Аналоги Паноксен

  • Аллергия251
  • Антибиотики457
  • Антипаразитные и противомикробные158
  • Антисептики и дезинфицирующие средства259
  • Болеутоляющие препараты646
  • Варикоз240
  • Витамины и минералы1603
  • Вредные привычки49
  • Гастроэнтерология1447
  • Гинекология369
  • Гомеопатия47
  • Гормональные препараты293
  • Дерматология1248
  • Диагностические препараты11
  • Заболевания крови317
  • Заболевания нервной системы1314
  • Иммунитет318
  • Лекарства для глаз388
  • Опорно-двигательный аппарат883
  • Простуда и грипп1415
  • Противовирусные препараты100
  • Противогеммороидальные63
  • Противоопухолевые230
  • Пульмонология352
  • Сахарный диабет228
  • Сердечно-сосудистые1956
  • Стоматологические средства85
  • Урология462
  • Чаи, бальзамы, сиропы978
  • Инъекционные товары283
  • Медицинские приборы873
  • Первая помощь533
  • Перевязочные материалы549
  • Расходные материалы352
  • Уход за больными667
  • Функциональное белье1027
  • Интимные товары266
  • Бандаж700
  • Корректоры осанки73
  • Корсеты72
  • Матрасы4
  • Обувь54
  • Подушки35
  • Средства реабилитации492
  • Стельки401
  • Товары для стоп152
  • Контактные линзы193
  • Растворы для линз69
  • Аксессуары для линз3
  • Очки119
  • Аксессуары для очков20
  • Оправы5
  • Косметика для рук309
  • Косметика для лица3130
  • Аксессуары для ухода за лицом38
  • Маникюр и педикюр559
  • Средства для загара423
  • Декоративная косметика224
  • Мужская косметика242
  • Парфюмерия20
  • Косметика для тела1351
  • Косметика для ног347
  • Косметика для волос1961
  • Для ванны и душа1120
  • Удаление волос120
  • Антибактериальные средства312
  • Уход за полостью рта1517
  • Женская гигиена542
  • Дезодоранты216
  • Бумага туалетная29
  • Влажные салфетки211
  • Ватные изделия125
  • Бумажные изделия65
  • Репелленты123
  • Прокладки для подмышек19
  • Аксессуары для дома76
  • Ароматерапия488
  • Бытовая техника5
  • Бытовая химия41
  • Очистка воды4
  • Спальные принадлежности8
  • Средства от насекомых48
  • Товары для уборки3
  • Товары детской гигиены1190
  • Кормление ребенка350
  • Для беременных и кормящих434
  • Питание243
  • Товары для кормящих56
  • Подгузники детские293
  • Соски и пустышки335
  • Купание ребенка402
  • Безопасность14
  • Игрушки121
  • Продукты для диабетиков101
  • Пищевые продукты656
  • Продукты для похудения162
  • Спортивное питание196
  • Энтеральное питание45
  • Чаи и растворимые напитки39
  • Вода и соки246

Паноксен

Фото препарата

Латинское название: Panoxen

Код ATX: M01AB55

Действующее вещество: Диклофенак + Парацетамол

Производитель: Anglo-French Drugs & Industries (Индия)

Описание актуально на: 30.10.17

Цена в интернет-аптеках:

от 133 руб.

Паноксен — комбинированный препарат, относящийся к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Оказывает эффективное анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Действующее вещество

Парацетамол (Paracetamol), Диклофенак (Diclofenac).

Форма выпуска и состав

Паноксен выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне. Допускается легкая шершавость. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Паноксен, таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
Парацетамол 500 мг
Диклофенак 50 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), диэтилфталат, тальк, магния стеарат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат).
Состав оболочки: таблеточное покрытие ТС 1005 (белое) (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид).

Показания к применению

Купирование болевого синдрома, вызванного дегенеративными или воспалительными формами ревматических патологий; снятие болевого синдрома при каких-либо заболеваниях позвоночника; восстановление подвижности при остром приступе подагры; послеоперационные и посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся отеком и воспалением; тяжелые приступы мигрени; желчные и печеночные колики; гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалением или болевым синдромом; воспалительные заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, воспалением и лихорадкой.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности; ХПН (КК < 30 мл в минуту); сочетании рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС; прогрессирующих заболеваниях почек; тяжелой печеночной недостаточности; активных заболеваниях почек; гиперкалиемии; эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка; активных желудочно-кишечных кровотечениях; нарушениях кровообращения; воспалительных заболеваниях кишечника; лактации; беременности; детском возрасте до 12 лет; в период проведения аортокоронарного шунтирования.

Инструкция по применению Паноксен (способ и дозировка)

Таблетки Паноксен принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая дозировка: по 1 таб. 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таб. (150 мг в пересчете на диклофенак).

Курс лечения зависит от показаний к применению.

При острых состояниях, быстро купируемых состояниях препарат применяют в течение нескольких дней.

При хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение препарата. При длительном применении Паноксена необходимо осуществлять регулярный контроль на предмет возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения, а также проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности препарата.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать следующие побочные действия:

  • ЖКТ: тошнота, гастропатия, диарея, анорексия, рвота, колит, метеоризм, запор, стоматит. Редко: панкреатит, кровотечения ЖКТ.
  • ЦНС: нарушение и дезориентация памяти, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, тремор, снижение моторных реакций, нарушение зрения и слуха, бессонница, нарушения функционирования вкусовых рецепторов, спазмы, судороги, психоз.
  • Мочеполовая система: уретрит, почечная недостаточность, цистит, протеинурия, олигурия, нефрит, импотенция, бактериурия.
  • Сердечнососудистая система: тахикардия, аритмия, повышение АД.
  • Система кровообращения: панцитопения, лейкопения, тромбоцитоз, анемия различной этиологии, повышение в крови содержания метгемоглобина.
  • Аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь, зуд, дерматит, воспаление слизистых оболочек, экзема, крапивница, бронхоспазм, эритродермия, пурпура.

Передозировка

При передозировке действующие вещества препарата могут вызвать такие нежелательные явления, как: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко — повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

При обнаружении подобных симптомов рекомендуется промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Доларен, Долар, Нимесил, Кетанов, Ибупрофен, Нурофен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Паконсен – комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол — производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). При назначении Паноксена в таких случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта препарат принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

При печеночной недостаточности (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

На фоне применения препарата искажаются результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Паноксен противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании, так как безопасность препарата не подтверждена клиническими испытаниями.

В детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

В пожилом возрасте

Паноксен следует принимать с осторожностью в пожилом возрасте.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени и прогрессирующем заболевании почек.

С осторожностью следует назначать при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Паноксен противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и активном заболевании печени.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии Паноксена с другими лекарственными средствами следует учитывать входящие в его состав действующие вещества.

Парацетамол

Снижает эффективность урикозурических средств.

Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза факторов свертывания крови в печени).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное одновременное применение парацетамола и НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и папиллярного некроза почек, наступления терминальной почечной недостаточности.

Длительное одновременное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 %, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

Диклафенак

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

СИОЗС повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

Средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Антибактериальные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Паноксен за 1 упаковку начинается от 126 рублей.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Паноксен

Инструкция по применению Паноксен

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Активные вещества: парацетамол 500 мг, диклофенак натрия 50 мг;

Показания к применению Паноксен

  • для уменьшения боли и воспаления на момент применения при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит, острый подагрический артрит);
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
  • люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия;
  • заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
  • посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением;
  • зубная боль.

Противопоказания к применению Паноксен

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. двенадцатиперстной кишки);
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • активное заболевание печени;
  • гиперкалиемия;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным фенилуксусной кислоты или анилина.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии или в анамнезе), язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, хроническая сердечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), бронхиальная астма, ИБС, цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, одновременный прием ГКС, антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, пациенты пожилого возраста.

Рекомендации по применению

Паноксен принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки (150 мг в пересчете на диклофенак).

Длительность применения лекарственного препарата Паноксен зависит от показания к применению. При острых состояниях, быстро купируемых состояниях препарат применяют в течение нескольких дней. При хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение препарата Паноксен.

При длительном применении препарата необходимо осуществлять регулярный контроль на предмет возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения, а также проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности препарата.

Паноксен — комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол — производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После приема внутрь 50 мг Cmax в плазме составляет 1.5 мкг/мл, Тmax в плазме — 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы. Биодоступность составляет 50%. AUC в 2 раза меньше после приема внутрь, чем после парентерального введения в той же дозе.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (концентрации диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его приема выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного применения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Около 50% диклофенака подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и последующего конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме диклофенака также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.

Выведение

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы — 1-2 ч. 60% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Парацетамол

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Cmax в плазме крови составляет 5-20 мкг/мл, Tmax — 0.5-2 ч.

Связывание с белками плазмы — 15%.

Проникает через ГЭБ.

Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и детей младшего возраста — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выведение

T1/2 составляет 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс парацетамола и увеличивается T1/2.

Побочные действия Паноксен

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных аминотрансфераз, гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (с кровотечением или перфорацией или без них), гепатит, желтуха, нарушение функции печени, стоматит, глоссит, эзофагит, геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; сонливость, нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: вертиго, нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз почек.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, в т.ч. гемолитическая или апластическая, агранулоцитоз, метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактические/анафилактоидные реакции (включая выраженное снижение АД и шок), ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аллергическая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: бронхиальная астма (включая одышку), пневмонит.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т.ч. буллезная), эритема, в т.ч. многоформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура.

Прочие: отеки.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). При назначении Паноксена в таких случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта препарат принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

На фоне применения препарата искажаются результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Диклофенак

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко — повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Парацетамол

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 4 г и более.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественника синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Диклофенак

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.

Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.

Средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым увеличивая его эффективность и токсичность.

Антибактериальные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.

Парацетамол

Снижает эффективность урикозурических средств.

Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза факторов свертывания крови в печени).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

При одновременном приеме этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное одновременное применение парацетамола и НПВС повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и папиллярного некроза почек, наступления терминальной почечной недостаточности.

Длительное одновременное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксические средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Когда и как принимать препарат паноксен

Боль сопровождает человека от рождения до кончины. Избавление от неё было целью медицинской науки во все времена. Препарат Паноксен успешно справляется с этой задачей, помогает при воспалении, лихорадке. Отличное лекарственное средство должно быть всегда под рукой, чтобы делать жизнь комфортной.

Основные сведения

Паноксен относится к комбинированным нестероидным противовоспалительным лекарствам. Такие средства оказывают обезболивающее воздействие, способствуют снижению температуры тела, положительно влияют на воспалительный процесс. Выпускается лекарство в форме капсул под белой оболочкой. Страна производитель – Индия.

В составе Паноксена находятся парацетамол с диклофенаком натрия. Дополнительные ингредиенты – тальк, метилпарабен, кукурузный крахмал, титана диоксид, целлюлоза, магния стеарат. Они улучшают связывание действующих веществ между собой, ускоряют растворение.

Паноксен хорошо всасывается в желудке. Диклофенак проникает в суставную жидкость, поэтому он способен снимать болезненность, отёчность в суставном аппарате, эффективен при терапии именно этих частей. Выводится лекарство при помощи печени.

История борьбы с болью

Паноксен относится к комбинированным нестероидным противовоспалительным лекарствам

Эти симптомы человечество пыталось победить всегда. 2,5 тысячелетия назад в древнем Египте для этого использовали много средств, в том числе кору ивы. Через тысячу лет Гиппократ настоятельно советовал отвары из ивы против жара. В середине XVIII века для снижения боли к отвару ивы стали подмешивать мак. В начале XIX века практически раскрыли химическую структуру аспирина, но лечебные эффекты перекрывались побочными явлениями – тошнотой, сильными болями в животе.

Постепенно лекарственные средства улучшали свои характеристики. Появилась целая группа – нестероидные противовоспалительные препараты, которые имели лучшие свойства. Если раньше применяли опиумные (стероидные) лекарства, то новые не вызывали сонливости, угнетения дыхания, головной боли и лекарственной зависимости. Наиболее известными нестероидными препаратами являются Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

Успешное применение нестероидных препаратов одновременно против боли и воспаления расширило круг их применения, они стали очень популярны. Но оказалось, что они могут представлять угрозу для почек, пищеварительной системы.

Ибупрофен

Ещё один ингредиент Паноксена – парацетамол (ненаркотическое обезболивающее, снижающее температуру средство) введён в активное пользование в XIX веке. В XXI веке это очень разрекламированное средство. Его добавляют во многие лекарства, выпускают в разных формах, под другими названиями, например, Панадол.

Передозировка, продолжительное употребление парацетамола губительно отражается на печени, желчевыводящей системе, пищеварительном тракте. С 2009 года в США началась программа по сокращению содержания парацетамола как дополнительного вещества в таблетках. Ещё несколько стран приняли у себя в фармацевтической промышленности принципы этой программы.

Современные фармацевты комбинируют вещества, добиваясь их лучшего взаимодействия. В Паноксене так подобран состав, чтобы действующие ингредиенты активизировали друг друга, помогали добиваться усиления полезных свойств.

Диклофенак натрия

Область назначения

Паноксен инструкция по применению рекомендует употреблять для уменьшения болезненности и борьбы с процессом воспаления.

Показаниями к использованию будут являться:

  • болезни опорно-двигательной системы (разнообразные артриты, спондилиты);
  • дегенеративные изменения хрящей, суставов, костей;
  • люмбаго;
  • гинекологические патологии с выраженным болевым явлением;
  • ишиас;
  • воспалительные болезни, которым сопутствуют боль, лихорадка;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • проблемы с околосуставными тканями, например, бурсит;
  • повышенная болезненность после травм, которые сопровождаются воспалением;
  • боль головная, зубная.

Препаратом Паноксен можно воспользоваться при переломах, ушибах, растяжениях. Хорошо он помогает при печёночной, желчной коликах, снимает боль при тяжёлых приступах мигрени.

Паноксен не оказывает лечебного действия. Он активно борется с симптомами заболевания, облегчает состояние больного человека. Для выздоровления надо назначать другой препарат.

Противопоказано применение этого лекарства при некоторых болезнях пищеварительной системы, так как Паноксен агрессивно воздействует на слизистую внутренних органов. Не рекомендовано принимать при язве или эрозии на слизистой желудка, так как можно спровоцировать желудочное кровотечение, другие негативные осложнения. Противопоказанием являются наличие воспалительного процесса в кишечнике, тяжёлые патологические изменения в печени.

Хр. почечная недостаточность

Непереносимость диклофенака, парацетамола – главных действующих веществ в составе тоже является основанием для отмены лекарства. При почечной недостаточности Паноксен не назначается. Отмечается его влияние на сердце. После операции аортокоронарного шунтирования будет приниматься другое лекарство. При серьёзных проблемах с сердцем также будут подбирать аналог.

Не рекомендован Паноксен беременным, кормящим, детям младше 12 лет. Назначать лекарство должен врач, который предусмотрит все возможные осложнения, негативные последствия, рассмотрит взаимодействие с другими химическими веществами.

С осторожностью, под врачебным наблюдением назначают это лекарство лицам с алкогольной зависимостью, курящим, имеющим повышенный уровень холестерина в крови. Внимательно к негативным побочным явлениям должны отнестись пациенты с сахарным диабетом, сосудистыми патологиями, болезнью Крона, лица преклонного возраста (старше 65 лет). Для таких больных начальная дозировка назначается небольшой, затем она повышается, если не появляется отрицательных симптомов.

Прием лекарственного средства

Особенности употребления

Во время лечения Паноксеном не следует управлять транспортом, действовать на высоте, участвовать в выполнении работы, которая связана с потенциальной опасностью. Следует воздержаться в этот период от употребления спиртных напитков.

Для снижения развития осложнений в пищеварительной системе, печени и почках Паноксен желательно принимать маленькими дозами коротким курсом. Во время приёма лекарства изменяются результаты лабораторных анализов. Это относится к выявлению наличия мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови. При продолжительном лечении необходимо проводить регулярные диагностические обследования для выявления скрытых кровотечений.

При продолжительном лечении необходимо проводить регулярные диагностические обследования для выявления скрытых кровотечений

При грудном вскармливании это лекарство не применяется. Но если есть острая необходимость, то кормление прекращается, молоко сцеживается, выливается на время приёма Паноксена. После завершения лечения кормить ребёнка материнским молоком нельзя ещё 2-3 дня, затем всё возобновляется. Детей этим лекарством не лечат.

Совместный приём этого лекарственного препарата с другими может вызвать нежелательные последствия в виде судорог, кровотечений, рака мочевого пузыря, почек. Предусмотреть негативное взаимодействие может опытный доктор, поэтому самоназначение лекарств является рискованным занятием.

Существуют лица, которые входят в группу риска по развитию побочных явлений при приёме таких лекарств. Им нужно быть внимательнее, начинать лечение с минимальных доз. Это относится к женщинам, лицам, имеющим в желудке бактерию Хеликобактер пилори, лицам старше 65 лет. Также в группу риска входят курильщики с большим стажем и злоупотребляющие алкогольными напитками.

Переносимость препарата

При разовом приёме лекарство переносится хорошо. Хронические заболевания требуют длительного лечения, тогда присутствует период привыкания к лекарственному средству. Побочные действия на этой стадии бывают разными, это зависит от состояния организма человека, стадии заболевания, других факторов.

В пищеварительной системе побочными явлениями бывают:

  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • нарушение пищеварения (запоры или диарея);
  • анорексия;
  • стоматит;
  • панкреатит;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • гепатит;
  • гастрит.

Стоматит

Нервная система отзывается на приём Паноксена сдержанно, быстро адаптируется. Нечасто отмечаются головокружения, сонливость у людей с пониженным артериальным давлением. Редко отмечаются тремор, судороги, тревожные сновидения, перевозбуждения, нарушения координации. Очень редко — психические нарушения у людей, склонных к таким проявлениям.

При длительном приёме Паноксена отмечаются побочные изменения в органах чувств:

  • нарушение слуха;
  • постоянное головокружение;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • шум в ушах;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • патология зрения, при которой удваивается рассматриваемый объект.

В мочевыделительной системе могут развиться острая почечная недостаточность, цистит, почечный некроз, нефрит. Аллергические реакции включают в себя кожный зуд, отёки нижних верхних конечностей — в тяжёлых случаях даже лица, снижение артериального давления, выпадение волос, покраснение кожи.

Склонны к появлению негативных побочных эффектов пожилые люди старше 65 лет, лица, чувствительные к ингредиентам препарата. При появлении отрицательных симптомов надо обратиться за консультацией к лечащему доктору, он найдёт более подходящее лекарственное средство.

При длительном лечении надо контролировать работу печени, желчевыводящих протоков. Необходимо постоянно сдавать кал на анализ, чтобы выявить скрытую кровь, проверять состояние крови.

Правила приёма лекарства

Препарат показан при болях при переломах и ушибах

Дозировка и длительность приёма определяются доктором для каждого больного индивидуально. Учитываются состояние здоровья, возраст, стадия развития болезненного процесса. Таблетки не нужно разжёвывать, разрезать. Принимать внутрь лучше во время еды или после приёма пищи для снижения отрицательного влияния на слизистую оболочку пищеварительной системы. Если нужно быстрое действие, то принять Паноксен лучше на пустой желудок за полчаса до еды, запивать большим объёмом воды.

Разовая доза – 1 таблетка, в сутки максимум — 3 штуки. При острых состояниях лечение должно составлять несколько дней. При хронических патологиях принимать лекарственные средства придётся долго, чтобы добиться положительной динамики.

При продолжительной терапии необходимо постоянно контролировать состояние внутренних органов. Существует повышенный риск развития эрозии на поверхности слизистой пищеварительного тракта или кровотечения в кишечнике. Для раннего выявления таких патологических изменений проводятся функциональные пробы печени.

В случае передозировки препарата возникают тошнота с рвотными позывами, болезненность в животе, шум в ушах. Иногда понижается артериальное давление у людей, склонных к этому. Могут начаться судороги, иногда — кровотечения из желудка. При принятии препарата в очень большой дозе возможно наступление аритмии, сильной почечной недостаточности затем летального исхода.

При подозрении на употребление слишком высокой дозировки необходимо:

  1. Позвонить по номеру 112, объяснить сложившуюся ситуацию.
  2. Напоить пострадавшего большим количеством воды.
  3. Вызвать рвоту, нажав на корень языка.
  4. Если воды при рвоте вышло меньше, чем человек выпил, – повторить процедуру.
  5. Дать пострадавшему активированный уголь (или другой энтеросорбент). Рассчитать по схеме: 1 таблетка на 10 кг веса человека.
  6. Положить пострадавшего, ожидать приезда врачей.

Заменители Паноксена

Нурофен

Аналоги для Паноксена может подбирать только врач. Он учтёт все побочные явления, особенности применения, состояние больного, другие факторы. Заменители у лекарства есть по составу, по схожему механизму действия.

Наименование Описание Противопоказания
Доларен Уменьшает боль, снижает воспалительный процесс, понижает температуру тела. Применяется в период после хирургических операций. Продаётся в форме таблеток.

Страна изготовитель – Индия.

Не рекомендуется беременным, кормящим, с язвами в желудке, воспалениями кишечника, печёночной недостаточностью, патологией печени, нарушениями кроветворения, детям.
Диклак Применяется как обезболивающий, противоревматоидный препарат, заметно улучшает состояние при воспалении суставов, мышц. Снижает температуру.

Продаётся в форме геля, ректальных суппозиториев, таблеток, раствора для внутримышечных инъекций.

Страна производитель – Германия.

Не рекомендуется беременным, кормящим, при язве, эрозии желудка, кишечника, с проблемами органов кроветворения, почечно-печёночной недостаточностью, патологиями сердца.
Нимесил Обладает жаропонижающим действием. Заметно снижает воспалительный процесс, уменьшает болезненность в суставах, мышцах.

Продаётся в виде порошка для приготовления суспензии.

Страна производитель – Германия.

Не рекомендован беременным, кормящим, лицам моложе 12 лет, с заболеваниями печени, почек, проблемами свертываемости крови.
Кетанов Облегчает послеоперационные, онкологические боли. Применяется в лечении ревматических заболеваний, остеохондрозов, радикулитов. Снимает воспаление при травмах костей, мышц.

Продаётся в виде раствора для внутримышечных инъекций, таблеток. Страна производитель – Индия.

Не рекомендован лицам моложе 16 лет, при полипах в носовой полости, гипертонии, непереносимости ингредиентов лекарства.
Ибупрофен Снимает жар, воспаление, снижает боль.

Продаётся в форме таблеток, мази, ректальных суппозиториев, суспензии для детей.

Производится в Украине, Сербии Беларуссии.

Не рекомендовано применение беременным, при воспалении кишечника, тяжёлых болезнях печени, почек.
Нурофен Уменьшает температуру, болезненность, снижает воспаление.

Продаётся в виде таблеток, геля, капсул, ректальных суппозиториев.

Страна производитель – Великобритания.

Не рекомендован беременным, при заболеваниях почек, печени.

Заменяются лекарственные средства в случае возникновения непереносимости препарата. Самостоятельно заменять препарат нельзя, чтобы не возникло тяжёлых осложнений. Эффективность аналогичных лекарственных средств может отличаться от оригинала. Тогда дозировку придётся поменять, только опытный специалист сделает это правильно, лучше обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Подведение итогов

Аспирин

Паноксен удачно сочетает в себе два важных лечебных свойства – уменьшает боль, снижает воспаление. Он хорошо переносится, быстро действует уже при однократном приёме. В связи с этим он пользуется популярностью: его удобно использовать людям, ведущим активный образ жизни, – в походе, спортсменам, рыбакам, скалолазам.

Важно помнить – это лекарство только снимает симптомы, оно не оказывает значительного влияния на развитие заболевания. Для того чтобы избавиться от болезни, надо применять иные лекарственные средства и методы.

Оптимальный приём Паноксена – минимальная дозировка коротким курсом. Снятие болезненности и начального воспаления для облегчения состояния человека, чтобы открыть дорогу для использования других медикаментов, — это основное его назначение, но в разных ситуациях положение меняется. Врач может рекомендовать другое применение для достижения положительного эффекта.

Паноксен применение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *