Когда и почему рекомендуется периодическая катетеризация?

Периодическая катетеризация является эффективным и безопасным методом отведения мочи, который предлагает пациентам независимость и значительно улучшает качество жизни. В последние годы, перидическая катетеризация стала предпочтительным методом для ведения больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря,параплегии, таких заболеваний как спина бифида или рассеянный склероз.

Выбор метода периодической катетеризации осуществляется только после того, как данная методика будет рекомендована врачом в каждом конкретном случае. Катетеризация осуществляется путем опорожнения мочевого пузыря через определенные промежутки времени одноразовыми катетерами.

Как периодическая катетеризация проводится у детей?

Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями или медицинским специалистом, всегда соблюдая принципы асептики. Родители должны спросить своего врача или медицинского специалиста, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации. Только тщательно подготовившись вы сможете быть уверены, что процедуру катетеризации вы проводите правильно.

Для младенцев и маленьких детей как правило используют следующие размеры: 2,0–2,7 мм (Ch06–Ch08).

Сколько раз в день необходимо катетеризировать мочевой пузырь?

В норме частота опорожнения мочевого пузыря составляет приблизительно 5 6 раз в день. Частота катетеризации зависит от индивидуальных особенностей и факторов, таких как объем выпитой жидкости, прием лекарств и т. д. Лечащий врач может рекомендовать, как часто вам нужно катетеризировать мочевой пузырь. Вы можете сами определить для себя когда и как вам будет лучше проводить катетеризацию.

Сколько жидкости следует пить каждый день?

Это может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны. Вы должны стремиться, чтобы выпивать около 1,5–2 литра жидкости в день. Старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай или кофе.

Что делать, если у меня есть трудности при введении катетера?

Примите удобную позу, постарайтесь расслабиться и подождать некоторое время, прежде чем провести процедуру катетеризации. Если вам не удается вставить катетер самостоятельно, обратитесь к медицинскому работнику.

Что делать, если у меня есть трудности удаления катетера?

Постарайтесь не волноваться и подождать некоторое время, прежде чем попробовать снова. Кашель иногда может помочь ввести или удалить катетер.

Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, о которых мне следует знать?

Не дожидайтесь пока ваш мочевой пузырь станет переполнен. Следующие симптомы могут указывать, на то, что ваш мочевой пузырь слишком полный:

  • напряженный и вздутый низ живота,
  • головная боль,
  • чувство жара и потливости.

Что делать, если моча не выходит из катетера?

Если моча не выходит через катетер, извлеките его и попробуйте ввести новый. Убедитесь, что катетер введен в мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь еще полный, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Возможные осложнения периодической катетеризации

Одним из самых распространенных осложнений катетеризации, является инфекция мочевыводящих путей. Также может быть кровь в моче, кровотечения из уретры или трудности введения катетера. Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Другие советы

Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей:

  • жжение,
  • высокая температура,
  • лихорадка,
  • неприятный запах мочи.

Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Почему хочется в туалет, а моча не идет

Человек, задающий на медицинском форуме вопрос, почему не идет моча, и что делать, безусловно, должен получить ответ от квалифицированного уролога после комплексного медицинского обследования. Причин, по которым хочется в туалет, а моча не идет, довольно много. Быть информированным в этом направлении, значит иметь все шансы не допустить опасных патологий.

Острая задержка мочи – состояние организма человека, когда с переполненного мочевого пузыря урина не может самостоятельно отходить из-за существующего препятствия. Частичная задержка мочи также мучительное состояние, когда полностью мочевой пузырь не опорожняется, хотя позывы на мочеиспускание могут идти один за другим.

Как это происходит

Перед приступом острой задержки мочи отмечается несильная болезненность, вялая струя, слабое мочеиспускание, другие симптомы, зависящие от причины болезненного состояния. Вначале, при приступе острой задержки мочи, отмечаются позывы к мочеиспусканию, при которых не идет моча или выделяется в мизерном количестве. При этом пациент испытывает боль внизу живота, усиливающуюся при движении, мочеиспускательном акте.

Острая задержка урины у женщин нередко сопровождается выделениями из влагалища, у мужчин – из уретры. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области головы, повышение АД, рвота, озноб, повышение температуры. Осматривая больного, врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь. Иногда можно наблюдать шарообразное выпячивание внизу живота, надавливание на которое вызывает боль.

Симптомы хронической проблемы

При хроническом течении заболевания клинические признаки часто отсутствуют. Пациента тревожит:

  • Тяжесть внизу живота.
  • Частые мочеиспускания.
  • Уменьшение количества выделяемой урины.
  • Частичное опорожнение мочевого пузыря.
  • Урина выходит прерывистой струей в течение 10–15 минут.


В случае парадоксальной ишурии пациенту может хотеться помочиться при напряжении мышц пресса и надавливании на мочевой пузырь

Причины

Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, стриктуры уретры, возникающие в результате воспалительных процессов.

Почему задерживается моча у мужчин

Основными причинами задержки урины у мужчин считается:

  • Опухоль простаты.
  • Злокачественный рост мочеполовой системы.
  • Перенесенные венерические заболевания.
  • Острый и хронический простатит.
  • Разрыв уретры.
  • Камни уретры.

Почему не идет моча у женщин

Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:

  • Неврологические патологии.
  • Травмированный позвоночник.
  • Перенесенные операции на матке.
  • Злокачественные новообразования.
  • Кисты уретры.
  • Мочекаменная болезнь.

Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.

Что нужно делать

Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна разрывом мочевого пузыря, травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.

Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.

Помощь в домашних условиях

При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.

Скорая помощь при ишурии

Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.


На низ живота кладут теплую грелку

Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. Катетеризация мочевого пузыря приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.

Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.

Диагностика в условиях стационара

Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.

При неполной задержке мочи, ее часть остается в мочевом пузыре. Иногда больной длительное время не замечает этого, что часто приводит к растяжению мышечной стенки пузыря, сфинктеров.

Проводятся анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.


Обязательными аппаратными исследованиями являются: УЗИ, рентгенография

КТ проводится по показаниям.

Лечение

Для лечения ишурии применяют:

  • Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
  • Мочевой пузырь промывают антисептиками.
  • При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.

Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.

Лечение травами

Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.

Проверенные рецепты от задержки мочи:

  • Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
  • Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
  • Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
  • Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
  • Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.


Брусничный морс следует пить по 0,5 л ежедневно

Осложнения

Хронические заболевания, приводящие к ишурии, нередко чреваты серьезными осложнениями, особенно для людей пожилого возраста. Опасными болезнями, возникающими при задержке мочи, являются:

  • Сморщивание мочевого пузыря.
  • Разрыв стенки мочевого пузыря.
  • Воспаления мочевых путей.
  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Гидронефроз.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Дивертикул в стенках мочевого пузыря.
  • Уросепсис.
  • Атрофия мочевого пузыря.

Нередко ишурия дает рецидивы. Введение катетера в подавляющем большинстве случаев вызывает воспаление мочевых путей.

Профилактика

Чтобы избежать патологии мочевой системы, необходимо выполнять следующие рекомендации. Не допускать травм органов мочеполовой системы. Исключить переохлаждения. При лечении препаратами, назначенными специалистом, необходимо придерживаться норм и продолжительности приема лекарств.

Своевременно выявлять и лечить патологии, приводящие к острой задержке урины. Регулярно проходить профилактические исследования в медучреждениях. При ишурии прогноз бывает положительным, но следует учитывать, что существует большая вероятность возникновения осложнений со стороны органов, приведших к задержке мочи.

Почему моча очень плохо отходит у женщин?

Невозможность опорожнить мочевой пузырь имеет медицинскую формулировку – ишурия. Когда он наполнен на 100%, стенки его натянуты, а рецепторы, сигнализирующие в головной мозг о необходимости мочеиспускания, напряжены до предела. Но под воздействием многих факторов сфинктер мочеиспускательного канала не раскрывается, и струя мочи отсутствует. По какой причине не идет моча? Какие процессы мешают нормальной физиологии?

В чем причины ишурии?

Среди причин, которые могут вызвать развитие ишурии могут быть:

  • Гормональные нарушения;
  • Развитие инфекционных процессов;
  • Различного рода новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • Утолщения стенок мышечных органов с частичной потерей ими функциональности;
  • Нарушения нервной проводимости;
  • Гипоксические изменения в тканях;
  • Последствия стресса;
  • Осложнения вирусных инфекций;
  • Наличие инородного препятствия (например, камни в мочевом пузыре, начавшие свое движение по направлению уретры);
  • Аллергические реакции на ряд медикаментозных препаратов;
  • Отравления тканей химическими веществами либо радиоактивными излучениями;
  • Снижение мышечного тонуса у пожилого человека.

Каждая из причин может развиваться индивидуально либо присутствовать в комплексе с другими. Определить ее важно, чтобы предотвратить аналогичное состояние в дальнейшем.

Проблемы с нервной системой

Отдельной группой сопутствующих симптомов можно поставить последствия нарушения иннервации органов мочевыделения у людей. В таких случаях прерывается цепочка нервного импульса от рецепторов в головной мозг либо в направлении сфинктеров мочевыводящей системы, и рефлекс отхождения мочи блокируется.

Нарушения мочеиспусканий бывают последствиями нейрогенной инфекции, травм головного мозга, инсультов, миелитов, рассеянного склероза. Негативным воздействием такого рода обладает сахарный диабет, травмы органов малого таза, интоксикация солями тяжелых металлов. Описаны случаи нарушения иннервации ткани мочевого пузыря, например, вследствие родовой деятельности или оперативного вмешательства в районе промежности.

О механическом факторе

Следующая группа причин нарушения отделения мочи из организма – механические повреждения, анатомическая несостоятельность, развитие опухолей и попадание посторонних тел, перекрывающих естественные каналы отхождения – сопровождается чувством сдавливания, боли, желанием занять вынужденное положение тела. Когда происходит выпячивание внутрь уретры увеличившихся соседних органов, например опустившаяся матка у женщин либо растущая опухоль, кроме нарушения мочевыделения может произойти разрыв тканей. Тогда в брюшное пространство может отойти моча и кровь (в результате разрыва кровеносного сосуда), у пациента разовьется перитонит с последующим развитием генерализованной инфекции.

Анатомические дефекты приводят к ишурии хронического характера. Среди них – сужение уретры, её перегибы, имеет место опущение соседних органов. Аналогичная картина может наблюдаться при получении женщиной травмы органов малого таза, в результате которой нарушается их нормальное строение и функционирование. Так, при сильных ударах в низ живота либо в область поясницы органы могут быть повреждены вплоть до полного разрыва.

Причины гормонального характера

Аналогичным образом могут идти сбои в работе эндокринной системы. Так, гипофиз – отдел головного мозга, руководящий деятельностью эндокринной системы – вырабатывает гормоны вазопрессин и окситоцин. Вазопрессин призван регулировать просвет сосудов, поэтому его второе название – антидиуретический гормон (АДГ). Функция АДГ заключается в регуляции водного обмена организма. Происходит это путем повышения концентрации мочи и, следовательно, снижения выделяемого организмом ее количества. В результате сбоев в работе этих механизмов могут наблюдаться серьезные дисфункции по выведению мочи у женщин, сопровождающиеся:

  1. нарушениями артериального давления;
  2. головокружением;
  3. тошнотой;
  4. слабостью;
  5. обморочными состояниями;
  6. болями в сердце;
  7. быстрой утомляемостью.

Причины инфекционного характера

Плохо отходит моча при попадании патогенных микроорганизмов в органы мочевыделения, что способствуют развитию отека тканей, появлению воспалительных изменений. Гладкая мускулатура утолщается, приобретает синюшный оттенок, становится плотной (можно заметить при УЗИ), болезненной при надавливании. Мочевые пути и сфинктер могут быть настолько отечными, что вызвать задержку мочеотделения.

Этиологическим фактором таких изменений могут являться бактерии (псевдомонада, стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, энтеробактерии) либо вирусы (рота- и аденовирусы). Попадание микроорганизмов в мочевые органы происходит экзогенным (извне) либо эндогенным (при заносе крови из других, воспаленных органов) путем.

Особенно интенсивно развивается инфекция на фоне снижения общего иммунитета организма, например, после болезней, операций, стрессов, передозировке лекарств, аллергических заболеваний, онкологических патологий.

Каковы существуют факторы риска?

Если не отходит моча у женщины, причины могут быть довольно разнообразными. Существует и ряд факторов риска, которые способствуют такой патологии. К ним можно отнести:

  • Несвоевременное лечение больного на предмет воспалительных заболеваний гинекологической и мочевыделительной систем (гладко мышечная ткань постепенно утолщается, разрастается, в ней происходят процессы перерождения, способствующие сужению уретры).
  • Бесконтрольный прием ряда медикаментов, способствующих сбою в гормональном фоне, что также нарушает отток мочи.
  • Непосильная и неправильно организованная физическая нагрузка, способная привести к изменению положения органов малого таза.
  • Беременность на поздних стадиях, когда матка значительно опускается по сравнению со своим нормальным положением так же может привести к ситуации, когда не отходит урина.
  • Алкогольная интоксикация, особенно фальсифицированными напитками, содержащими метанол.
  • Рубцевание мочеиспускательных путей (в результате операций, травм, прочих нарушений целостности);
  • Малоподвижный образ жизни, вследствие этого наблюдается ослабевание мышечной ткани и потеря ею анатомического тонуса (мочевой пузырь теряет свою способность к сокращению).
  • Пренебрежительное отношение женщин к профилактическим осмотрам, благодаря чему происходит позднее выявление онкологической патологии с направлением роста в сторону мочевыводящих путей.
  • Неверная диагностика камнеобразования в почках, из-за чего движущиеся камни могут закрывать мочевыводящие протоки.

Состоянием, объясняющим почему моча не выделяется может быть уретроцеле – ослабевание мышечных волокон между стенкой мочевого пузыря и влагалищем. В результате этого в просвет уретры вдавливается близлежащая ткань и полностью закрывает просвет. Несмотря на то, что мочевой пузырь полный, помочиться становится невозможным.

Как провести правильную диагностику?

Состояние, при котором не выходит моча либо её отведение затруднено, нужно уметь правильно дифференцировать. Для этого существуют визуальные, инструментальные, лабораторные методы, которые включают:

  1. осмотры специалистами (уролог, гинеколог, невропатолог, хирург);
  2. общие анализы мочи и крови;
  3. ультразвуковые исследования;
  4. КТ или МРТ;
  5. цистоскопию;
  6. рентгенографию, в том числе микционную цистоуретрографию.

Если моча не идет совсем, её можно отобрать путем катетеризации (специальную трубку вставляют через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь).

Этот же метод является спасением пациента, у которого больше суток не отходила моча. Ждать в такой ситуации крайне нежелательно, поскольку если не принять мер, стенка наполненного мочевого пузыря, находясь долго в растянутом состоянии, может лопнуть и спровоцировать излитие мочи в брюшную полость.

Чем можно помочь такому больному?

Что делать, если рядом находится человек, у которого не отходит урина? В первую очередь, вызвать Скорую медицинскую помощь или отвезти его в ближайшую больницу.

Самостоятельная установка катетера может привести к травматизации мочевыделительных путей (а ткани на этом участке кожи очень нежные и ранимые) и присоединению инфекции. Если даже моча отошла, то придется проводить лечение воспалительного процесса.

Однако некоторые самостоятельные виды помощи можно все-таки до приезда врача попробовать. К ним относятся:

  • сесть в ванну либо таз с теплой водой и по возможности расслабить мускулатуру. Возможно, мягкое влажное тепло расслабит связки сфинктера и моча отойдет;
  • для снятия спазма гладкой мускулатуры можно принять спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид). Этот способ дольше, но также может иметь эффект;
  • сделать настой из рябиновых ягод (2 столовые ложки залить половиной литра кипятка и настоять 2 часа). На прием показано по две столовые ложки трижды в день до еды.
  • лечение отваром укропных семян и почек березы (по 1 столовой ложке компонентов залить литром кипятка и настоять один час). Выпивать стоит полный стакан до либо после еды.

Хорошие мочегонные эффекты показывает лечение травой толокнянки. Отвар (1 столовая ложка на стакан кипятка) принимается трижды в день перед едой по 2-3 столовых ложки.

Если причина отсутствия мочеиспускания в работе почек, назначаются диуретики, благодаря которым уходит лишняя жидкость, очищая организм от шлаков и токсинов.

Лежачего больного допустимо лечить диуретическими препаратами в капельницах. Такое лечение носит оперативный характер и быстро приведет к положительным результатам. Единственным и необходимым условием является правильно установленный диагноз и целенаправленный подбор диуретиков.

Об осложнениях

Когда диагностика проблем с задержкой мочеиспускания проведена неверно, несвоевременно либо подбор лекарств произведен некорректно, не исключен риск развития осложнений.

Они могут проявиться в виде:

  1. Наличия в моче элементов крови (особенно заметны эритроциты, которые окрашивают мочу в бурый либо красный цвет). Это бывает равномерное окрашивание либо взвесь сгустков.
  2. Развития острого процесса воспаления в мочевом пузыре (свидетельством этого станет повышение температуры тела, болевые ощущения, тошнота, нетипичный внешний вид мочи).
  3. Воспалительные процессы в почках (одновременно в двух либо по отдельности). Такой путь распространения воспаления носит характер восходящего и может не прекратиться на уровне почек. Часто нефриты переходят в почечную недостаточность, от чего здоровье человека может сильно пошатнуться.

Чтобы этого не произошло, каждому человеку необходимо знать элементарные правила профилактики задержки мочи в организме. Сюда относятся:

  • ограничение алкогольных напитков;
  • контроль за переохлаждением организма;
  • регулярные профилактические осмотры с применением лабораторных методов обследования;
  • Отсутствие травмирующих мочеполовую систему факторов;
  • Отказ от самовольного назначения медикаментов и бесконтрольного их приема.

Задержка мочи (ишурия) у женщин может быть спровоцирована различными причинами. Невозможность опорожнения мочевого пузыря способна протекать в острой или хронической форме, при этом степень тяжести состояния определяется объемом выделений. Клинические признаки проявляются обычно в виде болезненности при попытке выведения урины. Если дискомфорт и задержка мочи возникают внезапно, то необходимо срочно вызвать»скорую помощь». Лечение в домашних условиях осуществляется только с разрешения врача, причем фитотерапия устанавливается только в качестве дополнительных мер.

  • 1. Возможные причины ишурии
  • 2. Симптомы
  • 3. Экстренная помощь при острой ишурии
  • 4. Лечение в домашних условиях
    • 4.1. Медикаменты
    • 4.2. Лечебная физкультура
    • 4.3. Фитотерапия

Возможные причины ишурии

Ишурия у женщин наблюдается в следующих случаях:

  1. 1. Мочекаменная болезнь. При наличии хаотично перемещающегося камня в мочевом пузыре прерывистое мочеиспускание часто становится одним из основных клинических признаков. Закупоривание уретры приводит к тому, что отток урины невозможен, пока мочевыводящий канал не будет снова открытым. Наличие камней иногда провоцирует такое воспалительное заболевание, как цистит, для которого характерна болезненность при мочеиспускании.
  2. 2. Деформирование мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря в виде выпячивания (грыж). Эти состояния называют уретроцеле и цистоцеле соответственно. К их развитию приводит ослабление мышечных волокон, ограждающих влагалище от мочевого пузыря. Низкий тонус вызывает выпячивание фрагмента мочевыводящего канала или полого органа во влагалище, из-за чего происходит задержка или недержание мочи.
  3. 3. Рубцевание уретры. К такому результату приводят травмы мочеиспускательного канала. Рубцы сужают проход, из-за чего отток мочи замедляется или прекращается полностью.
  4. 4. Травмы органов малого таза. Болезненность, отечность или другие следствия ушибов могут спровоцировать затруднение оттока мочи.
  5. 5. Вынашивание плода. При беременности, особенно на поздних сроках, матка разрастается до значительных размеров, сдавливая органы мочеполовой системы. В этот период у женщины могут проявиться симптомы ишурии.
  6. 6. Инфицирование мочевыводящих путей. При попадании патогенных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь возникает воспалительный процесс, который сопровождается болью, отечностью и проблемами с мочеиспусканием.
  7. 7. Нарушение нервной регуляции выделительных органов. Это может произойти вследствие воспаления, поражения, травмирования спинного или головного мозга, из-за диабета, рассеянного склероза, инсульта, тяжелых родов и других факторов.
  8. 8. Употребление холиноблокирующих препаратов. Некоторые антиаллергенные, наркотические анальгетики, снотворные, антидепрессанты, спазмолитики и противоаритмические средства могут иметь в качестве побочного эффекта затруднение мочеиспускания.
  9. 9. Злоупотребление алкоголем.
  10. 10. Новообразования в мочеполовых органах. Опухоль способна закупорить уретру, из-за чего затрудняется отделение мочи.

Ишурия у девочек может возникнуть из-за тех же причин, что и у взрослых. Иногда этот симптом является следствием острого аппендицита или гельминтоза. В пожилом возрасте нарушение мочеиспускания часто становится следствием неврологических расстройств, ослабления мышц и новообразований.

Общие симптомы и методы лечения цистита у женщин в домашних условиях Основные причины и методы лечения недержания мочи после родов Симптоматика и методы лечения хронического пиелонефрита в домашних условиях

Симптомы

Специалисты подразделяют острую и хроническую ишурию. Разница этих состояний в том, что в первом случае симптоматика нарушенного мочеиспускания проявляется резко и сразу в тяжелой форме. Хроническая ишурия возникает на фоне стойкого сужения уретры или расслабленности мочевого пузыря.

Также заболевание подразделяют по степени задержки мочи:

  • полная — отсутствие мочеиспускания даже в малейших объемах;
  • неполная — процесс оттока урины происходит не до конца.

Оба состояния представляют угрозу перерастяжения мочевого пузыря. Это отличает их от анурии, при которой больной не испытывает позывов к мочеиспусканию, поскольку отказ почек приводит к полному отсутствию выработки урины.

Выделяют и парадоксальную ишурию — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его переполнение. При этом урина отходит непроизвольно по каплям.

Все эти состояния могут протекать совместно с другими клиническими признаками:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры;
  • запоры;
  • бессонница;
  • усиление позывов в туалет по ночам.

Экстренная помощь при острой ишурии

Если у женщины проявляются симптомы острой формы ишурии, то ей показана неотложная врачебная помощь. В условиях стационара в таких случаях проводят катетеризацию. Введение через уретру гибкого катетера позволяет отвести урину из переполненного полого органа. В некоторых ситуациях, когда этот вариант лечения не подходит, женщине устанавливают специальный дренаж, имеющий меньшую толщину.

До приезда медицинских работников необходимо сделать следующее:

  • обеспечить больной покой, уложить ее на кровать;
  • дать сладкий чай в небольшом количестве;
  • для ослабления болезненности при мочеиспускании необходимо сделать теплую ванну с добавлением марганцевого раствора;
  • для снятия спазмов дать Но-Шпу.

Лечение в домашних условиях

Нельзя заниматься самолечением при задержке мочи. Даже если у женщины проявляются симптомы хронической формы патологического состояния, ей все равно необходимо пройти обследование у специалиста.

Лечение в домашних условиях включает прием медикаментов, назначаемых врачом, фитотерапию и физкультуру. Для предотвращения повторных проявлений задержки мочи женщине необходимо будет направить все силы на устранение первопричины патологии.

Медикаменты

Выбор препарата зависит от диагноза. Обычно пациенткам назначают медикаментозные средства, направленные на облегчение мочеиспускания и снятие болевых ощущений. Спазмолитики необходимы для расслабления мышц сфинктера полого выделительного органа. Из этой группы популярны Дротаверин и Но-Шпа.

При задержке мочи используют мочегонные. К ним относят:

  • Лазикс;
  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • Гипотиазид.

В большинстве случаев при ишурии женщинам прописывают альфа-адреноблокаторы. Врачи могут назначить Альфузозин или Тамсулозин. Если ишурия возникла из-за нейрогенных причин, то проводят лечение Ацеклидином или Прозерином.

Для предотвращения инфекционно-воспалительного процесса нередко назначается курс антибиотикотерапии. Перед выбором средства должна проводиться проба на чувствительность возбудителя. Пациенткам могут назначить антибактериальные препараты различных поколений и групп:

  • пенициллины — Ампициллин, Оксациллин, Цефиксим, Ампиокс;
  • цефеласпорины — Цефаклор, Цефазолин, Цефепин;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Норфлаксацин, Ломелфлоксацин;
  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
  • аминогликозы — Амикацин, Стрептомицин;
  • тетрациклины — Тетрациклин, Хлортетрациклин.

Все препараты должны быть строго назначены лечащим врачом. Не рекомендуется использовать их самостоятельно, особенно беременным, поскольку медикаменты могут иметь побочные эффекты и противопоказания.

Лечебная физкультура

Метод Кегеля — это одна из самых известных методик ЛФК, направленных на повышение тонуса мышц тазового дна. Упражнение можно выполнять в любом положении, но легче всего делать это лежа.

Нужно выявить расположение мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, сократить их и продержать в напряженном состоянии 5 секунд, затем расслабить на 5 секунд. Рекомендуется выполнить 5-10 повторений. Практиковать подобные процедуры нужно ежедневно, при этом следует постепенно довести время задержки мышц в напряженном состоянии до 10 секунд. При выполнении упражнения необходимо добиться контроля именно участков, поддерживающих органы малого таза, а не бедренных, ягодичных или брюшных.

Рекомендуют также тренировать мочевой пузырь, чтобы акт мочеиспускания был контролируемым. Суть такой терапии заключается в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием с возрастанием объема задерживаемой мочи. Добиваются этого следующим образом:

  1. 1. Полностью опорожняют мочевой пузырь по утрам, сразу после пробуждения. Затем посещают туалет каждые 1-2 часа, даже если позывов нет.
  2. 2. После того как удастся укрепить мочевой пузырь, то есть добиться контролируемого отведения урины по собственному желанию, следует постепенно увеличивать временной промежуток между походами в туалет. Его нужно довести до 3-4 часов.

Для укрепления мочевого пузыря требуется 6-12 недель. Если в начале терапии добиться контролируемого мочеиспускания сложно, то можно прибегнуть к следующим действиям для стимуляции отведения урины:

  • надавить на область расположения мочевого пузыря;
  • похлопать ладонью по животу;
  • вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить на переднюю стенку.

Выполнять все манипуляции лучше стоя, слегка наклонившись вперед.

Фитотерапия

При лечении задержки мочи у женщин в домашних условиях можно применять средства народной медицины. Отвары и настои по различным рецептам позволят ослабить болезненность, провести антибактериальную и противовоспалительную терапии.

Популярны следующие средства:

  1. 1. Отвар цикория. Необходимо 1 ст. ложку растения заправить 200 мл кипяченой воды, настоять до остывания, разбавить медом и выпить в два приема. Это средство облегчит процесс мочеиспускания и ослабит воспаление.
  2. 2. Ягоды можжевельника. Из них можно приготовить отвар. Гораздо эффективнее жевать плоды этого растения в свежем виде. Но ягоды можжевельника категорически противопоказаны при воспалительных заболеваниях почек.
  3. 3. Отвар березы белой и семян укропа. Оба компонента по 0,5 чайной ложки нужно заварить двумя стаканами кипятка, продержать на слабом огне в течение 90 минут и процедить. Каждые полчаса необходимо пить полученный отвар небольшими глотками, причем суточная дозировка должна составлять 1 стакан.
  4. 4. Настой ландыша майского. 15 цветков растения заливают стаканом крутого кипятка и выдерживают до остывания. Средство рекомендовано к употреблению по 2 чайные ложки 3 раза в день.
  5. 5. Отвар корней и корневищ кровохлебки лекарственной. Всего нужна 1 столовая ложка сырья, которую заливают стаканом вскипяченной воды, затем варят на плите около 30 минут, после чего настаивают в течение 2 часов и процеживают. Полученный напиток рекомендуется пить до еды по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. В период вынашивания плода средство нельзя употреблять.
  6. 6. Настой морошки. Нужно 1 столовую ложку листа залить стаканом крутого кипятка. После 30-минутного настаивания рекомендуется пить средство 3 раза в день по четверти стакана.
  7. 7. Отвар тыквы. Необходимо измельчить черенки овоща. В итоге должно получиться 20 г сырья. Их заправляют 2 стаканами воды и варят 10-15 минут. Напиток нужно пить в процеженном виде по половине стакана 4 раза в день.
  8. 8. Отвар сбора трав. Понадобятся рута, лапчатка, листья мелиссы и корневища с корнями валерианы в пропорциях 3:3:2:2. 1 столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение 20 минут. Настой нужно пить полностью при спазматических болях и затруднении мочеиспускания.
  9. 9. Отвар овса. 40 г соломы следует залить 1 литром кипятка, продержать на огне 10-15 минут. После этого необходимо процедить средство и пить по 1 стакану трижды в день.
  10. 10. Настой хмеля. 1 столовую ложку шишек хмеля заливают 250 мл крутого кипятка и настаивают до остывания. Напиток нужно употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке.
  11. 11. Чай из черной смородины. Необходимо 1 столовую ложку сушеных ягод залить стаканом крутого кипятка. Напиток рекомендуется употреблять по 100 мл 2 раза в день.
  12. 12. Настой толокнянки. 1 столовую ложку травы растения нужно залить 200 мл кипятка, выдержать до остывания и пить 3-4 раза в день по 2 столовые ложки.

Методы народной медицины должны использоваться только в качестве дополнительных мер по лечению задержки мочи.

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи и отсутствие мочеиспускания – это состояние организма, при котором у человека самостоятельно не отходит моча, но при этом мочевой пузырь переполнен. При таком явлении почки функционируют и образуют мочу, однако она не выходит из мочевого пузыря ввиду препятствия, которое есть на уровне уретры или сфинктера.

Как проявляется острая задержка мочи?

Практически всегда симптомы острой задержки мочи связаны с наличием сильных позывов к мочеиспусканию. При этом моча либо не выделяется вообще, либо выделяется только ее незначительное количество. Острая задержка мочеиспускания очень часто сопровождается мучительными болевыми ощущениями внизу живота. Боль становится сильнее, когда человек двигается, пытается сделать определенные физические усилия, делает попытки помочиться.

Острая задержка мочи у мужчин и женщин нередко сопровождается еще и неспецифическими симптомами, проявление которых зависит от причин развития такого состояния. Острая задержка мочи у женщин – это состояние, при котором могут появиться выделения из влагалища; у мужчин – из уретры. Кроме того, возможна тошнота и рвота, головная боль, резкое повышение давления. У больного может подниматься температура, иногда возникает ощущение позывов на дефекацию.

Визуально может быть заметно выпячивание внизу передней брюшной стенки, либо врач, оказывая помощь при острой задержке мочи, отмечает переполненность мочевого пузыря. Во время пальпации определяется болезненное во время надавливание шаровидное образование в нижней части живота.

Очень часто пациенты, которые страдают острой задержкой мочеиспускания, отмечают, что перед таким явлением мочеиспускание бывает болезненным, струя – очень вялой, при этом выделяется небольшое количество жидкости.

Определяется полная и неполная задержка. Для состояния полной задержки характерно абсолютное отсутствие мочи, несмотря на натуживание и выраженные позывы к мочеиспусканию. При некоторых заболеваниях хроническая задержка мочи у мужчин и у женщин приводит к тому, что мочу выпускают больному только катетером на протяжении многих лет. Важно отличать полную степень задержания от состояния анурии, при которой образование мочи в организме прекращается.

Неполная задержка — это состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря выходит частично. При этом после каждого акта мочеиспускания определенное количество жидкости остается в мочевом пузыре. Иногда это может быть значительное количество — до 1 л. Такое состояние часто переходит в хроническое и на протяжении длительного времени остается незаметным для больного. Вследствие этого может развиваться застой мочи в мочевыводящих путях, а также нарушение нормального функционирования почек. Если такое состояние продолжается очень долго, то позже у больного развивается выраженное растяжение мышечной стенки пузыря, атония, растяжение сфинктеров. При таких нарушениях моча выделяется непроизвольно, выходя наружу каплями. Такое состояние в медицине называют парадоксальной ишурией.

Почему проявляется острая задержка мочи?

Причины задержки мочи у женщин и мужчин могут быть связаны с разными факторами, влияющими на функции мочевыделительной системы. В частности, возможны механические причины острой задержки мочи, связанные с появлением камней в мочевом пузыре или уретре, травмами уретры, развитием опухолей и т.д. Причины задержки мочи у мужчин иногда объясняются развитием аденомы или рака предстательной железы, острым простатитом, фимозом.

Этот симптом характерен для некоторых болезней центральной нервной системы. Симптомы задержки мочи у женщин и мужчин проявляются при травмах и опухолях головного мозга, спинного мозга, а также при миелите, спинной сухотке. В таком случае отмечается расстройство регуляции детрузора, а также сфинктеров мочевого пузыря нервной системой. Проблемы с мочеиспусканием также могут быть следствием ранее полученной травмы позвоночника.

Определяются также рефлекторные функциональные причины задержки мочеиспускания у женщин и мужчин. Речь идет о состоянии после проведения хирургического вмешательства на половых органах человека, прямой кишке. Рефлекторная задержка мочи происходит в первое время после проведение хирургических манипуляций на органах брюшной полости. Такой симптом иногда проявляется после родов, в состоянии стресса, истерии, в состоянии сильного алкогольного опьянения. Острая задержка мочи в некоторых случаях отмечается и у людей, которые на протяжении длительного времени пребывают в лежачем положении ввиду определенных заболеваний и патологий в организме.

Проблемы с отхождением мочи могут возникнуть на фоне медикаментозной интоксикации организма, возникшей вследствие принятия больших доз снотворных препаратов или наркотических анальгетиков.

Специалисты отмечают, что чаще всего причины задержки мочеиспускания у мужчин старшего возраста связаны с развитием аденомы предстательной железы. У мужчин с аденомой острая задержка мочи развивается вследствие продолжительного сидения, запоров, переохлаждения организма, приема спиртного.

При травмах уретры трудности с мочеиспусканием наблюдаются преимущественно у мужчин, так как, в отличие от женской уретры, мужская является более длинной.

Если задержка проявляется внезапным прерыванием мочеиспускания, то это может объясняться появлением камней в мочевом пузыре. Когда начинается процесс отхождения мочи, подвижный камень перекрывает отверстие внутри уретры, что ведет к прерыванию процесса. Чтобы возобновить мочеиспускание, человек вынужден менять свое местоположение. Часто люди, у которых образуются камни в мочевом пузыре, способны мочиться, только принимая определенное положение тела.

У женщин в редких случаях возникает задержка мочи при беременности. Это происходит в последние месяцы вынашивания плода, так как матка значительно увеличивается, что провоцирует дополнительное сдавливание мочевого пузыря.

Как избавиться от острой задержки мочи?

Если у человека отмечается такой симптом, ему следует обязательно обеспечить специализированную помощь медиков, причем, откладывать обращение к врачу с такими жалобами нельзя. Самостоятельное лечение задержки мочи у женщин и у мужчин часто приводит к неприятным последствиям. В частности, может произойти разрыв мочевого пузыря, инфицирование, ведущее к развитию хронических заболеваний, травмы уретры, возникающие при попытках самостоятельно поставить катетер. Хроническая задержка мочи ведет к проявлению хронической почечной недостаточности. Поэтому ни в коем случае не стоит действовать самостоятельно, практикуя лечение народными средствами. Неотложная помощь при острой задержке мочи должна проводиться только квалифицированными специалистами. Больному нужно либо срочно обратиться к урологу, либо вызвать скорую помощь.

Перед тем, как врач начинает лечение острой задержки мочи у мужчин и женщин, временно можно немного облегчить состояние человека, если положить тепло на низ живота или на промежность. До приезда врача можно принять теплую ванну, использовать спазмолитические лекарственные средства.

Врач обязательно проводит диагностику, определяет причины и лечение. Чтобы установить правильный диагноз, обязательно проводятся лабораторные анализы мочи, крови, УЗ исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза. Перед тем, как проводить лечение задержки мочеиспускания у мужчин, проходит также исследование предстательной железы. По показаниям могут назначаться и другие исследования (уретрография, цистография, урография и др.).

Неотложное лечение задержки мочеиспускания у женщин и мужчин предполагает применение катетера, который вводится в уретру и позволяет опустошить мочевой пузырь. Катетер должен вводить только специалист, так как при неумелом введении существует риск повредить уретру. Если существует необходимость, катетер в мочевом пузыре остается на несколько суток. В таком случае важно принять все меры для избегания инфицирования. С этой целью больному назначается курс антибиотиков, используются антисептики для промывания. Если резиновый катетер больному ввести невозможно, следует экстренно обращаться к урологу. В тех случаях, когда катетеризация мочевого пузыря по определенным причинам не может проводиться, практикуется пункция мочевого пузыря или оперативное вмешательство. Иногда производится наложение эпицистостомы — это катетер, который выводится через переднюю брюшную стенку и сквозь который выходит моча.

Если человек страдает рефлекторной задержкой мочеиспускания, применяются некоторые методы, способствующие возобновлению нормального мочеиспускания. Например, наружные половые органы можно оросить теплой водой. Человек может попробовать послушать звук журчащей воды, восприятие которого рефлекторно способствует мочеиспусканию.

В процессе лечения врач может назначить введение 1–2% раствора новокаина в уретру. Иногда целесообразно проводить введение прозерина подкожно, дозировку врач определяет индивидуально.

При острой задержке после оказания помощи врач проводит исследование и принимает решение о необходимости проведения лечения или оперативного вмешательства с целью устранения механических препятствий к нормальному опорожнению.

Вся дальнейшая система лечения напрямую зависит от болезни, которая спровоцировала проявление этого симптома. Следует четко понимать, что после установления катетера симптом может позже проявляться снова. Чтобы предупредить серьезные осложнения, следует обязательно принять необходимые меры для лечения.

Задержка мочи

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

  • Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
  • При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
  • опухоль уретры;
  • острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
  • новообразования прямой кишки;
  • фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Симптомы

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно. Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря. Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Фото: zdozh.ru

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

  • для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
  • чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

  • разрыв уретры;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • уретральная фистула;
  • приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Лекарства

Фото: medicinaytusalud.com

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 — 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

  • нарушения сна;
  • нервная возбудимость;
  • раздражительность;
  • неврозы;
  • неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

  • миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
  • нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Почему задержка мочи у женщин?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *