Результаты применения Пентоксифиллина 400 при диабете

Для лечения патологий сердечно-сосудистой системы часто назначают Пентоксифиллин 400. Это недорогое средство, выпускаемое российской компанией, зарекомендовало себя в качестве высокоэффективного лекарства.

Международное непатентованное название

В качестве международного непатентованного принято название Пентоксифиллин.

АТХ

Код АТХ C04AD03. Препарат относится к группе периферических вазодилататоров, производных пурина.

Формы выпуска и состав

Это лекарственное средство выпускают только в форме таблеток с дозировкой 400 мг активного вещества.

Таблетки

Таблетки имеют круглую форму. Растворимая оболочка окрашена в розовый цвет. Таблетки расфасованы в блистеры и упакованы в картонные пачки по 20 или 60 шт.

Лекарственное средство Пентоксифиллин выпускают только в форме таблеток с дозировкой 400 мг активного вещества.

В составе лекарственного средства находится действующее вещество пентоксифиллин в количестве 400 мг. Вспомогательными элементами являются:

Несуществующая форма

Пентоксифиллин с дозировкой 400 мг выпускают только в таблетках. Несуществующими лекарственными формами являются капли, порошок для смешивания с раствором натрия хлорида, капсулы.

Фармакологическое действие

Главный компонент лекарства — пентоксифиллин, относящийся к периферическим вазодилататорам пуриновой группы. Данный элемент действует в нескольких направлениях:

  1. Способствует усиленной микроциркуляции и повышению реологических свойств крови.
  2. Усиливает оксигенацию крови.
  3. Участвует в ингибировании фосфодиэстеразы.
  4. Увеличивает процент АТФ в эритроцитах, благодаря чему снижается ОПСС.
  5. Способствует расслаблению гладких мышц коронарных артерий.
  6. Ускоряется доставка кислорода к миокарду, что влечет за собой антиангинальный эффект.
  7. Под воздействием препарата сосуды легких расширяются, сокращается сосудистое сопротивление, повышается тонус диафрагмы и межреберных мышц, количество притекающей крови увеличивается.
  8. Количество АТФ в головном мозге увеличивается, что улучшает биоэлектрическую деятельность центральной нервной системы.
  9. Вязкость крови уменьшается, происходит дезагрегация тромбоцитов и повышение их эластичности.

Для лечения патологий сердечно-сосудистой системы часто назначают Пентоксифиллин 400.

Фармакокинетика

Главным активным метаболитом является 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин. Его количество в плазме крови достигает объема, в 2 раза превышающего объем неизменного вещества. Таким образом пентоксифиллин и его метаболит надо рассматривать как единое активное вещество.

Период полувыведения достигает 0,5-1,6 часа. Метаболизму подвергается почти весь объем вещества. Вывод происходит через почки — около 90% пентоксифиллина. Небольшой процент выводится через кишечник.

От чего помогает?

Лекарственный препарат широко используют в медицине при лечении следующих патологий:

  • диабетическая нейропатия;
  • нарушенное периферическое кровообращение;
  • эндартериит облитерирующий;
  • болезнь Рейно;
  • посттромботический синдром;
  • трофические язвы на ногах или иные повреждения тканей, возникающие от нарушения артериальной или венозной микроциркуляции;
  • варикозное расширение вен и сосудов кожи;
  • гангрена и обморожение;
  • ишемический инсульт;
  • нарушенное кровообращение мозга;
  • симптомы церебрального атеросклероза;
  • расстройство слуха на фоне сосудистой патологии внутреннего уха;
  • нарушенное кровообращение в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Противопоказания

Лекарство подходит не для каждого пациента. В списке противопоказаний называют:

  • наличие гиперчувствительности к компонентам состава;
  • инфаркт миокарда (острый);
  • порфирия;
  • инсульт геморрагического типа;
  • атеросклероз тяжелой степени в области церебральных или коронарных сосудов;
  • кровоизлияние в области сетчатки глаза;
  • аритмия;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность и другие тяжелые поражения печени;
  • обильные кровотечения;
  • неконтролируемые снижения АД.

С осторожностью

Существует и несколько случаев, при которых назначать лекарство следует только под строгим контролем врача:

  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • пептические язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • послеоперационный период (проводится тщательный контроль гематокрита и гемоглобина);
  • пациенты пожилого возраста.

Режим дозирования Пентоксифиллина 400

Лекарство рекомендуется принимать после приема пищи. Таблетку глотают целиком и запивают стаканом воды. Разжевывать или измельчать ее не следует.

Схему лечения определяет врач. При этом он учитывает тяжесть заболевания и диагноз.

При легкой и средней степени тяжести болезни часто назначают по 1 таблетке 1 раз в день.

В случае тяжелого заболевания возможно применение по 1 таблетке Пентоксифиллина 2 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта дозировку можно сократить.

Максимальная доза составляет 1200 мг в сутки.

При сахарном диабете

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, при лечении нуждаются в более тщательном контроле врача и индивидуальном подборе дозировки. Больным, принимающим пероральные гипогликемические средства или Инсулин, нужно сократить дозировку этих лекарств, так как они могут в большей степени влиять на уровень сахара в крови. Есть риск наступления гипогликемической комы.

Таблетку глотают целиком и запивают стаканом воды, разжевывать или измельчать ее не следует.

В бодибилдинге

Основное свойство пентоксифиллина, которое нашло применением в бодибилдинге и некоторых других видах спорта, — сосудорасширяющее. Прием таблеток усиливает кровообращение, в результате чего тренировки проходят максимально продуктивно. Важной такая особенность является для тренировок в летнюю жару и в местах с недостатком воздуха (например, в горной).

В начале приема рекомендуется пробная доза — 200 мг в день. Если спортсмен хорошо переносит лекарственное средство, дозировку увеличивают. Стандартной схемой использования считается прием 400 мг Пентоксифиллина по 2 раза в день.

Побочные действия Пентоксифиллина 400

В большинстве случаев лечение пентоксифиллином переносится хорошо, однако врач должен предупредить пациента о возможных побочных явлениях со стороны разных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт

Некоторые пациенты отмечают такие симптомы, как тошнота и приступы рвоты. Редко наблюдается анорексия, обострение холестатического гепатита и холецистита, атония кишечника.

Органы кроветворения

В инструкции к применению есть упоминания о лейкопении, тромбоцитопении, гипофибриногенемии и панцитопении. В редких случаях возникают кровотечения (кишечные, желудочные, из сосудов кожи и слизистых).

Центральная нервная система

Центральная нервная система чаще всего отвечает на лечение пентоксифиллином побочными действиями. При этом может появляться головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, асептический менингит.

Аллергии

Аллергические реакции возникают в тех случаях, когда у пациентов имеется индивидуальная чувствительность к ингредиентам таблетки. При этом возникает крапивница, зуд, гиперемия кожи. Реже развивается анафилактический шок и ангионевротический отек.

Влияние на способность управлять механизмами

Пентоксифиллин не имеет прямого влияния на способность управлять сложными механизмами, в том числе и автомобилем. Между тем у пациентов могут возникать побочные явления, среди которых головокружение и сонливость. Такие симптомы могут нарушить концентрацию внимания и скорость реакции автомобилистов. По этой причине автотранспортом следует управлять с осторожностью.

Особые указания

Пациенты, которые недавно перенесли операцию, должны регулярно проходить проверку уровня гемоглобина и гематокрита.

У курящих пациентов терапевтический эффект от использования препарата часто бывает снижен.

Совмещение таблеток с инфузионным введением раствора назначают с осторожностью под контролем врача.

При патологии почек может потребоваться снижение дозировки. Это зависит от показателя клиренса креатинина.

Дозировка в пожилом возрасте

С возрастом активность работы почек может снижаться. Эта особенность влияет на скорость выведения лекарственного средства из организма. По этой причине пожилым пациентам дозировку Пентоксифиллина снижают.

Для чего назначают детям?

Таблетки Пентоксифиллина с дозировкой 400 мг категорически запрещены детям до 18 лет. Данных о влиянии лекарства на организм ребенка нет. В отдельных случаях врач может назначить пентоксифиллин детям старше 12 лет, однако дозировка должна быть ниже.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарственное средство не рекомендуется принимать во время беременности. Это объясняется отсутствием клинических данных о влиянии пентоксифиллина на плод. Между тем врачи в отдельных случаях назначают лекарство беременным. Один из таких диагнозов — фетоплацентарная недостаточность. Патология развивается вследствие нарушенного кровоснабжения плаценты. При отсутствии лечения фетоплацентарная недостаточность грозит гипоксией и гибелью плода.

В период кормления грудью таблетки Пентоксифиллин 400 не назначают.

В период кормления грудью эти таблетки не назначают. В случае необходимости лечения пентоксифиллином лактацию следует прекратить или временно прервать.

Передозировка Пентоксифиллина 400

Когда рекомендуемая доза лекарства превышена, у пациента развиваются симптомы передозировки. При этом пациенты могут жаловаться на:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • рвоту;
  • общую слабость организма;
  • снижение АД;
  • судороги;
  • тремор конечностей;
  • ощущение нехватки воздуха (угнетение дыхания);
  • обмороки;
  • анафилактический шок.

Вне зависимости от степени проявления этих симптомов лекарство отменяют и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Специфический антидот отсутствует, поэтому действуют следующим образом:

  • проводят промывание желудка;
  • принимают абсорбенты для блокировки дальнейшего всасывания лекарства;
  • при пониженном артериальном давлении принимают лекарства для его восстановления;
  • в случае появления судорог рекомендуется введение Диазепама;
  • при нарушении сознания возможно введение Адреналина.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат обладает высокой фармацевтической активностью. По этой причине следует особенно осторожно применять его в комплексной терапии со следующими средствами:

  1. Гипотензивными. Действие этих лекарств усиливается, поэтому может потребоваться коррекция дозы.
  2. Инсулином. Для пациентов, принимающих Инсулин в больших дозах, требуется регулярный контроль состояния и коррекция дозировок.
  3. Мелоксикамом и Кеторолаком. Совместный прием повышает риск кровотечений.
  4. Гепарином или другими фибринолитиками. Эффект разжижения крови усиливается.
  5. Ганглиоблокаторами или вазодилататорами. Возможно резкое снижение артериального давления.
  6. Ксантинами. Совместный прием ведет к повышению нервного возбуждения.
  7. Циметидином. Содержание активных веществ в крови повышается. Это грозит появлением побочных эффектов.
  8. Антибактериальными средствами. Одновременное применение не рекомендуется.

Совместимость с алкоголем

Врачи настоятельно рекомендуют пациентам отказаться от спиртных напитков в период применения Пентоксифиллина. Взаимодействие лекарства с этанолом может нейтрализовать терапевтический эффект или вызвать симптомы передозировки.

Аналоги

Аналогами Пентоксифиллина 400 мг являются в первую очередь другие лекарственные формы с иной дозировкой: таблетки 100 и 200 мг и раствор для инфузий. В этой категории можно назвать и Пентоксифиллин Зентива и Ретард.

В список аналогичных по составу и действию лекарств можно включить:

  • Агапурин;
  • Вазонит;
  • Арбифлекс;
  • Пентогексал;
  • Радомин;
  • Пентилин;
  • Пентомер;
  • Флекситал;
  • Трентал.

Условия отпуска из аптеки

Этот лекарственный препарат можно купить в аптеке по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта?

Без назначения врача приобрести таблетки нельзя.

Цена на Пентоксифиллин 400

Стоимость Пентоксифиллина 0,4 г (20 шт.) — от 300 до 360 рублей.

Условия хранения препарата

Таблетки нужно хранить в затемненном месте, недоступном для детей. Температура не должна превышать +30°C.

Длительность хранения таблеток составляет 2 года с даты производства. После истечения срока годности таблетки использовать запрещено.

Производитель

Изготовителем лекарства являются фармацевтическая компания “Уралбиофарм” (Россия) и др.

Аналогом препарата Пентоксифиллин 400 может выступать медикамент Агапурин.

Отзывы о Пентоксифиллине 400

Врачи ценят это лекарственное средство за высокую эффективность и малое количество побочных реакций и противопоказаний. Пациенты отмечают удобство приема и выраженный терапевтический эффект.

Врачей

Евгений, нейрохирург, стаж медицинской практики 9 лет, Уфа.

Часто назначаю данный препарат при черепно-мозговых и позвоночно-спинальных травмах. Улучшение микроциркуляции положительно сказывается на состоянии пациентов и сокращает симптомы патологий. У некоторых пациентов наблюдалось головокружение и тошнота как побочные эффекты.

Максим, флеболог, стаж медицинской практики 11 лет, Воронеж.

Из преимуществ Пентоксифиллина могу назвать высокую эффективность и относительно низкую стоимость. При лечении пациентов с хронической ишемией нижних конечностей лекарство дает выраженный терапевтический эффект. Из недостатков следует назвать ограниченное применение для больных с сахарным диабетом.

Пациентов

Татьяна, 37 лет, Санкт-Петербург.

У меня появился шум в ушах. В связи с этим ухудшился слух. После обследования врачи не нашли отклонений в слуховом аппарате. Причиной была дистония. Когда начала принимать Пентоксифиллин, появились небольшие побочные эффекты. Была легкая тошнота. Врач не стал отменять таблетки, просто снизил дозировку. Побочных эффектов больше не возникало. Через некоторое время прошел шум в ушах.

Лев, 42 года, Самара.

Это лекарство назначил врач при тромбозе. Кроме Пентоксифиллина, принимал и другие препараты. Большой плюс — соотношение низкой стоимости и высокой эффективности.

Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

  • Применение вещества Пентоксифиллин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Пентоксифиллин
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Пентоксифиллин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Пентоксифиллин

Латинское название вещества Пентоксифиллин

Pentoxyphyllinum (род. Pentoxyphyllini)

Химическое название

3,7-Дигидро-3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-1H-пурин-2,6-дион

Брутто-формула

C13H18N4O3

Фармакологическая группа вещества Пентоксифиллин

  • Антиагреганты
  • Аденозинергические средства
  • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
  • F90.0 Нарушение активности и внимания
  • H31.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная
  • H35.9 Болезнь сетчатки неуточненная
  • H80 Отосклероз
  • H83.9 Болезнь внутреннего уха неуточненная
  • H91.9 Потеря слуха неуточненная
  • I63 Инфаркт мозга
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
  • I69.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней
  • I73.0 Синдром Рейно
  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
  • I86 Варикозное расширение вен других локализаций
  • I87.0 Постфлебитический синдром
  • I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
  • L89 Декубитальная язва
  • L98.4.2* Язва кожи трофическая
  • R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках
  • R41.3.0* Снижение памяти
  • R42 Головокружение и нарушение устойчивости
  • T35 Обморожение, захватывающие несколько областей тела и неуточненное обморожение

Код CAS

6493-05-6

Характеристика вещества Пентоксифиллин

Производное пурина. Белый кристаллический порошок, растворимый в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, антиагрегационное, ангиопротективное, улучшающее микроциркуляцию.

Ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий. Дилатирует сосуды легких и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Интенсивно биотрансформируется при «первом прохождении» через печень с образованием двух основных метаболитов: 1-(5-гидроксигексил)−3,7-диметилксантина (метаболит−1) и 1-(3-карбоксипропил)−3,7-диметилксантина (метаболит−5). Cmax пентоксифиллина и основных продуктов его биодеградации достигается в течение 1 ч (для пролонгированных форм — спустя 2–4 ч), при этом концентрация метаболитов превышает содержание исходного соединения в 5–8 раз. T1/2 варьирует в пределах 0,5–1,5 ч. У больных с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется, и биодоступность возрастает. Экскретируется преимущественно почками (в виде метаболита−5) и с фекалиями (менее 4%).

Применение вещества Пентоксифиллин

Нарушение периферического кровообращения (в т.ч. облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно); атеросклеротическая и дисциркуляторная ангиопатия, ангионейропатия; трофические нарушения тканей (в т.ч. варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, обморожение, посттромботический синдром); нарушение мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, например снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния; нарушение кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин), геморрагический инсульт, массивное кровотечение, обширное кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, беременность, кормление грудью.

Для в/в введения (дополнительно): аритмия, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Ограничения к применению

Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), хроническая сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции почек (клиренс <30 мл/мин), тяжелое нарушение функции печени, недавно перенесенное оперативное вмешательство, повышенная склонность к кровоточивости, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Пентоксифиллин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, нарушение сна, судороги, расстройства зрения, скотома; очень редко — асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, кардиалгия, аритмия, прогрессирование стенокардии, понижение АД, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи лица, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Для таблеток дополнительно: чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея.

Взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты). Может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспорины). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных противодиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии, необходим строгий контроль за состоянием таких пациентов). У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина в крови и усилению побочного действия теофиллина.

Передозировка

Симптомы: слабость, головокружение, снижение АД, ощущение приливов, сонливость или возбуждение, нарушение сознания, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, противосудорожных препаратов, поддержание жизненно важных функций.

Пути введения

Внутрь, в/в, в/а, в/м.

Меры предосторожности вещества Пентоксифиллин

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Трентал® 0.1533
Вазонит® 0.0344
Трентал® 400 0.0312
Пентоксифиллин 0.0219
Агапурин® 0.0053
Пентилин 0.0031
Пентоксифиллин-Акри® 0.0011
Пентоксифиллин Риво 0.0011
Агапурин® ретард 0.001
Тренпентал® 0.0009
Агапурин® 600 ретард 0.0008
Флекситал 0.0008
Пентоксифиллин-Тева 0.0007
Пентилин форте 0.0005
Пентоксифиллин СР Зентива 0.0005
Пентамон 0.0005
Радомин 0.0005
Пентогексал 0.0003
Ралофект 0.0003
Арбифлекс™-400 0.0003
Пентоксифиллин-Эском 0.0003
Ралофект 300 Н 0.0003
Агапурин® СР 0.0003
Арбифлекс™-100 0.0001
Пентомер 0.0001
Пентоксифиллин Зентива 0.0001
Пентоксифиллин-СЗ 0.0001
Пентоксифиллин-ICN 0.0001
Пентоксифиллин-ФПО® 0.0001
Пентоксифиллина таблетки 0,1 г 0
Пентоксифиллин СР Санофи 0
Пентоксифиллин Санофи 0

Пентоксифиллин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг и 400 мг ретард, уколы в ампулах для инъекций в растворе) препарата для лечения нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пентоксифиллин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пентоксифиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пентоксифиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофики тканей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Пентоксифиллин — препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия Пентоксифиллина связан с игибированием фосфодиэстеразы и накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие. Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в ЦНС и в конечностях, в меньшей степени — в почках.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Препарат почти не связывается с белками. Большая часть пентоксифиллина метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов (более 90%).

Показания

  • нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (ишемический церебральный инсульт);
  • атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии;
  • ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
  • диабетическая ангиопатия;
  • трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, отморожения, гангрена);
  • облитерирующий эндартериит;
  • острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
  • нарушения слуха сосудистого генеза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг.

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения (уколы в ампулах для инъекций и в виде капельницы).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.

Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило 1-2 нед) дозу снижают до 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 1200 мг. Курс лечения — 1-3 месяца.

У больных с хронической почечной недостаточностью дозу уменьшают вдвое.

Длительность лечения и режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и терапевтического эффекта.

Ампулы

Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.

В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения — 90-180 мин); внутриартериально — сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.

Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • ощущение переполнения в животе;
  • спазм желудка;
  • понос;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • понижение АД;
  • стенокардия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ощущение прилива;
  • покраснение кожных покровов;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • возникновение кровотечений (в ЖКТ, в кожу, в слизистые);
  • тромбоцитопения;
  • апластическая анемия.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • массивные кровотечения;
  • острый геморрагический инсульт;
  • выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
  • выраженные нарушения ритма сердца;
  • кровоизлияния в сетчатке глаза;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или другим компонентам готовой лекарственной формы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность и период кормления грудью.

Применение у детей

Противопоказание: возраст до 18 лет.

Особые указания

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находится в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузий и при инъекциях.

Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие антигипертензивных средств и антикоагулянтов.

У больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином или принимающих противодиабетические средства, Пентоксифиллин может усилить сахароснижающее действие противодиабетических средств, вплоть до возникновения гипогликемических реакций.

Аналоги лекарственного препарата Пентоксифиллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Агапурин;
  • Агапурин ретард;
  • Агапурин СР;
  • Арбифлекс-100;
  • Арбифлекс-400;
  • Вазонит;
  • Пентамон;
  • Пентилин;
  • Пентилин форте;
  • Пентогексал;
  • Пентоксифиллин Риво;
  • Пентоксифиллин ICN;
  • Пентоксифиллин Акри;
  • Пентоксифиллин Дарница;
  • Пентоксифиллин Тева;
  • Пентоксифиллин ФПО;
  • Пентоксифиллин Эском;
  • Пентомер;
  • Радомин;
  • Ралофект;
  • Ралофект 300 Н;
  • Тренпентал;
  • Трентал;
  • Трентал 400;
  • Флекситал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Пентоксифиллин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *