Перелом головки лучевой кости локтя, лечение и восстановление которого занимает немало времени и сил, является довольно сложной травмой. Здесь нарушается целостность верхнего участка, который размещается в зоне локтя. Зачастую повреждение появляется при падении на него, прямую руку или кисть. Перелом (код МКБ-10: S52) сопровождается сглаженной клинической картиной. В некоторых случаях все заканчивается посттравматическим артритом, что является результатом неправильного лечения.

Перелом является довольно сложно травмой

Механизм перелома и причины возникновения

Для того чтобы разобраться, как происходит травмирование, необходимо рассмотреть особенности строения соединения. Лучевая кость находится между плечевой костью и проксимальным отделом локтевого сустава. Она выступает в роли соединительного мостика. Локтевой сустав отвечает за подвижность предплечья, а также за супинацию и пронацию.

Поверх лучевой головки находится хрящ, который обеспечивает скольжение сочленения в двух плоскостях. При травме, которая часто осложняется артритом, подвижность снижается. Не стоит забывать, что головка выступает в роли стабилизатора.

Важно! Повреждение такого характера зачастую возникает вследствие воздействия большой силы.

Как правило, целостность костной структуры нарушается вследствие падения на прямую конечность. Ситуацию усугубляет согнутая конечность или развернутое предплечье. В таких условиях большой нагрузке подвергается лучеплечевое соединение. Во время травмирования происходит контакт с костными структурами. При этом прямой удар крайне редко приводит к перелому.

Не редкостью являются и травмы патологического характера. Причиной их возникновения могут быть такие заболевания, как остеопороз, воспаление тканей, а также новообразование костей. Повреждение возникает при минимальном воздействии на локоть. Сопутствующим фактором является несбалансированное питание, которое вызывает дефицит кальция.

В зависимости от характера травмы различают несколько типов перелома головки

Виды перелома

Классификация травм проводится по различным параметрам. Так, в зависимости от поражения кожного покров, перелом бывает:

  1. Закрытым, когда отломки располагаются под поверхностью кожи. Такое повреждение считается минимально опасным, так как область стерильна и нет открытых ран, в которые может попасть инфекция.
  2. Открытым, при котором наблюдается разрыв кожи под воздействием давления от элементов кости. В результате этого образуется рваная рана, в которую могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к возникновению воспалительного процесса и других осложнений. Лечение направлено не только на сопоставление отломков, но и на устранение воспаления, которое сопровождается ярко выраженными симптомами.

В зависимости от сложности травмирования переломы бывают нескольких видов:

  1. Краевой перелом, при котором сдвиг фрагментов не наблюдается. Это довольно простое травмирование, когда отломки не смещаются и не двигаются. Прогноз очень благоприятен. Лечение и реабилитация не занимают много времени.
  2. Краевой со сдвигом. Линия разлома располагается у края головки. При этом отколовшиеся фрагменты смещаются и двигаются, что значительно усложняет лечение.
  3. Многооскольчатый. Под удар попадает вся головка. Процесс сопровождается образованием нескольких обломков. При лечении важной задачей является правильное сопоставление фрагментов.
  4. Перелом с вывихом. Ситуация усложняется тем, что при повреждении головки кости наблюдается вывих предплечья.
  5. Травма Эссекс-Лопрести. Особенный вид травмы, которая представляет собой многооскольчатый перелом с повреждением лучелоктевого сустава. Ситуация усложняется вывихом лучевой головки, а также отклонением запястья.

Перелом сопровождается резкими болями

Симптомы

При травмировании головки у пациента наблюдается такая симптоматика:

  1. Болевой синдром. В верхней части руки возникают резкие боли, которые могут отдавать в пальцы и кисть.
  2. Становится тяжело шевелить рукой. В некоторых случаях это вообще становится невозможным.
  3. Патологическая подвижность поврежденного места. Так, локоть может отходить в бок, что является ненормальным для сочленения.
  4. В поврежденном месте образуется гематома. В суставной полости скапливается кровь, что приводит к возникновению отека. Гемартроз очень опасен.
  5. Неврологические симптомы возникают в результате повреждения нерва. При этом пальцы немеют или в них возникает ощущение покалывания.
  6. Кровотечение. Возникает при открытом переломе.

Важно! Симптоматика приобретает ярко выраженный характер при открытых переломах, когда происходит разрыв сосудов, связок, мышц и нервных окончаний.

Характер проявлений напрямую зависит от степени травмы. Так, если под удар попадает еще и локтевой отросток, то боли возникают сзади локтя и могут переходить в плечо. При параллельном травмировании шейки луча боли, наоборот, возникают спереди сустава и отдают вниз по конечности.

Диагностика проводится с помощью различных методов, в том числе и КТ

Диагностика

После получения травмы необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где будет проведено тщательное обследование. По его результатам будет подобрано соответствующее эффективное лечение. Диагностика проводится с помощью таких методов:

  1. Выяснения анамнеза и внешнего осмотра. На первоначальном этапе врач собирает всю информацию о природе возникновения травмы. После этого он осматривает конечность. Тщательное внимание уделяется месту возникновение болевых ощущений.
  2. Рентгенографии – классического метода диагностики патологий опорно-двигательного аппарата. Чтобы лучше рассмотреть зону поражения, рентген делается в трех проекциях.
  3. УЗД, с помощью которой устанавливается наличие внутрисуставной травмы.
  4. КТ и МРТ, применяемые при сложных травмах. Повторное обследование проводится после хирургического вмешательства.

Лечением должен заниматься специалист

Первая помощь

После получения травмы не рекомендуется транспортировать или передвигать пациента. Ему нужен полный покой. Прежде всего нужно вызвать врача. Если человека мучают сильные боли, то ему нужно дать обезболивающий препарат.

При открытом переломе возникает разрыв тканей, что приводит к кровотечению. Из раны торчат обломки кости. Вправлять их категорически запрещено. С такой задачей может справиться только опытный специалист. В ином случае возможно неправильное расположение фрагментов и попадание в рану инфекции, что значительно ухудшит клиническую картину. Единственное, что нужно сделать, – это положить повязку.

Жгут применяется при наличии сильного кровотечения. При этом стоит особое внимание обратить на его характер. Если кровь идет равномерно и имеет темно-красный оттенок, то жгут накладывается под раной. При пульсирующем и ярком кровотечении его размещают над поврежденным местом.

Важно! При оказании помощи стоит запомнить время накладывания жгута. Через час его нужно немного ослабить. В ином случае рука перестанет работать.

Очень важно обездвижить конечность. Для этого используется повязка или шина. Выполнение такой процедуры лучше доверить бригаде скорой помощи. Неправильные движения могут привести к возникновению осложнений.

Лечение

По результатам исследований врач выбирает метод лечения, в зависимости от характера и сложности повреждения. При переломах без смещения проводится консервативное лечение. При сложных травмах показана операция.

Консервативное лечение

Если в результате травмы отломки не сместились, то врач назначает консервативное лечение, которое преследует такие цели:

  • возможность совершения вращательных движений;
  • восстановление функционирования локтевого и плечевого сочленения;
  • предотвращение развития посттравматического артроза.

Проводится сопоставление фрагментов кости и накладывание гипсовой повязки. Главной задачей является правильно размещение руки. Она сгибается под углом 100°. При этом ладонь разворачивается вверх на 45°. Если пренебречь этими правилами, то в период реабилитации пациент столкнется с некоторыми сложностями. Разработать соединение будет очень сложно.

Но сколько носят гипс? По истечении 20 дней он снимается, а на его место надевается шарнирный ортез. После этого начинается курс реабилитации, основной целью которой является возобновление двигательной функции конечности.

Операция

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

  • сложный открытый перелом шейки лучевой кости локтевого сустава;
  • отсутствие положительного эффекта от предыдущего щадящего лечения;
  • сегментарная травма;
  • травма, сопровождающаяся смещением фрагментов.

Во время операции хирург делает надрез между мышцами предплечья. Это позволяет легко сопоставить смещенные фрагменты или установить металлическую конструкцию. В процессе оперативного вмешательства могут проводиться такие процедуры:

  1. Остеосинтез. В данном случае для соединения фрагментов используют специальные фиксирующие конструкции.
  2. Резекция. При необходимости выполняется полное или выборочное удаление отломков с дальнейшим соединением оставшихся фрагментов.
  3. Эндопротезирование. Процедура проводится при серьезных повреждениях, когда нет возможности сопоставить фрагменты. Суть операции заключается в замене головки эндопротезом.
  4. Установка спиц Кришнера. Довольно распространенные приспособления, с помощью которых выполняется фиксация маленьких костей.

Операция назначается только в крайних случаях, когда консервативное лечение является неэффективным. При этом врач делает все, чтобы в дальнейшем можно было полностью восстановить двигательную функцию сочленения.

При переломе накладывается гипсовая повязка

Реабилитация

Этот период является очень важным при лечении таких травм. После восстановления кости необходимо задуматься над возобновлением двигательной функции. При этом стоит знать, когда именно позволено выполнять движения. Так, например, если травма незначительна и применялась консервативная терапия, то курс можно начинать через 5 дней, когда отек пройдет.

Реабилитация начинается с пассивных движений, которые помогают разработать пальцы. Через неделю можно приступать к более активным упражнениям. Если при этом возникают боли, то стоит прекратить тренировку и обратиться к специалисту. Вместе с этим необходимо разрабатывать предплечье. Это осуществляется путем обычного поднятия и опускания конечности.

Далее продолжается разминка пальцев путем увеличения нагрузки. Для этого можно использовать пластилин и эспандер. Рисование, писание и перебирание мелких предметов позволяет натренировать мелкую моторику. Упражнения необходимо выполнять под присмотром врача. Только специалист сможет подобрать эффективный комплекс.

В период реабилитации часто используют физиотерапевтические методы:

  • УВЧ терапию;
  • воздействие электромагнитным полем;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Массаж показан после того, как кости полностью срастутся. Массированию подвергается спина, а также области над и под пораженной областью. Такие процедуры позволят восстановить двигательную функцию конечности и устранить симптоматику.

С помощью массажа восстанавливается кровообращение в зоне поражения и двигательная активность конечности

Осложнения

При таком переломе возможны различные осложнения:

  • неправильное срастание осколков;
  • костное сращение двух фрагментов;
  • инфицирование раны;
  • повреждение сосудов и нервов;
  • тугоподвижность из-за частого бездействия конечности;
  • остеоартроз и артрит;
  • болевые ощущения ноющего характера в области локтя.

Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать всем предписаниям лечащего врача и не пропускать ни одного этапа терапии.

Во время падения большинство людей не подозревает о том, какие их могут ждать повреждения. Следствием падения на руку может стать перелом головки лучевой кости. Подобные травмы случаются достаточно часто в современном мире, и травматология располагает большими возможностями в их диагностике и лечении. Своевременно оказанная первая помощь, качественно проведенная диагностика и назначение врачом адекватной тактики лечения влияют на быстрое выздоровление и сведение появления осложнений к минимуму.

Причины

Лучевая кость неподвижная парная кость предплечья, которая находится рядом с локтевой костью, разделяется на верхний конец и нижний. Над верхним концом располагается головка лучевой кости, которая играет роль стабилизатора всего локтя.

Нарушение целостности костных тканей или перелом головки лучевой кости случается вследствие приложения непрямой силы на область предплечья, в результате резкого падения на вытянутую руку, кисть или при внезапном падении на локоть. При этом в большинстве случаев плечевой сустав при падении на прямую руку развернут вперёд и вниз по траектории падения. Подобные травмы распространены у спортсменов любого пола, а также среди женщин по причине бытовых падений или иных случайных происшествий, связанных с ударом предплечья. Кроме того, травма головки возможна при автомобильной аварии, случаях травмирования на производстве и т.п.

Травма этого сложного элемента лучевой кости сопровождается соответствующей симптоматикой. Выраженность симптомов зависит от механизма получения повреждения и его места нахождения, относительно всей поверхности кости. Какие симптомы сопровождают травму:

  • Резкий болевой синдром локтевого сустава, особенно при движении конечностью,
  • Припухлость, отек мягких тканей, окружающих сустав,
  • Ограниченность в движениях, преимущественно в ротационных,
  • Нарушение чувствительности и кровоснабжения деформированной области,
  • При сложных видах могут иметь место и другие симптомы. Перелом со смещением и большим количеством осколков может сопровождаться резкими болевыми ощущениями у пострадавшего и более выраженной деформацией сустава.

Классификация переломов

В медицинской литературе выделяют несколько классификаций. В зависимости от состояния кожных покровов существуют:

  1. Закрытые, основной особенностью которых является сохранность кожных покровов в целости и отсутствие опасности попадания инфекции,
  2. Открытые, то есть имеющие нарушение или разрыв кожных покровов в месте деформации. Опасность подобного вида травмы заключается в большой вероятности попадания инфекции сквозь рану и развития осложнений.

Существует классификация, согласно которой переломы подразделяют на несколько видов:

  • Краевые переломы без смещения и наличия отломков костей, расположение разлома определяется на краю головки,
  • Краевые оскольчатые переломы, то есть со смещением отломков костей,
  • Многооскольчатые, когда задействована вся головка луча.
  • Травмы, сочетающие в себе перелом и вывих предплечья.

Диагностика переломов предполагает строгую последовательность действий.

  1. Во-первых, врач (скорее всего, это будет травматолог или хирург-ортопед) расспрашивает пациента о том, как и когда произошел перелом головки лучевой кости, какие симптомы беспокоят пострадавшего (внешние и внутренние), были ли травмы этой области в прошлом, о состоянии его здоровья на текущий момент и наличии серьезных заболеваний, влияющих на состояние костной системы (например, остеопороз) и т.д.
  2. Во-вторых, доктор проводит внешний осмотр поврежденной конечности на предмет явных признаков наличия патологии, а также пальпацию болезненной области и определение возможного наличия смещения или отломков костей.
  3. В-третьих, применяются различные аппаратные методы диагностирования травмы, призванные помочь установить точный диагноз и выбрать соответствующую тактику лечения. Первое место занимает рентгенографическое исследование, которое проводится в трех проекциях: прямой, боковой и косой. В косой проекции головка и сама лучевая кость отлично видны. Также возможно использование компьютерной и магнитно-резонансной томографий для установления диагноза в тяжёлых случаях.

Может случиться такая ситуация, когда на рентгенограмме не видно места деформации кости (тип без смещения), а симптомы наводят на обратные мысли. В таком случае ставят диагноз под вопросом и проводят повторную рентгенограмму через неделю после первого исследования для отслеживания динамики и состояния интересующей области. Обычно по истечении семи дней место перелома становится хорошо видно, и врач может безотлагательно начать лечение, соответствующее имеющейся травме.

Оказание первой помощи

На месте происшествия важно сохранять спокойствие и понимать, что оказание первой помощи играет важную роль в будущем выздоровлении пострадавшего. Оценив обстановку, стоит вызвать бригаду скорой помощи и незамедлительно приступить к осуществлению первичных мероприятий:

  • Для начала нужно остановить кровотечение, если оно имеется, и закрыть рану повязкой. Кровь останавливается при помощи жгута, который важно не забыть ослабить через час-полтора,
  • Обеспечить человека болеутоляющим средством, а также препаратами для нормализации давления,
  • Поврежденную руку необходимо зафиксировать с помощью шины. Для этого может подойти любой плоский и длинный предмет, палка, обломок доски. Затем рука фиксируется под углом девяносто градусов и подвязывается к телу в этом положении платком, шарфом или любой тканью, подходящей под эти цели,
  • Для облегчения резкой боли к месту травмы можно приложить лед,
  • Отправиться на прием к травматологу.

Строго запрещается самим вправлять отломанные части костей, вытаскивать осколки, осуществлять движения рукой, пытаться прощупать повреждения и т.п.

Методы лечения

При переломах правой или левой конечностей метод лечения определяется такими факторами, как вид перелома, наличие осколков, возраст и состояние здоровья пациента. Для лечения переломов лучевой кости с незначительным смещением врач применяет метод репозиции соединения отколовшихся фрагментов костей вручную. Если репозиция проходит успешно, проводится консервативное лечение.

Если же репозиция не была успешной, проводится хирургическая операция под общим наркозом. Пациенту соединяют все отколовшиеся фрагменты лучевой кости и фиксируют их с помощью специальных спиц Киршнера или разнообразных металлоконструкций.

В особо тяжёлых ситуациях, когда головка лучевой кости повреждена слишком сильно, применяется метод полной или частичной резекции, то есть удаления необратимо разрушенных фрагментов головки. Если состояние тканей и сухожилий позволяет, хирург устанавливает специальный протез головки. Современная медицина в нашей стране не часто пользуется подобным способом из-за его высокой стоимости и особой реабилитации.

Иммобилизация

Для лечения переломов без смещения отломков применяется консервативная терапия, которая заключается во временной иммобилизации конечности с помощью гипсовой лангеты. Она накладывается на срок до двух недель на согнутую в локтевом суставе руку под углом сто градусов и повёрнутую вверх на сорок пять градусов. После уменьшения отека и исчезновения болевых ощущений, пациент начинает постепенно разрабатывать суставы, делать щадящие упражнения для восстановления возможности полноценно двигать конечностью.

После проведения операции необходимо восстановить подвижность в локтевом суставе и предплечье. Свободные суставы разрабатываются сразу после уменьшения отека и снижения боли, а зафиксированную руку можно будет тревожить тренировками не раньше, чем через две недели и при условии, что пациент не испытывает резких болей. При консервативном лечении разработкой можно заняться спустя три-семь дней после полного восстановления от отеков.

К мероприятиям по реабилитации также относят:

  • Лечебную физкультуру под присмотром соответствующего специалиста,
  • Физиотерапию (электрофорез, ультрафиолет, электромагнитное поле и др.),
  • Массаж,
  • Специальное питание, содержащее много продуктов с кальцием и витаминами.

Не рекомендуется резко увеличивать нагрузку на поврежденную область для избежания повторного перелома, боли или возникновения осложнений.

Начинают заниматься с пассивных движений, постепенно повышая нагрузку и переходя к более активным упражнениям. Если пациент испытывает дискомфорт или боль, следует прекратить выполнение упражнений и обратиться за консультацией к врачу.

Массаж

На этапе реабилитации, когда разрешена лечебная физкультура, и произошел нарост костной мозоли, пациентам показан аккуратный лечебный массаж. Осуществляется массаж в верхней и нижней части руки по отношению к месту травмы, обычно это плечо и предплечье. Также рекомендовано проводить массаж спины. У данного метода реабилитации множество плюсов, среди которых снижение болевого синдрома, минимизирование вероятности атрофии мышц, укрепление мышц и связок, разработка двигательной активности.

Возможные осложнения

Выздоровление и восстановление движений в локте после травмы лучевой кости напрямую зависит от того, как быстро человек обращается к врачу, насколько правильно поставлен диагноз, и какая выбрана тактика лечения.

При выздоровлении рекомендуется выполнять все предписания травматологов или хирургов, осуществляющих терапию и лечение. В ряде случаев на этапе восстановления могут появляться разнообразные осложнения:

  1. В первые дни после хирургического вмешательства есть вероятность проникновения инфекции,
  2. Деформация сосудов и нервных окончаний в месте травмы,
  3. Появление посттравматического артроза, предпосылками для которого могут быть как нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, т.е. вывихи, так и рубцы, образовавшиеся после перелома и проведенной операции,
  4. Неправильное срастание костных отломков,
  5. Болевой синдром,
  6. Ограничение двигательной активности локтевого сустава, преимущественно при сгибании или разгибании руки.

Причины и лечение перелома головки лучевой кости

Перелом головки лучевой кости специалисты относят к разделу внутрисуставных переломов, которые могут возникнуть из-за сильной опоры (при падениях) на локоть, предплечье. Повреждаются локтевые суставы, которые отличаются особой хрупкостью.

Важно знать главные признаки травм такого характера, чтобы оказать грамотную первую помощь и обратиться за дальнейшей консультацией к медикам.

Перелом головки лучевой кости – определение, описание

Травмы такого характера случаются достаточно часто. Если рассматривать в процентном соотношении, то где-то 23% всех повреждений составляют именно переломы головки лучевой кости. Практически в 50% клинических ситуаций перелом сопровождается разрушением медиальных боковых связок и остальных близ лежащих мягких тканей, находящихся в зоне локтевого сустава.

В 8% совместно с переломом врачи диагностируют вывих предплечья. Если верить статистике, то чаще всего повреждается левая рука.

Причины такого повреждения просты и банальны: неудачное падение на руку, бытовое механическое воздействие. Часто страдают спортсмены, повреждения возникают, если упасть на разогнутые руки. В бытовых ситуациях группу риска составляют пожилые люди (в основном женщины), которые при падении выставляют локоть вперед.

Каждый клинический случай имеет свои особенности, нюансы. Травматолог осматривает пострадавшего, направляет на диагностику, включающую ряд обследований. Диагноз устанавливается врачом на основе полученных результатов, затем подбирается лечение, оно может быть консервативным, иногда требуется операция.

После полученного повреждения пациент ощущает сильные, резкие боли, которые распространяются по всему локтю. При попытках подвигать предплечьем болевой синдром усиливается во множество раз.

Если перелом сопровождает вывих предплечья, то наблюдается более грубая деформация, пропадает двигательная активность в суставе, может сильно нарушиться уровень чувствительности, степени циркуляции крови в поврежденной зоне.

Стоит отметить, что такие травмы достаточно тяжело диагностируются, так как отсутствует четкая, видимая линия изломов. Как правило, доктор назначает рентген, который осуществляется в двух проекциях: косой, стандартной. При необходимости уточнения клинической картины пациента направляют на прохождение МРТ, КТ локтевых суставов.

КТ назначают, если пострадавшему показано хирургическое вмешательство при многооскольчатых переломах, где наблюдается смещение костных фрагментов.

Еще одним важным признаком такой скелетной травмы является сильное сдавливание, а иногда и разрыв сосудов и нервных окончаний. Именно поэтому доктор проверяет пульс в районе периферических артерий, определяют уровень чувствительности в дистальных отделах конечностей.

Если обнаружены существенные повреждения в нервных окончаниях, сосудах, то травматолог направляет пострадавшего на прием к сосудистому хирургу, нейрохирургу, неврологу.

Лечебные меры проводят в отделении травматологии. Главными целями терапии являются:

  • Ликвидация помех ротационной двигательной активности;
  • Восстановление нормальных, стабильных движений в локтевых суставах;
  • Профилактические меры посттравматического артроза.

Если при осмотре больной указывает на сильные болезненные ощущения в районе головки лучевой кости, прикрепляется клиническое свидетельство, указывающее на выпот в суставах локтя, то предположительно доктор ставит диагноз «перелом», начинают терапию даже в том случае, если в результате рентгена не выявлено повреждение, разрушение кости.

Если перелом изолирован, не выявлено смещение костных компонентов или оно минимально, то назначается консервативное лечение.

Доктор накладывает гипс, который нужно носить около трех недель. После снятия используют отрез, который дает возможность двигать поврежденной рукой.

В каких случаях показана операция?

  1. При открытых переломах;
  2. Если сдавлены или разорваны нервы, сосудистые стенки;
  3. При переломах сегментарного типа;
  4. Если смещение составляет более 2,5 мм;
  5. При отсутствии должного эффекта консервативных методик;
  6. Если перелому сопутствуют значительные повреждения лучевых сочленений, боковых связок.

Важно отметить, что операция имеет противопоказаний. Конечно, их не так много, но игнорировать эти условия категорически запрещено, так как может возникнуть сильная угроза для организма пациента. Запрещено проводить хирургическое вмешательство, если пострадавший находится в тяжелом состоянии или имеется соматическая болезнь.

В зависимости от категории перелома, применяют вариативные металлические конструкции, осуществляют резекцию, выполняют эндопротезирование головки.

Если перелом изолирован, то врач применяет винты. Вколоченные и многооскольчатые переломы требуют проведение накостного остеосинтеза с применением мостовидных или т-образных пластин. Если многооскольчатая травма тяжелая, то пострадавшему показана резекция лучевой головки.

В случае, если открытый остеосинтез не дает возможности восстановления подвижных функций локтевых суставов, то возникает необходимость в применении спиц Киршнера или монтировании шарнирных аппаратов, осуществляющих внешнюю фиксацию.

Эндопротезирование проводят при сильной деформации суставов локтевой области, многооскольчатых переломах, сопутствующем вывихе предплечья.

Стоит акцентировать внимание, что все хирургические манипуляции происходят, когда пациенту вводят общий наркоз, при этом используют жгут, двойной, передний доступ. За состоянием больного наблюдает анестезиолог, который грамотно рассчитывает дозировку с учетом массы тела, состояния работы сердца. При наличии противопоказаний выбирают альтернативные методики восстановления.

Если есть показания для установки металлической конструкции, то после процедуры необходимо зашить рану в несколько слоев, провести дренирование, чтобы обеспечить должный отток жидкости, это предупреждает появление гематом, нагноений. Руку больного нужно зафиксировать функциональной повязкой.

Как только исчезают такие признаки, как сильная боль, отечность, невозможность подвижности, то следующим этапом в терапии выступает ЛФК.

Что такое ЛФК? Это специальный курс лечебной гимнастической физкультуры, который всегда разрабатывается индивидуально. Врачи утверждают, что любые нагрузки нужно начинать своевременно, постепенно увеличивать их степень, не доставлять боли, переутомления.

Зачем нужно разрабатывать поврежденную руку? На самом деле, именно эта часть лечения считается одной из самых важных. Огромное значение имеет активность пациента, его нацеленность на результат. Если игнорировать спортивные лечебные упражнения, то велика вероятность развития осложнений. В данном случае возникает риск того, что не удастся восстановить двигательные функции, соответствующие нормальным показателям.

Специалисты наблюдают за состоянием костей, просматривают динамику, как происходит сращение костных тканей. Как правило, уже через 5-6 недель специалист принимает решение снять повязку. Запрещено сильно нагружать травмированную область до тех пор, пока рука полностью не восстановится.

Прогноз врачей – осложнения

В первую очередь, необходимо отметить, что такой вид перелома считается одной из самых серьезных травм лучевых костей. Именно этим фактом обусловлены осложнения, которые могут возникнуть при неправильной тактике лечения, игнорировании пациентом предписаний лечащего доктора.

Статистика показывает, что у 4% пострадавших, которые перенесли операцию, возникают инфекционные воспаления.

Иногда, независимо от метода лечения, может наблюдаться остаточная деформация, хронические боли ноющего характера, ишемическая контрактура «Фолькмана», нарушения функционирования сосудистой системы, проблемы со стороны неврологии. Самый высокий риск возникновения серьезных осложнений появляется при открытом переломе.

Иногда можно диагностировать ограниченную подвижность, невозможность разгибания локтя. Почти у 23% пациентов наблюдаются признак асептического некроза головки луча. Нередко встречается и посттравматический артроз, который развивается на фоне нарушения конгруэнтности поверхности суставов, изменений на рубце, появившихся из-за хирургических манипуляций.

Реабилитация и профилактика

Сколько будет длиться период полного восстановления локтевой части? Возможно ли полностью вернуть должную двигательную активность, функциональность, былую подвижность?

Во-первых, такие виды переломов представляют огромную сложность для врачей, так как место пересечения лучевых костей – одна из самых труднодоступных зон для рентгена. Часто доктора руководствуются исключительно внешними клиническими признаками, показателями, методом пальпации.

Как правило, кости полностью срастаются в течение двух-трех месяцев, однако гипс могут снять уже спустя полтора месяца. Именно в этот период важно не упустить драгоценное время и начать разрабатывать поврежденный локоть.

Специалисты стараются подбирать определенные схемы упражнений, которые помогут улучшить подвижность. Пациенты выполняют вращения в разные стороны локтями, сгибание и разгибание, поднятие рук вверх и вниз, в разные стороны.

Важно отметить, что не нужно заниматься гимнастикой, переступая через боль и дискомфорт. Нагрузки должны быть постепенными, начинают с самых минимальных.

Возможно ли предотвратить перелом лучевой головки? Так как большинство травм подобного рода случается в момент падения, то крайне важно уметь грамотно сгруппироваться, не выпуская локоть к полу. Старайтесь заботиться о своем здоровье, теле.

Чтобы кости были более крепкими, быстрее срастались, нужно уделить внимание рациону питания. Еда должна быть максимально полезной, содержать группы витаминов, а также микро и макроэлементы, которые являются строительными материалами для костей.

Чтобы восстановиться быстрее, важно вовремя заметить проблему и обратиться к медикам, которые окажут первую помощь, распишут схему лечения.

Перелом шейки лучевой кости локтевого сустава может диагностироваться в любом возрасте, но в большинстве случаев патология встречается у людей от двадцати до шестидесяти лет. Одна треть всех случаев приходится на женский пол. В данной статье рассмотрим как проходит лечение, а также как ускорить выздоровление при переломе локтевого сустава.

Почему происходит травматизация

Лучевая область травмируется довольно часто. Так как данное ответвление сепляется с районом, расположенным ближе к центру локтевой кости или к его медианной плоскости и плечевой областью, окончание кости может сгибаться и разгибаться. Помимо этого, полость ответственна за выпрямление ладони.

Головка кости покрывается хрящевой тканью, которая предоставляет глиссирование полости. Травматизация или перелом суставов влечет за собой потерю движений и невозможность поддержания привычного образа жизни.

Для справки! Перелом костей предплечья (код по МКБ-10) &#8212, S52.

В момент перелома пациент ощущает резкую боль, а также потерю мобильности соединений концов костей. В ближайшие недели пострадавший не сможет совершать пассивные и ротационные движения.

Помимо этого, травма в данной части вызывает кровоизлияние в полость сустава и изменение внешней части локтевой полости.

При риске травматизации первым делом нужно исключить вариант сочетания внутрисуставного перелома с вывихом в поврежденной области лучевой кости, так как такая патология сопровождается повреждением двух костей предплечья при пронации-супинации. Поэтому пациенту назначают срочное обследование смежных суставов.

Большая часть травм проявляется изолированно, но в некоторых случаях сопровождается такими процессами, как полным разрывом.

Обычно подобные ситуации происходят на фоне непрямой травматизации, например, из-за падения с большой высоты. Если во время прыжка пациент не сгруппировался и выставил руку вперед, возможен перелом лучевого сочленения. В таком случае происходит инцидент между лучевой частью и блоками поврежденной области в плечевой полости.

Классификация

Медики разделяют переломы данной полости по классификации Масон. В ней выделяют такие виды повреждений, как:

  1. Краевой перелом головки локтевой кости без наличия отломков и смещений кости.
  2. Перелом с подвижными отломками и со смещением.
  3. Многооскольчатый перелом, с сопутствующей потерей задач костей в локтевой части.
  4. Перелом со смещением кости в суставе, где произошло такое смещение.

Из всех видов травм хирургическое вмешательство не нужно только при первом виде.

Чем мазать колени при артрозе?

Узнайте, что такое озокеритолечение.

Травма головки локтевой кости вызывает образование ряда симптомов. Первым делом человек ощущает острую и нестерпимую боль. В первое время она локализуется только в области поврежденного сустава, но в дальнейшем перейдет на всю площадь руки.

В первые часы на месте травматизации появляется сильный отек. Он продолжится несколько недель.

Сразу после травмы больной не может разогнуть предплечье. Ограничение сгибания &#8212, это первый сигнал о переломе.

При пальпации поврежденной части пострадавший испытывает резкие и стреляющие боли.

Обратите внимание на фото перелома.

Если вы стали наблюдателем перелома, окажите пострадавшему помощь, но первым делом вызовите бригаду «Скорой помощи». До приезда медиков успокойте пациента и дайте ему обезболивающее средство.

При наличии открытого перелома обработайте рану антисептиком и закройте ее стерильным бинтом. Помните, что вправлять отломки может только квалифицированный врач.

Важно! Проводить костные отломки в порядок самостоятельно строго запрещено. Такими движениями вы ухудшите самочувствие больного и спровоцируете неправильное вправление фрагментов кости. Более того, вы можете занести инфекцию, что в последующем приведет к развитию осложнений.

При обильном кровотечении наложите жгут и запомните время. Спустя один час жгут следует ослабить. При темном оттенке крови жгут накладывается под травмой, а если цвет яркий, а кровотечение пульсирующее &#8212, над поражением.

До приезда медиков постарайтесь обездвижить пострадавшую часть с помощью повязки.

После обращения в травмпункт больного опрашивают на предмет выяснения всей клинической картины. Врачу нужно определить степень травматизации, а потом оценить наличие искажений и создания отломков.

При переломе вероятно образование подкожного кровоизлияния. Выяснить этот пункт нужно в первые часы после травмирования.

Для общей картины проводится фотографирование внутреннего строения непрозрачных элементов при помощи рентгеновых лучей, а также ультразвуковое исследование. Это позволит выяснить присутствие травматизации, ее положение и точное размещение отломков. Потеря целостности кости может сопровождаться смещением или быть без него.

При отсутствии смещения возможно проявление перелома не сразу. Поэтому спустя одну неделю после травматизации пациенту нужно повторить обследование. За это время возможна резорбция, которая будет видна на кадрах. Образование кровотечения при закрытом переломе головки лучевой кости без смещения можно выяснить на ультразвуковом исследовании.

Как проходит замена коленных суставов?

При сложных видах травматизации больному следует проверить состояние кости с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Такие же манипуляции проводятся перед хирургическим вмешательством.

Как можно вылечить

Главными функциями при лечении исправление подвижности и круговращательного движения, а также нормализация работы предплечий и локтей. После купирования симптомов необходима реабилитация руки в домашних условиях, а также профилактика для предотвращения развития артрита или артроза.

Определить курс лечения нужно совместно с лечащим врачом, так как важно знать механизм развития и степень повреждения.

Врачебная тактика предусматривает контроль размеров фрагментов и наличия отломков.

Вылечить перелом локтя без смещений можно в домашних условиях или в медицинском учреждении. Такой вид не требует вмешательства хирургов.

Гипс накладывается на три недели в локтевом суставе под углом сто градусов. При этом положение руки должно быть полусогнутым, а разворот предплечья устанавливается под углом в сорок градусов.

Так как данная область требует особого внимания, длительность лечения занимает не менее одного месяца, из которых три недели нужно носить гипс. После терапии его заменяют повязкой. Бандаж при переломе головки лучевой кости руки назначается после купирования основных симптомов.

Для справки! При переломе головки лучевой кости без смещения, сколько носить гипс зависит от тяжести симптомов. Обычно двадцати дней хватает для заживления тканей, восстановления хрящей и суставов.

После чего больного ждет реабилитация и разработка локтевого сустава.

Необходимость работы хирургов

Операция назначается в нескольких случаях. Не обойтись без хирургии при открытом переломе или в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Также показанием к проведению операции считается сегментарный или сложный перелом.

Фиксация отломков осуществляется через латеральный доступ. Процедура проводится между разгибом запястья и локтевой мышцей.

После чего врач может расположить протез внутри человеческого тела. В ходе операции проводится замена компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового органа. После заживления сустав сможет выполнять прежний объем движений.

Иногда хирург применяет не эндопротезирование суставов, а соединяет отломки костей при помощи остеосинтеза. В ходе операции врач использует наружный чрескостный остеосинтез. При этом фиксаторы, которые соединяют костные отломки, вводятся в прямой близи от перелома.

При тяжелом характере перелома проводится удаление головки лучевой кости. Такая операция необходима при наличии множественных осколков. Часто при смещении кости и присутствии отломков у пациентов диагностируется вальгусная нестабильность.

По статистике, из всех трех видов операций чаще всего проводят эндопротезирование головки лучевой кости.

Сразу после купирования болевых ощущений, пострадавшему назначаются специальные упражнения для разминки локтевого сустава.

Это важно! Сразу после снятия гипса или повязки запрещено заниматься чрезмерными физическими нагрузками. В обратном случае есть вероятность рецидива.

Проводить процедуры для нормализации работы сустава можно путем умеренной нагрузки.

Реабилитация занимает от двух до шести месяцев, но во многом зависит от тяжести случая.

Лечение и восстановление перелома головки лучевой кости локтя проводится только в стационаре, но при отсутствии смещения врач может назначить терапию для проведения в домашних условиях.

В процессе восстановления необходимо возобновить двигательную функцию и эластичность суставов.

Достигнуть результата возможно с помощью лечебной гимнастики. Начать разрабатывать мышцы можно спустя пять суток после снятия отека.

Первым делом нужно выполнять легкие и даже инертные упражнения. Они помогут разработать пальцы и кисть. Спустя семь дней регулярных тренировок больному можно приступить к более активным занятиям.

Если физкультура сопровождается болевыми ощущениями, тренировки нужно прекратить и обратиться за повторной консультацией. Параллельно с гимнастикой кисти, разрабатывайте плечевой сустав. Для этого старайтесь поднимать и медленно опускать воспаленную часть.

Упражнения ЛФК после перелома головки лучевой кости в локте назначаются индивидуально. В общую схему лечения входит развитие мелкой моторики и физиотерапия.

Ликвидировать болевые ощущения можно при помощи массажа и ультравысокочастотной терапии. После этого пострадавшему следует провести врачевание с помощью воздействия электромагнитным полем и ускорить регенерацию костной ткани электрофорезом.

Внутрисуставные повреждения считаются сложными переломами и требуют комплексного лечения. Если вы прошли диагностирование не сразу после неприятного случая, то возможно развитие опасных последствий.

При раннем послеоперационном периоде только в трех процентов случаев возможно формирование инфекционного воспаления.

В определенных случаях возможно проявление местных болей, а также развитие сосудистых патологий. При открытых ранах возможны неврологические нарушения.

Самым распространенным осложнением считается потеря или временное ограничение функций движения. В половине случаев наблюдаются проблемы со сгибанием и разгибанием локтевой части.

В двадцати процентах случаев развивается асептический некроз головки луча. После перелома возможно развитие посттравматического артроза, который сопровождается ноющими болями.

Что такое скандинавская ходьба?

Узнайте, как лечат перелом носа.

Перелом всегда сопровождается острой болью и другими неприятными ощущениями. Однако грамотным лечением признаки можно минимизировать за небольшое количество времени. Поэтому в период терапии и реабилитации прислушивайтесь ко всем советам вашего врача и не пропускайте прием препаратов.

Перелом головки лучевой кости

Переломы головки лучевой кости представляет собой тяжелое внутрисуставное повреждение кости, которая расположена в области локтя. Ведущие симптомы травмы — гематома, отек, ограничение подвижности, острые, пронизывающие боли. Отмечается их значительное усиление при попытках выполнения вращательных движений предплечьем. Диагноза выставляется на основании результатов рентгенографии, МРТ и КТ. Консервативное лечение в виде наложения гипса проводится при неосложненных травмах. В остальных случаях пострадавшим показано хирургическое вмешательство с фиксацией отломков металлоконструкциями или эндопротезированием головки.

Причины и провоцирующие факторы

Перелом шейки лучевой кости или нарушение целостности ее головки происходит из-за бытовой или спортивной травмы. Чаще всего к столь тяжелому повреждению приводит падение с упором на прямую руку с ее разворотом вовнутрь. Такие травмы нередки для активных спортивных игр, например, волейбола, баскетбола, футбола. В быту подобные повреждения получают преимущественно женщины. Обычно они диагностируются в пожилом возрасте, когда кости становятся более хрупкими. Чтобы произошел внутрисуставной перелом локтя, достаточно падения на него.

К нему приводят и автодорожные происшествия, несчастные случаи на производстве. Выявляется перелом лучевой кости и при падениях с высоты, причем в таких случаях он нередко осложняется вывихом других костей, черепно-мозговыми травмами, повреждением ребер, тупой травмой живота. В роли предрасполагающих факторов выступают лишний вес, дефицит в организме микро- и макроэлементов, а также витаминов, необходимых для их усвоения. Вероятность перелома повышается в старческом и пожилом возрасте, при наличии остеопороза и системных заболеваний, например, ревматоидного артрита.

Признаки перелома

Во время травмирования головки лучевой кости возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, который напоминает треск переламываемой сухой ветки. Болезненные ощущения обычно локализованы на наружной стороне сустава, но могут иррадиировать и в кисти, и в предплечья. Для перелома головки лучевой кости также характерны следующие признаки:

  • боли иррадиируют в область плеча и предплечья;
  • быстро формируется отек, интенсивность которого нарастает стремительно;
  • кожа в области повреждения становится прохладной, бледной, иногда синюшной;
  • обширная гематома образуется спустя несколько часов. На начальном этапе отмечаются точечные кровоизлияния, возникшие из-за разрыва крупных сосудов. Затем постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и вскоре формируется гематома;
  • при открытом переломе кожа повреждается, а из раны нередко выступают костные отломки;
  • какие-либо движения в травмированной конечности невозможны, в том числе сгибание и разгибание локтя, разворот кисти.

Наблюдается выраженная деформация в области перелома головки локтевой кости. Возникает настолько острая боль, что пострадавший может потерять сознание. При пальпации обнаруживаются крупные отломки, что позволяет оценить тяжесть травмы. Перелом головки лучевой кости без смещения клинически выражен не столь ярко. Также формируется крупная гематома, возникает отечность, но движения почти не ограничены. Человек сам избегает выполнять их, чтобы не допустить усиления болезненности. Он намеренно придерживает травмированную руку здоровой, прижимая ее к груди. Для крупного открытого перелома характерны симптомы, обусловленные травматическим шоком и кровопотерей. Такие травмы проявляются возбуждением вследствие недооценки тяжести собственного состояния, тахикардией, бледностью, холодным липким потом, учащенным поверхностным дыханием.

Перелом шейки лучевой кости приводит к сильным болям, воспалительной отечности, гематоме

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если перелома головки сочетается с вывихом предплечья, то деформация значительно более грубая. Сустав тугоподвижен, выпадает чувствительность, из-за расстройства кровоснабжения в дистальных отделах возникает парез пальцев кисти.

Эффективные методы лечения

К терапии сломанной головки лучевой кости практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации — с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность костей и объем движений в локтевом суставе. Консервативная терапия применяется только при минимальном смещении отломков. Руку пострадавшего сгибают под углом 90 градусов, иммобилизуют. Сколько носить гипс, зависит от скорости заживления. Обычно его снимают через 2-3 недели, заменяя полужестким ортезом, не сильно ограничивающим движения в локте. Хирургическое вмешательство показано при обнаружении следующих патологических состояний:

  • открытого перелома;
  • разрывов или сдавления нервов, сосудов;
  • сегментарного перелома;
  • перелома со смещением 0,2 и более см;
  • интерпозиции отломка в полость сустава при внутрисуставных переломах;
  • угрозе возникновения вторичного открытого перелома при закрытых повреждениях.


Типичные переломы шейки и головки лучевой кости диагностируются с помощью рентгенографических изображений

Иногда к хирургическому вмешательству прибегают при интерпозиции мягкотканных структур, вторичном смещении фрагментов кости, возможности ранней активизации пострадавшего, необходимости сокращения сроков лечения и облегчения ухода за пациентом. В зависимости от вида перелома для скрепления отломков скрепляются винтами, мостовидными пластинами, при необходимости выполняется резекция. Эндопротезирование головки проводится преимущественно в пожилом и старческом возрасте.

Лечение перелома головки лучевой кости начинается еще на этапе оказания первой помощи. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность, придают локтю положение, в котором боль ослабевает. Нагрузка на травмированный сустав полностью исключена, иначе произойдет еще больший надрыв связок, мышц, сухожилий. Что предпринимают далее:

  • прикладывают к локтю пакет, наполненный льдом и обернутый тканью. Продолжительность процедуры — 15 минут. Повторно прикладывают компресс только через 40 минут. С помощью компрессов удается предупредить образование отека;
  • дают пострадавшему таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Быстро устраняют боль Найз, Кеторол, Нурофен. При отсутствии НПВС их заменяют обычным Анальгином или Парацетамолом. Дают сразу и таблетку антигистаминного препарата — Лоратадина, Цетрина, Супрастина. Эти средства купируют отечность расположенных около поврежденных связок мягких тканей.

Если первая помощь оказана правильно и своевременно, то интенсивность боли снижается. Затем необходимо обязательно транспортировать пострадавшего в травматологическое отделение. Перед этим поврежденную конечность нужно обездвижить. Для иммобилизации следует наложить медицинскую шину или зафиксировать локтевой сустав эластичной повязкой.

Фармакологические препараты

Для купирования острого болевого синдрома используются также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для внутримышечного введения. Терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток с ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком. Постепенно болезненность ослабевает, поэтому в лечебные схемы включаются НПВС для локального нанесения. Это мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен.

Но иногда препараты этой группы не справляются с болями, особенно теми, что возникают сразу после перелома. Тогда для их устранения выполняются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Дипроспаном, Триамцинолоном или Дексаметазоном и анестетиками Лидокаином или Новокаином. По показаниям применяются и миорелаксанты (преимущественно Мидокалм) для снятия мышечных спазмов. На этапе реабилитации используются такие лекарственные средства:

  • препараты, улучшающие кровообращение в области лучевой кости, — Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин;
  • венотоники, венопротекторы — Гепариновая мазь, Троксевазин, Троксерутин, Тромблесс для быстрого рассасывания гематом и точечных кровоизлияний;
  • препараты с согревающим эффектом — Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон для восстановления кровообращения в поврежденных тканях;
  • средства с витаминами группы В — Нейромультивит, Мильгамма, Пентовит для улучшения иннервации и трофики.

При переломах лучевой кости используются глюкокортикостероиды с выраженным обезболивающим действием

В терапевтические схемы при переломе головки лучевой кости включаются на этапе реабилитации и хондропротекторы с хондроитином, глюкозамином, гиалуроновой кислотой или коллагеном. Они необходимы для восстановления поврежденных хрящей, укрепления связок и сухожилий.

Лечебная диета

В ежедневном меню пострадавшего с открытым или закрытым переломом головки лучевой кости должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция. Этим макроэлементом в высокой концентрации представлен состав сыров, творога, ряженки, морской капусты, шпината, фасоли, баклажана. Особенно полезна жирная морская рыба, которая служит не только источником кальция. В ней много витамина Д3, необходимого для полноценного усвоения костными тканями макроэлемента. Высоко в ней и содержание полиненасыщенных жирных кислот, жирорастворимых витаминов А и Д, улучшающих работу всего организма. Они очищают кровеносные сосуды от холестериновых блоков, улучшают кровоснабжение костных структур.

СОВЕТ! При отсутствии противопоказаний диетологи рекомендуют есть сою и изготовленные на ее основе продукты (тофу, молоко). В бобах много магния, фосфора, калия и кальция, необходимых для ускоренного сращения костей.

Упражнения лечебной физкультуры

Полноценное сращивание костных отломков возможно только с приложением дозированных нагрузок на поврежденную конечность. После снятия гипса врач составляет график занятий, подбирает самые результативные упражнения. Не стоит стремиться выполнить сразу все — необходимо следить за своим самочувствием. Если во время тренировок возникают сильные боли, то нужно остановиться. Возобновить их разрешается после продолжительного отдыха, который важен для травмированной руки. Выполнение каких упражнений обеспечит быстрое, полноценное восстановление после оскольчатых или простых переломов:

  • сесть, опустить ладони на колени внутренней стороной вверх, поднимать руки, дотрагиваясь сначала до левого, затем до правого плеча;
  • в положении лежа с согнутыми коленями приподнимать корпус, стараясь дотрагиваться локтем до противоположного колена;
  • сесть на табурет, согнуть руки, разводить локти в стороны таким образом, чтобы основная нагрузка ложилась на предплечья;
  • в положении сидя вытянуть руки, сгибать их в локтях поочередно, затем вместе;
  • встать, согнуть руки перед собой, широко расставляя локти, а затем сводить их.

После наложения гипса врачи рекомендуют пострадавшим постепенно повышать двигательную активность. Спустя несколько дней после перелома можно прогуливаться по палате и больничному коридору. На втором этапе реабилитации уже можно пользоваться тренажерами, занятия на которых укрепляют мышцы за счет дозированных нагрузок. Полезны прогулки на свежем воздухе, оказывающие тонизирующее действие на весь организм.

В период реабилитации после перелома головки лучевой кости пациентам показаны занятия на тренажерах ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! В домашних условиях за полчаса до начала занятия нужно проветрить помещение. Но холодно в нем быть не должно, иначе есть риск переохлаждения и воспаления мышц.

Физиотерапия

Проведение физиотерапевтических мероприятий после перелома локтевого сустава способствует восстановлению костных структур. Их сочетание с курсовым приемом лекарственных средств значительно ускоряет выздоровление. Особенно терапевтически эффективны такие физиопроцедуры:

  • диатермические токи, ускоряющие обмен веществ, нормализующие кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями; восстанавливающие исходную подвижность локтевого сустава;
  • криотерапия помогает быстро избавиться от обширных отеков и гематом, улучшить микроциркуляция и кровообращение;
  • лазеротерапия направлена на активизацию процессов метаболизма, купирование воспаление, устранению дефицита молекулярного кислорода;
  • хлоридно-натриевые ванны оказывают анальгезирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, ускоряют заживление суставных структур.

Одной из самых часто назначаемых физиотерапевтических процедур является электрофорез. При его проведении на область локтя накладывается тампон, пропитанный лекарством, а поверх него располагаются электроды, через которые пропускается слабый электрический ток. Под воздействием импульсов молекулы препаратов проникают в костные ткани, стимулируя их регенерацию.

ВАЖНО! В травматологии весьма востребована ударно-волновая терапия. На костные ткани воздействуют акустическими импульсами низкой частоты. УВТ часто применяется в терапии патологий локтевого сустава, в том числе перелома шейки лучевой кости.

Массажные сеансы

Перелом головки лучевой кости со смещением требует длительной 2-3 месячной реабилитации. Чтобы ее ускорить, в терапевтические схемы обязательно включаются сеансы массажа. За счет растираний, поглаживаний, вибрирующих движений быстрее восстанавливаются поврежденные кости. Для повышения эффективности процедур используются кремы с разогревающими, обезболивающими, противоотечными свойствами. Полезны средства на основе пихтового масла, фитоэкстрактов сабельника, окопника, золотого уса. Что происходит по время сеансов:

  • улучшается местный кровоток;
  • устраняется отечность и застойные явления в области локтя;
  • увеличивается скорость регенерации тканей;
  • становятся более сильными мышцы;
  • повышается амплитуда движений после перелома.

Сначала движения мягкие, поглаживающие, не доставляющие пострадавшему дискомфортных ощущений. По мере укрепления образующих локтевой сустав структур их интенсивность повышается. Массажист применяет постукивания, разминания, вибрации. При переломе головки лучевой кости применяются различные массажные техники — классическая, вакуумная, точечная.

Прогноз

Часто исход перелома лучевой кости — стойкие ограничения движений различной выраженности. У половины пострадавших в дальнейшем возникают трудности с полным разгибанием сустава. Избавиться от них совсем не получится. Но повысить объем движений вполне реально с помощью лечебной гимнастики. Значительно более тяжелым последствием подобного перелома становится асептический некроз. Повышается и вероятность поражения локтя посттравматическим артрозом. К нему предрасполагают рубцовые изменения и несовпадение форм суставных поверхностей.

Перелом головки лучевой кости

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *