Результаты применения свечей Палин при поражении мочеполовой системы

Инструкция

При воспалении мочевого пузыря требуется комплексное лечение. Кроме таблеток и инъекций, эффективно используются вагинальные суппозитории. К таким препаратам относится Палин — свечи, часто применяемые для лечения болезней мочевыводящих путей.

При воспалении мочевого пузыря требуется комплексное лечение, кроме таблеток и инъекций, эффективно используются вагинальные суппозитории Палин.

Состав

Основное действующее вещество, входящее в состав суппозиториев, — пипемидовая кислота, она обладает сильным антибактериальным свойством. В одной свече находится 200 мг активного компонента. Пипемидовая кислота является синтетическим препаратом, под ее действием прекращается рост бактерий и их распространение, нарушается строение ДНК клеток патогенных микроорганизмов, вследствие чего они погибают.

Фармакологические свойства

Суппозитории обладают бактерицидным свойством.

Фармакодинамика

Антибактериальные свечи Палин относятся к хинолонам, активно действуют на многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы (сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка и др.). По отношению к анаэробным бактериям активность препарата отсутствует.

Фармакокинетика

Пипемидовая кислота выводится с мочой, у кормящих женщин она может выделяться с грудным молоком.

Показания к применению свечей Палин

Свечи рекомендуют применять в том случае, если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Действующий компонент проникает в организм, минуя органы пищеварения. Препарат воздействует на многие бактерии как антибиотик. Его применяют при различных инфекциях мочеполового тракта для лечения и профилактики.

Свечи рекомендуют применять в том случае, если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

При цистите

Препарат назначается при остром или хроническом цистите. Симптомы заболевания начинают исчезать на второй день, при этом улучшается общее самочувствие пациента, а вероятность повторного рецидива становится минимальной.

При уретрите

Вагинальные свечи обладают противомикробными свойствами, что позволяет их использовать при лечении уретрита в комбинации с другими медикаментами. Средство губительно действует на бактерии, не нарушая чувствительности микрофлоры.

Применение и дозировка

Суппозитории рекомендуется применять в вечернее время. Перед процедурой женщине необходимо сходить в туалет и провести гигиенические процедуры. Перед введением суппозитория надо лечь на бок и согнуть ноги в коленях. Свечу извлекают из упаковки и аккуратно вводят во влагалище. После введения рекомендуется полежать не менее 30 минут, чтобы вещество полностью впиталось.

Свечу вводят 1 раз в сутки, период лечения длится до 10 дней и определяется индивидуально в зависимости от заболевания и состояния пациента.

Противопоказания при применении свечей Палин

Противопоказаниями к применению являются:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • заболевания ЦНС;
  • индивидуальная непереносимость действующего компонента;
  • период беременности и кормления ребенка грудью;
  • возраст менее 14 лет.

Из-за риска развития побочных эффектов следует с осторожностью использовать свечи пожилым людям.

Побочные действия от свечей Палин

Использование Палина может вызывать у пациентов побочные эффекты со стороны центральной, кроветворной или нервной системы. Симптомы могут проявляться в виде головной боли, головокружения, тошноты, депрессии и т. д. Иногда наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, незначительной сыпи и зуда на коже.

При появлении побочных эффектов следует прекратить лечение препаратом и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Случаи передозировки встречаются крайне редко. Симптомами являются тошнота, головная боль, рвота, головокружение, тремор и судороги конечностей, спутанность сознания. В этой ситуации требуется помощь врача.

Особые указания

Во время лечения Палином следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, нельзя употреблять алкогольные напитки. Препарат может снижать концентрацию внимания, что следует учитывать при выполнении работы, требующей быстрой реакции.

Можно ли принимать при беременности и лактации

В период беременности Палин использовать запрещено: он может оказать негативное действие на развитие плода. При лактации свечи могут быть назначены врачом, но женщина на время периода лечения должна прекратить грудное вскармливание, т. к. действующий компонент попадает в молоко.

Нельзя использовать для лечения пациентов до 14 лет. Детям старшего возраста средство назначают с осторожностью.

При нарушениях работы почек препарат противопоказан.

При проблемах с печенью свечи не назначаются.

Лекарственное взаимодействие

Если пипемидовую кислоту использовать одновременно со средствами, которые способствуют ощелачиванию мочи, то активность препарата усиливается. При взаимодействии с другими медикаментами Палин может терять свои лечебные свойства или отрицательно действовать на организм пациента.

Аналоги

К аналогам препарата относятся Пимидель, Уропимид, Ципролет, Офлоксацин. Использовать эти средства можно только по назначению врача.

Сроки и условия хранения

Суппозитории следует хранить не более 2 лет в прохладном, сухом и недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

В аптеках Палин можно приобрести только по рецепту врача.

Цена

Средняя стоимость упаковки суппозиториев — от 190 до 280 руб.

Отзывы

Марина, 31 год, Самара

Длительное время страдала хроническим циститом, лечение другими препаратами давало кратковременный эффект, после чего заболевание прогрессировало. По рекомендации врача стала использовать суппозитории Палин. Лечение свечами длилось 2 недели, но облегчение почувствовала уже на 3 день. В течение месяца для профилактики принимала препарат в таблетках. После этого симптомы заболевания не беспокоят уже несколько лет.

Ольга, 45 лет, Воронеж

По назначению врача использовала при цистите суппозитории Палина. Средство эффективное, не вызывало побочных эффектов. Неприятные симптомы исчезают за короткое время и долго не появляются, нормализуется работа почек, улучшается общее состояние организма.

Палин

Палин: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Palin

Код ATX: J01MB04

Действующее вещество: пипемидовая кислота (Pipemidic acid)

Производитель: Лек д.д. (Lek d.d.) (Словения)

Актуализация описания и фото: 21.08.2019

Палин – антибактериальное средство из группы хинолонов, урологический антисептик, активный в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Форма выпуска и состав

Палин выпускается в форме капсул: непрозрачных, с корпусом белого цвета (возможен желтоватый оттенок) и крышечной зеленого цвета, размер №1; содержимое – гигроскопичный порошок от белого до почти белого с желтоватым оттенком цвета (по 10 капсул в блистере, по 2 блистера в пачке картонной).

Активное вещество: пипемидовая кислота (в форме тригидрата), ее содержание в 1 капсуле составляет 200 мг.

Дополнительные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав капсульной оболочки:

Действующим веществом Палина является пипемидовая кислота – антибактериальное средство из группы хинолонов, применяемое при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, вызванных чувствительными возбудителями.

Механизм действия препарата обусловлен способностью подавлять бактериальную ДНК-топоизомеразу II, вследствие чего дезинтегрируется ДНК бактерий.

Палин оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных бактерий Staphylococcus aureus и большинства грамотрицательных микроорганизмов, в т. ч. Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Neisseria spp. и Klebsiella pneumoniae.

Препарат не действует на анаэробные микроорганизмы.

После перорального приема пипемидовая кислота быстро и почти полностью (93%) всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке после приема дозы 400 мг достигается в течение 70–80 минут и составляет 3,5 мкг/мл. Биологическая доступность – 30–60%.

Связь с белками плазмы зависит от концентрации в сыворотке крови и составляет примерно 30%. Объем распределения – 1,7 л/кг. Высокие концентрации пипемидовой кислоты создаются в почках, моче и жидкости предстательной железы. Препарат проникает через плацентарный барьер и в небольшом количестве в грудное молоко.

Выводится пипемидовая кислота преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде с мочой (в суточной дозе мочи определяется до 85% полученной дозы препарата). Общий клиренс составляет 6,3 мл/мин. Период полувыведения – 2–3 ч. Выведение препарата прямо зависит от клиренса креатинина. При нарушении функции почек концентрация пипемидовой кислоты в плазме выше, чем у здоровых добровольцев, также увеличивается период полувыведения до 5,7–16 ч.

Показания к применению

Согласно инструкции, Палин – препарат, предназначенный для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (острых и хронических), вызванных чувствительными к его действующему веществу микроорганизмами:

  • Воспаление мочевого пузыря;
  • Воспаление уретры;
  • Воспаление предстательной железы;
  • Пиелонефрит.

В профилактических целях Палин применяется для предупреждения развития инфекций при проведении инструментальных вмешательств в гинекологической и урологической практике.

Противопоказания

  • Выраженные нарушения функции печени (включая цирроз);
  • Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • Порфириновая болезнь;
  • Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся пониженным судорожным порогом;
  • Возраст до 14 лет;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Повышенная чувствительность к любому входящему в состав препарата компоненту.

С осторожностью:

  • Пожилой возраста (старше 70 лет);
  • Эпилепсия;
  • Судороги;
  • Нарушения мозгового кровообращения (включая спазмы сосудов головного мозга и кровоизлияние в головной мозг) в истории болезни.

Инструкция по применению Палина: способ и дозировка

Капсулы Палин показаны для перорального применения перед приемом пищи.

Обычно назначают по 200 мг (1 капсуле) 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами (утром и вечером). Длительность лечения определяется индивидуально. При заболеваниях почек обычно требуется от 3 до 6 недель, при простатите – 6-8 недель.

При стафилококковых инфекциях суточную дозу увеличивают до 600 мг – по 1 капсуле 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Продолжительность терапии в среднем составляет 10 дней, при необходимости курс продляют.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, гастралгия, рвота; редко – псевдомембранозный колит, сопровождающийся тяжелой диареей;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, несильно выраженный кожный зуд, злокачественная экссудативная эритема;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень редко – расстройства сна, спутанность сознания, возбуждение, головная боль, галлюцинации, расстройства зрения, сенсорные нарушения, тремор, депрессия, судороги; в отдельных случаях – большие судорожные припадки;
  • Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – эозинофилия; у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолитическая анемия; у пожилых людей и пациентов с нарушениями функции почек – тромбоцитопения;
  • Прочие: суперинфекция, резистентность, фотосенсибилизация.

Сообщения о случаях развития опасных для жизни побочных эффектов при передозировке не поступали. Могут возникать тошнота и рвота, головная боль, головокружение, тремор, спутанность сознания, судороги.

Если с момента приема Палина прошло не более 4 часов, рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Специфического антидота пипемидовой кислоты нет. При развитии нежелательных эффектов со стороны центральной нервной системы (в т. ч. эпилептиформных судорог) назначают симптоматическую терапию (диазепам). Ускорить выведение препарата из организма можно с помощью форсированного диуреза.

Палин может способствовать получению ложной положительной реакции мочи на глюкозу при проведении исследования с использованием раствора Фелинга либо реактива Бенедикта. Рекомендуется применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Во время лечения пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза), избегать ультрафиолетового излучения, воздержаться от управления автомобилем и выполнения любых видов работ, для которых требуется быстрота психофизических реакций и повышенное внимание.

С осторожностью Палин следует применять для лечения пациентов с аллергическими реакциями на хинолоны в анамнезе, поскольку есть вероятность развития перекрестной чувствительности.

При длительной терапии необходимо контролировать общие показатели крови, функциональное состояние почек и печени, а также периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или сложными механизмами. В случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и моторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения пипемидовой кислоты во время беременности и лактации не изучалась. Палин противопоказан к применению беременным женщинам. Если лечение необходимо во время лактации, следует решить с лечащим врачом вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Палин запрещен к применению для лечения детей в возрасте до 14 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью Палин необходимо применять при лечении пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин. Следует корректировать дозу препарата и постоянно следить за состоянием пациента.

При выраженных нарушениях почечной функции с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин назначение препарата противопоказано.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение Палина при выраженных нарушениях функции печени (включая цирроз).

Применение в пожилом возрасте

Палин с осторожностью следует применять при лечении пациентов старше 70 лет, поскольку у них более часто развиваются побочные эффекты.

Антациды и сукральфат могут снижать всасывание пипемидовой кислоты, поэтому между приемами препаратов нужно соблюдать интервалы минимум 2-3 часа.

При сочетанном применении замедляется метаболизм кофеина и теофиллина.

Пипемидовая кислота может усиливать действие нестероидных противовоспалительных средств, рифампицина, циметидина и варфарина.

При одновременном применении с Палином аминогликозидов отмечается синергизм бактерицидного эффекта.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Палине

Согласно отзывам, Палин – эффективный антибактериальный препарат для терапии заболеваний мочевыводящих путей. Он быстро купирует болевой синдром и хорошо переносится. К недостатку антибиотика относят высокую суммарную стоимость капсул, необходимых на курс лечения.

В отдельных негативных отзывах упоминается развитие побочных эффектов.

Цена на Палин в аптеках

Примерная цена на Палин составляет 252–290 руб. за 20 капсул по 200 мг.

Палин и беременность: лучше не принимать

Явления цистита при беременности не редкость, ведь растущая матка постоянно давит на низ живота, вызывая нарушение проходимости мочевыводящих путей. Да и пиелонефрит (воспаление почек) также часто встречается при беременности. Поэтому иногда возникает необходимость в приеме антибактериальных средств.

Зачем беременным женщинам нужно принимать Палин

Во время беременности у женщины под воздействием женского полового гормона прогестерона нарушается двигательная активность гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Одновременно у нее снижается иммунитет – это нужно для того, чтобы организм матери не отторгал клетки развивающегося ребенка как чужеродные. Все это физиологические процессы, тем не менее, они создают предпосылку для развития у беременной женщины застоя мочи и инфекции мочевыводящих путей.


Все эти явления усиливаются во второй половине беременности, когда растущая матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь. Поэтому довольно часто во время беременности женщине назначаются антибактериальные средства. Вот только стоит ли принимать именно Палин?

Что такое Палин

Палин или пипемидовая кислота – это антибактериальный препарат, который предназначен для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Он относится к группе хинолонов и активно убивает возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей. К Палину чувствительны большинство бактерий, вызывающих циститы и пиелонефриты.


При приеме внутрь или в виде ректальных свечей Палин быстро всасывается в кишечнике, поступает в кровь, а из нее в неизменном виде в почки. Именно в почках и мочевыводящих путях появляется его высокая концентрация, поэтому он является прекрасным уроантисептиком.

Палин может давать ряд побочных эффектов:

  • со стороны органов пищеварения – снижение аппетита, тошноту, рвоту, понос, боли в животе;
  • со стороны нервной системы – головную боль, нарушение зрения, перевозбуждение, плохое настроение, бессонницу, иногда — нарушения сознания, галлюцинации и судороги;
  • со стороны крови – снижение количества тромбоцитов в крови и наклонность к кровотечениям, при некоторых обменных нарушениях может развиться анемия;
  • аллергические реакции — повышается готовность к ним организма;
  • кроме того, на фоне приема Палина повышается чувствительность к свету, возможно также развитие резистентности (нечувствительности) к Палину возбудителей инфекции.

Почему не стоит принимать Палин беременным женщинам

К сожалению, недостаточно изучена способность Палина оказывать отрицательное воздействие на плод, в том числе тератогенное (оно приводит к возникновению аномалий развития), а также его способность проникать через плацентарный барьер.

Именно неизученность воздействия Палина на плод стала причиной запрещения его назначения при беременности. Кроме того, Палин обладает побочным действием на желудочно-кишечный тракт, вызывая такие явления, как тошнота, рвота, понос, снижение аппетита. Все эти признаки характерны для токсикоза первой половины беременности, поэтому под действием Палина состояние беременной женщины может значительно ухудшиться.

Во втором триместре (12–24 неделя) беременности Палин иногда назначают, но под строгим контролем врача и в случае крайней необходимости, когда от его приема зависит благополучное протекание беременности.

В третьем триместре беременности Палин снова лучше не принимать. На этот раз потому, что он способен вызвать ряд изменений со стороны центральной и периферической нервной системы вплоть до судорог и нарушений сознания. Нежелательно такое его побочное действие Палина, как способность вызывать тромбоцитопению – уменьшение количества тромбоцитов в крови. Если число тромбоцитов не восстановится к родам, то это создаст во время родов угрозу кровотечения. Неприятна в последние месяцы беременности и готовность организма к аллергическим реакциям, которую способен вызвать Палин.

Учитывая все эти особенности Палина, его лучше не принимать во время беременности.

А что же делать, если у беременной женщины началась инфекция мочевыводящих путей?

В таком случае врач подберет более безопасный лекарственный препарат. Если инфекция не слишком выражена, то акушеры-гинекологи любят назначать препарат растительного происхождения Канефрон. Канефрон оказывает мягкое антибактериальное и мочегонное воздействие, выводя их мочевыводящих путей возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности.

При более острых и выраженных воспалительных процессах в мочевыводящих путях женщинам назначается одноразовый прием антибиотика Монурала. Монурал быстро всасывается в кишечнике, поступает в кровь, но не связывается с белками крови и не распадается на метаболиты (продукты обмена веществ) в печени, а в неизменном виде попадает в почки и накапливается в мочевыводящих путях, полностью освобождая их от возбудителей инфекции.

Помните: ни одно лекарство женщина не может во время беременности принимать самостоятельно, так как оно способно оказывать небольшие, но противопоказанные именно для данной женщины побочные действия.

Галина Романенко

Метки статьи:

  • палин

  • Фурагин при беременности: целесообразность определит врач

Палин : инструкция по применению

Антибактериальные препараты для системного использования, антибактериальные хинолоны, другие хинолоны.

Код ATX: J01MB04.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Пипемидовая кислота является мочевым антисептиком, принадлежащим к группе хинолонов. Хинолоны являются эффективными антибактериальными препаратами с широким спектром действия.

Механизм действия

Пипемидовая кислота обладает бактериостатическим или бактерицидным действием в зависимости от концентрации в очаге инфекции. Она ингибирует фермент бактериальную ДНК топоизомеразу II (называемый также ДНК-гиразой), который участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и переносе бактериальной ДНК. Это приводит к разрушению бактериальной ДНК.

Пограничные ингибирующие рост бактерий концентрации пипемидовой кислоты (breakpoints): S (чувствительные) = 16 мг /л.

Чувствительность

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. Если местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата по меньшей мере при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

Обычно чувствительные микроорганизмы
Грамотрицательные аэробные бактерии Proteus spp., Е. coli, Citrobacter spp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia spp.
Микроорганизмы с потенциалом развития резистентности
Грамположительные аэробные бактерии Klebsiella spp., Alcaligenes spp., Acinetobacter spp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis
Микроорганизмы с природной резистентностью
Грамположительные аэробные бактерии Coccobacilli и bacilli
Грамотрицательные аэробные бактерии Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium marinum

Фармакокинетика

Абсорбция

Пипемидовая кислота легко всасывается (93 %) и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 1–2 часа после приема. После приема 500 мг пипемидовой кислоты измеренная концентрация в сыворотке составляла 4,4 мг/л. Биологический период полувыведения – 3,1 часа.

Распределение

Примерно 30 % пипемидовой кислоты связывается с белками плазмы; связывание зависит от концентрации в сыворотке крови. Объем распределения – 1,7 л/кг. После перорального приема пипемидовая кислота достигает низких концентраций в сыворотке крови при очень высоких концентрациях в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но является эффективным средством для лечения инфекций нижних мочевых путей. Концентрация пипемидовой кислоты в моче, измеренная в интервале от 2 до 6 часов после ее приема в дозе 500 мг, составляла 1116 мг/л и не опускалась ниже 100 мг/л в течение 12 часов. После приема 1000 мг пипемидовой кислоты ее концентрация не падала ниже 100 мг/л в течение 24 часов. Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани, где ее концентрации достигают таких же или даже более высоких значений, чем в сыворотке. После приема обычных терапевтических доз концентрация достигает от 5 до 7 мг/л в желчи и 31,8 мг/л в почках. Центральная нервная система является исключением, концентрация препарата в ней пренебрежимо мала. В слюне пипемидовая кислота достигает одной трети концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плаценту (концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л) и в небольших количествах в материнское молоко.

Метаболизм

Только небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. Выделяется с мочой в основном в неизменном виде, и только 6 % – в форме метаболитов. Ее метаболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксопипемидовая кислота) имеют аналогичный спектр действия, однако их активность в 10 раз ниже.

Выведение

Пипемидовая кислота выводится в основном с мочой, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче. От 50 % до 85 % пероральной дозы выводится в течение первых 24 часов. До 35 % пипемидовой кислоты выделяется с фекалиями.

Показания к применению

Палин предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами:

– острые и хронические инфекции нижних мочевых путей;

– профилактика рецидивов инфекций нижних мочевых путей.

ПАЛИН Инструкция по применению

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка

Препарат Палин — уроантисептик хинолонового ряда. Действует бактерицидно. Активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (в том числе Pseudomonas aeruginosa, Е. coli, Proteus, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.). Активен также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus.
Пипемидовая кислота хорошо всасывается в пищеварительном тракте при приеме внутрь. Выводится главным образом с мочой в неизмененном виде. В моче создается высокая концентрация препарата. Уровень пипемидовой кислоты в моче превышает концентрации, необходимые для предупреждения большинства инфекций мочевыводящих путей.

Показания

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе длительное лечение при пиелонефрите (у пациентов с частыми рецидивами); рецидивирующий цистит у женщин.

Применение

Средняя доза для взрослых составляет 2 капсулы по 200 мг 2 раза в сутки утром и вечером. При инфекциях, вызванных стафилококком, — 2 капсулы по 200 мг 3 раза в сутки.
Лечение длится обычно 10 дней, при необходимости — дольше, в зависимости от тяжести заболевания. При рецидивах острых инфекций мочевых путей у женщин одновременно с пероральным лечением назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7–10 дней.
Повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте, хинолонам или любому другому компоненту препарата; выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤10 мл/мин); выраженные нарушения функции печени, включая цирроз печени, порфирию; заболевания ЦНС (эпилепсия, неврологические состояния со сниженным судорожным порогом); возраст до 15 лет.

Побочные эффекты

Редко — тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС (редко) — нарушения зрения, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги (в единичных случаях); нарушения сна и сенсорные нарушения.
Реакции повышенной чувствительности: сыпь и зуд кожи, фотосенсибилизация, синдром Стивенса — Джонсона. Есть сообщения об анафилактических реакциях.
У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогиназы могут отмечать гемолитическую анемию. Возможно развитие эозинофилии. У больных пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции почек могут выявлять тромбоцитопению.
Во время лечения больному рекомендовано увеличить количество потребляемой жидкости.
С осторожностью назначают препарат больным старше 70 лет, поскольку побочные эффекты у этой группы больных встречаются чаще.
В процессе лечения следует избегать прямых солнечных лучей и искусственного УФ-облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации.
Возможно развитие суперинфекций, вызванных устойчивыми бактериями и грибами.
При длительном применении пипемидиновой кислоты возможно развитие мембранозного колита.
В связи с возможностью перекрестной чувствительности к другим хинолонам с осторожностью препарат назначают пациентам, у которых была анафилактическая реакция на какой-либо хинолоновый препарат.
Безопасность применения пипемидовой кислоты в период беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применение препарата не рекомендовано.
Возможно влияние Палина на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами.

Взаимодействия

Период полувыведения теофиллина увеличивается, а клиренс креатинина снижается при одновременном применении с пипемидовой кислотой, в связи с чем необходимо проводить контроль концентрации теофиллина в сыворотке крови.
Антацидные препараты (препараты алюминия, магния, кальция) и сукральфат значительно снижают всасывание пипемидовой кислоты, поэтому не следует назначать их одновременно. Интервал между введениями этих препаратов должен составлять 2–3 ч.
Палин может усиливать эффект варфарина, рифампицина, циметидина и НПВП при их одновременном применении.
Комбинация с аминогликозидами оказывает синергический бактерицидный эффект.
Могут отмечать ложноположительную реакцию на глюкозу в моче.
Редко — тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания,тремор, судороги.
Если пациент в сознании, рекомендовано вызвать рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь.
Пипемидиновая кислота не выводится с помощью гемодиализа. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам).

Основные параметры

Название: ПАЛИН
Код АТХ: J01MB04 — Кислота пипемидовая

Палин применение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *