Язва чревата тяжелыми осложнениями. Лечащий пациента врач делает самые различные назначения, но одним из них является обязательная диета после желудочного кровотечения. Она выходит на самое видное место при этой патологии. Именно она позволяет восстановить функции органа, стабилизировать состояние его слизистой оболочки и смягчить симптомы заболевания.

Если пациент находится в стадии тяжелого обострения язвенной болезни, то ему применяют внутривенное питание, но чаще всего используется обычная диета. Специалистами разработаны столы 1, 1а и 1б. Если патология осложняется кишечным кровотечением, то используется также № 4.

Диета после желудочного кровотечения

При развитии такого осложнения язвенной болезни пациенту рекомендуется употреблять низкокалорийное питание, разделенное на небольшие порции, которые подаются ему пять-шесть раз в сутки.

Подобный режим питания снижает общую кислотность желудка, нормализует мышечные сокращения органа и восстанавливает клетки его внутренней оболочки.

Диета помогает пациенту в реабилитационный период и облегчает его состояние.

Общие правила и принципы

Основными требованиями к лечебному столу после язвенного кровотечения являются:

  • тщательная переработка продуктов;
  • полный отказ от пищи, стимулирующей внутренние железы, вырабатывающие соляную кислоту;
  • приготовление еды на пару или превращение ее в пюре;
  • недопустимость любого переедания;
  • предотвращение употребления слишком перегретой или переохлажденной пищи; максимальное снижение ее калорийности;
  • обезболивание.

Для полного оздоровления пищеварительной системы необходимо отдать предпочтение самым различным супам, предпочтительно овощным, приправленным гречкой, манкой, овсянкой или рисом.

Очень полезной может стать растительная пища, заправленная яйцами и молоком, а также постным рубленым мясом, рыбой или птицей.

Пациенту разрешается съесть немного нежирной ветчины, заливного, хорошо переработанных морепродуктов, печеночного паштета или постной селедки.

Полезными для язвенника в период после желудочного кровотечения способны стать геркулесовая, гречневая, манная или рисовая каши.

Допускается употребление измельченной вермишели или лапши, предварительно тщательно проваренной.

Очень часто делают пюре из брокколи, натурального зеленого горошка, картошки, морковки, свеклы. Приправить блюда разрешено свежей петрушкой. Закусывают их галетами, черствым хлебом или булкой.

Полезными для человека, страдающего язвой желудка, особенно с кровотечениями, станет свежий кефир, молоко, ряженка, не слишком жирные сливки, некислая сметана, творог, протертый сыр, а также яйца в мешочек или в виде омлета, приготовленного на пару.

На десерт пациенту лучше подать желе, зефир, кисель, компот, мед, меренги, пастилу, пюре или сладкое варенье.

Пить рекомендуется настои и отвары лекарственных растений, сок из сладких фруктов или ягод и некрепкий чай, разведенный молоком.

Запрещенные продукты

Из ежедневного рациона нужно полностью исключить:

  • острые блюда;
  • жареную пищу;
  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • консервы;
  • спиртные напитки;
  • блины;
  • наваристые бульоны из мяса или рыбы;
  • свежую сдобу;
  • свежевыпеченный хлеб;
  • брюкву;
  • горох;
  • молочные продукты с выраженной кислотностью;
  • редис;
  • репу;
  • щавель;
  • кислые ягоды;
  • капусту;
  • кабачковую и баклажанную икру;
  • грибы;
  • сухофрукты;
  • отвары из овощей, богатых клетчаткой;
  • пшеничку;
  • мамалыгу;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • любые жирные соусы;
  • соль;
  • сахар;
  • специи;
  • кофе;
  • перловку;
  • ячневую кашу и др.

Рекомендации по приготовлению пищи пациентам

Если язва осложнилась, то в первое время больному человеку пищу разрешается принимать только в жидком или пюреобразном виде. Ее бланшируют, готовят в пароварке, запекают или тушат.

Питание при желудочном кровотечении ограничивается приемом желе, йогуртов, молока, киселей, супов или сливок. Есть допустимо только самыми малыми порциями вплоть до кормления пациента из чайной ложки через каждые два часа. Объем потребляемых им продуктов не должен превышать трехсот пятидесяти миллилитров в день.

Как только больной начинает чувствовать себя значительно лучше, ему в рацион добавляют новые ингредиенты, а количество пищи увеличивают.

Разрешается:

  • паровое приготовление манной каши с большим количеством воды или молока и небольшим кусочком коровьего масла, а также блюд из яиц;
  • маленький биточек из мяса или рыбы постных сортов;
  • запеченное яблоко.

Очень важно правильно сочетать между собой различные продукты. Нельзя включать в рацион пациента то, что в совокупности затруднит ему переваривание.

Поэтому меню должно составляться по принципу, учитывающему легкую усвояемость. Следует знать, что жидкость задерживается в желудочно-кишечном тракте на девяносто минут, овощи и хлеб на сто восемьдесят, а мясо на триста.

Питание пациента после желудочного кровотечения постепенно стабилизируется в течение недели. После применяют так называемый принцип зигзага. Он подразумевает то, что в блюда добавляются крошечные дозы запрещенных продуктов для лучшей адаптации желудка. Затем за человеком наблюдают гастроэнтерологи и постоянно корректируют ему диету.

Примерный дневной рацион

Диетическое питание в течение дня подразумевает определенный вариант меню.

  1. С утра рекомендуется съесть приготовленное на пару пюре из свежего творога с добавлением одного измельченного банана. Запивают его киселем из молока.
  2. Поздний завтрак включает в себя суфле из груш и настой шиповника.
  3. На обед подают суп из кабачка, заправленный геркулесом. Для сытости пациенту предлагают черствый хлеб. Второе блюдо подразумевает паровую котлету из курицы с гарниром из вареной на молоке картошки. Ее лучше предварительно растолочь.
  4. Ближе к вечеру подают желе из моркови или яблоко, запеченное в духовке.
  5. На ужин лучше съесть омлет, приготовленный в пароварке, галету с кусочком неострого сыра, а также выпить некрепкий чай с добавлением сливок.
  6. На ночь диетологи советуют принять стакан молока с сухарями.

Полезное видео

Что исключить из рациона и как правильно питаться можно узнать из этого видео.

Советы врача

Диета при желудочном кровотечении должна соблюдаться обязательно, иначе лечение не будет иметь эффекта. Ее действие позволит остановить кровоизлияние из поврежденных сосудов, стабилизировать работу пищеварительной системы и оздоровить организм в целом.

Разработанный диетологами лечебный стол благотворно влияет на все отделы желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерологи обычно сами определяют продолжительность применения того или иного рациона. Как правило, длительность соблюдения стола 1а и 1б полностью отвечает самочувствию пациента.

Диета 4а и 4б, использующаяся при желудочно-кишечном кровотечении, обычно зависит от общего состояния здоровья человека.

Лечебные столы применяются только в период обострений, так как не содержат большого количества биологически необходимых для пациента, страдающего язвой желудка, веществ. Кроме того они включают малое количество калорий, что замедляет восстановительный период после болезни.

После полной остановки кровотечения применяется диета под номером один или четыре.

Она содержит расширенный список разрешенных продуктов и позволяет восполнить кровопотерю.

Пациенту рекомендуется употреблять больше говяжьего мяса, морепродуктов, рыбы или пшеничных отрубей. Обычно специалист назначает для лучшей реабилитации больного также фармакологические средства с повышенным содержанием железа (Феррум Лек и Феррум Мальтофер).

Тем не менее, потребность в дробности питания, следовании основным правилам диеты и особенностях приготовлении блюд остается.

На протяжении примерно ста дней пациент должен употреблять только измельченную пищу. А затем, после полного обследования и одобрения лечащего врача, разрешается немного ослабить правила диеты и даже включить в меню необработанные овощи и фрукты.

По мере следования принципам лечебного питания у пациента исчезает патологическая симптоматика, нормализуется картина крови, улучшается общее самочувствие. Человек ощущает прилив сил, у него прекращается повышенное потоотделение и потемнение в глазах.

На лицо возвращается румянец, а цианоз исчезает. Стабилизируется деятельность сердечно-сосудистой системы.

Полностью пропадает тошнота и нормализуется стул.

Питание при пищеводно-желудочном кровотечении

Лечебное питание при пищеводно-желудочном кровотечении. Возможны кровотечения из варикозно-рас­ширенных вен пищевода при циррозе печени; желудоч­ные — у больных язвенной болезнью желудка и двенадца­типерстной кишки; при геморрагическом синдроме, вызванном нарушением функциональной способности пе­чени, процессов свертывания крови, повышением прони­цаемости стенок сосудов вследствие гиповитаминоза С и Р.

Прием пищи может быть назначен только через 1—2 дня после прекращения выраженного желудочного кровотечения. При умеренном кровотечении можно сразу назначить холодную пишу до 2 стаканов в день в жидком и пюреобразном виде. Рекомендуются замороженные сливки, молоко со сливка­ми, масло сливочное.

В дальнейшем диета расширяется, включаются мясные суфле, яйца всмятку, гомогенизирован­ные овощи, отвар шиповника. Больного кормят через 2 часа. Затем с третьего дня последовательно назначают диеты 1а, 1б, 1. Продолжительность пребывания больных на этих диетах определяется их состоянием и течением основного заболевания.

Животные жиры способствуют повышению свертывае­мости и более быстрому формированию фибринового сгустка, остановке кровотечения при язвенной болезни, осложненной геморрагическим синдромом. Кроме общепри­нятого лечения больной в течение 10—12 дней получает 250 мл 20%-х сливок. Больным в период исследования не назначают викасол, хлористый кальций, переливание крови и плазмы для получения более точных данных о влиянии животных жиров на свертывающую систему крови.

Для уменьшения геморрагического синдрома в пищевой рацион следует включать пищевые продукты, богатые ви­таминами С и Р( отвар шиповника, фруктовые и овощные соки), К (сливочное масло, сливки, сметана).

Общие правила питания при желудочном кровотечении:

  • пpoдукты обязательно перерабатываются, готовятся на пару или в виде пюре;
  • исключается пища повышающая желудочную кислотность;
  • недопустим прием слишком горячей пищи;
  • исключается пepeeдaние;
  • применяется oбeзбoливaниe.

Что можно есть:

  • Овoщные супы пюре из бpoккoли, нaтуpaльнoгo зeлeнoгo гopoшкa, кapтoшки, мopкoвки, cвeклы, с гpeчкoй, рисом или oвcянкoй;
  • Нeкиcлaя cмeтaнa, твopoг, пpoтepтый неострый cыp, масло сливочное;
  • яйца всмятку или омлeт, пpигoтoвлeнный нa пapу;
  • паровые котлеты и суфле;
  • Ha дecepт жeлe, зeфиp, пастила, киceль;

Что нельзя есть:

  • ocтpыe и жаренные блюдa;
  • жиpныe copтa мяca, птицы и pыбы;
  • peдиc;
  • щaвeль;
  • киcлыe ягoды;
  • кaпуcту;
  • нaвapиcтыe бульoны из мяca или pыбы;
  • cвeжий xлeб;
  • блины;
  • гopox;
  • кислые мoлoчныe пpoдукты;
  • кaбaчкoвую и бaклaжaнную икpу;
  • гpибы;
  • cуxoфpукты;
  • богатые клетчаткой oвoщeй;
  • кофе и шoкoлaд;
  • coль и специи;
  • пepлoвую, пшенную и ячневую каши;
  • кoнcepвы и cпиpтныe нaпитки;

Смотрите так же:

  • Травы при желудочном кровотечении
  • Лечебное питание после операции на желудке
  • Режим питания при оперированном желудке
  • Лечебное питание при язвенной болезни

Диета при желудочном кровотечении

Общие правила

Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой кровотечение из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полость органов ЖКТ. Синдром желудочно-кишечного кровотечения возникает как осложнение целого ряда заболеваний и может развиться во всех отделах ЖКТ: в пищеводе, желудке, 12-перстной кишке, толстом и тонком кишечнике. Это грозный синдром, требующий экстренной диагностики и неотложных лечебных мероприятий. Встречаемость кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта значительно выше (80-90% случаев), чем из его нижних отделов (соответственно 10-20%). При этом, большая часть из них приходится на желудочное кровотечение.

Наиболее частыми причины кровотечений являются:

  • Язвенные заболевания пищеварительного тракта (хронический эзофагит, язвенная болезнь желудка/12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, острые язвы пищеварительного тракта — медикаментозные, эндокриновые, стрессовые, на фоне заболеваний печени/поджелудочной железы, эрозивно-язвенный геморрагический гастрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Не язвенные поражения ЖКТ: варикозное расширение вен пищевода/желудка, доброкачественные/злокачественные опухоли, синдром Мэллори–Вейса, дивертикулы кишечника, геморрой, трещины прямой кишки.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения во многом определяются преимущественно степенью кровопотери, ее интенсивностью, сопутствующими заболеваниями и возрастом пациента. Общими симптомами кровотечения из ЖКТ являются: общая слабость, головокружение, тошнота, жажда, холодный пот, рвота с кровью/цвета кофейной гущи, бледность кожных покровов/слизистых оболочек, понижение АД, слабый/учащённый пульс, дегтеобразный стул.

Лечение направлено, в первую очередь, на купирование кровотечения и стабилизацию состояния больного, для чего проводится неотложная гемостатическая терапия (введение мед. препаратов, восполнение объема циркулирующей крови, использование эндоскопических методов — биполярная электрокоагуляция, теплокоагуляция, лазерная фотокоагуляция, коагуляция с диатермией, колоноскопический электрокаутер), а в дальнейшем — на лечение заболевания, вызвавшего кровотечение.

Питание после желудочного кровотечения, особенно язвенной этиологии играет важнейшую роль в восстановлении больного и лечении основного заболевания. До окончательной остановки кровотечения прием пищи и жидкости запрещается. При язвенных заболеваниях ЖКТ, осложненных кровотечением, как правило, больному назначают голод на 1-3 суток. В этот период при наличии показаний можно использовать парентеральное питание (внутривенное). Для этого вводят двух/трехкомпонентные питательные смеси, обеспечивающие полноценную нутрицидную поддержку организма больного.

Питание после прекращения не обильных кровотечений начинают с жидкой/полужидкой пищи комнатной температуры в объеме 250-400 мл/сутки по столовой ложке через каждые 1,5-2 часа (слизистый суп, молоко, слизистые гомогенизированные каши, сливки, отвар шиповника, фруктовые соки). Также, можно использовать и специализированные диетические концентраты/концентраты детского питания, содержащие все необходимые высококачественные пищевые нутриенты в виде хорошо протертой массы.

Далее диета при желудочно-кишечном кровотечении составляется в рамках диетических Столов 1А, 1Б и Диеты №1 (при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительного тракта) или разновидностей лечебного Стола №4 (при кровотечении из кишечника). Каждая из них, назначаемая последовательно, постепенно расширяет рацион питания и степень щажения слизистой ЖКТ (от максимально щадящего Стола 1А до стола №1 и 4 умеренно щадящего слизистую).

Сроки нахождения на Диетах 1А, 1Б, 4А и 4Б определяются индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Эти диеты не являются физиологически полноценными, как по содержанию пищевых нутриентов, так и по энергетическим показателям, поэтому назначаются на короткий промежуток времени, в среднем в пределах 7-10 дней. Исключаются трудно перевариваемые продукты/любые возбудители секреции/продукты, раздражающие слизистую ЖКТ.

Рацион диеты при желудочном кровотечении включает хорошо протертую, легкоусвояемую пищу, принимаемую дробно небольшими порциями и направлен, прежде всего, на уменьшение возбудимости желудка, снижение активности кислотного фактора и стимуляцию процессов регенерации слизистой.

Затем больные переводятся на физиологически полноценные лечебные Диеты №1 или №4, содержащие полный набор всех пищевых нутриентов, соответствующие норме энергетической ценности. При этом, несмотря на расширенный набор продуктов, режим питания сохраняется. В ряде случаев, может вначале назначаться протертый вариант этих диет, а через 2-3 месяца при хорошем самочувствии разрешается употребление не протертой пищи с добавлением в рацион сырых овощей/фруктов.

Такое ступенчатое расширение диеты способствует хорошей адаптации органов ЖКТ к переходу на общий стол. Однако, и при котором рекомендуется ограничивать очень горячие/холодные, пряные, острые, блюда и алкоголь, а также следить за регулярным приемом пищи.

У некоторых пациентов может иметь место железодефицитная анемия, вызванная частыми незначительными кровотечениями. Таким больным в рацион питания в рамках Диет №1 и 4 рекомендуется дополнительно включать продукты, богатые железом: говядину, морепродукты, рыбу, свиную/говяжью печень, куриные/перепелиные яйца, крупы и пшеничные отруби, сливочное масло. Одновременно рекомендуется принимать железосодержащие препараты: Феррум Лек, Феррум Мальтофер.

Разрешенные продукты

Питание после желудочного-кишечного кровотечения включает следующие продукты:

  • Супы на овощном бульоне/картофельном отваре с протертыми крупами (гречка, манная, геркулес, рис) и овощами, заправленные яично-молочной смесью. Позже в супы добавляется протертое мясо курицы.
  • Мясные паровые/отварные блюда (котлеты, суфле, кнели, пюре, биточки, зразы) из говядины, нежирной свинины, кролика, курицы и индейки.
  • Нежирную морскую/речную рыбу (отварная, приготовленная на пару, запеченная) в рубленом виде (зраз
  • Каши (гречневая, овсяная рис, манная крупа), тонкая лапша, вермишель, сваренная на молоке или воде, разваренная до полу вязкого состояния и при необходимости протертая.
  • Овощи (цветная капуста, картофель, свекла, морковь, молодой горошек), отварные и в протертом виде (пюре, суфле). Огородная зелень в небольшом количестве.
  • Несвежий/подсушенный хлеб, нежирное печенье, сухой бисквит.
  • Молочные (свежий некислый творог, молоко, сливки, сметана, некислые кефир и простокваша), неострый сыр в тертом виде, 2 куриные яйца всмятку или в виде парового омлета.
  • Из закусок — паштет из печени, нежирная сельдь, икра осетровых, салат из отварного мяса и отварных овощей, заливную рыбу, нежирную ветчину.
  • Сладкие ягоды и фрукты (запеченные и протертые) в виде желе, пюре, киселей, компотов. В качестве десертов — зефир, пастила, молочный кисель, меренги, мед, некислое варенье.
  • Из напитков — отвар шиповника, соки из некислых фруктов, чай с молоком/сливками, травяной чай
  • Биточки, котлеты, тефтели.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион диеты при желудочно-кишечном кровотечении предусматривает исключение следующих продуктов:

  • Любой свежий хлеб, сдобное/слоеное тесто, выпечка, макароны, пельмени, блинчики.
  • Концентрированные бульоны из мяса и рыбы и насыщенные отвары овощей для супов, первые блюда на их основе.
  • Жирные виды красного мяса (свинина, баранина) утка, гусь, копчености и мясные консервы, животные жиры.
  • Кисломолочные продукты с высокой кислотностью.
  • Овощи/фрукты, богатые грубой клетчаткой (горох, брюква, редис, репа, белокочанная капуста, щавель, укроп, лук, фасоль петрушку, шпинат, фрукты с кожурой), кислые фрукты и ягоды, сухофрукты, грибы.
  • Жирная морская/речная рыба, рыбные консервы.
  • Трудно перевариваемые каши из перловой, пшенной, ячневой и кукурузной крупы.
  • Шоколад, мороженое.
  • Овощные консервы, квашеные/маринованные овощи, яйца вкрутую и жареные, острые соусы, приправы и специи.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Меню питания при желудочно-кишечном кровотечении составляется на основе продуктов, разрешенных к употреблению в зависимости от назначенной врачом диеты и состояния пациента. Кроме набора продуктов важно соблюдать разрешённые способы кулинарной обработки продуктов и режим питания.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Обеспечивает щажение слизистой ЖКТ, снижает активность кислотного фактора, стимулирует процессы регенерации слизистой, уменьшает возбудимость желудка.
  • Длительный период соблюдения диеты.

Отзывы и результаты

Диета при желудочно-кишечном кровотечении является важнейшим методом лечения после купирования кровотечения. Отзывы подавляющего числа больных свидетельствует о положительном воздействии диетического питания на восстановление организма в целом и на состояние ЖКТ в частности.

  • «… Язва желудка, осложненная кровотечением. Положили в стационар, назначили лечение, в том числе и диету, начиная со 2 дня. Ем совсем понемногу, пока все протертое и приготовленное на пару. Конечно, трудно переносить такое питание, практически без специй, если до этого питался нормально. Но врачи сказали, что диета теперь — это мой пропуск в жизнь. Поэтому мне придется привыкать к множеству ограничений, в том числе и спиртного, а жене — учиться готовить диетические блюда».

Цена диеты

Лечебное питание при желудочно-кишечном кровотечении содержит круглогодично доступные продукты среднего ценового сегмента. Стоимость недельного рациона питания в среднем колеблется от 1600 до 1800 рублей в неделю.

Желудочное кровотечение: признаки и стадии, первая помощь, лечение и прогнозы

Нарушения работы пищеварительного тракта находятся в ведении специалистов по гасроэнтерологии. Порой врачи встречаются с крайне сложными случаями, которые рано или поздно рискуют спровоцировать смертельно опасные осложнения.

Желудочное кровотечение оказывается закономерным итогом длительного существования язвенных дефектов слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, полипов, опухолей и прочих. Суть расстройства заключается в выходе жидкой соединительной ткани из сосудов в полость органа.

Нарушение сопровождается острым состоянием, особенно при массивной потере крови. Симптоматика достаточно специфична, ее трудно спутать.

Встает вопрос своевременной госпитализации пациента в профильное хирургическое отделение и оказания помощи.

Прогнозы во многом зависят от момента помещения пострадавшего в стационар и качества проводимой коррекции. Также необходимо понять, в чем причины явления, устранить ее и не допускать впредь, чтобы не случилось рецидива. Это также непростая задача.

Классификация

Подразделение ЖКК проводится по трем критериям. Один из основных касается сути патологического процесса.

Соответственно называют:

  • Острое желудочное кровотечение. Выступает последствием перенесенной травмы, длительного существования язвенного процесса с эррозией слизистой, развитие формы злокачественных опухолей также способны вызвать к жизни такое нарушение.

Без своевременной помощи шансов на восстановление практически ноль. В зависимости от массивности кровотечения. При незначительном количестве жидкой ткани человек может и не подозревать о проблеме до куда более агрессивного рецидива, который неминуемо случится.

  • Хроническое желудочное кровотечение. Встречается куда чаще. Сопровождается минимальным объемом выхода крови. При этом отличается столь же значительной опасностью за счет вероятности развития критических нарушений на постоянной основе.

Также не стоит забывать, что хронические минимальные объемы излияния жидкой ткани в полость желудка вполне могут быть «репетицией» перед катастрофой. Так чаще всего и случается, поскольку провоцирующий фактор никуда не девается.

Второй способ классификации касается момента выявления заболевания:

  • Явное истечение крови в желудок. Сопровождается рвотой цвета «кофейной гущи» потому диагностика обычно проблем не представляет. Вопрос только в происхождении патологического процесса. Обнаружить виновника не всегда просто. Порой требуется не одна неделя упорной работы целой группы специалистов.
  • Скрытые кровотечения. Несут катастрофическую угрозу, поскольку возникают спонтанно, существуют, не привлекая к себе внимания. Пациент может находиться в неведении относительно наличия проблемы. Когда станет понятно, что имеет место нарушение — даже для помощи окажется слишком поздно.

Можно говорить о тяжести расстройства. На основании этого критерия, выделяют три формы явления.

  • Легкая степень. Количество крови минимальное, вероятность летальных осложнений незначительная, разве что процесс будет существовать длительный период времени и спровоцирует критическую анемию. На самом деле при множестве изменений трансформация и усугубление патологии наблюдается куда раньше.
  • Средняя степень тяжести. Характеризуется истечением большого количества крови. Однако при своевременной госпитализации еще есть шансы на качественное восстановление. Все зависит от работы врачей и момента оказания помощи.
  • Тяжелое желудочное кровотечение. Характеризуется массивным выходом жидкой соединительной ткани. Несет огромную опасность для здоровья и жизни человека. Восстановление проводится в срочном порядке. Вероятность излечения минимальна, поскольку нарушения несут критическую опасность. Если человек выживает, необходимо как можно быстрее выявить суть проблемы и устранить первичную причину.

Классификация кровотечения из желудка требуется во всех случаях. При точном описании патологического процесса удается добиться максимального терапевтического эффекта, поскольку врач поймет все особенности нарушения в конкретном случае.

Симптомы

Клиническая картина зависит от степени геморрагии, длительности этого процесса, а также его тяжести, агрессивности, первичной причины нарушения. Вопрос сложный. Однако симптомы кровотечения в желудке достаточно специфичны, чтобы обнаружить суть явления практически сразу.

Среди возможных проявлений:

  • Головокружение и потеря ориентации в пространстве — характерные симптомы желудочного кровотечения, встречается всегда. При хроническом патологическом процессе проявление возникает систематически. Интенсивность признака увеличивается на фоне обострения расстройства.

При истинном кровотечении неврологические проявления крайне выраженные. Нарушается нормальное ориентирование в пространстве. Человек вынужден занимать положение лежа. Чтобы не провоцировать усиления симптома патологического процесса.

Причина нарушения заключается в недостаточном питании головного мозга. Количество жидкой соединительной ткани падает, требуется переливание, чтобы восстановить нормальную работу центральной нервной системы.

  • Тошнота. Причина развития симптома заключается в двух моментах. Первый касается влияния на центральную нервную систему. Недостаточное кровообращение головного мозга сказывается негативным образом.

Другой же определяется воздействием непосредственно на желудочно-кишечный тракт. Имеет место раздражение тканей, при достижении критической массы, объема, срабатывает естественный рвотный рефлекс. Чтобы не провоцировать разрыв структур пищеварительного тракта.

  • Слабость. Астенические явления. Особенно часто наблюдается на фоне длительно существующих хронических кровотечений. Объективно это проявляется как анемия. Снижение количества гемоглобина в русле.

Симптом сохраняется на протяжении всего времени. Человек не в силах выполнять повседневные дела. О работе также речи не идет. Постепенно при развитии рецидивов состояние становится все более опасным.

  • Анемии. При длительном существовании патологического процесса. Как и было сказано выше.

  • Рвота. Развивается в результате увеличения объемов крови в желудке. Как только наступает чрезмерное физическое влияние, происходит интенсивная рвота. Это результат активации рефлекса. Защитный механизм, чтобы устранить жидкую соединительную ткань.

При средней интенсивности патологического процесса кровь приобретает оттенок кофейной гущи, темного цвета, поскольку она успевает окислиться. При массивных исходах соединительной ткани оттенок остается ярким, алым, поскольку явления свертывания еще не успевают начаться.

  • Нарушения сознания. Наблюдаются как следствие опасных, острых процессов. Синкопы возникают в результате все того же недостаточного кровообращения церебральных структур.

Головной мозг крайне требователен к трофике и газообмену, любые отклонения проявляются сразу же. Обморок — это результат критического нарушения питания и клеточного дыхания. Наблюдается в том случае, когда недостаток достигает определенной критической оценки.

  • Ощущения боли в надчревной области. Дискомфорт развивается на фоне механического влияния на органы пищеварительного тракта.
  • Одышка. Результат нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Крови недополучает не только головной мозг, но и прочие органы. В том числе по коронарным артериям питание и дыхание не обеспечивается и миокарду.
  • Рост количества сокращений в минуту, болевые ощущения, нарушения сознания и прочие симптомы сердечной недостаточности оказываются вторичными. Возможно развитие подобной клиники и сразу же по окончании кровотечения, даже когда помощь уже оказана.
  • Мерцание мушек перед глазами. Нарушения зрения как признаки желудочного кровотечения встречаются всегда. Это результат недостаточного питания церебральных структур, затылочной доли головного мозга.

  • Повышенная потливость. Гипергидроз.

Симптоматика патологического процесса специфична и хорошо заметна. Однако действовать нужно как можно быстрее, от этого зависит вероятность выживания и прогнозы.

Причины

Факторы развития заболевания множественны. Необходимо выявить провокатора как можно быстрее. Даже если удастся полностью устранить патологический процесс, никто не даст гарантии, что не случится рецидив. С огромной вероятностью так и будет.

Среди основных факторов:

Язвенная болезнь желудка

Согласно исследованиям до 2010 года, этот момент считался ключевым в этиологии. Как выяснилось позже, не все так однозначно. Риски действительно растут, что вполне очевидно.

Причина желудочного кровотечения следующая: нарушается нормальная целостность слизистой, ткани органа богато кровоснабжаются, потому любые деструктивные, структурные изменения с высокой вероятностью приведут к нарушению состояния местной васкулярной (сосудистой) сети.

Однако, несмотря на возможность качественного лечения и прорывы в медицине, статистика по желудочному кровотечению не меняется. Врачи предполагают, что имеет место группа расстройств. Среди которых язва играет важную роль, но это не единственная и не исключительная причина кровоизлияния в желудок.

Нарушения онкологического плана

Опухоли. Часто речь идет о вполне доброкачественных структурах. Это так называемые полипы. На деле же их доброкачественность в широком смысле весьма условна.

Они прорастают довольно глубоко в ткани, в конечном итоге вызывают нарушение работы местной кровеносной сети. Также не стоит забывать о возможности раковой трансформации.

Злокачественные опухоли вызывают кровотечения в ЖКТ едва ли не с первых стадий. Но критически острые состояния наблюдаются уже ближе к конечной фазе заболевания. Когда начинается активный распад и инфильтративное прорастание сквозь все стенки и слои желудка.

Травмы пищеварительного тракта

Наблюдаются в результате влияния механического фактора. Преимущественно. Речь идет о потреблении несъедобных предметов, острых объектов с перфорацией стенки полого органа, также об ударе, воздействии прямой кинетической силы. Например, во время ДТП, драки, при падении с большой высоты.

На фоне этого расстройства возможны прямые разрывы желудка, что и приводит к истечению крови в полость органа или же в брюшину.

Инвазивные вмешательства

В том числе и диагностические. Имеет место ятрогенное влияние. В данном случае виноваты врачи. Медицинские процедуры могут провоцировать проблемы подобного рода даже в той ситуации, если они проведены корректно и правильно в техническом отношении.

Вопрос заключается в индивидуальных особенностях организма человека. Нельзя исключать и врачебные ошибки, такое тоже встречается.

Патологии печени

Гепатит, цирроз, опухолевые процессы. В основном в суб- и декомпенсации. В этом органе происходит выработка ряда факторов свертывания. Без нормальной функциональной активности нет возможности обеспечить адекватную коагуляцию. Поэтому начинаются нарушения. Чем существеннее проблема, тем опаснее патологический процессы сам по себе.

Расстройства со стороны самой системы кроветворения

От гемофилии до прочих. Весь перечень диагнозов, расположенных в классификаторе в соответствующем разделе, так или иначе, может спровоцировать желудочное кровотечение.

Гипокоагуляция

Обобщенное наименование процессов, в ходе которых наступает снижение свертываемости. Обычно подобное — не самостоятельный диагноз, а всего лишь синдром, клиническая находка. Подробнее о причинах плохой свертываемости крови читайте в этой статье.

Это основные причины внутрижелудочного кровотечения. Есть и другие. Перечень неполный.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при желудочном кровотечении требуется для повышения шансов на выживание, в противном случае риски оказываются еще более высокими.

Однако сделать своими силами человек без специального образования и даже при наличии такового может не многое. Необходима госпитализация в оборудованный стационар.

Если говорить о мероприятиях:

  • Нужно срочно вызвать скорую помощь. Объяснить ситуацию, чтобы специалисты знали, с чем они столкнутся. Это основная функция того, кто рядом с пострадавшим.
  • Больного нужно уложить на жесткую поверхность. Так, чтобы спина была в прямом положении. Ноги стоит подогнуть, под них положить валик. За счет естественных физических явлений интенсивность кровотечения несколько снизится.
  • В продолжение всего периода до приезда специалистов нужно измерять артериальное давление, следить за дыханием и сердечной деятельностью.
  • Нельзя давать пациенту еду и питье, чтобы не спровоцировать грозные осложнения.
  • Никаких медицинских манипуляций, это может вызывать общее усугубление патологического процесса.
  • На живот в область желудка (надчревная зона) стоит положить пузырь со льдом, завернутый в тонкое полотенце или ткань. Это позволит снизить интенсивность кровотечения.

По прибытии специалистов нужно еще раз кратко обрисовать ситуацию. По возможности помощь врачам загрузить пациента в машину и сопроводить в больницу, чтобы сократить время оформления в стационаре.

Диагностика

На тщательное обследование времени нет. Как правило, все становится понятно еще на стадии первичной оценки состояния больного.

Характерные признаки: человек бледный, наблюдается учащение дыхания, пульса при общем его ослаблении, также возможна рвота. Пальпация невозможна из-за интенсивного болевого синдрома. Хотя и не всегда. Температура в пределах нормы или ниже.

При наличии времени, если процесс хронический, назначается стандартный перечень процедур в этом случае. Вся диагностика проходит под контролем специалиста по гастроэнтерологии.

  • Устный опрос. Чтобы выявить основные жалобы на здоровье.
  • Сбор анамнеза.
  • Рентгенография пищеварительного тракта с контрастным усилением препаратами бария.
  • ФГДС. Назначается в рамках визуальной оценки. При этом проводить исследование можно не всегда. Если есть реальная вероятность массивного острого кровотечения, методика категорически не годится.
  • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  • ЭКГ.
  • ЭХОКГ.
  • Анализ крови общий, биохимический.
  • Коагулограмма.

Этого, как правило, достаточно для начального этапа или вообще. Далее специалист думает о возможности уточнения той или иной гипотезы.

Лечение

Терапия проводится в срочном порядке. Если имеют место острые нарушения, необходимо восстановление анатомической целостности слизистой пищеварительного тракта, остановка кровотечения. Задача решается хирургическим путем.

Симптоматическая терапия препаратами проводится в первые несколько суток. Все это время пациент находится в состоянии покоя, противопоказаны резкие движения.

Необходимо соблюдать щадящий рацион без грубой пищи. Или же вообще назначается парентеральное питание. Зависит от случая.

В критических ситуациях показана резекция желудка.

При потере большого объема жидкой ткани назначается переливание. В дальнейшем понадобится прием препаратов железа курсом, чтобы восполнить дефицит и предотвратить развитие анемии.

В остальном же необходимо устранить первичную причину.

Прогнозы

При своевременной остановке кровотечения есть все шансы на полное восстановление и даже в критической ситуации имеются надежды на коррекцию.

Кровоизлияние в желудке встречаются часто, при своевременном обнаружении причины удается предотвратить развитие критических расстройств. Также и шансы на восстановление довольно высоки, если среагировать на раннем этапе.

Питание при кровотечении

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *