Реабилитация после операции по удалению геморроя

Геморроидальная болезнь – очень распространенное и достаточно неприятное заболевание. Оно доставляет массу проблем не только при обострениях, но и в повседневной жизни, существенно снижая ее качество. Особенно опасна хроническая форма, склонная к постоянному прогрессированию. Если патологию вовремя не вылечить консервативными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, за которым следует реабилитация после операции геморроя. От этого этапа во многом зависит успех лечения.

Общие правила реабилитации после операции на геморрой

Оперативное удаление геморроидальных узлов носит название геморроидэктомии. Это операция на прямой кишке, предполагающая полное иссечение тромбированных шишек с целью устранения болезни. Проводится обычно на 4-й стадии геморроя, когда консервативное медикаментозное лечение неэффективно. Иногда назначается на 3-й стадии при наличии множества больших кровоточащих узлов.

Восстановление после операции по удалению геморроя имеет общие рекомендации

Операция стандартная с точки зрения проктологии, не предполагающая никаких сложностей. Проводится в плановом порядке врачами-колонопроктологами в условиях стационарного лечения. В большинстве случаев проходит успешно и заканчивается полным выздоровлением пациента. В положительном исходе немаловажную роль играет послеоперационный период восстановления, во время которого нужно соблюдать некоторые правила и меры предосторожности.

Реабилитация после геморроидэктомии у каждого человека протекает индивидуально в зависимости от особенностей организма и состояния здоровья. В среднем она занимает от 3 недель до 2 месяцев. Схему восстановления подбирает лечащий врач.

Существуют общие правила, которые нужно выполнять в послеоперационный период:

  • находиться в стационаре не менее 5 дней под круглосуточным наблюдением доктора;
  • в первые сутки не употреблять никакой пищи, чтобы не было стула и травмирования швов;
  • соблюдать строгий постельный режим не менее недели;
  • регулярно проводить перевязки перианальной области с использованием заживляющих, антибактериальных мазей;
  • выполнять все предписания и назначения лечащего врача (процедуры, медикаменты, питание);
  • после выписки не менее 2 недель пребывать на больничном, в домашних условиях;
  • пешие прогулки можно совершать только после выписки из стационара;
  • спортивные занятия запрещены примерно на 3 месяца, особенно тяжелые тренировки;
  • не поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки на несколько месяцев;
  • использовать специальные приспособления (подушки) на рабочем месте;
  • запрещаются высокие температуры – сауны, бани, горячие ванны;
  • соблюдать специальную диету и режим питания;
  • следить за гигиеной перианальной области;
  • возвращаться к работе можно не ранее 3 недель после операции.

Самое важное, чем может облегчить себе восстановительный период пациент – соблюдение диеты

Несмотря на длинный список рекомендаций, выполнять их не сложно, главное, привыкнуть. Важно не игнорировать ни один пункт, и тогда реабилитация после операции по удалению геморроя пройдет быстро и успешно – о болезни можно забыть навсегда.

Восстанавливающее лечение

Геморроидэктомия проводится открытым и закрытым способом, когда раны на слизистой оставляют для самостоятельного заживления или ушивают хирургическим путем соответственно. В обоих случаях не избежать небольшого воспалительного процесса, отечности и неприятных выделений. С целью скорейшего заживления и устранения болезненности назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Она может включать:

  • крем с нитроглицерином, купирующий спазмирование сфинктера, уменьшающий болезненность после операции и во время дефекации;
  • анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, Дексалгин, Диклофенак (принимаются симптоматически, не длительно);
  • ректальные суппозитории с противовоспалительным, кровоостанавливающим, антимикробным эффектом – Анузол, Гепатромбин, Натальсид, с облепиховым маслом или метилурацилом;
  • сидячие ванночки для облегчения состояния и скорейшего заживления на основе трав – календулы, шалфея, коры дуба, крапивы, ромашки;
  • ледяные компрессы на область ануса, уменьшающие боль и сужающие сосуды;
  • слабительные средства для облегчения дефекации и предупреждения дополнительного травмирования кишки – Дюфалак, Нормазе, Гутталакс, семена льна, листья сенны.

Дополнительно можно использовать ректальные свечки с кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом

Необходимость применения того или иного средства определяется индивидуально. Реабилитационный период может продлиться пару недель, а может затянуться на несколько месяцев. Все это время нужно регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния и коррекции терапевтической схемы. Любые жалобы и побочные реакции на препараты должны немедленно обсуждаться с врачом во избежание осложнений в этот важный для выздоровления период. Самостоятельно назначать или менять лекарства по совету знакомых категорически запрещается.

Диета – важный этап реабилитации после операции на геморрой

Продукты питания оказывают непосредственное влияние на развитие геморроя и проблем с кишечником. Правильная и здоровая пища должны быть всегда, а тем более важно соблюдать режим после операции.

Основные правила, которые должен выполнять пациент:

  • пища принимается 5-6 раз на день небольшими порциями;
  • запрещено переедать;
  • блюда готовятся на пару, тушатся, варятся, запекаются, но не жарятся;
  • достаточное потребление витаминов и микроэлементов для быстрого восстановления здоровья;
  • большую часть рациона составляет растительная пища, способствующая легкому опорожнению кишечника;

Требование к потребляемой пище не такие уже и строгие, поэтому выдержать несколько месяцев правильного послеоперационного питания под силу каждому

  • в меню присутствует клетчатка, стимулирующая нормальную перистальтику;
  • каждый день рекомендуется употреблять оливковое масло;
  • обязательно должны присутствовать рыбные и мясные блюда;
  • пить много обычной воды, особенно натощак и перед сном (не менее 2 л в день).

Первый день после геморроидэктомии вообще запрещено что-либо есть, чтобы не было дефекации. Она может повредить незажившие раны и занести туда инфекцию. На второй день можно потихоньку начинать кушать, но очень щадящие продукты – нежирные бульоны, перетертые каши, запеченные овощи и фрукты. По мере восстановления организма рацион расширяется.

Что же можно есть в реабилитационный период? Вот ориентировочный список разрешенных продуктов:

  • овощи необходимы для нормального функционирования кишечника и предотвращения запоров – свекла, капуста, морковь, помидоры, кабачки;
  • фрукты смягчают стул и поставляют необходимое количество витаминов ослабленному организму – яблоки, апельсины, клубника, персики, сухофрукты;
  • нежирное мясо восполняет необходимый белок, возвращает силы – курятина, крольчатина, телятина, индюшатина;
  • рыба нежирных сортов насыщает полезными микроэлементами, ускоряя заживление и выздоровление – хек, минтай, судак, щука;
  • каши улучшают пищеварение – гречневая, пшеничная, овсяная;

Рекомендуемые продукты: персики, виноград, сливы, груши, а также любые ягоды (яблоки стоит употреблять в небольших количествах, чтобы не способствовать газообразованию)

  • кисломолочные продукты поддерживают здоровую микрофлору в кишечнике, укрепляют сосудистые стенки, способствуют заживлению ран – простокваша, йогурт, кефир, бифилайф, ряженка, нежирный творог;
  • цельнозерновой хлеб снабжает организм клетчаткой и витаминами группы В – желательно белый;
  • растительное масло смягчает стул дефекацию, им нужно заправлять салаты – оливковое, льняное, немного подсолнечного.

Запрещено употреблять в пищу во время восстановления после операции следующие продукты:

  • консервацию, соления, различные консервы;
  • жареную пищу;
  • полуфабрикаты, фастфуд;
  • копчености, колбасы;
  • острые, пряные, соленые, кислые, сильно сладкие блюда;
  • жирные мясные бульоны и супы на их основе;
  • сдобную выпечку, сладости, мороженое, конфеты;
  • бобовые (горох, чечевицу, бобы, фасоль);
  • рисовую и перловую каши;
  • черный пшеничный хлеб;
  • орехи;
  • жирную рыбу и мясо;
  • газированные воды, крепкий кофе и чай, алкоголь.

Существует перечень продуктов, есть которые категорически не рекомендуется, поскольку они закрепляют каловые массы

Диета после геморроидэктомии должна соблюдаться не менее 2 месяцев. От нее во многом зависит продолжительность реабилитации и заживления ран. Лучше всего перейти на здоровое питание навсегда, тогда о геморрое и его рецидивах можно будет забыть.

Гигиена во время реабилитации после операции по удалению геморроя

Гигиенические мероприятия – важная составляющая восстановительной терапии. Они необходимы в каждодневной жизни для предотвращения различных половых и перианальных инфекций, крайне важны в послеоперационный и последующий реабилитационный период.

Особенно сложных манипуляций проводить не придется, но элементарные очистительные меры следует выполнять каждый день:

  • подмываться теплой водой утром и перед сном, а также после каждого акта дефекации;
  • вытирать насухо кожу вокруг анального отверстия только бумажными салфетками или мягкой хлопковой тканью;
  • движения должны быть очень аккуратными и медленными, чтобы не повредить воспаленную область и не вызвать заражения;
  • туалетной бумагой категорически пользоваться нельзя, только подмывания водой из душа или биде, а на поздних этапах – влажная бумага;

После опорожнения в обязательном порядке соблюдайте нормы личной гигиены

  • косметическими средствами пользоваться не следует, исключительно жидкое мыло с минимумом добавок, красителей, ароматизаторов, лучше, если это будет специальный интимный гель;
  • всегда носить с собой влажные антибактериальные салфетки на случай туалета вне дома;
  • можно периодически проводить сидячие очистительные ванночки с травами или добавлять травяные отвары в воду для подмывания, но только после консультации с врачом.

К мерам личной гигиены можно отнести интимные отношения. Многих пациентов интересует вопрос: можно ли заниматься сексом после операции? Ответ однозначный – половой контакт возможен не ранее, чем через 3-4 недели. Интенсивные движения и сокращения органов малого таза могут привести к разрыву раневой поверхности и кровотечению. Нужно дождаться полного заживления, тогда интим будет приятным и безопасным. Не стоит забывать о гигиене до и после близости.

Важное условие выздоровления: секс должен быть только естественный, то есть вагинальный. О нетрадиционных формах, а в особенности анальной, стоит забыть на несколько месяцев, а лучше навсегда. Анальный секс может спровоцировать рецидив болезни и привести к образованию новых геморроидальных узлов. Не следует подвергать свое здоровье риску ради сомнительного удовольствия.

Меры личной гигиены предотвращают инфицирование и облегчают болезненные симптомы после геморроидэктомии. Рекомендациями и правилами не нужно пренебрегать.

Профилактика геморроя

Предупредить болезни прямой кишки гораздо проще, чем потом их лечить или ложиться под нож хирурга. Во избежание серьезных проблем следует вовремя обращаться к врачу, а также следовать несложным правилам здорового образа жизни:

  • заниматься легкими физическими нагрузками (пешие прогулки, велосипед, плавание) или фитнесом;
  • регулярно и правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты и алкоголь;
  • пить много чистой воды вместо чая, кофе и газированных напитков;
  • высыпаться и отдыхать;
  • распределять физические нагрузки, не поднимать непомерные тяжести;
  • избегать стрессов, не поддаваться депрессивным состояниям;
  • следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования.

Вести здоровый образ жизни очень просто, стоит только начать. В результате можно избежать не только геморроя и его серьезных осложнений, но и восстановить здоровье в целом.

Реабилитация после операции на геморрой – отзывы

Нина, 38 лет: «Пришлось согласиться на операцию, потому что обострения геморроя стали очень частыми и болезненными. Придерживалась всех рекомендаций врача в послеоперационный период – через два месяца полностью восстановилась. Теперь чувствую себя отлично».

Андрей, 51 год: «Операция по удалению узлов прошла успешно. Но потом пришлось долечиваться из-за своей глупости. Через 20 дней вышел на работу и перестал выполнять врачебные предписания – появилась боль, воспаление, даже кровить начало. Пришлось долечиваться в стационаре».

Однако геморроидэктомия – лечение геморроя хирургическим путем – не окончательный этап в борьбе с патологическим состоянием. Послеоперационный период требует соблюдения диетического питания, физической активности, приёма определённых медикаментов.

Ниже представлены рекомендации, как проходить реабилитационный период, чтобы не возникли осложнения после операции геморроя, рецидивы заболевания. Соблюдение этих условий требует от пациента определённых усилий, однако от этого зависит скорость восстановления организма.

Более подробная информация о том, что такое геморроидэктомия, каковы правила её проведения и как проходит реабилитационный период, ждёт вас в статье нашего эксперта.

Также рекомендуем прочитать статью об операциях по удалению геморроя, показаниях к их проведению и особенностям хирургического вмешательства.

Кроме того, советуем внимательно изучить вопрос, как убрать геморрой различными способами, в том числе с помощью медикаментов и народных средств.

Особенности лечения геморроя после операции

Реабилитация после хирургического удаления геморроя у каждого больного протекает по-разному и зависит от тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей организма (возраста, наличия хронических заболеваний и пр.).

Большую роль в продолжительности восстановительного периода играет разновидность операции. Так, после геморридэктомии открытого типа необходимо тщательно придерживаться всех правил в течение 4-6 недель, при закрытом хирургическом вмешательстве срок сокращается до 21 дня.

В период после удаления геморроя необходимо минимизировать все «катализаторы», способствующие прогрессированию патологического процесса. В ином случае не исключён рецидив геморроидального заболевания или возникновения серьёзных негативных последствий.

Ещё одно условие восстановления – постоянные консультации с лечащим проктологом по всем важнейшим вопросам реабилитационного периода: что разрешено употреблять в пищу, а что нельзя, как правильно посещать уборную в первые сутки после хирургического вмешательства и т.д.

В целом же восстановительный период включает несколько важных направлений, в том числе:

  • физическая активность;
  • питание после удаления геморроя;
  • устранение болезненности;
  • лечение раневой поверхности (медикаментами и народными средствами);
  • гигиенические мероприятия;
  • устранение возникающих осложнений.

Не стоит ожидать мгновенного исчезновения негативной симптоматики, в том числе и болезненности. Процесс заживления раневых поверхностей часто затягивается на несколько недель, при этом пациент должен продолжать лечение геморроидальной болезни.

Рассмотрим основные направления послеоперационного сопровождения варикозного расширения анальных вен более подробно.

Физическая активность

После удаления геморроидальных узлов запрещены нагрузки на область брюшины, а рекомендованы элементарные движения: переворачивание с одной стороны тела на другую, потягивания, дыхательные упражнения, напряжения и расслабление мускулатуры верхних и нижних конечностей.

Цель подобных упражнений – предупреждение тромбоэмболии, варикозного расширения вен нижних конечностей (это касается пожилых пациентов). К тому же лечебная физкультура отвлечёт от малоприятных ощущений после операции, особенно в первые трое суток.

Вставать и передвигаться обычно разрешают уже на второй день, если, конечно, позволяет самочувствие. В особо тяжёлых случаях доктор может разрешить пациенту подниматься только на четвёртые или пятые сутки. По мере заживления раны подвижность возрастает, разрешено делать гимнастику лёжа или стоя.

После операции по удалению геморроя пациенты начинают ходить раньше, чем садиться. Начальные попытки присесть следует предпринимать ближе к концу первой недели, когда исчезнут болезненные ощущения в аноректальной зоне.

Врачи рекомендуют приобрести специальную подушечку для сидения или небольшой надувной плавательный круг. Если у пациента был запущенный геморрой или возникли какие-либо осложнения, сидеть с помощью подобных подручных средств придётся в течение нескольких недель.

В первые 8 недель после геморроидэктомии не рекомендуется поднимать и переносить груз весом более 2 килограммов. Пациенты, которые до хирургического вмешательства занимались в спортивном зале, могут возобновить упражнения примерно через 12 недель. Причём следует отказаться от силовых видов спорта, чтобы избежать рецидива геморроидальной болезни.

Об эффективности упражнений Кегеля при геморрое и правилах их проведения вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

Питание после операции на геморрой

Ещё одно важнейшее условие удачной реабилитации и предупреждения рецидивов геморроидальной болезни – правильный рацион. Пациентам после хирургического вмешательства строго рекомендовано изменить гастрономические пристрастия.

В первые сутки после иссечения узлов следует отказаться от пищи, чтобы исключить дефекацию и возможное повреждение каловыми массами швов или раневых поверхностей. В последующие дни питаться следует с учётом некоторых правил.

  • Поначалу пища должна быть измельчённой, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт
  • Питание обязательно дробное – то есть весь дневной рацион делят на 5-6 порций.
  • Порядка 80 % всего дневного рациона составляют блюда растительного происхождения. Натуральные волокна способствуют налаживанию стула и предупреждению запоров.
  • Овощные блюда поначалу лучше есть отварными или запечёнными, поскольку сырые плоды могут повредить заживающие геморроидальные узелки.
  • Мясные и рыбные блюда разрешены к употреблению, однако следует отказаться от жирных сортов. Оптимальные варианты готовки – отваривание, запекание или приготовление на пару.
  • Для смягчения кала и улучшения пищеварения необходимо растительное масло. Наиболее предпочтительны оливковые или льняные сорта.
  • Важно пить жидкость в достаточном объёме. Лучше употреблять чистую воду, она позволит смягчить стул и облегчить перистальтику кишечника.

Реабилитация после проведённой операции на геморрой предполагает питание продуктами, которые не вызывают метеоризм, не приводят к брожению, не травмируют повреждённую слизистую прямокишечного канала.

Таблица. Разрешённые и запрещённые продукты.

Разрешённые блюда Продукты под запретом
  • Каши из гречки, пшёнки, сваренные на воде;
  • нежирный кефир (его лучше пить на ночь);
  • нежирный творожный продукт;
  • запечённые фрукты и овощи (морковь, брокколи, томаты);
  • хлеб цельнозерновой;
  • мясные блюда (курица, говяжье мясо);
  • супы на овощном бульоне;
  • травяной чай.
  • Некоторые овощи (щавель, капуста, репка);
  • некоторые фрукты (сырые яблоки, финик, малинные ягоды);
  • крепкий кофейный напиток и чай;
  • копчёности;
  • солёные и маринованные блюда;
  • бобовые;
  • мучная сдоба, сладости;
  • грибные блюда;
  • жирные сорта мяса;
  • цельное молоко.

Каковы правила питания при геморрое, насколько важна диета для предупреждения осложнений, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Более подробную информацию о том, из чего состоит диета после операции после удаления геморроя, можно найти в статье квалифицированного доктора.

Устранение болезненности

Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.

Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня

или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).

Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.

Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:

  • Релиф Адванс;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • Ультапрокт;
  • Ауробин;
  • Проктозан и пр.

При чрезмерно сильном болевом синдроме показаны инъекции с анальгетиками (Кеторол, новокаин и пр.). Если же сильный болевой синдром сохраняется слишком долго, следует обратиться к врачу за адекватным лечением.

Ускорение заживления раны

Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы. Чтобы реабилитационный период прошёл легко и быстро, пациенту могут назначить ряд медикаментов.

  • Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности Солкосерила при геморрое читайте в статье нашего автора).
  • Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять Левомеколь при геморрое, узнайте из материала нашего эксперта).
  • Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения метилурацила при геморрое читайте в статье нашего автора).
  • Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
  • Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей Натальсид при геморрое читайте в статье квалифицированного доктора).

Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение. У каждого из вышеперечисленного препарата имеются противопоказания, поэтому необходимо проводить консервативную терапию только по согласованию с проктологом.

Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.

Гигиенические процедуры

Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.

После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.

Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях). В продаже имеются специальные антисептические и ранозаживляющие салфетки.

Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.

Осложнения после удаления геморроя

Операция по удалению геморроя чаще всего проходит благополучно, однако нельзя исключать и развитие нежелательных побочных реакций и осложнений. К примеру, возможен рецидив геморроидальной болезни, возникающий вследствие:

  • продолжающихся запоров;
  • малой подвижности пациента;
  • неправильного рациона;
  • злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
  • повышенных физических нагрузок.

Существуют и другие последствия после удаления геморроя, связанные во многом с особенностями проведения операции или несоблюдением пациентом описанных выше правил. Ниже рассмотрены основные осложнения и способы их преодоления.

Более подробную информацию об осложнениях геморроя и способах их предупреждения читайте в материале специалиста-проктолога.

Болезненные ощущения

В прямокишечном канале и в зоне вокруг анального отверстия сосредоточено большое количество нервных окончаний. Неудивительно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляются выраженные болезненные ощущения.

У людей с высокой чувствительностью боли могут быть просто мучительными. В этом случае применяют сильнодействующие препараты анальгезирующего действия. Допустимо применение и местных анестетиков, о которых мы писали чуть выше.

Трудности с мочеиспусканием

Последствия геморроя у мужчин, возникающие в послеоперационный период, могут проявляться в виде задержки мочеиспускания. Риск развития такого осложнения возрастает в случае применения перидуральной анестезии (введение наркоза в перидуральное пространство позвоночника).

Справиться с проблемой поможет постановка катетера, который облегчит процесс мочеиспускания.

Анальное кровотечение

В первые несколько суток геморрой послеоперационный может проявить себя кровотечениями из заднепроходного канала. Источником подобной проблемы становятся повреждение твёрдым калом свежих раневых поверхностей или незамеченные ранее ректальные трещины.

При возникновении подобного осложнения необходимо обратиться к проктологу, чтобы тот установил причину кровоточивости. Остановить кровь помогают местные препараты с адреналином, гемостатическая губка либо перепрошивка повреждённых сосудов.

Психологический запор

Прооперированный геморрой последствия вызывает самые различные, в том числе и психологического плана. К примеру, некоторые пациенты, страшась вероятных болевых ощущений во время опорожнения кишечника, всеми силами оттягивают посещение уборной. Следствием такого поведения становится психологический запор.

Состояние может ухудшиться спазмом сфинктера и болями в животе. В таком случае медики обычно назначают мягкие послабляющие средства и анестезирующие гели. При сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази.

Выпадение слизистой прямой кишки

Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются достаточно редко. Слабость запирающего клапана и выход слизистой связаны с повреждением мускулатуры прямокишечного канала во время хирургического вмешательства.

Что делать в таком случае, решает проктолог. Справиться с проблемой можно с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Выбор метода будет зависеть от тяжести состояния пациента.

Образование свищей

Ещё одно редкое последствия проведённого хирургического вмешательства – возникновение свищевых каналов. Они появляются не сразу, а через некоторое время, становясь следствием проникновения в удалённый геморроидальный узел патогенных бактерий, живущих в кишечнике.

Терапию свищей нужно проводить незамедлительно, иначе существует риск развития сепсиса. Врач может назначить консервативное либо операционное лечения.

Сужение прямокишечного канала

Неправильно сделанный шов или разрастание рубцовой ткани может стать причиной суживания просвета прямой кишки (стриктуры), в результате чего человек отмечает затруднённость дефекации, потребность в длительном натуживании.

Анальная стриктура исправляется с помощью особых расширителей. При отсутствии эффекта единственным выходом для мужчин и женщин становится ректальная пластическая операция.

Нагноение швов

Инфицирование послеоперационных рубцов и раневых поверхностей патогенными микроорганизмами и нагноение возникает обычно вследствие несоблюдения пациентом гигиенических норм и прочих предписаний лечащего доктора.

Лечить нагноение в аноректальной области можно с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и пр.). В тяжёлых случаях показано вскрытие и промывание загноившейся раны.

В качестве заключения

Если не лечить геморрой, возникает риск попадания на операционный стол. В таком случае неизбежен вопрос, сколько длится реабилитационный период и как быстро избавиться от негативной симптоматики. Всё зависит от типа вмешательства и особенностей организма.

Диетическое питание, разумные физические нагрузки, гигиенические процедуры, использование рекомендованных лекарственных средств – всё это ключи к скорейшему восстановлению. Если придерживаться описанных выше правил, то можно минимизировать риск осложнений и исключить рецидив геморроидальной болезни.

В чем суть лечения геморроя лазером?

Лечение геморроя лазером, или вапоризация, основано на действии высокой температуры, которую можно точно направить на необходимую область.

Лазер действует следующим образом:

  • разрезает ткани там, где это нужно;
  • прижигает ткани;
  • запаивает сосуды; «прижигает ткани» и «запаивает сосуды» — это одно и то же. Я бы написала «останавливает кровотечение» вместо этих двух пунктов
  • разрушает нервные окончания;
  • уничтожает болезнетворные микроорганизмы в области операционной раны;
  • способствует рубцеванию раны.

Можно сказать, что лазер при лечении геморроя используется, как точный скальпель, который позволяет остановить кровотечение, обезболить и обеззаразить операционную рану. Также с помощью лазерных лучей можно «выпарить» клеточную жидкость в нужном участке тканей, вследствие чего они омертвевают.

Лечение лазером при геморрое может проводиться в трёх вариантах, а именно:

  • трансмукозная лазерная вапоризация, когда прижигают сосуды, которые питают кровью узел, вследствие чего последний отмирает и выходит наружу с калом;
  • субдермально-субмукозное прижигание, когда лазер воздействует на узел изнутри;
  • вапоризация геморроя со склерозированием, когда при удалении геморроидальных узлов лазером применяется специальное вещество – склерозант.

Выбор метода удаления геморроя лазером зависит от вида и стадии геморроя. Например, субдермально-субмукозную вапоризацию используют при наружной локализации геморройных узлов, а трансмукозную – при прямокишечных узлах.

В каких случаях показана лазерная коагуляция геморроидальных узлов?

Малоинвазивная операция по удалению геморроя лазерными лучами проводится в следующих случаях:

  1. Подкожный и прямокишечный геморрой 1 — 2 стадии.
  2. Геморрой, осложнённый проктитом.
  3. Анальные надрывы.
  4. Геморроидальное кровотечение.
  5. Аноректальный тромбоз.

Также лазерная коагуляция может применяться при запущенных формах геморроя в процессе подготовки к радикальной операции или для облегчения состояния больного, когда ему подобное оперативное вмешательство противопоказано.

Существуют ли противопоказания к лазерной коагуляции шишек геморроя?

Удалять геморрой лазером нельзя при наличии следующих патологических состояний:

  1. Острый аноректальный тромбоз (удаляют геморрой после консервативной коррекции).
  2. Заболевание толстого кишечника инфекционного характера.
  3. Вирусные, бактериальные и грибковые поражения тканей заднего прохода.
  4. Венерические заболевания, которые распространились на перианальные ткани.
  5. Туберкулезное поражение тканей заднего прохода.

Как подготовиться к удалению геморроя лазером?

Операция лазером при геморрое, как и любое другое оперативное вмешательство на кишечнике требует подготовки, которая состоит из следующих моментов:

  1. Обследование организма с целью выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции.
  2. Коррекция питания.
  3. Очистка кишечника.

Перечисленные мероприятия позволяют снизить риск операционных и постоперационных осложнений, а также облегчить выполнение самой операции.

Ознакомимся более подробно с каждым компонентом предоперационной подготовки.

Предоперационное обследование

Объем исследование перед операцией лечащий доктор подбирает индивидуально каждому пациенту, но в диагностический алгоритм обязательно входят следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • осмотр врача-гинеколога (для женщин);
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

Некоторым пациентам могут понадобиться дополнительные исследования, например, фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография и прочие.

Диета

За 2 — 3 дня до удаления геморроя пациенту прописывается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Для этого из рациона исключаются жирные, жареные, острые и солёные блюда, чёрный хлеб, белокочанную капусту, шоколад, сладости и другие продукты, которые могут способствовать запору, раздражать слизистую оболочку толстой кишки или вызывать метеоризм.

Помимо этого, категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

Питаться рекомендуется небольшими порциями (по 200 граммов) 5 — 6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, а также пить достаточное количество чистой воды без газа – не менее полутора литров.

Рацион пациента должен состоять из жидких супов, каш на воде, кисломолочных продуктов, овощных рагу.

Накануне перед операцией ужин должен быть лёгким, например, кефир или йогурт с фруктами. Утром перед операцией кушать не рекомендуется.

Очистка кишечника

Очистка кишечника проводится только при прямокишечном геморрое, но, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или анальными надрывами, то очистительную клизму не проводят.

Как проходит лазерная коагуляция геморроя?

Удалять геморрой с помощью лазера можно в амбулаторных условиях.

Удаление геморроя с применением лазера выполняется под местным наркозом путём инфильтрации тканей узла новокаином или лидокаином. Также перед введением местного анестетика используется крем с лидокаином Эмла.

Если у больного аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется внутривенный общий наркоз.

Во время оперативного вмешательства больной находится в гинекологическом кресле или на кушетке, в коленно-локтевом положении.

Непосредственно перед применением лазера область заднего прохода обрабатывается антисептиком.

Трансмукозное прижигание геморроя лазером

Во время процедуры задний проход расширяют аноскопом, после чего вводят электрод, который излучает поток лазеров, фактическая ошибка. При трансмукозной вапоризации удаляемый узелок нужно прижечь как можно ближе к слизистой ректального канала, то есть шейку, в которой проходят сосуды, питающие это образование.

Геморройный узел начинает сразу же уменьшаться в размерах.

Поле процедуры пациент находится 2 — 3 часа под наблюдением медперсонала, после чего отправляется домой.

Субдермально-субмукозное иссечение геморроидального узла лазером

Кожу наружного геморройного узла прокалывают скальпелем, после чего в образованное отверстие вводят лазерный коагулятор, который выжигает узел изнутри.

При внутреннем геморрое процесс вапоризации контролируется ультразвуковым датчиком.

Эффект от процедуры заметен сразу: узел спадается и уменьшается в размерах.

Удаление геморроя лазером со склерозированием геморроидальных сосудов

В ходе этой процедуры лазером коагулируются сосуды, которые снабжают кровью узел, после чего в него делают инъекцию склерозирующего вещества.

За одну процедуру лазерной вапоризации можно убрать не более трёх узлов. При необходимости операцию можно повторить через две недели.

Возможные осложнения лечения геморроя лазером

Несмотря на высокую степень безопасности лазерного лечения, после процедуры у пациентов, хоть и редко, но могут развиться осложнения, а именно:

  1. Кровотечение, возникшее вследствие плохого прижигания сосуда или во время опорожнения твёрдым калом.
  2. Частичный тромбоз узла, в результате неполной вапоризации сосудов.
  3. Инфицирование послеоперационной раны, которое возникает из-за отсутствия или неправильной гигиены заднего прохода.
  4. Повторное развитие геморроя. К сожалению, лазер воздействует только на узлы, но не на причину заболевания.

Вышеперечисленные осложнения могут развиваться по вине, как самого пациента, так и доктора, проводившего операцию. Я бы убрала предложение про чью-то вину. Поэтому В абзаце оставила бы только это: Важно строго соблюдать рекомендации специалиста, а также выбирать для лечения только клиники с опытным и высококвалифицированными медперсоналом.

Как протекает реабилитация после лечения геморроя лазером?

После проведения операции пациент может вести привычный образ жизни и выполнять свои трудовые обязанности. Но, на протяжении семи дней всё-таки рекомендуется избегать силовых упражнений в спортзале и подъёма тяжестей.

Что касается гигиены заднего прохода, то использование туалетной бумаги нужно заменить подмываниями холодной водой или слабым раствором марганцовки.

Если после операции будет ощущаться болезненность в ректальном канале, то можно применять болеутоляющие свечи и мази. Также для ускорения восстановления тканей аноректальной зоны можно воспользоваться свечами с маслом облепихи или ректальными суппозиториями Метилурацил.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, например, Нурофен или Ибуклин.

Помимо этого, нужно уделить внимание питанию. Категорически нельзя употреблять острую, пряную, солёную и жареную пищу, а также исключить спиртные напитки. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, сухофрукты, злаковые, крупы) и кисломолочные продукты.

При запорах назначаются слабительные средства, такие как Дюфалак, Пиколакс, Лактулоза или глицериновые свечи.

По истечении семи дней после лазерной вапоризации геморроя нужно посетить врача-проктолога, который проведёт осмотр заднего прохода, и оценит результат процедуры.

Но если в течение этой недели появляются кровотечение, повышение температуры, гнойные выделения из заднего прохода и другие неприятные симптомы, то нужно срочно обратиться к лечащему доктору.

Где проводят лечение геморроя лазером?

Поскольку оборудование для проведения операций лазером стоит достаточно дорого, то подобного рода процедуры сегодня в нашей стране проводятся только в частных клиниках.

Сколько стоит удаление геморройных узлов лазером в Москве и других городах России?

При удалении геморроя лазером цена формируется на основании нескольких факторов, а именно:

  1. Регион страны, где расположена клиника.
  2. Авторитет клиники.
  3. Уровень чего? и опыт врача-хирурга.
  4. Стадия заболевания.

Частные клиники Москвы имеют достаточно широкий диапазон цен на лазерное удаление геморройных узлов. Средняя цена на эту процедуру в столице составляет 10 тысяч рублей. В других регионах России подобная операция обойдётся в два раза дешевле.

Но нужно понимать, что кроме стоимости самой операции, вам придётся заплатить за консультацию специалиста и необходимые исследования.

Достоинства и недостатки лечения геморроя лазером

Учитывая вышесказанное можно выделить следующие достоинства лазерной вапоризации геморроя:

  1. Короткий и лёгкий восстановительный период.
  2. Бескровность метода.
  3. Безболезненность.
  4. Быстрота выполнения процедуры (10-15 минут).
  5. Возможность применения лазера при геморрое с анальными надрывами, эрозиями и язвами заднего прохода.
  6. Высокая эффективность лечения на начальных стадиях геморроя.
  7. Низкий риск развития гнойных осложнений.
  8. Возможность воздействия только на необходимую область, без затрагивания здоровых тканей.

Но, к сожалению, даже такой новаторский метод имеет свои недостатки, среди которых следующие:

  1. Низкая эффективность при запущенных формах геморроя.
  2. Риск рецидива.
  3. Высокая стоимость процедуры.

В итоге хочется ещё раз подчеркнуть, что применение лазера позволяет полностью вылечить геморрой на ранних стадиях. По утверждению специалистов, при соблюдении всех рекомендаций пациент не будет вспоминать о геморрое следующие 4 — 5 лет. Поэтому, даже несмотря на высокую цену, этот метод лечения действительно стоящий.

Удаление геморроя лазером — одна из самых распространенных операций. Ведь геморрой — одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки.

По официальным данным около 20% населения всего земного шара страдают от его проявлений, и только 5% своевременно обращаются с проблемой к проктологу. На своих начальных стадиях он не опасен и не вызывает ни у кого особых проблем.

Но как только человек стал замечать у себя первые признаки геморроя, нужно сразу бить тревогу и начинать лечение. Удаление геморроя лазером — это один из лучших методов на данный момент. Оно происходит быстро и эффективно.

Описание методики

Существует множество методик по удалению геморроя, но обычно пациенты выбирают лечение лазером. Суть его в том, что при помощи инфракрасного луча геморроидальные узлы иссекаются и затем делается их прижигание.

При этом здоровые ткани вашего тела не затрагиваются.

Сразу после такой операции пациент может самостоятельно передвигаться и жить полноценной жизнью.

Но следует провести в клинике хотя бы один день, для того, чтобы врач убедился в том, что вам не грозят никакие осложнения.

Показания к удалению геморроя лазером

Основными показаниями, при которых рекомендовано лазерное удаление геморроя, считаются следующие:

  • выпадение геморроидальных узлов не только при акте дефекации, но и при различных физических нагрузках;
  • частые кровотечения из прямой кишки массивного характера;
  • большие размеры геморроидальных узлов;
  • наличие тромбозов вен в анамнезе или у родственников;
  • невозможность ведения привычного образа жизни из-за болевого синдрома;
  • ухудшение состояние пациента;
  • проведенное консервативное лечение не принесло результатов;
  • последние стадии заболевания.

При наличии хотя бы одного из указанных симптомов обратитесь к хирургу–проктологу. Он проведет пальцевое исследование прямой кишки и даст консультацию, а также вынесет решение по поводу проведения оперативного вмешательства.

Противопоказания к лазерному удалению геморроя

Удаление геморроя лазером практически не имеет ограничений, но существует ряд состояний, когда врачи не возьмутся за проведение этой процедуры:

  • свищи, расположенные в нижних отделах прямой кишки;
  • наличие инфекционного воспаления в области геморроя;
  • опухолевые процессы, протекающие в канале прямой кишки;
  • беременность.

В данных ситуациях врачи рекомендуют подождать и сначала вылечить сопутствующие заболевания, а затем уже приступать к лечению геморроя.

Существуют и относительные показания к проведению лазерного удаления. К ним относятся сахарный диабет у больного и декомпенсированные заболевания сердечно – сосудистой, а также дыхательной системы.

Подготовка к операции

После того, как вы проконсультировались с врачом–проктологом и он назначил вам операцию вам нужно пройти ряд обследований. К ним относятся сдача общего анализа крови для того, чтобы проверить нет ли в вашем организме какого – либо инфекционного процесса или анемии.

При этом проверится уровень вашего гемоглобина и количество эритроцитов. Общий анализ мочи и кардиограмма.

Исследование сердца нужно для определения сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить ход операции. Также обязательно проверка коагулограммы, чтобы знать какая свертываемость вашей крови.

В случае изменений в этих анализах врач может порекомендовать пройти дополнительные методы обследования. Если вам неизвестна ваша группа крови и резус – фактор, то нужно сдать анализы, определяющие их.

Сдав все анализы и поняв, что все в порядке вам назначат дату операции. За три дня до нее нельзя употреблять мучные изделия, так как они тяжелые для кишечника. Также ограничиться в приеме продуктов, который вызывают процессы брожения и как следствие метеоризм. Ваш рацион должен состоять из легкоусвояемых продуктов.

За несколько дней до операции прекратите прием медицинских препаратов, которые разжижают кровь. К ним относятся НПВС и антикоагулянты. Если вы принимали их вплоть до операции обязательно сообщите об этом своему врачу.

В день операции вам следует промыть кишечник с помощью клизмы. Можно сделать это самостоятельно дома или в клинике, где будет проводиться оперативное вмешательство. Помните, что промывать нужно до отхождения чистых вод.

Ход операции

Многих пациентов интересует вопрос: «как удаляют геморрой при помощи лазера?». Проводится операция в условиях амбулатории. Пациент ложится на операционный стол, занимает положение лежа на спине и широко разводит ноги.

Следующий этап – это введение анестезии местного действия. Укол делается в область анального отверстия, вследствие чего она замораживается, инъекция действует уже через 10 минут.

Варианты оперативных вмешательств:

  1. При помощи лазера проктолог делает маленький разрез в области наружного геморроя и вырезает узлы послойно. Удаление не вызовет кровотечения, так как при прижигании самих шишек происходит спайка кровеносных сосудов. Узлы, располагающиеся внутри удаляют при помощи аноскопа. Это специальный прибор с боковыми прорезями в которые вводится коагулятор и производится вапоризация геморроидальных узлов. Для удобства аноскопы содержат подсветку.
  2. Если узлы имеют небольшую форму, то можно их не удалять, а только прижечь. Таким способом луч лазера действует только на ножку узла.
  3. На 4 стадии процедуру совмещают с проведением склеротерапии. При лазерной коагуляции в стенки узлов вводят кавернозные тела для того, чтобы прекратит кровообращение этой области.
  4. После окончания операции пациент остается в лежачем положении около часа. За ним наблюдает медицинский персонал до прекращения действия анестезии.

За одну процедуру можно удалить не более трех узлов.

Повторную операцию можно проводить через 2 недели.

Реабилитация после операции

Реабилитационный период занимает от 1 до 3 дней. Зависит это от изначального состояния и длительности процедуры. Обычно реабилитация происходит с минимальными осложнениями.

Пациенты отмечают наличие болевого синдрома в первый день после операции. Возникает он чаще всего после акта дефекации. Для облегчения неприятных ощущений можно принять обезболивающие препараты.

Рекомендовано соблюдать правила личной гигиены анальной области, подмываться 2 раза в сутки.

Сутки после операции не стоит есть, чтобы исключить дефекацию, которая может повредить поверхность раны.

Дальше нужно соблюдать диету, которая предусматривает употребление легких продуктов, преимущественно кисломолочных.

Употребляйте как можно больше жидкости. Это делают для предотвращения возникновения запоров.

Вы можете помочь ранам скорее зажить, для это смазывайте анальную область Левомиколем.

Ограничьте любые интенсивные физические нагрузки, противопоказано поднятие тяжести.

Воспользуйтесь рецептами народной медицины. Врачи разрешают делать ванночки с добавлением трав. Предпочтение следует отдать ромашке, она успокоит область раны.

Возможные осложнения

Осложнения бывают сразу после проведения оперативного вмешательства. Также возможны и отсроченные, происходящие спустя 10 лет после операции.

Возникновение осложнения зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Пациенты более молодого возраста легче переносят операцию и риск возникновения осложнений у них ниже.

К послеоперационным осложнениям относятся:

Осложнение Описание
Длительный болевой синдром В области анального отверстия проходит большое количество нервных окончаний, после повреждения которых во время операции происходит деструкция, что приводит к усилению боли. Это совершенно неопасно, в таких случаях врачи назначают более сильные обезболивающие препараты.
Задержка мочеиспускания Возможна в первый день операции, для отхождения мочи используют постановку мочевого катетера Фолея.
Кровотечения Возможно при некачественном прижигании сосудов или повреждении стенки сосуда калом. Лечение назначается врачом после установки причины.
Появление свищей А также воспаление этого свища.
Активная выработка слизи Это приводит к появлению раздражения, а впоследствии к эрозиям.
Сужение анального отверстия Возникает из-за неправильного наложения швов.
Выпадение прямой кишки Бывает при поражении нервно-мышечного аппарата, мышцы слабеют и не держат больше орган. Это лечится хирургическим путем.
Психогенный запор Так как акт дефекации в первые дни сопровождается болевыми ощущениями, пациент в последующем на подсознательно уровне закрепляет эту информацию. Запомнив это, при каждом желании пойти в туалет мозг напоминает о боли, которая была раньше и пациент не идет в туалет. В итоге у него возникают запоры.
Появление гноя в области ран Патогенные микроорганизмы могут проникать в открытую рану и спровоцировать активацию воспалительного процесса, что вызывает нагноение. В таком случае врач должен вскрыть гнойники и почистить их.
Рецидив геморроя Существует ряд факторов, которые увеличивают его вероятность. К ним относятся постоянные запоры, интенсивные физические нагрузки, беременность и естественные роды, сидячий образ жизни.

Преимущества процедуры удаления геморроя лазером

Данная процедура имеет много преимуществ, благодаря которым она пользуется повышенным спросом среди пациентов, страдающих геморроем.

Основные достоинства удаления геморроя лазером:

  • Травматизм здоровых тканей сводится к минимуму.
  • Реабилитационный период составляет 3 дня, в отличие от других методик, при которых он длится 14 и более дней.
  • Самый безболезненный метод.
  • Риск возникновения рецидивов минимален.
  • Небольшое количество противопоказаний.
  • Во время операции применяется местный наркоз, в то время как при других видах – общий.

Недостатки

  • Малая эффективность на последних стадиях заболевания.
  • Удаляется узел, но причина его возникновения – венозная недостаточность не устраняется.
  • Вероятность проведения повторных процедур, так как за одну врач не сможет удалить все узлы.
  • Высокая стоимость процедуры.

Цена операции

  • Первичный осмотр проктолога — 1000 руб.
  • Повторная консультация проктолога — 800 руб.
  • Пальцевое исследование прямой кишки — 600 руб.
  • УЗИ проктологическое — 1800 руб.
  • Предоперационное обследование (все анализы) — 2500 руб.
  • Анестезия — 350 руб.
  • Аноскопия — 700 руб.
  • Ректороманоскопия — 1000 руб.
  • Вскрытие узла — 4000 руб.
  • Удаление одного наружного узла — 5000 руб.
  • Удаление одного внутреннего узла — 7000 руб.

Выводы

В категории риска заболеть геморроем состоят люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес и злоупотребляющие алкоголем.

Отрицательно влияет на состояние здоровья и постоянный стресс, который может тоже привести к заболеваниям прямой кишки.

Чтобы не пропустить и не запустить заболевание нужно быть в курсе всех его симптомов. Как правило это неприятные ощущения в области анального канала, возникновение кровотечений при акте дефекации, выделение большого количества слизи.

К сожалению, консервативными средствами при лечении не обойтись. Для того, чтоб избавиться от этого заболевания нужно только оперативное лечение.

Безоперационные методы лечения малоэффективны и лишь залечивают симптомы заболевания. Лучшим методом, имеющим массу преимуществ, считается удаление геморроя лазером.

Отзывы после операции геморроя

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *