Коронавирус, лечение.

Полипептид – рецепторный антагонист интерлейкина 1. Блокирует развитие тяжелого респираторного синдрома. Гексапептиды 20 и 21. Патогенез и механизмы воздействия для блокады патологического процесса. Часть 1.

Не буду останавливаться на этиологии, описании коронавируса, наилучшим образом это отражено на сайте компании ООО «Рашн Пептаид», в разделе новости. Цель у меня другая. Поиск того, какой из существующих на сегодняшний день в арсенале фармакологических средств может реально помочь вылечить уже тяжелых пациентов. А это можно понять только изучив патогенез.

Да, всем хочется вакцину, предотвращающую развитие патологии. Но!!! Если соблюдать все правила вывода её на рынок, то это может случиться, когда коронавирус будет забыт. А свирепствовать начнет другой вирус. Его мутация или другой, совершенно новый. Без соблюдения всех требований и инструкций на рынок выйдет бездоказательная вакцина, не имеющая полноценных клинических испытаний. Она не может появиться через 3, 6 и даже 12 месяцев. Кроме того, есть риск что все будет не так просто, потому что уже сообщается о повторных заражениях переболевших. Возможно, стойкого иммунитета после перенесенной вирусной инфекции не остается или он наблюдается не у всех. В идеале при создании этой вакцины надо найти общие антигены, идентичные генетические последовательности, между всем семейством коронавирусов отряда Nidovirales и, в идеале, с вирусами гриппа (например, H5N1-H1N1-HxNx), для создания поливалентной вакцины. Это кропотливо, затратно и долго. На данный момент надо вылечить тяжело болеющих и тех, кто ещё заболеет в период этой пандемии. Пациентов с тяжёлым острым респираторным синдромом. Кратко патогенез характеризуется:

Репликацией вирусов в эпителиальных клетках. Полнокровием и дилатация сосудов, нарушением проницаемости сосудистой стенки, а это приводит к замедлению и остановки движения в просвете сосуда форменных элементов крови. Ухудшение оксигенации в легких. Повышенная проницаемость сопровождается экссудацией плазмы крови, интерстициальной жидкости и диапедезом, миграцией форменных элементов крови за пределы сосудистой стенки. Результат — скопление жидкости в легочном интерстиции, разрушение сурфактанта – внутренней выстилки альвеол, который является поверхностно — активным веществом, значительно уменьшает поверхностное натяжение и препятствует спадению (слипанию) стенок альвеол во вредя выдоха. Секретируется специальными сурфактант-секретирующими эпителиальными клетками на поверхности альвеол. При нарушении происходит спадение альвеол, нарушение газообмена, а пропотевание интерстициальной жидкости из полнокровных легочных капилляров ещё более ухудшает состояние, возникает одышка и дыхательная недостаточность.

Весь этот симптомокомплекс развивается из-за реакции иммунной системы на внедрение и репликацию коронавируса.

Иммунная система активируется на внедрение вируса каскадом цитокинов, факторов роста, сигнальными, информационными молекулами, которые привлекают специальные клетки для уничтожения внедрившегося вируса. В случае тяжелого респираторного синдрома наблюдается гиперактивность иммунной системы, которая начинает «уничтожать» легочную ткань. Поэтому надо подавить эту реакцию в первые часы её развития. Чтобы предотвратить возникновение дыхательной недостаточности и необходимости перевода пациентов на искусственную вентиляцию легких. По данным СМИ аппаратов для ИВЛ в некоторых странах уже не хватает.

Флагманом активации такой реакций выступает цитокин — интерлейкин 1 бета. Фактор некроза опухоли альфа, важен, но есть исследование позволяющее его не обсуждать. ИЛ-1бета необходим для защиты организма от внедрения патогенов, эволюционно выработан для развития всего комплекса защитных реакций, так называемый острофазный ответ. Синтезируется в ответ на внедрение вирусов, бактерий, простейших, грибов, любых патогенных микроорганизмов, на травму, повреждение тканей и опосредует множество эффектов, направленных на защиту организма от инфекции, с локальной и общей реакцией и формирование последующих процессов восстановления, заживления, выздоровления. ИЛ-1 индуцирует продукцию около 100 цитокинов, гормонов, ферментов, ростовых факторов, других биологически активных веществ и их рецепторов, увеличивает синтез ПГЕ2, коллагена и коллагеназы, вызывает лихорадку. Он участвует в регуляции функций эндотелия, экспрессии на поверхности эндотелия адгезионных молекул, формирование «роллинг» эффекта для прикрепления нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов; эпителия и системы свертывания крови, индуцируя прокоагулянтную активность. Гиперпродукция этих цитокинов обуславливает развитие системной воспалительной реакции организма, развитие тяжелого респираторного синдрома по типу респираторного дистресс — синдрома взрослых.

Надо в первые часы возникновения такого тяжелого синдрома заблокировать взаимодействие ИЛ-1 с его рецепторами. И остановить патологический каскад реакций. Заблокировать на короткое время, только развитие гиперреакции и миновать разрушение и возможность фиброзирования легочной ткани.

Семейство Интерлейкин – 1. Включает три полипептида. Два из них с молекулярной массой 18 кДа, ИЛ-1a и ИЛ-1b. Они имеют гомологию в аминокислотной последовательности 26%, кодируются разными генами. Обладают сходным спектром биологической активности, взаимодействуют с одними и теми же рецепторами. Третий — рецепторный антагонист ИЛ-1 (РАИЛ). Обнаружен впервые в культуральной среде стимулированных моноцитов. Обладает способностью ингибировать действие обоих ИЛ-1ов на лимфоциты и фибробласты путем блокирования связывания их с клеточными рецепторами. В результате структурного анализа молекулы антагониста, что стало возможным после клонирования гена и получения рекомбинантного белка, выявили — он имеет молекулярную массу, как и у ИЛ-1.

Аминокислотную последовательность на 26% гомологичную ИЛ-1бета и на 19% — ИЛ-1альфа. Но самое важное – он утратил способность ИЛ-1ов к проведению сигнала и сохранил высокоаффинное связывание с рецепторами. Такое свойство создало уникальную для биологии цитокинов ситуацию — существование его как естественного специфичного антагониста и ингибитора ИЛ-1 и их эффектов.

Доза РАИЛ должна многократно превышать концентрацию ИЛ-1, чтобы вытеснить его из соединения с рецептором. Учитывая короткий период полураспада РАИЛ (7 минут) блокада рецепторов ИЛ-1 будет носить управляемый характер.

Несбалансированная цитокинемия — пусковой механизм различных патологических процессов. Повышенный уровень провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-12, ФНО-альфа) выявлен при септическом шоке, респираторном дистресс-синдроме взрослых, острой миокардиальной недостаточности, острой почечной недостаточности, при системном воспалительном ответе, обусловленном разными причинами. Развитие системной воспалительной реакции или системного воспалительного ответа напрямую зависит от уровня и характера цитокинемии. В случае развития тяжелого респираторного синдрома при поражении коронавирусом такая реакция локализуется в первую очередь в легких.

В основе большинства патологических процессов лежит способность цитокинов повреждать различные клеточные структуры, напрямую или опосредованно вызывать дисфункцию и повреждение сосудистого эндотелия, повышать адгезивную способность лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток.

Для подтверждения эффективности моей теории терапии в первые часы и дни развития тяжелого респираторного синдрома надо исследовать у пациентов концентрацию в крови интерлейкина-1 (ИЛ-1), рецепторного антагониста ИЛ-1 (РАИЛ), ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-α). Концентрация ИЛ-1 должна быть многократно превышена в сравнении с нормой. Это оправдывает введение рецепторного антагониста для блокировки развития тяжелой патологии легких. Рекомбинантный РАИЛ синтезирован в Государственном Научном Центре НИИ Особо Чистых биопрепаратов г. Санкт- Петербурга генно-инженерным методом. Успешно проведены доклинические исследования и 1 фаза клинических исследований при сахарном диабете и полиартритах различной этиологии. Но пока препарат не продается, не вышел на рынок и не завершил клинические испытания. Это вопрос времени, которого нет. Препарат должен вводится внутривенно, схему, частоту и дозу готова расписать.

На мировом рынке существует аналог (Германия, Израиль) рецепторного антагониста интерлейкина 1 — Kineret® (anakinra) показан при терапии системных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, псориаз, псориатический артрит). Препарат Kineret® разрешен к применению и успешно применяется для лечения ревматоидного артрита. Поскольку он полноценный фармпрепарат, то его проще будет применить в новой нозологии – заболевании, обусловленном коронавирусом.

Результаты исследования фармакокинетики Kineret® — ИЛ-1РА:

Абсолютное бионакопление 70 мг препарата Kineret® после болюсного введения здоровым субъектам (n = 11) составило 95%. При введении субъектам с ревматоидным артритом максимальные плазменные концентрации Kineret® обнаруживались спустя 3 — 7 часов после введения Kineret®. Препарат вводили в клинически уместных дозах (1 — 2 мг/кг; n = 18). Время полужизни препарата составляет от 4 до 6 часов. У пациентов с ревматоидным артритом, не зарегистрировано никакого неожиданного накопления Kineret® при ежедневном введении назначенной дозы при применении в течение 24 недель. Влияние на фармакокинетику Kineret® было изучено, используя фармакокинетический анализ, охватывающий 341 пациента, получающего ежедневно инъекцию Kineret® в дозах 30, 75, и 150 мг в течение 24 недель. Клиренс Kineret® увеличился с увеличивающимся клиренсом креатинина и массой тела. После поправки для клиренса креатинина и массы тела, пол и возраст не были существенными факторами, влияющими на средний плазменный клиренс.

В идеале надо создавать отечественные фармакологические препараты рецепторного антагониста интерлейкина 1, препараты на основе гексапептидов 20 и 21. Можно заняться разработками новых препаратов. Антимикробные пептиды для лечения ВИЧ, готовых к выпуску разработок у меня много, но это не дни и недели до выхода препарата на рынок, это в лучшем случае три года. И нужны финансы, производственная база фарм компании.

Вопрос к чиновникам, которые получали и получают несметные финансы на развитие отрасли……. Как поживает программа импортозамещения, программа Фарма 2020?

Продолжение последует в ближайшие дни, вторая и третья части. В том числе про интерферон альфа 2б. Не менее интересная информация про интерферон бета 1б. Механизм действия гексапептидов 20 и 21 блокирующих прогрессирование тяжелого респираторного синдрома, чтобы предотвратить развитие фиброза легких. Гексапептиды используются сейчас в моих кремах. Если кратко, любой из них уменьшит полнокровие микрокапилляров легких, перераспределит кровоток, уберет стаз форменных элементов крови в сосудах, за счет мощного лимфотока дренирует избытки интерстициальной жидкости, резко снизит отечность, инфильтрацию в легких. Дышать станет намного легче.

А также объясню от куда я это знаю, почему можно прислушаться, свои скромные регалии. И всегда рада дискуссии и объективной критике.

Терехова Т.А.

Интернет переполнен разной информацией о коронавирусе, где более 67% — это непроверенные данные. В этой статье мы собрали для вас главное о коронавирусе с официальных источников:

  • как передается COVID-19
  • меры предосторожности во время коронавируса
  • какие есть симптомы и осложнения
  • лекарство от COVID-19

Способы передачи коронавируса, анализы для обнаружения, последствия

На главные вопросы отвечает официальный портал Министерства Здравоохранения РФ:

Как передается вирус от человека к человеку?

  • воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре)
  • воздушно-пылевым путем (с пылевыми частицами в воздухе)
  • контактным (через рукопожатия, предметы обихода)

Какие анализы берут для диагностики инфекции?

Материалом для исследования являются:

  • основной — мазок из носа и/или ротоглотки;
  • дополнительные — промывные воды бронхов, (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка крови, моча, фекалии.

Диагностика проводится молекулярно-генетическим методом (полимеразная цепная реакция, ПЦР). Исследование методом ПЦР выполняется в течение 4 часов, однако необходимо учитывать время транспортировки биоматериала в лабораторию. В настоящее время в России используются зарегистрированные отечественные тест-системы для выявления коронавируса, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Ответы на другие важные вопросы по теме COVID-19 из официального источника вы можете .

Симптомы, клинические проявления коронавируса

Согласно последним исследованиям, опубликованным на портале Минздрава, у COVID-19 есть три формы: легкая, средняя, тяжелая.

Скачать документ полностью можно поссылке.

Какими препаратами можно вылечить COVID-19?

Еще в январе 2020 года Минздрав назвал три препарата, которые могут помочь при обнаружении коронавируса. Речь идет о лекарствах:

  • рибавирин
  • рекомбинантный интерферон бета-1b
  • лопинавир/ритонавир (Калетра)

Ведомство ссылается на анализ данных по клиническому опыту ведения больных с атипичной пневмонией и наиболее частые схемы лечения включают применение именно этих противовирусных средств.

Скачать документ полностью можно поссылке.

Кроме того, исследования китайских ученых совместно AbbVie Inc (США) при тестировании лекарства от коронавируса Калетра подтвердили, что можно защититься от болезни, которая вызывает смертельную пневмонию. Лекарство разрабатывалось для лечения ВИЧ, но оказалось эффективным против штамма коронавируса 2019-nCoV. За неделю от опасного вируса излечились 2000 человек.

Где можно купить это лекарство?

Калетра в сочетании с рибавирином на сегодняшний день — самая простая в применении и доступная схема. Препараты включены в ЖНВЛП. Но проблема в том, что Калетры в российских аптеках с 2019 года нет. И даже если вам врач назначит при лечении эти лекарства, купить их будет очень проблематично.

Зато лекарства без проблем продаются за границей. Учитывая невысокую стоимость лекарства, его вполне можно купить про запас, чтобы если вдруг придется вам или вашим знакомым лечить коронавирус, лекарство уже было при себе. Мы нашли одного из крупнейших индийских дистрибьюторов, у которых препарат есть в наличии.

Еще раз напомним вам: будьте внимательны к своему организму, при малейших отклонениях (особенно в это время), обращайтесь к врачу за консультацией. От этого зависит не только ваша жизнь, но и близких людей. Здоровья вам!

| Всего голосов: 7 Средняя оценка: 5 Как вылечить коронавирус? Лекарство от COVID-2019 Метки:covid-19 коронавирус

Лекарство от малярии оказалось эффективным против коронавируса

Пока новый коронавирус 2019-nCoV шагает по планете, ученые занимаются разработкой эффективного препарата по борьбе с недугом. Тем не менее, в самом лучшем случае, вакцина против коронавируса появится не раньше, чем через год, так как ее разработка и испытания занимают много времени. Ситуация осложняется тем, что вирусные заболевания, такие как ОРВИ и грипп не лечатся простым приемом противовирусных препаратов. Так, чтобы не заразиться гриппом, нужно проходить ежегодную вакцинацию, а лечение ОРВИ направлено на симптоматику, а не сам возбудитель. По этой причине информация о том, что китайские исследователи обнаружили, что противомалярийный препарат хлорохин эффективен против коронавируса выглядит сенсационно. Но как такое возможно?

Китайские исследователи обнаружили, что противомалярийный препарат хлорохин может эффективно ингибировать новую коронавирусную инфекцию in vitro, то есть вне тела человека. О полученных результатах исследователи из института вирусологии Ухани при Академии наук Китая и Пекинского института фармакологии и токсикологии сообщили в журнале Cell Research. Согласно опубликованному исследованию, ученые оценивали антивирусную эффективность семи препаратов в лабораторных условиях.

— Salik.biz

Известно, что хлорохин — широко используемый препарат против малярии и аутоиммунных заболеваний — блокирует вирусные инфекции, изменяя кислотность внутри клеток и воздействуя на рецепторы коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), вспышка которого произошла в 2003 году. Напомню, что геном SARS схож с геномом 2019-nCoV практически на 80%. Исследование проводилось на клетках Vero E6, которые получают из почек африканской зеленой обезьяны. Эти млекопитающие чаще всего становятся испытуемыми в исследованиях в области микробиологии и молекулярной и клеточной биологии.

Дезинфекцию проводят в аэропортах, на ЖД станциях и других общественных местах.


Хлорохин также демонстрирует иммуномодулирующую активность, что может усиливать его противовирусный эффект in vivo. Между тем, как отмечают исследователи, после перорального приема хлорохин широко распределяется по всему организму, включая легкие. Более того, хлорохин является дешевым и безопасным препаратом, который использовался более 70 лет. Потенциально, он клинически применим против нового коронавируса. Так как ситуация в Китае осложняется день ото дня, хлорохин и некоторые другие противовирусные препараты, а также некоторые традиционные китайские лекарства, содержащие активные противовирусные ингредиенты, были выбраны в качестве кандидатов для дальнейших исследований в поисках эффективного препарата против нового коронавируса.

Какие меры предпринимают власти Китая против 2019-nCoV?

Согласно официальным данным, по состоянии на 6 февраля 2020 года, количество инфицированным коронавирусом в Китае составляет более 28 тысяч человек, а жертвами вируса стали по меньшей мере 565 человек. Вирус вырвался за пределы страны и сегодня официальные случаи зарегистрированы в более чем 24 странах мира. Первый случай смерти от коронавируса за пределами Китая зарегистрирован на Филиппинах. Помимо введения беспрецедентного карантина, китайские власти проводят масштабную дезинфекцию по всей стране. Наверняка вы видели кадры из Шанхая и других городов, на которых специальные машины а также люди в защитных костюмах распыляют газообразное вещество белого цвета.

Рекламное видео:

Однако чем именно власти дезинфицируют улицы неизвестно. Сообщается, что во время дезинфекции при помощи спецтехники гражданам запрещено выходить на улицу. Так или иначе, инфекция распространилась по всей стране, а кадры из Поднебесной больше напоминают кадры из постапокалиптических фильмов. А как вы думаете, какие средства применяют во время дезинфекции?

ВОЗ назвала лекарство для самолечения при коронавирусе

По словам Линдмайера, на данный момент новых сведений, подтверждающих, что ибупрофен повышает риск смертности при коронавирусе, выявлено не было. Но пока проводятся исследования, и достаточной информации по этому вопросу нет, специалисты рекомендуют принимать парацетамол.

Кристиан Линдмайер, пресс-секретарь ВОЗ: «Пока же мы рекомендуем предпочесть парацетамол и не использовать ибупрофен в качестве самолечения».

При этом Линдмайер отметил, что если ибупрофен выписал врач и его необходимо принимать по показаниям, то от него можно не отказываться.

Парацетамол и ибупрофен обладают обезболивающим действием, снижают температуру тела. Ибупрофен имеет также противовоспалительные свойства, однако характеризуется более широким перечнем побочных эффектов.

По последним данным, число заболевших COVID-19 в мире уже превысило 180 тысяч. От болезни, вызванной коронавирусом, скончались 7275 человек. Теперь по всему миру закрывают границы и отменяют массовые мероприятия.

По материалам: РИА Новости.

О применении лекарственных препаратов «Анаферон», «Анаферон детский», «Эргоферон» в составе комплексной терапии и профилактики инфекций, вызываемых коронавирусами

В связи с участившимися запросами и во избежание распространения некорректной информации по использованию лекарственных препаратов «Анаферон», «Анаферон детский» и «Эргоферон» для профилактики и лечения инфекций, вызываемых коронавирусами, ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» считает необходимым заявить:
Коронавирус 2019-nCoV — новый штамм семейства коронавирусов, обнаруженный в городе Ухань (КНР) в конце 2019 года. В результате инфицирования у людей развиваются острые заболевания дыхательных путей.
На сегодняшний день препараты для специфической профилактики и лечения вируса 2019-nCoV находятся лишь в стадии разработки. Количество разновидностей штаммов коронавирусов, способных инфицировать людей, по состоянию на январь 2020 года, составляет 7, включая новыйi .

Современные подходы к профилактике коронавирусной инфекции включают в себя меры неспецифической профилактики (сокращение контактов с заболевшими, использование средств личной защиты и гигиены, меры по безопасному приготовлению пищи)ii. Тактика лечения больных с коронавирусной инфекцией зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. 29 января 2020 года Минздрав РФ утвердил Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции (2019-nCoV). Согласно данным рекомендациям, для лечения 2019-nCoV инфекции могут быть использованы три препарата: рибавирин, лопинавир/ритонавир и рекомбинантный интерферон бета-1b. Иммунозамещающие и, возможно, иммуномодулирующие препараты могут быть эффективны при начальных проявлениях заболеванияiii.
В ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ» проводятся исследования эффективности лекарственных препаратов «Анаферон», «Анаферон детский» и «Эргоферон» для лечения различных инфекций, в том числе вызываемых коронавирусами. В частности, на 8-ом Европейском иммунологическом конгрессе (8th European Immunology Conference June 29-July 01, 2017 Madrid, Spain) были продемонстрированы результаты изучения противовирусной активности препарата «Анаферон» в отношении коронавируса MERS-CoV iv. В апреле 2020 года на конгрессе ECCMID (30th European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases) будут представлены данные по эффективности препарата в отношении коронавируса, показанной в доклиническом исследовании, проведенном вирусологами ведущей научно-исследовательской организации Нидерландов.
В клинических исследованиях изучения эффективности «Анаферона детского» при коронавирусной инфекции добавление препарата к стандартной терапии приводило к сокращению сроков заболевания, уменьшению тяжести симптомовv vi.
Тем не менее, полученные нами экспериментальные и клинические данные об эффективности наших препаратов в отношении различных типов коронавируса не могут быть непосредственно экстраполированы на коронавирус 2019-nCoV, в связи с чем мы не можем рекомендовать данные препараты для специфической профилактики и лечения заболеваний, вызванных вирусом 2019-nCoV.
Однако не стоит поддаваться панике: доля коронавирусной инфекции в структуре ОРВИ, как правило, является незначительной. На конец зимы и начало весны традиционно приходится пик заболеваемости обычными ОРВИ и гриппом, сезонные всплески которых фиксируются каждые 3-4 года. От осложнений, к которым приводят ОРВИ и грипп, ежегодно на планете умирает около двух миллионов человек. Поэтому считаем необходимым напомнить о важности профилактики и своевременной терапии вирусных инфекций, в том числе с использованием препаратов «Эргоферон», «Анаферон» и «Анаферон детский».
Эффективность и безопасность данных лекарственных средств неоднократно подтверждена в ходе многочисленных российских и международных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований. Так, «Анаферон», «Анаферон детский», «Эргоферон» обладает противовирусным действием, в том числе в отношении вируса гриппа типа А(H1N1, H3N2, H3N8) и риновируса. По данным НИИ гриппа, в первые 4 недели 2020 года на территории России диагностируется в том числе грипп типа A(H1N1, H3N2)vii .
i https://www.cdc.gov/coronavirus/types.html
ii https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
iii Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции (2019-nCoV).
iv Emelyanova AG et al., J Clin Cell Immunol 2017, 8:3(Suppl) DOI: 10.4172/2155-9899-C1-036
v Осидак Л.В., Мурадян А.Я., Румель Н.Б., Дриневский В.П. Коронавирусная инфекция (этиология, эпидемиология, клинико-лабораторная характеристика, противовирусная терапия). Пособие для врачей. СПб., 2007: 64с.
vi Дондурей Е.А., Осидак Л.В., Головачева Е.Г., Данини Г.В., Дриневский В.П., Елфимова У.В. и др. Изучение клинической эффективности препарата «Анаферон детский» при коронавирусной инфекции у детей. Матер. V междун. конгр. «Доказательная медицина – основа современного здравоохранения». Хабаровск, 2006; 1: 101-105.

Парацетамол ВОЗ коронавирус

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *