Как лечится перелом носа со смещением?

Перелом носа — достаточно распространенная травма лицевых костей черепа, так как орган расположен в центральной части и выпирает над общей поверхностью. Из-за небольшого размера костей перелом сочетается со смещением анатомических образований. При этом открытые раны по частоте составляют 1-2%, перегородочное смещение: 2-3% от общего числа случаев.

Виды перелома костей носа со смещением и симптомы

Перелом носа зависит в большей степени от характеристики удара, то есть его силы и направленности, от предмета, которым был нанесено повреждение. Необходимо помнить и об индивидуальных особенностях носа, учитывать его размер и форму.

Перелом носа со смещением относится к сложным травмам, которые несут за собой деформацию и изменение функциональности органа. Чаще всего встречается смещение носа вправо, так как удар от противника направлен от правой руки в левую часть лица.

Перелом носа со смещением, степень тяжести. Любой перелом носа со смещением имеет лишь две степени тяжести: среднюю и тяжелую.

Иногда смещение носа затрагивает не костную часть, а хрящевую, но такие случаи встречается крайне редко, так как сама ткань более подвижна и эластична. Для повреждения хрящей больше характерна трещина и гематома.

В клинической практике чаще всего перелом носа со смещением делят на отдельные группы.

Тип травмы Фотография Характеристика
Закрытый перелом носа со смещением Закрытая форма перелома носа со смещением несильно меняет форму органа, травма сопровождается гематомой и отеком мягких тканей
Открытый перелом носа со смещением Открытый перелом носа со смещением подразумевает повреждение не только костной или хрящевой части носа, но и кожного покрова органа. Обычно травма сопровождается массивным кровотечением
Перелом костей носа со смещением осколков (оскольчатый перелом) В данном случае нос резко меняет свою форму, нарушается проводимость воздушных масс в более глубокие отделы дыхательных путей.

Симптомами перелома костей носа со смещением являются:

  • шоковое состояние;
  • отечность;
  • кровоподтеки на коже;
  • кровотечение;
  • выделение слизи;
  • нарушение дыхания;
  • болевой синдром;
  • изменение формы носа;

Стоит отметить, что в зависимости от повреждения тех или иных признаков может не быть.

Последствия перелома костей носа со смещением

Слишком сильный удар может отразиться не только на носе, но и на работе головного мозга. При его поражении больной жалуется на следующее:

  1. Ухудшение зрения, связанное со снижением его остроты или появлением раздвоенности картинки;
  2. Изменение диаметра зрачка, неадекватная реакция на световой раздражитель;
  3. Спутанность или потеря сознания на кратковременный период;
  4. Затруднение дыхание, обусловленное не только поражением верхних дыхательных путей, но и изменением работы дыхательного центра головного мозга;
  5. Нарушение памяти, внимания, невнятность речи и отсутствие логики в сказанном, небольшая потеря навыка чтения и письма.

Фотогалерея:

При неправильном лечении, несвоевременном обращении к врачу кости принимают неправильную позицию, что чревато искривлением носовой перегородки, появлением носовой горбинки.

Подобные изменения в дальнейшем приводят к храпу, возникновению хронических заболеваний, обусловленных развитием патогенной микрофлоры, нарушению акта дыхания и гипоксии органов.

Диагностика и лечение перелома носа со смещением

Диагностические и лечебные мероприятия обычно проходят несколько этапов.

Общие рекомендации что делать при переломе носа вы так же можете получить в нашей статье.

Первая помощь

Холодный компресс при закрытом переломе со смещением костей

Первая помощь больному обычно проводится вне лечебного учреждения, но требует определенных теоретических знаний, так как без них можно очень легко дополнительно нанести травму.

Главной целью становится остановка кровотечения. При обычном закрытом переломе со смещением прикладывается холодный компресс или пузырь со льдом, вводится вата или турунда. При открытой ране и оскольчатом переломе от подобного метода стоит отказаться, так как возможно смещение отломков под давлением и инфицирование раны. В таком случае лучше ограничиться запрокидыванием головы и прикладыванием к носовому ходу чистых тряпок и салфеток.

В ходе оказания первой медицинской помощи запрещается:

  1. Класть больного в горизонтальное положение, приток крови к голове увеличивает объем кровотечения из носа;
  2. Запрокидывать голову при подозрении на сотрясение головного мозга и перелом основания черепа. Тогда рациональнее всего собирать кровь и слизистые выделения в определенную емкость;
  3. Возвращать прежнюю форму. Подобные манипуляции создают новые травмы и приносят сильные болевые ощущения пострадавшему.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится оториноларингологом или хирургом в процессе анализа анамнеза заболевания и данных, полученных в ходе общего осмотра. Проводится риноскопия с помощью специального зеркала и эндоскопия. Лабораторные методы исследования малоинформативны, более точные сведения о состоянии полости носа и его костей дает рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография. Результат подобной диагностики предопределяет дальнейшее лечение.

Фотогалерея:

Медикаментозное лечение

Так как перелом со смещением сопровождается достаточно сильным болевым синдромом, назначаются анальгетические медикаменты. Их можно использовать в таблетированной форме, а можно в виде капель, в таком случае для большего эффекта обезболивающее средство вводится непосредственно в нос.

Смоченные турунды в антибиотике вводят в нос

В качестве профилактики развития вторичной инфекции проводится антибиотикотерапия. Препараты не вводятся напрямую в организм, в их растворе промачиваются ватные тампоны и турунды, которые далее вводятся в носовую полость. Используются антибиотики широкого спектра действия, обычно это цефалоспорины второго и третьего поколения, полусинтетические пенициллины и макролиды.

Операция

Хирургические методы включают три типа операции:

  • репозиция;
  • септопластика;
  • ринопластика.

Врач проводит вправление носа на место

Репозиция подразумевает вправление носа, подобное лечебное мероприятия проводится в течение семи или десяти суток после получения травмы, в дальнейшем потребуется общая анестезия. Главным условием для репозиции носа является нормализация состояния мягких тканей, снятие отеков. Выпрямление носа проводится с помощью специальных инструментов и рук специалиста.

Средняя цена по России варьирует от 1500 до 5000 тысячи рублей. Стоимость зависит от города и метода репозиции (инструментальная и пальцевая).

До и после проведения септопластики на сломанный нос

Септопластика — оперативное вмешательство на носовую перегородку. Проводится только по медицинским показаниям при врожденных патологиях и полученных травмах. Делится на два вида: эндоскопическую и лазерную.

Ни одна ни другая не оставляет следов, видимых глазу, но полностью восстанавливает проходимость верхних дыхательных путей.

Цена варьирует в зависимости от типа анестезии, степени искривления перегородки, сложности операции. В среднем стоимость варьирует от 40 до 80 тысяч рублей.

Ринопластика — раздел пластической хирургии, включает исправление внешней деформации носа, косметических дефектов, восстановление частей органа. В отличие от септопластики проводится по желанию самого пациента. Такое оперативное вмешательство ориентировано в большей степени на внешнюю красоту, чем на лечебный эффект.

До и после ринопластики сломанного носа

Средняя цена процедуры — 100 — 120 тысяч рублей.

Сколько заживает, срастается перелом со смещением?

Отек спадает на седьмые сутки, тампонады и повязки убираются через две недели. Окончательную оценку результатов оперативного вмешательства на нос проводят только через полгода, хотя кости срастаются за месяц или два.

Перелом носа

От общего количества травм лица на перелом носа приходится около 40% случаев. Как понять, сломан ли этот орган и что делать, точно пояснит травматолог или отоларинголог. Но такой информацией должен располагать каждый человек, чтобы оказать своевременную помощь пострадавшему.

Причины переломов носа и как он выглядит

Переломы могут быть получены пострадавшим при следующих обстоятельствах:

  1. Травма в быту. Сюда относятся переломы, полученные во время решения конфликтов с применением силы, при падении во время обморока, при приступе эпилепсии или опьянении (алкогольном, наркотическом). Дети травмируют нос во время динамичных игр, падая на асфальт или другое твердое покрытие.
  2. Спортивная травма. Носовые структуры нередко страдают у тех, кто занимается боксом или другими опасными видами спорта, при которых вероятность падений очень высока.
  3. ДТП. Серьезные травмы органа обоняния развиваются при резком кратковременном взаимодействии со стеклом или передней панелью автомобиля в результате столкновения с каким-то препятствием. Нередко нарушение целостности хрящей носа сочетается с челюстно-мозговой травмой.
  4. Травматизация на производстве. Нарушение целостности костей на рабочем месте часто сопряжено с несоблюдением элементарных правил, призванных делать жизнь безопасной. В особой зоне риска находятся строители, труженики сферы сельского хозяйства (животные ударяют копытом), станочники (отлетают детали).
  5. Травмы военнослужащих. С такими повреждениями нередко сталкиваются военные во время учений или реальных боевых действиях.

Узнать и понять, что сломан нос возможно при его рассмотрении. При переломе перегородки носа или травматизации хрящевых структур стремительно отекает слизистая и мягкие ткани. Присутствует патологическая подвижность, гематомы в подкожно-жировой клетчатке под глазами, а также носовое истечение крови. При закрытом типе патологии линия носовой спинки смещается вбок, а костные структуры — в противоположную сторону.

Классификация повреждений

Чаще всего нарушения целостности носовых структур классифицируют по Ю. Н. Волкову:

  • перелом носа без смещения и без изменения формы внешней его части;
  • отломки смещаются, форма изменяется;
  • искривляется перегородка носа;
  • нарушается целостность верхнечелюстных костных отростков;
  • разъединяются носовые кости по швам.

Кости носа по своей структуре плоские и тонкие, поэтому при их переломах часто появляются множественные осколки. При закрытом переломе без смещения мягкие ткани и кожные покровы, окружающие травмированную кость, сохраняют целостность. При открытой травме в глаза бросается рана, сквозь которую визуализируются костные осколки.

При открытом типе травмы пострадавшие часто теряют много крови, а также они не защищены от присоединения вторичной инфекции.

Тип травмы со смещением костных отломков считается наиболее тяжелым. Такая патология провоцирует нарушение дыхания, а также развитие отдаленных последствий: нарушение водно-электролитного обмена, нагноение мягких тканей, тригеминальная невралгия. Нередко после такой травмы пострадавшие нуждаются в эстетической хирургии.

При нарушении носовых структур смещение чаще всего происходит в сторону. Иногда изменяет положение весь орган обоняния целиком, при этом форма спинки остается прежней. Такое повреждение не бросается сразу в глаза. Хрящевая ткань — это эластичная структура. Она довольно легко возвращается на прежнее место при смещениях.

Как определить перелом носа

Врач при поступлении пострадавшего действует по стандартному алгоритму:

  1. Установление причины травматизации и тщательный сбор анамнеза.
  2. Пальпация. При прощупывании выявляются выступы на латеральных носовых костях. Иногда манипуляция сопровождается небольшим хрустом сломанных хрящей.
  3. Осмотр больного посредством носового зеркала. Исследование проводят для уточнения источника кровотечения, выявления разрыва слизистой оболочки, оценки деформации перегородки, а также степени повреждений его раковин.
  4. Рентгенологическое исследование костных структур. Выполняется в двух проекциях (прямая и боковая). Исследование определяет тип нарушения целостности, а также уточняет его локализацию. С его помощью также оценивают выраженность смещений и их направление. Но даже, если рентгенологические изменения отсутствуют, то нельзя полностью исключать наличие перелома.

Некоторые пытаются распознать перелом или отличить его от ушиба са мостоятельно. Они прощупывают распухший и кровоточащий нос, пытаются его двигать вправо-влево или стараются вправить. Делать это категорически не стоит. Диагностика переломов — это прерогатива профильных специалистов.

Симптомы

  • резкая боль в пострадавшем участке, которая становится сильнее при прикосновениях;
  • усиливающийся отек тканей в области полученной травмы;
  • посттравматическое скопление крови вокруг патологического очага и под глазами;
  • деформация наружного носа на фоне отечности;
  • обильное или скудное кровотечение;
  • проблематичное дыхание носом.

Спустя 24 часа после получения травмы отечность распространяется на скуловую область и подвижные кожные складки вокруг глаз. Пострадавший дышит ртом, поскольку делать носом это он не может. Если во время перелома появились осколки, то слышен характерный хруст при прикосновении, а носовые структуры становятся патологически подвижными.

Симметричные гематомы вокруг глаз, особенно появившиеся спустя время, являются не только признаками перелома носа, но и характерны для повреждений черепа.

Болевой синдром

Сломанный нос вызывает острую, интенсивную боль. У некоторых пострадавших болезненные ощущения наблюдаются только на каком-то ограниченном участке. Пальпация места перелома и анемизация (процедура по искусственному сужению сосудов носовой полости) часто усиливают болевой синдром.

Хрящевые и костные образования покрыты мышечными волокнами, содержащими рецепторы боли. При механической травматизации стимулируется активность этих рецепторов, поэтому пострадавший испытывает острую боль.

Эпистаксис

К признакам сломанного носа относится также эпистаксис (носовое кровотечение). Причем оно бывает передним и заднем. В первом случае картина выглядит пугающе — кровь вытекает через ноздри. Но такое состояние менее опасно. При заднем кровотечении биологическая жидкость стекает по носоглотке в желудок, а внешние признаки практически отсутствуют, поэтому оно труднее распознается.

На сильное носовое кровотечение указывают следующие признаки:

  • из ноздрей постоянно вытекает кровавая жидкость;
  • покраснение радужной оболочки, связанное с затеканием крови в глазницу;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка из-за проникновения в него большого количества крови.

Если своевременно не остановить эпистаксис, то значительно уменьшится объем крови, циркулирующий в теле. На фоне этого даже возможен летальный исход.

Нарушение носового дыхания

После механического нарушения целостности плотной структуры органа обоняния динамично нарастает расстройство носового дыхания. Искривление костно-хрящевой перегородки закупоривает дыхательные пути или нарушает естественное дыхание. Происходит это также из-за того, что в полости носа скапливается большое количество крови.

Изменение формы носа

К признакам перелома носа относится изменение анатомической формы носовой платины, разделяющей его на 2 полости. Но после получения травмы сразу появляется отечность, из-за которой оценить своевременно степень деформации костных и хрящевых структур практически нереально.

При переломе костей носа со смещением выделяют такие деформации:

  • боковое искривление;
  • формирование горбинки;
  • деформация наружного носа с наличием впадины в средней части спинки;
  • приплюснутость;
  • ширина носовой спинки становится больше или меньше.

Если спинка носа заметно укорачивается, то имеет место вколоченный перелом. При этом типе патологии осколки внедряются друг в друга или травмируют стенку черепа.

Вид изменения формы органа обоняния определяется направленностью воздействия травмирующей силы.

Синдром очков (глаз енота)

К симптомам при переломе носа также относится синдром очков. При заднем носовом кровотечении эта биологическая жидкость нередко скапливается в подкожной клетчатке подвижных складок вокруг глаз. Это провоцирует формирование под ними больших синих кругов.

Травматизация переносицы или надглазничной области лобной кости также дает похожую картину под глазами. Это связано с диффузным пропитыванием тканей элементами крови. Состояние требует дополнительной диагностики.

Дополнительные признаки

Степень повреждений во время полученной травмы сказывается на появлении дополнительной симптоматики. Если открытый перелом носа не визуализируется, то предположить закрытый тип патологии можно по следующим признакам:

  • нарушение пространственной ориентации;
  • приступы сильнейшей головной боли;
  • снижение остроты зрения;
  • расстройство обоняния;
  • внезапное обострение симптомов астмы;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • локальное или общее повышение температуры.

Если у пострадавшего произошел закрытый перелом без смещения, то его нередко могут спутать с сильным ушибом. Часто, не предавая серьезного значения своему положению, больные решают воздержаться от обращения за помощью к профильному специалисту.

Что делать, если сломан нос

Окончательно разобраться в том, сломан нос или нет, возможно только в больнице. Если пострадавший уверен в том, что нос сломан от удара, то ему должна быть оказана первая помощь. А затем следует отправляться в травмопункт. Ожидать, что травма носа заживет самостоятельно нецелесообразно. А также не следует собственноручно вправлять кости, иначе неловким движением из закрытого перелома можно сделать открытый.

Если внешняя деформация не визуализируется, то это не показатель того, что перелом отсутствует. Все равно целесообразно пройти обследование, чтобы исключить функциональные и реконструктивные изменения. Если пострадавший затянул (прошло более 10 дней) с визитом к врачу, то понадобится выполнение пластики носа.

Оказание первой помощи

Если выявлены симптомы перелома носа пострадавший нуждается в первичной помощи близких и последующей специализированной помощи медработников. Первую помощь при переломе носа взрослому оказывают следующим образом:

  1. Располагают больного так, чтобы он слегка наклонился вперед, включая голову. Это защитит его от попадания крови в органы дыхания.
  2. На верхнюю часть носа, примыкающую ко лбу, кладут холод. Для этого подойдет платок, смоченный в ледяной воде, грелка со льдом, обмотанная полотенцем, или другой подручный холодный предмет. Выполняют такую манипуляцию крайне аккуратно, поскольку перелом чаще всего сопряжен с сильными болями.
  3. Если назальное кровотечение продолжается, то в ноздри аккуратно вставляют небольшой марлевый тампон (турунду), смоченный перекисью водорода.
  4. Пострадавшего в ближайшее время собственными силами доставляют в травмопункт или вызывают бригаду скорой помощи.

При подозрении на нарушение целостности основания черепа, больному запрещено вращать головой и изменять положение тела. В срочном порядке вызывают скорую помощь. А пока она не пребудет, контролируют дыхание и частоту сердечных сокращений у пострадавшего.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), принятые в первые двое суток после травмы носа, замедляют свертывание крови.

К какому врачу обратиться

Как узнать, сломан ли нос, отлично знают отоларингологи, травматологи, а также хирурги челюстно-лицевого профиля. Именно эти специалисты занимаются постановкой диагноза и терапией переломов костей носа и смежных структур, поэтому обращаться нужно к ним. Человека с переломом носа доставляют в травмопункт или отоларингологическое отделение. Там, при необходимости, больной будет осмотрен сразу несколькими врачами.

Лечение перелома носа

При подтверждении перелома костей носа без смещения, врач обрабатывает все имеющиеся ссадины и накладывает, при необходимости, швы. Больному делают инъекцию против столбняка. Обычно восстановление после такой травмы происходит быстро, поскольку носовая область имеет хорошее снабжение кровью.

При переломах носа со смещением прежде всего занимаются устранением последнего. Врач возвращает отломки на свои места, то есть выполняет репозицию носа. Эффективнее всего делать это в первые сутки после травматизации, пока еще не усилилась отечность. Допускается проводить такую манипуляцию в течение 20 дней после перелома. Если же время было упущено, то не обойтись без операции.

Мероприятия по вправлению отломков включают такие этапы:

  1. Пациент занимает удобное сидячее или лежачее положение. После этого ему делают местную анестезию.
  2. Если смещение имело боковую направленность, то врач устраняет его, нажав на нужные точки своими пальцами.
  3. Для устранения переднезаднего смещения специалист использует элеватор (специальный отоларингологический инструмент). Он вставляет его в носовое отверстие и использует, как рычаг для возвращения отломков на прежние места.
  4. После окончания всех манипуляций по вправлению, в носовые отверстия вставляют ватные тампоны, пропитанные антибактериальным средством. Они защищают от очередного изменения локализации отломков. Если использовать парафин, то фиксация станет значительно лучше.
  5. Пострадавшей носит фиксаторы 4–7 дней, сменяя их на новые раз в 2–4 дня. В некоторых случаях сверху на нос накладывают швы, с которыми приходится ходить 1–2 недели.

Если переломы хрящей носа были множественными, то репозиция может себя не оправдать и прежняя форма не будет восстановлена. В таких случаях спустя 5–6 месяцев назначается пластическая операция, направленная на исправление формы носа и носовой перегородки. После этого накладывается специальная шина или гипсовая повязка, с которую носят 1,5-2 недели.

Если наряду с переломом было выявлено сотрясение мозга, то процедуру по возвращению отломков на свои места откладывают на 1 неделю.

Медикаментозное лечение в домашних условиях включает применение следующих групп препаратов:

Задачи Лекарства
Обезболивание после травматизации или операции. Анальгетики и НПВС (Кетанов, Дексалгин, Беналги).
Нормализация сна, улучшение психоэмоционального состояния. Седативные (Аллуна, Валевит, Седавит).
Предотвращение присоединения вторичной инфекции. Системные и локальные антибактериальные средства.
Предотвращение повторного истечения крови носом. Гемостатики (Дицинон).
Облегчение носового дыхания за счет уменьшения отечности. Деконгестанты (Гриппостад Рино, Олинт, Тизин).

Физиотерапия и восстановление после травмыВо время терапии пострадавшему также рекомендовано особое питание, обогащенное Ca, P и фолиевой кислотой. А также он должен употреблять больше белковых продуктов и свежих фруктов и овощей, которые помогут его организму быстрее восстановиться после травмы.

Если нос был сломан со смещением и потребовалась репозиция, то для более быстрого восстановления после травмы больному будут рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовали следующие:

  1. УВЧ-терапия. Воздействие ультракоротких волн оказывает противовоспалительный, обезболивающий, иммуномодулирующий эффект, а также содействует регенерации поврежденных тканей. В области патологического очага на пострадавшего помещают 2 конденсаторные пластины, к которым подают УВЧ-излучение. Манипуляция занимает 5–20 минут. Больному рекомендуется пройти от 6 до 12 сеансов УВЧ-терапии.
  2. Микротоковая терапия. Применяются электротоки слабого импульса с целью активизации репарации тканей на клеточном уровне, улучшения снабжения кровью патологического очага и улучшения процессов метаболизма. Микротоковая терапия особенно полезна пациентам, у которых после хирургического вмешательства появились жалобы на потерю чувствительности в области губ и кончика носа.
  3. Электрофорез с гидрокортизоном и лидазой. Лекарства вводятся через кожный покров посредством постоянного тока. Манипуляция уменьшает отек, интенсивности боли и воспаления, улучшает циркуляцию крови по капиллярам, а также стимулирует иммунитет. А введение лидазы содействует рассасыванию рубцов.
  4. Магнитотерапия. Использование свойств магнитного поля для стимуляции восстановления клеток, капилляров, а также для улучшения обменных реакций, купирования боли, стимулирования иммунитета. Если регулярно выполнять магнитотерапию, то рассасывается отечность и срастаются кости в 2 раза быстрее.

Правильная реабилитация после того, как была сломана перегородка носа или его другие структуры, может быть достигнута только в том случае, если пострадавший придерживается всех врачебных рекомендаций на каждом этапе.

Сколько заживает перелом носа

Если повреждение было незначительным, то пострадавший может рассчитывать на быстрое восстановление. Поскольку кости носа неподвижны и у них отсутствуют сочленения, то снижается риск их повторного травмирования. Кроме того, этот орган хорошо снабжается кровью, что обеспечивает качественное питание тканей этой зоны и стимуляцию их заживления и срастания.

Если пострадавшему была вовремя оказана квалифицированная помощь при простом закрытом переломе без смещения, то срок лечения займет не более 12 недель. Чтобы срослась открытая травма может понадобиться около 6 месяцев. А в особо тяжелых случаях срастается и заживает перелом на протяжении 12 месяцев при постоянно проводимом лечении.

Последствия после перелома носа

Часто осложнения и последствия перелома носа устраняются тяжелее, чем само нарушение целостности структур этого органа. Если пострадавший долго пренебрегает обращением к врачу, занимаясь самолечением, то это приводит к развитию опасных патологий:

  1. Кровоизлияние под слизистую оболочку носовой перегородки с образованием гематомы. Если наблюдается кровотечение (идет кровь носом), то не исключено ее скопление в полости, которое приведет к образованию гематом. Без своевременной откачки жидкости не исключено образование абсцесса (скопление гноя). На фоне этого нередко развивается заражение крови.
  2. Хронический ринит. После пережитой травмы пострадавшим постоянно трудно дышать носом, а классические сосудосуживающие капли не решают проблему. Часто при дополнительном обследовании выявляют смещение носовой перегородки, спровоцировавшей такое состояние.
  3. Апноэ. После пережитой травмы носа пострадавшие сталкиваются с нарушением дыхания во время ночного отдыха. Это чревато летальным исходом. Провоцируют такое патологическое состояние рубцы, сформировавшиеся внутри носовых ходов или ненормальное разрастание соединительной ткани.
  4. Синусит (воспаление слизистой придаточных пазух). На фоне постоянного нарушения дыхания носом и отечности внутри носовых ходов нарушается отток слизи. Патологический секрет собирается в пазухах, вызывая воспалительный процесс.
  5. Деформация наружного носа. Если после травматизации костные и хрящевые структуры были сложены неправильно, то на переносице может появляться горбинка или искривляется носовая перегородка.
  6. Утрата обоняния. Повреждение эпителия, содержащего рецепторы обоняния, приводит к тому, что пострадавший частично или даже полностью перестанет различать запахи. Если ему вовремя не оказать помощь, то аносмия будет сопровождать его всю оставшуюся жизнь.

При травме хрящиков носа нередко затрагиваются смежные органы. К осложнениям переломов также относят: нарушение расположение глаз, повреждение мозговой оболочки осколками костей, паралич Белла, вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Во избежание опасных последствий перелома при появлении первых его признаков у взрослых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременная, грамотная терапия позволит свести к минимуму развитие осложнений.

Что не рекомендуется после перелома

Чтобы не ухудшить свое состояние во время реабилитации после перелома больной должен учитывать определенные запреты. Ему не рекомендуется:

  • спать на животе и на боку, во избежание случайного повреждения травмированного места;
  • носить очки, поскольку это может отразиться на форме переносицы и наружного носа целиком;
  • посещать баню или принимать горячую ванну, поскольку пар наряду с высокой температурой способны провоцировать усиление отечности и повторное носовое кровотечение;
  • заниматься видами спорта, способными приводить к травмам (игры с мячом, атлетика);
  • переутомляться физически.

После снятия повязки категорически запрещается притрагиваться к швам, поскольку это может спровоцировать деформацию рубца и посодействовать присоединению вторичной инфекции, что чревато нагноением и сепсисом.

При переломе носа крайне важно не паниковать. От правильной доврачебной помощи зависит успех дальнейшего лечения. Прогноз при изолированных переломах в случае своевременного квалифицированного лечения обычно благоприятный. Но пациент должен вовремя обратиться в медицинское учреждение и четко придерживаться врачебных рекомендаций.

Как определить и чем лечить закрытый перелом носа?

Закрытый перелом носа характеризуется нарушением целостности костной ткани, которые в зависимости от определенных факторов могут быть со смещением или без. Данное состояние характеризуется выраженной симптоматикой и требует немедленного медицинского вмешательства.

Что такое закрытый перелом носа и чем он опасен?

Закрытый перелом носа представляет собой патологическое состояние, при котором происходит нарушение структуры и целостности кости носа. Это может стать следствием ушибов, сильного удара. В зависимости от прилагаемого усилия на орган, перелом может происходить со смещением или без смещения кости. У детей чаще всего возникают переломы даже при незначительном механическом воздействии, что обусловлено не до конца сформированной костной и хрящевой ткани.

Выявить закрытый перелом довольно легко, так как он сопровождается выраженной симптоматикой. При таком виде перелома наблюдается заметная деформация перегородки носа, которая может иметь С или S — образный характер.

Если оперативно не произвести репозицию костей носа, то в дальнейшем перегородка носа станет искривлённой и тогда уже может понадобиться септопластика перегородки носа.

Перелом носа согласно мкб имеет код S02.2.

Основными начальными признаками данной патологии считаются:

  1. Болезненные ощущения даже при малейшем прикосновении к носу или перегородке.
  2. Постепенно распространяющаяся отечность вокруг органа.
  3. В самое первое время после перелома может быть кровотечение.
  4. Невозможность дыхания носа или оно затруднено.
  5. Появление обильных носовых выделений.
  6. Заметное изменение формы носа со стороны, сопровождающееся смещением в одну из сторон или без такового.

После первых симптомов, когда проходит 2-3 дня, у человека появляется более обширное воспаление, сильная отечность и болезненность, возникает сильная проблема с дыханием.

При сильном закрытом переломе, особенно при присутствии смещения кости, могут быть некоторые осложнения. В таком случае наблюдается покраснение кожных покровов на области пораженного органа, возможна головная боль, лихорадка, болевые ощущения, нарушение дыхательной функции.

Такое состояние требует немедленного вмешательства медицинского специалиста, который визуально осмотрит нос и с помощью дополнительных методов диагностики, поставит диагноз и назначит лечение.

Закрытый перелом с раздроблением кости

Оскольчатый закрытый перелом костей носа

Закрытый перелом, сопровождающийся раздроблением костной ткани считается опасным и несет значительную угрозу человеку. Это связано, прежде всего, с тем, что осколки кости могут проникать в другие соседние ткани, нарушая их целостность и вызывая повреждение кровеносных сосудов, соединительной ткани. В таком случае могут быть сильные кровотечения, трудность дыхания.

  • Такое состояние зачастую становится следствием сильного механического воздействия на орган, например удара, ушиба, также может быть последствием аварии. В детском возрасте перелом с раздроблением получить намного проще, хватит незначительно приложенной силы, так как формирование носа еще не закончилось.
  • Основными симптомами закрытого перелома кончика носа с раздроблением считаются: появление сильной, резкой боли, воспаление и обширная отечность в области около пазух, нарушение дыхание или вовсе его отсутствие, деформация носа, изменение его формы.
  • Для лечения назначают вначале диагностические мероприятия, самое главное — рентгенологическое исследование, с помощью которого можно оценить закрытый перелом, узнать его характер, вид, наличие смещения и степень повреждения костных и хрящевых тканей.
  • Чаще всего в данном случае терапия представляет собой хирургическое вмешательство. Чтобы сохранить функции носа и вернуть ему нормальный внешний вид, врачам приходится делать надрез и собирать осколки кости. Нередко в ходе операции используют дополнительные материалы, вставляют пластины, чтобы поддерживать форму и дать пострадавшему возможность дышать.

Перелом спинки без смещения

При закрытом переломе носа без смещения, у человека не сразу могут проявиться признаки. Потому что при внешнем осмотре отсутствуют какие-либо заметные изменения.

После первых суток, у некоторых сразу, наблюдается небольшая припухлость, болевые ощущения при прикосновении и надавливании. С помощью пальпации можно найти область перелома, которая характеризуется небольшим вдавлением.

Лечение в данном случае будет заключаться накладыванием гипса. Такой случай считается менее опасным, так как не сильно повреждается целостность других тканей, что было бы при смещении кости.

Закрытый перелом кости со смещением

Закрытый перелом со смещением тоже считается довольно опасным. Обнаружить его очень просто, потому что невооруженным глазом заметна деформация перегородки, которая может иметь разную форму и отклонение в левую или правую сторону.

Закрытый перелом носа со смещением до и после лечения

Признаки закрытого перелома костной ткани носа со смещением выражаются в болезненности при прикосновении, наблюдается кровотечение, припухлость, воспалительное явление, покраснение кожи и нарушение дыхания.

Вследствие данной патологии, могут развиться серьезные осложнения:

  1. Гнойное поражение мягких тканей.
  2. Западение кости.
  3. Повреждение тройничного нерва.
  4. Сильный косметический дефект.

Причинами также могут стать удары, ушибы, прочие механические воздействия. Для лечения проводят диагностику и накладывают гипс, фиксирующий кость в нужном положении. В зависимости от тяжести перелома и осложнений, курс терапии индивидуален для каждого.

Лечебные мероприятия при закрытом переломе носа заключаются в следующем:

Приложение на пораженную область в первые сутки льда, это помогает снять отечность и остановить кровотечение.

Что делать и как оказать первую медицинскую помощь при переломах носа читаем .

Если отсутствуют тяжелые осложнения и смещение кости, прибегают к таким действиям:

  1. Введение в носовую полость ватных тампонов.
  2. Больному дают успокаивающие и обезболивающие препараты.
  3. Вводят противостолбнячную сыворотку для предупреждения заноса инфекции и развития опасного заболевания.
  4. Назначают антибактериальные средства.
  5. Применяют назальные капли и спреи для облегчения дыхания.
  6. Медицинским специалистом назначается физиолечение для ускоренной реабилитации.

В случае закрытого перелома носа со смещением, прибегают к хирургическому вмешательству. Пациенту проводят вправление костной ткани под действием местного наркоза. Лучше всего данную процедуру делать в первый день перелома.

Если имеет место быть вдавленным переломам, вправление осуществляют при помощи пальцев, после чего в носовую полость вводят ватные тампоны, которые поддерживают форму и помогают при кровотечении.

Риносептопластика также может быть показана в таком случае, в основном к ней прибегают при застарелых переломах. Она проводится в зависимости от показаний, закрытым или открытым методом под общим наркозом. Помогает устранить деформации и улучшает носовое дыхание.

При серьезных закрытых переломах, когда задействуется перегородка или кость раздроблена, применяют операцию под общим наркозом. Форму носа и кости фиксируют с помощью гипса.

В период реабилитации, пациент должен соблюдать врачебные рекомендации, а именно принимать необходимые средства, в первые дни назначаются обезболивающие, следует воздержаться от физических упражнений, ношения очков, а также посещении бани и сауны.

Перелом костей носа

Из-за анатомических особенностей нос чаще других частей черепа подвергается травматизму. С переломами носа сталкиваются преимущественно лица в возрасте 15-40 лет. Диагностика не вызывает осложнений, ведь травма в прямом смысле налицо. Лечение зависит от того, какая возникла степень тяжести травмы. Сломать нос можно нечаянно – при падении или ударе. Это повреждение относится к профессиональным – в группу риска входят спортсмены и работники спецслужб. Костные деформации портят лицо и нередко требуют специфического лечения.

Перелом костей носа бывает множественным и односторонним. В некоторых случаях встречается повреждение перегородки. В связи с этим выделяют следующие виды переломов носа:

  • закрытый перелом носа с искривлением перегородки;
  • открытый перелом носа с множественными осколками;
  • травма кончика без деформации наружной части;
  • двухсторонний перелом носа со смещением;
  • перелом носовой перегородки с деформацией спинки.

Классификация травм включает консолидированный перелом костей, при котором ткани срастаются неправильно. Консолидация застарелых травм входит в отдельную группу и требует особой терапии.

Искривление перегородки не всегда сопровождается разрушением кости. В этом случае речь идет о деформации хрящевых тканей. Но можно обнаружить скрытые переломы четырехугольного хряща, которые возникают по причине удара снизу.

Наиболее опасными считаются оскольчатые переломы носа. При таких травмах страдают мягкие ткани, кость сильно деформирована, имеет место перелом хряща носа, повреждены сосуды. Перелом носа без смещения легко вправляется и быстро заживает. Если перелом решетчатой кости сопровождается переломом спинки, то возникают сложности с вправлением.

Код травмы по МКБ 10

Все переломы лицевых костей по международной классификации обозначаются кодом S02. Такая травма, как перелом костей носа получает код МКБ — S02.2. Отдельно прописываются открытые и закрытые повреждения. По МКБ все переломы считаются закрытыми, если в качестве факультативного знака не прописан код 1. Классификаторы не всегда позволяют точно идентифицировать патологию, ведь травмы костей черепа нередко взаимосвязаны. В этом случае следует руководствоваться дополнительными инструкциями по кодированию заболеваний.

Травмы при авариях, крушениях и боевых действиях вызывают не только переломы костей носа, но и другие повреждения. По причине неосторожности травматизм характерен при падениях. Причины перелома у детей банальны: неаккуратность, невнимательность, несоблюдение мер предосторожности.

Сломать нос можно во время драки. Для данного вида ранений характерны сдвиги осколков, ушибы и кровопотеря. Если удар был нанесен сбоку, то возникают боковые травмы, которые могут сопровождаться осложнениями. Более сложной считается травма при нанесении удара снизу. Такие ранения свойственны спортсменам-участникам командных игр, контактных единоборств.

Из-за удара по всему носу (что случается при падении лицом вниз) возникает сильный ушиб, форма носа искажается. Перелом у основания носа является следствием точного удара. При падении тяжелого предмета на лицо травмируются оболочки носа, но перелом и деформации носа возникают не всегда.

Перелом и искривление хрящевой ткани имеют схожую симптоматику. Чтобы назначить адекватную терапию, необходимо провести диагностику. Основные признаки перелома носа включают:

  • сильную боль – любой травматизм вызывает боли, но при ударе по лицу, что называется, слезы текут из глаз. Даже если имела место незначительная травма, острая боль некоторое время сохраняется. Она усиливается при пальпации;
  • наличие раны – в случае открытого пролома происходит не только повреждение кожи. Можно увидеть костные отломки или иные ткани. Результатом автокатастрофы являются рваные раны с сильным кровотечением;
  • отечность – разбухают не только мягкие ткани поврежденного органа, но и все лицо. Очень важно не допустить сильного отека и остановить внутреннее кровоизлияние;
  • гематомы – синяки и кровоподтеки появляются из-за ушиба. Кровотечение не обязательно будет наружным. Часто кровь скапливается во внутренних тканях. Из-за повреждения сосудов появляются синяки под глазами, даже белки глаз могут покраснеть. Этот симптом также характерен для травм черепа;
  • деформации – если предыдущие симптомы перелома носа были косвенными, то искривление говорит о явном переломе. Орган выглядит приплюснутым или широким, часто деформируется спинка или образуется горб. Если болит голова, а носовая спинка укорочена, то не исключено смещение отломка в полость черепа. У взрослых такие травмы сопровождаются осложнениями.

Лечение травмы определятся симптомами, поэтому важно осмотреть место перелома и оценить состояние пострадавшего. Если вовремя выявить первые признаки повреждения костей, то удастся предотвратить смещение и спутывающие нарушения. При открытом переломе не исключено инфицирование, что проявляется в повышении температуры тела и развитии воспалительного процесса. Для взрослого человека оскольчатые травмы более характерны, нежели для детей.

Некоторые ошибочно полагают, что при носовом кровотечении голову надо запрокидывать, чтобы остановить кровотечение. Но это приводит к попаданию крови в дыхательные пути. При переломе носа пострадавшего усаживают, голову держат прямо или слегка наклоняют вперед.

В первую помощь при переломе костей носа входит обезболивание. Прием анальгетиков предупреждает болевой синдром и облегчает состояние человека. Желательно сразу отправить пострадавшего в медицинское учреждение. Если это невозможно, то пытаются минимизировать риск смещения и обеспечивают физический покой.

В перечень необходимых манипуляций при оказании первой помощь при переломе носа входит остановка кровотечения. Добиться этого можно с помощью марлевых тампонов. Их слегка вворачивают в ноздри, чтобы избежать очередного травматизма. Можно сделать холодный компресс или положить пузырь со льдом на переносицу. Это также остановит кровотечение, снимет отек и предотвратит появление гематом.

Что делать при осложненном переломе носа? Медлить с доставкой больного в больницу нельзя. Не исключены скрытые травмы черепа, которые могут представлять угрозу жизни. Больному запрещают сморкаться, подавляют приступы кашля и чихания. Из-за резких движений костные отломки смещаются, а это крайне опасно.

Сложнее оказать первую помощь в случае перелома носа у ребенка. Маленького пациента нужно успокоить. Обычно дают «Нурофен» в виде сиропа, который снимает боль, препятствует повышению температуры, устраняет нервозность и возбуждение. Все медицинские манипуляции в случае детского травматизма осуществляются квалифицированным травматологом. Делать повязку при такой травме не требуется, но можно приложить свернутый в несколько слоев бинт, дабы уменьшить кровотечение. В раннем детском возрасте переломы встречаются значительно реже, обычно возникают деформации перегородки носа, которые не опасны и легко поддаются исправлению.

Как определить перелом носа невооруженным глазом? С этой задачей не всегда справляется даже специалист. В случае закрытого перелома носа без смещения симптоматика схожа с травмами хрящевой ткани, поэтому требуется рентгенографическое исследование.

Рентген носа позволяет не только определить локализацию отломков и состояние костей травмированного органа, но и сопутствующие повреждения черепа. На рентгеновском снимке четко видны разрывы костной ткани и все линии перелома. Рентгенография осуществляется в двух проекциях для более полного поминания травмы.

Распознать перелом позволяют и другие методы:

  • КТ – информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние костных структур и мягких тканей. Если рентген костей носа дает информацию именно о локализации повреждения, то КТ исследует состояние придаточных пазух и выявляет возможные нарушения в других структурах;
  • МРТ – если травма возникает в результате ДТП, то появляются вопросы относительно целостности черепа и состояния головного мозга. Метод выявляет травмы спинки носа, а также более сложные переломы основания черепа. Исследование головы длится довольно долго – от 30 до 60 минут;
  • эндоскопия – не рекомендована при изменении формы носа, поскольку может вызвать дополнительные деформации. Гибкий эндоскоп вводят в полость носа, при необходимости исследуются придаточные пазухи. Метод хорош при искривлении перегородки и повреждении хрящевых структур. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки и близлежащих тканей.

Дифференциальная диагностика требуется при подозрении перелома основания черепа. Как узнать, не повреждены ли мозговые оболочки? Для этого проводят спинномозговую пункцию. Врач вводит тонкую иглу между позвонками и берет жидкость на анализ. Наличие примесей крови подтверждает разрыв мозговых оболочек.

Дополнительно проводят ЭКГ, делают общий анализ крови, исследуют отделяемое из носовых ходов. При обнаружении глюкозы в биоматериале больного направляют в нейрохирургическое отделение.

Ткани слизистой оболочки поврежденного органа интенсивно питаются кровью. Поэтому при травмах без смещения заживление происходит быстро. Пациенту обрабатывают рану, накладывают швы, вводят противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Деформация является признаком того, что кости смещены. Часть носа в таких случаях приходится восстанавливать. Проведение репозиции осуществляется закрытым методом либо в ходе оперативного вмешательства. Лечение перелома носа подразумевает сопоставление костных отломков с последующим наложением шины.

Для выпрямления носа после перелома потребуется элеватор – инструмент, который вытягивает фрагменты, ушедшие вглубь, и восстанавливает сломанную заднюю стенку. Пациенты считают, то вправлять нос больно, но это не так. Процедура выполняется под местной анестезией, обычно новокаином.

Вправление носа при боковом смещении делают руками. Врач возвращает кости в правильное положение и проводит контрольное выравнивание. Для защиты от нечаянного смещения используют маску для носа. Иногда обходятся без нее. После репозиции носа в носовые ходы вводят пропитанные парафином марлевые тампоны с антибиотиком. Они препятствуют смещению хрящевой ткани и удерживают костные структуры. Лечение осложненного перелома костей носа подразумевает шинирование. Фиксаторы прикладывают снаружи и оставляют на 7-10 дней.

Вправление перелома костей носа рекомендуется делать в день травмы. При сопутствующем сотрясении мозга процедуру откладывают на 5-6 дней. Припухлость мешает репозиции, поэтому возникает вопрос: как снять отек? Пациенту предлагаются диуретики и местные препараты с противоотечным действием.

Если после терапии отмечается нарушение дыхания носом или сохраняется деформация, то рекомендована пластика носа. К какому врачу обратиться в этом случае? Лечение сросшегося перелом носа осуществляет пластический хирург. Он исправит деформации и выровняет травмированный орган.

Сколько заживает перелом носа, зависит от многих факторов. Если повреждение срослось неправильно, то репозиция костей носа при старом переломе требует более долгого заживления. Сместившиеся кости выправляют окончательно и оставляют срастаться на 2 недели.

Как лечить перелом

Основное лечение перелома костей носа без смещения проводится в домашних условиях. После того, как врач вправил нос, пострадавший отправляется домой. В первые дни после травмы ему назначают антибиотики, успокаивающие и обезболивающие средства. Лечение носа в домашних условиях подразумевает использование мазей и кремов от гематом в области перелома. Для облегчения дыхания назначаются сосудосуживающие препараты – спреи для носа применяют в ограниченных количествах и только по показаниям.

Срок лечения в случае смещения увеличивается. На сколько дней больничных можно рассчитывать при такой травме? Оскольчатые переломы носа позволяют находиться на больничном 25-40 дней. На заживление легких травм дается 18-25 дней.

Многофрагментарный перелом костей носа исправляют хирургическим методом. Для исправления открытого перелома носа со смещением назначается операция с применением мини-пластин. В ходе хирургической операции нередко проводят наращивание костной или хрящевой ткани. В случае кровоподтека и гематомы осуществляют дренирование. Затем делают надрез и сопоставляют костные и хрящевые структуры. Сильное кровотечение останавливают с помощью перевязки.

Выпрямить нос после перелома позволяют металлоконструкции, но их размер минимален. Если кость сместилась, то определяют степень тяжести вреда здоровью. В ряде случаев требуется не только операция на лице, но и хирургическая коррекция костей черепа. В случае многооскольчатых повреждений с разрывами хряща не всегда удается провести качественную репозицию с первого раза. Ринопластика завершит начатое лечение. Ее проводят на заключительном этапе, когда завершилось сращение перелома носовой кости и остается ликвидировать только косметический дефект.

Перелом костей носа со смещением провоцирует появление горбинки или западения спинки. Если не посчастливилось сломать нос в боковом направлении, то сохранятся незначительные деформации даже после удачной репозиции. Как только процесс заживления подошел к концу, назначают риносептопластику. Ее проводят под общей анестезией через полгода после травмы.

Хирургических операций стараются избегать. Несмотря на то, что они минимизируют смещение тканей, остается высоким риск инфицирования. Результатами неудачного хирургического лечения считаются гнойники и абсцессы. Они не только портят внешний вид, но и представляют серьезную опасность здоровью.

Во избежание последующих заболеваний носа и для стимуляции регенерации назначаются физиопроцедуры. Они улучшают функционирование органов дыхания и способствуют более быстрому сращению костей. В период реабилитации рекомендованы такие процедуры, как:

  • УВЧ-терапия – способствует восстановлению целостности кожных покровов, нормализует метаболические процессы, препятствует воспалению и осложнениям травмы, усиливает тканевое питание. На лицо пациента устанавливаются пластины, через которые идет излучение. Реабилитационный курс включает 6-12 процедур. Продолжительность сеанса составляет 10 минут;
  • электрофорез – для стимуляции костного сращения предлагают процедуры с препаратами кальция. Ускорить восстановление после перелома позволяет электрофорез, при котором электроды прикладывают к ушам. Лечение улучшает транспортную функцию молекул, активизирует питание, предупреждает развитие ЛОР-заболеваний: ринита, гайморита, фронтита;
  • лечение инфракрасными лучами – эффективная физиопроцедура, во время которой используются лампы накаливания. Улучшает кровоток, устраняет болевые ощущения, препятствует инфицированию после операции, предупреждает частые простуды и риниты различной природы. Терапия подразумевает 12-14 процедур продолжительностью 30 минут.

Иногда назначается микроволновая терапия. Она расширяет сосуды, активизирует процессы восстановления и укорачивает реабилитационный период. Перелом костей носа заживает быстрее других травм. Возможное смещение замедляет восстановление и провоцирует негативные последствия для здоровья.

Осложнения и последствия

Перелом костей носа часто провоцирует искривление перегородки. Дефект не всегда виден, но он влияет на работу органов дыхания. Потоки воздуха попадают неравномерно, одна ноздря дышит плохо, что приводит к храпу и апноэ. Повышается риск ОРВИ, беспокоят частые простуды, ринит то утихает, то снова появляется. Иногда нос не дышит полностью, причем насморк отсутствует.

Все эти проблемы решаются посредством коррекции носовой перегородки. Процедура безопасна и позволяет быстро справиться с деформацией. Больного о возможном искривлении информирует врач на контрольном обследовании после операции или консервативного лечения. При стойкой заложенности после перелома носа принимается решение о проведении риносептопластики.

Наиболее опасные осложнения возникают при травмировании оболочек головного мозга. Отсутствие своевременной медицинской помощи может обернуться летальным исходом. На переломы костей черепа указывают такие признаки, как потеря ориентации или бессознательное состояние, замедленные реакции, судорожные припадки.

Инфицирование раны чревато нагноением и некрозом. Больному назначают ударную дозу антибиотиков. Это помогает остановить инфекции, но плохо сказывается на заживлении и повышает уязвимость организма. Одновременно проводят витаминотерапию, назначают физиопроцедуры и другие методы стимуляции иммунитета. При наличии паразитов в организме назначают противогельминтные средства. Из-за того что травма находится близко к головному мозгу воспалительные реакции особенно опасны. Они могут стать причиной менингита, абсцесса, энцефалита.

Если лечение было проведено вовремя, то негативные последствия перелома носа возникают не всегда. Часто они носят эстетический характер и легко устраняются. Небольшая горбинка делает одних людей привлекательней, но чаще от дефекта хотят избавиться. Ринопластика решает эту проблему за одну процедуру. Но проводить косметическую коррекцию следует не ранее чем через полгода после заживления.

Костная мозоль после перелома носа встречается крайне редко. Она свойственная суставным соединениям. Подобный дефект в районе лица говорит о некачественно проведенной хирургии или полном отсутствии медицинской помощи при переломе. Костная мозоль делает носовую спинку широкой и искажает форму. На зарастание костной мозоли уходит несколько недель. Для ускорения процесса назначают глюкокортикоидные гормоны и тепловые физиопроцедуры.

Избежать негативных последствий травмы позволит правильный уход. На время восстановления отказываются от сна на боку или животе. Ограничивают физические нагрузки, очки заменяют контактными линзами либо на время полностью отказываются от оптики. Под запретом горячие ванны. Для улучшения срастания тканей в рацион вводят больше белковой пищи, кисломолочные продукты, холодец и морепродукты.

Перелом со смещением носа

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *