Плохо работают почки: симптомы и лечение

Переохлаждение, неправильное питание, прием лекарственных средств, врожденные особенности строения — эти и многие другие причины могут вызвать болезни органов выделения. Симптомы того, что плохо работают почки, возникают спонтанно или постепенно. На раннем этапе развития болезни поддаются лечению гомеопатией, корректировкой питания, а при игнорировании патологических процессов происходит интоксикация всего организма, лечение занимает больше времени или становится бесполезным.

Почему плохо работают почки?

Дисфункция органов выделения отражается на работе организма, самочувствии человека. Нарушения возникают по ряду причин. Наиболее частые:

  1. Наследственная предрасположенность. Нефропатии, связанные с мутацией генов носят наследственный характер.
  2. Наличие воспалительного процесса в организме. При выполнении функции фильтрации из крови в органы выделения попадают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления.
  3. Длительное переохлаждение способствует развитию пиелонефрита.
  4. Повышенное содержание белка, жиров, соли в пище.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Интенсивное снижение веса. Жировая ткань «окутывает» органы, предотвращая переохлаждение, сотрясение, вибрацию. Истощение тканей приводит к дестабилизации работы почек.
  7. Прием лекарств с нефротоксическим действием.
  8. Сдерживание мочи, приводящее к чрезмерному наполнению мочевого пузыря; запоры, являющиеся причиной общей интоксикации организма.

Женщины наиболее подвержены развитию заболеваний мочевыделительной системы. Причина кроется в особенностях строения мужского и женского организма: ширина, длина мочевыводящих путей у мужчин больше, что затрудняет проникновение инфекций в органы выделения.

Пик заболеваемости приходится на прохладное время года. К хроническим болезням присоединяется воспаление на фоне переохлаждения.

Как понять, что почки плохо работают?

Внешние проявления дисфункции почек связаны изменением их деятельности. Накопление жидкости и появление отеков является следствием нарушения экскреторной функции.

Если эндокринная функция нарушена, развивается гипертония, происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Органы выделения секретируют гормон — ренин. Благодаря ему поддерживается нормальный объем циркуляции крови, регулируется уровень содержания натрия.

Если начались проблемы с костной тканью, вес растет из-за нарушения углеводного обмена, причина — ухудшение работы органов выделения. Они участвуют в метаболизме, преобразуя витамин D в D3.

Ухудшение самочувствия может быть результатом смещения кислотно-щелочного баланса плазмы крови, изменения концентрационной способности почек из-за нарушения осмотической функции.

Работая не в полную силу, органы выделения перестают качественно фильтровать кровь от токсинов, шлаков, бактерий, которые, циркулируя по всему организму, отравляюще действуют на все функциональные системы человека.

Признаки ухудшения работы почек

Чтобы не допустить развития болезней до стадии необратимых, следует знать общие симптомы плохой работы почек. К ним относятся:

  1. Возникновение отеков. Если у человека наблюдается резкое изменение веса на протяжении суток, проблема в выведении жидкости из организма.
  2. Повышение кровяного давления. Причина — увеличение выработки прессорных веществ при дисфункции почек.
  3. Лихорадка, повышение температуры тела.
  4. Бледность кожи.
  5. Ухудшение самочувствия: утомляемость, потеря аппетита.

Помимо общих, существуют местные признаки нарушений:

  • появление неровностей (выпячивания) кожи в районе поясницы;
  • болевой синдром в области расположения почек;
  • изменение цвета мочи: в норме жидкость светло-желтая (ярче по утрам, от красящих продуктов), но если наблюдается мутный осадок, примеси крови, чрезмерная бледность, — следует сдать анализы;
  • нарушение уродинамики: позывы к мочеиспусканию учащаются или снижаются; нередко наблюдается болезненность при токе мочи.

Указанные признаки проявляются группой или по отдельности. Это зависит от того, какая болезнь прогрессирует.

Признаки почечных патологий у детей

Болезни почек у ребенка можно распознать по его состоянию. Дискомфорт в области поясницы заставляет часто менять положение тела. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи. Воспалительные процессы могут вызвать повышение температуры, которое нередко связывают с развитием ОРЗ.

Следует уделить внимание показателям мочи ребенка: запаху, цвету, прозрачности. Мутность, неестественный цвет — признаки нарушений в почках.

Характерные черты распространенных почечных патологий

Каждое заболевание имеет свой набор симптомов. Наиболее ярко проявляют себя:

  1. Мочекаменная болезнь. На этапе формирования конкрементов патология может никак себя не проявлять, однако при их выходе из организма возникают почечные колики. Они сопровождаются сильными острыми болями, охватывающими область поясницы, нижнюю часть живота, отдающими в ноги. При выходе песка, камня боль не стихает при смене положения тела, повышается температура тела, артериальное давление. Мочеиспускание бывает затруднено. В урине обнаруживаются песчинки или мелкие камни, возможно появление примесей крови.
  2. Пиелонефрит — воспаление почечных тканей, являющееся результатом бактериального поражения. Женщины наиболее часто страдают пиелонефритом после цистита, мужчины — при простатите, аденоме простаты. Характерные признаки развития болезни — повышение температуры тела в пределах субфебрильного уровня (до 38˚), тянущие боли в пояснице.
  3. Гломерулонефрит — воспаление почек, причина которого — аутоиммунные нарушения. Болезнь возникает после перенесенных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Симптомы возникают постепенно, не имеют ярко выраженного характера. Сразу начинает болеть поясница, повышается артериальное давление, затем появляется тошнота, слабость, рвота, головная боль. Цвет мочи становится темно-бурым. В отличие от пиелонефрита, который легко излечим приемом антибактериальных препаратов, гломерулонефрит лечится длительное время в стационаре.
  4. Хроническая почечная недостаточность развивается при хронических патологиях, аутоиммунных заболеваниях. Происходит снижение функциональных способностей нефронов — клеток органов выделения. Болезнь проявляется возникновением отеков на лице, ногах, ощущением постоянной сухости во рту, снижением объема выделяемой мочи, стойким повышением артериального давления. Результаты почечной недостаточности — нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменение работы сердца. У больного возникает аритмия, тахикардия, одышка при выполнении физических упражнений, а позже — при ходьбе, беспокоит давящая боль в области сердца.

Проявления признаков нарушений работы почек требуют проведения качественной оперативной диагностики.

Диагностика и профилактика болезней

Диагностикой заболеваний почек занимается врач–нефролог. Также при недомогании можно обратиться к терапевту.

Первоначально потребуется сдать:

  • Анализ мочи. Урина для проведения общего анализа собирается натощак, передается в лабораторию в течение 2 часов. По результатам можно определить развитие воспалительных процессов, почечной недостаточности.
  • Общий анализ крови.

Распознать конкременты, воспаления, новообразования позволяет проведение ультразвуковой диагностики.

Важно! УЗИ — наиболее безопасный и простой метод обследования, который подходит взрослым, детям с рождения.

Рентгенографические обследования помогут оценить состояние тканей, сосудов почек.

Наиболее точные методы исследования, показанные при трудности диагностики, — КТ, МРТ.

Даже если выявлены отклонения работы органов выделения, их можно устранить своевременным приемом препаратов, корректировкой питания.

При болезнях почек, а также склонности к развитию патологий, рекомендуется:

  1. Следить за рационом питания. Обилие соли, продуктов с высоким содержанием жира, злоупотребление белковыми продуктами пагубно сказывается на работе почек. Рекомендуется полностью отказаться от соли, а в качестве альтернативы использовать яблочный уксус или лимон.
  2. Употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
  3. Прибегать к массажу, упражнениям, способствующим усилению кровообращения в области поясницы.
  4. Одеваться по погоде, избегая переохлаждения.

Для предупреждения развития проблем с почками рекомендуется сдавать общий анализ мочи не реже 1 раза в год, а при повышенном риске заболеваемости — 2 раза в год.

Сигналы организма о нарушении работы почек нельзя оставлять без внимания, поскольку любую болезнь легче устранить на ранней стадии развития.

Отказ почек: лечение и последствия

Почки в человеческом организме выполняют функцию, которая не под силу другим органам – регулируют гомеостаз или, если говорить проще, занимаются фильтрацией крови и плазмы, выводят мочевину. Также эти органы способствуют выведению конечных продуктов азотистого обмена, токсических соединений, участвуют в углеводном и белковом обмене.

Нарушение выделительной функции почек влечет за собой ряд последствий, которым под силу изрядно навредить здоровью, а иногда даже привести к летальному исходу.

Из-за чего могут отказать почки?

Нарушение функции почек происходит при почечной недостаточности – острой или хронической. Главным отличием этих форм является период от начала развития болезни до появления первых признаков:

  1. Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается в течение считаных часов или суток. Причиной болезни является нарушение водного, кислотно-щелочного, электролитного, осмотического баланса. Эти изменения обратимы, поскольку имеют ишемическое или токсическое происхождение.
  2. Резкое падение количества активных нефронов (клеток, которые отвечают за очищение органов), свидетельствует о развитии хронической почечной недостаточности (ХПН). Это провоцирует отравление почек своими же продуктами жизнедеятельности, которые органы не смогли вывести. На начальных стадиях протекания болезни здоровые ткани органов вынуждены работать за себя и за те участки почек, которым не под силу функционировать.

    Так возникает перегрузка здоровых участков органов. Это приводит к еще большим нарушениям работы почек. Заболевание носит хронический характер, поэтому не все симптомы проявляются сразу, что значительно усложняет диагностику болезни. Если вовремя не обнаружить ХПН, может произойти полный отказ функционирования органов.

Медики придерживаются мысли, что нарушение функции почек проявляется как следствие таких состояний организма:

  • Ренальной недостаточности – проблемного функционирования почечной паренхимы. Причинами такого состояния могут быть:

    • тромбоз кровеносных сосудов;
    • гломерулонефрит (острая стадия протекания);
    • почечный инфаркт;
    • интоксикации организма различного происхождения;
    • интенсивное травмирование органов.
  • Преренальной недостаточности, возникающей в результате сбоев кровообращения в организме больного. К критическому понижению кровяного давления могут привести:

    • сильные кровопотери как следствие травм;
    • сепсис;
    • анафилактический шок;
    • ожоги;
    • нарушения деятельности сердца.
  • Постренальной недостаточности, причиной развития которой является непроходимость мочевыделительных путей. Причинами отказа почек, в таком случае, являются:

    • злокачественные образования;
    • гематомы различного генеза;
    • почечные камни.

Выраженные симптомы отказа почек

Почечная недостаточность – это заболевание, при котором здоровые клетки берут на себя всю работу, которую выполняют почки. Так компенсируется бездеятельность погибших тканей. Человек может продолжать нормально жить, не ощущая интоксикации организма и не подозревая о том, как плохо работают почки. Но здоровым тканям органов со временем становится все тяжелее выполнять свои функции, учитывая большие нагрузки, экскреторный процесс нарушается.

Если больной употребляет алкоголь или принимает лекарства, которым под силу выделять токсические соединения в организм, функционирующие клетки начинают массово отмирать, не выдерживая губительного влияния.

На первой стадии развития заболевания появляются такие симптомы отказа почек у человека:

  • нарушения сна;
  • постоянная утомляемость;
  • головные боли;
  • сильная жажда;
  • образование отеков.

Признаки отказа почек при ОПН:

  • выделение мочи становится частичным или же полностью прекращается;
  • появляются остро выраженные отеки лица, лодыжек;
  • больной набирает вес;
  • приступы тошноты, сопровождаемые рвотой;
  • кожный зуд;
  • в моче присутствуют кровяные выделения;
  • изо рта больного чувствуется зловонный запах;
  • развиваются хроническая слабость и недомогание.

Заметив симптомы развития ОПН, необходимо сразу обратиться к врачу, начать соответствующее лечение, иначе легкие больного наполнятся жидкостью, вследствие чего появятся одышка, сонливое состояние, периодическое помутнение сознания. Гематомы, появившиеся на теле, спровоцируют массовые внутренние кровотечения.

Чаще всего, исходом такого запущенного состояния становится кома.

Расстройство деятельности почек, связанное с ХПН, имеет такие симптомы:

  • полиурия (чрезмерное образование мочи как следствие нарушений работы мочевой системы);
  • частые, но скудные мочеиспускания ночью;
  • плохое самочувствие;
  • образование отеков;
  • одышка;
  • снижение аппетита, тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • зловонное дыхание;
  • нарастающие болезненные ощущения в области груди, а также в костях;
  • кожа бледная, часто имеет желтоватый или даже коричневый оттенок;
  • десна кровоточат;
  • аменорея (сбои менструальной функции у женщин детородного возраста с полным отсутствием менструаций на протяжении от нескольких месяцев и дольше);
  • образование на кожных покровах кристаллов мочевины белого цвета;
  • судорожные состояния, мышечные спазмы;
  • уремическая кома (вызванная интоксикацией организма вследствие почечной недостаточности).

Важно! Чтобы избежать непоправимых нарушений нормальной работы почек, необходимо при первых же симптомах обратиться к специалисту.

Тревожные последствия болезни

В большинстве случаев вследствие развития ОПН проявляется некроз коркового вещества почек. Возникает он в связи с длительным нарушением кровообращения этих органов. Застой крови служит основой для образования отеков. В такой ситуации появляется большая вероятность развития инфекции.

Хуже дело обстоит с последствиями ХПН. Уремические токсические вещества, накопляясь в организме больного, оказывают пагубное влияние на нервную систему, вызывают судороги. Мыслительная функция человека нарушается, наблюдается помутнение сознания.

Дисфункция почек приводит к анемии. Она возникает как реакция на снижение уровня эритропоэтина – гормона, отвечающего за образование красных кровяных клеток. Гематологические нарушения становятся основой для сбоев деятельности лейкоцитов, поэтому риск возникновения инфекций крови значительно повышается.

Отказ почек может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы – гипертензии. Но опаснее то, что могут случаться инсульты и инфаркты миокарда, спровоцированные этим недугом.

Костные ткани больного тоже подвергаются пагубному влиянию ХПН. Вследствие нее часто возникает остеодистрофия. ЖКТ страдает по-своему – из-за снижения аппетита и потери веса может развиться анорексия, начаться кровотечения в желудке или кишках. Проблемами, которые сопровождают течение заболевания, являются также сбои метаболизма, выработка недостаточного количества жизненно необходимых гормонов.

Естественной реакцией больного есть желание избавиться от болезни, возвратиться к жизни со здоровыми почками. Возможность вернуть этим органам функциональность напрямую зависит от стадии протекания заболевания, правильности лечения. Чем раньше диагностируется плохая работа почек, тем выше шанс сохранить и вылечить их. Поэтому при первых же симптомах больной должен обратиться за консультацией к врачу.

Лечение

Лечение пациента назначает квалифицированный врач, взяв за основу данные клинических обследований и результаты анализов крови. От заболевания можно избавиться полностью, если речь идет об ОПН и ее своевременной диагностике. Хроническая форма протекания болезни требует длительной терапии, но это не дает гарантии спасения органа.

Лечение на разных стадиях имеет свои особенности:

  1. Медикаментозным путем нужно устранить воспаление почек. Назначаются антибиотические препараты и аптечные травяные сборы, состоящие из подорожника, мать-и-мачехи, брусничного листа, березовых листьев, птичьего горца, хвоща. Дополнительными вспомогательными средствами также принято считать соки – березовый и тыквенный.
  2. Развитие болезни постепенно замедляют с помощью применения препаратов на растительной основе – Хофитол, Леспенефри.
  3. Внимание уделяется лечению возникших осложнений – анемии, артериальной гипертензии, других нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
  4. Проводится поддерживающая терапия – переливание крови, перитонеальный диализ, гемодиализ.
  5. Проводится только заместительная почечная терапия. Прогноз неблагоприятный.Если болезнь слишком запущена, восстановление органа невозможно, поэтому больному необходима пересадка донорской почки.

Почти всегда легче предотвратить развитие болезни, чем потом бороться с ее последствиями. Поэтому все должны знать, как восстановить нормальную работу почек и создавать условия для их оптимального функционирования.

Что может заставить лучше работать эти органы:

  1. Употребление подходящих продуктов для оптимальной деятельности почек – орехов, семечек, моркови, сладкого перца, зелени, содержащей витамин А (петрушки, укропа), свеклы, огурцов, тыквы, капусты, яблок, чернослива, гречневой и овсяной каши, бобовых, арбуза, дыни.
  2. Ароматерапия весьма уместна, она заставит почки работать лучше и поспособствует избавлению от лишней жидкости. Можно делать легкий массаж с применением эфирного масла в области почек – это избавит от воспалений и отеков.
  3. Употребление достаточного количества жидкости –это примерно 2 литра в сутки. Для этого отлично подходят настои на травах (шиповнике, березовых почках, полевом хвоще, толокнянке, кукурузных рыльцах), зеленый чай, компот из сухофруктов. Положительно нак работу почек влияют морсы из ягод брусники и клюквы, березовый сок, оказывающие мочегонный эффект.
  4. Аптечные средства – Канефрон, Леспефрил, Афала, Витапрост, Ренель, Цистон – препараты, способные повысить секреторно-экскреторную функцию почек.

Важно! Когда отказывают почки, эффективное лечение может назначить только опытный специалист на основе клинических анализов. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

Прогнозы при отказе почки

Какой период может прожить человек, если отказали почки – вопрос, ответ на который можно получить, зная все нюансы конкретного случая болезни. Все зависит от своевременного диагностирования и правильного лечения. Еще одним фактором, влияющим на продолжительность жизни после отказа этих органов, являются недуги, предшествующие этому состоянию. Речь идет об инфарктах, сахарном диабете, поражении кровеносных сосудов, сердца. Случается, что больной умирает после отказа почек по причине иных заболеваний.

Современная медицина утверждает, что человек, страдающий этой болезнью, имеет шанс выжить, если лечение будет направлено на устранение причин возникших симптомов и искусственную очистку крови (гемодиализ). Известны случаи, когда эта процедура продлевала жизнь пациентов на 20 лет.

Если функциональность почки невозможно вернуть консервативным способом, нужно осуществлять пересадку донорского органа. Такая операция поможет человеку прожить больше 20 лет. Но, несмотря на эту возможность, осуществить пересадку многие люди не могут – вероятность найти донора мала, а оплатить трансплантацию большинству больных просто не под силу.

Отказ почек – заболевание, с которым современная медицина может успешно бороться. Но это возможно лишь тогда, когда болезнь вовремя диагностирована, именно с этим и бывают трудности в большинстве случаев.

Каждый человек должен понимать, что возможности органов восстанавливаться не безграничны. Поэтому необходимо с особым вниманием относиться к возникновению симптомов болезней – вовремя замеченные изменения в деятельности отдельных органов иногда не только предотвращают серьезные нарушения здоровья, но и продлевают жизнь человека.

Якутина Светлана Эксперт проекта VseProPechen.ru Статья помогла вам? Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Плохо работают почки, симптомы, причины и лечение

Когда у человека плохо работают почки, он не только ощущает дискомфорт, но и испытывает симптомы расстройства, а также болевые ощущения. При первых же признаках, которые свидетельствуют о проблемах с почками необходимо срочно обратиться к врачу.

Местные и общие симптомы почечной недостаточности

С медицинской точки зрения все симптомы, свидетельствующие о заболевании почек, подразделяются на две группы. Это общие и местные признаки. Самым первым симптомом являются почечные колики, которые в основном являются первым толчком для того чтобы больной обратился за врачебной помощью. Такие проявления могут быть кратковременными, и длится не более нескольких минут, а могут не отпускать около нескольких часов.

Примеси в моче являются тревожным сигналом

Более тревожным признаком, который свидетельствует о серьезном заболевании, является образование в моче примесей крови, песка или мелких камней.

При таких проблемах у пациента могут наблюдаться болевые ощущения не только в области почек, но и в поясничном отделе, а также половых органах. Кроме этого почечная недостаточность проявляется следующими симптомами:

  • сильной и долго непрекращающейся головной болью;
  • сильной утомляемостью и усталостью, а также постоянным недомоганием;
  • ухудшением аппетита;
  • сильным ознобом и повышением температуры тела;
  • отеками глаз, особенно после сна;
  • бледностью кожных покровов;
  • повышенным артериальным давлением.

Все эти симптомы являются общими. Что касается местных симптомов, то они имеют более значительное количество признаков, которые не всегда ярко выражены, поэтому при малейшем дискомфорте, а тем более болевых ощущениях необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Общие симптомы: утомляемость, слабость, сонливость, повышение температуры тела, отеки под глазами

Самыми наиболее выраженными местными симптомами плохой работы почек являются:

  • изменение цвета кожи в области почек;
  • болевые ощущения в поясничном отделе, которые могут проявляться с какой-либо одной стороны;
  • образовавшиеся набухания в поясничном отделе;
  • частое мочеиспускание;
  • примесь крови в моче;
  • бледность и мутность мочи;
  • в процессе мочеиспускания болевые или зудящие ощущения.

Несмотря на то, что симптомов того что почки работают плохо много, самыми главными и распространенными все-таки являются почечные колики. В большинстве случаев, которые длятся довольно продолжительное время. Они могут быть сильно болезненными или терпимыми, а также утихать при смене положения тела. Кроме болевых ощущений ухудшается и общее состояние больного, которое в некоторых случаях даже приводит к панике и страху.

Для того чтобы исключить развитие осложнений и ухудшение состояния больного необходимо ни в коем случае не заниматься самолечением, а незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Признаки воспалительных процессов в почках

Когда плохо работают почки, как мы уже знаем, симптоматика может быть различной. Пристальное внимание необходимо уделять совершенно любым признакам, так как запущенное заболевание может привести к достаточно неприятным последствиям.

Воспалительные процессы в почках могут быть причиной не только переохлаждения или неправильного питания, а также вызваны болезнетворными микроорганизмами, попадающими в почки через мочевыводящие пути или вместе с кровью. Еще одной причиной воспалительного процесса в почке может являться перенесенное инфекционное заболевание.

О том, что в организме при плохо работающей почке начался воспалительный процесс, свидетельствуют следующие симптомы:

  • полная потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • озноб и сильная головная боль.

Отсутствие аппетита свидетельствует о воспалительном процессе

В основном воспалительный процесс или как его называют медики, пиелонефрит поражает только одну почку. Но встречаются и пациенты, у которых диагностировался двухсторонний воспалительный процесс.

Диагностика заболеваний почек

Так как плохая работа почек может проявляться различными симптомами, то при первых признаках необходимо обращаться за помощью к врачу, который перед тем как поставить точный диагноз назначит проведение следующих исследований:

  • УЗИ;
  • анализ крови;
  • анализ урины;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества.

Кроме этого вывить заболевание почек можно и самостоятельно еще до обращения к врачу. Для этого необходимо собрать утреннюю мочу в чистый прозрачный контейнер, также допускается если он будет белого цвета. После этого необходимо тщательно изучить содержимое контейнера. Моча должна быть желтая, без каких-либо взвесей. В том случае если вы заметите изменение цвета или наличие в урине хлопьев, то это является признаком заболеваний почек. В таком случае необходимо сразу же обращаться к врачу.

К еще одному народному методу диагностики является подсчет количества суточного объема выделяемой организмом мочи. Для проведения такого исследования необходимо осуществлять сбор урины в течении суток. Для этого лучше всего мочиться в одну и ту же емкость. После этого нужно определить количество собравшейся жидкости. При нормальной работоспособности почки должны выделять за сутки около двух литров урины. В том случае если показатели отличаются от нормы в ту или иную сторону, то это является признаком таких заболеваний полиурия и олигурия.

Обязательно проведение диагностики

Еще одним признаком, который свидетельствует о наличие проблем с почками, являются отеки на лице. Этот признак достаточно просто определить, взглянув на себя в зеркало. Особенно данный признак проявляется после сна.

Обратите внимание! Очень часто отеки сопровождаются сильной утомляемостью и недомоганием. Если вы заметили эти признаки у себя незамедлительно идите к врачу.

Причины заболеваний почек

Что касается почек, то в большинстве случаев к их нарушениям приводит сам человек и его неверный образ жизни. К основным причинам, приводящим к плохой работе почек, относится следующее:

  1. Переохлаждение. В большинстве случаев к переохлаждению приводит открытая спина в холодное время года, а также при сильном ветре.
  2. Половые связи с разными партнерами. Подобный образ жизни приводит к заражению различными венерическими заболеваниями, которые негативно сказываются на общем состоянии почек.
  3. Неправильное питание. К плохой работе почек приводит употребление жирной, копченой, соленой пищи, а также ненатуральных и вредных для здоровья человека продуктов. Сначала после систематического употребления вредных продуктов у человека диагностируются проблемы с пищеварением, а затем и с почками.
  4. Мочекаменная болезнь. Образование камней происходит в более старшем возрасте из-за неправильного образа жизни и питания.
  5. Загрязнение окружающей среды также негативно сказывается не только на общем состоянии человека, но и является причиной плохой работы почек. Это причина носит исключительно внешний фактор и никаким образом не может регулироваться человеком. Постоянное вдыхание загрязненного воздуха со временем приводит к непоправимым и печальным последствиям для человека. Именно поэтому большая часть населения пытается покинуть особо загрязненные города, в которых наиболее развита тяжелая промышленность.
  6. Наследственная предрасположенность также во многих случаях является одной из самых основных причин возникновения проблем с почками. В том случае если кто-то из близких родственников болеет данным заболеванием, то риску подвергаются все кровные родственники.

Заболевание может быть вызвано рядом причин

Вывод, который можно сделать из всего сказанного выше только один. Такие отклонения как плохая работа почек могут появиться совершенно у любого человека, поэтому требуется постоянно следить за состоянием своего самочувствия, при первых симптомах обращаться к врачу, а также систематически проходить профилактические обследования. Ведь болезнь намного проще предотвратить, чем потом лечить. Только выбрав такой подход к своему здоровью, вас никогда не будет волновать проблема, что делать, если не работает одна почка или как дальше жить, если отказывают две.

Что делать при проблеме с почками

Когда вы замечаете в своем организме какие-либо отклонения связанные с работой почек лучше всего сразу же обратиться за помощью к специалистам, которые после проведенных исследований смогут назначить вам комплексное лечение.

Для тех пациентов, у которых плохо работают почки, рекомендуется следующее:

  • вести энергичный образ жизни, так как именно спорт способен поддерживать наш организм в тонусе. Всем пациентам рекомендуется систематически посещать бассейн, а также сеансы массажа;
  • питаться правильно. Эта рекомендация является очень важной, так как именно от правильного питания зависит успех. Для нормализации состояния необходимо полностью отказаться от соленой, копченой и жареной пищи.

Предпочтение необходимо отдавать овощам, фруктам, а также продуктам, которые насыщены витаминами;

  • пить как можно большее количество жидкости. Именно вода способна привести в порядок пищеварительную систему и нормализовать работу почек;
  • не допускать переохлаждения.

Придерживаясь таких довольно несложных правил, вы никогда не станете задаваться вопросом, что делать, если плохо работают почки.

В настоящее время заболевания почек преследуют огромное количество людей. Именно благодаря этому сейчас создано много препаратов и разработано программ не только для лечения этого заболевания, но и для предотвращения его. Самое главное при появлении малейших признаков нарушений необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, только таким образом можно защитить себя от многих неприятных последствий.

Почки плохо работают: причины, проявления, принципы лечения

Если у человека почки работают плохо, начинаются сбои в функционировании других органов. Дисфункция проявляется разными симптомами. Они связаны с нарушением, ставшим причиной недомогания.

При появлении первых признаков неправильной работы органа необходимо установить точный диагноз. Среди болезней почек самыми частыми являются почечная недостаточность, воспаление (пиелонефрит), образование камней, гломерулонефрит.

Патологические процессы также развиваются в результате травмы органа.

Как работают почки

К основным функциям органа относятся фильтрация крови и выведение продуктов распада с мочой.

Почки выполняют важную роль в функционировании организма.

С их участием осуществляются следующие процессы:

  • Очищение крови.

В паренхиме содержатся нефроны, которые являются фильтром для крови. Нефроны состоят из небольших кровеносных сосудов (артериол) и тоненьких трубочек. Насыщенная токсинами и продуктами жизнедеятельности кровь перемещается в артериолы. Вредные вещества оседают в трубочках, после чего поступают в лоханку – полость для накопления мочи. Когда в лоханке набралось достаточное количество мочи, она попадает в мочеточник и затем в мочевой пузырь.

  • Образование мочи.

Сложный процесс, в результате которого в почках сохраняется необходимый объем жидкости и выводятся токсичные вещества.

  • Регулирование и поддержание водно-щелочного равновесия.

В теле человека содержится определенное количество воды. Ее недостаток или переизбыток может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кровь должна иметь оптимальную концентрацию. Излишки солей и воды выводятся почками в результате фильтрации.

  • Стабилизация кровяного давления.

Артериальное давление может повышаться в результате большего количества воды в крови. Почки выводят лишнюю жидкость. Давление и электролитический баланс поддерживаются за счет выработки паренхимой почек специального фермента и простагландинов.

  • Регулирование и поддержание кислотной среды.

Выведение почками лишних солей и кислот препятствует образованию среды, благоприятной для размножения бактерий.

  • Образование гормонов и кальцитриола.

Почки вырабатывают гормоны, контролирующие образование красных кровяных телец. Кальцитриол регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Причины дисфункции

Причины, по которым почки плохо работают, можно объединить в три группы.

  • Образ жизни и поведение человека.

К факторам риска, связанным с неправильным образом жизни человека, относятся:

  1. беспорядочные половые контакты, которые приводят к заражению венерическими болезнями;
  2. переохлаждение области поясницы;
  3. неправильный режим питания – избыток жирных, острых, копченых, соленых блюд;
  4. употребление спиртных напитков.

К причинам, не зависящим от человека, относятся плохая экологическая обстановка в регионе проживания и наследственная предрасположенность.

  • Ренальные причины.

Это факторы, вызванные патологиями в самом органе. Работа почек нарушается в случаях:

  1. отравлений;
  2. заболеваний почек: тромбоза сосудов органа, нефритов, почечной недостаточности, инфаркта и других;
  3. повреждений;
  4. операций на почках.
  • Преренальные причины.

Проявления гипофункции связаны с неспособностью сосудов поддерживать нормальное артериальное давление.

Признаки плохой работы почек

Когда почки плохо работают, симптоматика бывает разной. Если речь идет о заболеваниях почек, все признаки делят на две группы: общие и местные.

К общим относятся симптомы, характерные для любых патологий органа. Местная симптоматика возникает в зависимости от конкретного заболевания.

Среди общих признаков чаще всего проявляется почечная колика. Длительность болевого синдрома может быть разной — от нескольких минут до нескольких часов.

Боль усиливается при резком движении или вставании с места. Именно наличие болевых ощущений при почечных коликах является причиной обращения больного к врачу.

Дискомфорт ощущается в пояснице, внутренней области бедер и отдает в зону половых органов. Насторожить должно наличие в моче песка, кровяных сгустков.

К симптомам общего характера относятся:

  • интенсивная головная боль;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка, озноб;
  • бледность кожных покровов;
  • отеки век по утрам;
  • артериальная гипертензия;
  • усталость, недомогание, утомляемость;
  • нарушение работоспособности.

Местных симптомов насчитывается больше. Они могут быть слабо выражены и незаметны с первого взгляда.

Обратиться к врачу нужно при первых проявлениях:

  • красноты кожи в зоне расположения органа;
  • отек в области поясницы;
  • боли в пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненное мочевыделение;
  • мутность и бледность выделяемой мочи.

Рассматривать симптоматику плохой работы органа необходимо с учетом конкретной почечной патологии:

  • Мочекаменная болезнь.

Человека беспокоят болезненные колики. Появляется острая боль в пояснице, иррадиирующая в область нижней части живота и половые органы. Болевые ощущения очень сильные, поднимается температура тела, человека тошнит и рвет.

Отличительной особенностью мочекаменной болезни является то, что она долгое время может протекать без явной симптоматики. Камни постепенно увеличиваются в размерах, затрудняя работу органов мочевыделительной системы.

Их образование вызвано нарушениями обмена веществ. При изменении состава мочи в ней повышается содержание электролитов. Они участвуют в формировании солей, которые не растворяются.

Со временем солевые элементы кристаллизуются, и образуются конкременты – камнеподобные скопления разной формы, состава и величины.

При движениях камня острые края повреждают ткани. Когда камень начинает перемещаться, он направляется в мочеточник, причиняя нестерпимую боль.

О мочекаменной болезни пациент часто узнает при обследовании, обратившись к врачу с жалобами на боли в боку.

  • Почечная колика.

Дисфункция возникает вследствие мочекаменной болезни. Из лоханки органа выходят конкременты, закупоривая мочеточник и нарушая его проходимость. Он сокращается, моча перестает нормально выделяться.

Весь процесс сопровождается сильной болью, напоминающей схватки. Во время почечных колик больной не может принять безболезненное положение тела. Артериальное давление и температура тела повышаются.

Кружится голова, появляются тошнота и рвота. Боль при почечных коликах очень сильная, долго не проходит, спустя некоторое время появляется снова. В моче появляются частицы песка или мелкие камни.

  • Воспалительный процесс.

Симптоматика при нарушениях инфекционно-воспалительного характера отличается разнообразием. К специфическим признакам воспалительного процесса в почках добавляется симптоматика сопутствующих заболеваний, так как воспаление часто затрагивает соседние органы.

Если воспаляются почки, больной чувствует сильную головную боль и легкий озноб, быстро утомляется, устает, теряет аппетит. Обычно повреждается одна почка, реже процесс имеет двустороннюю локализацию.

При воспалении больная почка увеличивается, нервы повреждаются. Ощущаются тяжесть и ноющая боль в пояснице.

  • Гломерулонефрит.

Заболевание аутоиммунного характера. В моче обнаруживается кровь. При болезни на острой стадии процесс мочеиспускания затрудняется, моча перестает выделяться.

Анализ мочи показывает наличие белка и повышение уровня лейкоцитов. Повреждаются обе почки, реже — одна. Нарушается обмен веществ. Повышается артериальное давление.

Белок интенсивно выводится с мочой. Появляется отечность, особенно в утренние часы после сна.

В запущенных вариантах при отсутствии лечения развиваются осложнения — отек головного мозга, легких. В тяжелых случаях может понадобиться удаление органа.

Последствия нарушения работы почек

При плохой работе почек высока вероятность развития почечной недостаточности. Если не лечить заболевание, это может иметь следующие последствия:

  • развитие инфекционного воспаления органа;
  • уменьшение производства гормонов;
  • повышение артериального давления.

Дисфункция почек сказывается на работе других систем органов:

Особенности заболеваний почек у детей

Когда болят почки у ребенка, родители не сразу могут догадаться, в чем причина изменения поведения. При появлении неприятных ощущений в области поясницы дети капризничают, испытывают боль в процессе мочеиспускания. Моча становится мутной и неприятно пахнет.

При плохой работе почек ребенок отказывается от еды. Он жалуется на боли в животе. Повышается температура тела. При этом не наблюдается признаков простуды или ОРВИ.

Ранняя диагностика заболевания и последующее лечение помогут избежать развития осложнений и облегчить состояние ребенка.

Диагностика нарушений

На ранней стадии дисфункции почек трудно определить, что есть нарушения. Как понять, что почки работают плохо? Выявить проблемы поможет врач (уролог, нефролог), который назначит соответствующие диагностические процедуры.

Пациенту необходимо сдать анализы урины и крови (биохимический и общий). Для получения подробной клинической картины проводят УЗИ и МРТ, экскреторную урографию.

С помощью этих методов удается выявить патологический процесс и определить степень поражения органа.

Что делать при плохой работе почек

При проявлении симптоматики плохой работы почек следует обратиться к врачу. Он назначит обследование и определит причину нарушений.

В зависимости от того, что вызвало дисфункцию органа, назначается комплексное лечение. Оно направлено на устранение причины заболевания, купирование симптомов и нормализацию состояния больного.

Ему могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • обезболивающие препараты, спазмолитики;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • препараты, растворяющие камни, при нефролитиазе;
  • антибиотики при бактериальных инфекционных процессах;
  • препараты, понижающие артериальное давление;
  • лекарства для внутривенного применения, восстанавливающие и поддерживающие кислотно-щелочной и водно-солевой баланс;
  • диуретические средства.

Необходимо соблюдать диетический режим питания. Исключаются блюда, содержащие большое количество соли. Копчености, острая и жареная пища также под запретом.

Газированные напитки, крепкий чай и кофе заменяются простой водой без газа, зеленым чаем. В рацион вводится больше количество овощей и фруктов.

Соблюдение диеты обязательно при мочекаменной болезни. В зависимости от разновидности камней назначается питание.

Наряду с диетой, в терапии заболеваний применяются методы народной медицины. Отвары и настойки, приготовленные по народным рецептам, не избавят от болезней, но улучшат состояние больного и помогут, когда почки плохо работают.

Перед употреблением необходима консультация врача.

Как предотвратить развитие болезней почек

Пациентам, страдающим заболеваниями мочевыделительной системы, рекомендовано соблюдать здоровый образ жизни и предпринимать профилактические меры.

Активная деятельность, правильно организованное питание, питье большого количества жидкости (от 2 литров воды) улучшат состояние почек. Избегайте длительного пребывания на сквозняках, не допускайте переохлаждения организма.

Лучше на ранней стадии выявить нарушения работоспособности почек и приступить к лечению, чем долго лечиться от последствий.

Система мочевыделения представляет собой органический комплекс, который занимается выработкой, накоплением и выделением мочи. Основным органом этой системы является почка. Фактически моча является продуктом, который образуется вследствие переработки плазмы крови. Поэтому моча тоже относится к органическим биоматериалам. От плазмы ее отличает лишь отсутствие глюкозы, белков и некоторых микроэлементов, а также содержание обменной продукции. Именно поэтому моча обладает таким специфическим оттенком и запахом.

Фильтрация крови в почках

Чтобы понять механизм очистки крови и образования мочи, нужно иметь представление об устройстве почки. Этот парный орган состоит из огромного количества нефронов, в которых и происходит мочеобразование.

Основными почечными функциями являются:

Мочеобразование; Очистка крови, выведение лекарств, метаболитов и пр.; Регулирование обмена электролитов; Контроль за давлением и объемом циркулирующей крови; Поддержание кислотно-щелочного баланса.

Фактически почки являются безостановочно функционирующими фильтрами, которые обрабатывают до 1,2 л крови за минуту.


Каждая почка имеет бобовидную форму. На каждой почке имеется своеобразная впадина, которую еще называют воротами. Они ведут в заполненное жировой массой пространство или пазуху. Там же располагается чашечно-лоханочная система, нервные волокна и сосудистая система. Из этих же ворот выходят вена и артерия почки, а также мочеточник.

Каждая почка состоит из множества нефронов, которые представляют собой комплекс из канальцев и клубочка. Фильтрация крови происходит непосредственно в почечном тельце или клубочке. Именно там моча отфильтровывается от крови и уходит в мочевой пузырь.

На видео строение почек

Где происходит

Почка как бы помещена в капсулу, под которой располагается зернистый слой, называемый корковым веществом, а под ним располагается мозговое вещество. Мозговой слой складывается в почечные пирамидки, между которыми располагаются колонны, расширяющиеся в сторону почечных пазух. На вершинах этих пирамид располагаются сосочки, которые опустошают пирамиды, выводя их содержимое в малые чашечки, затем в большие.

У каждого человека число чашечек может отличаться, хотя в целом 2-3 больших чашки разветвляются на 4-5 малых чашечек, причем одна малая чашечка обязательно окружает сосочек пирамиды. Из малой чашечки урина попадает в большую, а потом – в мочеточник и мочепузырные структуры.

Кровь поставляется в почки по почечной артерии, которая разветвляется на меньшие сосуды, затем кровь проникает в артериолы, разделяющиеся на 5-8 капилляров. Так кровь попадает в клубочковую систему, где и осуществляется процесс фильтрации.

Схема почечной фильтрации

Клубочковая фильтрация — определение

Фильтрация в клубочках почек происходит по простому принципу:

Сначала из клубочковых мембран под гидростатическим давлением происходит отжим/фильтрация жидкости (≈125 мл/мин); Затем отфильтрованная жидкость проходит через нефроны, большая ее часть в виде воды и необходимых элементов возвращается в кровь, а остальное формируется в мочу; Средняя скорость образования мочи – порядка 1 мл/мин.

Клубочек почки производит фильтрацию крови, очищая ее от различных белков. В процессе фильтрации и происходит образование первичной мочи.

Основной характеристикой процесса фильтрации является его скорость, которая обуславливается факторами, влияющими на почечную деятельность и общим состоянием здоровья человека.

Скоростью клубочковой фильтрации называют объем первичной урины, образующейся в почечных структурах за минуту. Нормой считается скорость фильтрации 110 мл/мин у женщин и 125 мл/мин у мужчин. Эти показатели выступают своего рода ориентирами, которые подвергаются коррекции в соответствии с весом, возрастом и прочими показателями пациента.

Схема клубочковой фильтрации

Нарушения фильтрации

За сутки нефроны отфильтровывают до 180 л первичной мочи. Вся кровь в организме за сутки успевает очиститься почками 60 раз.

Но некоторые факторы способны спровоцировать нарушение процесса фильтрации:


Снижение давления; Нарушения мочеоттока; Сужение артерии почки; Травматизация или повреждение мембраны, выполняющей фильтрующие функции; Повышение онкотического давления; Уменьшение числа «рабочих» клубочков.

Подобные состояния чаще всего становятся причиной нарушений фильтрации.

Как определить нарушение

Нарушение фильтрационной деятельности определяется посредством расчета ее скорости. Определить насколько в почках ограничена фильтрация можно по различным формулам. В целом процесс определения скорости сводится к сравнению уровня определенного контрольного вещества в моче и крови пациента.

Обычно в качестве сравнительного эталона используется инулин, являющийся полисахаридом фруктозы. Его концентрацию в моче сравнивают с содержанием в крови, а затем высчитывают содержание инсулина.

Чем больше инулина в урине по соотношению с его уровнем в крови, тем больше объем отфильтрованной крови. Этот показатель еще именуют инулиновым клиренсом и рассматривают в качестве величины очищенной крови. Но как рассчитать скорость фильтрации?

Формула расчета скорости клубочковой фильтрации почек выглядит следующим образом:

= СКФ (мл/мин),

где Мин – количество инулина в моче, Пин – содержание инулина в плазме, Vмочи – объем конечной урины, а СКФ – скорость клубочковой фильтрации.

Почечная деятельность также может высчитываться по формуле Кокрофта-Голта, которая выглядит так:

При измерении фильтрации у женщин, полученный результат нужно помножить на 0,85.


Довольно часто в клинических условиях при измерении СКФ используется клиренс креатинина. Подобное исследование еще называют пробой Реберга. Ранним утром пациент выпивает 0,5 литра воды и сразу опорожняет мочевой пузырь. После этого каждый час нужно мочеиспускаться, собирая мочу в разные емкости и отмечая длительность каждого мочеиспускания.

Затем исследуют венозную кровь и по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию:

Fi = (U1/p) х V1,

где Fi – клубочковая фильтрация, U1 – содержание контрольного компонента, р – уровень креатинина в крови, а V1 – длительность исследуемого мочеиспускания. По данной формуле каждый час производится расчет, на протяжении суток.

Симптомы

Признаки нарушения клубочковой фильтрации обычно сводятся к изменениям количественного (увеличение или уменьшение фильтрации) и качественного (протеинурия) характера.

К дополнительным признакам относят:

Понижение давления; Почечные застои; Гиперотечность, особенно в области конечностей и лица; Мочеиспускательные нарушения вроде урежения или учащения позывов, появление нехарактерного осадка или цветовые изменения; Боли в поясничной зоне Накопление в крови разного рода метаболитов и пр.

Падение давления обычно возникает при шоковых состояниях или недостаточности миокарда.

Симптомы нарушения клубочковой фильтрации в почках

Как улучшить фильтрацию

Восстановить фильтрацию почек крайне необходимо, особенно если имеет место стойкая гипертония. Вместе с мочой из организма вымываются излишки электролитов и жидкости. Именно их задержка и вызывает повышение АД.

Для улучшения почечной деятельности, в частности клубочковой фильтрации, специалисты могут назначить прием препаратов вроде:

Теобромина – слабый диуретик, который за счет увеличения почечного кровотока повышает фильтрационную деятельность; Эуфиллина – тоже диуретик, содержащий теофиллин (алкалоид) и этилендиамид.

Помимо приема препаратов необходимо привести в норму общее самочувствие пациента, восстановить иммунитет, нормализовать давление и пр.

Для восстановления почечных функций необходимо также сбалансированно питаться и соблюдать распорядок дня. Только комплексный подход поможет нормализовать фильтрационную деятельность почек.

Неплохо помогают в повышение почечной деятельности и народные методы вроде арбузной диеты, шиповникового отвара, мочегонных отваров и травяных настоев, чаев и пр. Но перед тем что бы что-то делать, нужно после консультации с нефрологом.

Клубочковая фильтрация — одна из основных характеристик, отображающих деятельность почек. Фильтрационная функция почек помогает врачам в диагностике заболеваний. Скорость клубочковой фильтрации указывает, есть ли повреждения клубочков почек и степень их поражения, определяет их функциональные возможности. Во врачебной практике существует множество методов определения этого показателя. Давайте разберемся, в чем их суть и которые из них самые эффективные.

Что это такое?

В здоровом состоянии в структуре почки насчитывается 1−1,2 миллиона нефронов (составляющие почечной ткани), которые связываются с кровотоком через кровеносные сосуды. В нефроне находится клубочковое скопление капилляров и канальцы, которые принимают непосредственное участие в образовании урины — очищают кровь от продуктов обмена и корректируют ее состав, то есть в них фильтруется первичная моча. Этот процесс называется клубочковой фильтрацией (КФ). За день фильтруются 100−120 литров крови.

Схема клубочковой фильтрации почек.

Чтобы дать оценку работе почек, очень часто используется значение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Она характеризует количество выработанной первичной урины за единицу времени. Норма скоростных показателей фильтрации находится в пределах от 80 до 125 мл/мин (женщины — до 110 мл/мин, мужчины — до 125 мл/мин). У людей пожилого возраста показатель ниже. Если же у взрослого человека обнаружена СКФ ниже 60 мл/мин, это первый сигнал организма о начале развития хронической почечной недостаточности.

Факторы, меняющие скорость клубочковой фильтрации почек

Скорость клубочковой фильтрации определяют несколько факторов:

Скорость течения плазмы в почках — количество крови, которое притекает за единицу времени через приносящую артериолу в почечном клубочке. Нормальным показателем, если человек здоров, является 600 мл/мин (подсчет сделан на основе данных о среднестатистическом человеке, весом 70 кг).Уровень давления в сосудах. В норме, когда организм здоров, давление в приносящем сосуде выше, чем в выносящем. Иначе не происходит процесс фильтрации.Количество работоспособных нефронов. Есть патологии, которые влияют на клеточную структуру почки, вследствие чего сокращается количество дееспособных нефронов. Такое нарушение в дальнейшем вызывает сокращение площади фильтрационной поверхности, от размеров которой напрямую зависит СКФ.

Проба Реберга-Тареева

Достоверность пробы зависит от времени, когда был собран анализ.

Проба Реберга-Тареева исследует уровень клиренса выработанного организмом креатинина — объем крови, из которого возможно отфильтровать почками 1 мг креатинина за 1 минуту. Измерить количество креатинина можно в свернувшейся плазме и моче. Достоверность исследования зависит от времени, когда анализ был собран. Исследование зачастую проводится так: урина собирается 2 часа. В ней замеряется уровень креатинина и минутный диурез (объем урины, который образуется за минуту). СКФ рассчитывают на основе полученных значений этих двух показателей. Менее часто используется метод сбора мочи за сутки и 6-часовые пробы. Независимо от того, какую методику использует врач, у пациента сутра, пока он не позавтракал, забирают кровь из вены для проведения исследования на клиренс креатинина.

Проба на клиренс креатинина назначается в таких случаях:

болезненные ощущения в районе почек, отеки век и щиколоток;нарушение испускания мочи, урина темного цвета, с кровью;необходимо установить верную дозу медикаментов для терапии заболеваний почек;диабет 1 и 2 типа;гипертония;абдомиальное ожирение, синдром резистентности к инсулину;злоупотребление курением;сердечно-сосудистые заболевания;перед операцией;болезни почек в хронической форме.

Проба Кокрофта-Голда

Проба Кокрофта-Голда тоже устанавливает концентрацию креатинина в сыворотке крови, но отличается от описанной выше методикой забора материалов для анализа. Проба проводится так: сутра натощак пациент пьет 1,5−2 стакана жидкости (вода, чай), чтобы активизировать выработку урины. Через 15 минут больной справляет малую нужду в унитаз, чтобы очистить мочевой пузырь от остатков образований во время сна. Далее положен покой. Через час производится первый забор мочи и фиксируется его время. Вторая порция собирается в следующий час. Между этим у пациента производится забор крови из вены по 6−8 мл. Далее по полученным результатам определяется клиренс креатинина и количество урины, которое образуется за минуту.

Скорость клубочковой фильтрации по формуле MDRD

В данной формуле учитывается пол и возраст пациента, поэтому с ее помощью очень легко наблюдать как меняются почки с возрастом. Очень часто используется для диагностики нарушений функций почек у беременных. Сама формула выглядит так: СКФ = 11,33 * Crk — 1,154 * возраст — 0,203 * K, где Crk — количество креатинина в крови (ммоль/л), K — коэффициент, зависящий от пола (у женщин — 0,742). В том случае, если этот показатель в заключении анализа подан в микромолях (мкмоль/л), то его значение необходимо поделить на 1000. Главный недостаток этого метода расчета — неверные результаты при повышенной КФ.

Причины снижения и повышения показателя

Существуют физиологические причины изменения СКФ. Во время беременности уровень повышается, а когда организм стареет — понижается. Также провоцировать повышение скорости способна пища с большим содержанием белка. Если же у человека наблюдается патология почечных функций, то КФ способна как увеличиваться, так и снижаться, все зависит от конкретного заболевания. СКФ является наиболее ранним указателем нарушения функционирование почек. Интенсивность КФ снижается намного быстрее, чем теряется способность почек концентрировать мочу и в крови накапливаются азотистые шлаки.

Когда почки больны, сниженную фильтрацию крови в почках провоцируют нарушения структуры органа: снижается количество активных структурных единиц почки, коэффициент ультрафильтрации, происходят изменения в почечном кровотоке, уменьшается фильтрующая поверхность, происходит обструкция канальцев почек. Ее вызывают хронические диффузные, системные заболевания почек, нефросклероз на фоне артериальной гипертензии, острая печеночная недостаточность, тяжелая степень заболеваний сердца, печени. Кроме болезней почек, на СКФ влияют экстраренальные факторы. Снижение скорости наблюдается вместе с сердечной и сосудистой недостаточностью, после приступа сильной диареи и рвоты, при гипотиреозе, раковых заболеваниях простаты.

Повышение СКФ — более редкое явление, но проявляется при сахарном диабете на ранних стадиях, гипертонии, системном развитии красной волчанки, в начале развития нефротического синдрома. Также повысить скорость КФ способны медикаменты, которые влияют на уровень креатинина (цефалоспорин и похожие по действию на организм). Лекарство повышает его концентрацию в крови, поэтому при взятии анализа выявляются ложноповышенные результаты.

Нагрузочные пробы

Нагрузка белками — это употребление необходимого количества мяса.

В основе нагрузочных проб лежит способность почек к ускорению клубочковой фильтрации под влиянием определенных веществ. С помощью такого исследования определяется резерв КФ или почечный функциональный резерв (ПФР). Чтобы его узнать, применяется одноразовая (острая) нагрузка белком или аминокислотами либо они заменяются небольшим количеством допамина.

Нагрузка белками заключается в изменении рациона. Необходимо употребить 70−90 грамм белка из мяса (1,5 грамма белка на 1 килограмм массы тела), 100 грамм белков растительного происхождения или ввести аминокислотный набор внутривенно. У людей без проблем со здоровьем отмечается повышение СКФ на 20−65% уже через 1−2,5 часа после получения дозы белков. Среднее значение ПФР равно 20−35 мл в минуту. Если повышения не происходит, то, скорее всего, у человека нарушена проницаемость почечного фильтра или развиваются сосудистые патологии.

Важность проведения исследований

Важно следить за СКФ людям с такими заболеваниями:

хроническое и острое течение гломерулонефрита, а также его вторичное появление;почечная недостаточность;воспалительные процессы, спровоцированные бактериями;поражение почек в результате системной красной волчанки;нефротический синдром;гломерулосклероз;почечный амилоидоз;нефропатия при диабете и т. д.

Эти болезни вызывают снижение СКФ задолго до проявления каких-либо функциональных нарушений почек, повышения уровня креатинина и мочевины в крови больного. В запущенном состоянии заболевания провоцируют необходимость пересадки почек. Поэтому чтобы предупредить развитие каких-либо патологий почек, необходимо регулярно проводить исследования их состояния.

Почему не работают почки?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *