Паралич

Выделяют две формы паралича относительно его происхождения:

  • центральный или спастический – патология, связанная с нарушениями в нервных клетках, обеспечивающих движение мышц и повышением тонуса этих мышц;
  • периферический или вялый – патология, связанная с нарушениями в нервных клетках, которые привели к снижению тонуса, атрофии мышц.

По области локализации (так называемом отсутствии мышечной силы):

  • моноплегия – паралич одной конечности;
  • гемиплегия – паралич в конечностях, расположенных с одной стороны;
  • параплегия – паралич только в верхних или нижних конечностях;
  • тетраплегия – паралич всех конечностей.

Причинами паралича называют:

  • острое нарушение спинального или мозгового кровообращения;
  • травмы спинного или головного мозга;
  • новообразования спинного или головного мозга;
  • абсцесс спинного или головного мозга;
  • воспалительные процессы: миелит или энцефалит;
  • распад миелина (наблюдается при рассеянном склерозе, рассеянном энцефаломиелите);
  • отравления нервно-паралитическими или промышленными ядами, солями тяжелых металлов;
  • иммунновоспалительные заболевания;
  • миастения – повышенная утомляемость мышц;
  • ботулизм – отравление ботулотоксином;
  • миопатия – нарушение обменных процессов в мышцах;
  • эпилепсия – нарушение функций головного мозга;
  • болезни моторных нейронов.

Симптомы

Симптомами паралича является полное отсутствие силы в мышце или группе мышц, которое выражается:

  • изменением походки;
  • свисанием стопы во время перестановки ноги;
  • свисание головы на грудь;
  • обвисание рук;
  • слабое или полное отсутствие сжатия;
  • трудности с самостоятельным передвижением;

    Симптомами паралича является также:

  • нарушение движений глазных яблок, косоглазие;
  • отведение обоих глазных яблок в сторону;
  • проблемы с речью;
  • выпадение языка.

Симптомы паралича должны стать причиной записаться на прием к врачу-неврологу. К диагностическим мерам паралича относятся:

  • анализ жалоб пациента;
  • неврологический осмотр;
  • анализ крови на выявление воспалительных процессов;
  • токсикологический анализ крови на предмет отравления;
  • выявление миастении путем введения прозерина;
  • электронейромиография – оценка электрической активности мышц;
  • электроэнцефалография – оценка электрической активности участков головного мозга;
  • КТ головного мозга;
  • КТ спинного мозга;
  • магниторезонансная ангиография – оценка целостности и проходимости артерий головного мозга.

При обнаружении опухолей или прочих новообразований необходима консультация врача-нейрохирурга.

Лечение

Лечение паралича направлено на лечение основного заболевания, которое является причиной патологии.

При обнаружении опухолей спинного или головного мозга необходимо хирургическое вмешательство: удаление опухоли, кровоизлияния, гнойника.

Для нормализации артериального давления и назначают ноотропы и ангиопротекторы — препараты для улучшения кровотока.

При инфекционных поражениях головного мозга прописывают антибиотики.

Для лечения ботулизма вводят противоботулическую сыворотку.

При выявлении миастении назначают препараты, улучшающие нервно-мышечное проведение.

Помимо этого врач назначает витамины, препараты для восстановления нервной ткани, физиопроцедуры для разработки мышц.

Паралич приводит к более серьезным патологиям, среди которых контрактуры (затвердение мышц, не подлежащее лечению) и анкилоз суставов (их полная и необратимая неподвижность).

Профилактика

Профилактика паралича заключается в следующем:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • отказ от курения, употребления спиртного;
  • соблюдение режима (питание, сон, водный баланс);
  • своевременные консультации врачей;
  • лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • самостоятельный контроль артериального давления.

Описание

Паралич – полная потеря мышцей или группой мышц мышечной силы.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а считается лишь следствием какого-либо заболевания, то есть его признаком. Встречается у лиц мужского и женского пола различного возраста.

Выделяют следующую классификацию паралича, основанную на распространенности процесса:

  • моноплегия – происходит паралич одной конечности с одной стороны тела;
  • параплегия – паралич двух конечностей одного типа, например, обеих рук;
  • гемиплегия – паралич развивается в конечностях с одной стороны;
  • тетраплегия – одновременно поражаются четыре конечности.

В зависимости от происхождения паралича выделяют следующие его формы:

  • центральный (спастический) паралич – характеризуется повышенным тонусом в парализованных мышцах;
  • периферический (вялый) – характеризуется снижением тонуса в пораженных мышцах, а также развитием их гипотрофий и атрофий.

Причины развития паралича разнообразны. К Вашему вниманию предлагаем следующие:

  • ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • инфекционные заболевания нервной системы, например, клещевой энцефалит;
  • демиелинизирующие заболевания – связаны с разрушением белка, обеспечивающего проведение нервного импульса по волокнам – миелина. К таким заболеваниям относятся: рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит и другие;
  • иммунновоспалительные заболевания, в частности синдром Гийена-Барре;
  • миопатии – заболевания, основанные на врожденном или приобретенном нарушении обмена веществ в мышечной ткани;
  • миастения – заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью мышц;
  • отравления, в частности алкоголем, промышленными ядами, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами.

Прогноз во многом зависит от фактора, явившегося причиной развития паралича. В большинстве случаев удается добиться полное или частичное восстановление мышечной силы. Однако в некоторых случаях паралич мышц не поддается коррекции. Также важно помнить о возможных осложнениях, в частности образования контрактуры и анкилозов суставов. Именно поэтому следует тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как успешный исход лечения паралича во многом зависит от самого пациента и его близких.

Фото: kayalortho.com

Основным проявлением паралича является полное отсутствие мышечной силы в какой-либо мышце или группе мышц. В связи с локализацией выделяют следующие проявления:

  • полное отсутствие мышечной силы в мышцах верхних конечностей, в результате чего становится невозможным выполнить такие действия, как захват предмета, поднятие, сгибание и разгибание руки;
  • полное отсутствие мышечной силы в мышцах нижних конечностей, что сопровождается отсутствием активных движений в пораженной конечности;
  • свисание головы вперед, что наблюдается при параличе задних мышц шеи.

Помимо этого, может отмечаться нечленораздельная речь, отклонение языка в сторону при высовывании его из полости рта, западение еды во время приема пищи. В некоторых случаях наблюдается нарушение движения глазных яблок, которое проявляется отсутствием координированного движения глаз, в результате чего развивается косоглазие или так называемый «паралич взора». Также при некоторых параличах развивается нарушение функции тазовых органов, что сопровождается автоматическим рефлекторным опорожнением мочевого пузыря и невозможностью произвольной дефекации (недержание кала).

Важно отметить, что существуют принципиальные отличия между периферическими и центральными параличами. Признаки центрального паралича:

  • отсутствие мышечной силы;
  • снижение объема активных движений;
  • снижение объема пассивных движений;
  • увеличение мышечного тонуса (гипертонус);
  • повышение глубоких рефлексов;
  • снижение поверхностных рефлексов;
  • наличие патологических рефлексов;
  • отсутствие фасцикулярных и/или фибриллярных подергиваний.

Признаки периферического паралича:

  • снижение мышечной силы в зоне иннервации соответствующего нейрона;
  • снижение объема активных движений;
  • увеличение объема пассивных движений;
  • снижение мышечного тонуса (гипотония);
  • сохранение поверхностных рефлексов;
  • снижение глубоких рефлексов вплоть до арефлексии;
  • развитие гипотрофий или атрофий мышц;
  • наличие фибриллярных и/или фасцикулярных подергиваний.

Диагностика

Фото: zdorov-info.com.ua

Во время беседы с пациентом врач уточняет время возникновения отсутствия мышечной силы в какой-либо группе мышц, а также события, которые этому предшествовали. Как говорилось ранее, основным проявлением паралича является полное отсутствие мышечной силы, именно поэтому важно произвести ее оценку. Мышечная сила оценивается по 5-балльной шкале:

  • 5 баллов – мышечная сила полностью сохранена;
  • 4 балла – легкий парез;
  • 3 балла – умеренный парез;
  • 2 балла – выраженный парез;
  • 1 балл – резко выраженный парез;
  • 0 баллов – паралич.

В ходе неврологического осмотра производится дифференциальная диагностика между центральным и периферическим параличом. Для этого осуществляется проверка объема активных и пассивных движений, поверхностных и глубоких рефлексов, наличия патологических рефлексов, мышечного тонуса, выявление атрофий, гипотрофий, фасцикулярных и фибриллярных подергиваний. После общего осмотра назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Для обнаружения признаков отравления назначается токсикологический анализ крови. Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления, о чем свидетельствует увеличение лейкоцитов (со сдвигом лейкоцитарной формулы влево) и СОЭ.

Из инструментальных методов исследования используются следующие:

  • ЭНМГ (электронейромиография). Данный метод исследования позволяет оценить электрическую активность мышц, скорость проведения нервного импульса по двигательным и чувствительным волокнам периферических нервов, число функционирующих двигательных единиц;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография), которая позволяет оценить электрическую активность разных участков головного мозга.
  • МРА (магниторезонансная ангиография). Данный метод исследования церебральных сосудов является наиболее точным и безопасным, позволяет не только визуализировать кровеносные сосуды головного мозга, изучить их анатомические особенности, но также предоставляет возможность на ранней стадии выявить функциональные дефекты;
  • КТ (компьютерная томография) головного и спинного мозга – диагностический метод, основанный на использовании рентгеновского излучения, который позволяет выявить инсульты, переломы основания черепа, опухоли, кисты, абсцессы, аневризмы, наличие инородных тел и аномалии развития;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного и спинного мозга – один из наиболее информативных и безопасных методов исследования головного и спинного мозга, основанный на использовании ионизирующего излучения. Преимущество данного метода исследования заключается в получении качественных изображений мягких тканей без предварительного введения контрастного препарата.

Фото: golovazdorova.ru

Лечение в первую очередь направлено на ликвидацию фактора, явившегося причиной развития паралича. Так, например, при наличии опухоли требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого образование подвергается удалению. В случае инфекционного заболевания нервной системы бактериальной этиологии назначаются антибактериальные средства. Выбор конкретного антибиотика производится на основе полученных данных о чувствительности патогенных микроорганизмов.

Также используются препараты, улучшающие проведение импульса по нервным волокнам. Кроме того, назначаются так называемые нейротрофические препараты, действие которых направлено на восстановление нервной ткани. Для улучшения обменных процессов в головном и спинном мозге назначаются сосудистые препараты. Как известно, витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость, именно поэтому рационально периодическое назначение данных препаратов.

При периферическом параличе могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровообращение, стимулируют обменные процессы, способствуют восстановлению утраченной функции. В данном случае используются следующие методы физиотерапии:

  • диадинамотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;
  • электрофорез – физиотерапевтическая процедура, которая заключается во введении в ткани тела какого-либо лекарственного средства через неповрежденную кожу, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
  • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля.

Помимо этого, важно не забывать постоянно разрабатывать парализованные мышцы, поскольку длительное пребывание мышц без движений приводит к необратимой потере их функций.

Лекарства

Фото: polsha24.com

В лечении паралича используются так называемые нейропротекторы. Данные лекарственные средства улучшают обмен веществ нервной ткани, замедляют процесс разрушения миелина, а также оказывают влияние на регенерацию оболочки нервного волокна. Как известно, витамины группы В также обладают перечисленными свойствами, именно поэтому можно встретить изолированное назначение какого-либо витамина (например, В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) или В12 (цианокобаламин)) или их комбинацию. Примером такого комбинированного препарата является Мильгамма, которая в своем составе содержит пиридоксин, тиамин, цианокобаламин и лидокаин. Назначение препарата осуществляется в два этапа. На первом этапе используется инъекционная форма препарата, на втором этапе назначается поддерживающая доза препарата в таблетированной форме.

Также зачастую назначается Ипигрикс, который относится к группе антихолинэстеразных средств. Данный препарат стимулирует проведение импульсов в ЦНС и нервно-мышечных синапсах. При доклинических исследованиях было выяснено, что препарат не оказывает тератогенное, мутагенное, канцерогенное и эмбриотоксическое действие, однако применение средства у детей не имеет обоснованности, так как отсутствуют достаточные данные о безопасном влияние на детский организм.

Для улучшения мозгового кровообращения используются сосудистые препараты. Их действие заключается в расширении церебральных сосудов. Помимо этого, большинство представителей данной группы оказывают антиагрегантное и антигипоксическое действия.

При нейроинфекции бактериальной этиологии используются антибактериальные средства, выбор которых осуществляется на основании полученных данных о чувствительности микроорганизма, явившегося причиной развития инфекции. Зачастую лечение начинается до получения результатов анализа, при этом используются антибиотики широкого спектра действия, эффективность которых распространяется на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Кроме того, при борьбе с нейроинфекцией важно использовать антибактериальные средства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер.

Народные средства

Фото: poleznenko.ru

Лечением паралича должен заниматься квалифицированный врач, который не только установит вероятную причину развития данного состояния, но также назначит наиболее рациональные методы лечения. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, необходимо сразу же после развития снижения мышечной силы обратиться в медицинское учреждение.

В домашних условиях важно ежедневно заниматься лечебной физкультурой, которая предотвращает появление контрактур и деформаций, а также способствует восстановлению движений. В первую очередь следует укладывать пораженную конечность в правильном положении, то есть необходимо предотвратить чрезмерное сгибание, разгибание или приведение парализованной конечности. Лечебная гимнастика должна начинаться с выполнения пассивных движений в полном объеме. В зависимости от локализации паралича выполняют следующие пассивные движения:

  • отведение плеча вперед, вверх и сторону;
  • сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
  • отведение выпрямленной руки в сторону;
  • пронация и супинация предплечья;
  • вращение бедра в тазобедренном суставе;
  • отведение бедра в сторону с последующим приведением;
  • сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.

Изначально занятия занимают 2-3 минуты, затем постепенно продолжительность занятий увеличивается.

Помимо этого, не следует забывать о массаже, с помощью которого восстанавливается работоспособность мышечной ткани и улучшается кровообращение в пораженной области. Необходимо начинать с пятиминутных растираний пораженной области и с каждым днем добавлять по несколько минут. К 12 – 14 дню длительность массажа должна составлять 30 минут и более. Как правило, курс массажа составляет 30 ежедневных процедур, после чего делается перерыв на 1 месяц, затем курс возобновляется. Чтобы достичь правильную технику выполнения массажа людям, имеющих паралич, необходимо предварительно побеседовать с врачом, который тщательно разъяснит все нюансы проведения данного массажа.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Двигательная функция обеспечивается центральной и периферической нервной системой, и нарушения в ее работе приводят к параличу тела частичному или полному. Утрата способности целенаправленно выполнять любые подвижные действия приводят к серьезным последствиям и психическим расстройствам.

Понятие паралича

После парализации конечностей человека жизнь кардинально меняется, а само понятие трактуется, как утрата двигательных функций, когда резко снижается сила мышц, регулируемых нервной системой. Частичный паралич называется парезом.

Выяснив причину появления нарушения движений, можно понять суть болезни. Входящая информация от органов чувств после обработки в постцентральной извилине поступает в префронтальную кору головного мозга, откуда идет сигнал в спинной. Именно отсюда, после поступления электрического импульса к мотонейронам, идет разряд к мышечным волокнам, и как следствие возникает движение.

При нарушении процесса передачи сигнала и возникает паралич. В медицине используется искусственное введение в состояние неподвижности, например, эпидуральная анестезия или наркоз.

Различают органический и функциональный подвиды паралича, и первый появляется вследствие образования опухолей, травм или поражения в сосудах, а второй может возникнуть после перенесенных психических расстройств, что приводит чаще всего к частичному обездвиживанию.

Эти процессы могут быть обратимыми и преходящими, все зависит от локализации очага поражения в головном мозге и степени выраженности болезни. Паралич возникает только на фоне уже имеющегося заболевания, как его осложнение, он является симптомом опухолевидного образования или нарушения кровообращения в мозге.

Виды

Классификация нарушений двигательных функций тела связана с термином паралич, разновидностью которого является понятие плегия, что означает полное отсутсвие движений.

Виды паралича по локализации поражения ЦНС:

  • Спастический или центральный – характеризуется поражением непосредственно центральной нервной системы, при этом нарушения возникают на уровне головного и спинного мозга.
  • Вялый или периферический – происходит поражение периферического отдела нервной системы. Конечной стадией может стать атрофия мышц.
  • Смешанный вид паралича – сочетание спастического и периферического типов.
  • Психогенный подвид – органическое поражение нервной системы отсутствует, возникает при психических нарушениях.
По теме

В зависимости от распространенности паралича относительно конечностей тела, различают следующие виды:

  • Моноплегия – симптом, возникающий при заболевании головного или спинного мозга, характеризуется поражением одной из конечностей, руки или ноги.
  • Гемиплегия – наблюдается при поражении головного мозга, при этом парализована только половина тела, левая или правая сторона.
  • Параплегия — наблюдается паралич либо обеих рук, либо ног, является следствием травмы головы или позвоночника.
  • Тетраплегия – поражает практически всю поверхность тела, но человек может говорить и двигать некоторыми частями тела. При этом поражен головной или спинной мозг.
  • Офтальмоплегия – состояние, при котором парализует мышцы глаз.

Детский церебральный паралич стоит отдельным заболеванием ЦНС, при котором, как правило, дают группу инвалидности. Актуальность болезни растет с каждым годом, исследования повреждения и недоразвитости головного мозга подтверждают нарушения в раннем онтогенезе или повреждение коры головного мозга в процессе родов.

Диагноз на практике чаще всего проявляется в проблемах с речью и координацией движений, спастическим нижним парапарезом, снижением когнитивных функций. Степень выраженности симптомов может быть разной, лечение может занять не один год.

Сонный паралич встречается редко — это состояние при котором, просыпаясь, человек оказывается обездвиженным. Причина возникновения патологии – психические нарушения или страхи, которые могут беспокоить пациента несколько раз за ночь, при этом на обследовании анализируются процессы в коре головного мозга во время разных фаз сна.

Сонный паралич проявляется при засыпании или пробуждении, он может длиться от нескольких секунд до минуты, быть схожим с давлением на тело. Неврологи связывают такое состояние с понятием нарколепсии, когда нет возможности контролировать фазы сна и отдыха.

Причины

Причины появления паралича:

  • Рассеянный склероз. При нем происходит распад белка миелина, который обеспечивает проведение нервного импульса к волокнам.
  • Интоксикация организма.
  • Новообразования головного и спинного мозга.
  • Болезни сосудов.
  • Врожденные патологии, связанные с внутриутробной гипоксией или инфекцией.
  • Наследственные факторы.
  • Менингит.
  • Отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.
  • Недостаток витамина В1.
  • Отравление алкоголем и промышленными ядами.
  • Психогенные факторы, такие как неврозы или истерия.
  • Кровоизлияния в мозг.
  • Травмы головного и спинного мозга.
  • Абсцессы.
  • Нарушение обмена веществ в мышцах или миопатия.
  • Наличие очага эпилептических припадков в головном мозге, который выдает разряд, приводящий к нарушению.
  • Аутоиммунные болезни, при которых могут пропадать рефлексы и снижаться мышечная сила.
  • Миастения.
  • Ботулизм. При заражении бактерией Clostridium botulinum нарушается речь и дыхание, возникает птоз (опущение верхнего века).
  • Нарушения работы мотонейтронов, при которых наступает атрофия мышц, амиотрофический склероз.

Чем быстрее будет выявлена причина паралича, тем скорее назначается адекватное лечение.

Основные симптомы при параличе:

  • Полная или частичная обездвиженность конечностей тела, в зависимости от пораженного участка ЦНС или периферического отдела.
  • Изменение тонуса мышц, что сопровождается постоянным напряжением или ослаблением, судорогами.
  • Усиление или ослабление сухожилий.
  • Отсутствие или снижение брюшных рефлексов.
  • Изменение тонуса сосудов.
  • Полная или частичная потеря чувствительности.
  • Атрофия мышечной ткани.
  • Изменения в походке.
  • Свисание вперед головы.
  • Сложности при подъеме или вставании.
  • Развитие косоглазия.
  • Появление несвязной речи.
  • Высовывание языка по причине слабости его мышц.

Отдельно выделяемый психогенный фактор болезни имеет симптомы центрального и периферического паралича, они могут проявляться на протяжении всей болезни либо же быть периодическими.

Самые распространенные методы диагностики паралича:

  1. Осмотр невролога и проведение беседы, выяснение наследственных патологий и хронических заболеваний. Врач тщательно опрашивает больного на предмет давности болезни, времени появления первых признаков, жалоб на общее состояние организма, есть ли у человека контакт с вредными материалами, к примеру, по работе. При осмотре пациента нужно указать есть ли нарушения походки, свисают ли кисти рук.
  2. Оценка силы мышц по пятибалльной шкале.
  3. Компьютерная и магниторезонансная томография.
  4. Миография.
  5. Нейросонография.
  6. Проверка рефлексов конечностей. Сюда входит оценка ахиллова и коленного рефлексов, подошвенного рефлекса. Иногда может потребоваться прием Ендрашика, при котором пациента просят сцепить руки согнутыми пальцами, а затем потянуть в разные стороны.
  7. Лабораторные исследования. Сюда относят общий и биохимический анализ крови. Пробы на токсикологию позволяют посмотреть были ли отравления.

В диагностику входят инструментальные исследования. К ним относятся:

  • Рентгенография головы и позвоночного столба на предмет обнаружения травм.
  • Компьютерная томография позвоночника и головы, выявление нарушений сосудистой и костной ткани, работы мышц, опухолей и кровоизлияний.
  • Магнитнорезонансная томография – обследование тела более обширное, чем КТ.
  • Электроэнцефалография – суть исследования в проверке активности работы головного мозга.

Выделяют три основных направления.

Хирургическое

При обнаружении доброкачественной или злокачественной опухоли проводится с минимальным разрезом, а впоследствии устанавливаются имплантаты в кости. При образовании тромба делают процедуру зашивания сосуда с удалением найденной патологии, чтобы восстановить проходимость крови.

Если обнаруживается инородное тело в позвоночнике или спинном мозге, его удаляют и зашивают пораженные ткани. Гнойные очаги вскрываются и вычищаются, а после проводится обеззараживание.

Медикаментозное

Врач назначает лекарственные препараты в случаях с тебуркулезом, миелитом или при воспалительных гнойных болезнях. Антибактериальные средства, например, Цефтриаксон, вводятся посредством инъекций.

Витамины группы В, Прозерин или Нейромидин могут назначить по индивидуальной схеме на длительное время, что позволит восстановить двигательную активность конечностей.

Симптоматическое

Такой вид терапии идет в сочетании с основными рекомендациями врача, назначается при травмах позвоночника.

К последнему относятся:

  • Лечебная физкультура или укрепляющая мышцы гимнастика. Комплекс упражнений назначается пациенту в меру его возможностей, программа подбирается индивидуально.
  • Массаж тела. Способствует снятию спазм мышц, улучшает кровообращение, работу нервных импульсов, снижает процент появления пролежней у лежачих больных.
  • Плавание в бассейне. Способствует разгрузке позвоночника и укреплению суставов, что улучшает двигательную активность конечностей.
  • Физиотерапия, которая способствует нормализации мышечного тонуса.
  • Приемы у психолога или психотерапевта. Дают возможность установить причину возникновения паралича, связать симптомы с другими заболеваниями.
  • Использование бандажей или корсетов для лечения спондилеза, нестабильности позвоночника или ретролистеза.

За рубежом очень актуален способ избавления от болезни при помощи зеркальной терапии. Инновационный метод основан на мобилизации внутренней воли пациента с помощью просмотра видеороликов. Человека с параличом сажают перед зеркалом так, чтобы в отражающей поверхности он вместо больной руки видел здоровую.

Врач во время сеанса просит больного делать синхронные движения, и, стоя за стеклом, он повторяет все действия, а зеркало отражает будто восстановленную конечность. Создается иллюзия здоровой руки, что позволяет активизировать нервные импульсы в мозге.

Методика просмотра видеороликов основана на записи движения больного, в результате чего человек мысленно представляет, что он здоров. Это является хорошим стимулом для повторения действий, увиденных на видео, что способствует возникновению силы самовнушения.

Последствия и осложнения

При постоянном параличе пациент находится каждый день в обездвиженном состоянии, что отражается на его психическом, эмоциональном и физическом состоянии. Несколько дней, проведенных в кровати, дают о себе знать снижением давления, ослаблением тонуса мышц.

Организм сразу реагирует на отсутствие двигательной активности повышением уровня глюкозы в организме, изменением обмена веществ, увеличивается скорость разрушения кости, ухудшается работа мочевыделительной системы, появляются головокружения, обмороки. Нарушение кровообращения приводит к тромбообразованию.

Если возникают первичные признаки обездвиживания, то обращение к врачу и проведение тщательного обследования – это первоочередная задача. Специалисты рекомендуют следить за свои здоровьем и наблюдать за перенесенными заболеваниями, которые могут спровоцировать впоследствии паралич, таким образом болезнь можно предотвратить.

Комментарий эксперта

Существует особая форма паралича, вызываемая вирусными инфекциями — восходящий паралич Ландри. Это тяжелое заболевание начинается с вялого паралича ног, постепенно захватывая туловище и руки, а также дыхательную мускулатуру. Именно паралич диафрагмы и мышц грудной клетки может привести к летальному исходу, если не будет оказана помощь. При адекватном лечении заболевание может полностью пройти без последствий.

Причины и симптомы паралича

Что такое паралич?

Паралич — это серьезные изменения в организме, ведущие к утрате и нарушению двигательных функций. В медицине паралич характеризуется по степени проявления, стойкости и локализации. Выделяют полный и частичный паралич, необратимый и преходящий, распространенный и нераспространенный. При диагностике паралича в месте противоположном месту поражения ЦНС, его называют перекрещенный или контралатеральный паралич.

При нахождении очага поражения на парализованной стороне, говорят о неперекрещенном или ипсилатеральном параличе. По степени и локализации паралич подразделяется на тетраплегию, моноплегию, гемиплегию и параплегию. Гемиплегией называют полный паралич лица или конечностей, расположенных с одной стороны тела. Диплегией именуют двусторонний паралич одной части тела. Тетраплегию диагностируют тогда, когда парализованы все четыре конечности.

Параплегией обозначается частичный или полный паралич обеих ног, сочетающийся с нарушением двигательных функций нижней части туловища по причине недуга или травмы. Многие заболевания нервной системы человека могут стать предвестниками паралича. Паралич – не существует отдельно как болезнь и имеет множество причинных факторов его вызывающих. Всякое нарушение в работе нервной системы способно привести к повреждению двигательных функций.

Причины паралича

Среди органических причин, вызывающих паралич, выделяют: травматические состояния, рассеянный энцефаломиелит, инфекционные заболевания (например, вирусный энцефалит, различные виды туберкулеза, воспаление мозговой оболочки, полиомиелит), отравления организма, нарушение метаболизма, расстройство питания, болезни сосудов, раковые опухоли.

Паралич может быть следствием наследственных или врожденных заболеваний центральной нервной системы. Из токсических причин выделяют: недостаток витамина B1 (болезнь бери-бери), недостаток никотиновой кислоты (пеллагра), алкогольный полиневрит, интоксикацию организма солями тяжелых металлов (свинец). Детский церебральный паралич (ДЦП) и паралич Эрба возникают по причине определенной родовой травмы.

Перечень болезней, происхождение которых неизвестно, могут стать предвестниками паралича различной направленности. Паралич при ранениях и переломах возникает тогда, когда происходит нарушение двигательных проводящих путей и центров. Известно немало случаев, когда паралич становится следствием истерик психически нездорового человека, тогда больному необходима помощь психиатра.

Симптомы паралича

Клинически выделяют некоторые разновидности паралича, которые выступают в виде самостоятельной болезни. Например, паркинсонизм, полиомиелит, паралич Эрба, паралич Бэлла, бульбарный и псевдобульбарный паралич, ДЦП, миоплегия, а также множество врожденных и передающихся по наследству заболеваний.

Периферическая парализация лица носит название паралич Белла. Он возникает при поражении лицевого нерва и довольно широко распространен. Причины возникновения паралича Белла разнообразны: переохлаждение организма, полинейропатия, инфекционные заболевания (дифтерия, эпидемический паротит), раковые опухоли. Основными симптомами представленного заболевания являются сильные головные боли и мигрени.

Болезнь может стать следствием травм или хирургических манипуляций организма. Но во многих случаях происхождение заболевания неизвестно. При нарушении двигательных функций лицевого нерва происходит полная односторонняя мышечная парализация лица. Больной не может закрыть глаз, ему трудно разговаривать и принимать пищу. Двустороннее поражение лицевого нерва можно встретить очень редко. Омертвение лишенных движения мышц может произойти через 2 недели. Прогноз и дальнейший ход болезни обусловлены причиной заболевания.

Так паралич лицевого нерва при заболевании уха или травматизации может быть необратим. Во многих случаях поражения параличом лицевого нерва удается через несколько недель добиться восстановления функций лицевых мышц.

Разновидность паралича — бульбарный паралич бывает двух типов: острый или прогрессирующий. Формой острого бульбарного паралича является полиомиелит. Болезнь нарушает работу продолговатого мозга и моста, возникает паралич языка и органов ротовой полости. Начало болезни характеризуется следующими симптомами: головная боль, головокружение, лихорадка. Боль в мышцах отсутствует.

Для бульбарного паралича характерно отсутствие равномерного пульса и дыхания. Голос становится гнусавым и порой трудно разобрать то, что говорит больной. Пища у больного с трудом держится во рту, выливается. Нередко можно отметить наличие гемиплегии и моноплегии. Течение болезни стремительное, летальный исход наступает через несколько дней. Возможно и восстановление с частичной парализацией.

Заболевание прогрессирующим бульбарным параличом отличается продолжительностью и встречается у мужчин среднего возраста. Происхождение болезни неизвестно. Происходит прогрессирующая парализация мышц органов ротовой полости. Симптомы те же, что и при остром бульбарном параличе. Лечения не существует, потому летальный исход происходит в промежутке от 1 до 3 лет.

Диагностика паралича

Диагностика паралича должна включать следующие пункты: современное обследование больного неврологом, исследование организма с помощью высокоэффективной компьютерной томографии, полноценное диагностирование заболевания с использованием магнитно-резонансной томографии, проверка рефлексов ног (например, коленный рефлекс), получение результатов с помощью нейроносонографии, проведение рентгеноскопии.

Различную диагностику при парализации двигательных функций организма проводят, основываясь на клинических признаках и медицинских исследованиях. Исследование нервов при гемиплегии (паралич лица или конечностей, расположенных с одной стороны тела) имеет значение при установлении места поражения. Такое серьезное нарушение в двигательной зоне лобной доли мозга происходит наряду с полным параличом симметричной стороны.

Одностороннее сокращение лицевых мышц является симптомом рассеянного склероза. Если в патологическом процессе участвуют шейные мышцы, то об этом может свидетельствовать симптом Лер-Митта, который проявляется ощущением онемения и покалывания кистей рук и стоп в случае наклона головы.

Иногда больной испытывает внезапную резкую боль при сгибании шеи, которая распространяется по позвоночнику. При определении месторасположения первичного очага при абсцессе мозга, подвергают исследованию ушные раковины, сосцевидные отростки и придаточные пазухи носа пациента.

При диагностике паралича Белла тестируют слух для определения нарушения слухового нерва, а также проверяют работу вестибулярный аппарат путем наблюдения за равновесием больного человека, наблюдают за слезотечением, сдают необходимые анализы крови и делают поясничную пункцию.

Диагностика детского церебрального паралича включает в себя наблюдение за ребенком в течение его первых лет жизни. Дифференциальная диагностика направлена на выявление различных врожденных и наследственных заболеваний путем сканирования и различных анализов. При установлении диагноза ДЦП необходимо тщательное неврологическое обследование.

Лечение паралича

Основной задачей при лечении паралича является устранение причины заболевания. Во всех случаях проводят конкретно симптоматическое лечение, гимнастику и лечебный массаж, способствующий восстановлению двигательных функций. Для каждого случая врачом индивидуально подбирается программа лечения паралича, включая и медикаментозную терапию.

Лечебная физкультура является основным методом терапии этого опасного заболевания. Очень важно уложить правильно пораженную конечность. В случае центрального паралича руки и ноги больного располагают так, чтобы не появились контрактуры. Гимнастика должна сочетать в себе энергичные и пассивные движения. Пассивные упражнения проводят с большой осторожностью, предотвращая чрезмерную двигательную активность конечностей.

При параличах периферического типа специальный массаж делают перед лечебной гимнастикой. Когда начинают появляться движения, в лечение вводят конкретные активные действия. Большую пользу приносит лечебная гимнастика в сочетании с ванной или бассейном.

Специальная лекарственная терапия подбирается индивидуально врачом-невропатологом. Внутрь назначается прозерин, дибазол, в/м инъекции витамина В1, мелликтин (в случае повышенного тонуса мышц). При лечении опасного паралича Белла применяют салицилаты, кортикостероидные препараты и помимо лекарственных средств – электротерапию.

В случае медикаментозного лечения бульбарного паралича проводят курс сосудистой терапии, используя препараты способные улучшить обменные процессы мозга, а также терапию кислородом. Препараты, используемые при лечении спастического паралича: имидазолин, дантролен, габапентин бензодиазепины. Кроме того при спастическом параличе применяют лечение Ботоксом, вводя его в пораженные мышцы, которые после становятся расслабленными. Для спастического паралича характерно хирургическое вмешательство.

При лечении паралича долговременное нахождение больного в постели может плохо отразиться на течении болезни. Постельный режим станет причиной нарушенного кровообращения, головокружения и обморочных состояний.

Стоит запомнить одно, что при лечении паралича необходимо постоянно двигаться, а если для больного это непосильная задача, то нужно ему помогать. Практика дыхательных упражнений задействует все легкие, работающие при параличе не в полном объеме.

Профилактика паралича

Профилактика данной болезни заключается главным образом в профилактике тех серьезных заболеваний, которые способны вызвать паралич.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Наши авторы

Паралич, это что?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *