Подвздошная область является частью переднего бокового отдела. Она располагается между нижними ребрами и костями таза и по форме напоминает впадину.

В правой подвздошной ямке находится слепая кишка, покрытая брюшиной, аппендикс и подвздошная кишка. В состоянии умеренного наполнения слепая кишка спереди закрыта петлями тонкой кишки. Если она раздута газами, то занимает всю подвздошную ямку.

В левой области располагаются петли тощей кишки, Сигмовидная кишка проходит от гребня подвздошной кости до третьего крестцового позвонка. Если мочевой пузырь и прямая кишка наполнены, петли S-образной кишки перемещаются в подвздошную ямку.

В подвздошной области также находятся вена, мочеточник, сосуды яичника, круглая связка матки (у женщин), семявыводящий проток (у мужчин), ветви поясничного нервного сплетения.

Какие заболевания локализуются в пределах этой области

Боль в подвздошной впадине сигнализируют о заболевании. Болевые ощущения могут быть постоянными и периодическими, резкими и ноющими. Они могут появиться при тяжёлых физических нагрузках, при длительном отсутствии стула, переедании и без видимых причин.

Болезненные приступы в подвздошной области чаще всего сигнализируют о заболеваниях органов ЖКТ. Но рядом с ними находятся половые и мочевыводящие органы, поэтому причина боли может быть разной.

Если у вас заболел живот с правой или левой стороны, нужно обращаться к терапевту. При необходимости он порекомендует посетить узких специалистов: проктолога, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога.

После изучения внешних признаков и симптомов врач поставит точный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия кишечника, УЗИ почек, жёлчного пузыря, поджелудочной железы и органов малого таза, фиброгастроскопия.

Помните, что боли в нижней части живота могут сигнализировать о серьёзной проблеме со здоровьем и необходимости обращения за срочной неотложной помощью.

При сильно выраженных болевых ощущениях нельзя принимать анальгетики. Многие из них эффективно снижают чувствительность, тем самым, затрудняя постановку диагноза.

Наиболее частые заболевания, при которых возникает боль в подвздошной области:

воспаление червеобразного отростка. воспаление подвздошных лимфатических узлов и забрюшинной клетчатки. заворот сигмовидной кишки. гинекологические заболевания. воспаление семенных пузырьков. осложнения после простатита. абсцессы подвздошно-поясничной мышцы. остеохондроз. урологические нарушения. дисбактериоз кишечника. глистные поражения. воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. бедренная и паховая грыжи.

Что означают боли в левой части подвздошной области

Болевые ощущения могут сигнализировать о заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом.
При воспалении стенки толстого кишечника (колите) появляется ноющая боль с вздутием живота, ложными позывами на дефекацию, поносом со слизистой примесью. Эти симптомы сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. Если не обращаться к врачу заболевание переходит в хроническое и протекает с периодическими обострениями.

Колики в левом боку, усиливающиеся после еды и сопровождаемые частым стулом, кровотечениями из анального отверстия могут быть вызваны неспецифическим язвенным колитом. Для диагностики заболевания потребуется гистологическое и эндоскопическое исследование.

Поражения сигмовидной кишки (опухоли, кровоточащие язвы) сопровождаются мучительными позывами на дефекацию, частым жидким стулом. В каловых массах имеются примеси крови и гноя.
При врождённом удлинении сигмовидной кишки (долихосигме) наблюдается такая же симптоматика.
Диагноз рака сигмовидной кишки основывается на данных ректороманоскопии, фиброколоноскопии и биопсии.

Болевой синдром, вызываемый сужением кишечника и язвами, ночные поносы могут указывать на болезнь Крона. При полном сужении кишки возникают спастические боли, рвота, отсутствие стула. Болезнь Крона определяется после ирригоскопии, эндоскопического исследования с биопсией.
При кишечной непроходимости в левой части подвздошной области схваткообразная боль возникает в любое время вне зависимости от приёма пищи. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула.

Более тяжёлые симптомы (отсутствие стула, резкие боли, затруднённое дыхание) свидетельствуют о завороте сигмовидной кишки или тонкого кишечника. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При таких симптомах немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Существует большая вероятность разрыва кишки и развития перитонита.

Болевые ощущения внизу живота слева при раке кишечника обычно плохо выражены. Опухоли мешают продвижению каловых масс, поэтому заболевание сопровождается стойкими запорами и вздутием кишечника. После отхождения кала и газов боли временно прекращаются. Данные о состоянии слизистой кишки, полученные при колоноскопии, помогают подтвердить или исключить заболевание и уточнить месторасположение опухоли.

Паразиты, проживающие в тонкой кишке, могут стать причиной боли с левой нижней стороны живота. Гельминтоз способствует развитию непроходимости кишечника.
Боли в левой части подвздошной области возникают при: гепатите, язве желудка, хронических гинекологических патологиях, расширении вен в малом тазу, внематочной беременности. Обычно они сопровождаются другими симптомами.

Только специалист может выявить патологию и назначить лечение.


О чем свидетельствует боль в правой подвздошной области

Слепая кишка находится в правой нижней части живота. От неё отходит червеобразный отросток. Каловые камни, непереваренная пища закупоривают вход в прямую кишку. Вследствие засорения аппендикс отекает и растягивается. К этому процессу подключаются патогенные бактерии. Болевые ощущения при воспалении аппендикса носят разный характер и на начальной стадии почти не беспокоят. Но со временем они усиливаются и локализуются в правой подвздошной области. Пульсирующая боль сопровождается тошнотой, повышением температуры. Если больной вовремя не получит медицинской помощи, возможен разрыв аппендикса с развитием перитонита.

Учтите, что воспаление червеобразного отростка иногда заканчивается смертельным исходом!

Обычно, чтобы определить аппендицит не нужно проводить дополнительные обследования. Но его можно спутать с кишечной непроходимостью, воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника (мезаденит), пиелонефритом, внематочной беременностью, разрывом кисты яичника. В некоторых случаях для диагностики аппендицита требуется лапароскопия или компьютерная томография.
Болевой синдром в правой нижней части живота характерен для воспаления подвздошной кишки (энтерит). Оно сопровождается диареей, тошнотой, выходом непереваренных остатков еды. Чтобы отличить энтерит от других заболеваний пациенту назначается эндоскопическое и рентгенологическое исследование, УЗИ поджелудочной железы.

Болит в правой части подвздошной области при наличии камней в жёлчном пузыре, прободной язве, пиелонефрите правой почки.

Поражение придатков, матки и мочевого пузыря, половые инфекции также вызывают боли справа внизу живота. Постоянные болевые ощущения в некоторых случаях сигнализируют о наличии опухоли яичника.
Болевые импульсы, идущие от нижней части живота, предупреждают о проблемах с семенными пузырьками у мужчин или гиперплазии предстательной железы.

Каждое из этих заболеваний серьёзное и может значительно ухудшить качество жизни, а некоторые могут привести к смерти.

Что делать?

Даже лёгкая боль – это тревожный симптом, к которому нужно прислушаться. Поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь в медицинское учреждение. Современные методы диагностики помогут выявить заболевание и назначить лечение.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>


Причины боли в левой подвздошной и паховой области

Жалобы пациентов: боли внизу слева, боль внизу левого бока, болит внизу живота слева, болит в левом боку — это жалобы на боль в левой подвздошной и паховой области. Боли в животе в левой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в левой подвздошной области. Эти боли могут быть длительными, быстро проходящими, периодическими и постоянными, слабыми ноющими и довольно сильными. У одних эти боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула. Как правило, больные с указанными болями появляются у проктолога уже после посещения и терапевта, и хирурга, и гинеколога.

Действительно, боли в левой подвздошной области могут появиться при некоторых гинекологических заболеваниях: острых и хронических воспалениях придатков матки, образовавшихся после них спаек, после различных гинекологических операций, при доброкачественных и злокачественных опухолях матки и придатков. Болевой синдром может быть следствием варикозного расширения вен малого таза, которое чаще возникает у женщин, длительно работающих стоя (парикмахеры, продавцы и др.). Он может быть и результатом частой сексуальной неудовлетворенности женщины. Причиной болей могут быть и различные урологические нарушения: опущение мочеточника, мочекаменная болезнь, воспаление почки и околопочечной клетчатки, водянка почки, а также как результат паховая и бедренная грыжа, остеохондроза с болями по ходу нервов и некоторые другие заболевания.

Перед нами не стоит задача давать дифференциальную диагностику заболеваний, отличать одну патологию от другой — это удел врача на приеме. Теперь коснемся именно той патологии, тех заболеваний брюшной полости, и в частности кишечника, которые тоже часто вызывают боли в левой подвздошной области. Что может способствовать этому? Переполнение кишки каловыми массами, т. е. частые и длительные запоры; сильные поносы при отравлениях или кишечных инфекционных заболеваниях; но особенно подъем тяжестей. На приеме часто приходится говорить больным: «Острой пищей не злоупотреблять, тяжести не поднимать». Они отвечают приблизительно так. Мужчины: «Что вы, доктор, я кроме ручки ничего не поднимаю. А вот выпивать иногда по работе необходимо». Женщины: «Я острого могу не есть, а вот кто будет сумки таскать?» И таких примеров сотни. Хорошо помню, что подобные боли появились у близкого мне человека через неделю после того, как заболела и слегла в постель ее мать, и вся тяжесть сумок легла на ее плечи.

Еще одной причиной таких болей является удлиненная сигмовидная кишка, или, как называют врачи, долихосигма («долихо» — длинный). Она может достигать значительных размеров и образовывать дополнительную петлю. Такая свободно «плавающая» в брюшной полости кишка при определенных неблагоприятных расположениях может давать боли. И более того, при перекруте такой петли может возникнуть непроходимость кишечника, что является уже острым хирургическим заболеванием, которое в ряде случаев кончается операцией. Отчего же возникает такая удлиненная кишка — долихосигма? Есть врожденное заболевание, когда не только сигма, но и вся толстая кишка может быть удлинена и расширена, которое называется болезнью Гиршпрунга. Но и обычная долихосигма может быть врожденной и до поры до времени себя никак не проявлять.

Бывает (редко), что обычных размеров кишка с годами начинает удлиняться. Это происходит у лиц (чаще у женщин) с длительными, упорными запорами, иногда длящимися годами и десятилетиями. И возникает так называемый порочный круг — запоры способствуют удлинению кишки, а оно, в свою очередь, усугубляет запоры. Для образности процесс удлинения кишки можно представить так. В деревне, когда забивают кабана или овцу, берут специально приготовленный кусок кишки длиной примерно 20 см, плотно набивают его фаршем, и получается колбаса, раза в 2-3 длиннее. То же самое происходит и у людей при запорах, только в течение долгих-долгих лет. «Можно ли сократить кишку, можно ли уменьшить ее в размерах?» — «Нет, конечно!» Вот и вспомнишь в очередной раз: «Береги платье снову, а здоровье — смолоду».

Вопросы и ответы по теме «Боли в левой подвздошной и паховой области»

Вопрос: На протяжении нескольких месяцев сильные боли внизу живота и в левом боку. Днем сонливость, вечером и ночью — бессоница. Месячные стали проходить очень болезненно (ранее не было такого). Обезболивающие не помогают. Последние месячные были очень обильные и в основном большими сгустками (при этом сгустки сопровождались белесыми выделениями). Помимо этого, в первую ночь после месячных проснулась от несдержимой боли во всей промежности, пояснице, левом боку. Выпила таблетки анальгина, часа через полтора боль стихла. Но спустя 11-12 часов возобновилась. Плюс ещё начал сильно болеть живот — ни чихнуть, ни кашлянуть, ни нагнуться не могу. Боль при дефекации и мочеиспускании во всем малом тазу. Температура поднялась до 37,5. По результатам УЗИ заключение следующее — хронический цервицит; функциональные изменения правого яичника (жёлтое тело); сканируются кисты эндоцервикса. Что это может быть? К гинекологу следует ли обращаться? Может это быть эндометриоз? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте. В первую очередь для уточнения диагноза необходимо прийти на прием к гинекологу. Также я бы рекомендовала повторить УЗИ органов малого таза сразу после окончания очередной менструации.

Вопрос: Здравствуйте! 37 лет. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации. Более трех месяцев беспокоит боль в левом боку при положении лежа опираясь на руку. Печет очень сильно и начинаются экстрасистолы. Кардиолог посоветовал обратится в неврологу, так как считает, что это не по его специальности. Стоит переменить положении тела боль проходит или становится тише. На что похожи симптомы? Какие обследования необходимы чтобы уточнить отчего это происходит.

Ответ: Экстрасистолы — это сердце 100%. Может еще есть и остеохондроз позвонков, и что-то с ребрами, не знаю. Обследование — ЭКГ, Эхо КГ для начала, а главное врачебное мышление.

Вопрос: Начались боли в левом боку, сняла томографию малого таза, дополнительных образований в органах малого таза не обнаружено, сказали, что у меня защемление седалищного нерва. Боль в левом боку за тазовой костью, жжение живота, боль в ягодицах, боль в левой стороне лопатки.

Ответ: Нужна консультация невролога. После томографии в заключении не могут написать «защемление седалищного нерва». Такого диагноза нет.

Вопрос: Здравствуйте! Сегодня проснулась в четыре часа утра от боли в левом боку внизу, выпила но-шпу, но боль не ушла, характер ее как по нарастанию, потом отпускает и так уже полтора часа. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте! Я бы порекомендовала обратиться к врачу и немедленно. Причин может быть много: от относительно «банальных» (кишечные колики, спайки, мышечные боли) до состояний, требующих хирургического ургентного вмешательства (перекрут ножки кисты, надрыв, разрыв кисты (если есть), внематочная беременность, апоплексия яичника) либо острый аднексит (воспаление яичников), почечная колика.

Вопрос: Добрый день, беременность 7 месяцев, на протяжение всего этого времени мучает боль в левом боку внизу живота, которая отдает в пах и ниже по ноге. Моя врач а ЖК говорит, что это ребенок давит, но боль началась с самого начала беременности. Особенно боль обостряется когда я после сна и хочу в туалет. В чем может быть дело?

Ответ: Добрый день! Это может быть связано с анатомическими особенностями или перерастяжением связок.

Вопрос: Страдаю заболеванием ленивого желудка, геморрой, появились боли в левом боку. Сначала боль была пронизывающая «холодным ножом», сейчас боль имеет другой характер. Боль внутренняя жгучая, такое впечатление, что внутри щемит и горит.

Ответ: В данном случае Вам необходим личный осмотр врача хирурга, который желательно не откладывать. Причиной таких болей может быть грыжа, острый колит, что требует срочного лечения.

Вопрос: Здравствуйте! Почти 2 года мучают боли внизу живота слева, во время стула (позывы частые) испытываю сильные колящие боли. Гинеколог — всё нормально. Обратилась к проктологу,но внутренний осмотр пройти не смогла, во время ректоскопии (если не ошибаюсь так называется) на 12 сантиметре испытала невыносимую боль, до слёз, пришлось остановиться. Так же перед этим проктолог делал как правильно сказать первичный осмотр и сказал что матка и прямая кишка как бы переплетены что ли, или как то загнута вокруг неё! Пожалуйста, скажите, что это за боли такие, и что могло помешать сделать ректоскопию?

Ответ: Здравствуйте. В такой ситуации можно сделать только предположения: нетипичное соотношение или конфигурация органов? наличие эндометриоза ректовагинальной перигородки? Но ситуация должна быть расследована, иначе понять, с чем связан болевой синдром не удастся. Если не удается сделать ректоскопию, необходимо рассмотреть вопрос о выполнении фиброколоноскопии под наркозом, в случае необходимости — КТ малого таза на мультисрезовом томографе в условиях контрастирования. Если необходимо, привлекать и других специалистов. Такие случаи нередко непросто поддаются диагностике. Рекомендую пойти путем повторного обращения и направления на дополнительные методы исследования и консультации других специалистов, если это будет необходимо.

Вопрос: 2,5 недель началось все как цистит. Жжение, зуд в мочевом пузыре, боли слева над лоно. Частое не болезненное мочеиспускание. Боли с ирадацией в лобок и половые органы, жжение в половых органах, боли в спине на уровне крестца. В мочевом и мягких тканях лобка покалывание иголочками. Бывает что лихорадит. Сдала анализы мочи, крови, биохимию — все в норме. На УЗИ показали микролиты в почках. 2,5 недели пила фитолизин, 5-нок, уролесан. Ничего не помогло. Врач на приеме посоветовал попить доксициклин по схеме. Выпила только 2 раза и стало гораздо хуже, усилилось жжение и боли внизу живота слева. Пить перестала. У нас нет уролога, прием ведет хирург (молодой из Узбекистана). Подскажите, что это может быть? Что делать?

Ответ: Обратитесь к гинекологу, сделайте посев и мазок из влагалища на флору, ПЦР на половые инфекции (хотя, если принимали Доксициклин — результат будет не достоверным) + УЗИ малого таза трансвагинально.

Вопрос: Здравствуйте! 4 месяца мучают боли внизу живота (преимущественно слева), характер боли: тянущие, сжимающие боли внизу живота, или слева внизу тянущие и вызывающие подташнивание или тянет под пупком. Трудно стоять (тянет от самого низа до пупка), не возможно спать на правом боку (болит). Сначала ставили воспаление левого яичника, но как только его не лечили ( 4 курса антибиотиков, физиотерапия, лазеротерапия, орошение травами, диклофенак, свечис ихтиолом, 3 курса тампонов) ничего не помогает. Невролог свою паталогию не нашел, хирург тоже, узи ничего не показывает. Делали колоноскопию тоже ничего не нашли. Гинекологи не знают, что со мной делать? Что мне делать? Спасибо.

Ответ: Добрый день. Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо провести гинекологический осмотр. Ваши жалобы довольно неспецифичны, поэтому Вас направляли к неврологу, хирургу. Такие же жалобы возникают при заболевании почек. Пройдите УЗИ, сдайте анализ мочи, обратитесь к урологу. Попробуйте пройти независимый гинекологический осмотр- иногда это дает неожиданные результаты. Иногда боль такого характера обусловлена варикозным расширением вен малого таза. Если патология не выявляется, возможно, вам предложат пройти компьютерную томографию- другого варианта нет.

Вопрос: Здравствуйте. 2 месяца назад был спонтанный тотальный пневматоракс. Лежал в больнице. Сейчас боль в левом боку не такая сильная как тогда, трудно ходить, отдышка, температуры нет, когда лежу или сиржу боли почти нет. Перед тем как заболела грудь провёл 5 часов в машине с включенным кондиционером. Мне 22 года. Курю.

Ответ: Определить точную причину боли в груди в вашем случае достаточно сложно. Маловероятно, что причиной боли в груди и одышки и в этом случае также является спонтанный пневматоракс, однако полностью исключить эту возможность без предварительного обследования невозможно. Рекомендуем вам как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 26 лет, женщина. До этого заболеваниями ЖКТ не страдала. Вопрос: около 2-х месяцев беспокоит ощущение боли/дискомфорта в левом боку. Болит под левой грудью и дальше вдоль ребер до левой лопатки, и в левом боку на уровне талии. Боли ноющие, давящие, постоянные, но ночью не беспокоят (то есть во сне я их не ощущаю). иногда усиливаются сразу как поем. В горизонтальном положении ощущаются если лежу на правом боку (левый бок как бы давит сверху), при это если лежу на левом боку, то практически ничего не чувствую. Других симптомов нет, иногда бывает частый стул (до 4-5 раз в день) и метеоризм, но поносов или запоров нет. За это время прошла следующие обследования: биохимия крови, анализ мочи, рентген легких, УЗИ и КТ брюшной полости — все без патологий. Врач предполагает, что это может быть на нервной почве. Это возможно? А еще, скажите пожалуйста, так может болеть кишечник? Какие еще обследования можно провести, чтобы выявить причину? Спасибо заранее за ответ.

Ответ: Описанные вами симптомы могут указывать на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — заболевание, при котором часть желудка попадает в грудную полость, вызывая чувство тяжести и дискомфорта. Для диагностики данного заболевания можно провести ФЭГДС или рентген с контрастированием (приемом бария), также может быть полезными в диагностике вашего заболевания общий анализ кала.

Вопрос: Здравствуйте! Появились ноющие боли снизу живота в левом боку. Не сильные. Периодические, 10 мин болит, час, два, три не болит, как-то так. Мой срок 17 недель. Что бы это могло быть?

Ответ: Здравствуйте! Боли внизу живота слева могут говорить о «простуде» мышц, о мочеточниках, о почках, яичнике. Обратитесь к врачу, к сожалению, без осмотра не отвечу.

1 Характер проявлений

Болезненность в животе является не очень приятным явлением для человека и всегда вызывает тревогу и беспокойство. Болезненность в левосторонней подвздошной области не рассматриваются как основная патология, а, согласно мнению специалистов, является симптомом некоторых заболеваний. Обращается с такого рода патологией главным образом женская половина пациентов, потому что зачастую боли в левой подвздошной области могут возникнуть вследствие болезней гинекологического характера.

Обычно к таким видам болезней относят следующие:

воспаления придатков матки, которые могли образоваться после спаек; после различных операций в области гинекологии; при маточных опухолях; варикозное расширение вен брюшины (обычно это чаще отмечается у женского пола, долго работающего стоя, например, преподаватели, продавцы и т.д.); могут такие проявления быть результатом того, что часто бывает женщина не удовлетворена в сексуальном плане; урологические проблемы: патология мочеточника, камень в мочеточнике, воспаления со стороны почек; заболевание остеохондрозом с болевым синдромом по ходу нервов и другие виды заболеваний.

Такие боли могут быть разнообразного характера. Могут отмечаться у человека как длительный период времени, так быть и кратковременного характера. Также различают такие виды боли, как:

слабая; очень сильная; ноющая.

Иногда болезненность проходит очень быстро, а иногда наблюдается у пациента постоянно. У определенных групп пациентов она может возникнуть вне зависимости от времени суток и без видимых на то причин. А у других групп больных может быть связана с некими определенными факторами. Например, можно отметить следующие:

подъем тяжелых предметов; работа, сидя на корточках; запоры.

Главная задача доктора в любом случае состоит в том, чтобы определить причину появления болезненности, и это он может сделать на приеме. Поэтому не следует думать, что такие боли пройдут самостоятельно, а надо обратиться к врачу на консультацию. Заболевания и патологические состояния желудка, кишечника, пищеварительного тракта — все это в целом наиболее часто становится причинами данного проявления.

2 Причины болевых ощущений

Что способствует возникновению подобного рода болезненности? Прежде всего, это переполнение кишечника каловыми массами. То есть длительный запор определено способствует тому, что у пациента появятся неприятные ощущения в подвздошной области. Боль в этом районе отмечается в связи с сильным поносом при отравлении, при кишечных инфекциях или при подъеме особо тяжелых предметов. Последнее, кстати, встречается наиболее часто. Зачастую на приеме сам врач дает рекомендации в отношении тяжелых предметов и советует их не поднимать. Не стоит налегать и на острые продукты питания.

Еще одной из важных причин появления болей в подвздошной области, наблюдающейся с левой стороны, является так называемая сигмовидная кишка. Это удлиненная кишка, которую врачи называют еще и долихосигмой. Это слово происходит от слова долихо — иначе длинный. Удлиненная кишка порой достигает внушительных размеров и при этом образует дополнительную петлю. Подобная патология, если она неудобно расположена, становится как раз одной из причин возникновения болей.

Более того, при перекручивании подобной петли может возникать непроходимость кишечника. А это уже обычно становится острым видом опасного заболевания. В подобных случаях все может закончиться хирургическим вмешательством.

В чем причина данной патологии?

Существует врожденный вид болезни, когда не только сигма, но и прямая кишка целиком вытянута и расширена. Однако и сигма бывает врожденной и до некоторого времени никак не проявляется. Изредка случается, что кишка обычного размера со временем начинает увеличиваться и становиться длинее. Это зачастую наблюдается у лиц женского пола и связано с частыми запорами, которые иногда длятся годами. И тогда может появиться порочный круг — запоры начинают способствовать тому, что кишка становится длиннее, а это усугубляет запоры.

Иные же причины могут быть таковы:

Синдром раздраженного кишечника (то есть когда идет патология моторной деятельности кишечника), Спастика кишечника. Колиты, проктосигмоидиты — воспаления, затрагивающие слизистую прямой кишки. Дивертикулиты сигмы тоже оказывают влияние на возникновение воспаления и спастических проявлений в кишечнике. Ощущение кишечника полностью, сигмовидной или толстой кишки. Паразитические поражения или заражение глистами, возникновение дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков и иные причины.

3 К какому врачу обратиться?

Таким образом, надо отметить, что в случаях, когда в животе слева появляется неприятная боль, не стоит тянуть с походом к доктору. Сперва можно посетить терапевта, а он уже, если будет необходимо, направит на консультацию к специалисту узкого круга — хирургу, урологу, гинекологу или кому-то еще.

Коротов С.В: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения Язвы и Гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать отзывы >>

Изучив все жалобы больного, врач поставит диагноз, однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования при помощи ультразвука или иных инструментов.

Обычно такой болевой синдром у пациента может говорить о болезнях ЖКТ. Это могут быть колиты и язвенные болезни различного плана. При воспалениях кишечника (колитах) может отмечаться ноющая боль несильного характера или метеоризм. При дефекации в стуле может присутствовать слизь. Однако иной раз причиной боли может стать заражение пациента глистами. В любом случае врач по характеру жалоб пациента поймет, какие дополнительные обследования нужно пройти, и назначит необходимые анализы.

Болит подвздошная кость

Синдромы заболевания люмбаго 2559

Подвздошная кость – это одна из парных костей тазового кольца. Она соединяется с крестцовым отделом позвоночника с помощью малоподвижного сустава. С её помощью осуществляется крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. В нижней латеральной части располагается вертлужная впадина, являющаяся составной частью тазобедренного сустава.

Если подвздошная кость болит, то для постановки точного диагноза потребуется провести несколько обследований. Потенциальными причинами появления болевого синдрома могут стать как патологические изменения в самой кости, так и поражения окружающих тканей. Это могут быть заболевания полости малого таза, опухоли брюшной полости, остеохондроз и изменение осанки, повышение внутрибрюшного давления, повреждения мышц, связок и сухожилий.

В этом материале рассказано про самые распространенные заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в области подвздошной кости. Помимо потенциальных причин рассказано про способы диагностики, клинические проявления, возможности современного эффективного лечения без применения небезопасных фармаколочгеиские препаратов.

Может ли болеть подвздошная кость

Первый и самый важный вопрос: а может ли болеть подвздошная кость, или это отраженные неприятные ощущения? Как определить и к какому врачу обратиться при появлении подобного клинического симптома?

Начнем с первого вопроса: подвздошная кость может болеть сама по себе. Она состоит из плотной ткани костных трабекул, покрытых снаружи надкостницей. В ней располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Поэтому любые патологические изменения кости с нарушением целостности надкостницы приводят к тому, что человек испытывает серьезный болевой синдром. Среди потенциальных причин можно назвать сильные ушибы с образованием гематомы внутри надкостницы, трещины и переломы кости.

Непосредственно в костной структуре могут возникать разные деформации. Это может быть остеопороз, остеомаляция и остеонекроз. Все три состояния отличаются тем, что происходит распад костной структуры, внутри неё образуются участки разреженного вещества, вымывается кальций. Кость становится хрупкой и подверженной травматическому разрушению даже при небольшой нагрузке.

Еще одна распространённая группа причин, по которым болит непосредственно подвздошная кость – опухолевые процессы. Это могут быть полостные внутрикостные кисты, заполненные кровью и лимфатической жидкостью. Постоянно протекающий в них воспалительный процесс провоцирует отечность ткани надкостницы и боль. Онкологические новообразования довольно быстро метастазируют в расположенные рядом костные структуры. Также не редко встречается и рак самой кости – остеосаркома.

Далее рассмотрим другие потенциальные причины появления болевых ощущений в области подвздошной кости.

Причины, почему болит подвздошная кость

Давайте рассмотрим, почему болит подвздошная кость, если сама по себе она не подвергалась травматическому или иному патологическому воздействию. Чаще всего болит в области подвздошной кости при поражении других структур опорно-двигательного аппарата.

Распространенные причины того, что болит подвздошная кость – это:

  • поражения тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз, некроз головки бедренной кости, неправильное её положение в полости вертлужной впадины, искривление нижних конечностей, артрит и т.д.);
  • разрушение крестцово-подвздошного сустава (деформирующий остеоартроз, смещение, образование остеофитов, перекос костей таза, симфизит и т.д.);
  • патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, грыжи, протрузии, смещение тел позвонков относительно друг друга, спондилоартроз, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • патологические изменения в окружающих кость мышцах, наиболее часто встречается синдром подвздошной и грушевидной мышц (в последнем случае происходит ущемление седалищного нерва, что дает сильнейший болевой синдром);
  • повреждения сухожильного и связочного аппарата в области гребня и других поверхностей;
  • патологии внутренних органов малого таза и брюшной кости (цистит, колит, вздутие кишечника, аднексит, простатит, камень в мочеточнике и т.д.).

Обнаружить точные причины того, почему болит подвздошная кость, может только опытный доктор с помощью специальных методов обследований.

В первую очередь, если появляются подобные болевые ощущения, на прием нужно обращаться к ортопеду. Этот специалист при первичной осмотре уже сможет исключить ряд заболеваний. Затем он назначит обследования, которые позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение.

Самостоятельно заниматься диагностикой при подобных клинических проявлениях не стоит. Вы вряд ли в силу субъективного восприятия сможете отличить соматическую патологию кишечника или придатков матки от разрушения самой кости или иррадиации боли из пояснично-крестцового нервного сплетения.

Подвздошная кость болит с правой или с левой стороны

Болит подвздошная кость справа или слева – это не имеет значения для постановки диагноза в принципе. Топография болевых ощущений может лишь указывать на расположение очага патологических изменений.

Например, если болит правая подвздошная кость по причине поражения корешкового нерва на фоне дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночного диска и снижения его высоты. В этом случае диагноз будет: пояснично-крестцовый остеохондроза на стадии протрузии. А вот то, что подвздошная кость болит с правой стороны, будет обозначать, что топография дегенерации межпозвоночного диска находится именно с этой стороны. Соответственно при разработке курса мануальной терапии доктор сделает упор на тщательную проработку именно этого сегмента.

Если болит подвздошная кость слева по причине деформирующего остеоартроза, то диагноз будет составляться соответствующим образом. В карточке больного будет записано, что у него левосторонний деформирующий остеоартроз 1-ой, 2-ой или 3-ей степени.

Если левая подвздошная кость болит по причине поражения органов брюшной полости, то топография патологического процесса имеет значение только в тех случаях, когда поражаются парные органы. Это мочеточники, придатки матки (трубы, яичники). В случает поражения участка толстого кишечника может устанавливаться диагноз воспаление обычной кишки, сигмовидной, подвздошной и т.д.

Не важно, подвздошная кость болит с левой стороны или с правой, постановка точного диагноза потребует детальной диагностики и исключения целого ряда патологических изменений. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу при появлении симптомов на ранней стадии заболевания. Это позволит начать своевременное лечение и исключить вероятность развития осложнений.

При появлении неприятных ощущений в области костей таза необходимо обращаться к ортопеду, неврологу, вертебрологу. Эти специалисты смогут разобраться в потенциальных причинах развития болевого синдрома. В случае необходимости они назначат консультацию андролога, гинеколога, гастроэнтеролога, невролога и других узких специалистов.

Диагностика заболеваний

Если болит гребень подвздошной кости справа или слева, то нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Уже в ходе первичного осмотра опытный врач ортопед исключит разные патологические изменения и даст рекомендацию по проведению только тех исследований, которые необходимы в вашем клиническом случае.

Как правило, если гребень подвздошная кость болит, то обследования начинают с:

  • проведения рентгенографического снимка обзорного типа (включает в себя все кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазобедренный сустав – позволяет исключить деформирующий остеоартроз, разрушение подвздошно-крестцового сустава, травматические поражения костной структуры и т.д.;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза;
  • МРТ обследования всех структур таза.

Если в этом есть необходимость, то проводят такие исследования кишечника, как ректороманоскопия или колоноскопия. Также показана консультация нефролога, гинеколога и уролога.

Если гребень подвздошной кости болит слева, то рекомендуем начинать обследования с рентгенографического снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чаще всего такая локализация болевых ощущений присуща остеохондрозу и его осложнениям. А при правосторонней локализации и остром болевом синдроме, сопровождающемся тошнотой и головокружением рекомендуем как можно быстрее обратиться на приём к хирургу. Это может быть приступ острого аппендицита.

Лечение боли в области подвздошной кости

Сама по себе боль не является заболеванием. Это всего лишь клинический симптом, который указывает на развитие того или иного патологического изменения в тканях. Поэтому, если болят подвздошные кости таза, то необходимо сначала установить точный диагноз и только после этого начинать проводить лечение.

Очень часто пациенты жалуются на то, что болит подвздошная кость слева при ходьбе, для опытного мануального терапевта иди ортопеда это означает, что патологию нужно искать либо в опорном механизме, либо в мышечном каркасе. Поскольку болевые ощущения возникают исключительно при ходьбе, то обследуют тазобедренный и подвздошно-крестцовый сустав, грушевидную и подвздошную мышцу.

После постановки диагноза деформирующий остеоартроз 1 – 2 стадии назначается курс мануальной терапии. Он может включать в себя:

  • остеопатию – для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевой синовиальной ткани;
  • массаж – достигается расслабление чрезмерно напряженных мышц и восстанавливается капиллярное кровоснабжение пораженных участков;
  • лечебную гимнастику – запускается усиленный обмен веществ, восстанавливается диффузное питание хрящевой ткани;
  • кинезиотерапию – необходима для восстановления тонуса окружающих сустав мышц;
  • физиотерапию – для ускорения регенерационных процессов;
  • иглоукалывание – для воздействия на биологически активные точки на теле человека для активации скрытых резервов организма для запуска процесса восстановления.
  • также может быть показана лазерная терапия, электромиостимуляция и многие другие методики.

Очень важно своевременно начинать лечение синдрома грушевидной мышцы. В её толще проходит туннель, в котором располагается седалищный нерв. Это самый крупный нерв, отвечающий за иннервацию нижних конечностей. Если синдром грушевидной мышцы не лечить, то в области туннеля будет образовываться рубцовые деформации ткани. Седалищный нерв будет подвергаться постоянному давлению. Это может запустить процесс атрофии нервного волокна. При нарушении иннервации восстановить её будет очень сложно.

Не используйте для лечения боли в области подвздошной кости нестероидные противовоспалительные препараты. Они причиняют вред здоровью. В первую очередь они подавляют воспалительный процесс и тем самым маскируют течение и прогрессирующе развитие основного заболевания. Также огни негативно сказываются на системе кроветворения. Снижают продукцию эритроцитов и увеличивают время агрегации тромбоцитов. Нестероидные противовоспалительные препараты при длительном приеме способы разрушать костную и хрящевую ткань. Поэтому не стоит ими злоупотреблять. Выпейте таблетку обезболивающего средства только в том случае, если прямо сейчас нет возможности обратиться к врачу. И постарайтесь попасть на прием к специалисту в ближайшее время.

Был ли полезен материал?(11) чел. ответили полезен

Болит левая подвздошная область у мужчин

С болезненным дискомфортом в подвздошной области с левой стороны в основном сталкиваются женщины из-за особенностей расположения их половых и репродуктивных органов. Но у мужчин также может диагностироваться подобный дискомфорт и провоцирующих факторов для боли может быть несколько. Ряд провоцирующих факторов имеют патологический характер и требуют обязательного врачебного вмешательства. При отсутствии должного лечения они могут ставить жизнь пациента под угрозу и приводить к необходимости оказания экстренной медицинской помощи.

Болит левая подвздошная область у мужчин

Основные провоцирующие факторы

Все причины появления дискомфорта в подвздошной области с левой стороны можно разделить на несколько групп:

  • сильное переохлаждение организма или его перегрев, иногда причина болезни кроется в больших перепадах температуры;
  • инфекционные поражения, развитие грибковых колоний и вирусов;
  • травмы подвздошной области и прилегающих локаций;
  • неправильное питание и отсутствие подвижного образа жизни;
  • проблемы на гормональном фоне, чаще возникают при проблемах с репродуктивной системой и щитовидной железой;
  • работа во вредных условиях;
  • генетическая предрасположенность, при этом болезнь может передаваться через поколение.

Левая подвздошная область

Внимание! Точная причина должна быть поставлена только лечащим врачом. При острых болях нельзя самостоятельно пытаться назначать лечение или откладывать поход к врачу. Из-за подобного состояния мужчина может стать бесплодным, столкнуться с кровотечением и лопнувшей кистой.

Проблемы мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Мочевыводящая система не так редко провоцирует у пациентов ноющую или пульсирующую боль в области паха с левого бока. При этом состояние больного может долгое время оставаться стабильным, пока не наступит острая стадия.

Мочекаменная болезнь изнутри

Из патологий мочевыводящей системы чаще всего дискомфорт вызывает мочекаменная болезнь. Она в большинстве случаев протекает без серьезной симптоматики. Но малейшее движение камня приводит к резкой боли. Сразу она может появиться в области поясницы, но с движением скоплений будет сдвигаться в левую сторону живота и паха.

Симптомы мочекаменной болезни

Для лечения мочекаменной болезни используются обезболивающие медикаменты, могут назначаться диуретики. Для дробления скопившихся фракций используются растворы калия бикарбоната и цитратные смеси. Обязательно назначаются такие медикаменты, как Прогестерон, Глюкагон и нестероидные противовоспалительные. При невозможности консервативного лечения могут назначаться операции, во время которых хирург извлекает камни.

Лечение мочекаменной болезни

Цистит и уретрит у мужчин

Достаточно редко, но иногда нарушение связывают с циститом. Он может возникать по нескольким причинам, чаще всего из-за инфекций и переохлаждения, в некоторых случаях патология формируется после незащищенного полового контакта. Характеризуется болью при мочеиспускании, резями. В урине могут отметиться кровяные сгустки, а сама моча становится мутного цвета.

Уретрит, который носит инфекционный и неинфекционный характер. Помимо боли с левой стороны в подвздошной области, болезнь может сопровождаться выделением гнойных скоплений из головки пениса, чувством тяжести, при мочеиспускании отмечается боль и резь.

Строение уретры у мужчин

Лечение обоих состояний носит подобный характер и предусматривает использование противовоспалительных и болеутоляющих средств. Болевой синдром можно снять при помощи Дротаверина, Нурофена или Диклофенака.

С непосредственной инфекцией борются антибиотики. Обычно для лечения выбирается пенициллиновый ряд: Оспамокс, Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин. Хорошо помогает азитромициновый ряд, к нему относятся Азитромицин и Сумамед. Если они оказались недостаточно эффективны, можно обратиться к классу ципрофлоксацинов. При цистите очень эффективной оказывается паста Фитолизин, на основе растений.

Уретрит у мужчин

Внимание! Иногда такой симптом может стать признаком онкологического заболевания или кисты. В таком случае боль может носить длительный ноющий характер, а также провоцировать периоды затишья и повторных приступов. Дополнительно это состояние сопровождается реакцией лимфоузлов в паховой области.

Репродуктивная система мужчины

Перекрут яичка

У пациентов мужского пола может развиться такое опасное состояние, как перекрут яичка. Дискомфорт при таком нарушении носит острый и нарастающий характер. Это состояние возникает из-за перекручивания особых тонких ниточек, на которых держится яичко. Вследствие этого начинается отмирание клеток органа, и мужчина страдает от дикой боли.

Перекрут яичка

Локация описанного дискомфорта зависит от того, с какой стороны образовалась проблема. Если быстро не оказать мужчине помощь, он может стать бесплодным и лишиться яичка. Лечение возможно только при помощи операции, при которой специалист вернет яичко в нормальное положение и по возможности восстановит кровообращение.

Эпидидимоорхит

Так называется процесс, при котором диагностируется сильное воспаление в яичках и его придатках. Расположение болезненных ощущений зависит от локации основного нарушения. Спровоцировать воспалительный процесс могут случайные удары, инфекционное поражение или сильный застой крови в малом тазу. Распознать патологию можно по экстремально высокой температуре и увеличению яичка и прилегающей области.

Симптомы эпидидимоорхита

Лечение предусматривает использование обезболивающих препаратов, медикаментов антибактериального класса. Обычно используются антибиотики широкого спектра действия пенициллинового, азитромицинового или ципрофлоксацинового ряда.

Методы лечения эпидидимоорхита

Везикулит

Под ним понимается воспалительный процесс в семенных канальцах, проявляет себя в виде болевого приступа при процессе дефекации, при получении оргазма, дополнительно повышается температура тела и в сперме можно увидеть примеси гноя и кровяных сгустков. Спровоцировать патологию могут инфекции, проникшие в другие части репродуктивной системы и опустившиеся ниже. Иногда причиной болезни ставятся венерические болезни и сильное переохлаждение.

Везикулит

Лечение всегда предусматривает использование антибиотиков. При переохлаждениях дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы, которые оказывают воздействие на защитные силы организма. Для купирования болевого синдрома назначаются стандартные нестероидные противовоспалительные препараты типа Нурофена, Нимесулида и других.

Лечение везикулита

Дополнительные меры лечения везикулита

Простатит

Нарушение характеризуется появлением очага воспаления в предстательной железе. Проявляется нарушение значительным затруднением мочеиспускания, болезненностью во время акта очищения кишечника. Пациент может столкнуться с проблемами в половой жизни, снижается репродуктивная способность. Провоцирует острый и хронический простатит массовое проникновение микробов в ткань простаты.

Симптомы простатита

Лечение заключается в применении специальных средств, стимулирующих работу предстательной железы: Омник, Простамол Уно, Пепонен, Финалгон и другие. Для быстрого устранения воспаления применяются антибиотики Ципрофлоксацин, Оспамокс или Эритромицин.

Рак и аденома предстательной железы

Эти опасные патологии помимо боли с левой стороны могут проявлять себя болезненными ощущениями в других областях, задержкой мочи, резями. Дополнительно могут развиваться цистит и пиелонефрит. Часто больной мучается из-за спазмических ощущений. При раке у пациента могут выделяться кровяные сгустки. При обоих типах патологии одновременно с этим наблюдается нарушение эректильной функции.

Раковые опухоли лечат специально подобранными препаратами, их назначение может проводить только врач. Дополнительно применяется хирургический метод, облучение или химиотерапия. Аденома простаты лечиться теми же медикаментами, что и простатит. Дополнительно назначаются витамины. Для предотвращения эректильной дисфункции используются медикаменты на основе тестостерона.

Различие между раком и аденомой простаты

Внимание! Также причиной возникшего дискомфорта может стать даже малейшая травма подвздошной области, из-за чего обычно образуется гематома. В лучшем случае она быстро самостоятельно рассосется, в худшем формируется воспаление, клетки перерождаются и могут перерасти в опухоль.

Опорно-двигательная система и нервные поражения

Патология Описание Симптомы Последствия
Паховые травмы Причиной подобного нарушения чаще всего становятся случайные травмы. С ними сталкиваются спортсмены и занятые тяжелым физическим трудом Боль, появление гематомы, проблемы и боль при мочеиспускании, дополнительный воспалительный процесс в других отделах мочеполовой системы Импотенция, бесплодие, недержание, проблемы с передвижением из-за воспаления прилегающих областей копчика и поясницы
Повреждение или зажимание нерва Причиной болезни становится травма, разрастание опухолей, кист и гематомы Острая боль, постоянное тянущее чувство в больном месте, пациент принимает позу эмбриона Невозможность малейшего движения, частичный паралич
Травма поясницы или копчика Любые механические повреждения области, в том числе из-за остеопороза и остеохондроза Боль может быть резкой пронзающей, усиливается в ночное время и после физических нагрузок. Отдавать может не только в поясницу, но и в пах Деформация кости, образование гематомы
Опоясывающий лишай Повреждение нервных окончаний Болезненность схожа с болью при зажатии нерва, может беспокоить волнообразно с моментами затихания и повторного нарастания. На пораженной подвздошной области видна сыпь Инфекции, длительные боли, распространения по другим участкам тела

Внимание! Иногда состояния приводят к патологиям в других отделах мочеполовой системы, при этом не редко развиваются перекручивание яичка, воспаления придатков и другие опасные нарушения.

Видео — Боль внизу живота у мужчин

Проблемы в органах ЖКТ

Паховая грыжа

Вначале не проявляет себя никакими симптомами, а только выпячивается в пораженной области. Но со временем появляются болевые ощущения, которые могут усиливаться при тяжелом физическом труде и иногда при малейшем движении. Происходит это из-за ущемления паховой грыжи и ее дополнительной травматизации. Провоцируют болезнь поднятие тяжестей, врожденные нарушения соединительной ткани, истончение апоневроза, нередко причина кроется в расширении пупочного или пахового кольца. Дополнительно болезнь может сопровождаться рвотой и тошнотой.

Грыжа в паху

Лечение подобного состояния предусматривает использование обезболивающих препаратов, оперативное вмешательство по удалению грыжи, физиопроцедуры, а также обязательное отсутствие больших физических нагрузок. Для предотвращения оперативного вмешательства врач сначала может назначить утягивающий бандаж. Если его ношение не дает никакого результата, применяется хирургический метод.

Аппендицит

Эта болезнь не всегда проявляет себя только привычной болью справа. Он может отличаться блуждающими болями или же их иррадиированием в левую сторону. При этом пациент может столкнуться с тошнотой, рвотой, часто отмечается задержка стула. Дополнительно у больного возрастает температура тела, могут появиться судороги из-за сильного дискомфорта.

К болезни приводит не только блокирование ворот аппендикса из-за плохо переваренной пищей. Ее провоцирующим фактором также становятся запоры, травмы живота, инфекционные поражения и раковые опухоли. Хронические болезни брюшной полости в стадии обострения также могут спровоцировать аппендицит. Лечение у нарушения только одно и заключается в немедленном оперативном вмешательстве по полному удалению отростка.

Признаки аппендицита

После проведения хирургических манипуляций специалист может назначить обезболивающие на основе Парацетамола или Ибуфена. Для предотвращения возможных инфекций используются антисептики на ране, заживляющие мази, могут применяться антибиотики азитромицинового, в редких случаях пенициллинового ряда. Восстановительный период длится 2-3 недели.

Кишечная непроходимость и запор хронического характера

Непроходимость каловых масс, которая образовалась в сигмовидном отделе или прямой кишке, провоцирует сильный болезненный эффект в описываемой локации. При этом заболевший не может нормально стоять и ходить. Его мучает боль и проблемы с пищеварительной системой. Состояние относится к опасным и требует обязательного врачебного вмешательства. В серьезных случаях проводится операция, в некоторых ситуациях можно обойтись клизмированием и назначением специальных послабляющих препаратов. Самостоятельно лечить непроходимость кишечника запрещено.

Резекция при кишечной непроходимости

Похожим образом проявляется хронический запор. Но при нем боль носит не такой сильный характер, у пациента диагностируются отрыжка, сильное вздутие живота. Лечение при такой патологии заключается в использовании послабляющих продуктов питания, мягких слабительных препаратов. Так как хронические запоры часто сочетаются с язвой и гастритом, следует также лечить эти хронические патологии и не допускать их обострения.

Внимание! Как и в других случаях нельзя исключать раковые заболевания кишечника, которые расположены в левой части. Иногда из-за особенностей разрастания раковое новообразование может быть справа или по центру, но иррадировать в левую подвздошную область.

Лекарства от запоров

При появлении явного болезненного дискомфорта в подвздошной области с левого бока рекомендуется сразу обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Обычно для оценки состояния больного достаточно ультразвукового исследования и ряда несложных анализов. Если обследование выявит серьезные отклонения в состоянии пациента, проводится обязательное терапевтической лечение, которое может иметь консервативный или оперативный характер. Почему после еды вздувается живот, изучайте по ссылке.

Подвздошная область – это большая впадина в брюшной полости, которая находится между нижними рёбрами и костями таза. Она является естественным резервуаром, в котором располагаются такие органы пищеварительной системы как аппендикс, подвздошная кишка. Слепая кишка также находится в подвздошной области, но спереди она закрывается петлевидными тканями тонкой кишки.

Что такое подвздошная область?

Подвздошная область – это часть переднего бокового отдела тела, которая является впадиной брюшной полости. Данная зона исполняет роль физиологического резервуара, в котором находятся внутренние органы пищеварительной системы.

В нижней части подвздошной области содержаться элементы репродуктивной и выделительной системы, а также проходит ветвь нервного сплетения поясничного отдела.

Где находится?

Подвздошная область находится внутри брюшной полости мужчин и женщин. Данная часть человеческого организма условно разделена на правую и левую сторону. В каждой части подвздошной впадины локализуются внутренние органы, которые имеют своё функциональное предназначение.

В правой впадине сосредоточены:

  • слепая кишка;
  • аппендикс;
  • подвздошная кишка.

Слепая кишка, которая не имеет патологических изменений и не находится в болезненном состоянии, спереди закрывается петлевидными тканями тонкой кишки.

В том случае, если слепая кишка полностью заполнена газами, то она охватывает всю впадину. Левая сторона подвздошной ямки содержит петли тощей кишки. Сигмовидная кишка также находится в данной части брюшной полости, но она проходит по направлению от 3-го крестцового позвонка до гребня подвздошной кишки.

В случае полного заполнения полости мочевого пузыря и прямой кишки биологическим содержимым, то петли S-образной кишки плавно перемещаются в левую часть подвздошной области.

В подвздошной впадине также находятся следующие органы репродуктивной системы мужчин и женщин:

  • мочеточник, соединяющий лоханку почек с мочевым пузырём;
  • круглая связка женского детородного органа – матки;
  • мужской репродуктивный орган – семявыводящий канал.

Все вышеперечисленные органы получают стабильное кровеносное питание по магистральным кровеносным сосудам. Подвздошная впадина является одной из самых наименее ёмких частей брюшной полости.

Строение

Подвздошная область находится в нижней части брюшной полости, охватывает её боковые стороны, а также низ живота. Для того чтобы обеспечить качественную диагностику и контроль над состоянием здоровья внутренних органов пищеварительной и мочеполовой системы, подвздошную впадину разделяют на 2 основных структурных сегмента. Данная часть организма имеет следующее строение.

Подвздошная область состоит из левой и правой части

Наименование структурной части подвздошной области Расположение в брюшной полости
Левая Данная часть подвздошной области располагается внутри брюшной полости в пространстве между левым нижним рядом рёбер и подвздошной костью.
Правая Правая подвздошная впадина охватывает брюшную полость с правого бока от нижних рёбер до подвздошной кости.

Если рассматривать анатомическое строение данной части брюшины на картинках, то создаётся визуальное впечатление, что левая и правая подвздошные области располагаются прямо над боковой частью костей большого таза или же непосредственно над тазобедренными суставами.

Обе части подвздошной впадины располагаются друг напротив друга и выполняют единую физиологическую функцию резервуара для внутренних органов пищеварительной и мочеполовой систем.

Какие органы находятся в подвздошной области?

Подвздошная область находится в нижней части брюшной полости. Внутри неё содержатся следующие внутренние органы, которые являются жизненно необходимыми для поддержания стабильного функционирования всех систем человеческого организма:

  • слепая кишка;
  • аппендикс;
  • сигмовидная кишка;
  • мочеточник (этот орган локализуется в данной части брюшной полости, как у мужчин, так и у женщин);
  • петлевидные ткани тощей кишки;
  • тонкая кишка;
  • подвздошная кишка;
  • семявыводящий канал у мужчин;
  • круглая связка женского внутреннего полового органа – матки.

В данной части брюшной полости проходит нервное сплетение, которое соединяет ткани и мышечные волокна с поясничным отделом позвоночника. Благодаря им осуществляется нервация вышеперечисленных внутренних органов, а также других элементов пищеварительной и мочеполовой систем.

Какие заболевания локализуются в пределах этой области?

Правая и левая подвздошные области могут подвергаться воспалительным и инфекционным заболеваниям, которые вызваны в результате механического повреждения тканей, аутоиммунной реакции организма, либо же по причине бактериального инфицирования тканей внутренних органов. В пределах данной области организма могут локализоваться следующие виды заболеваний.

Вид заболевания

Характеристика клинических проявлений и их локализация

Аппендицит Данное заболевание также ещё встречается под медицинским термином — воспаление червеобразного отростка. Болезнь характеризуется острой симптоматикой с возникновением режущих болей в правой подвздошной области. Человек с данным диагнозом не может самостоятельно находиться в вертикальном положении, так как сильная боль вынуждает его согнуться или лечь на спину. Во время пальпации впадины болевой синдром усиливается. Также фиксируется повышение температуры тела и возникновение лихорадки. Отсутствие своевременного хирургического лечения может привести к образованию гнойного абсцесса, разрыву червеобразного отростка и перитониту.
Заворот сигмовидной кишки Это патологическое состояние пищеварительной системы, которое локализуется в подвздошной области. Возникает в результате повышения давления внутри брюшной полости. Может развиваться после ущемления паховой грыжи, длительного голодания, продолжительного запора или поднятия тяжёлых предметов. Заворот сигмовидной кишки сопровождается острой или режущей болью в нижней части живота. Изменение положения органа в результате перекручивания может достигать 90 градусов. В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда в результате слишком активной перистальтики кишечника сигмовидная кишка осуществляет от 2 до 3 перекручиваний. Больному, у которого в подвздошной области произошёл заворот сигмовидной кишки, требуется проведение неотложного оперативного вмешательства. В противном случае возникает острое воспаление слизистой оболочки органа, нарушается кровеносное питание его тканей, развивается тромбоз сосудов и запускается процесс некроза.
Гельминтоз Заражение кишечника и других отделов пищеварительной системы паразитами также может вызывать болезненное состояние органов, расположенных в подвздошной впадине. В нижней части живота ощущается патологическая симптоматика в виде режущих болей, повышенного газообразования и вздутия, наличия нетипичных уплотнений. В дополнение к данным признакам гельминтоза, которые локализуются в кишках подвздошной впадины, присоединяется чувство тошноты, потеря аппетита, физическая слабость и быстрая утомляемость.
Острый простатит Осложнение данного урологического заболевания, которое диагностируется исключительно у мужчин, способно вызывать воспалительное поражение семявыводящего канала. Данная патология развивается после того, когда бактериальная инфекция, локализующаяся в тканях предстательной железы, распространяется на другие части мужской репродуктивной системы. Семявыводящий канал расположен в подвздошной впадине, а его поражение вызывает острую боль, которая усиливается во время интенсивной ходьбы, приседания, тяжёлого физического труда, длительного нахождения в положении сидя.
Дисбактериоз кишечника Это заболевание, которое связано с нарушением баланса полезной и болезнетворной микрофлоры, обитающей в кишечнике. Недуг характеризуется режущей или ноющей болью в кишках, расположенных в подвздошной впадине с левой и правой стороны. Человек страдает от повышенного газообразования, отсутствия аппетита, тошноты. Не исключается возникновение запоров или диареи. Заболевание развивается в результате продолжительной антибактериальной терапии, некачественного или несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем.
Эндометрит Данный недуг является гинекологической патологией, симптомы которой проявляются после воспаления внутреннего эпителиального слоя, выстилающего полость женского детородного органа. Заболевание может носить острую или хроническую форму течения. Боль в подвздошной впадине также носит режущий или ноющий характер.
Нарыв подвздошно-поясничной мышцы Это опасное заболевание элементов опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется острым воспалительным процессом и формированием гнойного абсцесса. Болезнь охватывает мышечные волокна подвздошно-поясничной мышцы, которые разрушаются в результате инфекционно-воспалительного процесса. Развивается недуг в результате механического травмирования тканей из-за ударов, падений, поднятий тяжёлых предметов, последствий хирургического вмешательства на органах подвздошной впадины. Основными симптомами данного заболевания является острая боль, повышение местной и общей температуры тела, изменение цветового оттенка кожи в области локализации гнойного абсцесса (приобретает красный, багровый или даже синюшный оттенок).
Воспаление придатков Заболевания, связанные с развитием острого или хронического воспаления в придатках матки, также способны вызывать болевые ощущения в подвздошной области. Патология может быть связана с воспалением яичников, образованием в их тканях доброкачественных или раковых опухолей.
Онкология подвздошной кости Это костная ткань, которая находится в непосредственной близости к подвздошному пространству. Её поражение злокачественным новообразованием вызывает большое количество неприятных симптомов, связанных с нарушением двигательной активности поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сустава и нижней конечности. Одним из первых признаков болезни является продолжительная и устойчивая боль в подвздошной ямке, которую не удаётся устранить путём приёма сильнодействующих анальгетиков.
Паховая или бедренная грыжи Появление паховой или бедренной грыжи нарушает работу внутренних органов и тканей, расположенных в подвздошной области. Характерным признаком недуга является образование круглой шишки, которая возвышается над общим уровнем кожной поверхности живота. Это грыжевой мешок, который является мягким на ощупь. Основной опасностью данного заболевания является большой риск ущемления грыжи, что приведёт к развитию некроза тканей, из которых она сформировалась. Болезнь лечится путём хирургического устранения грыжевого образования.
Мочекаменная болезнь Симптомы данного заболевания проявляются в форме жгучей или ноющей боли в том случае, если из почки в полость мочеточника попали посторонние конкременты, либо же песок. Болевой синдром проявляется периодически или беспокоит человека постоянно. Патологическое состояние органов выделительной системы может охватывать правую, левую сторону подвздошной впадины, либо же сразу обе стороны, если больной страдает от двухстороннего поражения почек конкрементами. Лечение недуга осуществляется с помощью медикаментозных средств терапии или путём хирургического вмешательства.

Мужчины, у которых диагностировано воспаление семенных пузырьков, также могут испытывать чувство дискомфорта и тянущей боли, которая локализуется в подвздошной впадине. В медицинской практике встречаются случаи, когда болезненное состояние данной части тела было связно с патологическими изменениями в тканях подвздошной кости.

Что означает боль в подвздошной области

Подвздошная область находится по бокам нижней части живота. Возникновение дискомфорта, чувства острой или ноющей боли с левой, либо же правой стороны, может свидетельствовать о развитии воспалительного или иного патологического состояния внутренних органов.

Слева

Возникновение боли с левой стороны подвздошной области может быть связано с воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки, её заворотом, кишечной непроходимостью, запором или дисбактериозом. Болевой синдром характеризуется частыми схваткообразными приступами, которые усиливаются по мере усугубления воспалительного процесса.

Справа

Боль с правой стороны подвздошной области чаще всего свидетельствует о воспалении червеобразного отростка, которое также известно, как заболевание аппендицит.

У мужчин подобная симптоматика может быть связана с воспалением семенных пузырьков и гиперплазией тканей предстательной железы. У женщин острая или ноющая боль в правой части подвздошной области возникает из-за патологий придатков матки.

Перелом подвздошной кости

Подвздошная кость – это самая крупная часть 3 парных костей, которые формируют таз. С помощью неё осуществляется соединение костной ткани таза с позвоночником. Перелом подвздошной кости является высокоэнергетической травмой таза, возникновение которого возможно в результате ДТП, падения с большой высоты, получения огнестрельного ранения или минно-взрывного воздействия.

Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:

  • острая боль в поясничном отделе позвоночника, которая усиливается в момент нажатия на лобковую кость;
  • образование подкожной гематомы в области мошонки у мужчин и промежности у женщин;
  • недержание урины или непроизвольное мочеиспускание, если произошло смещение костной ткани с повреждением органов выделения;
  • вагинальное кровотечение у женщин;
  • нарушение положения предстательной железы и невозможность осуществить её пальпацию у мужчин;
  • наличие крови внутри мочеиспускательного канала;
  • не прекращающая боль в нижней части брюшной полости слева или справа;
  • анальное кровотечение;
  • слабое или полное отсутствие чувствительности в области промежности, лобка, анального отверстия, внутренней стороны бедра или всей нижней конечности (данный симптом характерен для переломов подвздошной кости с повреждением нервного сплетения поясничного отдела позвоночника).

Диагностика перелома подвздошной кости предусматривает использование рентгенографии и КТ таза. В случае подтверждения диагноза врач-травматолог или хирург принимает меры по наружной или внутренней фиксации костной ткани, которая подверглась перелому.

На период лечения пациент является лежачим больным и требует постоянного ухода. Продолжительность терапии составляет от 1 до 6 мес. в зависимости от тяжести перелома и возможного наличия осложнений.

Рак подвздошной кости: причины и признаки

Первыми симптомами злокачественной опухоли подвздошной кости являются следующие ощущения, которые испытывает больной человек:

  • чувство ноющей боли в промежности или в области поясницы;
  • температура тела в области расположения поражённой кости на 1-2 градуса выше;
  • кожная поверхность с внутренней стороны бедра, мошонки, промежности, становится отёчной и краснеет;
  • нарушается чувствительность кожи со стороны задней части бедра;
  • во время ходьбы чувствуется острая боль в бедре или в нижней части живота.

Основными причинами развития онкологии является наследственная предрасположенность, ежедневный контакт с канцерогенными и токсическими веществами, вредные привычки, сидячий образ жизни, ранее перенесённые травмы таза, хроническое воспаление костной ткани.

Трепанобиопсия кости подвздошной

Трепанобиопсия подвздошной кости – это разновидность диагностического обследования, проведение которого заключается в отборе частиц костного мозга, а также тканей.

Основная цель процедуры – это их гистологическое исследование, направленное на определение состояния здоровья структуры костной ткани. Медики получают исчерпывающую информацию о качестве клеточного состава костного мозга, процентного соотношения жировой и кроветворной ткани, состояния кровеносных сосудов и стромы.

Гистологический анализ даёт возможность определить наличие доброкачественного или ракового новообразования, если в структуре подвздошной кости обнаружены признаки опухолевого процесса. Биологический материал отбирается с помощью игловой пункции. Пациент находится под общей анестезией, а сама диагностическая процедура является несложной хирургической операцией.

К какому врачу обратиться при патологиях в подвздошной области?

Лечением заболеваний, возникших в подвздошной области, занимается врач-гастроэнтеролог. Если в учреждении здравоохранения медицинский специалист данного профиля отсутствует, то необходимо записаться на консультацию к терапевту.

Пациентов детской возрастной группы осматривает педиатр. Если после первичного обследования у человека обнаружен аппендицит, заворот сигмовидной кишки, разрывы кисты яичника, то лечением больного занимается врач-хирург.

Лечение

Терапия заболеваний подвздошной области является симптоматической. В случае развития дисбактериоза, колита с инфекционным воспалением слизистой оболочки сигмовидной кишки, используются антибактериальные средства, активные компоненты которых эффективны против микроорганизмов конкретных штаммов. Вид антибиотика подбирается по результатам лабораторной диагностики.

Аппендицит, заворот сигмовидной кишки, злокачественные и раковые новообразования, закупорка мочеточника конкрементами, острое воспаление предстательной железы с нарушением оттока мочи требуют хирургического вмешательства.

Большинство операций, которые проводятся на органах подвздошной области, являются не сложными. При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление является положительным.

Подвздошная область – это впадина в нижней части живота, которая разделена на правую и левую сторону. В её полости находится слепая, сигмовидная кишка, мочеточник, придатки матки у женщин, червеобразный отросток, семявыводящий канал у мужчин.

Располагается впадина между подвздошной костью и нижними рёбрами. Заболевания данной части организма связаны с дисфункциями органов пищеварительной и мочеполовой систем. Лечение патологий симптоматическое. Включает в себя использование противовоспалительных, антибактериальных средств, а также хирургического вмешательства.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о болезнях подвздошной области

Малышева расскажет о крестцово-подвздошном синдроме:

ПОДВЗДОШНАЯ ОБЛАСТЬ

ПОДВЗДОШНАЯ ОБЛАСТЬ (regio iliaca) — часть передней брюшной стенки, расположенная кнутри от подвздошного гребешка подвздошной кости и латеральной половины паховой связки. Сверху граница Подвздошной области проходит по горизонтальной линии, проведенной через передние верхние подвздошные ости, и с внутренней стороны — по линии, соответствующей наружному краю прямой мышцы живота. Выделяют правую и левую Подвздошную область. Так как в пределах Подвздошной области находится паховый канал, ее часто называют подвздошно-паховой или паховой областью (см.).

Рис. 1. Правая подвздошная ямка мужчины и прилежащие к ней анатомические образования (вид спереди; передняя брюшная стенка, часть брюшины и кишечника удалены): 1 — мочеточник, 2 — бедренно-половой нерв, 3 — общие подвздошные артерия и вена, 4 — подвздошная мышца, 5 — большая поясничная мышца, 6 — латеральный кожный нерв бедра, 7 — бедренный нерв, 8 — наружная подвздошная артерия, 9 — яичковые артерия и вены, 10 — мочевой пузырь.

В брюшной полости правой и левой Подвздошной области соответствуют правая и левая подвздошные ямки, в к-рых расположены: часть кишечника (см.) — справа слепая кишка (см.) с червеобразным отростком (см. Аппендикс) и терминальным отделом подвздошной кишки, слева сигмовидная кишка (см.) и петли тонкой кишки; общие и наружные подвздошные артерии и вены; нервы поясничного сплетения; мочеточники, их средние отделы (рис. 1). Частым объектом хирургических вмешательств являются заболевания илеоцекального угла, поэтому правую П. о. нередко называют илеоцекальной областью.

Крыло и отчасти тело подвздошной кости создают плоскую впадину — подвздошную ямку, от к-рой берет начало подвздошная мышца. Вместе с большой поясничной мышцей, начинающейся от латеральной поверхности тел и поперечных отростков XII грудного и всех поясничных позвонков, она образует в подвздошной ямке единую подвздошно-поясничную мышцу (ш. iliopsoas). Обе мышцы покрыты подвздошной фасцией. В результате этого формируется костно-фиброзное ложе подвздошно-поясничной мышцы, к-рое простирается от XII грудного позвонка до малого вертела бедренной кости; оно имеет важное значение в динамике развития и распространения гнойных процессов, напр. псоас-абсцессов и натечных абсцессов. Плотная фиксация подвздошной фасции к пограничной линии таза служит препятствием для перехода гнойников из подвздошной ямки в полость малого таза, вследствие чего натечники или псоас-абсцессы имеют склонность распространяться по ходу подвздошно-поясничной мышцы через мышечную лакуну на переднемедиальную поверхность бедра. На этом пути гнойники иногда прорываются в синовиальную подвздошно-гребенчатую сумку (bursa iliopectinea), расположенную на передней поверхности тазобедренного сустава. При наличии сообщения подвздошно-гребенчатой сумки с полостью сустава может возникнуть острый гнойный коксит (см.).

Кровеносные сосуды и нервы подвздошной ямки расположены отчасти внутри и отчасти вне упомянутого костно-фиброзного ложа. Вне ложа (в забрюшинной клетчатке) проходят общая и наружная подвздошные артерии и вены (а. et V. iliacae communes et ext.), y мужчин яичковые артерия и вена (а. et v. testiculares), у женщин — яичниковые артерия и вена (а. et v. ovaricae), а также бедренно-половой нерв (n. genitofe-moralis); крупные подвздошные сосуды заключены в футляр, образованный подвздошной фасцией. Внутри костно-фиброзного ложа проходят несколько мелких кровеносных сосудов — поясничные артерии (aa. lumbales), подвздошно-поясничная артерия (а. iliolumbalis), бедренный нерв (n. femoralis), латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lat.), а также ряд мелких мышечных ветвей поясничного сплетения. В нек-рых случаях здесь же расположены нервы поясничного сплетения — подвздошно-паховый (n. ilioinguinalis), добавочный бедренный (n. femoralis accessorius) и др.

Наружная подвздошная артерия проходит к паховой связке и вблизи от нее отдает две ветви: глубокую артерию, огибающую подвздошную кость, и нижнюю надчревную артерию (а. circumflexa ileum profunda et a. epigastrica inf.).

Наружная подвздошная вена (v. iliaca ext.) в пределах большого таза проходит на правой стороне сзади, а на левой — сзади и кнутри от наружной подвздошной артерии; при переходе в сосудистую лакуну вена располагается медиально от артерии. На уровне бифуркации общих подвздошных артерий спереди их перекрещивают мочеточники, направляющиеся в малый таз. В области перекреста мочеточников с подвздошными сосудами нередко наблюдается задержка камней мочеточника, проявляющаяся болями, иррадиирующими в мошонку вследствие сдавления бедренно-полового нерва, половая ветвь к-рого иннервирует оболочки семенного канатика. Латерально и несколько выше от места перекреста мочеточников и подвздошных сосудов, впереди мочеточников проходят вены яичка (или яичника) (v. testicularis resp. ovarica), которые направляются вниз по передней поверхности большой поясничной мышцы к глубокому паховому кольцу (anulus inguinalis profundus).

Между подвздошной фасцией и париетальным листком брюшины имеется значительное количество жировой клетчатки, в к-рой нередко развиваются тяжелые воспалительные процессы — флегмоны (см.), возникающие на почве тромбофлебитов вен малого таза, гнойного лимфаденита или же проникающих ранений П. о. Этому способствует скопление значительного количества наружных подвздошных лимф. узлов, расположенных по ходу подвздошных сосудов, особенно вен. Гнойные процессы, начавшиеся в костно-фиброзном ложе подвздошных мышц, могут распространяться на бедро. Флегмоны, развивающиеся в забрюшинной клетчатке, имеют тенденцию распространяться по ходу крупных подвздошных сосудов на внутреннюю поверхность бедра.

При ранениях П. о. могут развиться флегмоны, в результате к-рых гнойный воспалительный процесс распространяется на подвздошно-поясничную мышцу (см. Псоит). В таких случаях почти всегда, хотя и в различной степени, поражается бедренный нерв, что приводит к сгибательной контрактуре в тазобедренном суставе (плиакус-симптом по Мельникову).

Флегмоны в забрюшинной клетчатке подвздошной ямки могут развиваться и при гнойных аппендицитах, особенно в случаях ретроцекального и ретроперптонеального расположения червеобразного отростка. При этом они локализуются в различных слоях. В. Ф. Войно-Ясенец-кий различал 4 вида флегмон при ранениях таза: поднадкостничные флегмоны крыла подвздошной кости (на почве остеомиелита); флегмоны рыхлой клетчатки между средней частью подвздошной мышцы и надкостницей; абсцесс в толще подвздошно-поясничной мышцы (псоас-абсцесс, псоит); флегмоны забрюшинной клетчатки.

Рис. 2. Схематическое изображение внебрюшршного оперативного доступа к подвздошной ямке: 1 апоневроз наружной косой мышцы живота, 2 — поперечная фасция, 3 — наружные подвздошные артерия и вена, 4 — бедренный нерв, 5 — брюшина, 6 — края внутренней косой и поперечной мышц живота.

Оперативный доступ к наружным подвздошным сосудам обеспечивается внебрюииишым разрезом Пирогова (см. Пирогова разрез) — параллельно верхнему краю паховой связки до уровня верхней передней подвздошной ости; при необходимости разрез может быть продолжен в поясничную область. Вслед за тем рассекают апоневроз наружной косой мышцы живота (рис. 2). Внутреннюю косую и поперечную мышцы живота оттягивают кверху. После рассечения поперечной фасции живота проникают в пространство между брюшиной и паховой связкой, заполненное рыхлой предбрюшинной клетчаткой. В ней проходят нижняя надчревная артерия, глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, сопровождающие их вены и бедреннополовой нерв. Брюшину отодвигают кверху. В глубине раны определяют пальцем внутренний край подвздошно-поясничной мышцы и на нем наружную подвздошную артерию. Сосуды отодвигают в медиальную сторону и проникают к гнойному очагу в области подвздошной мышцы.

Для вскрытия флегмоны забрюшинной клетчатки П. о. разрез можно продолжить к поясничной области. Постепенно отслаивают брюшинный мешок кверху и кнутри, стараясь не обнажать подвздошных сосудов. В ране обнаруживают средний отдел мочеточника в месте перехода его в полость малого таза. Операцию заканчивают дренированием полости абсцесса.

Г. Е. Островерхов.

Почему болит подвздошная кость

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *