Перинева

Перинева: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Perineva

Код ATX: C09AA04

Действующее вещество: Периндоприл

Производитель: ООО «КРКА ФАРМА», Россия

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 237 руб.

Перинева – ингибитор АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: почти белого или белого цвета, слегка двояковыпуклые, с фаской: круглой формы в дозировке 2 и 8 мг или овальной формы в дозировке 4 мг, на одной из сторон таблеток 4 и 8 мг имеется разделительная риска (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной коробке 3, 6 или 9 упаковок; в контурных ячейковых упаковках по 14 шт., в картонной коробке 1, 2, 4 или 7 упаковок; в контурных ячейковых упаковках по 30 шт., в картонной коробке 1, 2 или 3 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • периндоприла эрбумин, полуфабрикат-гранулы – 38,39/76,78/153,56 мг;
  • активное вещество полуфабрикат-гранул – периндоприла эрбумин – 2/4/8 мг;
  • вспомогательные компоненты полуфабрикат-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон;
  • вспомогательные вещества таблеток: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл или киназа II – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), относится к экзопептидазам и является пролекарством, из которого образуется активный метаболит периндоприлат. Превращает ангиотензин I в ангиотензин II (вазоконстриктор) и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида. Вследствие подавления активности АПФ снижается уровень ангиотензина II, повышается активность ренина в плазме (угнетается отрицательная обратная связь высвобождения ренина) и снижается секреция альдостерона. АПФ разрушает брадикинин, поэтому подавление этого фермента приводит также к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, активируя при этом систему простагландинов.

Терапевтическое действие препарата обусловлено эффектом активного метаболита – периндоприлата.

Периндоприл понижает артериальное давление (как диастолическое, так и систолическое) в положениях лежа и стоя. Он уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), вследствие чего снижается артериальное давление (АД). При этом ускоряется периферический кровоток, но частота сердечных сокращений (ЧСС) не увеличивается. Как правило, ускоряется и почечный кровоток, однако скорость клубочковой фильтрации не изменяется. На развитие максимального гипотензивного эффекта после однократного приема таблетки внутрь требуется 4–6 часов, действие сохраняется в течение 24 часов, но и через сутки по-прежнему обеспечивается 87–100% максимального эффекта. АД снижается быстро. Стабилизация гипотензивного действия наблюдается через 1 месяц регулярного приема Периневы и сохраняется длительно. Прекращение терапии не вызывает развитие синдрома отмены.

Активное вещество уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. Увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), у пациентов с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. При длительном применении нормализует изоферментный профиль миозина, уменьшает выраженность интерстициального фиброза.

Препарат устраняет структурные изменения в мелких артериях и улучшает эластичность крупных артерий. Снижая пред- и пост-нагрузку, нормализует работу сердца. При хронической сердечной недостаточности (ХСН) уменьшает ОПСС, давление наполнения в правом и левом желудочках, увеличивает сердечный выброс и сердечный индекс. При приеме препарата в начальной суточной дозе 2 мг у пациентов с ХСН I и II функциональных классов по классификации NYHA не отмечается статистически значимое снижение АД по сравнению с плацебо.

Периндоприл в форме таблеток быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, на достижение максимальной плазменной концентрации требуется 1 час. Биодоступность составляет порядка 65–70%.

Около 20% абсорбированного вещества превращается в активный метаболит периндоприлат. Максимальное содержание в плазме отмечается через 3–4 часа. Период полувыведения (Т1/2) – 1 час. Объем распределения несвязанного периндоприлата – 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови незначительная, связь с АПФ – менее 30%, но зависит от его концентрации. Выводится почками. Не накапливается. Т1/2 несвязанной фракции – 3–5 часов, у пациентов с хронической сердечной и почечной недостаточностью и пожилых людей выведение замедлено.

У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла изменяется, но общее количество образующегося метаболита остается неизменным, поэтому коррекция дозы Периневы не требуется.

Пища уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат, чем снижает биодоступность препарата.

Периндоприлат удаляется при перитонеальном диализе и гемодиализе (скорость 70 мл/мин., 1,17 мл/сек.).

Показания к применению

Согласно инструкции, Перинева предназначена для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Препарат применяется (в составе комплексной терапии с индапамидом) для профилактики повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в истории болезни.

Также ингибитор АПФ назначают при стабильной ишемической болезни сердца (ИБС) для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов после перенесенных коронарной реваскуляризации и/или инфаркта миокарда.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания (состояния/заболевания, при которых препарат запрещено принимать):

  • возраст до 18 лет;
  • дефицит лактазы Лаппа, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • идиопатический, наследственный или развившийся вследствие приема ингибиторов АПФ ангионевротический отек в анамнезе;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.

Относительные противопоказания (состояния/заболевания, при которых применение препарата возможно, но только после оценки пользы и рисков, с особой осторожностью и под особым врачебным контролем):

  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • стеноз аортального или митрального клапана;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • цереброваскулярные заболевания (в т. ч. ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения, коронарная недостаточность);
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояние после трансплантации почки;
  • гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитрильных мембран;
  • период перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
  • выраженная гиповолемия и гипонатриемия (например, вследствие рвоты, диареи, бессолевой диеты, диализа, предшествующей терапии диуретиками);
  • гиперкалиемия;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка или склеродермия;
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, прокаинамида, аллопуринола;
  • хирургическое вмешательство;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (к примеру, ядом перепончатокрылых).

Инструкция по применению Периневы: способ и дозировка

Принимать таблетки Перинева желательно перед приемом пищи, один раз в сутки – утром.

Дозу врач подбирает больным персонально, на основании показания и индивидуальной эффективности лечения.

Вне зависимости от показаний повышать дозирование можно только при условии хорошей переносимости препарата в предыдущей применяемой дозе.

Артериальная гипертензия

Препарат применяется либо в качестве монотерапии, либо в составе комбинированного лечения, в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Рекомендуемая начальная доза Периневы – 4 мг. Для пациентов с выраженной активацией РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), например, при тяжелой степени артериальной гипертензии, реноваскулярной гипертензии, ХСН в стадии декомпенсации, гипонатриемии, гиповолемии, – 2 мг. В случае недостаточности эффекта спустя месяц лечения суточная доза может быть увеличена до 8 мг.

Если Перинева назначается пациентам, получающим диуретики, во избежание развития артериальной гипотензии рекомендуется начинать прием периндоприла через 2-3 дня после отмены диуретика либо назначать его в минимальной дозе 2 мг. В этом случае следует контролировать концентрацию ионов калия в сыворотке крови, артериальное давление и функцию почек. В зависимости от динамики показателя АД дозу можно увеличивать. Терапию диуретиком при необходимости возобновляют.

Пожилым пациентам в начале терапии назначают периндоприл в дозе 2 мг. Далее по показаниям ее увеличивают до 4 мг и, если эффекта все равно недостаточно – до 8 мг.

Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

Препарат Перинева принимают в дозе 2 мг за 2 недели до назначения индапамида.

Начинать профилактическую терапию после инсульта можно в любое время, даже по прошествии нескольких лет, но не ранее чем через 2 недели.

Хроническая сердечная недостаточность

Оптимальная начальная доза составляет 2 мг. Через 2 недели при необходимости под контролем АД ее увеличивают до 4 мг. Если заболевание сопровождается клиническими проявлениями, дополнительно назначают β-адреноблокаторы, калийнесберегающие диуретики и/или дигоксин.

При ХСН, почечной недостаточности, склонности к электролитным нарушениям (гипонатриемии) или одновременном применении диуретиков и/или вазодилататоров начинать лечение следует под строгим контролем врача.

В случае наличия высокого риска развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при сопутствующем приеме диуретика в высоких дозах) до назначения Периневы по возможности рекомендуется устранить электролитные нарушения и гиповолемию. До и во время терапии следует постоянно контролировать АД, концентрацию ионов калия в сыворотке крови и состояние почечной функции.

Стабильная ИБС

Начальная рекомендуемая суточная доза Периневы – 4 мг. Через 2 недели, под контролем почечной функции, дозу повышают до 8 мг.

Пожилых пациентов начинают лечить с дозы 2 мг. При недостаточности эффекта, после обязательного предварительного контроля почечной функции через неделю ее можно увеличить до 4 мг, еще через неделю – до 8 мг.

При почечной недостаточности доза определяется на основании результатов исследования функции почек, а именно показателя клиренса креатинина (КК):

  • КК > 60 мл/мин – 4 мг/сутки;
  • КК 30–60 мл/мин – 2 мг/сутки;
  • КК 15–30 мл/мин – 2 мг через день;
  • КК < 15 мл/мин (гемодиализ) – 2 мг в день диализа.

Во время лечения требуется контроль концентрации креатинина и ионов калия в сыворотке крови.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые могут возникать на фоне терапии периндоприлом:

  • со стороны органа слуха: часто – шум в ушах;
  • со стороны органа зрения: часто – нарушения зрения;
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – парестезии, головная боль, головокружение; нечасто – изменение настроения, нарушения сна; очень редко – спутанность сознания;
  • со стороны органов дыхания: часто – одышка, кашель; нечасто – бронхоспазм; очень редко – ринит, эозинофильная пневмония;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – мышечные судороги;
  • со стороны мочеполовой системы: нечасто – импотенция, почечная недостаточность; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • со стороны пищеварительного тракта: часто – диарея, запор, диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, дисгевзия; нечасто – сухость слизистой оболочки ротовой полости; редко – панкреатит; очень редко – гепатит (холестатический или цитолитический);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – выраженное снижение АД; очень редко – стенокардия, аритмии, а также инсульт и инфаркт миокарда (у пациентов из группы высокого риска, возможно вторичные, из-за выраженной артериальной гипотензии); частота неизвестна – васкулит;
  • со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: очень редко у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолитическая анемия; очень редко при длительном применении препарата в высоких дозах – агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения/нейтропения, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита;
  • со стороны кожных покровов: часто – кожные высыпания, зуд; нечасто – крапивница, ангионевротический отек лица и конечностей; очень редко – мультиформная эритема;
  • лабораторные исследования: гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина плазмы крови и мочевины в сыворотке крови, особенно у пациентов с тяжелой ХСН, реноваскулярной гипертензией и почечной недостаточностью (обратимые после отмены препарата); редко – гипогликемия, повышение билирубина в сыворотке крови и активности печеночных ферментов;
  • прочие реакции: часто – астения; нечасто – повышенное потоотделение.

Передозировка

Признаки передозировки: выраженное снижение АД, брадикардия, сердцебиение, тахикардия, нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия), гипервентиляция, кашель, тревога, головокружение, почечная недостаточность, шок.

При выраженном снижении АД необходимо положить пациента и приподнять ему ноги, восполнить объем циркулирующей крови (ОЦК), по возможности ввести внутривенно ангиотензин II и/или раствор катехоламинов. Если развивается брадикардия, не поддающая лекарственной терапии (в том числе атропином), устанавливают пейсмейкер (искусственный водитель ритма). Лечение передозировки должно проводиться под контролем жизненно важных функций организма, концентрации креатинина и электролитов в сыворотке крови. Удалить препарат из системного кровотока можно гемодиализом, только следует избегать применения высокопроточных полиакрилонитрильных мембран.

Особые указания

Препарат Перинева не рекомендуется применять одновременно с такими средствами, как препараты лития, препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие пищевые добавки/продукты.

Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл может вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия после приема первой дозы у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией возникает редко. Чрезмерное снижение АД вероятно у лиц со сниженным ОЦК на фоне строгой бессолевой диеты, гемодиализа, терапии диуретиком, при рвоте и диарее, а также при ренин-зависимой гипертензии, тяжелой ХСН, в том числе при сопутствующем наличии почечной недостаточности. Чаще выраженное снижение АД отмечается у пациентов с тяжелой ХСН, получающих высокие дозы петлевых диуретиков, а также при почечной недостаточности и гипонатриемии. Этим категориям пациентов показано тщательное наблюдение в начале лечения и в период подбора оптимальной дозы. То же самое касается больных с ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями, так как чрезмерное снижение АД у них чревато инфарктом миокарда и цереброваскулярными осложнениями.

Если у пациента отмечается артериальная гипотензия, необходимо придать ему горизонтальное положение и приподнять ноги, если необходимо – внутривенно ввести раствора натрия хлорида, чтобы увеличить ОЦК. Транзиторная (проходящая) артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения. После восстановления АД и ОЦК терапию можно возобновить, только необходимо правильно подобрать дозу Периневы.

У некоторых пациентов с ХСН, в том числе с низким показателем артериального давления, препарат может вызвать дополнительное снижение АД. Этот эффект ожидаем и чаще не является поводом для прекращения терапии. В случаях, когда артериальная гипотензия сопровождается клиническими симптомами, снижают дозу препарата или отменяют его полностью.

В случае развития эпизода (даже незначительного) нестабильной стенокардии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца в течение первого месяца применения Периневы следует оценивать соотношение пользы и рисков при дальнейшем лечении.

Пациенты, в анамнезе которых есть указание на ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, подвержены высокому риску ангионевротического отека как реакции на периндоприл.

В случае развития ангионевротического отека необходимо незамедлительно отменить Периневу. При отеке губ и лица специальное лечение не требуется, достаточно принимать антигистаминные средства для уменьшения выраженности симптоматики. Отек языка, гортани или голосовой щели может привести к смерти. При возникновении подобной реакции необходимо ввести подкожно адреналин (эпинефрин) и обеспечить проходимость дыхательных путей. Чаще ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ возникает у пациентов негроидной расы.

В редких случаях анафилактические реакции развиваются у больных, которым во время лечения Периневой проводят аферез ЛПНП с помощью декстран-сульфатной абсорбции, из-за этого перед каждой процедурой рекомендуется отменять ингибитор АПФ. То же самое касается пациентов, которым назначен курс десенсибилизации – перед каждой процедурой препарат следует временно отменять.

Если во время лечения отмечается повышение активности печеночных ферментов или появляется желтуха, следует отменить препарат и провести соответствующее обследование, поскольку Перинева может вызвать развитие синдрома, начинающегося с холестатической желтухи и прогрессирующего до фульминантного течения гепатита с обширным некрозом печени, вплоть до летального исхода.

Ингибиторы АПФ могут способствовать развитию почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии у пациентов с реноваскулярной гипертензией, поэтому лечение следует начинать с малых доз, под тщательным врачебным контролем и с дальнейшим адекватным титрованием дозы препарата. В течение первых недель приема Периневы необходимо отменить диуретики и постоянно контролировать почечную функцию.

В некоторых случаях у пациентов с артериальной гипертензией и ранее не выявленной почечной недостаточностью, в особенности при сопутствующем приеме диуретиков, возможно незначительное и временное повышение креатинина и концентрации мочевины в сыворотке крови, что требует уменьшения дозы препарата и/или отмены диуретического средства.

Находящимся на гемодиализе пациентам для проведения сеанса не следует использовать высокопрочные мембраны, иначе возможно развитие стойких, угрожающих жизни анафилактических реакций.

У больных сахарным диабетом, получающих инсулин или принимающих пероральные гипогликемические средства, в начале терапии Периневой необходимо держать под контролем уровень глюкозы в крови.

Пациентам в ожидании планового хирургического вмешательства или проведения других мероприятий с применением анестезии средствами, которые могут вызвать артериальную гипотензию, следует за сутки отменить ингибитор АПФ. Если это не представляется возможным, артериальную гипотензию можно скорректировать увеличением ОЦК.

Периндоприл может способствовать повышению концентрации ионов калия в крови. Вероятность развития гиперкалиемии возрастает при почечной и/или сердечной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете, в случае одновременного применения калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или других средств, способных вызвать гиперкалиемию (например, гепарина). Если сочетанное применение указанных препаратов обосновано, следует постоянно контролировать уровень калия в сыворотке крови.

При проведении у пациента дифференциальной диагностики кашля следует учитывать, что периндоприл может вызвать упорный, непродуктивный кашель – он прекращается после отмены препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат может вызвать головокружение и артериальную гипотензию, которые способны повлиять на скорость реакции и концентрацию внимания, что следует учитывать водителям и лицам, занятым на потенциально опасных производствах.

Применение при беременности и лактации

Перинева противопоказана во время беременности. В случае наступления беременности во время лечения препарат следует срочно отменить. При применении на поздних сроках периндоприл может вызвать фетотоксические (маловодие, снижение функции почек, замедление окостенения костей черепа) и неонатальные токсические (почечную недостаточность, гиперкалиемию, артериальную гипотензию) эффекты. Если препарат по какой-то причине применялся во II-III триместрах, необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.

Данные о проникновении периндоприла в грудное молоко отсутствуют, поэтому при необходимости применения Периневы женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков до 18 лет не подтверждены, поэтому Перинева не применяется в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

Пациентам с заболеваниями почек препарат применяют с осторожностью, дозу определяют индивидуально в зависимости от степени нарушения функции почек и терапевтического ответа. Лечение должно проводиться под регулярным контролем креатинина и ионов калия в сыворотке крови.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях и нарушении функции печени коррекция дозы Периневы не требуется.

Применение в пожилом возрасте

Перинева применяется с осторожностью. Начинать лечение в пожилом возрасте следует с дозы 2 мг/сутки. При недостаточности эффекта, но только при хорошей переносимости препарата через неделю ее можно увеличить до 4 мг, еще через неделю – до 8 мг.

Лекарственное взаимодействие

  • симпатомиметики: возможно снижение эффективности периндоприла. Если применение подобной комбинации необходимо, следует регулярно оценивать эффективность Периневы;
  • диуретики: возможно развитие чрезмерной артериальной гипотензии. Риск можно уменьшить путем внутривенного введения раствора натрия хлорида 0,9%, применением периндоприла в более низких дозах или отмены диуретика;
  • препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие продукты и пищевые добавки: возрастает риск развития гиперкалиемии. Такие комбинации являются нежелательными, за исключением случаев гипокалиемии;
  • препараты лития: возможно обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсичности. Применение такой комбинации не рекомендуется. Если сочетанное назначение препаратов необходимо, следует контролировать содержание лития в сыворотке крови;
  • гипогликемические средства: возможно усиление их эффекта и развитие гипогликемии, риск особенно высок у пациентов с почечной недостаточностью в первые недели проведения комбинированной терапии;
  • трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), средства для общей анестезии (общие анестетики): возможно усиление гипотензивного действия препарата;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, включая ацетилсалициловую кислоту в суточной дозе от 3000 мг: возможно ослабление действия периндоприла, усиливается риск повышения уровня ионов калия в сыворотке крови, вследствие чего может ухудшиться функция почек (обратимый эффект), в редких случаях вплоть до развития острой почечной недостаточности, особенно у больных с сопутствующими нарушениями почечной функции, например, при обезвоживании и у пожилых людей;
  • другие антигипертензивные средства и вазодилататоры: возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При необходимости Периневу можно назначать в комбинации с такими лекарственными средствами, как нитраты, β-адреноблокаторы, тромболитические препараты, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих антиагрегантное действие.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Условия хранения – температура не выше 30 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Периневе

Отзывы о Периневе преимущественно хорошие: препарат эффективно нормализует давление, при этом стоит намного дешевле аналогичного лекарственного средства Престариум, что особенно важно при необходимости пожизненного приема.

Некоторые пациенты отмечают развитие побочных эффектов, однако по сравнению с пользой чаще всего врачи не считают их недостатком.

Цена на Периневу в аптеках

Цена на Периневу зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке:

  • 30 таблеток 4 мг – 200–265 руб.;
  • 90 таблеток 4 мг – 490–710 руб.;
  • 30 таблеток 8 мг – 320–417 руб.;
  • 90 таблеток 8 мг – 780–970 руб.

Стоимость таблеток Перинева 2 мг неизвестна, т.к. в этой дозе препарат не продается в аптеках в настоящее время.

Инструкция по применению препарата Перинева — при каком давлении и как принимать?

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента назначают пациентам для нормализации давления. Среди препаратов нового поколения от давления выделяется Перинева. Препарат хорошо воспринимается пациентами, но необходимо исключить противопоказания, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций и передозировки. Медикамент разрешено принимать только по назначению лечащего врача. Препарат контролирует производство фермента ангиотензин-2.

Информация о средстве

Препарат от давления Перинева выпускается в форме таблеток белого цвета с разным содержанием основного компонента. Округлые таблетки содержат 2 и 8 мг периндоприла, а овальные – 4 мг вещества.

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одном блистере содержится 10 таблеток. В пачке может быть 30 или 90 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Периневы.

Состав таблеток

Основной действующий компонент таблеток — Периндоприла эрбумин.

Дополнительные компоненты:

  • кальция хлорид гексагидрат;
  • поливинилпирролидон;
  • моногидрат лактозы;
  • кремнезём;
  • стеариновокислый магний;
  • целлюлоза.

Упаковка таблеток Перинева

Стоимость и условия продажи

Лекарственный препарат Перинева продается в аптеках по рецепту. Стоимость таблеток от давления Перинева составляет 210 рублей за 30 упаковку в 30 штук и 1000 рублей за упаковку с 90 таблетками. Цена Периневы зависит от количества входящего в состав основного вещества.

Хранить лекарственный препарат от давления Перинева необходимо в защищенном от детей месте при комнатной температуре.

Срок годности медикамента составляет 3 года с даты изготовления. По истечении срока годности таблетки необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Перинева для снижения давления относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарственное средство оказывает выраженный антигипертензивный эффект, это эффективный кардиопротектор с сосудорасширяющим действием.

В состав препарата входит периндоприл, который ингибирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Благодаря этому расширяются сосуды, и давление понижается.

Препарат снижает активность ангиотензинпревращающего фермента, активизирует ангиотензиногеназу в крови, понижает выработку альдостерона. Действие препарата распространяется на понижение выработки АПФ, что приводит к нормализации и активности брадикинина, отвечающего за вазодилатацию сосудов. Снижение активности АПФ ведет к повышенной выработке кинин-калликреиновой системы. Это приводит к активации простагландинов.

Действие периндоприла:

  • снижает показатели верхнего и нижнего артериального давления;
  • понижает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • ускоряет периферическое кровообращение;
  • ускоряет кровообращение в почках, не влияя на скорость клубочковой фильтрации.

Периндоприл не оказывает влияния на повышение частоты сердечных сокращений.

Лечебный курс предполагает прием одной таблетки в день

Препарат снижает давление через 4-6 часов после приема таблетки. Препарат обладает пролонгированным действием. Давление не будет повышаться в течение суток. Спустя 24 часа действие таблеток сохраняется на 87 %. У некоторых пациентов действие через сутки может достигать 100 %. Чтобы снизить давление Периневой достаточно выпить 1 пилюлю.

Давление под действием препарата понижается постепенно, что безопасно для пациента с гипертонической болезнью.

Для стойкого гипотензивного эффекта необходимо принимать Периневу при давлении в течение месяца. Препарат не вызывает привыкания, поэтому синдрома отмены по окончанию приема таблеток от давления не будет.

Фармакокинетика

Препарат от давления Перинева принимают перорально. Компоненты хорошо всасываются из ЖКТ и проникают в кровоток. Связывание с белками плазмы составляет 30 %. Биодоступность достигает 70 %.

Максимальная концентрация достигается спустя 3,5-4 часа после приема. Время полувыведения составляет 60 минут. Остаточные метаболиты выводятся почками.

От чего назначают таблетки Перинева

Показаниями к применению препарата от давления Перинева выступают:

  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Медикамент могут назначать в сочетании с Индапамидом для профилактики сердечного приступа у пациентов, перенесших инсульт.

Препарат помогает от давления и его часто назначают в комплексной терапии для лечения ишемической болезни.

Кому прием противопоказан

Перинева от давления обладает абсолютными и относительными противопоказаниями.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • галактоземия;
  • гиполактазия;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • отек Квинке.

Медикамент противопоказан пациентам в детском возрасте до 18-ти лет.

Детский возраст является противопоказанием к приему препарата

Относительные противопоказания

При относительных противопоказаниях врач ведет пациента на протяжении всего курса терапии, чтобы исключить ухудшение состояния. Он корректирует дозировку или меняет схему лечения при любых отклонениях.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • хроническая недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
  • пониженные показатели давления;
  • стеноз устья аорты;
  • сужение левого атриовентрикулярного отверстия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • гипертрофия стенок желудочков;
  • цереброваскулярная болезнь;
  • ишемия;
  • синдром недостаточности кровотока;
  • снижение коронарного кровотока;
  • хроническая недостаточность почек;
  • двусторонний стеноз нефро артерий;
  • аортальный стеноз почки;
  • трансплантация почек;
  • гемодиализ;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • недостаток натрия;
  • гиповолемия;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • болезнь Либмана — Сакса;
  • системная склеродермия;
  • диабет;
  • апластическая анемия;
  • принадлежность к негроидному типу;
  • пожилой возраст от 65 лет;
  • терапия аллергенами.

Необходимо сообщить врачу о любых имеющихся отклонениях или недомоганиях, чтобы исключить ухудшение самочувствия на фоне приема лекарства от давления Перинева.

Перед применением препарата следует проконсультироваться у врача

Можно ли при беременности и лактации

Препарат от давления Перинева нельзя принимать в период гестации. Если женщина узнала о беременности в период курсового приема таблеток, ей следует незамедлительно прекратить терапию и сообщить об этом лечащему врачу.

Прием препарата в третьем триместре может спровоцировать фетотоксический эффект: маловодие, снижение функций почек, замедленное развитие костей черепа.

У ребенка на фоне приема препарата беременной женщиной может развиться врожденная гипотения и недостаточность почек.

В период грудного вскармливания следует отказаться от приема препарата, так как данных о проникновении компонентов в грудное молоко нет. Если отменить прием препарата нельзя, необходимо перевести младенца на искусственное вскармливание.

Как принимать при высоком давлении и гипертонической болезни

Препарат назначают в качестве моносредства или в комплексной терапии. Начальная суточная дозировка при давлении составляет 4 мг. При тяжелой форме гипертензии начальная суточная доза не должна превышать 2 мг. Постепенно дозировку можно увеличить до 8 мг в сутки.

Нельзя принимать таблетки Перинева вместе с диуретиками. За три дня до начала терапии препаратом Перинева необходимо прекратить пить мочегонные средства. Если отменить прием диуретика нельзя, таблетки Перинева пьют в минимальной дозировке, которая составляет 2 мг. При комплексной терапии с диуретиками необходимо следить за показателями крови, контролировать концентрацию калия, следить за показателями давления и работой почек.

В пожилом возрасте начинать лечение препаратом Перинева нужно с минимальной дозировки в 2 мг.

Прием лекарства начинают с минимальных дозировок

Применение при ишемии сердца

Начальная суточная дозировка составляет 4 мг. Через 14 дней после приема врач может принять решение о повышении дозы до 8 мг.

Начальная доза для пожилых пациентов составляет 2 мг. Через 7 дней доза может быть увеличена до 4 мг, если терапия не приносит результата. Максимальная суточная доза составляет 8 г.

Схема лечения при других сердечно-сосудистых заболеваниях

Для профилактики инсульта рекомендуется принимать таблетки Перинева раз в сутки по 2 мг за 14 дней до начала терапии Индапамидом. Начинать пить при давлении Периневу нужно не позже, чем через 2 недели после перенесенного инсульта.

При хронической недостаточности сердца пациенту назначают 2 мг препарата в сутки. Через 14 дней врач может повысить дозировку до 4 мг. Параллельно врач может добавить к терапии бета-блокаторы, Дигоксин, диуретики.

Перед назначением препарата врач проводит комплексное обследование, контролирует показатели давления в течение некоторого времени, отслеживает состояние почек и концентрацию калия.

Особые указания и рекомендации

При приеме Периневы при высоком давлении необходимо следовать графику. Пить таблетки нужно в одно и то же время. Нельзя ломать, крошить, растворять или жевать таблетки. Их принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды.

При пропуске не нужно принимать сразу две таблетки, так как это может вызвать передозировку.

Другие рекомендации:

  1. Проходящая гипертония не будет показанием к прерыванию лечения. Прием таблеток прекращают до нормализации состояния, а затем терапию продолжают по предложенной схеме.
  2. Врач корректирует дозировку, если появляются побочные реакции.
  3. Врач оценивает пользу и вред препарата у пациентов с ишемией при развитии стенокардии.
  4. При возникновении отека Квинке прием таблеток Перинева прекращают и вызывают скорую помощь.
  5. При возникновении желтухи прием таблеток прекращают. Пациента отправляют в медучреждение для прохождения комплексного обследования на выявление патологий в работе печени.
  6. Прием таблеток от давления Перинева может спровоцировать временное повышение креатинина в крови и уровня мочевины.
  7. Пациентам с сахарным диабетом, которые принимают противодиабетические средства или инсулин, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
  8. За сутки до предстоящей операции необходимо прекратить прием таблеток Перинева, так как наркоз в комплексе с препаратом могут спровоцировать сильное понижение кровяного давления.

На фоне лечения препаратом у пациента может появиться постоянный кашель. Это реакция организма на компоненты средства. Кашель пройдет сам после отмены препарата.

На фоне приема Периневы может появиться кашель, который пройдет с отменой препарата

Возможные побочные реакции

Перед приемом препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Периневы. Прием таблеток Перинева может спровоцировать появление побочных реакций со стороны работы систем жизнедеятельности и внутренних органов:

  • сердечно-сосудистая система: понижение показателей артериального давления до критических показателей, стенокардия, нарушение ритма сердца, инсульт, сердечный приступ, ангиит;
  • пищеварительная система: диспепсия, затрудненная дефекация, рвотные позывы, боли в животе, сухость в ротовой полости, воспаление поджелудочной железы, гепатит;
  • органы дыхания: кашель, диспноэ, сужение просвета бронхов, ринит, эозинофильная пневмония;
  • нервная система: боли в голове, расстройство чувствительности, кружение головы, перепады настроения, нарушения сна, дезориентация в пространстве, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • органы восприятия: звон в ушах, нарушение зрения;
  • костно-мышечная система: спазмы, судороги;
  • мочеполовая система: импотенция, нарушение функций почек, острая недостаточность почек;
  • система кровообращения: гемолитическая анемия, снижение числа тромбоцитов, понижение уровня лейкоцитов, снижение числа нейтрофилов, понижение гематокритного числа, снижение уровня гемоглобина;
  • кожные покровы: высыпания, зуд, крапивная лихорадка, отек Квинке, многоформная эритема;
  • лабораторные показатели: переизбыток калия, повышение креатинина, увеличение мочевины, повышение билирубина;
  • другие реакции: астения, повышенное потоотделение.

Передозировка препаратом

При передозировке у пациента появляются характерные признаки:

  • сильное снижение показателей артериального давления;
  • учащенное биение сердца;
  • нарушение синусового ритма;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • синдром гипервентиляции;
  • повышенное чувство тревоги;
  • кашель;
  • вестибулярные нарушения;
  • аффективно-шоковые реакции;
  • нарушение функций почек.

При значительном понижении показателей давления пациента нужно уложить горизонтально, приподняв немного ноги. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, снять тесную одежду. Пациенту нужно восполнить недостаток крови, ввести внутривенно ангиотензин-2.

При передозировке необходимо следить за показателями работы сердца и сосудов, контролировать уровень креатинина, электролитов в крови.

Передозировка может привести к резкому падению давления

Перед применением препарата от давления Перинева необходимо сообщить врачу о любых других принимаемых медикаментах.

Не рекомендуется пить таблетки Перинева с литийсодержащими препаратами, калийсодержащими средствами, диуретиками.

Перинева понижает давление, как и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Первый прием препарата Перинева может спровоцировать резкое понижение показателей давления. Особенно этому подвержены пациенты с пониженным объемом циркулирующей крови. У пациентов с неосложненной артериальной гипертензией резких скачков давления не наблюдается.

Перинева при гипертонии может спровоцировать резкое и сильное снижение показателей давления у пациентов с хронической недостаточностью сердца в тяжелой форме, которые параллельно принимают петлевые диуретики. Пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно быть под наблюдением лечащего врача. Врач должен внимательно отнестись к дозировке, назначив изначально самые минимальные значения. Такие же рекомендации действительны для пациентов с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными болезнями.

Совместимость с нестероидными противовоспалительными средствами

Нестероидные противовоспалительные препараты относятся к категории часто назначаемых. Это обезболивающие средства, противовоспалительные, иммуностимулирующие. Среди нестероидных препаратов выделяют Нимесулид, Диклофенак, которые назначают при болях в суставах, позвоночнике, после травмирования. при помощи нестероидных препаратов лечат простуду, вирусы, инфекции.

При одновременном приеме НПВС с таблетками Перинева может снизиться гипотензивный эффект последнего. Прием НПВС провоцирует повышение ионов калия в сыворотке крови, что приводит к нарушению функций почек. В редких случаях наблюдается развитие почечной недостаточности в острой форме. В зоне риска находятся пациенты с нарушениями функций почек.

Совместимость препаратов может определить врач

Перед приемом любого противовоспалительного средства необходимо помнить, что таблетки Перинева с ними несовместимы. При простуде или других проблемах со здоровьем нужно обратиться к врачу, который назначит препарат, безопасный для приема в сочетании с таблетками Перинева.

С чем можно сочетать

Принимать Периневу при давлении можно одновременно с:

  • нитратами;
  • бета-блокаторами;
  • тромболитическими средствами;
  • аспирином в сочетании с антиагрегантами.

Можно ли водить автомобиль

Прием медикамента Перинева при повышенном давлении может привести к ухудшению психомоторных реакций, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортными средствами в период курсового приема. Пациенту следует воздержаться от выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания или выполнения сложных умственных процессов. Нельзя работать со сложными системами и механизмами.

Прием препарата влияет на память, концентрацию внимания, вызывает головные боли, вестибулярные нарушения, спутанность сознания, что может привести к аварии на дороге.

При появлении побочных реакций в работе организма необходимо обратиться к врачу, который скорректирует дозировку или подберет другой способ терапевтического воздействия.

Прием Периневы может повлиять на качество работы, требующей концентрации внимания

Чем можно заменить таблетки Перинева

Действующие аналоги Периневы:

  • Арентопрес;
  • Гиперник;
  • Коверекс;
  • Престариум;
  • Парнавел;
  • Периндоприл;
  • Стопресс.

Решение о замене лекарства от давления Перинева другим антигипертензивным препаратом принимает лечащий врач на основании обследования. Причинами для назначения аналога могут стать побочные реакции, ухудшение самочувствия, прием других препаратов.

Перинева (форма — таблетки) соответствует группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

Лекарство Перинева включает в себя следующие компоненты:

  • периндоприла эрбумин;
  • лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
  • кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток с риской на одной стороне по 8, 4 или 2 мг. В блистере находится 10, 14 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Перинева оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается.

Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.

Максимальная концентрация периндоприла в крови после принятия наблюдается через час. Он быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 65-70%.

Одновременное принятие пищи с препаратом уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат, что, соответственно, снижает его биодоступность. Выводится через почки, не кумулирует.

От чего таблетки Перинева? Препарат Перинева назначают в следующих случаях:

  • профилактика повторного инсульта (комплексная терапия совместно с Индапамидом);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • стабильная ишемия сердца.

Препарат не следует принимать при:

  • чувствительности к любому компоненту препарата;
  • синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • дефицит лактазы;
  • ангиневротический отек в анамнезе (ангионевротический, идиопатический или наследственный отек в результате приема ингибиторов АПФ);
  • непереносимость галактозы.

С осторожностью препарат применяют при:

  • двустороннем стенозе артерий почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • стенозе артерии единственной почки;
  • стадии декомпенсации сердечной недостаточности;
  • гипонатриемия, гиповолемия;
  • гиперкалиемии;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • после трансплантации почки;
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • общей анестезии;
  • сахарном диабете;
  • в пожилом возрасте.

В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • парестезии, головокружение, головные боли;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
  • одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
  • боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
  • зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
  • мышечные судороги;
  • импотенция, почечная недостаточность;
  • повышенное потоотделение, астения;
  • снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов.

Инструкция по применению Периневы (Способ и дозировка)

Препарат следует принимать 1 раз, утром, внутрь, до приема пищи.

В инструкции на таблетки отмечено, что доза подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на терапию.

При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).

Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.

Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.

При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.

В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.

Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).

При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови.

Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: шок, почечная недостаточность, брадикардия, резкое снижение АД, гипонатриемия, головокружение, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, тревога, гипервентиляция, сердцебиение.

При резком снижении АД пациент должен принять положение лежа, слегка поднять ноги, так же необходимо провести мероприятия по восполнению ОЦК. При брадикардии, которая не поддается терапии (в частности, антропином), необходимо установить пейсмейкер (искусственный водитель ритма). Из кровотока периндоприл может быть удален гемодиализом.

Взаимодействие

Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В темном месте при температуре 25 °С.

Срок годности

3 года.

Периндоприл не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, калийсберегающими диуретиками и содержащими калий препаратами, продуктами и добавками.

При сахарном диабете первые 3 месяца приема Периневы у пациентов следует контролировать уровень в крови глюкозы.

При управлении автомобилем следует учитывать риск возникновения таких побочных эффектов как головокружение и резкое снижение давления.

Аналоги Периневы

Аналогами данного лекарственного средства считаются следующие препараты: арентопрес, гиперник, коверекс, парнавел, перинпресс, периндоприл.

Среди пациентов отзывы о данном лекарственном средстве довольно противоречивые. С одной стороны многие отмечают его эффективность, с другой – эффект от принятия лекарства портят побочные действия, в частности кашель и головокружение.

Цена Периневы

Стоимость таблеток в России в зависимости от упаковки составляет 220 рублей (4 мг), 330 рублей (8 мг). В Украине цена 8 мг – 180 грн., 4 мг – 130 грн.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

Отзывы

Видео по теме

Перинева — официальная инструкция по применению.

Ко-Перинева — официальная инструкция по применению.

Таблетки от гипертонии Периндоприл

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Перинева — показания к применению

Лекарства от давления для пожилых людей

Жить здорово! Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям? (05.10.2017)

Какие лекарства назначают при высоком давлении?

Существуют ли таблетки от гипертонии без побочных эффектов?

Лекарство от гипертонии перинева 1 25, Болезни Сердца

Лекарство от гипертонии нового действия разработали томские медики

По-быстрому о лекарствах. Индапамид и Периндоприл

Индапамид и Арифон ретард: таблетки от давления

Малышева об артериальном давлении

Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?

Лекарственный препарат Престариум от повышенного давления

Инструкция таблеток: Война и мир

Когда правильно пить таблетки «от давления»?

Периндоприл — официальная инструкция по применению.

Периндоприл-Индапамид Рихтер — официальная инструкция по применению.

Препарат выпускается в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток с риской на одной стороне по 8, 4 или 2 мг. В блистере находится 10, 14 или 30 таблеток.

Перинева оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие.

По рецепту.

В темном месте при температуре 25 °С.

3 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами данного лекарственного средства считаются следующие препараты: арентопрес, гиперник, коверекс, парнавел, перинпресс, периндоприл.

Стоимость таблеток в России в зависимости от упаковки составляет 220 рублей (4 мг), 330 рублей (8 мг). В Украине цена 8 мг – 180 грн., 4 мг – 130 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ко-перинева 1,25 мг плюс 4 мг 30 таблКРКА-РУС, ООО 650 руб.заказать
  • Ко-перинева 1,25 мг плюс 4 мг 90 таблKRKA-Рус 1126 руб.заказать
  • Перинева 8 мг 30 таблКРКА-РУС, ООО 537 руб.заказать
  • Ко-перинева 2,5 мг плюс 8 мг 30 таблKRKA-Рус 733 руб.заказать
  • Ко-перинева 2,5 мг плюс 8 мг 90 табл 1407 руб.заказать

показать еще

Перинева 4 инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *