ПИПЕМИДИН Инструкция по применению

  • Фармакотерапевтическая группа
  • Действие лекарства
  • Показания для использования
  • Способ использования и дозы
  • Побочное действие
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особенности использования
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакотерапевтическая группа

Препарат Пипемидин относится к антибактериальным средствам группы хинолонов.

Действие лекарства

Фармакодинамика. Пипемидовая кислота проявляет бактерицидное действие. Активная относительно как большинства грамнегативных, так и грампозитивных микроорганизмов, в том числе Staphyllococus aureus и представителей семейств Enterococcaceae и Streptococcaceae. Перекрестная стойкость к пипемидовой кислоте и антибиотиков не отмечено, наоборот, микроорганизмы, резистентны к антибиотикам, могут быть чувствительными к пипемидиновой кислоте.
Фармакокинетика. После внутреннего приема пипемидовая кислота быстро и полностью всасывается. Из организма выводится с мочой в течение 12 часов. В активной форме выводится более 70 % от принятой дозы, что дает возможность образовывать в моче концентрации препарата, которые в много раз превышают минимально подавляющие концентрации для основных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Показания для использования

Острые и хронические инфекции мочеполового тракта, вызванные чувствительными до него микроорганизмами; в том числе: уретрит, простатит, пиелонефрит.

Способ использования и дозы

Пипемидин назначают внутрь взрослым по 400 мг дважды в сутки в течение 10 суток, в случае необходимости курс лечения может быть продолжен. В отдельных случаях разовая доза может быть увеличена до 600 мг. Активность препарата усиливается при защелачивании мочи.

Побочное действие

Возможно развитие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции в виде кожных высыпаний, фотосенсибилизация.

Противопоказания

Противопоказаний в случае индивидуальной повышенной чувствительности к пипемидовой кислоте, при выраженных нарушениях функции печени или почек (клиренс креатинина менее 10 мл/минут.). Не рекомендуется назначать детям до 14 лет, а также беременным в 1–3 триместрах беременности и при лактации.

Передозировка

При передозировке (тошнота, рвота, диарея) необходимо прекратить прием Пипемидина.
Лечение: специфического антидота не существует. Выведение пипемидовой кислоты из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза. Из плазмы крови пипемидовая кислота хорошо выводится в процессе гемодиализа.

Особенности использования

Во время лечения необходимо обеспечить нормальный диурез, следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации. Пипемидин не влияет на способность управлять транспортными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пипемидовая кислота вызывает ингибирование печеночного фермента Р450. При одновременном применении с Пипемидином замедляется метаболизм кофеина и теофиллина, который приводит к увеличению их концентрации в плазме крови.

Основные параметры

Название: ПИПЕМИДИН

Аналоги препарата пимидель

реклама

Сколько раз в день Вы принимаете это лекарство?
1 раз в день 2 раза в день 3 раза в день 4 раза в день

Представлены синонимы (аналоги) лекарства пимидель, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

  1. Описание препарата
  2. Список аналогов и цены
  3. Отзывы
  4. Официальная инструкция по применению

Описание препарата

Пимидель — Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Оказывает бактерицидное действие.
Механизм действия заключается в том, что пипемидовая кислота связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию процесса репликации ДНК бактерий. Это действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. Пипемидовая кислота в высокой концентрации ингибирует как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков.
Проведенные в условиях in vivo исследования показали активность препарата в отношении Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp.
Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeruginosa).
Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте.
В моче создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты, активность ее усиливается при щелочной реации мочи.
реклама

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Пимидель, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Веро-Пипемидин
Палин
Капс 200мг N20 Сотекс (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия) 280.30
Пиламин
Пимидель
Пипегал
Пипелин
Пипем
Пипемидовая кислота
0,2 N20 капс (ВЕЛФАРМ, ООО) 216.00
Пипемидовая кислота* (Pipemidic acid*)
Пипемидовой кислоты тригидрат
Уропимид
Уротрактин
Урсептия

реклама

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

реклама

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Регистрационный номер:

Торговое название: Пимидель.

Международное непатентованное название:

Пимидель
Химическое название: 8-этил-5,8-дигидро-5-оксо-2-( 1 -пиперазинил)-пиридо (2,3-d) пиримидин-6-карбоновая кислота.

Лекарственная форма:

капсулы
Состав
Активное вещество: Пимидель 200 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолат, магния стеарат.
Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), индигокармин (E I32), хинолиновый желтый (Е 104), железа оксид желтый (Е 172).
Описание
Твердые, желатиновые капсулы №1. Крышка капсулы темно-зеленого цвета, тело капсулы — кремовато-желтоватого цвета. Содержимое капсулы: порошок белого или слегка желтоватого цвета, допускается комкование порошка.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство, хинолон
Код АТХ J01MB04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями. Препарат оказывает бактерицидное действие.
Пипемидовая кислота связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию репликации ДНК бактерий. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. Высокие концентрации пипемидовой кислоты ингибируют как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков. Проведенные в условиях in vivo исследования показали эффективность лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria.
Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeruginosa). Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте. Создает высокие концентрации и моче, активность усиливается при ощелачивании мочи.

Фармакокинетика

После перорального применения быстро всасывается, биологическая доступность составляет 30-60%. После приема внутрь в дозе 400 мг, максимальная концентрация препарата (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 минут.
Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках и предстательной железе. Проникает через плаценту, в материнское молоко проникает в следовых количествах. Пимидель большей частью выделяется из организма через почки в неизменной форме. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Время полувывеления препарата при нормальной функции почек составляет 2 часа 15 минут, а обший клиренс 6,3 мл/мин.
У больных с нарушениями функции почек отмечаются несколько более высокие концентрации препарата в плазме крови чем у здоровых добровольцев. Период полувыведения из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 часов. При тяжелых нарушениях почечной функции в моче также создается терапевтическая концентрация.
Острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (уретрит, цистит, пиелонефрит, и др.), простатит. Профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и побочных инструментальных вмешательствах.

  • тяжелые нарушения функции печени и почек (при снижении клиренса креатинина ниже 60 мл/мин. и при показателях креатинина в сыворотке свыше 265 ммол/л);
  • беременность (особенно I — III триместры) и период лактации;
  • детский возраст,
  • органические поражения центральной нервной системы:
  • инфекции, вызванные устойчивыми к препарату возбудителями;
  • повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте.

    Способ применения и дозы

    Средняя доза для взрослых — 2 раза по 2 капсулы в день (утром и вечером) перед едой. При стафилококковых инфекциях интервал дозировки не должен превышать 8 часов. При наличии устойчивых микроорганизмов можно увеличить среднюю дозу в 2 раза. Курс лечения 10 дней, при необходимости продлевается врачом. При заболевании почек продолжительность терапии составляет от 3 ло 6 недель, при простатите 6-8 недель. Вo время терапии больному рекомендуется обильное питье.

    Побочные действия

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос.
    Со стороны нервной системы: нарушение зрения, головная боль, головокружение, слабость. Очень редко депрессивные расстройства, галлюцинации и психозы, периферические нарушения в виде мышечной слабости и миалгии. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки.
    Со стороны кожных покровов: фоточувствительность с эритемой, а также возможна аллергическая сыпь, крапивница и зуд. Пимидель у пациентов с дефицитом глюкозы-6-дигидрогеназы может вызвать гемолитическую анемию.
    При передозировке препарата могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тремор, в более тяжелых случаях — судороги. Рекомендуется провести промывание желудка, контролировать жизненные функции (кровообращение, дыхание). Выведение препарата из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза. Препарат хорошо выводится из плазмы крови гемодиализом. Специфического антидота не существует.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Пимидель вызывает ингибирование печеночного фермента Р450, в связи с чем, особенно важные реакции взаимодействия отмечаются после одновременного применения препарата с теофиллином и кофеином. Существенное увеличение концентрации этих двух препаратов в плазме крови, в результате замедления их метаболизма, может являться причиной проявления их нежелательных действий.
    При появлении аллергических реакций к препарату — необходимо прекратить его применение. При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, проводить печеночные и почечные пробы и повторять антибиотикограмму. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек. При лечении избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации. Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги. Больным с эпилепсией назначать строго следуя показаниям с соблюдением мер предосторожности. Пипемидовую кислоту не рекомендуется назначать при олигурии и анурии. В течение курса лечения рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).

    Форма выпуска

    Капсулы по 200 мг. По 10 капсул в блистере из ПВХ/Ал-фольги; 2 блистера в картонной пачке, вместе с инструкцией по применению.

    Условия хранения

    В сухом месте, при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    5 лет.
    Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    По рецепту врача.

    Производитель

    КРКА, д.д.. Ново место. Шмарьешка цеста, 6, 8501, Ново место, Словения
    Представительство в России:
    123022. Москва. ул. 2-я Звенигородская, д 13. стр. 41

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Пимидель — Отзывы

    Описание и инструкция

    Пимидель является противомикробным средством из группы хинолоновых препаратов. В его состав входит активное вещество пипемидовая кислота, а также вспомогательные – стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния, крахмалгликолят натрия, моногидрат лактозы. Пимидель используется для лечения инфицированных мочевыводящих путей, пораженных возбудителями, которые чувствительны к пипемидовой кислоте. Препарат обладает бактерицидным эффектом. Проникая в организм, пипемидовая кислота связывается с таким ферментом как ДНК-гираза, который принимает участие в редупликации ДНК, и благодаря этому сдерживает размножение ДНК бактерий. Это воздействие наиболее проявляется по отношению к микроорганизмам, которые пребывают в пролиферационной фазе. Большая концентрация пипемидовой кислоты ингибирует не только синтез РНК, но и производство бактериальных белков. Как показали исследования в in vivo условиях, препарат эффективно действует против инфекционных заболеваний, которые вызываются бактериями: Neisseria, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Возникновение устойчивости варьируется от десяти процентов (Staphylococcus aureus) до шестидесяти двух (Pseudomonas aeruginosa). Пипемидовая кислота не активна по отношению к грамположительным микроорганизмам. Препарат создает в моче высокие концентрации, а ощелачивание мочи усиливает его активность.

    После принятия внутрь препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, составляя биологическую доступность от тридцати до шестидесяти процентов. Через примерно восемьдесят минут достигается максимальная концентрация активного компонента препарата в организме. Большие концентрации локализуются в предстательной железе и почках. Пипемидовая кислота проникает в материнское молоко через плаценту в следовом количестве. Она в неизменной форме выводится из организма через почки в большей своей части.

    Препарат пимидель выпускается в виде двухсотграммовых капсул по десять штук в блистере и по два блистера в одной упаковке из картона. Срок годности лекарственного средства составляет пять лет. Отпускается по рецепту.

    Принимать пимидель следует взрослым перед принятием пищи по две капсулы два раза в сутки. При наличии стафилококковых инфекций частота принятия не должна превышать восьми часов. Среднюю дозу можно увеличить в два раза при устойчивых организмах. Курс лечения составляет десять дней и может продлеваться лечащим врачом по тем или иным обстоятельствам. Заболевания почек требуют лечения продолжительностью от трех до шести недель, а на простату уходит от шести до восьми недель. В период лечения пациенту следует употреблять большое количество воды.

    Препарат пимидель назначается для лечения:

    • при хронических и острых заболеваниях мочевыводящих путей, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к действию пимиделя (цистите, уретрите, пиелонефрите и других);
    • при простатите.

    Для профилактики:

    • инфекций во время эндоскопии, катетеризации и так далее.

    Препарат пимидель не назначается в случаях:

    • при инфекциях, которые вызываются возбудителями, устойчивыми к активному веществу препарата;
    • при органических поражениях центральной нервной системы;
    • женщинам в период беременности (наиболее значимы первый, второй и третий триместры) и грудного вскармливания;
    • при детском возрасте;
    • при анурии;
    • при олигурии;
    • при тяжелых нарушениях функций почек и печени;
    • при острой чувствительности к пипемидовой кислоте и другим компонентам пимиделя.

    С осторожностью

    • при пожилом возрасте (старше семидесяти лет);
    • при нарушениях функций почек;
    • при наличии в анамнезе мозговых кровоизлияний, спазмов сосудов мозга, нарушений кровообращения в мозге;
    • при эпилепсии.

    Пипемидовая кислота способствует снижению фермента Р450 в печени, из-за чего особо отмечаются важнейшие реакции взаимодействия при одновременном приеме пимиделя с кофеином и теофиллином. Увеличение концентрации в крови этих веществ вызывает нежелательные действия.

    Препарат пимидель может вызывать побочные эффекты:

    • при кожном покрове: зуд, крапивница, аллергическая сыпь, фоточувствительность, гемолитическая анемия (у пациентов, имеющих дефицит глюкозы-6-дигидрогеназы);
    • при нервной системе: слабости, головные боли, головокружения, нарушения зрения. Крайне редко – периферические нарушения (миалгия, мышечная слабость), психозы, галлюцинации, депрессивные расстройства, судорожные припадки;
    • при желудочно-кишечном тракте: понос, рвота, тошнота;
    • при передозировках: тремор, головные боли, тошнота, спутанность сознания, рвота. Тяжелые передозировки – судороги.

    Отзывы о Пимиделе

    Отзывы о Пимиделе следующие:

    • Валерия. Мой участковый врач раньше назначала мне пимидель, чтобы я лечилась от цистита. Он продавался в капсулах, я принимала каждый день по две капсулы. Лечилась около недели, может быть чуток побольше. Результаты лечения были хорошими, мне эффективно помогло это средство. Когда я была на двенадцатой недели беременности, врач не рекомендовала мне принимать пимидель. Он, оказывается, запрещен беременным и детям.
    • Валя. У меня цистит. Врач мне назначил пимидель от этой болезни. Я стала его принимать, улучшения вроде почувствовала, но тут со мной случилось другое неприятное обстоятельство – стали выпадать волосы. Даже мой муж это заметил. Не знаю, виноват ли в этом этот препарат, но до него у меня с волосами было все в порядке. Теперь я в тяжелой ситуации. Отказаться от лекарства я не могу, так как надо лечить цистит, но, когда его пью, волосы выпадают.
    • Елена Афанасьевна. Две капсулы пимиделя вызвали у меня ожог стоп и рук сразу через пять минут приема. Кожа сморщилась, стала бардовой, шкурка облазила клочьями. Даже до крови ноги облезли. Пришлось долгое время восстанавливаться. Возможно, у меня организм настолько чувствителен к этому препарату, но принимать его я больше никогда не буду.
    • Антон. Мой организм имеет различные реакции на таблетки. Например, после лечения в психиатрическом диспансере у меня начались судороги. Мне давали такие препараты, которые необходимо было сочетать с уколами. Но я последний раз не пришел на процедуру уколов, и меня стало буквально скручивать на полу. Пришлось вызывать скорую. После принятия пимиделя у меня вроде никаких реакций не случилось. Зато подействовал на меня этот препарат хорошо.

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Палин®

    Международное непатентованное название

    Пипемидовая кислота

    Лекарственная форма

    Капсулы 200 мг

    Состав

    Одна капсула содержит

    активное вещество — пипемидовой кислоты тригидрат 235,6 мг (эквивалентно кислоте пипемидовой 200 мг)

    вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

    состав оболочки капсулы E-Z 1 009/341

    корпус: желатин, титана диоксид (Е 171), «Cолнечный закат» желтый 6 FCF-FD&C (Е 110)

    Описание

    Твердые желатиновые капсулы с корпусом цвета слоновой кости и крышечкой зеленого цвета.

    Содержимое капсул – гигроскопический порошок желтоватого цвета.

    Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты — производные хинолона. Другие хинолоны (исключая перечисленные в п. G04AB). Пипемидовая кислота

    Код АТХ J01МВ04

    Фармакокинетика

    Пипемидовая кислота хорошо всасывается (93%) и достигает максимальную концентрацию в сыворотке крови через 1-2 ч после введения.

    После введения 500 мг пипемидовой кислоты концентрация в сыворотке крови составляла 4,4 мг/л. Биологический период полувыведения пипемидовой кислоты составляет 3,1 ч.

    Связывание пипемидовой кислоты белками плазмы составляет примерно 30%, оно зависит от концентрации в сыворотке. Ее объем распределения равен 1,7 л/кг. После перорального введения концентрация пипемидовой кислоты в сыворотке крови достаточно низкая при очень высокой концентрации в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но она очень эффективна при лечении инфекций нижнего отдела мочевых путей. При введении 500 мг пипемидовой кислоты ее концентрация в моче через 2-6 ч достигает 1116 мг/л и не снижается ниже 100 мг/л в течение 12 часов после введения. При введении 1000 мг пипемидовой кислоты ее концентрация не снижается ниже 100 мг/мл в течение 24 часов после введения. Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани и обнаруживается в почках, моче и жидкости предстательной железы в одинаковых или даже больших концентрациях, чем в сыворотке крови. При приеме обычных лечебных доз концентрация пипемидовой кислоты составляет в желчи — от 5 до 7 мг/л и в почках — 31,8 мг/л. Исключением является центральная нервная система, в которой концентрации незначительны. Концентрация пипемидовой кислоты в слюне составляет одну треть от концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер (ее концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л), а также в небольших количествах в материнское молоко.

    Лишь небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. С мочой она выводится преимущественно в неизмененном виде и только 6% в виде метаболитов. Ее метаболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксипипемидовая кислота) обладают таким же спектром действия как пипемидовая кислота, но их действие в 10 раз слабее.

    Пипемидовая кислота выводится преимущественно с мочой путем клубочковой фильтрации и канальциевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче. От 50% до 85% введенной дозы препарата выводятся в течение первых 24 часов. До 35% пипемидовой кислоты выводятся с калом. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Т1\2 составляет 2 часа 15 минут. Общий клиренс- 6,3 мл/мин.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У больных с нарушением функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови Т1\2 составляет 5,7 до 16 часов.

    Фармакодинамика

    Палин® является уросептиком, принадлежащим к группе хинолонов. Хинолоны являются высоко эффективными антибиотиками широкого спектра действия.

    Палин® оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в очаге инфекции. Он ингибирует бактериальную ДНК-топоизомеразу II (другое название: ДНК-гираза), которая участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и транспозиции бактериальной ДНК. Это приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК и подавляет активацию ферментных систем микробной клетки.

    Палин® активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), а так же в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus

    Чувствительность

    Преобладание резистентности может меняться географически и со временем у избранных видов; желательна местная информация относительно резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за информацией к специалисту (когда местное преобладание резистентности таково, что сомнительна польза от применения препарата), по крайней мере при некоторых разновидностях инфекций.

    Обычно чувствительные виды

    Грамотрицательные аэробы: Proteus sp., E. coli, Citrobacter sp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia sp.

    Виды, у которых может отмечаться резистентность

    Грамотрицательные аэробы: Klebsiella sp., Alcaligenes sp., Acinetobacter sp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis

    Наследственно резистентные

    Грамположительные аэробы: Кокки и бациллы

    Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas sp., Chlamydia trachomatis,

    Mycobacterium marinum

    Палин® является уроантисептиком, предназначенным для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к пипемидовой кислоте, а именно:

    • острые и хронические инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей

    • профилактика рецидивирующих инфекций нижнего отдела мочевыводящих путей

    Рекомендуемая суточная доза при лечении цистита, пиелонефрита, уретрита и пиелита у взрослых больных составляет 800 мг перорально. Палин® назначают по 2 капсулы утром и вечером с 12-часовым интервалом. Лечение обычно продолжается от 5 до 10 дней и не должно превышать 4 недель. Лечение неосложненного цистита у женщин — 3 дня.

    При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель. Профилактическая доза представляла собой 200 мг пипемидовой кислоты в сутки. Палин® рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Во время лечения объем принимаемой жидкости должен быть увеличен для увеличения количества выделяемой мочи.

    Пациенты с нарушением функции почек

    Пациентам с острой почечной недостаточностью (клиренс криатинина 30 мл/мин (0,5 мл/сек)) необходимо снизить дозу пипемидовой кислоты.

    Пациенты пожилого возраста.

    Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек нет необходимости в корректировке дозы препарата.

    Палин® хорошо переносится пациентами.

    Очень часто

    • отсутствие аппетита, эпигастральная боль, изжога, тошнота, рвота,

    метеоризм или боли в животе, диарея или запор

    Редко

    • эозинофилия

    Частота неизвестна:

    • обратимая тромбоцитопения (у пожилых и у пациентов с почечной

    недостаточностью), гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностью

    глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы)

    • тремор, сенсорные нарушения, затянувшиеся судороги, связанные

    отеком мозга

    • расстройства зрения

    • головная боль, головокружение

    • реакции повышенной чувствительности (в виде кожных высыпаний,

    легкого зуда), фотосенсибилизация или токсический

    эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактическая

    реакция

    • псевдомембранозный колит

    • тромбоцитопения

    • острая артралгия и тендинит

    • возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации,

    нарушения сна

    • повышенная чувствительность к активному веществу или любому из

    вспомогательных веществ

    • пациенты, у которых возникала аллергическая реакция на хинолоновый антибиотик

    • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина ˂10 мл/мин)

    • выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз)

    • порфирия

    • заболевания центральной нервной системы (неврологические состояния с пониженным судорожным порогом)

    • беременность и период лактации

    • детский и подростковый возраст до 18 лет

    Лекарственные взаимодействия

    При одновременном назначении препарата Палин® с теофиллином, период полуэлиминации последнего удлиняется, так же уменьшается его клиренс и его концентрация в сыворотке крови, таким образом, увеличивается на 40-80%. Поэтому при использовании данной комбинации лекарственных препаратов концентрация теофиллина в сыворотке крови должна мониторироваться чаще.

    Все хинолоновые антибиотики увеличивают концентрацию кофеина в сыворотке крови. При применении препарата Палин® концентрация кофеина увеличивается в 2 — 4 раза. Антациды (соединения алюминия, магния и кальция) и сукралфат значительно уменьшают абсорбцию хинолонов, поэтому их не следует вводить одновременно. Рекомендуется 2-3 часовой интервал между их введением. Однако, подобное действие не наблюдается при одновременном введении циметидина и ранитидина.

    Одновременное введение некоторых хинолонов и варфарина увеличивает антикоагулянтное действие.

    Одновременное введение нестероидных противовоспалительных средств и хинолонов увеличивает риск возникновения судорог.

    Пациенты должны во время лечения принимать достаточное количество жидкости для того, чтобы терапия была более эффективной.

    В редких случаях Палин® может инициировать судороги, вот почему следует соблюдать осторожность у больных эпилепсией и с другими неврологическими состояниями, которые уменьшают порог развития судорог. Необходимо с осторожностью назначать Палин® пациентам старше 70 лет, ввиду увеличения частоты побочных действий.

    Во время лечения препаратом Палин® больной не должен подвергаться непосредственному воздействию солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового света, из-за риска развития фотосенсибилизации.

    Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с порфирией во время лечения препаратом Палин® из-за риска возникновения острого порфирийного криза.

    Также следует соблюдать осторожность при лечении больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку хинолоны могут спровоцировать острый гемолитический криз.

    Особые предупреждения относительно вспомогательных веществ

    Твердые капсулы препарата Палин® содержат черный краситель PN E 151, который может вызвать реакции аллергического типа, включая бронхиальную астму. Аллергические реакции встречаются чаще у людей с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

    Особые группы пациентов

    Пациенты с нарушенной функцией почек

    У больных с острой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозу следует уменьшить из-за возможности накопления лекарственного средства в организме.

    Пациенты с нарушенной функцией печени

    У больных с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    При применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, из-за возможности возникновения у некоторых пациентов головокружения и нарушений зрения.

    Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор и судороги.

    Лечение: Если было принято большое количество лекарственного средства и больной в сознании, нужно вызвать рвоту или произвести промывание желудка, а также применить активный древесный уголь. Пипемидовую кислоту можно удалить из организма при помощи гемодиализа (90% в течение 6 часов) или форсированного диуреза. Побочное действие на центральную нервную систему, включая эпилептиформные приступы, следует лечить симптоматически (диазепамом).

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

    Хранить при температуре не выше 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    5 лет

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    По рецепту

    Производитель/Упаковщик/Владелец регистрационного удостоверения

    Лек Фармасьютикалс д.д., Словения

    Пимидель цена

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *