Что значит, если болит грудь сверху? Выясняем причины боли в груди

Грудная клетка — область довольно чувствительная, и боль в груди сверху может свидетельствовать как о развитии заболеваний внутренних органов, так и об осложнениях в работе всего организма. Болит грудь сверху, что это за симптом — главный вопрос, поставленный в данной статье.

Причины появления боли в груди

Если у женщины болит левая грудь после или до начала менструации, то причина неприятных ощущений элементарна — гормональные перестройки организма. В период наступления менструации, организм женщины перестраивается, и поэтому на грудь, как на самую чувствительную область женского организма оказывается своеобразное давление. Если молочные железы еще и немного припухают, увеличиваются в размерах, то ощущение боли оказывается стоическим и не исчезает на протяжении нескольких дней. Неприятные ощущения обычно чувствуются сверху груди или сбоку.

Если болит левая и правая грудь, девушке следует обратить внимание на характер неприятных ощущений. В том случае, если симптом проявляется лишь в процессе вдоха воздуха, и помимо этого человек издает хрипы, значит речь идет о заболеваниях легочной системы. Более точный диагноз может поставить только специалист, но обычно причина возникновения проблемы кроется в бронхите, туберкулезе и воспалении легких. Кстати, при бронхите чаще чувствуется боль в правой груди, которая усиливается при нажатии. Локализуется источник болевых ощущений сверху груди, из-за чего женщина сталкивается с ощущением постоянного дискомфорта.

В том случае, если у дамы болит и правая, и левая грудь сверху, причина может быть в развитии мастопатии. Это невероятно популярное заболевание встречается сейчас у каждой третьей женщины. В процессе развития болезни в грудных железах образовываются так называемые тяжики, из-за которых данная область и начинает побаливать. Сначала неприятные ощущения появляются в верхней части груди, а потом они начинают распространятся.

Мастопатия — болезнь весьма серьезная, и для того чтобы бороться с ней, человеку необходимо сразу же обратиться к врачу. Если вовремя не осуществить лечение, мастопатия может развиться, из-за чего человек столкнется с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Еще несколько причин появления боли в груди и алгоритм действий

Если у человека болит грудь вверху, не стоит исключать и вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно неприятные ощущения в этой области возникают из-за атеросклероза сосудов сердца или ишемии. Интересно, то что развитию подобных заболеваний больше подвержены мужчины в возрасте от 40 до 65-ти лет, однако и женщины с неприятными симптомами могут столкнуться. В случае если боль в груди свидетельствует о развитии сердечных заболеваний, человек обязательно начнет страдать из-за повышенного давления, чувствовать головную боль при повышенных нагрузках на организм. Игнорировать подобный симптом не стоит, ведь зачастую, вовремя обратив внимание на боли в области груди сверху, человек может предотвратить серьезные последствия для своего организма.

Если у человека сильно болит левая грудь сверху, причина может быть и более банальной. Так, например, неприятные ощущения вверху грудной клетки возникают из-за тревожных состояний, постоянного стресса и сильного волнения. Попутно человек ощущает легко головокружение и покалывание в кончиках пальцев. Если стресс носит регулярный характер, то на его фоне у человека может развиться неврологическое заболевание, и боли в груди станут регулярным спутником больного.

Обычно диагностировать боли в груди, связанные с волнением довольно просто, ведь они появляются только в стрессовые моменты, и исчезают также внезапно, как и появились.

Еще одна частая причина появления боли в груди сверху — это серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата. Так, например, неприятные ощущения могут развиться на фоне прогресса реберного хондрита. Еще одна частая причина появления неприятных ощущений — это перелом ребра. Такая серьезная травма порой вызывает очень неприятные болезненные ощущения. Кстати, из-за трещины в ребре человек также может чувствовать сильную боль сверху в груди, которая не утихает даже после приема сильных медикаментов. Любые механические травмы, сильные удары по груди могут стать причиной появления боли. Данная область считается поразительно чувствительной как у мужчин, так и у женщин, и именно поэтому необходимо всегда обращать внимание на неприятные ощущения, появившиеся внезапно.

Что же делать, если болит сверху левая грудь? В данной ситуации необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, ведь причина неприятных ощущений может быть разной. Так, боли в левой груди чаще всего свидетельствуют о развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Такие неприятные ощущения носят регулярный характер, и зачастую сопровождаются дополнительными неприятными симптомами. Причина может быть и в мастопатии, и в механическом повреждении грудной клетки.

Итоговый диагноз сможет поставить только врач при тщательном осмотре и заборе анализов. Если у специалиста возникают сомнения касательно причины возникновения боли, он может провести УЗИ грудной клетки. Данная процедура помогает выявить источник болевых ощущений устранить его.

Сам алгоритм лечения напрямую зависит от поставленного диагноза. Например, если боль в груди сверху возникла из-за мастопатии, лечение ограничивается приемом медикаментов. Если же причина крылась в механической травме, человеку необходимо будет пройти курс лечение и, возможно, наложить гипс. Болевые ощущения в верхней части груди возникают и из-за заболеваний сердечно-сосудистой или легочной системы. В таком случае, лечение подразумевает регулярное посещение врача и использование самых современных методик. При диагностировании бронхита и туберкулеза человека могут госпитализировать, чтобы максимально пристально следить за процессом выздоровления.

Самостоятельно поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. Сильные боли в груди сверху — признак слишком распространенный, свидетельствующий о многих болезнях, и поэтому человек без специального образования может легко допустить фатальную ошибку в диагностировании.

Боли в груди обычно сразу же настораживают человека, особенно если они имеют сильный характер и появляются внезапно. Для того чтобы поставить правильный диагноз, человеку необходимо обратиться к врачу, ведь только специалист сможет объяснить причину ухудшения состояния здоровья и прописать подходящее лечение.

Загрудинная боль, болит в грудине: причины, симптомы и с чем может быть связана, помощь, лечение

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Боли в грудине являются синдромом, который может встречаться как при неопасных заболеваниях, так и при серьезной, порой жизнеугрожающей патологии сердца. В связи с этим любой пациент должен знать и уметь отличить основные признаки “опасной” боли, а также вовремя обратиться за медицинской помощью.

Почему может болеть грудина?

Болевой синдром в грудной клетке может локализоваться где угодно – в области сердца слева, в межреберьях справа, в межлопаточном пространстве, под лопаткой, но наиболее часто встречаются боли в области грудины. Грудина – это кость, к которой посредством хрящей прикрепляются ключицы и ребра. Нащупать ее у себя несложно – она располагается между яремной вырезкой сверху (ямочка между внутренними концами ключиц) и областью эпигастрия (одна из областей живота между ребрами) снизу. Нижний конец грудины имеет небольшой выступ – мечевидный отросток.

Часто пациент рассуждает так – если грудина “прикрывает” область сердца, значит и болеть она может только из-за сердечной патологии. Но это далеко не так. В связи с тем, что грудина является передней границей области средостения, в котором расположено несколько органов, то болевой синдром может быть обусловлен заболеваниями любого из них.

Итак, основными причинами того, почему болит грудина, являются следующие:

1. Патология сердечно-сосудистой системы:

  • приступы стенокардии,
  • развитие острого инфаркта миокарда,
  • нарушения сердечного ритма,
  • гипертонический криз,
  • ТЭЛА – возникновение тромбоэмболии в легочных артериях,
  • перикардит и миокардит – воспалительные процессы в наружной оболочке сердца и собственно сердечной мышцы.
  • расслаивание аневризмы аорты или ее разрыв,

2. Межреберная невралгия – “ущемление” межреберных нервов спазмированными мышцами между ребрами или расположенными вдоль позвоночного столба. При этом загрудинная боль называется торакалгией вертеброгенного генеза, то есть болью в груди, обусловленной патологией позвоночника.

3. Патология желудка или пищевода:

  • ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь),
  • эзофагит – воспаление внутренней стенки пищевода,
  • надрыв слизистой пищевода, например, при синдроме Мэллори-Вэйса (кровотечение из вен пищевода с травмированием его стенки при частой рвоте, чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем).

4. Травматические повреждения – ушибы или переломы грудины.

5. Врожденные или приобретенные деформации грудины – грудь сапожника (воронкообразная деформация), килевидная грудная клетка (куриная грудка), сердечный горб.

6. Воспалительные процессы в органах дыхания – трахеит (чаще обуславливает болевые ощущения за грудиной), пневмония (редко, но может проявляться болями в области грудины).

7. Онкологические заболевания – метастазы в лимфоузлы средостения, лимфомы.

Как отличить боли в грудине при различных заболеваниях?

Дифференциальная диагностика осуществляется на основании уточнения характера жалоб пациента. Врачу необходимо знать множество нюансов относительно болевого синдрома в грудной клетке при различной патологии.

типичная зона ирридации боли при стенокардии

Так, при стенокардии боли за грудиной почти всегда возникают через несколько минут от начала физической нагрузки, например, при подъеме на свой этаж, при ходьбе по улице, при занятиях в тренажерном зале, после полового акта, при беге или интенсивном шаге, чаще у мужчин. Такая боль локализуется в середине грудины или под ней и имеет характер давящей, сжимающей или жгучей. Нередко сам пациент может принять ее за приступ изжоги. Но при изжоге нет связи с физической нагрузкой, а есть связь с приемом пищи или с погрешностью в диете. То есть загрудинная боль после физической активности – практически достоверный признак стенокардии (грудной жабы). Часто боль при стенокардии может отдавать в область лопатки, в челюсти или в руку, а купируются приемом нитроглицерина под язык.

Если у пациента развился острый инфаркт миокарда, то загрудинная боль становится интенсивной и не снимается приемом нитроглицерина. Если через 2-3 приема нитроглицерина под язык с интервалом через каждые пять минут боли в грудине сохраняются – вероятность инфаркта очень высока. Часто такая боль сочетается с одышкой, общим тяжелым состоянием, посинением кожи лица и сухим кашлем. Могут присоединяться боли в животе. Однако, у некоторых пациентов боль может быть не сильно выражена, а характеризоваться как легкий дискомфорт за грудиной. Тем не менее, даже в этом случае ему необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в круглосуточную больницу для выполнения ЭКГ. Таким образом, признаком инфаркта является загрудинная боль, не купируемая приемом нитроглицерина в течение более, чем 15-20 минут.

разнообразие ирридации болей при инфаркте миокарда

ТЭЛА – смертельно опасное состояние, сопровождающееся загрудинной болью

При тромбоэмболии (ТЭЛА) боль в области грудины может принимать разлитой характер, возникает резко, внезапно, сопровождается сильной одышкой, сухим или влажным кашлем, чувством нехватки воздуха и посинением кожи лица , шеи и верхней половины грудной клетки (строго до межсосковой линии). Пациент может хрипеть, терять сознание, а в особо тяжелых случаях молниеносно погибнуть. Отягощающими данными из анамнеза является наличие операций на венах накануне или строгий постельный режим (например, в постоперационном периоде). ТЭЛА почти всегда сопровождается загрудинной болью или болью в грудной клетке, а также синим цветом кожи и общим тяжелым состоянием больного.

Расслаивающая аневризма аорты (грудного отдела) является крайне опасным и прогностически неблагоприятным неотложным состоянием. Боли при разрыве аневризмы распространяются с области грудины в межлопаточную область, в спину, в живот и сопровождаются тяжелым состоянием пациента. Артериальное давление падает, развиваются признаки шока, и без помощи пациент может погибнуть в ближайшие часы. Часто клинику разрыва аорты принимают за почечную колику или за острую хирургическую патологию живота. Врач любой специальности должен иметь представление о том, что интенсивные, очень выраженные загрудинные боли, отдающие в живот или в спину с клиникой шока – признаки возможного расслоения аорты.

При гипертоническом кризе боли в области грудины не очень интенсивны, если у пациента не развивается инфаркт миокарда. Скорее, пациент ощущает легкий дискомфорт под грудиной, обусловленный повышенной нагрузкой на сердце при высоких цифрах АД.

Любое из описанных состояний может сопровождаться острой сердечной недостаточностью (недостаточностью левого желудочка, ОЛЖН). Другими словами, у пациента с загрудинной болью может развиться отек легких, который проявляется хрипами при кашле с мокротой розового цвета и пенистого характера, а также выраженной одышкой.

Итак, если у человека болит в грудине и ему тяжело дышать – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как у него вероятен отек легких.

Боли при заболеваниях других органов немного отличаются от сердечной загрудинной боли.

Так, при межреберной невралгии (чаще всего у женщин) болит под грудиной или по бокам от нее. Если спазмированы или воспалены мышцы справа от позвоночника, то боли локализуются с правой стороны от грудины, если слева – то с левой стороны. Боль носит простреливающий характер, усиливающийся на высоте вдоха или при перемене положения тела. Кроме того, если прощупать межреберные мышцы по краям от грудины, возникает резкая болезненность, иногда настолько выраженная, что пациент вскрикивает и пытается увернуться от пальцев врача. То же самое происходит и со стороны спины в области межостистых мышц по краям от позвоночника. Итак, если у пациента болит грудина при вдохе, вероятнее всего у него проблемы с позвоночником, он принимал неправильное положение тела (“защемило”), или его могло где-либо просквозить.

При травмах грудины ощущения носят характер острой боли, слабо купируемой приемом обезболивающих лекарств. После травмы требуется экстренно выполнить рентгенографию грудной полости (при подозрении на перелом), так как при этом возможны и переломы ребер, а это чревато ранением легкого. Деформации грудной клетки характеризуются длительной болью разной степени выраженности, но обычно у пациента имеется боль в грудине посередине.

Если у пациента имеются патологические процессы в пищеводе и желудке, то боли из области эпигастрия отдают в грудину. При этом пациент может жаловаться на изжогу, отрыжку, а также отмечать горечь во рту, тошноту, позывы на рвоту или болевые ощущения в животе. Отмечается четкая связь с нарушениями питания или с едой. Зачастую боль отдает в грудину при локализации язвенного дефекта в желудке.

В случае гастро-эзофагеального рефлюкса или при грыже пищеводного отверстия диафрагмы пациент может облегчить себе боль, если выпьет стакан воды. То же самое наблюдается при ахалазии кардии, когда пища не может пройти через спазмированный участок пищевода, но тогда боль в области грудины принимает распирающий характер, а у пациента отмечается обильное слюнотечение.

Воспаление органов дыхания обычно сопровождается повышением температуры тела, сначала сухим, а затем и влажным кашлем, а боль принимает характер саднения за грудиной.

У каждого пациента необходимо разделять острую и хроническую загрудинную боль:

  • Острая боль носит внезапный, острый характер, а вот степень интенсивности варьирует у разных пациентов – у кого-то более выражена, у кого-то сравнима лишь с незначительным дискомфортом. Острая боль вызвана острой патологией – инфаркт, пароксизмальная тахикардия, расслаивающая аневризма, разрыв пищевода, перелом грудины и др. Как правило, при крайне опасных состояниях с высоким риском летального исхода боль нестерпима.
  • Хроническая боль может носить не столь интенсивный характер, поэтому лица с загрудинными болями позже обращаются к врачу. Такие боли в области грудины характерны для стенокардии, деформации грудины, ГЭРБ, эзофагитов и т. д.

Для того, чтобы определить, чем именно вызвана загрудинная боль, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента жалобы.

Какие действия предпринимать при загрудинной боли?

При появлении такого симптома, как боли в грудине, пациенту необходимо проанализировать предшествующие боли факторы (нагрузка, травмы, пребывание на сквозняке и др). Если боль возникла остро и является очень интенсивной, следует незамедлительно обратиться к врачу. Желательно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в любое круглосуточное отделение ближайшей многопрофильной больницы. При наличии незначительных болей или дискомфорта в грудине, на взгляд пациента не обусловленной острой сердечной патологией (молодой возраст, анамнестически отсутствие стенокардии, гипертонии и т. д.) допустимо обращение в поликлинику к терапевту в этот же или на следующий день. Но в любом случае, устанавливать более точную причину загрудинной боли должен только врач.

При необходимости врачом будет назначено дообследование:

  1. ЭКГ,
  2. Рентгенограмма грудной клетки,
  3. УЗИ сердца,
  4. Пробы с физической нагрузкой (тредмил тест, велоэргометрия – при подозрении на стабильную стенокардию),
  5. Биохимическое исследование крови,
  6. Суточное мониторирование АД и ЭКГ.

Неотложная помощь при загрудинной боли

Экстренную помощь можно оказать пациенту в том случае, если предположительно известно, чем эта боль обусловлена. При стенокардии необходимо положить под язык больному таблетку нитроглицерина или брызнуть одну-две дозы нитроминта либо нитроспрея. При высоком артериальном давлении следует дать рассосать или выпить гипотензивный препарат (25-50 мг каптоприла, таблетку анаприлина). Если под рукой нет подобных препаратов, достаточно рассосать таблетку валидола или выпить стакан воды с 25 каплями корвалола, валокордина или валосердина.

В случае острой тяжелой сердечной патологии, а также тяжелого состояния пациента (ТЭЛА, инфаркт миокарда, отек легких) пациенту необходимо расстегнуть воротник, открыть окно, усадить в положении полулежа или с опущенными вниз ногами (для уменьшения кровенаполнения легких) и срочно вызвать скорую помощь, описав диспетчеру тяжесть состояния.

Если у пациента произошла травма, следует придать ему удобное положение и сразу вызвать скорую помощь. Если человек находится не в тяжелом состоянии, можно дать ему выпить таблетку обезболивающего (парацетамол, кеторол, найз и др).

Хронические заболевания органов дыхания и пищеварения в стадии обострения не требуют оказания экстренной помощи самим пациентом или его окружающими, если он находится не в тяжелом состоянии. Достаточно дождаться приезда скорой помощи или приема своего участкового врача.

Как лечить загрудинную боль?

Загрудинная боль должна лечиться согласно назначениям доктора после тщательного обследования. Тяжелая патология сердца, пищевода, трахеи, а также травмы лечатся в условиях стационара. Гипертония, трахеиты, эзофагиты, межреберная невралгия лечатся под наблюдением участкового врача в поликлинике по месту жительства.

При стенокардии назначается комплексное лечение – гипотензивные (ингибиторы АПФ), ритмоурежающие (бета-блокаторы), антиагреганты (кровь-разжижающие на основе аспирина) и гиполипидемические препараты (статины).

После перенесенных тяжелых кардиологических заболеваний (инфаркт, ТЭЛА, расслоение аневризмы, отек легких), пролеченных в условиях кардиологического или кардиохирургического стационара, требуется регулярное постоянное наблюдение врача в поликлинике по месту жительства. Лечение подбирается строго индивидуально.

При патологии желудка пациенту рекомендуется принять препараты, ранее выписанные ему врачом – омепразол, алмагель, ранитидин и др. Если же диагноз неясен, а препараты ранее не назначались, принимать подобные лекарства не стоит.

Воспалительные заболевания трахеи и легких лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Торакалгии лечатся растираниями противовоспалительными мазями и препаратами из группы НПВС (найз, кеторол, диклофенак и др).

Какие последствия могут быть, если игнорировать загрудинную боль?

Часто бывает так, что пациент долгое время терпит болевые приступы за грудиной, а в результате может оказаться на больничной койке с инфарктом или с другой тяжелой патологией. Если не обращать внимание на приступы давящих или жгучих болей за грудиной, можно получить опасное осложнение стенокардии в виде обширного инфаркта миокарда, который не только впоследствии приведет к хронической сердечной недостаточности, но и может закончиться летальным исходом.

ишемия и инфаркт миокарда и предпосылки их развития

Если говорить о патологии других органов, то последствия тоже могут быть не самые приятные – начиная от хронизации процесса (при патологии желудка или легких), и заканчивая не диагностированными вовремя злокачественными образованиями в органах средостения.

Поэтому при любой острой, довольно интенсивной, или при хронической загрудинной боли необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь.

Это интересно: 3 теста при боли в грудине

Боли в области сердце не всегда свидетельствуют о заболевании такового либо об инфаркте миокарда. Нередко это связано с болезнями позвоночника или органами грудной клетки. Для правильного оказания первой помощи важно знать признаки «истинно» сердечных болей.

Причины возникновения болей в области сердца

Боль в области сердца Загрудинные боли могут появляться у людей абсолютно любого возраста при абсолютно любых обстоятельствах. Далеко не всегда подобное состояние сигнализирует о патологии сердца. Условно все боли, возникающие в груди, можно разделить на боли сердечного происхождения и внесердечного.

К несердечным причинам относятся:

  1. Патология органов пищеварения:
    • изжога;
    • некоторые заболевания пищевода;
    • болезни желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  2. Заболевания органов дыхания:
    • плевриты;
    • пневмонии;
    • пневмоторакс;
    • тяжелые формы бронхиальной астмы;
    • туберкулез.
  3. Патология сосудов:
    • эмболии легочной артерии;
    • расслаивающая аневризма аорты.
  4. Заболевания нервно-мышечной системы:
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника или грудного;
    • межреберная невралгия;
    • различные миалгии.
  5. Вирусные заболевания:
    • опоясывающий лишай.
  6. Заболевания нервной системы:
    • панические атаки и различные дистонии.

Сердечные причины, вызывающие боли:

  1. Стенокардия.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Хроническая ишемическая болезнь сердца.

Описание симптомов болей в зависимости от заболеваний

Довольно часто многие люди при загрудинных болях не обращают внимания на их характер и поэтому ошибочно считают, что дискомфорт связан именно с заболеванием сердца. Особенности болей в грудной клетке напрямую зависят от причины и степени прогрессирования заболевания.

К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога. Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды. Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.

Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода. При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия. Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит) и желчного пузыря (холецистит) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.

Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.

Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс. Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.

Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.

Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты. Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.

Весьма распространенная причина болей в грудной клетке — остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника. Боли при этой патологии очень похожи на таковые при стенокардии: они иррадиируют (отдают) в лопатку или левую руку. Единственным отличием является тот факт, что болевые ощущения становятся интенсивнее при движениях, наклонах туловища, поворотах головы или поднятии рук.

При межреберной невралгии и синдроме Титце колющие боли локализуются в области грудинно-реберных сочленений или по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль резко усиливается при глубоком вдохе. В результате человек не может дышать глубоко. Данное состояние купируется приемом любых обезболивающих противовоспалительных препаратов.

Различные воспаления мышц грудной клетки и спины нередко приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям в области сердца. Характер болей примерно такой же, как при остеохондрозе и межреберной невралгии.

Такое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, как опоясывающий лишай сопровождается поражением нервных окончаний и вызывает сильнейшие боли в грудной клетке. При нем иногда повышается чувствительность кожи. Могут появиться высыпания в месте поражения.

Панические атаки, нервные расстройства и некоторые дистонии часто являются причинами болевых ощущений в области сердца. Такими заболеваниям в абсолютном большинстве страдают лица молодого возраста с лабильной нервной системой или после перенесенного стресса. Боли могут носить абсолютно любой характер.

Помимо вышеописанных заболеваний причинами болей могут быть «истинно» сердечная патология. Чаще всего дискомфорт за грудиной возникает при стенокардии. Заболевание нередко сопровождается давящими болями в сердце, которые постепенно увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке или стрессе. Причина заключается в сужении просвета сосудов, снабжающих сердечную мышцу в результате их склерозирования или спазма. Нередко в состоянии покоя боли купируются самостоятельно.

Самым опасным из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. При этом заболевании происходит резкое прекращение питания определенного участка сердечной мышцы из-за закупорки артерии. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо, левую руку. Сопутствующими симптомами являются холодный пот, одышка, иногда тошнота.

Иная сердечная патология, сопровождающаяся болями за грудиной, может представлять собой воспалительные изменения (миокардиты, эндокардиты или перикардиты). Такое бывает после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.

Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.

Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.

Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
  • ФВД (определение функции внешнего дыхания);
  • УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
  • рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
  • электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы;
  • холтеровское мониторирование.

Как понять, что болит сердце

При возникновении болей в области сердца для оказания правильной первой медицинской помощи крайне важно определить причину. Самая опасная патология, приводящая к дискомфорту в области грудной клетки связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Для определения настоящих сердечных болей достаточно выполнить несколько простых манипуляций, которые с большой степенью вероятности укажут на то, связан ли дискомфорт с патологией сердца.

Первое, что необходимо сделать – понять, существует ли зависимость болевых ощущений от положения тела, усиливается ли она при наклонах туловища, подъемах рук или глубоком вдохе. Если это так, то, скорее всего, причина заключается в заболевании костно-мышечной системы (остеохондроз, межреберная невралгия и др.).

Косвенно даже характер боли может с немалой долей вероятности «сказать» о причине. При сердечной патологии она чаще давящая, нередко сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильный стресс с имеющимся дискомфортом в грудной клетке также может свидетельствовать о сердечной патологии. Если неприятные ощущения за грудиной усиливаются пропорционально выполненной физической нагрузке и прекращаются после выполнения таковой, то почти со стопроцентной уверенностью можно вести речь о стенокардии напряжения (дефицит обогащения кровью сердечной мышцы при нагрузке).

Что делать, если болит сердце: первая помощь

В случае возникновения вышеописанных клинических проявлений важно как можно скорее прекратить все физические нагрузки. Необходимо занять лежачее или полусидячее положение. Следующим шагом является подсчет ЧСС (частоты сердечных сокращений) по пульсу и приблизительное определение АД (артериального давления). При высоких цифрах АД можно под язык принять Каптоприл (Капотен) или Клонидин (Клофелин).

В случае невозможности «прощупать» пульс на запястье и наличия головокружения или тошноты, стоит заподозрить у себя пониженное артериальное давление. В этом случае крайне важно помимо лежачего положения поднять ноги выше уровня головы. Для этого можно положить под них любой предмет.

Практически при любых состояниях можно принять успокоительные капли (Валериана, Корвалол, Пустырник, Боярышник) или таблетку Валидола. Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин.

Правила приема Нитроглицирина:

Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин

  1. Препарат должен приниматься в лежачем или полусидячем положении.
  2. Принимается только до купирования болевого синдрома, т.е. если болевые ощущения исчезли, необходимость в нем отпадает.
  3. Максимальное количество применяемых таблеток – 3 шт.
  4. Возможен совместный одновременный прием с Валидолом.
  5. Применяется только сублингвально (под язык) с интервалом в 5 минут.
  6. При аллергии на Нитроглицерин, его можно заменить лекарственным препаратом из группы блокаторов кальциевых каналов (Нифедипин, Фенигидин). Противопоказан при ярко выраженной тахикардии.
  7. Нитроглицерин нельзя использовать при пониженном артериальном давлении.

Если все выполненные мероприятия не привели к исчезновению болей, необходимо вызвать скорую помощь для экстренного снятия ЭКГ с целью исключения стенокардии, ишемии или инфаркта миокарда. Помимо электрокардиографии важно в максимально короткие сроки сдать анализ крови на определение концентрации тропонина в крови – белка, количество которого резко увеличивается при разрушении мышечной ткани, в данном случае при инфаркте сердечной мышцы.

Лечение всех болей в области сердца полностью зависит от патологии, вызвавшей данные ощущения. Способ и вариант терапии определяет специалист того профиля, какое заболевание вызывает дискомфорт в грудной клетке.

Осложнение заболеваний, связанных с болями за грудиной

Боли в области сердца, возникшие по любой из причин, могут привести к абсолютно различным последствиям вплоть до летального исхода. Однако, самыми частыми из них являются поражение конкретных органов.

Загрудинные боли, возникающие из-за патологии желудочно-кишечного тракта, могут осложниться такими заболеваниями как:

  • прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • образование злокачественных опухолей;
  • В12-деффицитная анемия.

Патология легких, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области сердца, имеет следующие часто встречающиеся осложнения:

  • абсцесс легких;
  • различные инфекционные процессы вплоть до сепсиса (заражение крови).

Сосудистые заболевания, в частности, ТЭЛА и расслаивающая аневризма аорты в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Заболевания позвоночника могут осложниться межпозвонковыми грыжами и, в худшем случае, стенозом спинно-мозгового канала и инвалидностью.

Истинно сердечные боли чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда, развитием сердечной недостаточности или летальным исходом из-за остановки сердца. Могут возникнуть некупируемые нарушения сердечного ритма, которые также в конечном итоге приведут к недостаточности кровообращения.

Прогноз истинных сердечных болей

Прогноз болей в грудной клетке сердечного генеза может быть абсолютно различным. Если ощущения дискомфорта появляются на фоне стресса, то в большинстве случаев исход такого состояния благоприятный. Это связано с тем, что при нервных расстройствах происходит усиленный выброс в кровь адреналина, который сужает сосуды и увеличивает ЧСС. В результате этого повышается потребность сердца в кислороде. А ввиду суженых сосудов происходит дефицит кровообращения. В совокупности это приводит к сердечным болям.

В случае, если боль появляется при физической нагрузке, то речь, скорее всего, идет о стенокардии напряжения. Это заболевание имеет менее благоприятный прогноз, т.к. при повышенной потребности миокарда в кислороде, сосуды сердца не могут обеспечить полноценный доступ такового. Это может свидетельствовать об изменении в сосудах, питающих сердце. При такой патологии повышается риск развития инфаркта миокарда.

Симптомы, возникающие в состоянии покоя, часто свидетельствуют о развитие такого заболевания как нестабильная стенокардия. В народе это называют предынфарктным состоянием. Такое состояние с большей вероятностью может привести к инфаркту или даже к внезапной сердечной смерти.

Если боли в области сердца сильные и не купируются приемом Нитроглицерина, то в этом случае прогноз самый неблагоприятный, т.к., скорее всего, развивается инфаркт миокарда. Прогноз данной патологии непредсказуем. Человек может прожить еще долгие годы в удовлетворительном состоянии, с определенными ограничениями или умереть от остановки сердца и недостаточности кровообращения. Все зависит от вида инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы организма.

Таким образом, справедлив только один вывод, что боли в области сердца могут иметь абсолютно любые причины. Соответственно, исход также весьма различен. При очень интенсивных болях, которые не снимаются Нитроглицерином, обязательна экстренная консультация медицинских специалистов. Причина любых болей в данной области должна быть вовремя диагностирована для предупреждения возможных осложнений и улучшения качества жизни.

Боль в грудной клетке: виды болей, что делать

Возникшая в грудной клетке боль свидетельствует о неполадке в организме, игнорировать такой сигнал нельзя. Чтобы предупредить возможные в будущем проблемы, важно вовремя определить и устранить причину сбоя.

Что означает боль в груди

Такое состояние в медицинской практике называют торакалгией. Термин создан на основе латинского слова «торакс», что в переводе на русский язык означает грудь, как верхняя часть скелета туловища, или грудной отдел позвоночника. Жалобы на болевые ощущения в этой области врачи слышат не только от стариков, но и от людей в расцвете сил. Это вторая после болей в животе причина обращения за медицинской помощью. Первое, что приходит на ум человеку при появлении очевидной боли в груди, – дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Но в действительности причин, от чего может болеть грудная клетка, много. Их может быть несколько, одновременно переплетающихся. На качестве жизни негативно отражается любая разновидность боли в грудной клетке, независимо от причины ее возникновения. Часть из них – кратковременные болевые ощущения, опасности не представляют, поводом для беспокойства не являются. Некоторые же виды могут сигналить о развитии состояний, угрожающих здоровью и самой жизни больного. Так, сильная и резкая боль в грудной клетке, напоминающая приступ, требует неотложной врачебной помощи.

Чтобы отдифференцировать опасную боль, которую нельзя откладывать, от физиологической нормы, следует ответить себе на ряд вопросов:

  • в каком точно месте (или на каком участке) ощущается боль или дискомфорт в области груди;
  • какого типа боль, ее распространение;
  • как долго болит грудная клетка;
  • что служит провоцирующим фактором;
  • какие симптомы сопутствуют болезненному состоянию.

Что может болеть в грудной клетке

Многообразие причин, почему болит грудная клетка, и сложность решения объясняется анатомией вкупе с физиологией. Это костно-хрящевой образование, важный элемент защиты организма, имеет структуру замкнутого полого пространства.

Ее скелет образован:

  • ребрами, соединенными с позвоночным столбом (12 грудных позвонков);
  • грудиной, защищающей от травм и повреждений уязвимые легкие, сердце, печень, пищевод, важнейшие артерии;
  • мышечным каркасом;
  • диафрагмой, играющей главную роль в дыхательном процессе;
  • связочным аппаратом.

Потенциально все эти органы и участки могут являться источником боли. Анализируя, из-за чего еще может болеть грудная клетка, следует вспомнить об анатомических особенностях женского тела, ее репродуктивной системе.

У женщин причиной болезненных ощущений в грудине дополнительно может являться:

  • физиологическая боль, возникающая как реакция нервной системы в ответ на различные стимулы, повреждающие или разрушающие железистую и соединительную ткань женской груди. Грудные железы женщины обильно пронизаны нервными волокнами;
  • заболевания молочной железы – онкология, инфекционные воспаления, болезни фиброзно-кистозного характера;
  • циклические изменения гормонального фона – в период менопаузы или связанные с менструальным циклом (изменения в нейрогуморальной системе регуляции, в яичниках, матке, других внутренних половых органах);
  • наступление беременности;
  • травмы груди, оперативные вмешательства.

Для обозначения чувства дискомфорта или боли, локализующейся в любой части молочной железы, используют термин «масталгия». Это собирательное понятие, представляет собой не диагноз, а клинически значимый симптокомплекс. Еще одной причиной, почему болит грудная клетка у мужчин, является гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы. Часто наблюдается у бывших спортсменов, резко прекративших занятия, мужчин с опухолевыми заболеваниями, нарушениями работы эндокринных желез. В группу риска также входят мужчины, длительно применяющие гормональные, антипсихотические препараты, транквилизаторы.

Этиология боли в области грудной клетки

Болью в грудине сопровождаются многие заболевания и нарушения.

В зависимости от причин возникновения дискомфорта принято различать 2 вида болевого синдрома:

  1. Вертеброгенный – обусловлен патологией позвоночника либо окружающих его тканей. Возникает в результате сдавливания, раздражения нервных корешков ветвей грудных спинномозговых нервов или в связи с избыточным мышечным тонусом. Чаще всего провоцируется остеохондрозом или грыжей межпозвонкового диска. Причиной того, что болит грудная клетка, также может быть нестабильность или перелом позвонков, грудной либо шейный спондилез, радикулит, опухоли, болезнь Бехтерева, стеноз позвоночного канала, травмы, спондилоартропатии, разновидности дегенеративно-дистрофического и инфекционного поражения.
  2. Невертеброгенный – связан с заболеванием внутренних органов, сосудов или носит психогенный характер. Основной причиной боли в грудине или области сердца служит ухудшение коронарного кровообращении, стенокардия, миокардит. Торакалгией сопровождается ишемия сердца, ревматизм, перикардиты, некроз миокарда. К возникновению невертеброгенного синдрома приводит аневризма аорты, закупорка легочной артерии, неврозы, панические проявления, болезни органов дыхания, воспаление слизистой ЖКТ, панкреатит, опухолевые заболевания, грыжа или спазм пищевода, язва желудка.

Как распознать причину боли

Чтобы решить, что делать, если болит грудная клетка, стоит ли вызывать скорую помощь, необходимо диагностировать состояние своего организма и попытаться самостоятельно определить причину боли по симптомам. О происхождении болевых ощущений можно судить по их характеру, интенсивности, локализации и по тому, какие еще симптомы преобладают в клинической картине.

В первую очередь следует обратить внимание на временной фактор. Какие признаки позволяют исключить кардиологию и заподозрить невралгию:

  • постоянная боль, сохраняющаяся днем и ночью, по утрам может утихать, при ходьбе усиливаться;
  • место, в котором ощущается дискомфорт, обычно точно соответствует локализации патологического процесса. Может наблюдаться явление иррадиации, когда процесс возбуждения распространяется на другие нервные центры, отзывается в пояснице, плечевом поясе. В таких случаях отмечается характерное усиление болевых ощущений при физической нагрузке, при смехе, чихании, глубоких вдохах, кашле;
  • при надавливании на точки, расположенные вдоль позвоночника, начинает ощущаться боль или увеличивается ее интенсивность;
  • местное повышение температуры, гиперемия;
  • мышечные боли, нарастающие при наклоне корпуса вперед, подъеме или вытягивании рук, развороте плеч;
  • защемление нерва сопровождается онемением того участка, в котором произошло сдавливание;
  • болевое состояние разовое, связано с определенным действием или ситуацией – чрезмерной перегрузкой, переохлаждением, простудой, а также при неудачно выполненном движении или резком наклоне, либо травме.

При сердечных недугах четкая локальная болезненность наблюдается редко, имеет место преимущественно отраженная периодическая боль, которая не длится постоянно, часто проявляется приступами. На какие симптомы стоит обратить внимание?

Так, если:

  • печет, ноет грудная клетка, прослеживается связь с приемом пищи – диагностируется гастрит, язва, колит или панкреатит. Нарушение сопровождается изжогой, отрыжкой, расстройством стула;
  • болит в центре груди либо в верхней части – простуда, скорее всего бронхит, либо проблемы с сердцем;
  • болит выше груди – можно предположить последствие действия сквозняков, поднятия тяжести;
  • ломит грудную клетку, монотонно щемит в груди, тяжело дышать, возможно, повысилось потоотделение, появилось головокружение, но других явных симптомов не обнаруживается – так обычно проявляют себя стрессы, тревожность, негативные эмоции, неврозы;
  • не связанная с дыханием постоянная давящая, временами пронизывающая боль (особенно в районе молочной железы) – ситуация должна насторожить, т.к. это может являться признаком формирования злокачественной опухоли;
  • приступообразная боль, возникающая за грудной клеткой, длящаяся 3-5 минут, чувство давления, жжения, сжатия в сердечной области или более широко слева – вероятно стенокардия, нередко на фоне эмоционального напряжения или физической перегрузки.

Как лечить и что делать при болях в грудной клетке

Точно определить первопричину болевого синдрома может только квалифицированный медик, проведя опрос, первичный осмотр, лабораторно-диагностические исследования. Каждая конкретная ситуация требует использования своей специально подобранной схемы терапии. К какому врачу обращаться: пациентам с жалобами на боль в груди помогает терапевт, невролог, кардиолог, а при необходимости, врач узкой специализации – пульмонолог, гастроэнтеролог, онколог.

В качестве доврачебной помощи больному следует остановиться, успокоиться, обеспечить приток свежего воздуха, принять валидол, нитроглицерин, иное лекарство, назначенное врачом. Следует знать, что при невралгии сосудорасширяющие средства не работают, для облегчения состояния применяют анальгетики (обычно в виде мазей, свечей, пластырей).

Что делать при ломоте в груди: если это не проявление сколиоза, а результат влияния психологических факторов, помочь могут седативные, психотропные средства.

Состояния, требующие экстренного реагирования:

  • тупая продолжительная боль, длящаяся от получаса до суток и более, когда болит вся передняя часть грудной клетки, при этом прием препаратов нитроглицерина не приводит к регрессу – инфаркт миокарда;
  • иррадиация в левое подреберье, плечо, подмышечную впадину, шею, челюсть;
  • нестерпимая режущая боль на любом участке;
  • сильная распирающая боль (нередко отек верхних конечностей, шеи), блуждающая вдоль позвоночника, говорит об аневризме грудной аорты. Если наблюдается замедленный пульс, цианоз, обморок, то это свидетельствует о расслоении аорты – процессе, представляющем летальную опасность;
  • внезапная острая боль при дыхании вкупе с кашлем, лихорадкой, откашливанием мокроты с кровью – тромбоэмболия легочной артерии, угрожает жизни. Может привести к инфаркту легкого, стойкой гипотензии, шоку;
  • дополнительные проявления – нехватка воздуха, ком в горле, нарушение сознания, сердцебиения, стойкое повышение или понижение артериального давления, рвота.

В любом случае откладывать посещение врача не стоит, лечение должно быть своевременным и комплексным.

Сильные обезболивающие препараты, таблетки при боли: список

Боль человека настигает внезапно. Чаще всего человек к проявлению боли не готов. Возникает вопрос, откуда она взялась и что делать. Чувство боли овладевает сознанием, начинается приступ страха и лихорадочный поиск решения, как облегчить боль.

Только уняв синдром боли, человек возвращается к своему прежнему состоянию и настроению. Как правило, терпимая боль быстро проходит и вскоре забывается. Если же боль становится нестерпимой, и после временного облегчения она все же возвращается, жизненный ритм человека нарушается.

В этом случае необходимо срочно предпринимать действия к оздоровлению. Боль сигнализирует о наличии в организме недуга. Интенсивность, продолжительность и причина возникновения боли влияют на необходимость оперативных действий по поводу приема лекарств.

Виды болей, их локализация

Боль – это способность организма сигнализировать о проблемах внутри. Боль различают двух видов физиологическую (острую) и патологическую (хроническую).

Физиологическая боль определяется небольшой длительным процессом и проявляется в момент восприятия ощущений болевыми окончаниями. Имеет четкое место обнаружения, проявляется при воздействии механических, термических и химических факторов.

Патологическая боль образовывается и характеризуется, более продолжительным временем развития существующей патологии в теле. Патологическая боль может быть врожденной вследствие затаенной болезни или приобретенной после.

Болевые ощущения слабые, постоянно напоминающие о себе, со временем к ним привыкаешь. Боль может проявляться в виде головной боли, боли в грудной клетке, боли в животе, боли в тазу.

Головная боль — распространенное явление. Чаще встречаются тензионные боли, мигрень, гипертонические и синусные.

Тензионные боли появляются от перенапряжения. Боль длится нескольких часов, возможно дней, сдавливает и сжимает голову со всех сторон. Источниками головной боли напряжения являются стрессы, неправильный режим питания, нарушение сна, длительная работа за компьютером и т.д.

Мигрень сопровождается пульсирующей болью в висках. Мигренью страдают творческие и целеустремленные люди, подростки. Может мигрень проявляться от перемены погоды, резких запахов, яркого света, пищевых продуктов, менструальных болей и т.д.

На гипертонические боли влияет повышение артериального давления мозговых сосудов, проявляются в затылочной части. Возникают боли из-за психоэмоциональных нагрузок, чрезмерного употребления соли и алкоголя и т.д.

Синусные боли характеризуются ноющими болезненными ощущениями в местах расположения скул, лба или переносицы. Любой незначительный поворот головы усиливает боль. Боль результат болезни носоглотки.

Боль в грудной клетке является следствием болезней опорно-двигательной системы, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, легких и нервов.

Болезнь опорно-двигательной системы проявляется в нарушении циркуляции крови в кровеносных сосудах, питания нервных окончаний, спазмах мышц. Спровоцировать приступ может остеохондроз путем защемления нерва.

Распознать болезнь позвоночника и суставов можно по следующим признакам: возникшая скелетно-мышечная скованность, болевая резь при сгибании и разгибании коленей и локтей, защемление и боль в шее, прострелы в пояснице.

Стенокардия является сердечно-сосудистой недостаточностью, во время болезни возникает боль обычно при физической нагрузке и после, но ослабевает через некоторое время. Болевой импульс может отдавать в левую руку, шею или спину.

Во время инфаркта, происходит сдавливание грудной клетки, возникает ощущение стеснения. Появляются и другие симптомы: бледность, потливость, слабость, немеют руки и ноги, кружится голова.

В пищеварительной системе могут вызывать боль органы брюшной полости. Причина может быть в гастрите, аппендиците, язве, почечной колике, печеночной недостаточности. Опасными считаются рези в животе постоянно усиливающиеся.

Повлиять на заболевания в животе могут неправильный режим питания, физические нагрузки, осложнение, вызванные простудой, несоблюдение санитарных правил при приготовлении и приеме пищи, паразитарные инфекции, работа, связанная с вредными условиями труда

Первыми признаками заболеваний пищеварительной системы являются дискомфорт, тяжесть в животе, горечь во рту, постоянная жажда, диареи и запоры, появление выделений крови из прямой кишки, резкое похудание, проявления обессиленности и недомогания.

Наиболее распространенные виды болезни легких: бронхит, пневмония и плеврит.

Бронхит характеризуется приступами сильного ночного кашля, вызывающего острые боли.

Пневмония – это внутреннее воспаление легких, возникает и развивается из-за попадания инфекции. Характерные особенности проявляются в затрудненном дыхании, кашле, ознобе, жаре.

При плеврите на вдохе и выдохе возникает сильная боль в грудной клетке. Плеврит — это заболевание внешней оболочки легких. Держится небольшая температура тела и не сбивается.

Межреберная невралгия или торакалгия вызывает мучительные болевые явления, симптомы которых часто путают с плевритом. Невралгия – это болезнь нерва. Боли вызывает воспаленный нерв, появляется одышка, вдох и выдох становятся болезненными и затрудненными.

Боли в тазу вызывают органы малого таза и моче-выводительной системы, причина аднексит, цистит.

Классификация обезболивающих средств

Обезболивающие препараты отличаются по химическому составу и механизму действия. Они имеют разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворы для инъекций, мази и гели.

Обезболивающие также различаются по химической природе и фармакологическим свойствам: наркотические и ненаркотические средства.
Анальгетик, обезболивающее — лекарственное средство предназначено для снятия болевых ощущений — анальгезии.

Анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими

Наркотические анальгетики — это средства, действие которых влияет на угнетение центральной нервной системы.

Наркотические анальгетики делятся на:

  • Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил)
  • Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин)

Ненаркотические анальгетики — это медикаменты, которые не оказывают существенного влияния на центральную нервную систему, эффективны при слабой интенсивной боли, не вызывают привыкание. Считаются безопасными, но при применении необходимо соблюдать осмотрительность.

Ненаркотические анальгетики делятся на:

  • Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия.
  • Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.
  • Производные анилина — фенацитин, парацетомол.
  • Производные алкановых кислот — ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак натрия.
  • Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты).
  • Прочие — пиросикам, димексид, хлотазол.

По действию:

Биохимическое действие:

  • Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов).
  • Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.

Наркотическое действие:

  • Опиоидные (наркотические) анальгетики — снимают сильные боли, преимущественно влияют на периферическую и центральную нервную систему, способны вызывать психофизическую зависимость, передозировка может стать смертельной, поэтому хранение и использование опиоидных анальгетиков находится под уголовной ответственностью врачей.
  • Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики — используются для снижения температуры.

Противовоспалительное действие:

  • Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики).
  • Угнетающие воспалительные процессы (нестероидные противовоспалительные препараты).

Сильнодействующие обезболивающие

Применение сильнодействующих болеутоляющих препаратов при острой нестерпимой боли может значительно облегчить состояние больного. Такие лекарства принимают благоразумно, соблюдая дозировку и учитывая индивидуальную непереносимость.

Перед приемом медикаментов рекомендуется внимательно изучить инструкцию и следовать перечисленным указаниям

Среди таких лекарств следует выбрать:

  • Ацекардол – применяется для профилактики инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, ишемического инсульта.
  • Вольтарен – лекарство против боли неревматического характера, улучшает функциональное состояние организма, уменьшает боль при движении и припухлости суставов.
  • Ибуфен – снижает температуру тела, отек, боль.

Сильнодействующие обезболивающие препараты без рецептов

Сильнодействующие болеутоляющие препараты можно приобрести в аптечных пунктах без рецепта врача. Такие препараты могут облегчить приступы или снять симптомы, но полностью не излечивают.

К таким средствам относятся:

  • Мелофлекс – назначается при остеоартрозе, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите.
  • Кеторол – пресекает любой болевой синдром, применим при невралгии и радикулите.
  • Папаверин – применяется при спазме гладких мышц, бронхоспазме, почечной колике.
  • Нимесулид – уменьшает склеивание тромбоцитов, разжижает кровь, является актиоксидантом, снимает жар, подавляет воспаление и обезболивает.
  • Ибупрофен – применяется при лечении умеренного болевого синдрома, лихорадочного синдрома при инфекционных заболеваниях, заболеваниях позвоночника и суставов.

Наркотические обезболивающие

Самыми сильнодействующими обезболивающими средствами – является группа наркотических средств. Эти препараты применяются при испытывании интенсивных и невыносимых страданий после травм и операций.

Они вызывают блокировку передачи сигналов в головном и спинном мозге, способствуют снятию беспокойности и паники. Используют их в экстренных ситуациях с особой осторожностью

Хотя от применения препаратов этой группы эффективная отдача и, как никакие другие лекарственные средства, они способны справиться с болью, назначать в любых других случаях их категорически запрещено.

Наркотические средства вызывают скорое привыкание, появляется психофизиологическая зависимость, а также проявляется масса побочных эффектов. Лекарства отпускаются только по рецепту.

Назначаются наркотические средства, способные обеспечить эффективное обезболивание, врачом в случае сильной муки, на которую нет других способов воздействия. Бережная забота о больном и вера в выздоровление – важное составляющее при лечении недуга.

Применение обезболивающих препаратов

Наркотические препараты применяются в экстренных случаях:

  1. При злокачественных новообразованиях, вызывающих длительные, сильные приступы.
  2. При ожогах для прекращения болей.
  3. При родах кесаревым сечением.
  4. При боли вследствие травмы грудной клетки.
  5. При сердечных приступах.
  6. Премедикация при наркозе.
  7. Как болеутоляющее после операции.

Например, Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин Гидрохлорид, Фентанил, Морфин, Бупренорфин, Кодеин.

Ненаркотические препараты применяют при любых проявлениях боли с осторожностью в следующих случаях:

  1. Миг 400, Пенталгин, Цитрамон, Релпакс, Седальгин Нео, Суматриптан — используют для облегчения головных болей.
  2. Аспирин, Кетопрофен, Парацетомол, Нурофен, Барелтакс, Спазмолгон, — используют при простудных заболеваниях, как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
  3. Анальгин, Темпалгин, Каффетин — применяют при болевом синдроме умеренной и слабосильной степени выраженности.
  4. Кетанов, Брал, Трамал, Долоспа, Триган – считаются эффективными против зубной, боли после операции, боли от травм мышц, колите, невралгии.
  5. Диклофенак, Целебрекс, Аркоксиа — эффективное средство для обезболивания суставов.
  6. Дротоверин, Но-шпа, Дицетел – средства, незаменимые при болях в желудочно-кишечном тракте, спазмах.

Рекомендации по выбору обезболивающих препаратов

В повседневной жизни человек, испытывающий болевой шок, занимается самолечением, ограничиваясь выявлением локализации боли без выяснения возможных причин длительности болевых ощущений, не допускает возможности развивающегося у него недуга и побочных действий.

Фармацевтические работники аптек рекомендуют выбор лекарств, что влияет на окончательное решение покупателя. Возможный исход при таком подходе к самолечению» — сомнительная эффективность с непредсказуемым итогом.

Советы и частные случаи:

  1. Вдруг вечером у взрослого человека появилась резкая и колющая боль при вдохе и выдохе, сон нарушен т.к. при каждой смене позы во время сна боль усиливалась. Возник страх, такие симптомы впервые, анальгин+аспирин не помогают. Температура на термометре оказалась 37,4 градусов. Утром было принято решение обратиться к врачу.
    При ходьбе появилась одышка. Ощущение боли во всем причиняло дискомфорт. Врач предварительно поставил диагноз: плеврит, назначил лечение антибиотиком Сумамедом. Боль в течение трех дней не только не прошла, но и еще больше усилилась.
    Снимок органов грудной клетки показал, сто патологии не выявлено. Врач ставит следующий диагноз торакалгия. Далее следует назначение в виде инъекций Мовалиса. Через пять дней после применения уколов боль отступила. Спасибо доктору!
  2. У подростка появились боли внизу живота справа, повысилась температура до 37,2 градусов, тошнота. Фельдшеры скорой помощи определили аппендицит. В приемном отделении хирург сразу же вероятность аппендицита исключил.
    В детском отделении, куда определили ребенка, провели полное обследование. УЗИ показало наличие загиба желчного пузыря, соответственно, после обследования на ФГС выявился гастрит.
    Местные врачи отказались назначить лечение. Пришлось обращаться к гастроэнтерологу, который назначил принимать Тримедат и Гевискон двойного действия. После длительного лечения состояние ребенка улучшилось.
  3. После травмы ноги у взрослого человека постоянные острые и тянущие боли, посоветовали в аптеке попробовать Нимесил в порошке.
    Лекарство действительно обладает сильнодействующим обезболивающим действием. Затем после вставки зубных протезов были ноющие боли, это средство тоже помогло.

Не занимайтесь самолечением – обратитесь к врачу!

Почему болит верхняя часть грудной клетки

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *