Содержание скрыть

Причины возникновения синдрома паркинсонизма

Тремор конечностей, замедленность движений и другие признаки синдрома паркинсонизма могут быть вызваны целым рядом заболеваний. В связи с улучшением результатов лечения различных заболеваний, продолжительность жизни населения растёт, частота развития данного синдрома увеличивается. Это состояние характерно для старших возрастных групп населения, в основном для мужчин.

Понятие синдром паркинсонизма включает в себя симптомокомплекс, характеризующийся:

  • тремором;
  • неспособностью удерживать равновесие;
  • повышением тонуса мышц;
  • появлением неконтролируемого сопротивления мышечной ткани в ответ на попытку изменить положение тела;
  • замедленностью движений;
  • неспособностью начать движение, адекватное по скорости и силе и др.

Причины возникновения

Синдром паркинсонизма является следствием следующих заболеваний:

  • перенесенные в прошлом геморрагические или ишемические инсульты в базальных отделах головного мозга;
  • повторные многочисленные черепно-мозговые травмы;
  • указание на заболевание энцефалитом в прошлом;
  • лекарственные интоксикации нейролептиками, препаратами лития;
  • нейросифилис;
  • рассеянный склероз, сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз, деменция;
  • атаксия-телеангиэктазия;
  • глиома третьего желудочка;
  • на фоне гепатоцеребральной недостаточности, патологии щитовидной железы;
  • атрофия мозжечка с сообщающейся гидроцефалией, повышением внутричерепного давления (ВЧД);
  • острый энцефалит Экономо.

Синдром паркинсонизма классифицируется по причинам возникновения:

  1. Первичный идиопатический – болезнь Паркинсона.
  2. Генетический дефект, проявляющийся в молодом возрасте, – ювенильный паркинсонизм.
  3. Вторичный – синдром Паркинсона, развившийся как осложнение, последствие других заболеваний и травм центральной нервной системы (ЦНС).
  4. Паркинсонизм-плюс – состояние, когда симптомы паркинсонизма имеются наряду с другими разнообразными синдромами тяжелых заболеваний ЦНС, например, эссенциальный тремор.

Клиническая картина

Болезнь Паркинсона, ювенильный паркинсонизм, синдром Паркинсона и паркинсонизм-плюс характеризуются общими симптомами и отличительными чертами.

Общие симптомы включают в себя следующие нарушения:

  • двигательные;
  • вегетативные;
  • сенсорные;
  • психические;
  • патология сна и бодрствования.

Двигательные симптомы

Нарушения движения представлены отсутствием активных движений, тремором в покое, скованностью и напряжением в мышцах.

  1. Тремор, или дрожание, пальцев рук встречается при большом количестве заболеваний. В каждой ситуации он характеризуется своими особенностями:
  2. Тремор, который возникает в покое, чаще встречается при паркинсонизме. Ослабевает при движении, ходьбе, если отвлечь внимание пациента.
    Мозжечковый тремор проявляется дрожанием головы, рук, туловища. Важно! Крупноразмашистые движения при патологии мозжечка развиваются в основном в момент окончания движения, а при паркинсонизме – в покое. Проверяется при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной пробы.
  3. Тремор, развивающийся при патологии щитовидной железы, психоэмоциональном перенапряжении, синдроме отмены алкоголя, болезнях обмена веществ. Максимально проявляется при попытке сохранить позу. Хорошо виден на кончиках пальцев кистей при вытянутых руках.
  4. Ортостатический тремор не наблюдается при паркинсонизме, появляется в ногах во время ходьбы, отмечается дрожание в четырёхглавой мышце бедра.

Главное отличие дрожательного феномена при паркинсонизме – несимметричность. При данной патологии у больных имеется характерная поза просителя: наклонённая вперёд голова, опущенные плечи.

К нарушениям движения относятся:

  • шаркающая походка;
  • замедленная, монотонная речь;
  • гипомимичное выражение лица;
  • почерк становится мелким;
  • утрачиваются содружественные движения рук при ходьбе, которые в норме есть у всех людей;
  • человеку сложно начать выполнять какое-либо движение и так же трудно остановиться.

Вегетативные симптомы

Вегетативная недостаточность характеризуется следующими проявлениями:

  • нарушение глотания, ощущение удушья;
  • склонность к запорам;
  • разнообразные нарушения мочеиспускания от императивных позывов до затруднения с неполным опорожнением мочевого пузыря, недержанием мочи;
  • нарушения эрекции, снижение либидо;
  • склонность к ортостатическим коллапсам;
  • снижение потоотделения, гипер- или гипосаливация.

Сенсорные симптомы

Пациенты не обращают внимания на нарушение чувствительности или сенсорные симптомы, которые являются ранними проявлениями синдрома паркинсонизма. Чувствительные нарушения формируются раньше паркинсонических двигательных расстройств. К ним относятся:

  • нарушение обоняния;
  • чувство бегания мурашек, жжение или боль в конечностях, в основном в ногах.

Психические симптомы

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм в равной степени часто сопровождаются нарушением психики:

  1. Депрессия. Люди, склонные к депрессивным состояниям, чувству вины, заниженной самооценке, больше подвержены паркинсонизму. Важно! Пациенты фиксируют своё внимание на нарушении движения и не говорят об имеющейся тревожности, отчаянии. Но эти явления присутствуют всегда.
  2. Психозы, чередующиеся с апатией, безразличием, вялостью. Возможно развитие спутанного сознания с галлюцинациями и психозом. Чем дольше имеется клиническая симптоматика паркинсонизма, тем чаще появляются психотические реакции. Сначала критика сохранна. Со временем критическое отношение к галлюцинациям у больного исчезает и развивается такое состояние, как паранойяльный психоз.
  3. Пониженная работоспособность, ощущение усталости, вялости, постоянное чувство утомлённости. Отсутствует радостное настроение, нет потребности получать удовольствие и наслаждение.
  4. Нарушение познавательных функций, появляется вязкость мышления, резко снижается внимание. Нарушение памяти отличается характерными особенностями. Больные могут запоминать механическую информацию и вообще не способны фиксировать эмоционально окрашенную.
  5. Навязчивые состояния, патологические влечения.

Нарушение сна и бодрствования

Нарушения сна и бодрствования имеются у 98 % больных с паркинсонизмом и появляются на 5 – 10 лет раньше, чем основная двигательная симптоматика синдрома Паркинсона.

Имеются следующие проявления:

  • нарушается засыпание;
  • дневная сонливость;
  • частые ночные или ранние утренние пробуждения;
  • увеличивается продолжительность ночного сна, сохраняется чувство усталости и разбитости после пробуждения;
  • слишком яркие устрашающие сновидения.

При синдроме паркинсонизма на первый план выходит симптоматика того заболевания, которое привело к его развитию.

Диагностика

Для правильного лечения синдрома паркинсонизма надо выявить причину, его вызвавшую, и исключить сходные состояния, которые могут симулировать заболевание.

Синдром Паркинсонизма развивается как осложнение следующих приобретённых заболеваний:

  • лекарственный;
  • посттравматический;
  • токсический;
  • постэнцефалитический;
  • паркинсонизм при других нейроинфекциях;
  • паркинсонизм при гидроцефалии;
  • сосудистый;
  • постгипоксический.

Первично проявляется симптоматика вышеуказанных заболеваний, а потом как осложнение присоединяется дрожательно-ригидный синдром.

При дегенеративных заболеваниях ЦНС развивается паркинсонизм-плюс, при котором на первый план выходят неврологические синдромы:

  • пирамидный;
  • мозжечковый;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • деменция;
  • последним присоединяется паркинсонизм-плюс.

К этой же группе относятся:

  • мультисистемная атрофия;
  • прогрессирующий надъядерный паралич;
  • болезнь диффузных телец леви;
  • кортикобазальная дегенерация;
  • гемипаркинсонизм-гемиатрофия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Крейтцфельдта – Якоба;
  • наследственные формы;
  • болезнь Гентингтона;
  • спиноцеребеллярные дегенерации;
  • болезнь Галлервордена – Шпатца;
  • гепатолентикулярная дегенерация;
  • паллидарные дегенерации;
  • семейная кальцификация базальных ганглиев;
  • нейроакантоцитоз;
  • дистония-паркинсонизм.

Лечение

Выделяют 4 важных направления лечения:

  1. Лечение основного заболевания, если это возможно.
  2. Препараты, направленные на купирование явлений паркинсонизма.
  3. Использование ноотропов, сосудистых средств для защиты мозга от дальнейшего разрушения.
  4. Реабилитация.

Для симптоматического лечения используют следующие средства:

  • препараты леводопы;
  • агонисты дофаминовых рецепторов;
  • антихолинергические средства;
  • препараты амантадина;
  • ингибиторы моноаминоксидазы типа В;
  • ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы.

Лечение паркинсонизма назначается индивидуально лечащим врачом с учётом основного заболевания, выраженности дополнительных неврологических расстройств, индивидуальной чувствительности.

Основная задача лечения больных с паркинсонизмом – восстановление нарушенных двигательных функций. В некоторых случаях, когда проявления заболевания минимальные, лекарство можно не назначать.

При нарастании симптоматики используется монотерапия, а в дальнейшем – комбинированная лекарственная терапия.

Для лечения вегетативных расстройств применяются:

  1. ношение эластичных чулок;
  2. увеличенное употребление соли, воды;
  3. флудрокортизон;
  4. «Мидодрин» – адреналиноподобный симпатомиметик с сосудосуживающим эффектом. Назначается внутрь по 2,5 мг 3 раза;
  5. «Индометацин» хорошо снимает головную, мышечную, суставную боль при сенсорных проявлениях;
  6. Кофеин улучшает выносливость ЦНС к нагрузке и устойчивость к повреждающим факторам. Повышает артериальное давление, применяется для лечения ортостатических нарушений;
  7. «Дигидроэрготамин» обладает стимулирующим действием на серотониновые рецепторы, является блокатором адренорецепторов сосудов. Препарат сужает сосуды головного мозга.

При нейрогенных нарушениях мочеиспускания используют:

  1. «Оксибутинин» применяется при нейрогенной слабости мочевого пузыря и недержании мочи. Эффективен также при повышении спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, матки, желчного пузыря. Продолжительность лечения до 2 лет.
  2. «Толтеродин» – м-холинолитик, применяемый при гиперактивности мочевого пузыря, императивных позывах, непроизвольном мочеиспускании.
  3. «Альфузозин» блокирует альфа-1-адренорецепторы мочеполовых органов, назначается при функциональных нарушениях по 5 мг 2 раза.
  4. «Доксазозин» снижает артериальное давление, уровень холестерина и липидов высокой плотности в крови, даёт хороший эффект при синдроме паркинсонизма на фоне хронической ишемической болезни головного мозга с артериальной гипертензией.
  5. «Празозин» – гипотензивный препарат, обладающий способностью расслаблять мышцы сосудов на периферии и не влияющий на артерии и вены головного мозга.
  6. «Тамсулозин» эффективен у пожилых мужчин при дизурических нарушениях, развивающихся на фоне гиперплазии предстательной железы.
  7. «Теразозин» используется для симптоматической терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, артериальной гипертензии.
  8. «Десмопрессин» эффективен в отношении мочевых нарушений, никтурии.

При склонности к запорам:

  • диета, богатая клетчаткой;
  • достаточная физическая активность;
  • «Домперидон» или «Мотилиум» улучшают моторику ЖКТ, блокируя при этом рвотный центр;
  • «Цизаприд» – серотонинергическое средство, стимулирующее моторику желудочно-кишечного тракта при желудочно-пищеводном рефлюксе, гастропарезе, анорексии, функциональном и идиопатическом запорах, функциональной диспепсии, гипокинезии желчного пузыря;
  • слабительные средства лучше использовать растительного происхождения. Они обладают более мягким, постепенным эффектом, не вызывают нарушения водно-электролитного баланса, дефицита витаминов и микроэлементов в организме. К таким препаратам относятся «Гутталакс», «Регулакс», сенна, белладонна, «Мукофальк», «РектАктив».

Для лечения когнитивных расстройств применяют:

  • «Ривастигмин»;
  • «Донепезил»;
  • «Галантамин»;
  • «Мемантин»;
  • «Ипидакрин»;
  • «Холина альфосцерат»;
  • «Пирацетам».

Для лечения аффективных нарушений используют:

  • «Пирибедил»;
  • «Прамипексол»;
  • «Мелипрамин» – антидепрессант, хорошо устраняющий явления тревоги, применяется по 25 мг 3 раза;
  • психотерапию.

Лечение проблем сна требует:

  • откорректировать вечернюю дозу противопаркинсонических средств;
  • если этого не достаточно, то на ночь назначается «Клозапин»;
  • «Тразодон», «Амитриптилин», «Доксепин»;
  • снотворные назначаются на очень непродолжительное время из-за реально существующей угрозы развития привыкания.

Для сохранения качественной социально активной жизни пациент должен иметь необходимую информацию о своём заболевании, научиться с ним жить, чтобы контролировать болезнь.

Обычно в лечение включают:

  • нейропсихологический тренинг;
  • речевую терапию;
  • ЛФК;
  • соблюдение диеты, режима дня.

Профилактика

Специфических мер профилактики синдрома паркинсонизма не существует. Но учитывая, что он развивается как симптом либо осложнение других болезней нервной системы, необходимо проводить первичную профилактику заболеваний и травм ЦНС.

Основные направления профилактики включают:

  • избегание стрессов;
  • ведение здорового образа жизни;
  • достаточную физическую активность;
  • отказ от употребления алкоголя, никотина;
  • профилактику производственного и дорожно-транспортного травматизма и др.

Будучи достаточно частым заболеванием ЦНС, особенно в пожилом возрасте, сидром паркинсонизма развивается на фоне хронической ишемической болезни головного мозга. Последствия ишемического и геморрагического инсультов, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклеротическое поражение сосудов могут привести к синдрому паркинсонизма. Следовательно, профилактика вышеперечисленных заболеваний является необходимым условием предотвращения явлений паркинсонизма.

Болезнь Паркинсона. Опыт успешного лечения болезни

Предисловие.
Я не хочу вас утомлять цитатами из Википедии,что такое болезнь Паркинсона.Если вы читаете эту книгу,то значит или вас эта болезнь не обошла стороной,или вы хотите любыми силами помочь близкому и родному для вас человеку. К несчастью,этой болезнью заболела моя мать,на тот момент ей было 60 лет.Все началось с небольшого тремора на левой руке,который с каждым месяцем усиливал свою силу…Шли годы,мать пила бесполезные таблетки,которые прописывали ей врачи.Таблетки просто снимали на короткое время симптомы тремора. Вначале мы верили во все эти таблетки,верили,что они лечат,нужно только время…Однако,когда-то ведь должно было придти осознание того,что все это пустое…что все эти врачи являются просто обычными распределителями пилюль,представляющие интересы фармацевтических корпораций и аптек. Время шло и мать,измученная болезнью,угасала на моих глазах.
Немного Теории.
Первая, начальная стадия болезни Паркинсона (первая степень тяжести) характеризуется появлением и достаточно определенной выраженностью одного или двух основных симптомов паркинсонизма. При этом больной не утрачивает способности выполнять все виды профессиональной и любой другой домашней работы, хотя делает это с большим или меньшим затруднением. Вторая стадия болезни Паркинсона (вторая степень тяжести) определяется в том случае, когда больной частично утрачивает способность выполнять те или иные действия, необходимые для профессиональной или бытовой двигательной активности. Переход от первой ко второй стадии иногда трудно уловим. При адекватной терапии вторая стадия занимает довольно длительный период, на протяжении которого постепенно нарастает двигательный дефицит, и больные в разной степени утрачивают трудоспособность. Третья стадия болезни Паркинсона (третья степень тяжести) характеризуется утратой способности к самообслуживанию.
Божественный случай.
Так,незаметно,подошла и третья стадия заболевания у моей мамы.Не способная двигаться,изматываемая сильным тремором левой руки,но тем не менее,верящая,что все- таки вылечится,что я ей помогу.И… случай помог. Вот что произошло.Вот мой рассказ.
Все эти таблетки,снимающие на время симптомы,очень сильно подавляют иммунитет.В результате угнетенного иммунитета,возникает еще целый букет различных болезней. У матери,уже прикованной к постели,развилась язва желудка. Ее положили в городскую больницу.Учитывая,что мы живем в небольшом провинциальном уральском городе,в местной больнице арсенал антибиотиков был весьма скуден.После выписки,врач дала мне список,в котором были указаны антибиотики,необходимые для лечения язвы желудка.Скажем спасибо врачу,которая знала,что язву вызывает бактерия,живущая в желудке,Хеликобактер Пилори (в нашем небольшом уральском городке очень низкий уровень знаний у врачей,не зря им дали в народе прозвище «коновалы»).Для ее эрадикации используют комбинацию из Метронидазола и Амоксициллина. Именно это мне и надо было купить.Купил.Через два дня после выписки решили начать принимать данные препараты.Болезнь Паркинсона прогрессировала,тремор становился все сильнее и сильнее…Мать была бледной и исхудавшей.Я понимал,что ее состояние становится все хуже и хуже… И вот я дал маме 3 таблетки метронидазола по 250мг каждая и с ними 1г таблетку амоксициллина. Произошло то,что в дальнейшем повлияло на мое собственное понимание,этого тяжелого аутоимунного заболевания.Через 10 минут,после приема антибиотиков,тремор полностью исчез!!!! И не было его в течении 4 дней!!! Мы поначалу подумали,неужели вылечилась? Появилась надежда,поднялось настроение. Четыре дня мать спокойно спала,был хороший аппетит,пропала бледность,силы стали возвращаться.Нет,парезы конечностей остались,жизненные силы вернулись.НО..на четвертый день тремор вернулся с удвоенной силой! Был очень сильный тремор, даже частый прием леведопы не помогал! Если и помогало, то только на час а то и меньше…Сон был короткий.Мать практически не спала,господи,сколько же она выстрадала в те дни!.Я испугался.Вызвал скорую…снова положили в больницу,где снова стали накачивать амантадином через капельницу и..куча всяких бесполезных таблеток. Разве я мог тогда предполагать,что болезнь Паркинсона-это бактериальное заболевание.Что некий незнакомый патоген,застигнутый врасплох ,сильно подействовавшим на него антибиотиком, начал менять свою форму и,изменив ее,стал более сильнее изматывать человеческий организм.
Перед тем,как вы будете читать следующие главы, я хотел бы заранее сказать о своем видении данных аутоимунных заболеваний таких как Рассеянный Склероз и Болезнь Паркинсона. По моему мнению, данные заболевания вызваны одними и теми же внутриклеточными микроорганизмами. Правда официальная медицина хитроумно пытается разделить эти неизлечимые болезни. Но факт остается фактом, что при РС у человека есть тремор и онемение конечностей, и при БП у человека тоже самое…. Ужас положения состоит в том что медицина зашедшая глубоко в тупик, даже и не пытается излечивать людей от этих заболеваний. И…. никогда не будет!
Комбинированная Терапия Антибиотиками (КТА).
Те,двадцать дней,пока мама была в больнице,я шерстил интернет на тему любой информации,касающейся болезни Паркинсона и роли бактериального агента в ее развитии.И нашел.Это был сайт доктора Велдона,который пропагандировал Комбинированную Терапию Антибиотиками (КТА) при аутоимунных заболеваниях.
Выбор терапии, трактовка наблюдений и выводы здесь и далее осуществляются на основе гипотезы, что все эти болезни вызваны различными внутриклеточными инфекциями (бактериальными).
Все, кто первый раз слышит эту гипотезу или читает об эмпирическом лечении антибиотиками, испытывают скептицизм. Надеюсь, эта информация, если не изменит ваше мнение, то хотя бы заставят задуматься и посмотреть на то, что известно об этих болезнях новым взглядом.
Для того, чтобы прояснить картину с современным положением вещей с Рассеянным Склерозом и антибиотиками перечислю следующие факты:
1) Хламидия пневмония впервые была обнаружена лишь в 1989 году. Эта бактерия, наряду с Микоплазмой пневмонии считается возбудителем приводящем в итоге к развитию многих хронических состояний в частности РС.
2)Современная КТА (Комбинированная Терапия Антибиотиками) как правило включает доксициклин, азитромицин (альтернативно рокситромицин, миноциклин), принимаемые на длительной основе и короткие пульсы метронидозола(несколько дней с интервалом в несколько месяцев). КТА стала применяться в клинических условиях только в ранних 2000х.
3)КТА пропагандирует относительно небольшая группа врачей и независимых микробиологов, в числе которых: Дэвид Велдон(David Wheldon MB), Чарльз Стрэттон(Dr. Charles Stratton), Гарт Николсон (Garth L. Nicolson, Ph.D. MB) Майкл Пауэлл(Dr. Michael Powell) и другие. В основном в Англии или США, но и в России есть врачи, лечащие антибиотиками волчанку, реактивный и ревматоидный артриты.
4)Официально медицина на данный момент не признаёт, но и не опровергает инфекционную(бактериальную) теорию. Это делает доступ к терапии чертовски сложным делом в странах с организациями мед. обслуживания (впрочем, у нас это должно быть ещё сложнее). Больным приходится убеждать врачей назначить им терапию. Доходит до того, что американцы, например, едут в Мексику за антибиотиками.
5)Подавляющему большинству пациентов, прошедших достаточно долгий курс КТА (в случае с РС это два года и более, иногда, при быстром восстановлении, год) удалось не просто остановить течение болезни, но и достигнуть различных степеней ремиссии. Ранняя терапия позволила некоторым больным обратить течение РС, а иногда вернуть своё нормально состояние.
Сравнение.
А если предположить,что и РС, и болезнь Паркинсона являются микст-инфекцией,то есть главные патогены,виновные в этих аутоимунных заболеваниях,это- хламидия пневмония и боррелия, но по-большей части боррелия? Ведь,если верить западным научным исследования,в организме больных болезнью Паркинсона находили как хламидию пневмонию,так и боррелию. Например,доктор Клингхарт пишет,что при обследовании 8 пациентов,умерших от болезни Паркинсона,при вскрытии у всех 8 была обнаружена боррелия. Такого же мнения придерживается и американский микробиолог Макдональд,утверждающий,что в большинстве аутоимунных заболеваний виновна именно боррелия!
Ниже я собираюсь привести некоторые доказательства.Именно отталкиваясь от КТА для РС,я перенес вектор лечения на болезнь Паркинсона.И стали видны улучшения!
Первые робкие шаги.
Итак,у нас появилась небольшая,но все-таки надежда.Теперь надо было без опасений ступить на этот незнакомый и тернистый путь излечения.и путь этот оказался не быстрым,как я предполагал.(На данный момент я уверен,что победить такие заболевания,как болезнь Паркинсона,Рассеянный склероз,болезнь Лайма,можно только после 3-5 лет непрерывного приема антибиотиков и вспомогательных средств.).Я понял,что больше не буду слушать бесполезные наставления врачей о неизлечимости того или иного заболевания.Вылечиться можно! Главное не терять надежду! За месяц,я собрал много исследовательских находок,в англоязычном сегменте интернета.Например,узнал что синдромы паркинсонизма могут вызывать не только хламидии,но и,различные виды грибов,например кандида альбиканс,вирус герпеса с 1-7 типы,боррелия гариния (болезнь Лайма),токсоплазма. Однако в своих умозаключениях о предполагаемом виновнике болезни,я отталкивался от случая когда антибиотики метронидазол и амоксициллин, остановили тремор на 4 дня. Как будто и не было болезни! Значит это бактерия,а не вирус или грибок. Активность вирусов или грибков может проявиться позже при антибиотикотерапии. Да,когда начинаешь лечиться,то вся дрянь просто лезет наружу. Терпение помогает,только оно.Не только принимать одни антибиотики,но и подавлять активность вируса герпеса и грибка кандида средствами против них. Это надо делать обязательно.
После долгих раздумий и изучения информации, я пришел к выводу,что главный виновник болезни Паркинсона у матери это-БОРРЕЛИЯ в союзе с ХЛАМИДИЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ .
Радовало также,что антибиотики для лечения от этих патогенов одни и те же.
ФОРМЫ БОРРЕЛИИ.
1. Активная форма.
2. L-форма (вызывает хроническую устойчивую болезнь).
3.Биопленки (биофильмы).
«Самой серьезной проблемой в лечении хронических инфекций является создание бактериями жизненного пространства, заключенных в биооболочки, где они становятся недосягаемыми для подавляющего большинства антимикробных средств. Бактерии создают свои «государства», где они живут и размножаются, но при благоприятной среде выходят в организм и начинается новый виток заболевания. «
В организме человека к моменту появления симптомов заболеваний бактерии всегда уже проходят стадию колонизации и находятся в составе различных моно- и смешанных микробных сообществ, отграниченных от внешней среды.
Самая сложная борьба происходит с бактериальными биопленками. При хроническом процессе заболевания самое главное найти препараты,которые проникают в эти защищенные колонии микроорганизмов.
По некоторым данным, фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин) хорошо проникают сквозь биопленки.Также есть данные о хорошей проникающей способности тинидазола.
Исследование американских ученых,где показана взаимосвязь между хламидофилой и болезнью Паркинсона:
Niger J Clin Pract. 2015 Sep-Oct;18(5):612-5. doi: 10.4103/1119-3077.154215.
Is there a relationship between Parkinson’s disease and Chlamydia pneumoniae?
Turkel Y1, Dag E, Gunes HN, Apan T, Yoldas TK.
Author information
Abstract
OBJECTIVES:
The aim was to investigate a possible relationship between Chlamydia pneumoniae and Parkinson’s disease (PD).
STUDY DESIGN:
Serum samples obtained from a cohort of 51 patients with PD and from 37 age- and sex-matched controls were assessed for the presence of antibodies. The control group was selected from healthy people. In both groups, 5 mL of blood was taken and after centrifugation frozen at -80°C. Presence and concentration for C. pneumoniae IgM and IgG were determined by the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) and immunofluorescence (IFA), using C. pneumoniae IgG and IgM kit (Euroimmun, Germany).
RESULTS:
Chlamydia pneumoniae IgG was positive in 50 (98%) patients in ELISA study. C. pneumoniae IgG was positive in 34 (92%) control subjects in ELISA study. C. pneumoniae IgG positivity in patients was slightly higher, but the difference did not reach statistical significance (P = 0.17). No statistically significant difference was found between the patient and the control groups in IFA study (P ; 0.5). C. pneumoniae IgM results (both ELISA and IFA study) was negative in the both PD group and control group.
Выводы: была тестовая группа из 51 пациента с болезнью Паркинсона. Хламидию пневмонию выявили у 50 пациентов,это почти 98 процентов!
Известному доктору Армину Шварцбаху задавали на конференции вопросы по поводу Болезни Паркинсона. Были ли у него пациенты с паркинсонизмом как следствие боррелиоза и случаи успешного излечение таких пациентов?
Ответ: Да, некоторые, но не все. Симптомы паркинсонизма могут быть вызваны боррелией, но также и другими инфекциями. Вирусы, вызывающие симптомы паркинсонизма и анализы на них в списке.
Также несколько раз я в интернете встречал сообщения от женщин и мужчин, которым поставили диагноз болезнь Паркинсона,что у них при проверке на кровь обнаружили боррелий и им был поставлен диагноз нейроборрелиоз. НО! Ведь до этого диагноза,они же лечились той же леведопой,снимая симптомы паркинсонизма! Вот тут мы и подошли к интересным выводам насчет того,что нам внушает официальная медицина.Итак…они говорят, что при болезни Паркинсона нарушена выработка допамина.
Но как тогда они обьяснят случай с моей мамой,когда тремора не было 4 дня и таблетки с леведопой мы не принимали???? Получается,что и нейроны и допамин не разрушались,ведь иначе тремор бы вообще не затихал! К таким же выводам,но немного с другого бока,пришли ученые из Дании.
* Ученые из Дании заявили, что они развенчали миф о причине болезни Паркинсона. Они считают, что нет никакого недостатка допамина у людей с болезнью Паркинсона. Возможно, причина в том, что нейроны повреждаются и не могут передавать достаточно сильные сигналы мышцам для выполнения полноценных действий. Так или иначе, но основным препаратом, облегчающим симптомы при БП до сих пор остается изобретенная 50 лет назад леводопа, которая повышает уровень допамина. Иными словами, а воз и ныне там. *
Нейроны? Что с ними?.Отогнанный антибиотиком патоген целых 4 дня не тревожил организм! Никто не угнетал нейроны. Если нейроны разрушены то тогда тремор был бы постоянным! Но его не было 4 дня! Но почему тогда временно помогает леведопа? Может просто на время отключает нервную систему? В инструкции написано одно, но мы же знаем кто пишет инструкции. Кто ж правду скажет.
Группа поддержки для патогена.
Вернемся к рассказу о женщинах,которым вначале поставили диагноз болезнь Паркинсона,а потом хронический боррелиоз. Получается,что боррелия может также быть ответственной за развитие болезни Паркинсона.Вот только подтвердить ее наличие в организме человека весьма трудно,особенно если речь идет об безэритемной инфекции. Вполне вероятен вариант,когда в развитии болезни могут принимать микст инфекция.И боррелия ,и хламидофила. Опять очень важно как можно скорее начать комбинированную терапию антибиотиками!
Почему бактерия вызывает болезнь Паркинсона?
А не вирус или грибок.
1. На 4 дня болезнь остановил именно Метронидазол, а это антибиотик,т.е. действует только на бактерий.
2. Анализируем работу канд. мед. наук А. Б. Вайнштока за 1972 год. Учёный с соратниками для лечения группы пациентов с болезнью Паркинсона из 67 человек применили делагил: у 55 из них получили хорошие и очень хорошие результаты. Применяя делагил, они исходили из его атропиноподобного действия и фактов, что он уменьшает потребление мышцами кислорода. Хотя лично мне не понятны их мысли: какую роль может сыграть при болезни Паркинсона препарат с таким действием. Подозреваю, что и авторы этого тоже не понимали. Весьма любопытно, что А. Б. Вайншток показывает: назначения делагила при болезни Паркинсона вначале дает явное улучшение, а затем его действие тормозится и необходимо сделать перерыв на две недели. После этого препарат опять показывает улучшение. А.Б.Вайншток вообще не упоминает о причинах необходимости в перерыве.
Уже в 1972 году был эксперимент с потрясающими для анализа результатами,но выводы никакие не были сделаны. Что видно из эксперимента? Снова антибиотик,снова реакция на него. Делагил (хлорохин) применяется против широкого спектра бактерий. Почему были только улучшения болезни, но не полное излечение? Все дело в бактериальных биопленках! Микроорганизм надел на себя защиту, а хлорохин не проникает в биопленки!
3. В процессе лечения появляются симптомы очень схожие с симптомами как при лечении Болезни Лайма и РС.
(покалывания конечностей,жар в руках и ногах,часто проявляются симптомы ревматоидного артрита:хламидии и боррелии ответственны за это,хроническая усталость и др)
Схема приема антибиотиков.(общая схема для Хронического Боррелиоза,Болезни Паркинсона,Рассеянного Склероза)
Начните поначалу как указано в экспериментальном лечении официальном:
*Это лечение основано на научных разработках в университете но ещё экспериментальное и очень длинное 5 лет.Если коротко доксициклин 200 мг в день(кроме сб и вс), сумамед: пон ,ср,пятн по 250 мг -постоянно и через каждые 3-4 недели принимать или метронидазол 1,5г(3 табл.) в день или тинидазол 1гр(2 табл) в течении 5 дней.Плюс витамины по желанию.Метронидазол и тинидазол уничтожают хламидии (и боррелии) которые персистируют в клетках.Остальные антибиотики не дают размножаться в клетках.Лечение тяжёлое особенно вначале когда всё обостряется. *
Теперь схема,к которой мы пришли путем проб и ошибок:
Необходимо подобрать такую схему,чтобы она воздействовала на все формы микроорганизма такие как активные формы, цисты, биопленки.
Пн,пт : 2 таблетки тинидазола. Под вечер таблетку миноциклина.
Вт,чт : юнидокс солютаб 400мг. Плаквенил в середине дня через 40 минут после еды-2 таблетки одновременно с 500мг Азитромицина или Вильпрафена.
Ср, сб — 2 таблетки Левофлоксацина или Офлоксацина по 250мг каждая
Вс : прием Флуконазола (2 капсулы по 150мг. Также вечером 2 таблетки Рифампицина.
Данная схема позволяет бороться как с хламидией пневмонией и боррелией так и с ко-инфекциями, типа бартонеллы, рикетсии, бабезии и других. А прием флуконазола не дает размножаться грибкам.
Вам решать будете ли вы пить антибиотики пульсом или непрерывно.Моя мама,а ей уже под 70 с лишним,пьет каждый день.И ничего,все отлично.
Что ждать в процессе лечения? Прежде всего надо понимать, что процесс лечения данных заболеваний очень долог и труден! Это не месяцы и не год. По моему мнению срок лечения где то 3-6 лет при непрерывном приеме данных лекарств.
Процесс лечения будет трудным, возможно появление различных недомоганий,например потеря аппетита и тому подобное. Заставляйте себя есть! Не отказывайтесь от еды!
Ни в коем случае не отказывайтесь от леведопы.(Для тех,кто болеет болезнью Паркинсона и Рассеянным склерозом)
Результаты двухгодичного лечения.
Учитывая,что своевременный прием антибиотиков спас мать от мучительной смерти ,все же результаты есть и немалые! (конечно же лечить заболевание лучше на 1 и 2 стадии,но вот мне пришлось на 3 стадии) Мать больше не бледная и не изможденная.
Отличный аппетит и настроение.Поправилась.
Мышечная ригидность исчезла, мышцы больше не тянет). Амплитуда тремора левой руки снизилась раза 2-3 в меньшую сторону.Как я уже писал,часто стали появляться «отключения» тремора.
Пальцы на руках все больше и больше оживают,а на ногах уже полностью восстановились.Мать такие вещи как линейка, платок, карандаш, полотенце, натянуть одеяло и др. берет сама.Пальцы на руках сгибаются полностью, но еще не могут держать тяжелые вещи.
Таблетки она ночью сама берет из чашечки.Ходит помаленьку.
Двигательные способности также восстанавливаются,но очень медленно.Добавим сюда постоянную слабость и усталость ( возможно это из-за интоксикации организма,когда бактерия умирает под действием антибиотика,организм старается нейтрализовать ее эндотоксины)
Будьте готовы к тому,что в начале Комбинированной Терапии Антибиотиками,у вас будет ухудшение состояния.Это надо перетерпеть! Это важно понимать! Невзирая ни на что не бросайте прием антибиотиков.Если бросите,то это принесет еще большие проблемы.
Послесловие.
Лечение будет дорогим.Все эти фирменные антибиотики стоят дорого,и не каждому это по- кошельку.Рассчитайте свои финансы,принимайте пока что-то одно,параллельно копите на другое.Выход есть всегда!
Возможно данная книга получилась немного сумбурной,я не хотел утяжелять ее тоннами разной информации.Она для того,чтобы быстро прочитать и начать действовать.Вся новая информация по вопросу этой болезни постоянно систематизируется мной и возможно в скором времени выйдет еще одна книга.

10 ранних симптомов болезни Паркинсона, которые опасно игнорировать

Болезнью Паркинсона страдает примерно каждый сотый Epidemiology of Parkinson’s disease человек старше 60 лет. При ней погибают клетки в той области мозга, которая отвечает за двигательные функции, мотивацию, обучение. «Дрожательный паралич» (так называли раньше паркинсонизм из-за характерного подрагивания рук, ног, подбородка) затрагивает не только тело, но и разум. И, к сожалению, это неизлечимо.

Но если распознать болезнь на ранней стадии, её развитие можно замедлить. Вот симптомы 10 Early Signs of Parkinson’s Disease , которые должны насторожить. Даже двух-трёх из них достаточно, чтобы срочно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

На какие ранние симптомы болезни Паркинсона надо обратить внимание

1. Дрожь в пальцах, руках, подбородке

Тремор — один из наиболее очевидных и распространённых симптомов болезни Паркинсона. На поздних стадиях заболевания человек не может даже самостоятельно есть: руки дрожат с такой силой, что не позволяют поднести ложку или чашку ко рту. Но и в самом начале легчайшие подёргивания пальцев, рук, подбородка тоже бывают заметны.

В принципе, дрожание конечностей может объясняться и другими причинами. Возможно, вы просто устали. Или перенервничали. Или, к примеру, у вас гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы, который заставляет тело постоянно быть «на взводе». Проверить, кто виноват, можно просто.

Дрожь при болезни Паркинсона — специфическая. Её называют тремором покоя. Это значит, что та или иная часть тела дрожит, когда находится в расслабленном состоянии. Но стоит начать выполнять ею осознанные движения, подёргивания прекращаются.

Если это ваш случай и тремор покоя проявляется регулярно, поторопитесь к врачу.

2. Сжимающийся почерк

Буквы становятся всё меньше, промежутки между ними всё теснее, слова кучкуются… Такое изменение почерка называется микрографией Handwriting Analysis in Parkinson’s Disease: Current Status and Future Directions и свидетельствует о нарушениях в работе центральной нервной системы. Часто микрография связана именно с развитием болезни Паркинсона.

3. Изменения в походке

Движения становятся неравномерными: человек то замедляет шаг, то ускоряется. При этом он может чуть подволакивать ноги — эту походку называют шаркающей.

4. Ухудшение обоняния

Если ещё недавно вы легко отличали запах, положим, розы от аромата пиона, а в последнее время беспомощно принюхиваетесь, это тревожный знак. Ухудшение или потеря обоняния — симптом, наблюдающийся у 90% людей с болезнью Паркинсона.

Впрочем, нюх могут отбивать и другие заболевания — та же болезнь Альцгеймера или Хантингтона. Есть и менее пугающие варианты. Возможно, вы просто слишком много курите или регулярно дышите вредными испарениями. Но в любом случае стоит показать нос врачу.

5. Проблемы со сном

Развивающаяся болезнь Паркинсона серьёзно влияет и на способность спать (высыпаться). Спектр проблем со сном может быть крайне широк:

  • бессонница;
  • чрезмерная дневная усталость на фоне вроде бы крепкого ночного сна;
  • храп как симптом апноэ — остановки дыхания во сне;
  • кошмары;
  • неконтролируемые резкие движения — например, взбрыки ногами или удары руками — во сне.

6. Заторможенность

На медицинском языке это называется брадикинезией. Человек чувствует себя скованно, с трудом начинает двигаться, медленно ходит, проявляет заторможенность в выполнении повседневных дел. Также брадикинезия при болезни Паркинсона может проявляться замедлением темпа речи или чтения.

7. Слишком тихий голос

Если окружающие замечают, что ваш голос стал слишком тихим и слегка хриплым, не отмахивайтесь от них. При развитии болезни Паркинсона «сила голоса» снижается гораздо активнее и быстрее, чем при обычных возрастных изменениях. Речь при этом становится не только тихой, но и безэмоциональной, а тембр приобретает дрожащие нотки.

8. Ухудшение мимики

Маской Паркинсона Masked Faces in Parkinson Disease: Mechanism and Treatment врачи называют лицо, на котором, кажется, отсутствует мимика. Человек выглядит отстранённым и слегка опечаленным, даже если участвует в увлекательной беседе или находится в кругу близких, которых действительно рад видеть.

Это связано с ухудшением подвижности лицевых мышц. Часто человек сам не осознаёт, что с его мимикой что-то не так, пока об этом ему не сообщат окружающие.

9. Регулярные запоры

Как правило, запоры — это повод добавить в рацион больше жидкости и клетчатки и начать активнее двигаться. Ну, или изучить побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете.

Если же с рационом и образом жизни у вас всё окей, а запоры продолжаются, это серьёзный повод поговорить с врачом.

10. Частые головокружения

Регулярные головокружения могут быть признаком снижения давления: кровь в нужных количествах по каким-то причинам просто не достигает мозга. Нередко такие ситуации связаны с развитием неврологических нарушений, в том числе и «дрожательного паралича».

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Паркинсона

Прежде всего, не паниковать. Почти все симптомы болезни Паркинсона на начальных стадиях могут Parkinson’s disease быть следствием каких-то иных нарушений, не связанных с неврологией.

Поэтому в первую очередь надо идти к врачу — терапевту или неврологу. Специалист изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о питании, вредных привычках, образе жизни. Возможно, понадобится сдать анализы крови и мочи, сделать МРТ, КТ и УЗИ головного мозга, чтобы исключить другие заболевания.

Но даже после получения результатов исследований у врача нередко остаются сомнения. Медик может порекомендовать вам регулярно посещать невролога, для того чтобы оценить, как меняются ваши симптомы и состояние со временем.

Если же болезнь Паркинсона будет диагностирована, врач назначит вам лекарства, которые смогут затормозить гибель клеток в мозге. Это облегчит симптомы и продлит вам здоровую жизнь ещё на много лет.

Паркинсонизм и болезнь Паркинсона — главные сходства и отличия

Врач-невролог встречается в своей практике с массой неврологических синдромов и заболеваний.

К ним относится и болезнь Паркинсона. Часто пациенты путают ее с другим нарушением в работе нервной системы – паркинсонизмом.

Но разница между ними существует, причем она принципиальна: от установленного диагноза зависит тактика лечения конкретного пациента.

Об отличиях паркинсонизма от болезни Паркинсона поговорим далее.

Хроническое заболевание

В основе этого хронического заболевания (код МКБ-10 G20) лежит смерть особых нейронов головного мозга, ответственных за образование вещества дофамина. Они расположены в так называемой «черной субстанции», части экстрапирамидной системы мозга.

По какой причине это происходит, пока науке неизвестно. Доктора предполагают участие генетического фактора в развитии патологии, а также естественное старение организма, токсическое влияние машинных выхлопов, инфекционных агентов.

Из-за дофаминового дефицита страдают и другие нейроны головного мозга, что объясняет симптомы болезни:

  1. Двигательные расстройства:
  • уменьшение количества произвольных движений;
  • «тугоподвижность», затрудненность действий;
  • тремор (дрожание) конечностей с распространением на шею, мышцы лица;
  • скудная мимика;
  • замедление речи, ее монотонность;
  • мелкий почерк;
  • «шаркающая» семенящая походка, нередко прерывающаяся замиранием;
  • неустойчивость.
  • Чувствительные расстройства в виде болей разной локализации.
  • Вегетативные расстройства в виде запоров, задержки или недержания мочи, пониженного давления, эректильной дисфункции, снижения потоотделения.
  • Психические расстройства:
    • снижение памяти и внимания;
    • замедление процессов мышления;
    • тревожность или депрессия;
    • расстройства сна и бодрствования.

    Среди форм болезни Паркинсона встречаются:

    Подобное деление проведено с учетом тех симптомов, которые невролог наблюдает у пациента. Каждая форма может перетекать в другую по мере усугубления заболевания.

    Развитие патологических изменений в головном мозге при болезни Паркинсона идет стадийно, что отражено в клинической классификации:

    Стадия Характеристика
    1 — ранняя Умеренные двигательные нарушения с одной или обеих сторон. Пациент способен выполнять профессиональную деятельность и обслуживать себя, но несколько затруднен делать это в привычном режиме.
    2 — развернутая Выраженные двигательные нарушения в сочетании с затруднением поддержания равновесия. Профессиональная трудоспособность пациента ограничена, требуется эпизодическая помощь в самообслуживании.
    3 — поздняя Значительные расстройства двигательной сферы и равновесия, сочетание с иными симптомами болезни. Значительно ограничена или полностью отсутствует способность к самообслуживанию, посторонняя помощь нужна всегда.

    Заболевание может прогрессировать в различном темпе:

    1. Быстрый (смена стадий за 2 года и менее).
    2. Умеренный (смена стадий за 2-5 лет).
    3. Медленный (смена стадий за 5 лет и более).

    Синдром — что это

    Эта патология (код МКБ-10 G21) является не самостоятельным заболеванием, а синдромом (совокупностью симптомов, которые объединены одной причиной и механизмом развития).

    Паркинсонизм появляется вторично, то есть после тех или иных состояний:

    1. Черепно-мозговая травма.
    2. Сосудистое поражение мозга.
    3. Энцефалиты.
    4. Интоксикация марганцем, нейролептиками.
    5. Псевдопаркинсонизм при депрессии.

    Синдром паркинсонизма проявляется теми же признаками, что и болезнь Паркинсона. Главные из них (тремор, затруднение движений, снижение количества движений) объединяют в диагностическую триаду.

    Формы паркинсонизма соответствуют его причинам:

    • сосудистая;
    • травматическая;
    • лекарственная;
    • токсическая;
    • атипичная.

    Для последней, атипичной, формы характерно преобладание и быстрое появление расстройств психики и координации. Она менее поддается лечению препаратами леводопы.

    Чем отличаются: разница

    Критерий сравнения Болезнь Паркинсона Паркинсонизм
    Возраст начала заболевания От 50 лет и старше Любой
    Симметричность симптомов Нет, симптомы появляются асимметрично, так как нейроны разных локализаций умирают постепенно Присутствует
    Скорость возникновения Медленное, постепенное развитие Обычно быстрая вслед за тем или иным поражением нервной ткани
    Возможность излечения Есть лишь поддерживающая терапия Синдром можно вылечить, влияя на первичную его причину
    Злокачественность течения Меньше Больше, может приводить к инвалидности за 5 и менее лет
    Ответ на лечение препаратами леводопы Хороший Менее выражен

    Читайте о лечении паркинсонизма медикаментозными средствами и нетрадиционными (народными) методами.

    Похожие недуги

    От чего еще отличать болезнь Паркинсона? Диагностического поиска от врача требуют и другие заболевания, схожие с болезнью Паркинсона:

    1. Эссенциальный тремор. Похож на дрожательную форму, но тремор при нем часто двусторонний с первых дней проявления симптомов, вовлекает голову и голосовые связки, нет обеднения движений и эффекта от леводопы. Эссенциальный тремор протекает более благоприятно и долго не приводит к значимым ограничениям жизнедеятельности пациента.
    2. Деменция с тельцами Леви. Отличительная черта – преобладание признаков деменции при наличии двигательных расстройств. Могут появляться зрительные галлюцинации, ранняя депрессия.
    3. Мультисистемная атрофия. Характеризуется выраженными двигательными и вегетативными расстройствами при отсутствии психически отклонений.
    4. Гепатолентикулярная дегенерация или болезнь Вильсона-Коновалова, при которой в головном мозге, печени и роговице копится медь. Из-за этого у пациентов можно увидеть пигментное кольцо на роговице (Кайзера-Флейшера), повышение меди в анализах крови и мочи, понижение церулоплазмина крови.

    При появлении симптомов, похожих на паркинсонизм, не спешите сами заниматься диагностикой и лечением.

    Обратитесь к неврологу, который поможет отличить болезнь Паркинсона как самостоятельную нозологическую единицу от вторичного синдрома паркинсонизма и иной неврологической патологии.

    Важность этого объясняется отличиями в лечении заболеваний и в прогнозе для пациента.

    Отличия болезни Паркинсона и паркинсонизма:

    Паркинсонизм – что это такое? Это непроизвольный тремор, размашистые движения и невозможность устойчивой ходьбы. Паркинсонизм – это не болезнь, это комплекс симптомов. Среди них выделяют мышечную ригидность, брадикинезию, постуральную неустойчивость и тремор. Эти признаки объединили в один синдром.

    МКБ классификация

    Международная классификация болезней 10 пересмотра выделяет следующие формы заболевания:

    • G20.0 – болезнь Паркинсона;
    • G21.1 – другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами;
    • G21.2 – вторичный паркинсонизм от других факторов;
    • G21.3 –постэнцефалический паркинсонизм (мкб 10);
    • G21.8 –другие формы вторичного паркинсонизма;
    • G22.0 – паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках.

    Знать мкб паркинсонизм классификацию не обязательно. Ей пользуется только лечащий врач. Такие коды сокращают записи в карте и истории болезни. Они позволяют специалистам лучше понимать друг друга.

    Почему возникает болезнь?

    Этиология первичной формы заболевания неизвестна. А вот вторичные синдромы появляются на фоне органической патологии мозга. Перечислим наиболее распространенные причины возникновения:

    • Чрезмерное использование некоторых лекарств;
    • Опухоли головного мозга;
    • Паранеопластический синдром (реакция организма на прогрессирующий рак);
    • Частые травмы головного мозга (у профессиональных спортсменов);
    • Воздействие токсических препаратов;
    • Хроническая гипоксия;
    • Нарушение питание органа (сосудистые изменения);
    • Последствия воспалительных заболеваний;
    • Сниженный витамин Д (паркинсонизм чаще появляется в регионах с дефицитом солнечного света).

    Врачам иногда удается остановить развитие этого синдрома. На фоне своевременной терапии основного заболевания он может полностью исчезнуть. Обращайтесь за помощью, такая неврология (паркинсонизм) еще не приговор!

    Прогноз

    Встречается первичный или идиопатический паркинсонизм. Это болезнь возникает внезапно в возрасте 55-60 лет. Она протекает медленно. Пациент может контролировать ее течение применением Леводопы, выполняя рекомендации лечащего врача. Но, к сожалению, прогрессирование приводит к следующим осложнениям:

    1. Деменция;
    2. Паралич;
    3. Депрессия, психоз.

    Вторичный синдром проявляется на фоне других изменений головного мозга. Причины паркинсонизма самые разные: опухоли, инсульт, последствия воспалительного заболевания. Прогноз при этой форме зависит от успешности лечения основной патологии.

    Формы паркинсонизма (классификация)

    Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: отличие этих нозологических форм огромное. При заболевании речь идет о хронической патологии. Она протекает медленно, но приводит к инвалидности. При синдроме нет такой последовательности. Ход болезни не предсказуем, возможно обратное развитие симптомов.

    Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма: отличия в различном возрасте проявлений клиники. В первом случае болеют пожилые люди. Средний возраст 55-60 лет. Встречаются и ранние формы патологии, но это исключение из правил. Во втором случае симптоматика появляется в любом возрасте. Характерна связь с первичным заболеванием.

    В чем еще отличны паркинсонизм и болезнь Паркинсона: разница в подходах к лечению. Заболевание контролируют препаратами Левадопы, но прогноз неблагоприятный. Вторичный паркинсонизм излечим, симптомы полностью уходят при устранении проблемы.

    Паркинсонизм и болезнь Паркинсона: отличие в том, что лечение препаратом Левадопа в первом случае не дает значительной динамики. Диагноз установить достаточно сложно. Поэтому обращаться за помощью нужно при возникновении первых симптомов. Только тогда диагностика и терапия будут успешными.

    Таблица №1: Классификация форм паркинсонизма

    Тип Форма
    Первичный тип Болезнь Паркинсона и ювенильный паркинсонизм
    Синдром вторичного паркинсонизма Паркинсонизм лекарственный, опухолевый, токсический паркинсонизм (марганцевый, алкогольный), травматический, васкулярный, эндокринный
    «Паркинсонизм-плюс» Кортикобазальная дегенерация
    При боковом амиотрофическом склерозе
    Синдром Стила-Ольшевского
    Болезнь диффузных телец Леви

    Вторичный тип болезни имеет многочисленные причины возникновения. Лекарственная форма болезни встречается при употреблении препаратов, которые понижают активность дофамина. К ним относятся:

    • Метоклопрамид;
    • Фенотиазин;
    • Резерпин и другие.

    Отмена этих препаратов ведет к уменьшению и полному исчезновению симптомов.

    Токсический паркинсонизм

    Токсическое воздействие на мозг некоторых элементов приводит к развитию симптомов болезни. Например, паркинсонизм при хроническом отравлении марганцем. Впервые случаи описаны в конце 19 века.

    В 20 веке от болезни страдают профессиональные сварщики. Во время работы они вдыхают пары этого вещества. Опасную концентрацию марганца можно получить, употребляя наркотические средства. Известны случаи хронического отравления через пестициды и отравленные питьевые источники.

    Токсическим действием обладает и метанол. Отравление суррогатами алкоголя могут привести к необратимым последствиям. Так, как и угарный газ. Во время острого периода вирусных заболеваний (энцефалита) паркинсонизм проявляется как один из симптомов. Реже необратимые изменения возникают после перенесенной инфекции.

    Опухолевый паркинсонизм

    Опухолевый тип болезни имеет характерные проявления. Клиника появляется только тремором на одной стороне. Симптоматика полностью исчезает после хирургического удаления процесса.

    Атипичный тип заболевания сочетает в себе клиническую картину Паркинсона и дополнительные симптомы (супрануклеарные нарушения взора, псевдобульбарный синдром).

    Симптомы и дифференциальная диагностика

    Классическая клиника болезни

    Клиническая картина заболевания включает четыре основных признака:

    • Тремор одной или нескольких конечностей;
    • Брадикинезия (снижения темпа ходьбы);
    • Напряжение мышц (ригидность);
    • Постуральная неустойчивость.

    Паркинсонизм – это что включает в себя синдром. А сама болезнь протекает стадийно, развивается медленно, приводит к инвалидности и полной неподвижности.

    Паркинсона болезнь и паркинсонизм у женщин и мужчин проявляются по-разному. У «слабого» пола заболевание начинается с боли в определенных группах мышц. Чаще страдают шея и плечо. Врач часто не обращает внимания на такие жалобы, выставляя диагноз артрит, артроз или миозит.

    У мужчин болезнь Паркинсона и паркинсонизм начинаются с двигательных расстройств. Сильно выражен тремор конечностей, неустойчивость при ходьбе. Молодые люди также подвержены болезни. Она чаще проявляется на фоне тяжелой травмы головы или после энцефалита.

    О симптомах подробнее

    Нарушение движения

    Двигательные симптомы проявляются в треморе, нарушении походки и уменьшении количества действий. Для пациентов характерен дефицит мимики, «маска» на лице. Болезнь паркинсонизм способствует формированию шаркающей, «кукольной» походки. Тремор появляется только в покое, задействованы конечности, позже вовлекается голова, язык, туловище.

    Вегетативные нарушения

    Что такое паркинсонизм, знает каждый пациент. Самым неприятным проявлением являются вегетативные расстройства. Это повышенное слюноотделение, потливость, сальность кожи. Для синдрома паркинсонизма характерно сенсорное нарушение – ухудшается обоняние, снижается чувство вкуса. От этого пациенты теряют аппетит и страдают от кахексии.

    Психические симптомы развиваются на поздних стадиях. Они характерны больше для женского пола. Депрессия, психоз, бессонница и другие расстройства нарушают качество жизни. Энцефалопатия с паркинсонизмом затрудняет общение пациента с окружающими. Кроме того, на поздних стадиях больной нуждается в постороннем уходе, так как не может самостоятельно себя обслуживать.

    Мышечная ригидность

    Мышечный тонус при паркинсонизме значительно повышен. Мускулы напряжены, спастичны. Самостоятельные движения конечностей затруднены. Ригидность при паркинсонизме проявляется в определенных группах мышц. Например, у пациента можно выявить симптом «зубчатого колеса». Если врач выполняет сгибание или разгибание предплечья, мышцы не идут плавно. Отмечаются рывкообразные толчки, словно конечность «заедает». Изменение мышечного тонуса при паркинсонизме прогрессирует со временем.

    Дифференциальный диагноз

    Врач-невролог наблюдает пациентов с подобными нарушениями. Его задача – правильно поставить диагноз. Диагностика паркинсонизма:

    • Диагностика работы мозга;
    • Анализ проходимости сосудистого звена;
    • Сбор анамнеза и история болезни (неврология, паркинсонизм);
    • Оценка ответа на проведённое лечение.

    Для оценки работы мозга используются следующие методы:

    1. МРТ.
    2. КТ.

    Они больше необходимы для выявления сопутствующей патологии, которая может иметь синдром паркинсонизма. Что это такое? Это опухоли мозга, гематомы, острые воспалительные процессы, посттравматические изменения. Для оценки работы «черной субстанции» эффективно ПЭТ сканирование и МРТ в специализированных режимах (например, трактография).

    Анализ проходимости сосудистого звена позволяет исключить последствия инсультов и ишемических атак. Оценка проходимости артерий позволит сформулировать тактику лечения. Для этого применяют УЗДС и МРТ сосудов шеи, РЭГ. Исключают изменения в шейном отделе позвоночника на МРТ и рентгенограммах. Но в основном диагноз устанавливается на основании клинической картины.

    Интересно! Анализ крови при паркинсонизме – это уже не миф. В университете Лунда (Швеция) разработан тест. На основании выявления в крови белка Nfl ученые могут диагностировать у пациента синдром паркинсонизма. Что это значит? Если тест запустят в широкое производство, количество диагностических ошибок значительно снизится.

    Самый волнующий вопрос: излечим ли паркинсонизм? Лечение при болезни Паркинсона направлено на уменьшение выраженности симптомов. А при синдроме совместно с основной терапией проводят лечение основного заболевания.

    При паркинсонизме препараты делятся на 6 групп:

    • Левадопа;
    • Антагонисты дофаминовых рецепторов;
    • Ингибиторы катехол-орто-метил-трансферазы;
    • Ингибиторы моноаминоксидазы;
    • Амантадины;
    • Центральные холинолитики.

    Используются комбинированные препараты: лечение паркинсонизма так проходит более успешно. Левадопу сочетают с карбидопа, бенсеразидом, мадопаром. Эффективное лечение паркинсонизма – это применение пролонгированных форм препаратов, трансдермальных пластырей, подкожных депо.

    Наиболее эффективное лечение – это хирургические методы.
    Применяются:

    • Стереотаксическая деструкция подкорковых ядер;
    • Хроническая высокочастотная электростимуляция глубоких структур мозга электродами.

    После лечения у пациентов уменьшается тремор, улучшается качество жизни. Оперативное пособие позволяет уменьшить дозу левадопы.

    О чем должен предупредить врач?

    1. При паркинсонизме препараты при постоянном приеме проявляют нежелательные реакции;
    2. Через несколько месяцев организм адаптируется и побочные эффекты проходят;
    3. При многолетней терапии у пациентов наступает феномен «флуктуации». Эффективность от препаратов снижается, появляются непроизвольные движения мышц;
    4. Синдром паркинсонизма: лечение может быть эффективным. Но следует уделять внимание основному заболеванию;
    5. Препараты для лечения паркинсонизма – это не панацея. Должен измениться образ жизни;
    6. Прогноз при синдроме паркинсонизма в большинстве случаев благоприятный. А вот болезнь Паркинсона неизлечима.

    Немедикаментозное лечение

    В дополнение к таблеткам врач может порекомендовать упражнение при паркинсонизме, гимнастический комплекс, диету, массаж, физиопроцедуры. Чем полезны немедикаментозные методики? Целесообразно ли тратить на него время?

    Чем поможет:

    1. Тренировка рефлексов и стереотипных движений позволяет замедлить ход заболевания;
    2. Пациент длительно сохраняет активность и может себя обслуживать;
    3. ЛФК и занятия в группах снимают внутреннее напряжение и дискомфорт, пациент не чувствует себя одиноким и беспомощным;
    4. Улучшается психоэмоциональный фон;
    5. При массаже восстанавливается кровообращение в мышцах, снижается болевая чувствительность и спазм.

    Чем не поможет:

    • Болезнь Паркинсона и паркинсонизм: лечение и препараты должны приниматься постоянно. Без таблеток дополнительные средства терапии не эффективны;
    • При первичной патологии никакие методы не помогут остановить прогрессирование болезни, только замедлить процесс;
    • При вторичном синдроме некоторые немедикаментозные методы противопоказаны (при опухолях – массаж и физиотерапия).

    Гомеопатические методики, к сожалению, не имеют подтвержденных результатов. Эффективность препаратов напрямую зависит от доверия пациента врачу. Но результат плацебо тоже может быть довольно высоким. Лечение синдром паркинсонизма гомеопатическими средствами допустимо в комбинации с основной терапией. В народной терапии применяются травы шиповника, ромашки, мелиссы и мяты. Они уменьшают выраженность побочных эффектов левадопы.

    Современные методики:

    • Метод ранг при паркинсонизме (в России и Китае есть специализированные клиники, в Европе методика не применяется);
    • Вакцина PD01 2011 г (в 2018 завершена первая фаза испытаний);
    • Применение стволовых клеток 2009 г;
    • Введение GDNF (препарат нейротрофина) 2019г.

    Метод RANC применяется для восстановления активности центров головного мозга, которые поражает синдром паркинсонизма. Это что за способ? Врач подкожно вводит препараты раздражающего действия (магнезию). Инъекции выполняются в трапециевидную мышцу и другие точки, определенные специалистом. В результате воздействия лекарства на триггеры активируются центры в мозге, уменьшается тремор и выраженность непроизвольных движений. Лечение паркинсонизма в Санкт Петербурге, Краснодаре и многих других городах России проводят этим методом.

    В методике нет ничего инновационного:

    • эффект от терапии кратковременный;
    • способ не имеет доказательной базы;
    • курс лечения стоит неоправданно дорого.

    Исследование теломер и их роли в развитии дегенеративных заболеваниях мозга продолжается. Это перспективный метод, который может быть применен в будущем.

    Терапия вторичной формы заболевания

    Паркинсонизм – болезнь тяжелая и полиэтиологичная.

    Разберем терапию самых частых видов патологии.

    Лекарственный тип

    1. Отмена провоцирующего лекарства;
    2. Коррекция двигательных нарушений (амантадин);
    3. Витамины группы В6 и Е.

    Симптомы обычно уходят сразу после отмены провоцирующего вещества.

    Сосудистый тип

    1. Прием антиагрегантов, антикоагулятнов, средств для эндотелия сосудов;
    2. Хирургическое лечение (стентирование);
    3. Иногда назначаются препараты амантадина для коррекции двигательных нарушений.

    Гидроцефалический тип

    • Хирургическое лечение (шунтирование).

    Вторичный паркинсонизм – что такое, мы выяснили.
    Теперь определим главные направления терапии:

    • Целевое лечение, направленное не на симптомы, а на причину;
    • Позднее назначение антипаркинсонических препаратов;
    • Отсутствие эффекта от хирургического лечения.

    Терапия первичной формы болезни

    При первичном типе лечение направлено на формирования правильного образа жизни пациента и подбора оптимальной дозы препарата. Внимание следует уделять физической активности, питанию, совершенствованию когнитивных навыков и социальной активности людей. Препараты при паркинсонизме нужно принимать пожизненно. Литературу по паркинсонизму скачать можно здесь.

    Профилактика болезни

    1. Здоровый образ жизни;
    2. Двигательный режим (занятия спортом, танцами, аэробикой);
    3. Чтение книг;
    4. Изучение иностранных языков;
    5. Отказ от алкоголя;
    6. Регулярное употребление кофе

    Интересно! А вот курильщики страдают от подобных расстройств меньше некурящих. Ученые даже думают разработать от паркинсонизма препараты на основе никотина.

    Вопросы

    Вопрос: Где можно получить наиболее эффективное лечение паркинсонизма?
    Ответ: Клиника для такого пациента должна быть специализированной. Консультации невролога, психолога и терапевта дают возможность получить грамотное назначение. Эффективно применение хирургических методик, поэтому в стационаре должны быть возможности выполнить оперативное вмешательство. Также ознакомьтесь со списком центров и врачей, которые лечат болезнь Паркинсона.
    Вопрос: Синдром паркинсонизма может исчезнуть без лечения?
    Ответ: Такие случаи возможны, но встречаются редко.
    Вопрос: Можно ли определить первичную и вторичную форму по анализу крови?
    Ответ: На практике такой возможности нет. Но ученые разработали тест, позволяющий с высокой точность диагностировать саму болезнь и атипичный вариант. При вторичной патологии тест останется негативным.
    Вопрос: Атипичный паркинсонизм – что это такое?
    Ответ: Эта болезнь, сочетающая в себе классическую картину болезни, и дополнительные симптомы.

    Паркинсонизм симптомы

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *