селезенке, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, яичках, скелетных мышцах, коже, а также в центральной нервной системе. Действие гормона в организме мужчины многообразно:

  1. Снижает уровень тестостерона. Между этими двумя гормонами существует обратная зависимость, это значит, что чем выше содержание пролактина, тем ниже тестостерон.
  2. Обладает некоторым обезболивающим действием. В опытах на животных было установлено, что уменьшение уровня ЛТГ с помощью лекарственных препаратов приводит к усилению болевой чувствительности и, наоборот, его повышение способствует снижению болевого порога. Возможно, одним из механизмов обезболивающего действия наркотических анальгетиков (морфин, Промедол, Омнопон) является их способность повышать секрецию пролактина гипофизом.
  3. Регулирует половой акт. Пролактин снижает действие дофамина, ответственного за половое возбуждение. Скорее всего, он ответственен и за рефрактерный период (период сразу после завершения полового акта, во время которого половое возбуждение вызвать невозможно).
  4. Участие в иммунных процессах. На мембранах клеток, обеспечивающих иммунные реакции, обнаружены пролактиновые рецепторы.
  5. Стимуляция развития первичных олигодендроцитов. Данные клетки, развиваясь, превращаются в олигодендроциты, отвечающие за образование миелина – вещества, являющегося основой миелиновой оболочки, покрывающей нервные волокна.

Причины повышенного пролактина у мужчин и факторы риска

Максимум секреции пролактина клетками передней доли гипофиза приходится на раннее утро или фазу быстрого сна. Кратковременное усиление выработки гормона происходит под влиянием приема пищи, физической нагрузки, стресса, а длительное вызывается заболеваниями. Наиболее частой причиной повышенного пролактина у мужчин является опухоль гипофиза.

Попытки лечить аденому гипофиза народными методами не только неэффективны, но еще и весьма опасны, так как растения, применяющиеся в этих целях, ядовиты и способны вызывать тяжелую интоксикацию вплоть до летального исхода.

Высокий уровень ЛТГ характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гипотиреоз (недостаточная секреция гормонов щитовидной железы);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени с хронической печеночной недостаточностью;
  • дефицит витамина В6;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, ревматоидный артрит и т. п.);
  • наркомания (кокаинизм, морфинизм);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (гипотензивные средства, антидепрессанты, блокаторы дофамина).

Кратковременное повышение уровня ЛТГ в крови негативных последствий не имеет и коррекции не требует. Незначительное увеличение уровня гормона (не более 10-15%) обычно носит функциональный характер, не имеет клинических проявлений и может быть выявлено лишь путем лабораторного исследования крови. Вызывается воздействием следующих факторов:

  • нарушения сна;
  • значительные физические нагрузки менее чем за 24 часа до сдачи анализа;
  • голодание более 12 часов до забора крови;
  • психологический стресс, в том числе страх «белых халатов»;
  • курение;
  • прием за день до сдачи анализа значительного количества белковой пищи;
  • хронический болевой синдром.

8 интересных фактов о тестостероне

5 мифов об опухолях гипофиза

Проблемы с либидо: 7 факторов, снижающих половое влечение

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Симптомы повышенного пролактина появляются и нарастают постепенно, из-за чего начало развития гиперпролактинемии часто остается пациентом незамеченным. Ее признаки:

  • повышение аппетита при прежних нагрузках, набор массы тела;
  • стойкие головные боли;
  • расстройства сна;
  • угревые высыпания;
  • снижение либидо вплоть до полного отсутствия полового влечения;
  • снижение потенции;
  • депрессивные состояния;
  • выраженная общая слабость;
  • галакторея;
  • гинекомастия.

Максимум секреции пролактина клетками передней доли гипофиза приходится на раннее утро или фазу быстрого сна.

Последствия повышенного пролактина могут быть для мужского организма серьезными. Длительно протекающая гиперпролактинемия приводит к бесплодию, развитию сахарного диабета, остеопороза.

Ожирение у мужчин часто служит признаком гиперпролактинемии

Диагностика гиперпролактинемии

Показаниями к проведению анализа крови на ЛТГ обычно являются мужское бесплодие, эректильная дисфункция, ожирение и гинекомастия.

Однократно выявленный повышенный уровень пролактина у мужчин не является основанием говорить о гиперпролактинемии. Чтобы исключить влияние на результат случайных факторов (например, стресса, чрезмерной физической нагрузки), анализ повторяют еще дважды. В тех случаях, когда гиперпролактинемия у мужчины подтверждается, проводят медицинское обследование, направленное на установление ее причины. Оно включает следующие методы:

  • компьютерная и/или магниторезонансная томография черепа – позволяет выявить возможные опухоли гипофиза;
  • биохимический анализ крови – выявляет возможные нарушения функций печени, поджелудочной железы, почек (обнаруживается изменение уровня билирубина, креатинина, мочевины, глюкозы);
  • исследование гормонального профиля – включает определение уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, соматотропного, адренокортикотропного, тиреотропного гормонов, а также тироксина и трийодтиронина.

При наличии показаний дополнительно назначают спермограмму, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, офтальмологическое обследование (с определением полей зрения) и др.

Лечение повышенного пролактина у мужчин

Тактика лечения гиперпролактинемии у мужчин определяется первопричиной заболевания. Если выявлена аденома гипофиза (пролактинома), проводят лекарственную терапию бромокриптином или каберголином, направленную на снижение секреции пролактина, а также уменьшение опухолевого образования.

В норме содержание пролактина в крови у мужчин составляет 53–360 мЕд/л (2,5–17 нг/мл).

При неэффективности медикаментозной терапии или наличии осложнений со стороны органа зрения, решают вопрос о хирургическом удалении аденомы гипофиза, а в случае невозможности проведения операции – о проведении радиотерапии.

Повышенный пролактин у мужчин, развившийся на фоне других заболеваний (наркомания, почечная или печеночная недостаточность), требует лечения основной патологии врачами соответствующего профиля.

Народные средства могут применяться только в тех случаях, когда повышение пролактина у мужчин вызвано хроническим стрессом, однако и такие ситуации требуют консультации с эндокринологом. Врач может рекомендовать сборы лекарственных растений, обладающих седативным действием (мелиса, валериана, мята перечная, хмель и пр.).

Лекарственные растения, обладающие успокаивающим действием, могут применяться для лечения гиперпролактинемии у мужчин, вызванной стрессом

Попытки лечить аденому гипофиза народными методами (кустарными препаратами клоповника, болиголова и т. п.) не только неэффективны, но еще и весьма опасны, так как растения, применяющиеся в этих целях, ядовиты и способны вызывать тяжелую интоксикацию вплоть до летального исхода.

Видео с YouTube по теме статьи:

К чему может привести низкий уровень пролактина у женщин

Пролактин является очень важным гормоном для женщины. Он влияет на регулирование менструального цикла, обеспечивает наступление и успешное течение беременности, отвечает за регулирование грудного выкармливания. Низкий уровень пролактина встречается намного реже, чем повышение его концентрации.

Несмотря на это, данная патология представляет опасность для женщины и требует определенного медицинского вмешательства.

Какую роль играет пролактин в организме женщины?

Такой жизненно важный гормон, как пролактин вырабатывается в передней доли гипофиза. Рецепторы к нему размещены во многих частях тела и в разных органах. Например, их можно обнаружить в молочных железах, печени, легких, сердце и даже в нервной системе. Этот гормон гипофиза имеет следующие функции:

  • обеспечивает образование и выработку молока у женщин;
  • влияет на формирование молочных желез;
  • регулирует менструальный цикл у женщин;
  • производит некоторое обезболивающее действие;
  • обеспечивает наступление оргазма после полового акта;
  • влияет на нормальное развитие плода во время беременности;
  • отвечает за формирование материнского инстинкта;
  • участвует во многих иммунных процессах в организме;
  • приводит к снижению половых гормонов у мужчин и женщин.

Норма пролактина для женщин

Пролактин на протяжении дня выделяется не в одинаковом количестве. Повышение его продуцирования происходит ночью и достигает пика во время фазы быстрого сна (ранним утром). Повышение уровня пролактина часто связано с интенсивными физическими нагрузками, вследствие приема определенной пищи или после полового акта. Также концентрация данного гормона во многом зависит от возраста женщины, а во время беременности начинает стремительно расти.

В норме у женщин уровень пролактина должен не быть меньше 40 мЕд/л. Также считается несколько пониженной концентрация данного гормона в 120 мЕд/л. При выявлении таких показателей можно говорить о наличии определенной проблемы в организме женщины, которая требует медицинского вмешательства.

Причины снижения уровня пролактина в крови

Низкий пролактин у женщин может быть спровоцирован следующими патологическими состояниями:

  • синдром Шихана. Это заболевание, которое проявляется функциональной недостаточностью аденогипофиза. Данное состояние чаще всего возникает вследствие тяжелых родов, когда происходит потеря больше 500 мл крови. При повреждении гипофиза, что наблюдается при синдроме Шихана, у женщин развиваются и другие нарушения. К таким относят патологическое уменьшение массы тела, отсутствие менструации на протяжении длительного периода, наличие низкого давления;
  • большая кровопотеря, вызванная родами или другими причинами. Она приводит к обезвоживанию организма и нарушает процесс образования гормонов;
  • истинное перенашивание беременности. Оно наблюдается, когда срок вынашивания плода превышает 42 недели. Данное состояние представляет опасность как для ребенка, так и для женщины. После оперативного родоразрешения (практикуют чаще всего) выработку пролактина стимулируют медикаментозно;
  • черепно-мозговые травмы разной тяжести. Они вызывают временное снижение пролактина у женщин. Нормализация выработки данного гормона чаще всего происходит через 3-6 месяцев после травмы;
  • туберкулез гипофиза, который приводит к разрушению гипофиза. В данном случае грудное вскармливание невозможно, поскольку пролактин не вырабатывается вовсе;
  • наличие опухолей головного мозга;
  • нерациональное питание или голодовки, в том числе с целью похудения;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • применение лучевой терапии з воздействием на область головы;
  • употребление некоторых медикаментозных средств.

Симптомы сниженного пролактина

К симптомам того, что пролактин понижен, относят:

  • увеличение массы тела;
  • появление нарушений, связанных со сном;
  • беспричинное беспокойство;
  • повышенное оволосение, что наблюдает на всем теле;
  • снижение количества грудного молока после родов или их полное отсутствие;
  • невозможность наступления беременности;
  • нарушение менструального цикла;
  • самопроизвольные аборты на очень ранних сроках беременности;
  • появление угревой сыпи;
  • частые мигрени или головные боли;
  • появление навязчивых идей и фобий;
  • развитие отеков.

Развитие тех или иных симптомов зависит от индивидуальных особенностей женщины. У некоторых снижение уровня данного гормона может быть вовсе не замеченным.

Диагностика

При подозрении на снижение пролактина женщина должна сдать кровь с вены для определения уровня данного гормона. Это лучше всего делать в первую половину цикла. Анализ проводится в утреннее время. Накануне похода в лабораторию (приблизительно за два дня) женщине рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок и чрезмерно сладкой или жирной пищи.

Это может исказить результаты анализа, что приведет к постановке неправильного диагноза. Также во многих случаях рекомендуется сдать кровь на исследование несколько раз с некоторой периодичностью. Такая необходимость связана с тем, что уровень данного гормона зависит от многих внешних факторов.

Чтобы определить причины, которые способны снижать концентрацию этого вещества и приводить к нежелательным последствиям, назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • МРТ, КТ, ультразвуковое исследование для определения наличия опухолей или других патологических процессов в организме женщины;
  • клинический осмотр. Врач оценивает массу тела, степень оволосения, развитие молочных желез, состояние щитовидки и другие показатели, которые могут иметь диагностическую ценность;
  • исследование крови для определения уровня других гормонов, которые взаимосвязаны с пролактином.

Лечение

Лечение женщины при сниженном пролактине производится на основании причин, которые привели к такому состоянию. Часто к этому процессу завлекаются гинекологи, эндокринологи, психотерапевты, неврологи и другие специалисты. В некоторых случаях назначаются только препараты, позволяющие устранить неприятные симптомы, связанные с данной проблемой (мочегонные, антидепрессанты и другие). Гормональные средства, которые содержат в составе пролактин, в основном используются только после родов, чтобы стимулировать выработку грудного молока.

При выявлении опухоли, которая привела к данной проблеме, назначается операция по ее удалению. Только после хирургического вмешательства происходит естественное увеличение уровня пролактина.

Народное лечение

Применение различных народных средств также оказывает положительное воздействие на организм женщины при наличии низкого уровня пролактина. Используя простые рецепты, можно не только нормализовать гормональный фон без вреда для здоровья, но и улучшить самочувствие. Популярностью пользуются следующие народные средства:

  • применение листьев и цветков малины. Данное растение является природным источником эстрогенов и позволяет повысить уровень пролактина. Для приготовления целебного настоя 2 ст. л. сухого сырья необходимо залить 210 мл кипятка. Когда жидкость охладится, ее можно употреблять в качестве чая. За день можно выпивать до 500 мл такого настоя;
  • лечение шалфеем. Данное растение положительно сказывается на функционировании гипофиза, что приводит к нормализации выработки пролактина. Для получения лекарства необходимо 50 г шалфея залить 950 мл кипятка. Для получения положительного результата нужно принимать по 100 мл настоя трижды в день;
  • использование фенхеля. Данное растение является природным стимулятором выработки пролактина. Для приготовления целебного настоя следует использовать 1 ст. л. семян фенхеля. Их заливают 210 мл кипятка. Готовую жидкость употребляют небольшими порциями между приемами пищи.

Как предотвратить снижение уровня пролактина в домашних условиях?

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем каждая женщина способна самостоятельно наладить выработку пролактина в своем организме. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • Очень важно полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и прочих вредных привычек.
  • Рекомендуется не только рационально питаться, но и включить в свое ежедневное меню продукты животного происхождения. Необходимо каждый день кушать свежее мясо, рыбу, морепродукты, яйца, молоко, кефир, творог, твердый сыр.
  • Необходимо не забывать о полноценном отдыхе и сне, поскольку активная выработка пролактина приходится на ночные часы.
  • Употребление кофе должно происходить в умеренном количестве. На протяжении дня рекомендуется выпивать 1-2 чашки.
  • Необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  • Нужно своевременно заниматься лечением и проводить профилактику разных заболеваний, в том числе гинекологического характера.

Только при соблюдении таких правил женщина может не переживать о проблемах со снижением уровня пролактина.

Гиперпролактинемия у мужчин

Гиперпролактинемия – нарушение эндокринной системы организма, характеризующееся повышением уровня гормона пролактина в крови. Вопреки распространенному мнению, заболевание нередко встречается и у представителей сильного пола. Так как гормон пролактин синтезируется в головном мозге, а именно в гипофизе, как у мужчин, так и у женщин.

Функции пролактина у мужчин: значение пролактина для мужского организма

Несмотря на то, что пролактин считается «женским» гормоном, так как его физиологическое повышение наблюдается в период беременности и родов, в мужском организме также выявляется его небольшое содержание. У мужчин гиперпролактинемия возникает в 8 раз реже по сравнению с женщинами.

Гормон пролактин имеет белковую природу. Он выделяется железистой областью гипофиза. К ингибиторам пролактина относится дофамин, а к его стимуляторам – серотонин и тиреотропин.

Пролактин в мужском организме выполняет ряд функций:

  • Нормальный уровень пролактина в крови у мужчины регулирует половую функцию представителей сильной половины человечества;
  • Влияет на синтез половых гормонов;
  • Увеличивает активность и жизнеспособность сперматозоидов, что крайне важно при планировании зачатия;
  • Повышает иммунитет организма к инфекциям;
  • Активирует синтез секрета предстательной железы;
  • Участвует в регуляции водно-солевого состава.

Норма пролактина у мужчин составляет 53-360 мЕд\л.

Факторы развития гиперпролактинемии

Зачастую повышение уровня пролактина происходит на фоне уже имеющейся патологии. Определив причину, можно косвенно подтвердить диагноз гиперпролактинемии. К таким факторам относятся:

Патология гипоталамо-гипофизарной системы: опухоль гипофиза, туберкулез, травма, нейросифилис, кистозные образования, симптом пустого турецкого седла;

  • Состояние гипотиреоза может сопровождаться повышением пролактина;
  • Заболевания печени такие, как цирроз, гепатит;
  • Хронический простатит и инфекции половой системы;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Системная красная волчанка;
  • Назначение некоторых медикаментов, влияющих на синтез дофамина;
  • Функциональная гиперпролактинемия обусловлена нарушением сна, чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, гипогликемическим состоянием.

Диагностические критерии

Кроме определения анализа крови на содержания пролактина, являющимся «золотым стандартом» при постановке диагноза гиперпролактинемии, проводят ряд диагностических мероприятий:

  • Определение ТТГ, Т3, Т4 и функционирования щитовидной железы для исключения состояния гипотиреоза;
  • Исследование глазного дна и определение полей зрения, нарушение со стороны которых говорит об опухоли гипофиза;
  • Краниография в двух проекциях с возможным контрастированием для выявления патологии строения турецкого седла;
  • КТ и МРТ проводится при необходимости уточнения диагноза или неэффективности других методов;
  • УЗИ и ректальное исследование состояния простаты;
  • Фармакологические пробы с Метоклопрамидом и Тиролиберином.

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение, врач проводит ряд лабораторно-диагностических исследований. Клинические проявления могут лишь насторожить пациента и заставить обратиться за помощью к специалисту. Чем быстрее установлен диагноз пролактинемия, тем выше у пациента шансы на выздоровление.

Гиперпролактинемия у мужчин – нейроэндокринный синдром, связанный с возрастанием уровня данного гормона в плазме крови. Причины, вызывающие повышение уровня пролактина, можно подразделить на несколько групп:

Заболевания, которые нарушают работу гипоталамуса:

  • Нейроинфекции.
  • Опухолевые процессы в мозге.
  • Травматические повреждения мозга.
  • Метаболические болезни.

Поражения гипофиза:

  • Микропролактинома и макропролактинома.
  • Аденомы смешанного типа.
  • Синдром ПТС.
  • Краниофарингиома.
  • Кисты различного характера.

Другие болезни:

  • Первичный гипотиреоз.
  • ХПН.
  • Цирротическое поражение печени любого генеза.

Симптомы

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин:

  • Ожирение, как результат повышения резистентности к инсулину и уровня холестерина.
  • Снижение эректильной функции, потенции и либидо.
  • Увеличение грудных желез.
  • Возможно размягчение и уменьшение яичек.
  • В юном возрасте нарушение развития вторичных половых признаков.
  • Олигоспермия – снижение количества выделяемой спермы.
  • Снижение подвижности сперматозоидов.
  • Бесплодие, к которому приводит олигоспермия и малая подвижность сперматозоидов.
  • Остеопороз – повышение хрупкости костей, из-за уменьшения количества кальция в них.
  • Вегетативный синдром – депрессия, головные боли.

Проявления гиперпролактинемии у мужчин значительно отличаются от таковых у женщин. Основными симптомами являются снижение либидо, сексуальная дисфункция и мужское бесплодие. При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями, которые также могут сопровождаться подобными признаками. В подростковом возрасте может наблюдаться задержка полового развития.

У пациентов, страдающих гиперпролактинемией, одной из жалоб может стать уменьшение вторичных половых признаков. Наблюдается уменьшение тестикулов и их размягчение, снижение оволосения.

Нередко диагностируется остеопороз у больных гиперпролактинемией. Это обусловлено деминерализирующим эффектом пролактина путем подавления секреции кальцитонина. Поэтому риск переломов у данной группы пациентов значительно возрастает. Пациент с остеопорозом на фоне гиперпролактинемии может жаловаться на боли в костях. Симптом довольно специфический, обусловлен разрушением внутрикостной структуры.

Еще одним симптомом являются мигрени при наличии опухолевого образования гипофиза. Это обусловлено сдавлением аденомы гипофиза нервных окончаний и сосудов головного мозга, а также нарушением нейроэндокринной регуляции.

Повышение уровня пролактина косвенно влияет на снижение остроты зрения. Гиперпролактинемия у мужчин обусловлена возможным сдавлением зрительной хиазмы растущей опухолью гипофиза. В запущенных случаях растущая аденома может привести к атрофии зрительного диска и слепоте. По этой же причине наблюдается еще одно нарушение зрения – выпадение части полей зрения (битемпоральная верхнеквадрантная гемианопсия).

У части пациентов наблюдается гинекомастия. Гинекомастия выявляется при объективном осмотре и пальпации как увеличение молочных желез. Особенностью гинекомастии при гипрепролактинемии является ее истинный характер, то есть происходит увеличение объема железистой ткани. Выделяют три стадии этой патологии:

  • Пролиферирующая,
  • Промежуточная,
  • Фиброзная.

Пролиферация характеризуется патологическим разрастанием железистой ткани. Фиброзная – постепенным ее замещением на соединительную ткань и склерозированием. Первая стадия гинекомастии полностью обратима при адекватной и своевременной терапии.

Возможно появление такого симптома, как галакторея – патологический самопроизвольный выход молозива при надавливании на сосок или самопроизвольное его истечение. Данный симптом не связан с уровнем пролактина и может проявляться даже при незначительном отклонении гормона от нормы. Галакторея свойственна макроаденомам гипофиза и редко проявляется при микроопухолях.

Редким, но характерным признаком является неврологическая симптоматика. Пациент может испытывать боли в мышцах, подергивания, парестезии.

Повышение пролактина в крови может вызвать диабетогенное действие за счет стимуляции бета-клеток поджелудочной железы. Это, в свою очередь, влияет на развитие инсулинорезистентности тканей.

Иногда гиперпролактинемия сопровождается увеличением массы тела и ожирением.

Гормональное нарушение может проявиться психоэмоциональным проявлением в виде депрессии, апатии, нарушении сна и аппетита, повышенной утомляемости. Характерно немотивированное поведение, сильно отличающееся от нормального для данного больного. Пациент с гиперпролактинемией может стать агрессивным или, наоборот, сентиментальным и добродушным.

При поражении аденогипофиза возможно поражение его смежных структур, ответственных за синтез ряда гормонов. В этом случае симптоматика гиперпролактинемии будет сопровождаться признаками, характерными для сопутствующей эндокринной патологии.

Лечение

Гиперпролактинемия у мужчин, лечение:

  • Медикаментозная терапия
  • Оперативное лечение

Сейчас всё медикаментозное лечение сводится к двум препаратам, которые оказывают хороший эффект и имеют минимум побочных действий – Парлодел и Норпролак.

Норпролак применяют по схеме: первые 3 дня по 0.025мг 1 р/д, потом 3 дня по 0,05мг 1 р/д, с 7го дня по 0.075мг 1 р/д.

Прием Парлодела начинают с 2,5мг 1 р/д, далее дозировка подбирается индивидуально врачом.

Оперативное лечение заключается в применение различных методов для удаления опухоли. Наименее опасный и самый современный метод — это гамма-нож.

Курение и гормоны

Влияние курения на репродуктивную функцию

У мужчин-курильщиков наблюдаются изменения в выработке спермы, понижается ее плотность, увеличивается абнормальная морфология (наличие дефектных сперматозоидов со странными хвостиками и большими головками). Качество сперматозоидов, их подвижность понижены, что негативно влияет на возможность репродукции. К тому же курение оказывает влияние на уровень тестостерона в крови, а это повышает вероятность возникновения у курильщика сексуальной дисфункции.

Женщины-курильщицы страдают от нехватки эстрогенов. Эстрогены – женские половые гормоны, необходимые для возникновения и вынашивания беременности. Токсичные вещества, попадающие в организм во время курения, замедляют образование гормонов, а печень ускоряет их разрушение. В результате этого сбивается менструальный цикл, появляются боли, менопауза наступает в более раннем возрасте.

Никотин и прочие токсины, содержащиеся в табачном дыме, увеличивают уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон, влияющий на работу половых желез) в крови, что снижает вероятность зачатия. Полициклические ароматические углеводы действуют как пусковой механизм для гибели яйцеклетки.

Под воздействием табачного дыма на организм увеличивается выработка окситоцина вазопрессина, что вызывает непроизвольные сокращения матки и может являться причиной самопроизвольного прерывания беременности.

По мнению врачей, курильщица имеет такие же шансы забеременеть, как женщина, у которой удален один яичник.

Опасность повышенного уровня гормонов

Превышающий норму уровень половых гормонов, как мужских, так и женских, ведет к биологическому увеличению возраста женщины. Негативное влияние табака на гормональный фон нарушает сон курильщика, что также не способствует хорошему здоровью и самочувствию.

Курение вызывает повышенную выработку ФСГ, который влияет на уровень эстрогена, увеличивая его концентрацию в крови. Эстроген отличается тем, что может провоцировать формирование тромбов и создавать угрозу тромбоза. Таким образом, курение является фактором риска для возникновения тромбоза, который, в свою очередь, может вызвать инфаркт или инсульт.

Распространенные мифы о курении и гормонах

Самый распространенный миф – это то, что курение способствует похудению, воздействуя на гормональный фон. Гормоны тут ни при чем. Курение снижает аппетит, уменьшает чувство голода. Никотин способствует расходованию энергии, не позволяя лишним килограммам оседать на бедрах. При отказе от курения часто наблюдается прибавка в весе, но при правильном питании и физической нагрузке с лишними килограммами вовсе не трудно распрощаться.

Еще одно заблуждение женщин – отказываться от курения во время беременности не рекомендуется и может быть даже опасным. Часто от беременной женщины, держащей в руках сигарету, можно услышать, что резко бросать курить нельзя, потому что нарушится гормональный фон.

Гормональный фон при отказе от курения не пострадает, а вот кому будет нанесен вред, если женщина продолжит курить, так это ее ребенку. Постоянное внутриутробное кислородное голодание, что замедляет его развитие, риск врожденных аномалий и болезней – разве это не достаточные причины для того, чтобы будущая мама отказалась от сигареты?

Функции пролактина в мужском организме

Пролактин или лютеотропин является стероидным гормональным веществом, вырабатывающимся преимущественно в гипофизе. Гормон пролактин выполняет важнейшие функции в мужском организме, контролируя множество процессов, в том числе и касающихся половых функций.

Какую роль играет пролактин

Значение пролактина для мужчин огромно, поскольку на него возлагаются ответственные задачи. Для мужчин важность лютеотропина заключается, в первую очередь, в его влиянии на секрецию тестостеронного гормона. Только при нормальном содержании лютеотропинового гормона происходит полноценное развитие сперматозоидов. В составе гормона присутствуют белковые соединения, состоящие из множества аминокислотных компонентов, точнее, из 198.

В целом на пролактин возлагается немало обязанностей: он участвует в процессах иммунной системы, следит за половой активностью, контролирует качество и уровень сперматозоидов и тестостерона. Поэтому любые отклонения от нормы проявляются серьезными нарушениями в этих сферах мужского организма.

Это интересно! Ранним утром содержание пролактина в организме достигает пика, затем постепенно падает до минимальных показателей, которые отмечаются вечером. Подобная особенность связана с тем, что в ночные часы происходит мощный выброс этого гормона в кровь.

Мужчины склонны скрытничать по поводу проблем в сексуальной жизни. Если эрекция стала слишком слабой либо она не возникла вовсе, то они начинают принимать таблетки вроде Виагры или Сиалиса, считая, что у них необратимо развивается импотенция. Это неправильно. Часто причиной ослабления потенции и либидо становятся нарушения гормонального фона, в частности, низкий уровень тестостерона в связи с дефицитом пролактина. Поэтому не стоит бежать в аптеку за Виагрой, лучше пойти в поликлинику и сдать анализы на содержание гормонов.

Норма гормона

Иногда семейные пары сталкиваются с проблемой трудного зачатия. Каково же оказывается их удивление, когда обнаруживается, что виной всему выступает ненормальная концентрация в мужском организме женского лютеотропинового гормона. Эректильные проблемы, снижение либидо, а иногда и подавление вторичных мужских признаков – все это может возникнуть по причине гормонального дефицита пролактина.

В норме гормон пролактин должен составлять 2,5-17 нг/мл. Именно такой уровень обеспечивает полноценное созревание спермиев, выработку тестостерона и пр. Но часто случается, что под действием каких-либо факторов происходит нарушение гормонального баланса в сторону снижения или повышения пролактина.

Определяют уровень с помощью гормонального анализа, для сдачи которого требуется выполнить несколько условий:

  • Исключить половые контакты за сутки до забора крови;
  • Отказаться от спиртных напитков, бани, тяжелого физического труда за день до анализа;
  • Кровь берут не раньше чем через 3 часа после пробуждения;
  • За час до анализа отказаться от курения;
  • Спокойно посидеть и не нервничать хотя бы полчаса перед забором крови.

Выполнение перечисленных рекомендаций необходимо для максимальной точности результатов. Если какой-то из пунктов не был соблюден, то следует отложить процедуру.

Почему возникает гормональный дисбаланс

На содержание пролактина способны влиять другие гормональные вещества. Поскольку ингибитором пролактина выступает дофамин (гормон удовольствия и счастья), то при превышении его норм происходит снижение пролактиновой концентрации. Повышают пролактин тиреотропиновый и серотониновый гормон.

Пониженный пролактин

Понижение пролактинового уровня встречается достаточно редко. В норме пролактин снижается в вечерние часы. Если же наблюдается патологическое снижение уровня пролактина, то причиной подобных отклонений может выступать гипофизарная недостаточность, когда клетки гипофиза не справляются со своей работой. Обычно причиной подобных нарушений являются разного рода новообразования или прием некоторых групп медикаментов вроде противосудорожных или морфийсодержащих средств, нейролептиков или антидепрессантов, анестетических препаратов и пр. Кроме того, пролактин снижается после курса рентгенотерапии.

Специалисты утверждают, что пониженное содержание пролактина в крови негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии мужчины и приводит к угнетению сексуальной активности. Поэтому отклонение пролактина от нормы в сторону понижения нуждается в устранении с помощью медикаментов, диеты и пр.

Повышенный пролактин

Чаще у мужчин обнаруживается повышение пролактинового уровня. Подобное состояние диагностируется как гиперпролактинемия. Подобное отклонение от нормы не всегда говорит о каком-либо заболевании. Часто такое случается из-за образа жизни мужчины. Хотя нередко причины высокого уровня лютеотропина носят патологический характер.

О повышенном содержании пролактина говорит следующая симптоматика:

  1. Необъяснимое увеличение веса;
  2. Увеличение молочных желез или гинекомастия;
  3. Головные боли постоянного характера;
  4. Угревые высыпания;
  5. Снижение потенции;
  6. Отсутствие полового влечения;
  7. Слабость;
  8. Депрессивные состояния;
  9. Расстройства сна.

Как уже пояснялось, гиперпролактинемия может иметь патологическое или физиологическое происхождение. Если говорить о физиологическом повышении, то оно происходит после полового акта, употребления спиртного, табакокурения, физического труда, жирных, сладких или обогащенных белками блюд. Бывает, что причинами повышенного пролактина выступают стрессовые ситуации и депрессивные состояния. В этих случаях повышение гормонального уровня является временным и устраняется после коррекции образа жизни, рациона и пр.

Внимание! Первыми проявлениями повышенного уровня пролактина становятся внезапные проблемы с эрекцией, трудности с оплодотворением. Длительная гиперпролактинемия способна вызвать стойкое бесплодие, поэтому уровень пролактина нуждается в обязательной коррекции.

Патологическая гиперпролактинемия развивается вследствие следующих факторов:

  • Гипофизарные патологии вроде опухолей, метастаз, кистозных образований;
  • Радиация;
  • Недостаточность печени или почек и патологии этих органов;
  • Дефицит витамина В₆;
  • Сдавление гипофиза;
  • Гипоталамусные опухоли;
  • Эндокринные патологии вроде гипотиреоза, надпочечниковой дисфункции и пр.;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Повреждения грудного отдела вроде опоясывающего лишая, травм, ожоговых повреждений или операций;
  • Хронический простатит;
  • Патологические состояния, способствующие нарушениям гипоталамусной деятельности вроде нейросифилиса, саркоидоза, туберкулеза, инфекционных поражений или травм.

Если причиной гиперпролактинемии выступает гипофизарная дисфункция, то у мужчины наблюдается акромегалия или гигантизм. Помочь в такой ситуации сможет только оперативное вмешательство, когда опухоль из гипофиза устраняют интраназальным путем.

Как привести содержание пролактина в норму

Прежде чем приступать к восстановлению нормального уровня пролактина, необходимо достоверно выявить причину подобных гормональных нарушений. Только после этого можно рассчитывать на адекватную и эффективную терапию. Обычно терапия основывается на консервативных мероприятиях. Больным назначается прием препаратов вроде Каберголина, Хвинаголида, Апоморфина, Броммокриптина и пр. Когда гормональные скачки возникли вследствие приема определенных медикаментов, бывает достаточно просто отменить прием препарата, и содержание пролактина придет в норму. Помимо этого показана дополнительная гормональная терапия тестостеронными препаратами. Основная задача такого лечения – нормализация пролактинового уровня, корректировка гипогонадизма и лактореи.

Популярным и эффективным в лечении гиперпролактинемии препаратом считается Парлодел. Это лекарственное средство стимулирует допаминовые рецепторы, что существенно замедляет пролактиновую секрецию. Прием Парлодела никак не влияет на остальные гормоны, но средство противопоказано при ишемии миокарда, психических нарушениях или артериальной гипертонии.

Помимо Парлодела часто применяется Абергин, Дистинекс или средство последнего поколения Норпролак. Последний считается самым эффективным и характеризуется минимальным набором побочных реакций.

Если причиной гиперпролактинемии является гипофизарная или гипоталамусная опухоль, то лечение приобретает хирургический характер. Обычно оперативная терапия показана при крупных размерах опухолевидных образований, из-за чего происходит сдавливание нервов и прочие осложнения. Прогноз при оперативном лечении обуславливается размерами образований. При удалении мелких опухолей пролактин приходит в норму практически во всех случаях (≈80-90%). При удалении крупной опухоли вероятность нормализации гормонального статуса существенно падает.

Случается, что после хирургического вмешательства сохраняется пониженный тестостеронный уровень. Для его повышения пациентам назначаются андрогенные препараты. В качестве дополнительных лечебных мер показано правильное питание, корректировка режима дня, витаминотерапия. Для успешного лечения рекомендуется избегать ненужных волнений, стрессов и алкогольных возлияний. Гиперпролактинемия не является отдельной патологией, а возникает вследствие ряда факторов, иногда весьма опасных. Поэтому возникновение характерной симптоматики должно стать поводом к обязательному посещению андролога.

Понижение пролактина у мужчин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *