Пирацетам

Пирацетам – ноотропный лекарственный препарат, оказывающий положительное влияние на кровообращение и обменные процессы мозга.

Форма выпуска и состав

Пирацетам выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтого цвета, двояковыпуклые, на поперечном разрезе четко видно два слоя (200 мг – по 60 штук в банках, в картонной пачке 1 банка; 400 мг – по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 3 упаковки; 800 мг и 1200 мг – по 10, 20 и 30 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 упаковок, по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 или 120 штук в банках полимерных, в картонной пачке 1 банка);
  • Капсулы твердые желатиновые: с красным корпусом и черной крышечкой, размер №1; содержимое капсул – белый или почти белый порошок (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • Гранулы для приготовления сиропа для приема внутрь (для детей): светло-розовые, в сиропе допускается буроватый осадок (по 56 г и 100 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Раствор для инъекций 20%: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 5 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул во вкладыше, в картонной пачке 2 вкладыша);
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный (по 5 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество: пирацетам – 200 мг, 400 мг, 800 мг и 1200 мг в 1 таблетке; 400 мг в 1 капсуле; 2000 мг и 2800 мг в 1 банке с гранулами; 200 мг в 1 мл раствора для инъекций и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: поливинилпирролидон, магния карбонат основной, крахмал картофельный, кальция стеарат, пленкообразующее покрытие Опадрай II (тальк, лецитин соевый, полиэтиленгликоль 3550, спирт поливиниловый, железа оксид Е172);
  • Капсулы твердые желатиновые: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, титана диоксид, желатин, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, краситель бриллиантовый голубой, краситель закатно-желтый, краситель азорубин, краситель Понсо 4R;
  • Гранулы для приготовления сиропа: сахар и наполнители;
  • Раствор для инъекций 20%: уксусная кислота разведенная, натрия ацетата тригидрат, вода дистиллированная;
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: калия фосфат двузамещенный, натрия фосфат однозамещенный, вода дистиллированная.

Показания к применению

Пирацетам применяют в психиатрической, наркологической и неврологической практике.

В психиатрии:

  • Комплексное лечение депрессивных состояний, устойчивых к антидепрессантам;
  • Вяло-апатические дефектные состояния при атрофических и сенильных процессах, шизофрении и психоорганических синдромах различного происхождения;
  • Комплексное лечение психических заболеваний, которые протекают на «органически неполноценной почве»;
  • Эпилепсия;
  • Астено-динамические и невротические депрессивные состояния различной этиологии с преобладанием в клинической картине сенесто-ипохондрических и астенических нарушений, признаков адинамии и явлений идеаторной заторможенности;
  • Плохая переносимость нейролептиков и других психотропных препаратов (с целью предотвращения или устранения вызываемых ими психических, неврологических и соматовегетативных осложнений).

В наркологии:

  • Хронический алкоголизм со стойкими нарушениями психической деятельности (интеллектуально-мнестические нарушения, астения);
  • Купирование пре- и делириозных, абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании, а также в случае острого отравления морфином, фенамином, барбитуратами и алкоголем.

В неврологии:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушениями эмоционально-волевой сферы и снижением интеллектуально-мнестических функций;
  • Сосудистые заболевания головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (головная боль, головокружение, нарушение речи, внимания и памяти);
  • Последствия интоксикаций и травм головного мозга, коматозные состояния (с целью повышения психической и двигательной активности);
  • Симптоматическая терапия у пациентов с сенильной деменцией типа Альцгеймера и болезнью Альцгеймера.

Пирацетам применяют также в комплексном лечении серповидно-клеточной анемии.

Детям препарат назначают при олигофрении, детском церебральном параличе, задержке умственного развития и когда необходимо ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга и ускорить процесс обучения.

Противопоказания

  • Острая стадия геморрагического инсульта;
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
  • Хорея Гентингтона;
  • Ажитированные депрессии (с беспокойством);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 1 года (для таблеток) и до 5 лет (для капсул);
  • Повышенная чувствительность к компонентам.

Пирацетам с осторожностью назначают при обширных хирургических вмешательствах, нарушениях гемостаза, тяжелых кровотечениях, и пациентам с хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин.

Способ применения и дозировка

Лекарственные формы для перорального приема
Препарат в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления раствора принимают внутрь, перед едой.

В начале терапии назначают по 800 мг три раза в день. После улучшения состояния разовую дозу пирацетама постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза составляет 30-160 мг/кг, кратность применения – от 2 до 3-4 раз в сутки (при необходимости). Продолжительность курса колеблется от 2-3 недель до 2-6 месяцев. В случае необходимости можно повторить курс.

Пожилым пациентам при длительном лечении психоорганического синдрома пирацетам назначают в дозе 1200-2400 мг в сутки; в течение первых двух недель нагрузочная доза составляет до 4800 мг в сутки. Во время терапии препаратом одновременно могут применяться сердечно-сосудистые, психотропные и другие лекарственные средства.

В посттравматический период и при терапии последствий коматозных состояний начальная доза составляет 9000-12000 мг в сутки, поддерживающая – 2400 мг. Курс – 3 недели.

Детям старше 5 лет назначают по 1 капсуле Пирацетама3 раза в сутки. Максимальная доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 2 недель и до 2-6 месяцев.

При алкоголизме, в период манифестации синдрома отмены алкоголя, препарат назначают в дозе 12000 мг в сутки, поддерживающая терапия – 2400 мг в сутки.

При серповидно-клеточной анемии Пирацетам применяют в суточной дозе 160 мг/кг, разделенных на 4 равных приема.

Для предотвращения нарушений сна последнюю разовую дозу принимают не позднее 17:00.

Лекарственные формы для инъекционного применения
Пирацетам в форме раствора применяют внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Суточную дозу следует делить на 2-4 приема.

Рекомендуемые дозы:

  • Головокружение и связанные с ним нарушения равновесия: по 2400-4800 мг в сутки;
  • Симптоматическая терапия психоорганического синдрома: в первую неделю – по 4800 мг в сутки, поддерживающая доза – 1200-2400 мг в сутки;
  • Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз (у детей и взрослых): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на четыре равные дозы;
  • Кортикальная миоклония: начальная доза составляет 7200 мг в сутки, затем каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг в сутки до достижения максимальной суточной дозы 24000 мг. Терапию продолжают в течение всего периода заболевания, пробуя каждые 6 месяцев снизить дозу или отменить препарат, снижая дозу на 1200 мг в сутки каждые 2 дня. Если терапевтический эффект незначителен или отсутствует, лечение прекращают;
  • Дислексия у детей старше 8 лет (комплексно с другими методами): по 3200 мг в сутки, разделенные на 2 равных приема.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью легкой степени назначают 2/3 обычной дозы пирацетама в 2-3 приема; хронической почечной недостаточностью средней степени – 1/3 дозы в 2 приема; хронической почечной недостаточностью тяжелой степени – 1/6 обычной дозы однократно.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, абдоминальные боли, диарея;
  • Центральная нервная система: бессонница, нарушение равновесия, тревога, раздражительность, депрессия, двигательная расторможенность, головная боль, сонливость, атаксия, астения, галлюцинации, психическое возбуждение, обострение течения эпилепсии, спутанность сознания;
  • Обмен веществ: повышение массы тела;
  • Кожные покровы: зуд, высыпания, дерматит;
  • Органы чувств: вертиго;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, повышенная чувствительность, анафилактические реакции;
  • Местные реакции: тромбофлебит, боль в месте инъекции;
  • Прочие реакции: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности.

У детей, особенно с умственной отсталостью, при приеме Пирацетама возможны следующие побочные эффекты: неусидчивость, суетливость, неуравновешенность, повышенная конфликтность, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, двигательная расторможенность, раздражительность.

Особые указания

При острых поражениях головного мозга препарат следует назначать в комплексе с другими методиками восстановительной и дезинтоксикационной терапии, а при психотических состояниях – с психотропными средствами.

В случае нарушений сна вечерний прием пирацетама рекомендуется отменить и присоединить эту дозу к дневному приему.

При лечении пациентов с кортикальной миоклонией необходимо избегать резкой отмены пирацетама из-за риска возобновления приступов.

Во время лечения рекомендуется периодически контролировать показатели функции почек, а при заболеваниях печени – функциональное состояние печени.

Пирацетам проникает через фильтрующую мембрану аппарата для гемодиализа.

В период терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобильным транспортом и выполнении другой потенциально опасной работы, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (при приеме высоких доз пирацетама), гормонов щитовидной железы и психостимуляторов.

При одновременном назначении с препаратами гормонов щитовидной железы могут развиться центральные эффекты – раздражительность, тремор, спутанность сознания, беспокойство, нарушения сна.

Пирацетам усиливает центральное действие нейролептиков (беспокойство, тремор и т.п.).

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности таблеток, капсул и гранул для приготовления сиропа – 3 года, раствора – 5 лет.

Таблетки, уколы и другие препараты от эпилепсии: способ применения, дозировка и эффективность

Эпилепсия – одна из самых древних болезней, упоминание о ней встречается ещё в манускриптах Древнего Египта.

Долгое время человечество пытается победить эту болезнь, но полная виктория так и не достигнута.

Этот недуг по-прежнему остаётся самым распространённым неврологическим заболеванием. Однако это не значит, что его нужно панически бояться, как делают некоторые.

Сегодняшние таблетки от эпилепсии достаточно эффективны и способны поддерживать бессимптомное состояние больного долгое время.

Правда, многообразие форм эпилепсии и её индивидуальные характеристики у каждого человека вынуждают медиков создавать и многообразие лекарств, которые помогают бороться с этим тяжёлым заболеванием. Рассмотрим принцип действия основных таких медикаментозных средств.

Противосудорожные

Их основная задача – блокировка приступов и снятие напряжения в поражённом очаге головного мозга.

Механизм действия таких лекарств от эпилепсии у людей выглядит так:

  1. Стимулируются ГАМК — рецепторы, которые резко снижают активность нейронов.
  2. Уменьшается количество глутамата; это такой нейромедиатр, который обладает возбуждающим действием на нервную систему.
  3. Очаг возбуждения активизируется в мозге из-за неправильного соотношения ионов в мембране клетки, указанные препараты этот процесс нормализуют за счёт блокировки ионных каналов.

Как правило, врач подбирает один препарат, тщательно исследуя возможные побочные эффекты.

Эти средства делятся на 2 группы. К 1 относятся лекарства, применяемые уже давно: Карбамазепин, Бензобарбитал и др. Ко второй причисляют содержащие Фенобарбитал и другие сильнодействующие.

Нейропротекторы

Если говорить просто, данный недуг – это патологическая активизация нейронов головного мозга. Задачей препаратов этой группы и является блокировка этой активизации, регулирование их правильного влияния на мембрану клетки.

Глиатилин при эпилепсии:

  • итальянского производства, отпускается по рецепту;
  • повышает эластичность клеточных мембран;
  • курс лечения составляет 3-6 мес;
  • к побочным действиям относится возможная тошнота;
  • в виде таблеток принимается 3 раза в сутки; внутривенно – 1 раз;
  • противопоказан при беременности и в период лактации.

Церетон:

  • имеет аналогичный спектр действия;
  • стоит немного меньше;
  • выпускается в виде капсул и ампул;
  • правила приёма – те же;
  • противопоказан детям до 18 лет и беременным.

Холина Альфосцерат:

  • содержит активное вещество, соответствующее названию;
  • выпускается в виде раствора для инъекций;
  • российского производства, рецептурен;
  • стоит гораздо дешевле аналогов;
  • активен ещё и при ишемическом инсульте;
  • побочные действия – тошнота, расстройства ЖКТ, частое мочеиспускание.

Список ноотропов

К ним относят довольно распространенные средства, которые одновременно активизируют работу головного мозга и подавляют нервное возбуждение. Широко применяются в психиатрии.

Пирацетам при эпилепсии:

  • один из наиболее часто применяемых ноотропов;
  • выпускается в форме капсул, таблеток и раствора для инъекций;
  • дозировка варьируется в зависимости от состояния больного – от 800 мг до 400 мг за один приём по мере снижения симптомов;
  • побочные эффекты – тошнота, нервная возбудимость, головокружение; обычно наблюдается при передозировке;
  • противопоказания: беременность, почечная недостаточность, геморрагический инсульт;
  • в виде таблеток может отпускаться без рецепта.

Ноотропил:

  • такого же действия;
  • тоже может отпускаться безрецептурно.

Фенибут при эпилепсии:

  • выпускается в виде таблеток и продаётся безрецептурно;
  • разовая доза назначается в зависимости от тяжести заболевания от 20 мг и выше;
  • к побочным явлениям относят зуд и сыпь;
  • противопоказание: непереносимость.

Снотворные и успокоительные

Поскольку эпилепсия – болезнь повышенной возбудимости, составляющие этой группы назначаются обязательно.

Причём, они не всегда имеют высокую стоимость, зато всегда эффективны.

Валерьянка при эпилепсии:

  • отпускается безрецептурно в виде таблеток и настойки;
  • угнетающе действует на нервную систему;
  • расслабляет напряжение мышц;
  • замедляет ритм сердечных сокращений;
  • употребляется по 3-4 таблетки или 30-40 мл 3 раза в сутки;
  • противопоказана при непереносимости фруктозы.

Феназепам при эпилепсии:

  • рецептурный;
  • выпускается в форме таблеток;
  • разовая дозировка – от 0,5 мг до 7-9 мг в сложных случаях;
  • быстро вызывает привыкание;
  • побочное действие: недержание мочи, головокружение;
  • противопоказан при глаукоме и алкогольных отравлениях.

Афобазол при эпилепсии:

  • отпускается без рецепта в виде таблеток;
  • имеет мягкое действие;
  • суточная доза не должна превышать 30 мг, приём – 3 раза в сутки;
  • к побочным действиям относят сухость во рту и головокружение;
  • совместим с алкоголем, но при эпилепсии такое сочетание, как и вообще алкоголь, не рекомендуется;

Какой укол делают при эпилепсии? Реланиум при эпилепсии:

  • рецептурный; выпускается в виде ампул для внутримышечного или внутривенного введения;
  • основные побочные качества – сонливость, головокружение;
  • отлично снимает чувство тревоги, как начало повышенного возбуждения;
  • противопоказания – острая дыхательная недостаточность, беременность, аллергические реакции.

Тенотен при эпилепсии:

  • отпускается в виде таблеток без рецепта;
  • суточная доза: 1 таблетка 2 раза в день вне зависимости от приёма пищи;
  • к противопоказаниям относят непереносимость и повышенная чувствительность к лактозе.

Антидепрессанты

Они оказывают такое же влияние, что и успокоительные средства, но делают это активнее.

Не всегда приступ эпилепсии случается внезапно. Иногда его предваряет именно депрессивное состояние больного.

В таких случаях антидеперессанты полезны особенно.

Вообще даже медики древности замечали, что меланхолики чаще подвержены депрессиям. Теперь это доказано даже научно.

Дело в том, что у людей, склонных к меланхолиям, патологически изменяется активность некоторых нейронов. Лекарства, о которых здесь пойдёт речь, этот процесс нормализируют.

Людиомил:

  • выпускается в форме таблеток, отпускается только по рецепту;
  • суточная доза подбирается индивидуально, но не должна превышать 150 мг;
  • побочные действия наблюдаются в системе ЖКТ, при возникновении тахикардии;
  • в некоторых случаях выявляется нарушение оттока мочи;
  • в случае негативного воздействия на нервную систему назначение прекращают.

Пароксетин:

  • рецептурное средство в виде таблеток, выпускаемый в Македонии;
  • суточная доза не должна превышать 10-15 мг;
  • при нарушениях функции печени применять рекомендуется с повышенной осторожностью.

Обезболивающие

Иногда приступы сопровождаются болевыми ощущениями. В этих случаях врачи решают сразу несколько задач:

  • купирование яркого болевого синдрома;
  • предотвращение его проявления в дальнейшем;
  • возвращение пациента к двигательной активности.

При этом выбираются средства без выраженных побочных эффектов, их и так хватает при подобном недуге.

Циннаризин при эпилепсии:

  • болгарский рецептурный препарат в виде таблеток;
  • оказывает не только обезболивающее, но и сосудорасширяющее действие без влияния на артериальное давление;
  • принимается после еды в дозах до 25 мг;
  • с осторожностью применяется при беременности и болезни Паркинсона.

Мексидол:

  • считается, что при аналогичных эффектах препарат ещё и улучшает память;
  • вызывает минимум аллергических реакций;
  • в последнее время препарат объявлен рецептурным.

Гормональное лечение

Теперь уже доказано, что повышенная концентрация некоторых гормонов в организме человека способна спровоцировать эпилептический приступ, а увеличение других – его купировать.

Поэтому практика гормонального лечения сегодня получила широкое распространение.

Дексаметазон:

  • рецептурный препарат введения путём инъекций;
  • суточная доза определяется индивидуально, начиная с 10-15 мл;
  • иногда влияет на задержку полового развития у детей;
  • длительное применение не рекомендуется.

Преднизолон при эпилепсии:

  • отпускается по рецепту;
  • лекарство индийского производства в виде таблеток;
  • суточная доза от 20 мг разово в фазе обострения до 5 мг в состоянии ремиссии;
  • с осторожностью назначается при инфекционных грибковых и бактериальных заболеваниях и после них.

Узнайте больше, чем и как лечится эпилепсия:

  • препаратами Пантогам и Кортексин;
  • с помощью Глицина, магнезии и фолиевой кислоты;
  • хирургическими методами, народными средствами, гимнастикой и массажем в домашних условиях;
  • есть ли необходимость в противосудорожных средствах;
  • назначаются ли антибиотики эпилептикам.

Названия БАДов

Многие медики довольно скептически относятся к биологически активным добавкам при лечении серьёзных заболеваний.

Но некоторые из них, именно в качестве дополнительного стимулирующего средства, в борьбе с эпилепсией зарекомендовали себя неплохо.

  1. БАДы Тьяньши. Препараты этой корпорации стабилизируют наличие биокальция в организме, что благотворно влияет на нервную систему и способно смягчить приступы эпилепсии. Линия начала разрабатываться в 1993 году и содержит в себе чаи, пищевые добавки и добавки к мазям.
  2. Leviron duo при эпилепсии. Это маслянистая жидкость, приготовленная на основе вытяжки лиственницы. Содержит много природных компонентов, способных поддержать обменные процессы в организме. При эпилепсии существенно снижает побочные действия всех препаратов, особенно гормональных и противосудорожных.
  3. Карнитин при эпилепсии. Так же улучшает процессы метаболизма и выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Считается биологически активным средством.

Медикаментозные средства нового поколения

Какие лекарства от эпилепсии последнего поколения существуют?

Считается, что эти препараты при эпилепсии у взрослых и детей обладают более сильным действием, но зато и побочных эффектов после их применения может быть больше.

Ниже представлен список лекарств нового поколения для лечения эпилепсии у людей разного возраста.

Вигабатрин:

  • выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой — 500 г;
  • применяется при недостаточной эффективности других препаратов;
  • принимается 1-2 раза в сутки; для взрослых суточная доза – 1 г;
  • увеличение дозы препарата, как правило, не приводит к улучшению лечебного эффекта;
  • пожилым людям суточную дозу рекомендуется снижать;
  • в качестве побочных эффектов может наблюдаться депрессия, раздражительность;
  • противопоказан беременным, в период лактации и при индивидуальной непереносимости;
  • отпускается по рецепту.

Фенобарбитал:

  • рецептурный препарат в форме таблеток по 100 мг;
  • суточная доза для взрослого 100 — 200 мг, приём 1-3 раза в день;
  • побочные действия: сонливость апатия;
  • противопоказан при хронических заболеваниях печени и почек.

Гибапентин:

  • выпускается в капсулах по 300 мг;
  • рецептурен;
  • обычно суточную дозу назначают в 1 день, как 300 мг 1 раз в сутки, потом увеличивают;
  • к побочным действиям относят нарушение деятельности ЖКТ и аллергические реакции;
  • с осторожностью применяют при почечной недостаточности.

Какие лекарства принимают при больших и малых эпилептических припадках

Большой припадок сопровождается заметной потерей сознания, падением больного, судорогами.

При малых припадках потеря сознания может быть секундной, даже незаметной для окружающих, но больной явственно ощущает помутнение сознания и в последствии иногда теряет часть воспоминаний: не помнит, как зовут родственников, где живёт и т.п.

При редких припадках назначают Борат натрия, при частых и больших – Фенобарбитал.

Большие припадки хорошо купируются и предотвращаются Дифенином, малые – Триметином. Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту, дозу определяет врач.

В заключение хочется сказать, что препараты нового поколения (2 группы, о которой мы уже говорили) способны эффективно воздействовать как на кратковременные, так и на сильные приступы.

Нужно только быть к ним готовыми и не терять связь с медиками.

«Пирацетам» по своему воздействию относится к ноотропам – препаратам, оказывающим влияние на центральную нервную систему. Лекарственное средство, открытое в 1963 году, стало первым представителем своей фармакологической группы и до сих пор является одним из основных. При длительном применении препарат способствует нормализации обменных процессов и положительно влияет на мозговое кровообращение, однако при прекращении приёма у пациентов может развиться синдром отмены «Пирацетама».

Применение ноотропов

Ноотропы применяются для нормализации психофизиологических процессов, происходящих в головном мозге. Группу препаратов иначе называют нейрометаболическими стимуляторами, а в англоязычной медицинской литературе – smart drugs, что переводится как «умные лекарства».

Действие нейрометаболических средств

Ноотропы обладают следующими характеристиками относительно воздействия на организм человека:

  • стимулируют умственную деятельность;
  • улучшают концентрацию внимания;
  • оказывают умеренный седативный эффект;
  • улучшают память;
  • способствуют адаптации организма к неблагоприятным факторам окружающей среды посредством повышения устойчивости психики в случае чрезмерных нагрузок, гипоксии или других состояний.

Нейрометаболические стимуляторы оказывают воздействие не на качественные, а на количественные показатели работы головного мозга и центральной нервной системы. Этим данная группа лекарственных средств отличается от психостимуляторов, которые активизируют качественно иную деятельность мозга. Второе различие между классами веществ в том, что нейрометаболические средства проявляют активность не после первого применения, а при длительном приёме. Эффект от стимуляторов заметен и выражен сразу же после первого употребления.

Прямое воздействие ноотропов на организм обеспечивается посредством следующих механизмов:

  • Стимулирование энергетических взаимодействий в нейронах. Достигается путём активизации синтеза аденозинтрифосфата, оказанием антигипоксического (снижение потребности нейронов в оксигене) и антиоксидантного (подавление формирования свободных радикалов в клетках) действий.
  • Активизация анаболизма в центральной нервной системе. Обеспечивается посредством стимулирования синтеза РНК и белковых соединений.
  • Стабилизирующий эффект в отношении клеточных мембран.
  • Улучшение окисления глюкозы.
  • Активизация нейротрансмиссии в центральной нервной системе.
  • Нейропротекция – повышение устойчивости нейронов к отрицательным факторам среды.

Кроме непосредственного, ноотропы оказывают косвенное воздействие на глутаматергическую, моноаминергическую и холинергическую системы в составе ЦНС.

Эффект от приёма

Вышеописанное воздействие ноотропов на организм человека, оказываемое посредством указанных механизмов, обеспечивает следующие эффекты:

  1. Активизация процессов мышления, концентрации, памяти, речи, ноотропное действие.
  2. Антиастенический эффект – снижение физической и психологической вялости, утомляемости, слабости.
  3. Стимуляция ясности сознания, снятие сонливости.
  4. Снижение уровня тревоги, седативное действие.
  5. Снятие психомоторной заторможенности, апатии, инертности.
  6. Адаптация к экзогенным воздействиям.
  7. Снятие депрессивных состояний.
  8. Иммуностимуляция.
  9. Вегетативные проявления – снятие мигрени, головокружений.
  10. Противоэпилептический эффект.
  11. Противопаркинсоническое влияние.
  12. Гипогликемия – регуляция уровня глюкозы.
  13. Энергетический результат.
  14. Ускорение синтеза белков.
  15. Липолиз – расщепление жиров.

Перечисленные выше результаты использования различных нейрометаболических лекарственных средств достигаются после курсового приёма препаратов.

Сферы применения

Ноотропные средства назначаются в таких отраслях медицины, как неврология, психиатрия, хирургия, педиатрия, наркология, акушерская практика.

В педиатрии использование нейрометаболических стимуляторов показано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • ДЦП;
  • задержка речевого и умственного развития;
  • синдром дефицита внимания;
  • умственная отсталость;
  • следствия перинатальных травм.

В терапии взрослых пациентов рассматриваемая группа препаратов используется при следующих патологиях:

  • нарушения функций головного мозга при органическом мозговом синдроме;
  • ишемические инсульты;
  • нейроинфекции;
  • токсикация различного генеза;
  • слабоумие разной этиологии;
  • хронический цереброваскулярный синдром;
  • нарушения кровообращени в головном мозге;
  • невротические расстройства;
  • органический психосиндром;
  • хронический алкоголизм;
  • интеллектуально-мнестический синдром;
  • вегетососудистая дистония;
  • расстройства мочеиспускания;
  • гиперкинезы.

В составе комплексной терапии некоторые средства описываемой лекарственной группы применяться в офтальмологии.

Ноотропы могут быть противопоказаны при следующих состояниях:

  1. Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на компоненты лекарственного средства.
  2. Беременность и лактация.
  3. Острый период геморрагического инсульта.
  4. Тяжёлые нарушения почечных функций.
  5. Синдром Гентингтона.
  6. Развитие побочных эффектов (перепады давления, боль в эпигастральной области, расстройства ЖКТ, головная боль, нарушение сна, раздражительность, аллергические реакции).

Причины возникновения синдрома отмены

После прекращения приёма лекарственных средств, в том числе и ноотропов, у пациентов может развиться синдром отмены. Подобное явление чаще возникает при применении лекарств с высоким показателем скорости выведения из организма и представляет собой ухудшение состояния пациента. Проявляется прогрессированием тех симптомов, на устранение которых было направлено действие принимаемого препарата. В отдельных случаях возможно возникновение дополнительных проявлений, ранее не фиксируемых.

Основные причины синдрома отмены:

  1. Приём нейрометаболических стимуляторов на протяжении слишком большого срока.
  2. Использование доз препарата, превышающих прописанные врачом и рекомендуемые производителем.
  3. Резкая отмена приёма.
  4. Индивидуальные особенности организма пациента.

«Пирацетам» как ноотропное средство может вызывать различные реакции после резкого прекращения его приёма, однако «Пантогам», синдром отмены которого выражен более остро, приводит к нежелательным последствиям чаще.

Неприятные симптомы после прекращения приёма могут появляться при использовании «Глицина», «Пикамилона», но такие реакции выражены слабо и быстро проходят.

Характерные симптомы синдрома отмены

Состояния, которые возникают в случае прекращения приёма ноотропных средств, отличаются для разных препаратов. Так, фенотропил вызывает синдром отмены, характеризующийся:

  • нарушением психодвигательной активности;
  • судорожными состояниями;
  • появлением вялости, апатии;
  • ухудшением метаболизма в головном мозге;
  • сосудистыми расстройствами мозга.

Если речь идёт о «Цераксоне», синдром отмены проявляется следующим образом:

  • двигательные расстройства;
  • беспокойный сон;
  • головокружения, головные боли.

Для «Пирацетама» проявления при прекращении приёма могут быть следующими:

  • двигательная расторможенность;
  • нарушение памяти и внимания;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • судороги;
  • психическое возбуждение.

Таким образом, для разных препаратов синдром отмены не будет одинаковым. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что симптомокомплекс, проявляющийся при прекращении приёма лекарственных средств, максимально выражен в первые дни, в дальнейшем постепенно снижается.

Методы борьбы

Основными способами предотвращения неприятных состояний, связанных с синдромом отмены, являются:

  • приём препаратов по чётко определённой врачом схеме;
  • недопущение самостоятельного увеличения доз;
  • постепенное, а не резкое прекращение приёма лекарства;
  • в случае ярко выраженных проявлений синдрома отмены – симптоматическая терапия, направленная на купирование болезненных состояний.

Синдром отмены «Пирацетама» – комплекс симптомов, проявляющихся при резком прекращении приёма препарата. Во избежание неприятных последствий применение лекарственного средства должно происходить под контролем лечащего врача.

Пирацетам таблетки : инструкция по применению

При лечении хронических состояний пирацетам применяют внутрь (до еды), запивая большим количеством воды (100–200 мл), начиная с 1200 мг (по 400 мг 3 раза в сутки), и доводят дозу до 2400 мг, иногда до 3200 мг и более в сутки. Терапевтический эффект в этих случаях отмечается, как правило, через 2–3 недели после начала лечения. В последующем дозу снижают до 1200–1600 мг (400 мг 3–4 раза в сутки).

Курс лечения пирацетамом продолжается от 2–3 недель до 2–6 мес. При необходимости его повторяют через 6–8 недель.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1200–2400 мг/сут, а в течение первой недели – 4800 мг/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с 7200 мг/сут. При необходимости каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4800 мг/сут до достижения максимальной дозы 24 000 мг/сут в 2–3 приема. При лечении кортикальной миоклонии рекомендовано воспользоваться другим лекарственным средством с большим содержанием пирацетама.

Суточную дозу 24 000 мг пирацетама назначают ежедневно в течение 3 дней. В случае низкого ответа или отсутствия ответа на третий день лечения назначение пирацетама продлевается до 7 дней. В случае низкого ответа или отсутствия ответа на седьмой день терапии, лечение должно быть прекращено. В случае если суточная доза 24 000 мг оказалась эффективной, начинают снижение дозы на 1200 мг каждые 2 дня до появления миоклонуса. Данная схема позволяет подобрать среднюю терапевтическую дозу пирацетама.

Во время подбора дозы пирацетама изменение доз других антимиоклонических средств не проводится. В случае положительного эффекта от приема пирацетама целесообразно рассмотреть возможность снижения доз антимиоклонических средств. При терапии кортикальной миоклонии лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить пирацетам, постепенно сокращая дозу на 1200 мг каждые 2 дня с целью предотвращения приступа.

Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от КК. КК для мужчин можно рассчитать, исходя из содержания сывороточного креатинина по следующей формуле:

КК (мл/мин) = (140 – возраст) масса тела (кг) / 72 креатинин сыворотки (мг/дл).

Для женщин: результат вычисления следует умножить на 0,85.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

Почечная недостаточность КК (мл/мин) Доза и частота применения
Норма > 80 Обычная доза
Легкая степень 50–79 2/3 обычной дозы в 2–3 приема
Средняя степень 30–49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая степень 1/6 обычной дозы, однократно

Пирацетам противопоказан при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется. Пациентам с нарушениями функций и почек, и печени препарат назначают так же, как и пациентам только с нарушением функции почек.

Форма выпуска

Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

Фармакологическое действие

Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.

На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразований в нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции, вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики, не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.

Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран. Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения. При интоксикации, гипоксии и проведении электрошоковой терапии, приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.

Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом, от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.

При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками, ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации, экскретируется почками в неизмененной форме.

Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный/гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа. Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.

T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях, для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.

Показания к применению Пирацетама

Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:

  • деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта);
  • коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
  • травмы головного мозга;
  • кортикальную миоклонию;
  • болезнь Альцгеймера;
  • психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
  • серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
  • вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
  • психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.

Детям препарат показан с целью:

  • лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
  • терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).

Противопоказания на Пирацетам

Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:

  • персональную гиперчувствительность:
  • хорею Гентингтона (Хантингтона);
  • кормление грудью;
  • тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
  • беременность;
  • геморрагический инсульт в острой стадии;
  • возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
  • психомоторное возбуждение.

Осторожно следует применять препарат при:

  • нарушениях гемостаза;
  • ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
  • проведении обширных/серьезных хирургических операций;
  • тяжелых кровотечениях.

Побочные действия Пирацетама

В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:

  • двигательную расторможенность;
  • снижение АД;
  • раздражительность;
  • повышение либидо;
  • сонливость/бессонницу;
  • явления гиперчувствительности;
  • депрессию;
  • диарею;
  • вертиго;
  • астению;
  • тошноту/рвоту;
  • повышение веса;
  • головные боли;
  • анафилактические реакции;
  • психическое возбуждение;
  • зуд;
  • нарушение равновесия;
  • ангионевротический отек;
  • атаксию;
  • крапивницу;
  • обострение эпилепсии;
  • чувство тревоги;
  • дерматит;
  • галлюцинации;
  • лихорадку;
  • спутанность сознания;
  • абдоминальные боли;
  • тромбофлебит, болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м).

Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

Инструкция по применению Пирацетама (Способ и дозировка)

Уколы Пирацетама, инструкция по применению

Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.

Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.

Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.

Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.

Капсулы и таблетки Пирацетама, инструкция по применению

Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.

Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна, должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.

Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.

Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.

Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.

При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.

Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.

Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.

Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа, при котором выводится 50-60% препарата.

Взаимодействие

Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности, нарушений сна и дезориентации пациента.

Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом, при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови, факторов Виллебранда и уровня фибриногена.

Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов.

Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений.

По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.

Условия продажи

Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.

Условия хранения

Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.

Срок годности

В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).

По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов, его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций, а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения.

При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.

Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.

Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина.

Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:

В свою очередь хорошие отзывы получают комбинированные аналоги препарата, включающие пирацетам с Циннаризином, Винпоцетином или Тиотриазолином.

Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:

  • Фезам;
  • НооКам;
  • Комбитропил;
  • Омарон;
  • Фесцетам;
  • Пирацезин.

Комбинация с Винпоцетином характерна для Винпотропила, а с тиотриазолином для Тиоцетама.

Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол.

Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм, ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.

Синонимы

  • Ноотропил;
  • Пирабене;
  • Луцетам;
  • Нооцетам;
  • Стамин;
  • Мемотропил;
  • Эскотропил;
  • Пирамем;
  • Церебрил;
  • Ноотобрил.

Луцетам или Пирацетам — что лучше?

На самом деле Луцетам является 100% аналогом Пирацетама, то есть включает один и тот же активный ингредиент, что само по себе делает эти препараты идентичными. Некоторое предпочтение врачами именно Луцетама объясняется большим доверием к его производителю – компании Эгис (Венгрия) и наличию в таблетированной форме препарата дозировки 1200 мг, которая в некоторых случаях элементарно удобней для применения.

Детям

Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев). Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить Пирацетам ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.

Совместимость с алкоголем

Во время проведения терапии совместно принятый алкоголь не оказывал влияния на плазменное содержание пирацетама, который, в свою очередь, в дозах до 1600 мг не изменял сывороточную концентрацию самого алкоголя. Тем не менее, учитывая обоюдное воздействие обоих веществ на ЦНС, их сочетаемое применение лучше исключить.

Пирацетам при беременности и лактации

Целенаправленных исследований безопасности использования данного препарата для беременных не проводилось. Доподлинно известно, что Пирацетам с легкостью минует плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. 70-90% этого лечебного средства, от его содержания в плазме матери, определяется у новорожденных что, безусловно, влияет на развитие их ЦНС. В связи с этим официальная инструкция к препарату вводит периоды беременности и лактации в противопоказания к его применению.

Несмотря на это практика использования Пирацетама при беременности в станах постсоветского пространства все-таки существует. Зачем назначают Пирацетам при беременности, вопрос до сих пор вызывающий нешуточные дебаты среди специалистов, которые так и не смогли прийти к однозначному положительному или отрицательному мнению. Если рассматривать применение препарата перорально, внутримышечно или внутривенно при беременности, только со стороны здоровья будущей матери, при выявлении у нее неоспоримых показаний к терапии с его использованием, то такое назначение может быть оправдано. Однако многие беременные женщины больше пекутся о здоровье своего будущего малыша, нормальному развитию которого проведение подобной терапии действительно может повредить. Так или иначе, решение о применении любого лечебного средства при беременности должно быть полностью обоснованно врачом и подтверждено пациенткой, всецело осознающей последствия проведения того или иного лечения для себя и своего будущего ребенка.

Отзывы о Пирацетаме

В основной массе отзывы врачей, как и отзывы на форумах пациентов, применяющих данное лечебное средство в целях повышения когнитивных способностей мозга и лечения проблем мозгового кровообращения, позитивного характера. Уколы Пирацетама, по отзывам специалистов, использующих этот препарат в своей практике, прекрасно справляются с купированием острых состояний, а капсулы и таблетки отлично поддерживают полученный эффект в последующей терапии.

Также Пирацетам, при его назначении детям, неплохо справляется с проблемой их заниженной обучаемости, хотя для детей с выраженными подобными болезненными состояниями, скорее всего, понадобится целый комплекс лекарств и лечебных процедур. Побочные действия препарата отмечаются приблизительно у 5% применяющих его пациентов, при этом в большинстве случаев они слабовыраженные и самостоятельно проходящие.

Цена Пирацетама, где купить

Стоимость данного лекарства в России и Украине зависит от производителя, лекарственной формы, массового содержания активного ингредиента и количества единиц препарата в упаковке, поэтому, сколько стоят таблетки, капсулы или ампулы Пирацетама желательно узнавать заранее, учитывая все вышеперечисленные факторы.

Например, в России цена Пирацетама в таблетках и капсулах может варьировать в пределах 30-150 рублей, а цена уколов 5 мл в районе 50-200 рублей.

Купить таблетки и капсулы в Украине можно за 10-50 гривен, а цена Пирацетама в ампулах 5 мл может составлять 15-40 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Пирацетам раствор для в/в и в/м введ. 200мг/мл 5мл 10 шт.ООО «Гротекс» 59 руб.заказать
  • Пирацетам таблетки п.п.о. 400мг 60 шт.Озон ООО 77 руб.заказать
  • Пирацетам оболенское таблетки п.п.о. 800мг 30 шт.АО Оболенское фарм. предприятие 100 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Пирацетам капсулы 400мг №60Озон ООО 129 руб.заказать
  • Пирацетам Оболенское таблетки п/об.800мг №30Оболенское фармпред. 90 руб.заказать
  • Пирацетам буфус ампулы 20% 5мл №10Обновление ПФК ЗАО 103 руб.заказать
  • Пирацетам (таб.п.пл/об.400мг №60)Озон ООО 62 руб.заказать
  • Пирацетам 20% ампулы 5мл №10БЗМП 33 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Пирацетам 200 мг 60 таблОЗОН,ООО 28 руб.заказать
  • Пирацетам 400 мг 60 капсУралбиофарм 165 руб.заказать
  • Пирацетам раствор для инъкций 20% 5 мл 10 ампДАЛЬХИМФАРМ 42 руб.заказать
  • Пирацетам буфус раствор для инъекций 20% 5 мл 10 амп реневалОбновление ПФК АО 107 руб.заказать
  • Пирацетам 400 мг 60 таблУралбиофарм ОАО 97 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Пирацетам 20% 200 мг/мл 5 мл №10 раствор для инъекций 26 грн.заказать
  • Пирацетам 20% 10 мл №10 раствор для инъекций 51 грн.заказать
  • Пирацетам-Дарница 200 мг №60 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 16 грн.заказать
  • Пирацетам-Дарница 0.4 г №30 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна 16 грн.заказать
  • Пирацетам 200 мг №60 таблетки ПАТ»Хімфармзавод»Червона зірка»,м.Харків, Україна 16 грн.заказать

ПаниАптека

  • Пирацетам таблетки Пирацетам табл. 0.4г №30 Украина , Дарница ЧАО 18 грн.заказать
  • Пирацетам таблетки Пирацетам табл. п/о 0.2г №60 Украина , Галичфарм АООТ 19 грн.заказать
  • Пирацетам ампула Пирацетам р-р д/ин. 20% амп. 5мл №10 Украина , Галичфарм АООТ 26 грн.заказать
  • Пирацетам ампула Пирацетам р-р д/ин. 20% амп. 5мл №10 Украина , Дарница ЧАО 25 грн.заказать
  • Пирацетам р-р д/ин. 20% амп. 10мл №10 49 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Пирацетам химическая формула

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *