Если в урине чрезмерно превышены нормальные показатели лейкоцитов, это свидетельствует о том, что появился гной в моче. Это состояние называется лейкоцитурия, а острая ее форма, в медицинской терминологии именуется пиурия. Основное различие кроется в том, что при пиурии уровень лейкоцитов значительно превышен, а также наблюдается более ярко выраженная симптоматика.

Гной в урине – крайне опасное явление, при котором нужно сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Причины наличия гноя в моче

Если у женщин и у мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочевого пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

  • Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в уретре или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
  • Заболевания мочеполовых органов:
    • туберкулез, поражающий мочеиспускательный канал;
    • воспалительное поражение предстательной железы;
    • раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
    • мочекаменное заболевание.
  • Недуги почек:
    • воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
    • иммуновоспалительная болезнь;
    • поликистоз;
    • нефрит.

Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.

Формы заболевания

Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:

  • Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
  • Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
  • Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
  • Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.

Для установления формы болезни берут трехстаканную пробу урины. Когда лейкоциты наблюдаются в первом образце, это свидетельствует об инициальный пиурии. Если же они проявляются в последней порции, это говорит о том, что наблюдается терминальный вид. Увеличение уровня лейкоцитов в среднем образце указывает, что пациент столкнулся с тотальной пиурией.

Симптомы заболевания

Гной в моче часто сопровождается болями в животе, учащением диуреза, слабостью, гематурией.

Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию — помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат. У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале. Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:

  • спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • учащенное желание посетить уборную;
  • увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
  • малый объем выводимой урины;
  • увеличение показателей температуры тела;
  • общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
  • примеси крови в урине;
  • боли в голове;
  • озноб.

Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.

Особенности гноя в моче при беременности

Гной в урине беременной не редко диагностирую при пиелонефрите.

У беременных женщин часто уровень лейкоцитов в урине сильно превышает нормальные показатели. Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на почки и мочевой пузырь. В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола. Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.

Диагностические процедуры

Если моча выглядит мутной и в ней наблюдается гной, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы установить причину, по которой появились гнойные выделения, доктор отправляет пациента на следующие обследования:

  • Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
  • Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, цилиндров и красных кровяных телец.
  • Бакпосев.
  • Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.

При обнаружении гноя при диурезе больной сдаёт кровь и урину на разные виды анализа, а ещё проходит аппаратное обследование.

С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:

  • когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
  • если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
  • если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.

Лечение пациентов, страдающих пиурией

После того как доктор получит результаты всех требуемых анализов, он сможет установить причину, которая поспособствовала тому, что появился гной в моче, и только после этого назначить правильную терапию. Если же во время этой патологии пациент хорошо себя чувствует и у него нет дополнительной симптоматики, кроме гнойных выделений, важно произвести повторную диагностику анализа урины, чтобы исключить ошибку.

Поскольку пиурия вызывается воспалительными процессами, будь то в мочевом пузыре или почках, лечат ее при помощи антибиотиков. Острые инфекции подлежат терапии с использованием фторхинолонов и медикаментов цефалоспориновый группы. Часто используются и классические пенициллины. Помимо этого, комплексная терапия предполагает использование и следующих фармсредств:

Лечение гноя в моче должно производиться только по назначению врача.

  • обезболивающие лекарства для снятия болей при пиелонефрите;
  • спазмолитики;
  • препараты, имеющие противовоспалительный эффект;
  • диуретики.

Терапия гноя в моче, как отмечают медицинские работники, занимает продолжительный период. Продолжительность курса лечения напрямую связана со сроками устранения главного фактора, иными словами, очага воспаления. Гнойные выделения могут нейтрализоваться за неделю, но если пациент не будет следовать рекомендациям доктора и указанной дозировке лекарств, то пиурия может рецидивировать и перейти в хроническую стадию. Преимущественное употребление антибиотиков при гное в моче занимает как минимум 14 дней.

Almos-Vrx ›
Блог ›
Цитаты Великих 027 — Караченцовизмы — «Ури, Ури. Как слышно, прием.»

Цитаты Великих 027 :
Караченцовизмы — «Ури, Ури. Как слышно, прием.»

Я всегда хотел быть первым артистом в мире… и не меньше.

Того актёра надо было одним из первых вспомнить, но никак рука не поднималась. До сих пор не могу спокойно взирать на дату смерти. Один день не дожил до ДР. Глупо, но пока он находился в коме, по наивности надеялся, что он поправится, да потом, когда он оклемался, не верилось, что человек стал таким овощем, как показывали по ТВ. Не могло такого быть! Даже на «Юнона и Авось» долго не хотели идти, думали — а вдруг он ещё обратно выйдет на сцену?! Не вышел. Не выжил.
И причиной стала не та авария, и не авария 2017 года, он даже после анкологии пошёл в России на поправку в прошедшем году, хотя в Израиле не смогли помочь.
А умер-то от осложнений после воспаления лёгких…

Напомню —
Николай Петрович Караченцов
27 октября 1944, Москва
26 октября 2018, пос. Истра, Красногорский район, Московская область

Люди с годами сильно меняются. Но глаза Караченцова не спутать ни в юношестве, ни в…

Полный размерУри. Приключения Электроника

— Что произошло?
— Ничего страшного, на меня упала штанга.

Ури. Приключения Электроника

Где у него кнопка, где у него кнопка… Знать бы, где он сам!

Ури. Приключения Электроника

Я только в одном глубоко убежден — не надо иметь убеждений.

Граф Николай Петрович Резанов. Юнона и Авось

Чего ищу? Чего-то свежего
Земли старые — старый сифилис,
Начинают театры с вешалок,
Начинаются царства с виселиц.

Билли Кинг. Человек с бульвара Капуцинов

Никогда не пей эту гадость. Привыкнешь, и жизнь твоя не будет стоить ломаного цента.

Билли Кинг. Человек с бульвара Капуцинов

Шли бы вы, бабуся, через улицу в другом месте!

Билли Кинг. Человек с бульвара Капуцинов

— Если он дотронется до неё пальцем — я перегрызу ему глотку.

Билли Кинг. Человек с бульвара Капуцинов

— Этот дерьмовый синематограф превратил вас в трусливых мулов!
— Я не ослышался, сэр? Вы сказали «дерьмовый синематограф»?
— Да, да! «Дерьмовый синематограф»… и «трусливые мулы»!
— Мулов я Вам прощаю. Но только мулов.

Даниэль Корбан. Ловушка для одинокого мужчины

— Дело — табак. Пора сматываться!

Родион Кирюхин. Чокнутые

— Так, рассказываю. Захожу, значит, я в аглицкий клуб. Там все исключительно в карты играют. Интересуюсь: какая игра? Оказывается: очко. Думаю: «Почему бы мне с ними не поиграть?». Сажусь. Играю. Он мне говорит: девятнадцать. Я говорю: «Покажи. Покажи! А может там…» И вдруг он мне говорит: «У нас в клубе принято джентльменам верить на слово!». И тут мне как стало везти! Везёт и везёт! Как не прикуплю, двадцать одно! Именно двадцать одно: не девятнадцать, не двадцать, не двадцать два! Везение какое-то!

поручик Ковров. Петербургские тайны

Карты, как и женщины, сильно пьяных не любят.

Де Муи. Королева Марго Полный размерДжефферсон Питерс. Трест который лопнул.

— Энди, я простой провинциальный жулик, и каждый доллар в руке у другого я всегда воспринимаю как личное оскорбление. Но когда я отбираю у человека этот доллар, я обязан дать ему хоть что-то взамен, будь то порошок от блох, золото девяносто шестой пробы, затрещина или просто надежда. В этом мой принцип.

Билли Кинг. Человек с бульвара Капуцинов

Сдаётся мне, джентльмены, что нас стало меньше…

Маркиз Рикардо. Собака на сене

Венец творенья, дивная Диана, Вы сладкий сон, вы сладкий сон! Виденьями любовного дурмана Я опьянён, я опьянён

Балагур Вася. Белые Росы

Обломал немало веток, наломал немало дров

Если когда-то два человека на площади разложили коврик, и это уже считалось театром, то сегодня громадная сценическая инфраструктура сложилась, сложнейшие декорации, сценография. И все это ради того, чтобы в центре всего этого находился человек, сердце которого летело к сердцу того, кто сидит в зрительном зал.

Мама всегда учила меня, что мужчина не имеет права соединять слова «я» и «устал». Он может один раз в жизни сказать: «Нет больше сил!» — и умереть.

Студенческий новогодний «Огонек» 1964 года

* * *

Это останется в памяти навсегда:

* * *

(Цитаты на самом деле гораздо больше, но не буду Вас грузить буквами.
Продолжите сами, если что вспомните )
А кого ещё ВЫ считаете великими?

ЦВ-002-Кличкизмы-17 мгновений Кличко

ЦВ-003-Зощенкизмы — Запасайтесь, дьяволы, гробами, сейчас стрелять буду!

ЦВ-004-Остапизмы 1 — По чём опиум для народа?

ЦВ-005-Остапизмы 2 — Командовать парадом буду я!

ЦВ-006-Козьмизмы — Зри в корень!

ЦВ-007-Фаинизмы — Муля, не нервируй меня!

ЦВ-008-Бушизмы — Ножку Буш?

ЦВ-009-Швейкизмы — Наше дело дрянь, — начал он слова утешения.

ЦВ-010-Генриизмы — ‘Дурaки бывaют рaзные. Нет, попрошу не встaвaть с местa, покa вaс не вызвaли’.

ЦВ-011-Йодаизмы — ‘И да пребудет с Вами Сила!’.

ЦВ-012-Шрекизмы — ‘Ну, некоторые просто не могут не раздражать.’.

ЦВ-013-Никулинизмы — ‘Бамбарбия! Кергуду!’

ЦВ-014-Миронизмы 1 — ‘Если я уймусь, то умру!’

ЦВ-015-Миронизмы 2 — ‘Здравствуйте Вам!’

ЦВ-016-Крамаризмы — ‘Кина не будет!’

ЦВ-017-Масяняизмы — ‘Я девушка приличная’

ЦВ-018-Быковизмы — ‘Щас в рожу вцеплюсь!’

ЦВ-019-Дуремаризмы — Все уже украдено до нас’

ЦВ-020-Леоновизмы — ‘Ку!’

ЦВ-021-Петровизмы — ‘Никого, никогда не жди, всегда иди!’

ЦВ-022-Зеленскизмы — ‘КВН — состояние души, я в нём нахожусь постоянно.’

ЦВ-023-Галустянизмы — ‘Понять и простить’

ЦВ-024-т34-измы — ‘Я лучше с тобой погибну, чем в плену останусь’

ЦВ-025-Трахтенбергазмы — ‘Умер так, как мечтал’

ЦВ-026-Табаковизмы — «Искусство — это не ЧТО, а КАК!’

ЦВ-027-Караченцовизмы — ‘Ури, Ури. Как слышно, прием.’

Что такое лейкоцитурия

Обнаружение в анализе мочи повышенного числа лейкоцитов называется лейкоцитурией. Для диагностики заболевания необходимо определить источник. В развитии патологии могут принимать участие:

  • почечная паренхима;
  • лоханки и чашечки;
  • слизистая мочеточников;
  • мочевой пузырь;
  • уретральный канал;
  • прилегающие к уретре мужские половые органы (предстательная железа и семенные пузырьки).

Умеренная лейкоцитурия у детей в грудничковом возрасте сопровождает период прорезывания зубов, и вызывается реакцией десны. Высокий показатель всегда говорит за выраженное воспаление.

Как проводится подсчет?

По внешнему виду мочи можно предположить лейкоцитурию при наличии мутности, хлопьевидного осадка или нитей. Обычно это является признаком пиурии (гноя), который тоже представляет собой лейкоциты, но разрушенные, расплавленные вместе с некротическими остатками тканей.

Существующий способ цветовых полосок позволяет выявить лейкоцитурию наиболее быстро. В основе заложена биохимическая реакция фермента эстеразы, которая содержится в гранулоцитарных клетках. Методика подходит для проведения массовых профилактических осмотров населения. Но точного показателя она не дает. Все положительные тесты приходится подтверждать количественным определением.

Специальные анализаторы – наиболее современные аппараты, но не все лаборатории могут себе позволить их приобретение. Поэтому наиболее распространенным способом остается подсчет лейкоцитов в камере Горяева.


Под покровное стекло, разделенное на квадраты, помещают каплю мочи, ее рассматривают при достаточном увеличении и одновременно считают лейкоциты ручной счетной машинкой

В расшифровке возможны следующие заключения:

  • лейкоциты единичные в поле зрения;
  • точное указание количества при лейкоцитурии;
  • «лейкоциты сплошь» или «занимают все поле зрения» при значительном числе клеток.

Границей лейкоцитурии и пиурии считают 60 клеток в поле зрения.

Другие популярные методы подсчета:

  1. Способ Нечипоренко. Он требует исчисления клеток лейкоцитов в одном милилитре мочи одновременно с эритроцитами и цилиндрами.
  2. Проба Каковского — Аддиса – мл мочи для анализа берется из суточного диуреза, устраняется возможность колебаний в течение дня.
  3. Амбурже — более тонкий расчет, учитывает функцию выделения, поскольку объем мочи берется по выделенному за одну минуту.

Как отличить норму от патологии?

По определению нормальных границ количества лейкоцитов нет единого мнения. Одни исследователи доказывают, что нормальным нужно считать:

  • для девочек до 10 клеток;
  • для мальчиков – до 6.

Другие настаивают на приближении этой цифры к нулю у здорового человека, но допускают:

  • для мальчиков – 0–2;
  • девочек – 0–3.

При диатезе у ребенка лейкоцитурия может вырасти до 5–7. Верхней границей для женщин считается – 8 в поле зрения, для мужчин – 6 (по другим данным соответственно 6 и 3).

Появление лейкоцитурии без патологии объясняется:

  • способностью небольшого количества клеток проникать сквозь стенку сосудов и поступать в мочу;
  • наличием клеток-наблюдателей за состоянием защиты органа;
  • у малышей повышенной пропускной способностью клубочковых мембран из-за функциональной недоразвитости.

Повышенные нормативы у девочек и женщин определяются анатомическими особенностями. Выходное отверстие уретры у них лежит близко к анальному отверстию, поэтому всегда сохраняется возможность попадания кишечной флоры и требует дополнительной защиты.

В диагностике нельзя опираться на отсутствие характерных симптомов заболеваний, ведь возможно скрытое течение, когда человек чувствует себя совершенно здоровым. Появление бессимптомной лейкоцитурии значит, что необходимо доказать отсутствие патологических изменений дополнительными исследованиями.

Механизм возникновения лейкоцитурии

Патогенез проблемы следующий. Повышенное выявление лейкоцитов в моче связано с их активным вымыванием из воспалительных очагов мочевыделительного тракта. В ответ на внедрение бактерий и других инфекционных возбудителей на месте воздействия скапливаются лейкоцитарные клетки. Они «пытаются» бороться с чужеродными агентами путем фагоцитоза («заглатывают» их и растворяют) или отграничения от распространения на соседние участки тканей.


Схематически показан процесс фагоцитоза и превращение лейкоцита в активный макрофаг, теперь он обладает возможностью поглощать микробы

В анализе мочи чаще всего обнаруживаются бактерии (бактериурия) – кишечная палочка. Для воспаления мочевыделительных органов наиболее характерны:

  • протей;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • синегнойная палочка;
  • туберкулезная микобактерия;
  • грибки рода Кандида;
  • вирусы.

Каждый из возбудителей имеет свои «излюбленные» места поражения и оседает на участке от уретры до почечных лоханок.

Виды

Лейкоцитурию предложено делить:

  • на истинную – когда обнаруженные клетки появляются в моче непосредственно из органов мочевыделительной системы;
  • ложную – является результатом попадания из наружных половых органов при вульвовагините у женщин, баланопостите у мужчин, нарушения тщательности выполнения гигиенических требований при сборе мочи на анализ.

По связи с инфицирующим агентом:

  • инфекционную – вызвана перечисленными выше видами возбудителей;
  • неинфекционную – в анализе нет сопутствующей бактериурии, такую мочу считают абактериальной или стерильной, а воспаление асептическим.

Второй вариант встречается при беременности, неинфекционных болезнях мочеполового тракта (амилоидоз, аутоиммунный острый гломерулонефрит), сложностях с выявлением возбудителя в случае вирусного процесса, микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, туберкулезного поражения.

На основании количества зарегистрированных лейкоцитов можно выделить:

  • незначительную – если в поле зрения обнаруживается 8–40 клеток;
  • умеренную – лейкоцитов до 100;
  • выраженную – если клетки покрывают все поле зрения, обычно это уже пиурия.

Незначительная лейкоцитурия обнаруживается:

  • при хронической почечной недостаточности на фоне амилоидоза почек, гломерулосклероза при сахарном диабете, гломерулонефрита;
  • начальной стадии острого гломерулонефрита;
  • длительном лихорадочном состоянии;
  • нефротическом синдроме;
  • аллергических реакциях;
  • глистной инвазии у детей;
  • инфекции половых органов;
  • системных заболеваниях;
  • лечении Аспирином, антибиотиками Ампициллином, Гентамицином и Канамицином;
  • приеме препаратов железа.


Гнойники способны локализоваться в паренхиме, лоханках и воротной зоне

Выраженная лейкоцитурия (пиурия) характерна для клинического течения:

  • гидронефроза с нагноением;
  • острого пиелонефрита апостематозной формы;
  • абсцесса и карбункула почки.

По типу выявленных лейкоцитарных отклонений различают:

  • моноцитарный вид или мононуклеарный – среди клеток преобладают моноциты, встречается в случаях интерстициального и гломерулонефрита;
  • нейтрофильный – обычно на нейтрофилы приходится до 95% клеточного состава, на лимфоциты – остальные 5%, характерен для инфекционного поражения и начального периода острого гломерулонефрита, при обострении хронической формы разница менее резкая;
  • лимфоцитарный – обнаруживается при системных заболеваниях с поражением почек (ревматоидном артрите, красной волчанке);
  • эозинофильный – клетки указывают на аллергический характер воспаления, встречается на фоне абактериального гломерулонефрита и цистита у беременных женщин.

Причины

Причины лейкоцитурии более всего связаны с воспалительным процессом в органах мочевыделения. Циститом чаще страдают женщины. Кроме анатомических особенностей уретры у них больше факторов, нарушающих кровообращение в малом тазу и стенке мочевого пузыря:

  • сидячая офисная работа;
  • беременность;
  • склонность к запорам;
  • ношение компрессионного нижнего белья;
  • период менопаузы;
  • сниженный иммунитет;
  • подверженность эндокринной патологии.

Пиелонефрит – начинается с почечных лоханок. Заражение почки происходит гематогенно (через кровь) из очагов хронической инфекции (кариозные зубы, гайморит, хронический холецистит, аднексит, простатит). Возможно проникновение из нижележащих путей по восходящему направлению и лимфогенно.

Интерстициальный нефрит – основной процесс происходит в паренхиме, считается аутоиммунным заболеванием, начало может положить бактериальная или вирусная инфекция. Сочетается с нарушением работы иммунной системы, токсическим действием лекарств или химических веществ.

Реже выявляют лейкоцитурию:

  • при простатите – причиной служит та же инфекция, падение защитных сил, переохлаждение, снижение физической активности;
  • туберкулезе почек – протекает на фоне первичного поражения легких, в мочевыделительные пути туберкулезная микобактерия попадает с потоком крови;
  • мочекаменной болезни.

Лейкоцитурия редко является единственным признаком заболевания. Можно предположить инфицирование мочеиспускательной системы по следующим симптомам:

  • дизурические нарушения (учащенное или затрудненное мочеиспускание);
  • болевые ощущения в надлобковой зоне, с одной стороны в пояснице;
  • изменения мочи по цвету и запаху;
  • боли, рези, жжение при мочеиспускании;
  • возникновение лихорадки.


Нарушение мочеиспускания — один из симптомов патологии

При мочекаменной болезни к лейкоцитурии добавляются:

  • приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в пах, половину живота;
  • учащенные позывы на мочеиспускание;
  • выделение малых порций мутной мочи;
  • появление гематурии при сдвиге камня;
  • тошнота на фоне болевого приступа.

Для проявлений острого пиелонефрита, кроме лейкоцитурии, типичны высокая лихорадка, интенсивные боли в спине, рези при мочеиспускании, тошнота, рвота, ломота в суставах.

При хронической форме пиелонефрита по выраженности лейкоцитурии контролируют стадии обострения и ремиссии. Она может проявляться:

  • пиурией;
  • тупыми непостоянными болями в пояснице;
  • нарастанием слабости;
  • временными признаками дизурии.

На связь с интерстициальным нефритом указывают:

  • потеря аппетита;
  • выраженные боли;
  • появление отеков;
  • рост белка в моче (протеинурия);
  • анемия.

Для дифференциальной диагностики лейкоцитурии необходимо применить дополнительные исследования с целью установления источника воспаления. Существуют практические тесты для выявления уровня патологии. Метод двухстаканной пробы – при непрерывном мочеиспускании собирается моча в 2 емкости.

Оценка результатов:

  • лейкоцитурия в первой порции выявляет очаг воспаления в мочеиспускательном канале или простате у мужчин;
  • лейкоциты во второй порции говорят за поражение вышележащих органов мочевыделения.

Метод трехстаканной пробы – моча собирается в три емкости. Оценка:

  • максимальное количество лейкоцитов в начальной порции указывает на поражение уретры;
  • если одинаковое распространение во всех порциях — признак патологии почек;
  • преобладание в 2–3 стакане говорит о заболевании мочевого пузыря.

Для выявления скрытого типа лейкоцитурии бывает необходимо проведение преднизолоновой пробы: внутривенно вводится Преднизолон, затем исследуются анализы мочи каждый час. Если хроническое заболевание почек сопровождается скрытыми симптомами, то численность лейкоцитов увеличивается в 2 раза.


В лабораторной диагностике помогает правильно установить происхождение лейкоцитов в моче качественная оценка клеток

Клетки Штернгеймера-Мальбина – выявляются при специальной окраске в виде бледно-голубых больших образований (в 2–3 раза крупнее обычных лейкоцитов). Внутри находят множество гранул, находящихся в постоянном движении. Обнаруживаются у половины пациентов с острой формой пиелонефрита и у ¼ части с хроническим. Могут попадать в мочу из предстательной железы, с влагалищными выделениями. Диагностически важно то, что они отсутствуют при цистите.

«Активными» называют лейкоциты, выявляемые при остром пиелонефрите. Если к осадку мочи добавить дистиллированной воды, то произойдет искусственное снижение осмотического давления. При этом создаются условия для повышения проницаемости клеточных мембран этих клеток. Вовнутрь поступает жидкость, поэтому размеры увеличиваются, нарастает подвижность внутренних гранул.

Для выявления патологии применяют:

  • пальпацию простаты у мужчин, матки и половых органов у женщин со взятием мазков на бак исследование;
  • анализы крови на белок, азотистые вещества, электролиты;
  • уретероцистоскопия;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, для мужчин рекомендуют при наличии пальпаторно выявленного роста простаты трансректальное исследование;
  • пиелографию внутривенную или через катетеризацию мочевого пузыря;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию при необходимости.

Лечение

Терапия проводится не лейкоцитурии, а выявленного заболевания. Задача лечения — убрать очаг воспаления или при хроническом течении добиться как можно более стойкой ремиссии.


Пациенту обязательно назначают диету и необходимый питьевой режим для исключения поступления раздражающих веществ и вымывания инфекции

В качестве противовоспалительной терапии необходимы антибиотики с наименее токсичным действием на почки. Их назначают после выяснения чувствительности методом бак анализа или сразу используют средства широкого спектра.

Для лечения беременных стараются обойтись фитопрепаратами. Из антибиотиков возможно использование цефалоспоринов. Они наименее вредны для плода. Часто урологи рекомендуют местные процедуры промывания мочевого пузыря антисептическими растворами. Для пациентов с нефритом лечение строится в зависимости от формы. Назначаются антигистаминные средства, цитостатики в комбинации с гормональными средствами.

Лечение заболеваний, сопровождаемых лейкоцитурией, требует терпения и выполнения рекомендаций врача. Нельзя самостоятельно применять непроверенные рекламируемые средства, ведь от здоровья почек зависит состояние других органов и систем организма.

Почему появляется гной в моче? О чем это свидетельствует пиурия?

Пиурия является одним из показателей лабораторного исследования мочи, который показывает наличие гноя в урине. Данный процесс может свидетельствовать о наличии серьезного воспаления, локализованного в мочеполовой системе. Цистит, простатит, пиелонефрит, пионефроз – это те заболевания, которые могут быть причиной, вызвавшей гной в моче. Общее исследование мочи не позволит выявить пиурию даже умеренного типа, для этого нужно использовать более точные методы анализа, например, тест Нечипоренко-Альмейда, двухстаканная проба либо проба Амбурже.

Какие причины вызывают пиурию?

Пиурия в некоторых источниках называется лейкоцитурией, такой термин возник по причине большого количества лейкоцитов при данном заболевании. Но данное определение нельзя считать корректным, поскольку о пиурии следует говорить, как о серьезной, острой фазе лейкоцитурии. Если углубляться более детально, то можно сказать, что эти определения различаются по содержанию лейкоцитов в моче. Есть мнение, что специалисты могут определить уровень опасности воспалительного процесса в путях мочевыделения по степени пиурии.

При пиурии нет какого-либо физиологического состояния, при помощи которого можно объяснить, почему есть гной в моче, что и отличает этот недуг от лейкоцитурии. Незначительное повышение лейкоцитов наблюдается при беременности, это связано с гормональным сбоем, а также на фоне приема некоторых аптечных медикаментов. Пиурия никогда не возникает просто так, в любом случае она указывает на наличие опасного заболевания.

Если пациент не испытывает больше никаких проявлений, значит недуг развивается в латентном режиме, следует начать лечение, иначе симптомы не заставят себя ждать. Чаще всего воспалительный процесс в мочевыделительной системе возникает по следующим причинам:

  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • клебсиеллы;
  • хламидии;
  • протей;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазма;
  • коринебактерии;
  • грибы Кандида.

Пиурия в детском возрасте является симптомом инфекционно-воспалительного процесса, локализованного в почках. Недуг классифицируется по течению на острую пиурую, при которой инфекционный процесс развивается в почке, и хроническую – возникает в результате врожденных патологий и болезней мочеполовых органов. Перед лечением недуга следует провести исследование организма, чтобы определить источник заболевания. В первую очередь нужно сдать кровь и мочу, а затем пройти ультразвуковую диагностику, она позволит заметить увеличенные в размерах органы, где может быть источник воспаления.

Мочеполовые заболевания – основная причина пиурии

Доказано, что главной причиной пиурии являются заболевания мочеполовой системы. Если при диагностике удалось обнаружить симптомы одного из них, тогда в первую очередь нужно избавиться от причины, и только потом устранять её последствия. Это позволит наиболее рационально тратить ресурсы на лечение, а еще позволит свести вероятность возникновения рецидива к минимуму. К главным заболеваниям, вызывающим пиурию, относятся:

  1. Пиелонефрит. Это серьезное заболевание инфекционного типа, воспалительный процесс сосредоточен в области почек. Основной причиной заболевания является движение патогенных бактерий из нижней области мочевыделительной системы. Практически в 95% случаев возбудителем недуга выступает кишечная палочка.
  2. Цистит. Этот недуг характеризуется воспаление мочевого пузыря. Это больше женская болезнь, поскольку они болеют гораздо чаще, такой результат можно объяснить физиологическими отличиями – у женщин мочеиспускательный канал широкий и не такой длинный. Такое строение позволяет легко проникать патогенным бактериям в организм, особенно при переохлаждении или уменьшении защитных функций организма. Статистика гласит, что около 20-40% женщин болеют циститом, данный диапазон весьма широкий, поскольку зависит от различных факторов.
  3. Простатит. Представляет собой воспаление предстательной железы, данное заболевание является исключительно мужским. Это очень распространенная болезнь, составляет примерно 10% от общего количества урологических заболеваний. Развитию недуга способствуют гормональные сбои, неправильное питание, пассивный образ жизни, нарушения кровообращения, проблемы с лимфатической системой и травмы.

Эти заболевания достаточно серьезные для любого человека. При первых симптомах следует обратиться к врачу, обязательно нужно проверить состав мочи. Если есть предпосылки и подозрение на пиурию, тогда важно провести дополнительное исследование.

Как проявляется заболевание?

Наличие гноя может проявляться визуальными признаками. В этом случае моча изменит свой оттенок, в ней будет присутствовать гной целыми комочками, а также в виде хлопьев и нитей. Конечно же, самым первым и характерным признаком является изменение цвета урины – она становится более темным, а если быть точнее – зеленовато-желтой. Если причиной болезни стал пиелонефрит в сочетании с полиурией, тогда моча будет водянистой, более бледно-желтого цвета, можно заметить осадок.

Если мочу исследовать при помощи щелочной реакции во время пиурии, тогда она будет сероватого либо даже коричневого цвета. Для диагностики используется исследование микроскопических частичек осадка в урине. Но самым точным всё равно остается анализ Каковского-Аддиса, в этом случае в счетной камере рассчитывают форменные элементы урины, например, при данном заболевании количество лейкоцитов составляет около 40 миллионов в дневном объеме мочи.

Гной смешивается с мочой после движения из мочевых органов или простаты, а еще из семенных пузырьков. Редко, но такое бывает, когда пиурия возникает по причине прорыва в мочевой пузырь гнойных образований аппендикулярного абсцесса или параметрия. Лечение этой проблемы происходит комплексно. Серьезное обострение должно сопровождаться обязательно постельным режимом, употребление обильного количества жидкости, сбалансированным питанием, в которое входит много витаминов и полезных микроэлементов. Проводят санацию источников инфекции. Если лейкоцитурия имеет хроническую природу, тогда нужно в первую очередь найти тот фактор, который привел к такому результату.

Гной в моче не появляется без причины, данный симптом указывает на наличие опасной болезни. При этом другие признаки заболевания могут отсутствовать, поскольку оно развивается в скрытом режиме. Важно в первую очередь устранить причину пиурии и только потом заниматься осложнениями. Воспалительный процесс лучше всего убирать консервативными методами лечения, то есть медикаментами или народными рецептами. Некоторые болезни можно устранить только за счет механического воздействия на поврежденные ткани, например, посредством промывания физраствором.

Почему гной в моче

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *