ЧаВо

Как возникают дырки в зубах и что такое кариес зубов?

Основной причиной возникновения дырок в зубах является наиболее распространенное в мире инфекционное заболевание — зубной кариес, который вызывают живущие в зубном налете микробы. Зубной налет — это прикрепляющийся к поверхности зубов слой, состоящий из частиц пищи, составных частей слюны и микробов. Разрушение зубной эмали связано с жизнедеятельностью этих микроорганизмов, вернее, с высвобождающимися в процессе их жизнедеятельности конечными продуктами, который делают среду на поверхности зуба кислой.

Заражение микробами, вызывающими кариес, возникает в основном у маленького ребенка через ложку или соску, побывавшую во рту матери или кого-либо из близких. Также через поцелуй можно передать возбудителей кариеса.

Почему возникает кариес и откуда получило распространение мнение: «У меня уже от рождения плохие зубы…»?

В возникновении кариеса зубов важными являются несколько обстоятельств. Если заражение вызывающими кариес микробами произошло, то в дальнейшем активность кариеса определяет их количество в полости рта и условия жизни, которые мы им предлагаем. Чрезвычайно ошибочно считать, что проблемы с зубами, например, унаследованы нами от родителей или что просто зубы слишком «слабые». Хотя общее состояние организма и имеет связь с состоянием зубов. Это касается так называемого обмена веществ зубной костной ткани, то есть наличия необходимых веществ, также состава слюны и скорости ее выделения. Однако в основном мы здесь имеем дело все же с нашим собственным неправильным поведением или отсутствием правильных привычек и воспитания.

Может ли дырка в зубе зажить сама?

В начальной стадии повреждение кариесом может зажить само, вернее, остановиться, если в промежуток времени между приемами пищи (=кислотной атаки) соли, освободившиеся в результате кислотного воздействия из зубной эмали в слюну, откладываются обратно на поверхности зуба. В результате этого в начальной стадии повреждение эмали заживает (=реминерализуется). В отвердении эмали зуба очень важную роль играет фтор, который добавляется в большинство зубных паст. Используются и специальные фторные лаки, содержание фтора в которых выше и реминерализирующий эффект которых лучше.

Что делать, чтобы не возникало дырок в зубах?

Для предупреждения кариеса необходимо сократить время разъедающего действия на зубную эмаль (=кислотной атаки) до возможно более короткого и редко наблюдающегося. Для этого следует уменьшить количество приемов пищи в течение дня, избегать так называемых перекусываний в промежутках между приемами пищи. Жевание жевательных резинок, содержащих ксилитол, сразу после окончания приема пищи сокращает время кислотной атаки. Кислотной атаки не возникает, если на поверхности зубов отсутствует зубной налет! Поэтому Вы сделаете все от Вас зависящее, если будете соблюдать следующие рекомендации:

  • чистите зубы два раза в день зубной пастой, содержащей флуорид
  • очищайте контактные поверхности зубов или зубной нитью или другим вспомогательным средством
  • питайтесь здоровым образом и избегайте перекусываний в промежутке между приемами пищи
  • спросите у своего стоматолога, нуждаетесь ли вы и в какой форме во фторе для укрепления зубов
  • регулярно посещайте стоматолога для профессиональной очистки зубов и в целях контроля здоровья полости рта

Важно ли, какой зубной щеткой пользоваться, и как часто ее нужно менять?

В отношении зубной щетки самым важным является не ее дизайн или цвет, хотя хорошо, если ее размер и форма были выбраны с расчетом того, что в чистке нуждаются все зубные поверхности и у самых задних зубов. Важными при выборе зубной щетки являются ее свойства. Зубные щетки со слишком твердой щетиной (с обозначением на английском языке «HARD» и «MEDIUM») повреждают шейку зуба и десну, поэтому следует выбирать зубную щетку по возможности с более мягкой синтетической щетиной (с обозначением на английском языке «SOFT).

Зубную щетку следует менять как минимум через 2-4 месяца. Или ранее, в случае, если щетинки распушились. Также нужно обратить внимание на вид обработки кончиков щетинок. Срезанные щетинки больше повреждают зубную эмаль, чем специально обработанные щетинки с закругленными концами.

Форма, размер, дизайн ручки или щетинок зубной щетки не играет значительной роли. Более важны свойства зубной щетки. Рекомендуется использовать зубную щетку, обозначенную термином SOFT, т.е. с мягкими щетинками, которые должны быть синтетическими и иметь специально обработанные закругленные концы. ПО ПРОШЕСТВИИ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ СЛЕДУЕТ КУПИТЬ НОВУЮ ЩЕТКУ!

Лучше ли электрическая щетка, чем обычная?

Ни в коем случае. Электрическую щетку, конечно, удобнее использовать, однако зуб следует чистить по одному, и потраченное на чистку одного зуба время должно быть достаточно долгим. Плюсом электрической зубной щетки является высокая частота чистящих движений, что может помочь при удалении труднодоступного зубного налета, также она рекомендуется пожилым людям, чья мануальная способность не позволяет им использовать обычную зубную щетку. На самом деле, конечно, любая чистка зубов лучше, чем ее отсутствие, однако электрическая щетка не делает чудес и опять же неправильная техника и небрежная чистка может привести к тому, что чистка зубов будет неполной или будут повреждены десны или шейки зубов.

Какова наиболее правильная техника чистки зубов?

Правильная чистка зубов и очищение межзубных промежутков с помощью зубной нити или другого вспомогательного средства удаляет с поверхности зубов зубной налет. Важно, чтобы были очищены все поверхности зубов. Для этого лучше всего выработать точную систему привычек, чтобы не оставить часть областей полости рта без внимания. Поскольку очень часто повреждения кариесом начинаются именно с межзубных промежутков, то поэтому и чистка промежутков чрезвычайна важна. Для предупреждения чрезмерного приложения силы следует держать щетку между пальцами как карандаш. Правильное направление щетинок щетки — под углом в 45 градусов к зубу и десне, а чистящие движения являются короткими и быстрыми по направлению вперед-назад. Со стороны языка налет более прочно связан с поверхностью зуба, поэтому рекомендуется начинать чистку изнутри зубного ряда. Очищать следует и язык. Время, затрачиваемое на чистку зубов, должно быть как минимум три минуты, хотя важнее этого качество чистки — время на чистку зубов следует найти! Слишком быстрая, с неправильной техникой чистка может вместо пользы принести даже вред — вначале отделяется от шеек зуба десна, а затем счищается защищающий корень зуба цемент. Быстрому изнашиванию зубной эмали способствует также и предшествующая кислая среда после приема перед чисткой зубов в пищу фруктов и соков.

Внутренние поверхности зубов наиболее трудно очищаемые, поэтому они нуждаются в особом внимании при чистке. Если вы сомневаетесь в своей технике, то при посещении стоматолога возьмите с собой зубную щетку и спросите совета у врача.

Установите зубную нить в контакте с поверхностью зуба в десневую полость и чистите ее, двигая нитью вверх-вниз. Повторите эту же процедуру на соседнем зубе. Если возникнет кровоточивость десны, то это указывает на воспаление десны и на неправильную технику чистки. Попросите стоматолога дать вам рекомендации. При использовании правильной техники кровоточивость исчезает по прошествии некоторого времени.

Более широкие межзубные промежутки и закрепленные во рту протезы можно чистить, используя специальную зубную щетку для межзубных промежутков.

При выборе щетки для межзубных промежутков спроси совета у своего стоматолога.

Чистить ли зубы до или после еды?

Важно чистить зубы два раза в день, как утром, так и вечером. Если техника чистки правильная, то не важно, делать ли это до или после еды. Чистка зубов не рекомендуется непосредственно после питья кислых напитков и приема в пищу фруктов.

Какая зубная паста самая лучшая?

В процессе научных исследований ни одна зубная паста не оказалась значительно эффективнее других. В отношении чистки зубов вне зависимости от марки пасты следует считать наиболее важным механическое очищение зубов и межзубных промежутков от зубного налета. Несмотря на то, что пасты различаются по различным абразивным свойствам и составным частям на основные, лечебные и косметические зубные пасты, наиболее важным требованием, предъявляемым к ним в отношении профилактики кариеса, является достаточное содержание в них фтора. Поэтому следует и маленьким детям рекомендовать зубные пасты, содержащие как минимум 0,1%-ный фтор, которую нужно наносить на зубную щетку по возможности в малом количестве. Отбеливающие зубные пасты не рекомендуются для регулярного использования, так как большинство из них основано на действии абразивных веществ, и с их помощью нельзя отбелить зубы белее, чем их естественный цвет.

Заменяет ли полоскание жидкостью для полоскания рта чистку зубов?

Жидкости для полоскания рта предназначены для удаления частиц пищи с поверхности зубов, но прежде всего с поверхности аппаратов, препятствующих гигиене полости рта (например, брекетов). Жидкости для полоскания рта являются всего лишь вспомогательными средствами и не заменяют механической чистки зубов. В некоторых случаях, например, при заболеваниях десен и заболеваниях укрепляющей зубы ткани (пародонтите), используются лечебные жидкости для полоскания рта, которые уменьшают количество бактерий во рту.

Жидкость для полоскания рта Корсодил с хлоргексидином является лекарственным раствором. Лекарственные жидкости для полоскания можно приобрести в аптеке без рецепта, однако следует учитывать, что они сами по себе заболевания зубов не вылечивают. Данный раствор предназначен только для поддерживающего лечения десен.

Что случится с невылеченной дыркой зуба?

Если зубной кариес разрушил эмаль зуба, то процесс необратим и самопроизвольное заживление невозможно. Поначалу зуб может внешне выглядеть здоровым, так как эмаль зуба обладает более прочным строением, чем дентин, который постепенно размягчается и разрушается. Чем больше времени проходит с момента разрушения эмали, тем больше повреждается зуб, и в конце концов процесс достигает полости зуба, в которой расположены нервы и кровеносные сосуды зуба. Возникает воспаление, которое может давать сильную длительную зубную боль, хотя боли может и не возникать. Воспаление в полости зуба повреждает зуб в основном необратимо, и теперь вы имеете дело уже с мертвым зубом.

Вследствие зубного кариеса в первую очередь разрушается эмаль зуба, а затем размягчается дентин. Так как эмаль зуба прочнее, чем дентин, то кариозный процесс протекает часто незаметно и небольшая дырка в зубе может на самом деле означать уже гораздо более распространенное повреждение.

Именно это и является основной причиной для необходимости регулярного контроля зубов, так как с помощью стоматолога возможно рано обнаружить дырки в зубах и вовремя их вылечить. Так можно

Дырочка на десне: возможные причины, лечение, фото

От состояния и упругости десен во многом зависит здоровье зубов. Поэтому слизистой в ротовой полости необходимо уделять максимум внимания. Любое изменение оттенка или появление незаживающей дырочки – повод немедленно показаться врачу. Такой дефект часто приводит к инфицированию корней, сильным болям и разрушению эмали. Он всегда указывает на воспалительный процесс в глубине пульпы и требует обязательного лечения.

Почему возникает дырочка на десне?

  • Перфорация мягкой ткани десны – серьезная проблема, которая всегда взаимосвязана с нагноением и образованием экссудата. Стоматологи называют этот болезненный процесс «флегмоной», среди простых людей больше известно наименование – «свищ». Такой очаг внутри надкостницы или пародонта образуют патогенные бактерии и микробы: стрептококки, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие. Они в большом количестве содержатся в слюне, провоцируя заболевания и воспаления.

    В ротовой полости любого человека имеется особенная микрофлора. Она состоит из огромного количества видов и типов микроорганизмов. Если организм здоров, нет разрушенных зубов и проблем с кишечником, патогенные бактерии находятся в «сонном» состоянии и легко подавляются сильной иммунной системой. Негативные факторы, стрессовые ситуации и неправильная гигиена способны нарушить этот хрупкий баланс и спровоцировать резкий рост. Попадая в отверстия и поврежденные участки эмали, микробы получают идеальную питательную среду в корнях зубов, пульпе или тканях пародонта.

    Небольшая дырочка в десне – это симптом, указывающий на выход гнойной жидкости наружу. К этому приводит масса причин и стоматологических заболеваний:

    • Кариес в активной стадии: после разрушения тело зуба не может защитить пульпу от опасных возбудителей. Кариозные бактерии проникают глубоко в корни, нанося непоправимый вред.
    • Периодонтит: серьезная патология мягких тканей, при которой инфекция попадает внутрь через карманы десны у основания зубов. Бактерии и микробы могут поступать с поверхности гортани или носоглотки, поэтому свищи часто образуются после перенесенного гайморита, тонзиллита или ангины.
    • Пульпит: болезненное нагноение в корне зуба практически всегда заканчивается образованием кисты, наполненной мутным экссудатом. При отсутствии качественного и профессионального лечения он выступает наружу через свищевой ход и формируется дырка в десне.

    При кариозных зубах воспалительная жидкость может находить выход через трещины и сколы на эмали. Пока есть возможность свободного оттока, болезненные свищи не образуются на десне. Если поврежденный клык или резец был запломбирован с нарушением правил обработки и дезинфекции, на корнях формируется уплотненная шишечка. Стоматологи выделяют два основных вида:

    • Киста: накапливается на самой верхушке зуба и представляет собой небольшой мешочек. Он наполняется гноем и сопровождается сильной отечностью, покраснением и ноющей болью, достигает в диаметре 3 см.
    • Гранулема: воспалительное образование, которое не имеет плотной оболочки и всегда очень маленького размера (напоминает зернышко). Закрепляется в мягких тканях и карманах десен. Гной может окружать зуб и провоцировать опухание щеки.

    В любом случае экссудат начинает продвигаться наружу и прорывает, оставляя проход. Такое образование постоянно сочится, плохо заживает без квалифицированной помощи и лечения.

    У взрослых пациентов может наблюдаться дырка в десне возле зуба мудрости. Это связано с тяжелым и мучительным прорезыванием, при котором острый край травмирует мягкие ткани и слизистую на щеке. В раны попадают бактерии и возникает серьезное воспаление. Человек приписывает отечность и боль процессу, ожидая облегчения и не желая обращаться специалисту.

    Симптомы при образовании свища

    Воспаление в корне зуба или тканях пародонта – процесс крайне неприятный для человека. Он начинается с дергающей или ноющей боли, которая усиливается после употребления горячей или холодной пищи. Пациенты жалуются на дискомфорт, мешающий спать и работать. Кроме того их может беспокоить:

    • зудящие ощущения в деснах;
    • сильное опухание слизистой, не дающее сомкнуть плотно челюсть;
    • появление белой или синюшной шишки возле основания зуба;
    • температура;
    • озноб;
    • сонливость и общая слабость.

    Иногда щека и десна надувается так сильно, что только рентгеновский снимок помогает определить место воспаления. После прорыва гнойника острота боли постепенно стихает.

    Как лечить дырку в десне?

    При первых симптомах свища следует немедленно обратиться в поликлинику за помощью. Если не обеспечить выход зараженной жидкости наружу, она может попасть в лимфатическую систему и разойтись по всему организму. Тогда больной столкнется с осложнениями на сердце, периоститами, воспалениями внутренних органов и другими не менее серьезными проблемами.

    Стоматолог под наркозом аккуратно вскрывает свищ и устанавливает в дырку на десне специальный дренаж. По нему в течение нескольких дней экссудат будет выходить наружу вместе с сукровицей. Одновременно производится промывание раны и промбировочных каналов. Тщательное лечение продолжается и в домашних условиях. Оно состоит из нескольких этапов:

    • Обработка ротовой полости аптечными растворами-антисептиками: Мирамистином или Хлоргексидином. Предварительно рекомендуется приложить к дырочке ватный тампон, смоченный в перекиси водорода.
    • Для устранения инфекции в организме применяют антибиотики в таблетках или капсулах. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Чаще всего рекомендуется Сумамед, Гентамицин или Амоксицилин.
    • В тяжелых ситуациях прописывается курс физиотерапевтических процедур для полости рта.
    • Если дырка на десне уже образовалась давно и не заживает, может начаться нагноение тканей надкостницы и корней зубов. В этом случае проводится хирургическая операция, в ходе которой стоматолог удаляет все поврежденные участки и зашивает открытые раны.

      Эффективные народные рецепты

      Если гнойник прорвал и осталось отверстие возле зуба, можно ускорить его заживление с помощью старинных методик травников и знахарей. Давно замечено, что некоторые растения обладают сильными противовоспалительными свойствами и отлично подходят для лечения десен. Для полоскания можно применять ромашку, календулу, зверобой и цветки пижмы, использовать семена льна и ягоды бузины.

      Отвар из шалфея отлично дезинфицирует слизистую и восстанавливает поврежденные участки в ротовой полости. К нему можно добавлять корень щавеля или одуванчика, тысячелистник или кору дуба. Не менее эффективно полоскание настоем прополиса или раствором обычной пищевой соды. После проведения процедур к ране прикладывают мякоть из листочка алоэ, которая стимулирует регенерацию и заживление.

      Необходимо строго соблюдать тщательную гигиену ротовой полости. На время проведения терапии стоматолог подберет специальные лечебные пасты, содержащие экстракты растений и небольшую дозу антисептика. Их можно намазывать на десны для усиления эффекта, использовать для полоскания Стоматофит или Хлорофиллипт. Такой комплексный подход поможет быстро остановить инфекцию и полностью убрать болезненную дырку на слизистой.

      Кариес на передних зубах: профилактика и лечение

      Для многих красивая улыбка является главным критерием счастья. А вот людям, у которых имеется кариес на передних зубах, часто приходится прятать улыбку. Таких людей действительно сложно назвать счастливыми.

      Рассмотрим особенности данного заболевания и методы борьбы с ним.

      Межзубный кариес

      Спровоцировать появление на передних зубах кариеса могут следующие факторы:

      1. Развитие кариесогенных микроорганизмов.
      2. Плохая гигиена полости рта.
      3. Зубной налет и камень.

      Визуально рассмотреть данное заболевание нелегко. Стоматолог диагностирует межзубный кариес, используя следующие методики:

      1. Визуальный осмотр с использованием специальных инструментов чаще всего наиболее эффективен.
      2. Осмотр при помощи рентгеновского снимка.
      3. Диагностика при помощи специального аппарата.
      4. Диагностирование с использованием медицинских препаратов.

      Кариес между зубами может быть пришеечным или прикорневым. Оба вида заболевания вполне можно диагностировать в домашних условиях. Об их присутствии говорят следующие признаки:

      1. На боковых коронках может измениться цвет, а также просвечиваться темный участок.
      2. Боль в зубе, когда на него воздействуют термические или химические раздражители.
      3. Неприятный запах и привкус во рту. Привкус может ощущаться на определенном участке зубного ряда.

      Лечат кариес между зубами с использованием местной анестезии. Основная сложность при лечении представлена неудобным расположением и толщиной ткани. Обычно такое заболевания лечат при помощи пломбы, предварительно очистив зуб от кариеса посредством сверла.

      Причины возникновения

      Причинами межзубного кариеса могут быть общие, способствующие разрушению зубных органов, и специфические, требующие особого внимания факторы.

      Данный недуг возникает по следующим причинам:

      1. Генетическая наследственность. Важную роль играют толщина эмали и то, насколько устойчив к разрушению дентин.
      2. Нетщательный уход за полостью рта. Недуг поражает труднодоступные места. Если игнорировать ежедневную очистку зубов, можно легко его спровоцировать.
      3. Некачественное питание, лишенное витаминов, отсутствие в организме которых способствует возникновению недостатка микроэлементов. Так, зубы становятся слабее, структура эмали изменяется (особенно в зимнее время года).
      4. Анатомические особенности челюсти. Они могут быть у ребенка при рождении, также он может приобрести их в течение жизни. Такими особенностями могут быть узкая щель или очень широкая фиссура, что усложняет проведение ухода за зубами, приводя к заболеванию.
      5. Если пациент часто имеет контакт с вредными химическими веществами, то происхождение недуга, скорее всего, профессиональное.
      6. Травмированные зубы. Например, швея, использующая зубы как дополнительное средство в своей работе, провоцирует тем самым такое заболевание.

      Кариес, поразивший переднюю стенку зуба не заметить нельзя. Квалифицированный стоматолог диагностирует заболевание на самой ранней его стадии при незначительном изменении цвета органа в виде образующихся пятнышек. Если начать лечение на ранней стадии, почти в ста процентах случаев будет положительный результат и отличный вид улыбки.

      Сам пациент видит заболевание намного позже. Определяет он его обычно по следующим показателям:

      • высокая чувствительность при употреблении пищи и воздействии температур;
      • полость, которая постепенно увеличивается;
      • острая невыносимая боль, заглушить которую не удается даже обезболивающими;
      • возникновение пульпита или периодонтита при запущенности недуга.

      Как выявить развитие недуга самостоятельно?

      Пациент может сам выявить кариес по следующим признакам:

      • возникновение кратковременной боли как реакция на смену температур;
      • ощущение языком неровных краев кариозной полости;
      • неприятный запах изо рта;
      • темные пятна на поверхности зуба.

      Виды кариеса резцов

      Кариес резцов бывает разных видов, зависимо от того, насколько разрушен зуб и стадии имеющегося воспалительного процесса.

      Рассмотрим основные виды:

      1. Поверхностный, поразивший поверхность зубной эмали.
      2. Средний, затронувший контактную поверхность или возникающий в межзубном пространстве. Может быть вызван генетической наследственностью или профессиональной деятельностью пациента.
      3. Глубокий. Кроме эмали поражает дентин, образуя на нем воспалительный процесс. Это запущенное заболевание, но развивается оно совсем немедленно, ведь эмаль резцов достаточно тонка.
      4. Прикорневой — очень тяжелый вид, когда заболевание поражает области у зубных корней.
      5. Атипичный. Спровоцирован обычно генетической наследственностью или плохим питанием. Берет начало с режущего края зуба.

      Перед началом лечения опытный специалист должен определить стадию заболевания и только потом подобрать наиболее подходящие пути избавления от него.

      Жестокий удар по передним зубам

      Возникновение кариеса на передних зубах — причина жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, обитающих в полости рта. Они перерабатывают кусочки пищи, выделяя вредные органические кислоты, способные разъедать соли кальция, что приводит к уничтожению эмали.

      При очень тесном расположении зубов риск появления кариеса возрастает, так как, очистить их от кусочков пищи очень затруднительно и бактерии проникают туда намного быстрее.

      Из-за незначительной толщины дентина на передних зубах, он разрушается достаточно стремительно. Чаще всего кариозный процесс развивается в боковых местах соприкосновения зубов.

      Забивающаяся в межзубное пространство пища провоцирует возникновение налета, или зубного камня, если пациент некачественно ухаживает за полостью рта.

      Кариес быстрее поражает области с непрочной эмалью. А прочность ее зависит от насыщения организма витаминами и микроэлементами. Если употреблять в пищу большое количество углеводов, не восполнять нужное количество кальция и фтора, приобрести кариес достаточно просто.

      Плохой иммунитет, постоянный контакт с кислотами и щелочами, а также сколы и травмы резцов тоже становятся причиной возникновения данного недуга.

      Кроме резцов взрослого человека, возможно поражение кариесом также молочных зубов. Его называют бутылочным.

      Возможные осложнения

      Последствием неправильного лечения или запущенного состояния кариеса могут стать пульпит, периодонтит и другие заболевания.

      При этом, поражению могут быть подвержены и мягкие ткани зубных органов.

      На заметку: Развитие пульпита стремительно. Достаточно нескольких часов. Заболевание сопровождается постепенно усиливающейся болью. Лечить его нужно как можно скорее.

      Что делать, когда кариес развился в глубине зуба?

      Лечить глубокий кариес на передних зубах следует максимально осторожно. Ведь при обработке можно обжечь пульпу. Для этого, важно иметь точное представление об анатомическом строении участка, который подлежит обработке.

      Чаще всего зуб препарируют с помощью бора, а затем пломбируют. В начале лечения важно провести качественную диагностику и выявить глубину поражения.

      Бывает, что стоматолог устанавливает с целью избавить от кариеса зубные вкладки. Они высоко устойчивы к внешним воздействиям в сравнении с пломбирующим материалом и лучше восстанавливают жевательную функцию.

      Их предварительно подвергают термообработке для большей прочности. Для установки вкладок не нужно слишком глубоко препарировать зуб.

      Также распространено использование специальных винилов. Однако, их стоимость значительно высока.

      Особенности реставрации

      От особенностей развития кариеса на передних зубах, а именно месте, которое поразило заболевание и стадии развития, зависит выбираемый метод лечения, а также материалы, которые будут использоваться, оборудование и этапы обработки.

      Самая благоприятная стадия заболевания — начальная, когда на зубе появилось только пятно, и кариес не затронул эмаль и более глубокие твердые ткани.

      Заметная для пациента стадия недуга — это наличие матового или коричневатого пятна на поверхности зубного органа. В таком случае, у пациента возникает желание отбелить или сошлифовать данное пятно. Заболевание в стадии пятна и правда можно лечить в домашних условиях, однако, целесообразно делать это в специализированной клинике, что наиболее безопасно и эффективно.

      Если кариес поверхностный, не достигший глубоких слоев эмали, вылечить его можно, используя шлифовочные диски и полиры.

      Средний кариес возникает, когда поражен дентин. А когда имеется большая, граничащая с пульпой полость — это уже глубокий кариес. Обе стадии заболевания требуют лечения методом обработки.

      Чаще всего для этого используют механический метод, когда применяют бор и ручные инструменты. Бор используется для того, чтобы препарировать зуб, то есть, хорошо очистить полость от кариозных тканей.

      Воздушно-абразивный метод заключается в щадящей обработке посредством аэрозоля с абразивным веществом участков передних зубов.

      Используют также и лазерный метод. Но он не распространен, так как, не каждая клиника может приобрести такое дорогое оборудование, да и эффективность данного метода у многих стоматологов вызывает сомнения.

      Удаляя кариес механическим способом на видимых передних зубах, важно удалить все поврежденные им участки, даже, если это небольшое пятно. Если оставить пигментированный участок ткани, он после лечения будет виден, а может возникнуть также и повторный кариес.

      Важно, при обработке переднего зуба не допустить его перегрева и предотвратить некроз. Ведь эмаль таких зубов тонкая, а пульпа расположена достаточно близко. С этой целью следует постоянно подавать на зуб струю воды.

      После того, как полость тщательно очищена от кариеса и обработана, ее заполняют композитным материалом. Для передних зубов чаще всего применяются световые пломбы. Важно подобрать ее цвет, чтоб она не отличалась от поверхности зуба.

      Специалист должен еще до реставрации зуба оценить следующее:

      • каковы цвет, тон и прозрачность зуба;
      • оттенки зубной эмали у режущего края, в области его тела и близ шейки;
      • наличие индивидуальных особенностей зубного органа (пятен, трещин).

      Делая художественную реставрацию зуба, специалист должен сделать так, чтобы пломба полностью слилась с поверхностью зуба и совсем не выделялась. Важно, появление естественного блеска эмали, смена оттенка пломбы в зависимости от зоны зуба, наличие характерных микротрещин, линий или пятен. Такая работа может занять два часа, а иногда и более.

      Способы устранения заболевания

      Избавиться от кариеса на его ранней стадии достаточно легко. С этой целью применяют пасты с высоким содержанием фтора, и проходят курс минерализации слоя эмали.

      При возникновении полости и повреждении дентина, ее тщательно очищают от кариеса и пломбируют. Это наиболее частый метод лечения данного заболевания, так как, произвести его можно за одно посещение и он самый доступный по цене.

      Если недуг поразил большую область на переднем зубе, пациенты часто боятся идти к стоматологу, опасаясь боли и неизвестности. Такой страх не оправдан, ведь в современной стоматологии используют качественную анестезию. А проблему можно решить, установив в полость вкладку, закрепив ее на пломбировочный состав.

      Сложностями при лечении передних зубов выступают: незначительная толщина их стенок и необходимость подобрать наиболее подходящий оттенок конструкции.

      Восстановление зубов винирами

      Виниры обычно применяют, когда заболевание достаточно запущено. Это особые накладки, способные замаскировать дефект, а также исправить форму и оттенок зуба. Делают их из керамики или специальных полимеров.

      Для установки таких конструкций требуется стачивание зуба примерно на 50%, а также высверливание пораженных участков. Все проходит под наркозом, поэтому боль пациент не ощущает.

      Винир изготавливают индивидуально, что позволяет достичь идеального зубного ряда, когда искусственная накладка неотличима от живых зубов. Это главный плюс конструкции.

      Фиксацию производят нетоксичным, не вызывающим аллергии составом.

      Прослужить винир может от 10 до 15 лет, при условии правильной его установки и качественном материале.

      Недостатки процедуры — высокая стоимость и то, что она не лечит проблему, а только маскирует дефект.

      Подробнее о винирах, вы можете узнать в этой статье.

      Реставрация коронками

      Если заболевание находится на глубокой стадии, и покрыло зуб с двух сторон, а открытый край резца также стал разрушаться, целесообразно применить для лечения коронки.

      Чаще всего используют металлокерамические конструкции, которые очень качественны, а также стоят не очень дорого. Но коронки из такого материала могут выделяться на фоне других передних зубов. Натуральнее выглядят керамические и циркониевые коронки.

      При использовании коронок требуется обширная обработка зубного органа. Но переживать по поводу болезненных ощущений при лечении не следует, так как, пациенту будет сделана местная анестезия, и он ничего не почувствует.

      Более полную информацию о коронках на зубы, вы можете найти .

      Восстановление при помощи имплантации

      Если зуб полностью разрушен, включая его корень, для его восстановления используют имплант. Его вживляют в челюсть в область удаленного резца. Сильной боли при процедуре пациент не ощущает, но возможны неприятные ощущения.

      После этого следует период приживления импланта. Только после него на стержень можно установить коронку. Полученный результат выглядит максимально эстетично и естественно. Прослужит такой искусственный зуб долгие годы.

      Подробнее об имплантации зубов, вы можете узнать .

      Реставрация при помощи протеза

      Бывают случаи, что зуб уже нельзя восстановить, а имплант на его место пациент не хочет ставить. Ведь он может не прижиться, а также бывают ситуации, когда установка конструкции невозможна из-за недостаточной толщины для ее вживления.

      В такой ситуации используют протез. Обычно это мост, который крепят к соседним зубам. Смотрится такая конструкция достаточно привлекательно. Изготавливают мостовидные протезы в основном из оксида циркония и керамики.

      Полная информация о протезировании зубов, находится .

      Лечение с использованием штифтов

      Бывают ситуации, когда от переднего зуба остался только корень, тогда применяют штифт.

      Его вводят в корневые каналы, предварительно очистив все пораженные кариесом ткани.

      После этого на штифт ставят коронку.

      Процедуру проводят под наркозом. Ее результат — прочный, неотличимый от натуральных зубов, способный прослужить достаточно долго.

      Узнать подробнее о штифте в зубе, вы можете в этой статье.

      Диагностика заболевания

      Развитие кариозного процесса можно диагностировать посредством тщательного обследования. Он поражает зубную эмаль и дентин.

      Первая стадия недуга — наличие светлого или темного пятна. При тяжелой форме имеются уже полости.

      Также определить наличие заболевания можно следующими методами:

      • использование для зубов специального красителя;
      • флуоресцентное излучение, позволяющее увидеть пораженные области, как затемненные фрагменты на ярко светящейся зубной эмали;
      • электроодонтометрия, позволяющая определить степень возбудимости зубного нерва.

      Лечение кариеса на передних зубах

      Перед лечением кариеса между передними зубами, специалисту необходимо выявить причины, по которым он образовался, и назначить наиболее подходящую профилактику. При игнорировании данного этапа возможно повторное инфицирование.

      Лечение осложнено необходимостью сделать улыбку пациента наиболее эстетичной, тщательно подобрав материал для пломбы.

      Самыми распространенными среди пломбирующих составов являются светоотражающие, ведь они максимально повторяют анатомические особенности живых зубных органов и при этом достаточно функциональны.

      Пломбу после установки шлифуют и полируют. Она не должна выпирать из поверхности, а напротив, быть гладкой и максимально совпадать с эмалью по цвету.

      При сильных нарушениях на запломбированный зуб могут поставить винир или люминир из керамики. Их крепят к фронтальной стороне зубного ряда. А индивидуальное изготовление для каждого пациента позволяет сделать зуб неотличимым от остальных.

      Кариес, как у ребенка, так и у взрослого, поразивший передние зубы, нужно срочно лечить. И лучше сделать это на его ранней стадии.

      Как предупредить заболевание?

      Методы профилактики кариеса делят на две группы:

      1. Местные, состоящие в тщательной гигиене полости рта и насыщении эмали полезными веществами.
      2. Общие, подразумевающие правильный рацион питания.

      Избежать заболевание поможет соблюдение гигиены полости рта. Очистка зубов необходима после каждого приема пищи. Использовать нужно пасты, содержащие фтор. Однако, при выборе пасты лучше посоветоваться с врачом. Например, есть регионы, где содержание фтора в воде составляет больше 1,2 миллиграмма на литр, а слишком большое его содержание может привести к флюорозу.

      Рекомендуется также применять флосс или зубную нить для очистки труднодоступных мест. О том, как ими правильно пользоваться, можно расспросить своего стоматолога.

      Регулярное посещение специалиста также является методом профилактики заболевания.

      Сколько стоит лечение?

      Обращаться к стоматологу следует сразу, как только вы заподозрили образование на передних зубах кариеса. Так, вы защитите себя от перехода данного недуга в более серьезное заболевание.

      Чем тяжелее и запущеннее стадия кариеса, тем дороже обойдется его лечение. В особо серьезных случаях зуб приходится удалить, что требует значительных трат для его восстановления.

      Свищ на десне: лечение, фото

      Из этой статьи Вы узнаете:

      • почему на десне появляется свищ,
      • особенности лечения у взрослых,
      • как лечить свищ на десне у ребенка с молочными зубами.

      Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

      Свищ на десне – это всегда симптом гнойного воспаления, протекающего в области корня одного из зубов (рис.1-2). Чаще всего свищи образуются на фоне обострения апикального периодонтита. Это заболевание зуба чаще всего является следствием невылеченного вовремя кариеса и пульпита, и при нем у верхушки корня зуба формируется очаг хронического воспаления. Обычно такое хроническое воспаление протекает бессимптомно, но при переохлаждении или снижении иммунитета может происходить обострение – с формированием гноя в очаге воспаления.

      Образование гноя в ряде случаев приводит к формированию в кости свищевого хода, который открывается на поверхности десны свищевым отверстием. Соответственно, из свищевого отверстия в полость рта будет выделяться образующийся в очаге воспаления гнойный экссудат. Как правило, свищевое отверстие располагается на десне всегда в проекции корня причинного зуба. У большинства пациентов появлению свища всегда предшествует болезненность при накусывании в одном из зубов. После формирования свищевого отверстия обычно боль сразу исчезает.

      Свищ на десне: фото

      Как мы уже сказали выше – свищ на десне чаще всего является спутником очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба. В стоматологии такое заболевание называется термином «апикальный периодонтит». Причинами его развития могут быть – 1) вовремя невылеченный кариес и пульпит, 2) некачественное пломбирование корневых каналов, 3) травма передних зубов в результате удара или падения, что чаще бывает у детей. В первых двух случаях на причинном зубе вы всегда сможете увидеть кариес, пломбу или искусственную коронку (рис.1-2).

      Если причиной стала травма – на зубе обычно можно увидеть скол, либо то, что коронковая часть зуба приобрела синюшный цвет. Но свищ может появиться не только при периодонтите зуба. Он может возникнуть, например, в результате перфорации, трещины или перелома корня зуба (допущенных стоматологом в процессе лечения корневых каналов), а также свищ может появиться при таком заболевании десен – как локализованный и генерализованный пародонтит.

      При пародонтите вдоль поверхности корней зубов формируются пародонтальные карманы, из которых в периоды обострения отходит гнойное отделяемое. Если пародонтальный карман очень глубокий, то отток гноя из него может нарушаться. В этом случае в проекции пародонтального кармана между десной и корнем зуба формируется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс». Одним из исходов пародонтального абсцесса может стать и формирование свища, через который гной будет выходить в полость рта (рис.3).

      Как выглядит свищ на десне (видео) –

      Обратите внимание на видео 1 – как доктор вставляет в свищевое отверстие тонкий гуттаперчевый штифт, применяемый для пломбирования корневых каналов. Через свищевой ход штифт можно продвинуть прямо до очага воспаления, т.е. попасть им прямо к верхушке корня зуба. Это наглядно показывает, что свищевой ход соединяет свищевое отверстие на десне – непосредственно с очагом воспаления у корня зуба.

      Как происходит формирование свища на десне –

      Ниже мы расскажем – как именно образуются свищи при периодонтите и пародонтите (и плавно перейдем к методикам лечения), но нужно учесть, что свищи могут образовываться не только при этих заболеваниях. Например, если свищи множественные, с обильным гнойным отделяемым, то тут можно заподозрить и онкологическое заболевание верхней или нижней челюсти.

      1) Формирование свища при периодонтите –

      При образовании очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба при периодонтите – постепенно образующийся в очаге воспаления гной все увеличивает в нем давление. Постепенно гной инфильтрирует костную ткань вокруг зуба, и затем благодаря высокому давлению в очаге воспаления и неоднородной структуре костной ткани – гной распространяется в кости в сторону наименьшего сопротивления. Таким образом, в костной ткани формируется свищевой ход, через который гной проникает под надкостницу челюсти, формируя там абсцесс, который может выглядеть как белая шишка на десне (рис.5-6).

      Далее гной может прорваться через надкостницу и слизистую оболочку десны, что приведет к образованию свищевого отверстия. В этом случае, если у пациента на десне был гнойник в виде шишки, то он резко уменьшается в размерах, а на его месте остается только свищевой отверстие. И в этом случае пациенты обычно жалуются на то, что у них появился прыщ на десне и белая точка на десне, из которых выделяется гной или мутная жидкость. Когда гнойное воспаление у верхушки корня временно ослабевает – свищ может закрываться, но при отсутствии лечения зуба он непременно появится снова.

      Еще раз напомним, что собственно сам острый или хронический периодонтит может быть следствием или вовремя невылеченного кариеса, или развития кариеса под пломбой или искусственной коронкой, или следствием некачественно пролеченных корневых каналов (при недопломбировке корневых каналов до верхушки корня, при перфорации корня и т.д.), либо быть следствием физической травмы зуба. Все эти причинные факторы могут привести к появлению на десне свища.

      2) Формирование свища при пародонтите –

      При наличии формы воспаления десен, называемой пародонтитом, происходит постепенное разрушение прикрепления десны к зубам + разрушение костной ткани, что приводит к формированию вокруг корней зубов так называемых пародонтальных карманов (рис.7). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и образования гноя. Если карманы становятся достаточно глубокими, то отток гноя вдоль поверхности корня зуба может нарушаться. В этом случае сначала формируется гнойный пародонтальный абсцесс, в проекции которого потом может сформироваться и свищ на десне (рис.8).

      Важно: учтите, что если возник свищ на десне – лечение может быть проведено только у врача-стоматолога. И тут мы сразу разочаруем пациентов, которые рассчитывают вылечиться без посещения врача, используя антисептические полосканиями или антибиотики в домашних условиях (24stoma.ru). Такие средства могут позволить вам только временно заглушить воспалительные процесс, не надолго уменьшив выраженность симптомов воспаления. Свищ в этом случае может временно закрыться (до следующего периода обострения воспалительного процесса).

      Без профессионального лечения причинного зуба свищ действительно может закрыться самостоятельно, но не тешьте себя иллюзией исчезновения проблемы. Просто острая форма воспаления временно перешла в хроническую форму с вялой симптоматикой. У многих пациентов годами у одного и того же зуба регулярно образуется свищ, гной постоянно течет в полость рта, ухудшая общее здоровье и придавая дыханию неприятный запах. Многие пациенты игнорируют это, не считая это проблемой, и часто обращаются за помощью к стоматологу, только когда зуб подлежит уже только удалению.

      Реклама

      Как лечить свищ на десне (при периодонтите) –

      Тактика лечения свища на десне при периодонтите зуба будет зависеть от исходной ситуации, например, от того был ли зуб ранее лечен, были ли запломбированы корневые каналы, а также от степени разрушения зуба и размера воспалительного очага у верхушки корня. Все это можно будет сказать после анализа прицельного рентгеновского снимка, который покажет – подлежит ли зуб вообще лечению и каким именно образом.

      Ниже мы представили несколько вариантов развития событий, в зависимости от того, что стало причиной развития периодонтита. В любом случае лучший прогноз будут иметь те пациенты, которые вовремя заметили проблему и не тянули месяцами с визитом к врачу.

      • Несвоевременное лечение кариеса и пульпита –
        в этом случае при осмотре вы всегда сможете увидеть частично разрушенную коронку зуба, в проекции которого находится свищ, но если кариозная полость находится в межзубном промежутке, то вы можете ее и не обнаружить. Пациенты обычно не предъявляют жалоб на боли, но иногда может наблюдаться болезненное накусывание на причинный зуб.

        Свищ на десне: как лечить
        в данном случае причиной развития гнойного воспаления у верхушки корня и появления свища является инфекция в корневых каналах. Чтобы убрать из них инфекцию – нужно удалить из полости зуба и корневых каналов инфицированную воспаленную пульпу зуба (нерв), далее провести при необходимости лечение воспалительного очага у верхушки корня зуба. Заканчивается лечение пломбированием корневых каналов и постановкой пломбы или искусственной коронки.

      • Некачественное пломбирование корневых каналов –
        обычно корневые каналы пломбируются при лечении пульпита, периодонтита или при подготовке зубов к протезированию коронками. Официальная статистика говорит о том, что в 60-70% случаях корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно (в большинстве случаев – не до верхушки корня зуба). В результате чего в недопломбированной части канала всегда развивается инфекция, которая и приводит к формированию очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба.

        На рис.9-11 вы можете увидеть рентгенограммы зубов, у которых недопломбированная часть канала будет отмечена белыми стрелками. При этом очаги гнойного воспаления имеют вид затемнения у верхушки корня, и для удобства мы ограничили их черными стрелками. На рис.11 вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы (черными стрелками отмечены границы верхушек корней, до которых и должны быть в норме запломбированы каналы).

        Свищ на десне: что делать
        если рентген покажет, что причиной развития периодонтита стали некачественно запломбированные корневые каналы, то в этом случае корневые каналы сначала распломбировываются, далее (в зависимости от размеров воспалительного очага) – они могут быть временно запломбированы специальной лечебной пастой на основе гидроксида кальция на срок от 1 до 3 месяцев. По истечение этого срока проводят постоянное пломбирование каналов гуттаперчей, и зуб восстанавливается пломбой или коронкой.

        Важно: распломбировка корневых каналов очень сложная процедура, особенно если на зубе стоит коронка или в канале корня установлен штифт. Удаление штифта иногда приводит к перелому корня зуба, и кроме того по окончании лечения коронка должна быть заменена на новую, что означает значимые финансовые затраты. Поэтому, если корневой канал недопломбирован только у самой верхушки корня – в этом случае бывает разумнее прибегнуть к операции резекции, а не пытаться извлечь штифт или снять коронку.

      • Образование свища на десне при перфорации корня зуба –
        перфорация зуба – это нефизиологическое отверстие в стенке корня зуба, сделанное стоматологом по ошибке в процессе работы с корневыми каналами. Такие отверстия (перфоры) всегда приводят к развитию гнойного воспаления, если стоматолог, заметив свою ошибку, сразу же не запломбировал перфорацию корня специальным дорогим материалом типа «ProRoot MTA». Но, как правило, стоматологи молчат об этом, не желая платить около 4000 рублей из своего кармана (стоимость материала) за исправление собственной ошибки.

        На рис.12 вы можете увидеть рентгенограмму, на которой видно, что стоматолог зафиксировал металлический штифт не по ходу корневого канала, а вывел его через стенку корня в кость. Интенсивное затемнение в месте перфорации (ограниченное черными стрелками) говорит о развитии воспаления. Естественно, что после контрольного снимка врач увидел свою ошибку, но промолчал, и пациент узнал о проблеме только спустя полгода, когда в проекции этого зуба на десне сформировался гнойный абсцесс.

        Лечение свища при перфорации корня зуба –
        лечение перфораций – очень сложная проблема в стоматологии, однако при своевременном обращении и опять же мастерстве стоматолога лечение перфораций может проводиться весьма успешно. На рис.13 вы можете увидеть хирургическую операцию, в процессе которой было проведено пломбирование перфорации нижнего 6 зуба материалом ProRoot MTA. Залогом успешности таких операций является создание хорошего хирургического доступа к месту перфорации корня зуба.

      Свищ на десне: лечение при пародонтите

      Как мы уже сказали выше – появление свища при пародонтите всегда связано с образованием глубокого пародонтального кармана, из которого нарушается отток гнойного отделяемого. В этом случае в проекции кармана сначала формируется пародонтальный абсцесс, по центру которого потом может сформироваться и свищ с гнойным отделяемым. Лечение будет начинаться с прицельного или панорамного рентгеновского снимка.

      Первая помощь при обращении пациента к стоматологу будет заключаться в создании хорошего оттока гноя из пародонтального кармана. Для этого под местной анестезией проходят специальным инструментом вдоль поверхности корня, либо дополнительно делают небольшой разрез десны в проекции дня пародонтального кармана. Назначаются антибиотики, антисептические полоскания. Но это только экстренная, а не главная часть лечения. Основное лечение будет зависеть от формы пародонтита, который может быть или локализованным, или хроническим генерализованным.

      Лечение локализованного пародонтита –

      Если пародонтит возникает лишь у нескольких зубов (от 1 до 3), то его называют локализованным. Причинами его возникновения может быть нависающий край пломбы или искусственной коронки, травмирующие десну, или наличие травматического прикуса между верхними и нижними зубами на каком-то участке зубного ряда. Самый важным моментом в лечении является устранение травматического фактора, вызвавшего воспаление. Это может быть удаление нависающего края пломбы, замена некачественной коронки, пришлифовывание суперконтактов между верхними и нижними зубами, и т.д.

      Может потребоваться проведение удаления нерва из зуба и пломбирования его корневых каналов. Это безусловно необходимо, когда глубина пародонтального кармана достигает 2/3 длины корня зуба. Заключительный этап лечения – это проведение открытого кюретажа пародонтального кармана и подсадка специальных материалов для частичного восстановления уровня костной ткани вокруг зуба.

      Ход операции открытого кюретажа –

      Лечение генерализованного пародонтита –

      При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы возникают не у единичных, а у почти всех зубов. Такая форма пародонтита чаще всего имеет хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, покраснением и отечностью десневого края, подвижностью зубов, а также гнойным отделяемым из пародонтальных карманов в периоды обострения воспалительного процесса.

      Именно в периоды обострений может происходить абсцедирование, т.е. образование гнойных абсцессов в области глубоких пародонтальных карманов. Причиной развития генерализованного пародонтита являются патогенные бактерии зубного налета и зубного камня, которые скапливаются у шеек зубов и под десной в результате нерегулярной и/или недостаточной гигиены полости рта. Лечение генерализованного пародонтита будет начинаться с удаления зубных отложений и проведения противовоспалительной терапии, и далее по показаниям может рекомендоваться кюретаж, шинирование зубов, протезирование.

      К сожалению, пациенты редко обращаются к врачу в самом начале заболевания, и приходят в основном с средней и тяжелой стадиями пародонтита, лечение которых очень трудоемко и уже требует значительных финансовых затрат. Подобно о методах лечения этого заболевания вы можете прочитать по ссылке выше.

      Свищ на десне у ребенка: молочные зубы

      Самой частой причиной появления свища на десне у ребенка является развитие гранулирующей формы периодонтита. Нужно отметить, что при этой форме периодонтита молочных зубов практически отсутствуют любые жалобы ребенка, и лишь при осмотре можно обнаружить характерные симптомы – потемнение цвета коронки зуба, наличие свища на десне в проекции корня причинного молочного зуба, незначительная болезненность при накусывании или постукиванию по зубу, а также иногда небольшая степень подвижности зуба.

      Особенность течения гранулирующего периодонтита молочных зубов – быстрое развитие воспаление, которое может перекинуться на корни соседних зубов и/или зачаток постоянного зуба (что с большой вероятностью приведет к повреждению и гибели зачатка). Если на рентгеновском снимке имеет место частичное разрушение кортикальной пластинки, которая окружает каждый зачаток по периметру – это означает, что последний уже вовлечен в воспалительный процесс. Дополнительно это может подтверждаться и снижением степени минерализации зачатка постоянного зуб.

      В связи с особенностями детского организма: незрелость иммунной системы, близкое положение зачатков постоянных зубов к очагам воспаления у верхушек корней молочных зубов (что порождает высокий риск гибели нарушения развития и/или гибели зачатка), наличие широких апикальных отверстий и несформированность корней зубов – все это приводит к тому, что консервативное лечение периодонтита молочного зуба в большинстве случаев просто опасно и часто грозит осложнениями, например, сепсисом.

      Обратите внимание насколько близко находятся зачатки постоянных зубов к корням молочных зубов:

      Молочные зубы с очагом гранулирующего периодонтита на верхушке корня зуба подлежат обязательному удалению в следующих случаях –

      • если до физиологической смены зуба осталось менее 2 лет,
      • подвижность зуба 2-3 степени,
      • если корень зуба не сформирован или есть признаки резорбции корня,
      • сильное разрушение коронки зуба,
      • большой размер воспалительного очага у верхушки корня,
      • вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс или угроза этого,
      • при наличии свищевого хода,
      • невозможность проведения качественного лечения корневых каналов из-за поведения ребенка.

      В связи с этим становится понятным, что при наличии свища на фоне периодонтита молочного зуба – лечение корневых каналов не может быть проведено в принципе. А вот при отсутствии свища и соблюдения всех вышеуказанных условий в некоторых случаях пломбирование корневых каналов может быть целесообразным (для этого применяют рассасывающиеся материалы, например, цинк-оксид-эвгеноловую пасту или пасты на основе гидроокиси кальция). Надеемся, что наша статья на тему: Как лечить свищ на десне – оказалась Вам полезной!

      Нередко стоматологические пациенты посещают стоматолога по причине появления отверстия в десне около зуба. Знания о причинах отверстия в пародонте и возможных методах лечения позволят выявить болезнь на ранней стадии и вылечить недуг, предотвращая развитие осложнений.

      Следует знать, что появление дырки в пародонтальной ткани свидетельствует о наличии серьезного заболевания в полости рта, а игнорирование неприятного симптома чревато инфицированием дентального корня.

      Причины возникновения дырок в десне

      В медицинской терминологии дырка на десне имеет название «свищ». Такой канал образуется вследствие жизнедеятельности патогенной микрофлоры, находящейся в области альвеолярного отростка. Чаще всего возбудителями свища служат кокковые бактерии.

      Дырка в десне около зуба

      Главной причиной образования дырочки во рту около зуба является изобилие патогенной и условно патогенной микрофлоры в ротовой полости. Несоблюдение гигиенических мероприятий, нарастание зубной бляшки, образование минерализованных зубных отложений провоцируют появление дырки в десне. В таком случае обнаруживаются большие зубные камни, давящие на края пародонта. Помимо этого, эстетику улыбки портит пигментированный зубной налет.

      К другой причине появление дырки около зуба можно отнести инфекционное воспаление. Ангина, скарлатина, коклюш или ОРВИ снижают местный и внутренний иммунитет, тем самым создавая благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

      Дырка в десне после удаления зуба

      Наличие внутридесневого пространства после хирургического удаления зуба является нормой. Локализация лунки зависит от расположения удаленного зуба. Обычно образовавшаяся дырка зарастает уже спустя 2–3 недели после операции. Если хирургическое вмешательство проводилось на зубах мудрости, полное затягивание слизистой ткани происходит на 6–8 неделе после удаления. Нарушения заживления лунки отмечаются при присоединении инфекции или частом травмировании раневой поверхности.

      В случае если послеоперационная дырка зажила нормально, а пародонтальная щель появилась сбоку десны, то можно говорить об оставлении в лунке мелких частей зуба. То же самое наблюдается при случайном оставлении стоматологических инструментов и материалов в периодонтальном пространстве. Инородное тело начинает разлагаться, а патогенные бактерии выходить во внешнюю среду, образуя при этом свищевое отверстие.

      Дырка между зубом и десной

      Дыра в десне между зубом и пародонтальной тканью образуется из-за пришеечного кариеса и его осложнений. При этом кариес может локализоваться между зубами, затрагивая обе дентальной поверхности возле десны. Из-за труднодоступного места расположения кариозные поражения выявляются трудно и чаще всего переходят в пульпит.

      Пульпитом называется воспаление сосудов и нервных пучков, расположенных в пульповой камере. При хронической стадии заболевания возможно появление гнойного очага у десны.

      Игнорирование пульпита приводит к периодонтиту, которому характерно образование одного или нескольких свищей.

      Дырочка в десне у ребенка

      Появление дырки в десне возле зуба у детей возникает по 2 причинам: периодонтит (осложнение кариеса) и травма слизистой оболочки.

      При пародонтите поражается костная ткань. Внутри надкостницы образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. Когда гноя становится много, он прорывается в полость рта через свищевой канал, принося при этом болезненные ощущения.

      При частом механическом травмировании слизистой оболочки повреждается поверхность десны, что является «открытыми воротами» для инфекции. Болезнетворные бактерии помещаются в периодонт, вызывая при этом воспалительную реакцию и образование дыры.

      Симптомы свища десны

      К признакам дырки в десне относятся:

      • ноющая боль в зубах, нарастающая в вечернее время (при осложнениях кариеса);
      • зуд и жжение в деснах;
      • отечность пораженного участка;
      • гиперемия пародонта;
      • увеличение температуры тела;
      • признаки простуды (озноб, слабость);
      • апатия и раздражительность.

      Важно помнить, что появление симптомов болезни индивидуально. Одни пациенты остро ощущают боль и дискомфорт в полости рта, а другие не ощущают неприятных признаков воспаления.

      Как вылечить дырку в десне

      В случае если появилась дырочка во рту, необходимо в скорые сроки обратиться к врачу – стоматологу за медицинской помощью. На основании диагностических мероприятий и причины болезни доктор назначает действенное лечение.

      Что делать, если в десне дырка?

      Существует несколько видов лечения дырочек на десне:

      • медикаментозная терапия;
      • оперативное лечение.

      Помимо традиционной медицины, некоторые пациенты практикуют народное лечение. Народная терапия при дырках в деснах действительно эффективна, но в том случае, когда она практикуется совместно с лечением, назначенным лечащим врачом.

      Медикаментозная терапия

      Если причиной дырок в зубах около десен служит кариес зуба или пульпит, то лечение в этом случае проводится в условиях стоматологической клиники. Врач удаляет разрушенный дентин и остатки пищи с пораженного зуба, после чего обрабатывает дентальную полость антисептиками и накладывает завершающую пломбу.

      Для устранения местного воспаления и удаления гнойного экссудата используются:

      • антисептические растворы для полосканий (водный хлоргексидин);
      • растительные настои (ромашка, шалфей, кора дуба);
      • водно-солевой раствор (для вытягивания гноя из десны);
      • гели и мази с антисептической и обезболивающей функцией (метрогил дента, холисал);
      • антибиотики (тетрациклин, метронидазол, линкомицин).

      Хирургическое лечение

      Операции проводятся в том случае, когда дырка в десне появляется из-за периодонтита. Также хирургическое лечение показано при внедрении инфекции в корень зуба.

      В первом случае под местной анестезией образовавшийся свищ вскрывается стоматологическим скальпелем. После вскрытия раны скопившийся экссудат удаляется через дренаж. Очищенная дырка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на ее поверхность накладывается лечебная повязка.

      Во втором случае вскрывается не только десна, но и альвеолярный отросток челюсти. Дентальный корень лечится через открытую рану. Операция завершается после наращивания костной пластины и сшивания краев слизистой оболочки. Если дентальный корень разрушен максимально и нет возможности его спасти, зуб подвергается удалению.

      Народные рецепты

      Когда из гнойного свища вышел гной, и дырка в десне стала открытой, можно использовать в качестве полосканий лечебные травы:

      • шалфей;
      • кора дуба;
      • календула;
      • ромашка;
      • зверобой.

      Растительные компоненты могут приняться как одиночно, так и комплексно. Для этого растения заливаются горячей водой и настаиваются на водяной бане. После остывания настоя нужно полоскать ротовую полость каждые 3 часа в течение 5–6 суток.

      Популярным средством для снятия местного воспаления является пчелиный прополис. Размельченное средство накладывается на дырку десны на 3–5 мин. Для получения эффективного результата манипуляция проводится несколько раз в день в течение 10–14 суток.

      Прогноз и осложнения

      При своевременном выявлении и лечении дырки на десне возле зуба прогноз становится благоприятным. Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, избавиться от проблемы можно за 7–10 дней.

      При отсутствии действующей терапии и самолечении возможно развитие негативных последствий в виде:

      • абсцесс;
      • флегмона;
      • остеомиелит;
      • гайморит;
      • частичная или полная адентия (потеря зубов);
      • сепсис.

      Каждое осложнение опасно не только для здоровья, но и для жизни. Многие последствия устраняются после длительного лечения в условиях стационара.

      Чтобы обезопасить себя от появления дырки во рту около зуба, нужно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

      1. Чистить зубы 2–3 раза в день по стандартному методу.
      2. Ежедневно использовать дополнительные предметы ухода за полостью рта: флосс, ирригатор, скребки для языка.
      3. Проводить профессиональную гигиену 1 раз в 6 месяцев.
      4. Ежегодно посещать стоматолога для профилактики и раннего выявления болезней зубов и пародонта.
      5. Отказаться от вредных привычек (курение табачных изделий).
      6. Уменьшить употребление напитков, способствующих скоплению бактериального налета (газировки, крепкий чай, кофе, алкоголь).
      7. Снизить употребление высокоуглеводных продуктов питания.
      8. Включать в рацион витаминные и минеральные комплексы.
      9. Есть как можно больше твердых овощей и фруктов.
      10. Вовремя лечить соматические заболевания (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки, сахарный диабет).

      Список литературы

      Почему в десне дырка?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *