11 лучших средств для борьбы с изжогой

Обновлено: 06.01.2020 19:58:43

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Такой симптом как изжога, всем понятен и не нуждается в объяснениях. Пожалуй, нет ни одного взрослого человека, которые хоть раз в жизни не испытывал бы это неприятное ощущение в эпигастральной области. Симптомы изжоги, вместе с отрыжкой, болью в эпигастрии (надчревной области, ниже грудины), тошнотой и рвотой врачи объединяют в синдром желудочной, или верхней диспепсии. Существует и синдром кишечной диспепсии — это вздутие живота, или метеоризм, боль в животе и нарушение стула.

Есть множество препаратов и народных средств, которые помогают купировать изжогу. Совершенно необязательно, что они будут лечить основное заболевание, которое и вызвало чувство жжения. Очень многие средства действуют симптоматически, то есть, просто ликвидируют это ощущение, и никак не влияют на патологический процесс. Некоторые из них являются полезными, защищают слизистую желудка, нормализуют моторику, и с успехом применяются в комплексной терапии гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые же, несмотря на прекрасную быструю помощь от изжоги являются вредными, например, обычная сода, о которой будет рассказано далее – она, как самое дешевое и популярное средство также включена в рейтинг.

Все антацидные препараты, которые применяются в современной медицине, можно разделить на четыре группы. В первую группу входят средства, которые не только нейтрализуют чувство изжоги, но и всасываются в системный кровоток, и могут оказать воздействие, которое редко учитывается пациентом. Во вторую группу входят препараты, которые не всасываются, и полностью выводятся из организма через кишечник. Эти средства более безопасны, и могут применяться длительно. Существует большая группа антисекреторных средств, задача которых — уменьшить выработку соляной кислоты, и повлиять на уровень кислотности в желудке не путем связывания избытка кислоты, а путем снижения ее синтеза.

Наконец, существует и четвертая группа препаратов, которые называются прокинетиками. Эти препараты никак не влияют ни на защиту слизистой, ни на выработку соляной кислоты, их задача изменять моторику, или мышечную активность сфинктеров пищевода, и желудка.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты, которые вошли в рейтинг современных антацидных препаратов. И начнём мы, пожалуй, с всасывающихся антацидных средств.

Рейтинг лучших средств от изжоги

Номинация место наименование товара Рейтинг
Лучшие всасывающиеся антациды от изжоги 1 Сода пищевая 4.5
2 Ренни 4.4
3 Викаир 4.3
Лучшие невсасывающиеся антацидные средства от изжоги 1 Фосфалюгель 4.9
2 Гевискон 4.8
3 Маалокс (Гастрацид) 4.7
4 Алмагель А 4.6
5 Антарейт 4.5
Лучшие антисекреторные препараты от изжоги 1 Омепразол (Гастрозол, Омез, Ортанол, Ультоп, Хелицид) 4.9
2 Париет (Берета, Нофлюкс, Рабиет, Зульбекс) 4.8
3 Фамотидин (Квамател, Ульфамид) 4.7

Лучшие всасывающиеся антациды от изжоги

Все всасывающиеся препараты довольно быстро справляются с поставленной задачей, и поэтому являются очень популярными, их эффект заметен буквально через несколько секунд. Но все они производят довольно большое количество углекислого газа, и он может давать другие неприятные симптомы, такие как отрыжку, вздутие живота, и чувство тяжести в желудке. Компоненты, которые всасываются в системный кровоток, могут вызвать различные электролитные нарушения, в том числе изменение сердечного ритма, и повышенный риск возникновения камней в почках. Но эти средства с успехом применяются для купирования изредка возникающие изжоги у беременных, поскольку системный эффект углекислого газа хорошо известен, а вот действия солей алюминия (у невсасывающихся антацидов) на организм беременных и на плод пока изучены недостаточно.

Сода пищевая

Пить или не пить соду? Можно или нельзя? Вопрос риторический: и да, и нет. Пищевая сода очень быстро помогает от изжоги, она находится практически в любом доме на кухне, и не нужно бежать в аптеку, эти факты всегда пересилят опасения врачей, которые предостерегают пользоваться таким хорошим средством слишком часто.

В чём же проблема? Дело в том, что пищевая сода образует очень большое количество углекислого газа, и он, пытаясь расшириться, способен раздвинуть мышечные сфинктеры пищевода и желудка, и допустить утечку желудочного сока, нейтрализованного содой, в двенадцатиперстную кишку и нижние отделы пищевода. Такое регулярное ослабление сфинктеров скоро поспособствует тому, что разовьется их недостаточность. Кроме того, пациент, который принимает соду постоянно, скоро с удивлением обнаружит, что принимать нужно ее всё чаще и чаще, доза соды регулярно увеличивается, а светлый промежуток без изжоги становится короче. Изжога же становятся постепенно более упорной и надоедливой. Этот феномен объясняется тем, что после нейтрализации соляной кислоты желудок начинает вырабатывать ее в усиленном количестве.

Достоинства и недостатки

Такая совокупность достоинств и недостатков позволяет сделать важный вывод: пищевую соду можно использовать для купирования изжоги, но только в очень редких случаях, и у тех людей, у которых нет диагноза острого или хронического гастрита, и язвенный болезни – по половине чайной ложки на стакан теплой воды. Иными словами, сода может являться средством «скорой помощи» для обычного, здорового человека, у которого на данный момент нет возможности приобрести антацидный препарат. Показание к приему – дискомфорт и изжога после обильного застолья или острой пищи. В таком случае сода, конечно, поможет, но после облегчения об этом виде лечения следует забыть, ни в коем случае не повторять прием соды. Ни в коем случае нельзя принимать соду «желудочным» больным, у которых просто кончились антацидные препараты, прописанные врачом. Можно запросто добиться обострения болезни.

Ренни

Если сода представляет собой двууглекислый натрий, то жевательные таблетки Ренни состоят из смеси двух солей: карбонатов кальция и магния. Это лекарство показано уже не только у здоровых людей с изредка возникающей изжогой, но и у больных, у которых выставлен диагноз эзофагита, повышенной кислотности желудочного сока, в случае синдромной диспепсии при панкреатите, если пациент принимает другие лекарственные препараты, которые нельзя отменить, но они вызывают изжогу.

Также это средство показано при резком изменении образа питания, например при поездке в Страны Юго-Восточной Азии с очень острой кухней, пациентам, которые злоупотребляют алкоголем. Эти таблетки обладают лёгким охлаждающим вкусом, а содержащиеся в них соли не только быстро нейтрализуют избыток соляной кислоты, но и действуют продолжительно. В результате работы этого средства в желудке возникают растворимые соли кальция и магния, которые всасываются в кровь, но существенно не влияют на системный метаболизм.

Принимать Ренни нужно разжевывая, либо просто держа таблетки во рту да рассасывания. При появлении изжоги сразу можно принять две таблетки, а повтор можно сделать не раньше, чем через 2 часа. Официальная инструкция ограничивает максимальную суточную дозировку средства в 11 таблеток. Производит этот препарат немецкий фармацевтический концерн Bayer, и приобрести одну упаковку в 12 таблеток можно за 138 руб. Производитель предлагает на выбор мятный или апельсиновый вкус.

Самое главное достоинство препарат Ренни — это его безопасный прием у беременных без нарушения функции желудочно-кишечного тракта в виде симптоматической терапии. Ренни хорошо переносится, и передозировка возможна только у пациентов с существенным нарушением функции почек. Также это лекарство в очень редких случаях может вызвать аллергические реакции.

Викаир

Викаир является старым, дешевым испытанным препаратом. Его состав сложный: кроме гидрокарбоната натрия в него входит в карбонат магния, соединения висмута, корневище аира и кора крушины. Совокупное действие этих природных и химических компонентов противокислотное, вяжущее, спазмолитическое и слабительное.

Показан Викаир для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гиперацидном гастрите, или при гастрите с повышенной кислотностью желудка. Поскольку при гиперацидном гастрите часто возникает изжога то этот препарат можно рекомендовать при всех формах изжоги. Принимаются таблетки через час после еды, трижды в день, принимать сразу можно две таблетки, запивая небольшим количеством воды. Отличие Викаира от Ренни состоит в том, что его рекомендуется принимать курсом, в течении одного месяца, и не приветствуется разовое применение. Выпускается Викаир отечественным Ирбитским химфармзаводом, и приобрести минимальную упаковку в 10 таблеток, рассчитанную на 3 дня приема, можно уже за 18 руб.

Достоинством препарата можно считать его доступность и дешевизну. К недостаткам относится медленное действие, обязательное ограничение к приему у пациентов с сопутствующими воспалительными заболеваниями кишечника, желчного пузыря. Викаир имеет особенность окрашивать каловые массы в чёрный цвет, но этот симптом проходит после окончания приёма препарата. Также некоторые пациенты плохо переносят соединения висмута, и у них может тяжесть в желудке.

Лучшие невсасывающиеся антацидные средства от изжоги

Эти средства от изжоги являются препаратами нового поколения. Они не проникают в системный кровоток, после их применения желудок не стремится вырабатывать усиленное количество желудочного сока, они хорошо защищают слизистую оболочку, а в результате нейтрализации соляной кислоты получаются нерастворимые соли, которые спокойно проходят через весь желудочно-кишечный тракт и выводятся с калом. Рассмотрим наиболее эффективные средства, которые занимают первые места в рейтинге продаж в Российской Федерации.

Фосфалюгель

Наиболее известный препарат от изжоги , который продаётся в пакетиках — это Фосфалюгель. Он представляет собой фосфат алюминия. После вскрытия пакетика можно увидеть белый гель, немного похоже на сметану. Производители для более приятного проглатывания сделали его сладким, добавив сорбитол, а также запах и вкус апельсина.

Фосфат алюминия обволакивает, адсорбирует на себя кислоту и нейтрализует ее. Это средство способно снижать активность главного желудочного фермента — пепсина. Фосфалюгель не переводит кислотность желудочного сока в щелочную сторону, и оставляет ее на физиологическом уровне. Он образует тонкий защитный слой на слизистой оболочки желудка, который после однократного применения сохраняется в течение нескольких часов. Кроме этого, Фосфалюгель способен нейтрализовать токсины, различные микробы и газы на всём протяжении кишечника, и нормализует прохождение пищи по нему.

Фосфалюгель, кроме изжоги, гастрита, рефлюксной и язвенной болезни, показан ещё в комплексной терапии при различных пищевых отравлениях, при интоксикации алкоголем, при диареях, реакции желудочно-кишечного тракта на прием лекарств. Применяется Фосфалюгель внутрь, можно в чистом виде, а можно его разводить с водой.

Взрослому, и ребенку старше 6 лет можно давать по одному или два пакетика трижды в сутки. Существуют различные режимы дозировки, которые зависят от установленного диагноза.

Производителем Фосфалюгеля является фармацевтическая компания, Аstellas Pharma, Нидерланды. Фосфалюгель в количестве 6 пакетиков обойдется в 150 руб., что не может считаться слишком дешевым.

Положительным качеством Фосфалюгеля можно считать его возможность применения даже у детей до шестимесячного возраста, практическое отсутствие побочного действия, возможность применения его в период беременности и лактации. Негативным моментом следует считать возможность развития осложнений у пациентов с тяжелой патологией почек, циррозом печени, и при хронических запорах.

Гевискон

Препарат Гевискон выпускается не только в таблетках, но и в виде суспензии для приема внутрь. Это комбинированное лекарство от изжоги, которое состоит из гидрокарбоната натрия, карбоната кальция, и альгината натрия — производного морских водорослей.

Гевискон, в отличие от других препаратов, после реакции с соляной кислотой желудочного сока образует гель, который имеет почти нейтральную реакцию. Этот гель обволакивает слизистую оболочку желудка, образуя защитный барьер. В результате активность защитной среды сохраняется до 4 часов. После приёма препарата облегчение от изжоги ощущается уже через 3 — 5 минут.

Из показаний следует особо упомянуть гастроэзофагеальный рефлюкс, или заброс желудочного содержимого в пищевод в результате слабости сфинктера. Если даже желудочный сок и попадет обратно в пищевод, то гель, образованный Гевисконом, опережает заброс желудочного сока, и защищает слизистую оболочку дистального отдела пищевода.

Принимать жевательные таблетки Гевискон нужно, тщательно разжевав их, не превышая 4 таблеток за один прием, и число приемов в день не должно превышать 4.

Производит Гевискон английская компания Рекитт Бенкизер Хелскэр. В отечественных аптеках жевательные таблетки в количестве 12 штук можно приобрести за 125 руб., а 150 мл суспензии обойдётся уже 180 руб. за флакон.

К достоинствам Гевискона относится невысокая цена, выпуск в 2 формах, причем суспензия действует быстрее, редкое развитие побочных эффектов, а также возможность применять его при беременности и в период вскармливания грудью. Но при этом Гевискон противопоказан у детей до 12 лет, у пациентов с фенилкетонурией, у лиц, которые находятся на бессолевой диете с нарушением функции почек.

Маалокс (Гастрацид)

Чрезвычайно популярным в России, да и во всём мире, средством от изжоги является препарат Маалокс. Он представляет собой гель неорганических соединений алюминия и магния в форме гидроксида, с наличием вспомогательных веществ. В пакетиках он выглядит в виде белой суспензии, напоминающий очень жидкую сметану с легким запахом мяты. Маалокс, кроме суспензии, выпускается в жевательных таблетках, а для диабетиков выпускается в виде таблеток без сахара.

Маалокс спокойно нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, и при этом не приводит к вторичному повышению, или гиперпродукции соляной кислоты. Он обволакивает слизистую, и обладает абсорбирующим действием. Он работает только местно, из желудка он не всасывается, и никакого системного эффекта не оказывает. Показан Маалокс при изжоге вследствие разных причин, при язвенной болезни, при гастритах и гастродуоденитах, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при погрешности в диете, при побочном эффекте некоторых лекарственных препаратов (особенно часто – НПВС и гормоны). Применять Маалокс необходимо в виде суспензии по одной столовой ложке 3-4 раза в сутки, в том числе на ночь. В одном пакетике содержится 15 мл лекарства, одна столовая ложка. Максимально допустимая суточная доза 6 столовых ложек, что равно 6 пакетикам.

Выпускает Маалокс известная фармацевтическая компания Sanofi-Aventis, на предприятиях во Франции и в Италии. Упаковку в 20 жевательных таблеток можно купить за 220 руб., один флакон суспензии объемом 250 мл можно приобрести за 300 руб., а упаковку таблеток для диабетиков в количестве 20 штук можно купить за 200 руб.

Это средство прекрасно подходит в качестве «скорой помощи» при острой изжоге, и выпускается в виде разных форм, что облегчает приём. Один пакетик равен одной столовой ложке, что уравнивает и упрощает дозировку при переходе с одной формы на другую. Однако, Маалокс противопоказан у детей и подростков, включая пятнадцатилетний возраст, у пациентов с непереносимостью фруктозы и тяжелой почечной недостаточностью. Также средство может вызывать запор, особенно у пожилых пациентов, за счет гидроксида алюминия.

Алмагель А

У вышеописанного препарата Маалокс существует много синонимов, например, Алмагель. Это тот же Маалокс, и он содержит те же компоненты. А вот если к Маалоксу добавить бензокаин, который является достаточно эффективным местным анестетиком, то тогда появится известное лекарство от изжоги и гастрита — Алмагель А (анестезирующий). Механизм его действия такой же, как и у и Маалокса, он подавляет секрецию пепсина, ослабляет действие соляной кислоты, а бензокаин очень хорошо помогает, если кроме изжоги у пациента ещё имеются боли в желудке. И именно это средство можно рекомендовать в виде наиболее эффективного, когда изжога сочетается с болью в эпигастрии. Он в считанные минуты ликвидирует болевой синдром и чувство жжения. Конечно, бензокаин не выпадает в виде нерастворимых солей, и всасывается, но это количество настолько минимально, что эффекта на организм нет.

Показания к применению этого препарата более обширные: кроме язвенной болезни, острого и хронического гастрита, он показан при энтерите и при колите, при кишечных расстройствах пищеварения, при послеоперационных болях, когда проведена операция на желудке. Алмагель А хорошо защищает слизистую и уменьшает боль при наличии у пациента эрозивно-язвенных процессов, связанных с длительным приемом кортикостероидных гормонов.

Альмагель применяется внутрь, по 1 — 2 ложки 3-4 раза в сутки. Учитывая, что у пациента часто имеется острое состояние воспаления слизистой, Альмагель А рекомендован к приёму до еды, за 10-15 минут. После того, как пациент выпил необходимую дозу лекарства, рекомендовано немного полежать, и повернуться с боку на бок, для того, чтобы суспензия как можно лучше распределилась по слизистой оболочки желудка. Удивительно, что это рекомендация встречается только лишь в инструкции по Алмагелю А, хотя этот совет вполне естественно было бы дать всем средствам, которые выпускаются в виде суспензии или в виде пакетиков. Производит Алмагель А фармацевтическое предприятие Балканфарма, а флакон суспензии в 170 мл можно приобрести за 190 руб.

Неоспоримым достоинством Алмагеля А является наличие местного анестетика, что позволяет значительно расширить показания к применению. Но одновременно с этим бензокаин может начать влиять уже на рецепторы слизистой ротовой полости, побочным эффектом является изменение вкусовых ощущений и легкое онемение слизистой. Существуют противопоказания к применению при беременности и в период грудного вскармливания, у детей, и при почечной недостаточности. В случае длительной терапии необходимо в рацион вводить продукты, которые богаты фосфором, особенно в пожилом возрасте для профилактики остеопороза. Также многим придётся не по вкусу, что во время лечения Алмагелем А необходимо полностью воздержаться от алкоголя.

Антарейт

Жевательные таблетки Антарейта содержат 400 мг магалдрата и 20 мг симетикона. Это антацидный препарат, дополнительная функция которого заключается в уменьшении вздутия живота, или в уменьшении метеоризма. Магалдрат — это сокращенное наименование гидроксида — сульфата магния и алюминия. Он оказывает связывающее кислоту действие, снижает активность желудочных ферментов, обволакивает и абсорбирует. Симетикон разрушает маленькие пузырьки газа, которые образуются в желудке и в кишечнике. При этом газ не скапливается в свободном состоянии, а поглощается клетками кишечника, или выводятся наружу без скопления. Симетикон является инертным веществом, которое просто разрушает пену, и при этом действует по законам физики, не вступая ни в какие химические реакции.

Показан Антарейт, кроме изжоги, при болях и кислой отрыжке, при вздутии живота и других функциональных состояниях. Принимать следует от 1 до 2 таблеток через 10 минут после еды, тщательно разжевать, или рассосать таблетку во рту. Выпускает Антарейт индийская компания Сиквел Фармасьютикал, а одну упаковку в 24 жевательные таблетки можно приобрести за 240 руб., таким образом, одна таблетка будет стоить 10 руб.

Несмотря на хороший ветрогонный эффект, это средство противопоказано детям до 12 лет, и при лечении необходимо обеспечивать поступление фосфора с пищей. Он содержит сорбитол, а это значит, что он противопоказан при врождённой непереносимости фруктозы. При высоких дозах и при продолжительном приёме может проявляться симптоматика метаболического алкалоза. Это онемение в мышцах, нервозность, парестезии. Но зато это средство может применяться во время кормления грудью, и если изжога сочетается с вздутием желудка, то первоначально следует обратить внимание именно на Антарейт.

Лучшие антисекреторные препараты от изжоги

Кроме механического связывания соляной кислоты или нейтрализации, существуют множество препаратов, которые уменьшают ее секрецию. Они называются антисекреторными, и подразделяются на две большие группы. К первой группе относятся ингибиторы протонной помпы, или протонного насоса, а ко второй группе относятся блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2)

Ингибиторы протонной помпы — это эффективные и современные средства, которые обеспечивают снижение кислотности желудочного сока. Механизм действия этих препаратов осуществляется через блокирование особого фермента — водородно-калиевой АТФазы. Она производит соляную кислоту, посредством размножения ионов водорода и связи их с ионами хлора.

Что касается H2 — блокаторов гистаминовых рецепторов, то эти лекарства, блокируют рецепторы слизистой оболочки желудка, которые находятся на обкладочных, или париетальных клетках. В результате снижается продукция соляной кислоты, и, следовательно, язвообразующий эффект. Рассмотрим основные препараты, которые предназначены как для самостоятельного купирования изжоги, так и для лечения гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти препараты постоянно совершенствуются, поэтому существует несколько поколений таких средств.

Омепразол (Гастрозол, Омез, Ортанол, Ультоп, Хелицид)

Омепразол является одним из основных противоязвенных лекарств, снижающих кислотность препаратов, который широко применяются в амбулаторной практике, входит в перечень жизненно необходимо важных лекарственных средств (перечень ЖВНЛС), и даётся пациентам в гастроэнтерологических отделениях в больницах. Это средство применяется при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, при изжоге, при эрозивно — язвенных процессах, при стрессовых язвах, а также при рефлюкс-эзофагите. Препарат применяется в виде капсул по 20 мг, по 2 капсулы в сутки в тяжелых случаях, обычно по одной капсуле. Омепразол производится целым рядом отечественных и зарубежных фармацевтических компаний, например Сандоз, Stada, Акрихин, Верофарм, Тева, Гедеон Рихтер. Стоимость отечественного омепразола начинается от 23 руб. за 30 капсул препарата, что делает его действительно доступным и популярным для широких слоёв населения.

Несмотря на то, что Омепразол является препаратом не самых последних поколений, у него есть свои достоинства. У него редко бывают явления передозировки, такие как возбуждение, головная боль, сухость во рту. Этот препарат может применяться как во время еды, так в промежутке между приемами пищи, на эффективность лечения это не влияет. Тем не менее, омепразол противопоказан к приему у детей, при беременности и лактации. Одним из самых важных показаний к применению омепразола является профилактическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Так, если у пациента есть выраженный болевой синдром в спине, и ему назначен мелоксикам, нимесулид, или ибупрофен, и при этом у него есть язвенная болезнь желудка, то вместе с противовоспалительными средствами ему назначается Омепразол для профилактики индуцирования язвы.

Париет (Берета, Нофлюкс, Рабиет, Зульбекс)

Париет является ингибитором протонного насоса следующего поколения, он содержит рабепразол. Выпускается в таблетках, по 10 или 20 мг, в кишечнорастворимой форме. Рабепразол тоже подавляет натрий-калиевую АТФазу, и, в отличие от предыдущего препарата, не обладает антихолинергическими свойствами, и поэтому не вызывает побочных эффектов, свойственных омепразолу, то есть значительно улучшен его спектр безопасности. После приема 1 таблетки существенное снижение изжоги отмечается уже через 1 час. Кроме симптомов рефлюксной болезни, изжоги и кислой отрыжки, это лекарство показано для комплексного лечения всех форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при патологической гиперсекреции, при синдроме Золлингера-Эллисона, при хеликобактерной инфекции. По стандартной схеме лечения, лекарство применяется один раз в сутки, в зависимости от показаний — или в дозировке 10 мг, или 20.

Этот препарат является одним из самых дорогих в рейтинге средств от изжоги. Так, за 14 таблеток дозировкой 10 мг следует отдать от 1200 руб. Это оригинальный лекарственный препарат, который производится в японской компании Эзаи – по лицензии Янссен — фармацевтика. Однако, существуют и более дешевые аналоги. Так, таблетки Берета, которые выпускаются отечественной компанией Верофарм, продаются по цене от 500 руб. за 14 таблеток, содержащих 20 мг рабепразола.

К достоинствам рабепразола относятся отсутствие побочных эффектов, свойственных омепразолу, возможность применять его у пациентов с нарушениями функции печени и почек без какой-либо корректировки дозы, а также отсутствие симптомов передозировки. Этот препарат может приниматься в такой же дозе, как указано в инструкции для пожилых, а детям — начиная от возраста 12 лет. Единственным минусом этого средства является его очевидная дороговизна, не рекомендуется применять его в виде монотерапии просто для купирования изжоги. В отличие от Маалокса, Алмагеля, Гевискона и Ренни, человеку придется ждать целый час, пока у него пройдет изжога.

Но, тем не менее, из всех ингибиторов протонной помпы именно Париет наиболее быстрое действует. Просто нужно помнить, что эти средства показаны для лечения заболеваний, которые вызывают изжогу, они лечат причины изжоги, и вовсе не предназначены для моментального снятия неприятного симптома без оглядки на его происхождение.

Фамотидин (Квамател, Ульфамид)

Квамател, или Фамотидин выпускается в двух формах: как в таблетках, так и во флаконах для внутривенного введения. Важно, что фамотидин не только делает соляную кислоту менее крепкой, менее концентрированной, и тем уменьшает неприятные симптомы изжоги, но при этом он ещё уменьшает общее количество секреции желудочного сока. Это важно для тех пациентов, которым предстоит оперативное вмешательство на желудке, и нужно сделать его «посуше».

Показан прием Кваматела при всех тех заболеваниях и состояниях, которые которые приводят к развитию синдрома изжоги: при язвенной болезни, при рефлюксе, пептических язвах, при гастродуодените, и даже при желудочно-кишечных кровотечениях.

Ппри рефлюкс-эзофагите, например, препарат применяется по одной таблетке 20 мг дважды в сутки, но при необходимости можно повысить дозировку двое. Производит этот препарат венгерская компания Гедеон Рихтер, и приобрести 14 таблеток дозировкой 40 мг можно уже за 100 руб. Существуют многочисленные разновидности фамотидина, и самый дешевый отечественный фамотидин можно приобрести уже по цене 14 руб. за 20 таблеток дозировкой 20 мг. Производит его отечественная компания «Озон».

Мы рассмотрели рейтинг препаратов, которые помогают снять такой неприятный симптом, как изжога. Все препараты были размещены по скорости действия, и, как это не плачевно, быстрее всего помогает обыкновенная и очень коварная сода. Ее побочные эффекты накапливаются, и, в конце концов, даже яростные приверженцы соды вынуждены от неё отказаться, поскольку она приводит к прогрессированию заболевания, вызвавшего изжогу.

Конечно, средства, которые являются антисекреторными, не могут применяться как «скорая помощь» при сильной изжоге, они должны назначаться врачом, их задача — вылечить те заболевания, которые привели к этому неприятному симптому. В заключение можно ещё перечислить такую группу препаратов, но не выделять их в особый раздел — это прокинетики, или средства, влияющие на моторику гладкой мускулатуры. К ним относятся домперидон, или Мотилиум, и Церукал, или метоклопрамид. Сами по себе они никакого влияния на изжогу не оказывают, и принимать их при изжоге бессмысленно. Но в том случае, если изжога сопровождается тошнотой или рвотой, тогда эти препараты могут применяться, но только в качестве противотошнотных и противорвотных средств.

Что касается народных рецептов от изжоги, то вполне может применяться тёплое молоко, теплая минеральная вода без газа, или свежий картофельный сок. Всё это можно употреблять как симптоматические средства только в том случае, если симптомы изжоги возникли «на законных основаниях», после значительного употребления алкоголя и застолья с обилием жирной, копченой и острой пищи. Вот тогда эту изжогу можно ликвидировать с помощью средств, перечисленных в рейтинге, и не прибегать к помощи врача для диагностики заболевания. Но в том случае, если изжога становится навязчивой, если, несмотря на отказ от вредных привычек и на нормализацию рациона, она будет всё время возвращаться, сопровождаться новыми симптомами, то в таком случае обязательно нужно будет обратиться к гастроэнтерологу, сдать необходимые анализы, и обязательно сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Это позволит избежать многих неприятностей, обнаружить язву и предотвратить риск кровотечения на ранней стадии заболевания, а в некоторых случаях и своевременно обнаружить злокачественное новообразование.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Столкнувшись с изжогой, не все воспринимают ее как предвестник серьезных заболеваний. Поэтому, не желая тратить деньги на специальные таблетки, ограничиваются приемом раствора пищевой соды. Отсутствие лечения может привести к эрозиям, язвам и стенозу пищевода.

К счастью, существуют недорогие отечественные препараты, позволяющие устранять не только дискомфорт и жжение, но и причины, которыми они вызваны.

Причины изжоги

Механизм возникновения изжоги заключается в ожоге стенок пищевода желудочным соком, содержащим соляную кислоту и пищеварительные ферменты. Заброс содержимого желудка в пищевод связан, в первую очередь, с нарушениями работы мышечного сфинктера, расположенного между ними.

К этому приводят:

  1. Прием гормональных контрацептивов или прогестеронсодержащих препаратов.
  2. Беременность.
  3. Лишний вес.
  4. Переедание.
  5. Нервно-психические расстройства.
  6. Физические нагрузки, связанные с наклонами или поднятием тяжестей, после плотной еды.
  7. Тугие ремни и утягивающая одежда.
  8. Заболевания, ослабляющие работу клапана:
  • ГЭРБ (рефлюксная болезнь);
  • грыжи диафрагмального отверстия,
  • состояния после удаления желчного пузыря и хирургических вмешательств на желудке и 12-перстной кишке.

Также к изжоге приводит повышение кислотности желудочного сока.

Этому способствуют:

1. Заболевания, сопровождающиеся повышением кислотности:

  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • язва желудка;
  • эзофагит;
  • гастродуоденит.

2. Некоторые продукты и блюда:

  • острая и горячая пища;
  • жареные блюда;
  • консервация, содержащая уксус;
  • кислые фрукты, ягоды и соки из них;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • свежая выпечка.

3. Некоторые лекарственные препараты:

  • аспирин;
  • стероидные гормоны;
  • сульфаниламиды.

Таблетки от изжоги: виды препаратов

Так как изжога является не самостоятельным заболеванием, а симптомом болезней ЖКТ, для ее коррекции используются лекарственные препараты различного фармакологического действия. Для оперативного устранения жжения в пищеводе назначают антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока.

Для лечения основного заболевания, провоцирующего появление изжоги, применяются:

  • антисекреторные препараты, сокращающие выработку кислоты в желудке;
  • прокинетики, усиливающие тонус и перистальтику органов ЖКТ.

Антациды для нейтрализации кислоты

Антациды – это лекарственные препараты, главным свойством которых является понижение кислотности желудочной среды. В зависимости от их химического состава классифицируются на 2 основные группы: абсорбирующиеся и неабсорбирующиеся в кровь.

Абсорбирующиеся антациды

Положительной стороной всасывающихся антацидов является быстродействие.

К отрицательным сторонам относится:

1. Обратный эффект стремительного ощелачивания кислой среды:

  • выработка большого количества углекислого газа, провоцирующего отрыжку и метеоризм;
  • активизация выработки новой порции соляной кислоты.

Этот эффект получил название кислотный рикошет. Он делает действие таких препаратов непродолжительным. Кроме того, при длительном приеме способствуют стойкому нарушению кислотно-щелочного баланса в организме.

2. Проникновение в кровь и системное влияние на весь организм:

  • аллергические реакции;
  • отечность;
  • камнеобразование в почках;
  • повышение артериального давления.

Классическим примером таких препаратов является пищевая сода.

Неабсорбирующиеся антациды

Невсасывающиеся антациды являются более современными средствами. Действуют медленнее, но не вызывают эффект кислотного рикошета. Нейтрализуя кислоту, связывают ее в нерастворимые соли, которые затем выводятся из организма с каловыми массами.

Помимо снижения кислотности эти препараты:

  • угнетают развитие бактерий helicobacter pylori, провоцирующих воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • являются абсорбентами;
  • оказывают обезболивающее действие;
  • обволакивают пораженные слизистые поверхности защитной пленкой.

Отрицательные стороны таких препаратов связаны с содержанием в них алюминия:

  • при длительном приеме оказывают токсичное действие на почки и костную ткань;
  • угнетают кишечную перистальтику и провоцируют запоры;
  • противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Антисекреторные таблетки, снижающие синтез кислоты

Повышенная секреция желудочного сока запускает в органах ЖКТ патологический механизм. Избыток соляной кислоты приводит к активизации пищевых ферментов, расщепляющих белки. Снижается выработка слизи, выстилающей внутренние стенки желудочно-кишечного тракта. В результате незащищенные поверхности получают химический и пептический ожоги.

Это приводит к изжоге, а при продолжительном воздействии к воспалительным и язвенным поражениям. Поэтому при избыточной выработке желудочного сока обязателен прием антисекреторных препаратов.

Основные функции этой группы лекарств:

  • торможение повышенного синтеза кислоты;
  • стабилизация активности пепсинов;
  • заживление пораженных поверхностей и рубцевание язв;
  • регенерация слизистого слоя внутренней поверхности органов;
  • угнетение развития helicobacter pylori.

Главным минусом приема антисекреторных препаратов является достаточно высокая вероятность возникновения побочных эффектов при длительном приеме. Побочные эффекты разнообразны для различных фармакологических групп блокаторов. Однозначными противопоказаниями к приему являются беременность и лактация у женщин и детский возраст.

Прокинетики, стимулирующие моторику ЖКТ

Прокинетики являются препаратами, активизирующими перистальтику органов пищеварительной системы.

Цель их приема при изжоге заключается в нейтрализации рефлюксов:

  • гастроэзофагального (заброс в пищевод желудочного сока) — за счет усиления тонуса нижнего сфинктера пищевода;
  • дуоденогастрального (заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки) – за счет повышения замыкательной функции привратника пилорической части желудка.

Усиливая мышечный тонус органов ЖКТ, прокинетки способствуют ускоренному прохождению пищевого комка по пищеварительному пути. Это может негативно сказаться на всасывании принимаемых одновременно лекарственных препаратов, в особенности пролонгированного действия.

Недорогие таблетки от изжоги отечественного изготовления

Таблетки от изжоги недорогие отечественные продаются в аптеках без рецептов и доступны каждому.

Беллалгин

Фармакологическое назначение: комбинированный препарат. В терапии изжоги: неабсорбирующийся антацид + блокатор секреции соляной кислоты.

Противопоказания:

  • период беременности и лактации у женщин;
  • детский возраст до 14 лет;
  • глаукома;
  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • заболевания системы кроветворения;
  • доброкачественные новообразования предстательной железы.

Цена: 70-80 руб. за 10 таблеток. Аналоги: бекарбон (цена 25 -65 руб. за 6 таблеток).

Мотилак

Фармакологическое назначение: противорвотный препарат, прокинетик.

Противопоказания:

  • пролактинома гипофиза;
  • ранний детский возраст (масса тела до 20 кг);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • кишечная непроходимость.

Цена: 200-300 руб. за 30 таблеток. Аналоги: мотониум (цена 65-80 руб. за 10 таблеток).

Ранитидин

Фармакологическое назначение: блокатор секреции соляной кислоты.

Противопоказания:

  • период беременности и лактации у женщин;
  • детский возраст до 14 лет;
  • острая почечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Цена: 15-25 руб. за 20 таблеток Аналоги: недорогих отечественных аналогов нет.

Омепразол

Фармакологическое назначение: блокатор секреции соляной кислоты.

Противопоказания:

  • период беременности и лактации у женщин;
  • детский возраст до 14 лет;
  • хронические заболевания печени.

Цена: 50-75 руб. за 20 капсул. Аналоги: гастрозол (цена 75-100 руб. за 14 таблеток)

Таблетки от изжоги для детей

Таблетки от изжоги недорогие отечественные в основной массе имеют общий существенный недостаток: запрет на употребление в детском возрасте. Поэтому препараты, разрешенные детям, необходимо выделить отдельным списком.

Все они выпускаются в форме жевательных таблеток или суспензий с приятным вкусом.

Рутацид

Фармакологическое назначение: неабсорбирующийся антацид. Содержит низкое количество алюминия и магния, поэтому разрешен к приему детям от 6 лет.

Противопоказания:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • фосфатодефицитные состояния.

Цена: 150-200 руб. за 20 жевательных таблеток.

Пассажикс

Фармакологическое назначение: противорвотный препарат, прокинетик. Разрешен к приему детям от 6 лет. Противопоказания: пролактинома гипофиза.

Цена: 100-150 руб. за 10 жевательных таблеток.

Фармакологическое назначение: абсорбирующийся антацид. В форме суспензии разрешен к приему детям от 6 лет. Не имеет противопоказаний.

Цена: 150-250 руб. за 150 мл.

Таблетки от изжоги для взрослых

Для взрослых людей, страдающих от заболеваний ЖКТ, выбор лекарств в аптеке значительно шире, чем для детей. Недорогие таблетки отечественного и импортного производства поможет выбрать фармацевт для снятия острого приступа изжоги.

Фамотидин

Фармакологическое назначение: блокатор секреции соляной кислоты Выпускается в таблетках, содержащих 20 и 40 мг активного вещества, по 10, 20 или 30 шт. в упаковке.

Противопоказания: период беременности и лактации у женщин. Цена: 25-50 руб. за 20 таблеток, содержащих 20 мг активного вещества.

Домперидон

Фармакологическое назначение: противорвотное средство, прокинетик.

Противопоказания:

  • пролактинома гипофиза;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • кишечная непроходимость.

Цена: 150-250 руб. за 10 таблеток.

Маалокс таблетки

Фармакологическое назначение: неабсорбирующийся антацид. Выпускается в форме жевательных таблеток и суспензии.

Противопоказания:

  • фосфатодефицитные состояния;
  • хроническая почечная недостаточность.

Цена: 150-250 руб. за 20 жевательных таблеток.

Таблетки для беременных

Таблетки от изжоги (недорогие отечественные препараты в частности) не все разрешены к приему беременным и кормящим женщинам. Тем не менее, изжога является одной из самых распространенных причин дискомфорта во время беременности.

Это связано с высоким уровнем гормона прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру, и в том числе – сфинктер пищевода. Кроме того, органы ЖКТ дополнительно сдавливаются растущим плодом, что создает дополнительные предпосылки к забросу соляной кислоты в пищевод.

Фармакологическое назначение: абсорбирующийся антацид. Выпускается в форме жевательных таблеток в блистерах по 12, 24 и 48 шт. в упаковке.

Противопоказания:

  • фосфатодефицитные состояния;
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • кальциноз почек;
  • острая почечная недостаточность.

Цена: 150-200 руб. за 12 таблеток.

Тальцид

Фармакологическое назначение: неабсорбирующийся антацид. За счет низкого содержания алюминия и магния и особой кристаллической структуры разрешен к приему беременным женщинам и детям.

Не имеет противопоказаний.

Таблетки от изжоги недорогие отечественные тальцид не имеют противопоказаний и безопасные.

Выпускается в форме жевательных таблеток по 20 или 50 шт. в упаковке. Цена: 100-150 руб. за 20 таблеток.

Гастрацид

Фармакологическое назначение: комбинированный препарат. В терапии изжоги: неабсорбирующийся антацид. Выпускается в форме таблеток для рассасывания по 12 или 20 шт. в упаковке.

Противопоказания:

  • выраженные нарушения работы почек;
  • период лактации у женщин.

Цена: 100-150 руб. за 12 таблеток.

Отзывы врачей об эффективности средств от изжоги

Не смотря на кажущуюся безобидность изжоги, врачи призывают к серьезному отношению к проблеме. Для устранения разовых приступов достаточно простых и недорогих отечественных таблеток-антацидов, которые посоветует фармацевт в аптеке. Но если дискомфорт и жжение в пищеводе, отрыжка, кислый привкус во рту становятся постоянными спутниками, обследование у гастроэнтеролога обязательно.

Автор статьи: Надежда Госс

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о недорогих таблетках от изжоги

Как выбрать лекарство от изжоги:

Лекарство от изжоги: описание и причины возникновения синдрома

По данным статистики, острое жжение за грудиной либо в области задней стенке носоглотки и другие симптомы изжоги возникают минимум раз в месяц у половины жителей развитых стран. Как правило, подобные достаточно неприятные ощущения возникают через 30 — 40 минут после еды и усиливают при определенном положении тела (наклонах вперед, горизонтальном). Такое мучительное состояние вынуждает пациента принять лекарство от изжоги. Но как разобраться в широком ассортименте представленных в аптеке препаратов, учитывая, что они отличаются не только по цене, но и фармакологической группе и основному действующему веществу?

Прежде всего, доктора не рекомендуют заниматься самолечением и обратиться к гастроэнтерологу. Дело в том, что изжога сама по себе не считается патологией. Это синдром, свидетельствующий о развитии патологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта.

Патофизиологические причины подобного состояния и возникающие при этом симптомы связаны с особенностями строения пищеварительной системы.

После пережевывания и смачивания слюной в ротовой полости пища через глотку попадает в пищевод. Изнутри он выстлан эпителием, по структуре напоминающим слизистую носоглотки, а дальнейшее передвижение пищи происходит за счет ритмичного сокращения гладкой мускулатуры. Далее его содержимое попадает непосредственно в желудок, отделенный от пищевода гастроэзофагеальным сфинктером.

В норме эта перегородка пропускает пищу только «в одну сторону», и препятствует ее обратному забросу. В желудке начинается интенсивное переваривание за счет воздействия соляной кислоты.

Изжога возникает в результате обратного заброса содержимого желудка в пищевод. В отличие от слизистой желудка, эпителиальные покровы внутренней стенки пищевода не выдерживают влияния соляной кислоты и протеолитических ферментов (кислотный рефлюкс) или сока поджелудочной железы и желчи (щелочной рефлюкс). В результате возникает своего рода ожог, который и сопровождается достаточно специфической симптоматикой.

Это важно

Многие пациенты описывают изжогу как чувство жжения, «поднимающегося» из желудка или нижних отделов грудины по направлению к шее.

Очень важно дифференцировать неприятные ощущения, возникающие при изжоге от стенокардии и болях в области грудной клетки иной этиологии, не связанной с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Отличительными признаками изжоги служат:

  • жгучий характер болевого синдрома;
  • отсутствие иррадиации (боль четко локализована и «не отдает» в спину, подреберье и т.д.);
  • возникают через 30 — 60 минут после приема пищи;
  • часто появляются после переедания или нарушения диеты;
  • усиливаются при наклонах или в положении лежа;
  • исчезают после приема антацидов, щелочной минеральной воды и других лекарственных средств;
  • нередко сопровождаются ощущением тяжести в желудке, вздутием живота.

Причины возникновения изжоги могут быть связаны как с особенностями рациона питания, так и с органическими поражениями органов желудочно-кишечного тракта:

  • Патологии пищевода. К этой группе относят гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (нарушение работы сфинктера, разграничивающего полость пищевода и желудка), грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Изжога нередко служит симптомом язвы, хронического гастрита с повышенной кислотностью, онкологических поражений этих органов.
  • Расстройства работы других отделов пищеварительного тракта. Подобные ощущения иногда появляются при нарушениях функций печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы.
  • Патологии сердечно-сосудистой и респираторной системы. Нередко жалобы на изжогу предъявляют пациенты со стенокардией, ишемической болезнью сердца, хронической обструкцией легких. Взаимосвязь подобных заболеваний с изжогой до конца не выяснена.
  • Патологические синдромы. От изжоги страдают люди с избыточным весом, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), дисбактериозом и сопутствующими этому состоянию метеоризмом и запорами.
  • Беременность. В данном случае изжога связана с давлением растущей матки на органы пищеварения, что вызывает рефлюкс.
  • Прием лекарств. Изжогу могут вызвать медикаменты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гормональные, отхаркивающие и антигипертензивные препараты, некоторые антибиотики (в частности, Доксициклин), антидепрессанты.
  • Нарушения диеты. Изжога часто возникает при потреблении большого количества жирной, острой, пряной пищи, выпечки, сладостей. Подобную картину отмечают и после газированных напитков, фруктовых и овощных соков, кофе.
  • Вредные привычки. На изжогу часто жалуются курильщики и злоупотребляющие алкогольными напитками.

Существует несколько групп лекарственных препаратов, предназначенных для лечения подобного состояния. Как правило, начинают с «терапии по требованию». Пациенту рекомендуют принять таблетку антацида при появлении симптомов изжоги. Однако подобная схема лечения оказывает хороший результат при эпизодических приступах.

При хроническом заболевании прописывают лекарство от симптомов изжоги из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонной помпы с ускоренным высвобождением действующего вещества. Однако их должен назначать врач.

Это важно

Помимо списка препаратов, доктор рекомендует пациенту строго придерживаться диеты и режима питания, отказаться от вредных привычек и поменять образ жизни.

Средство от изжоги: антациды, перечень препаратов, принцип их действия

Список лекарственных препаратов, применяемых для лечения изжоги, по праву «возглавляют» антациды. Их основным преимуществом является быстрота достижения клинического эффекта. Действуют медикаменты данной группы либо непосредственно в полости желудка, либо в пристеночной области, снижая раздражающее действие соляной кислоты и протеолитических ферментов. В результате уровень рН повышается до нормальных показателей, повышается тонус нижнего сфинктера пищевода, что устраняет симптомы изжоги.

Подавляющее большинство современных антацидов содержит смесь нескольких веществ, основными из которых являются:

  • алюминиевые соли фосфорной кислоты;
  • сочетание солей алюминия и магния;
  • алгинат.

Механизм действия препаратов данной группы связан с:

  • нейтрализацией свободной соляной кислоты в желудке;
  • «связыванием» пепсина и желчных кислот;
  • защитой тканей и клеток слизистого эпителия от агрессивного влияния желудочного сока;
  • нормализацией внутриполостного давления и перистальтики.

Однако по мнению врачей, средство от изжоги на основе алюминия часто становится причиной запоров, в то время как магнийсодержащие антациды обладают послабляющим действием. Поэтому часто назначают именно комбинированные препараты с минимальным риском осложнений.

По сравнению с другими средствами для лечения изжоги антациды обладают рядом преимуществ:

  • безопасность, возможность применения при беременности;
  • быстрый результат;
  • удобство приема.

Но вместе с тем подобные медикаменты не влияют на причину возникновения заболевания и оказывают лишь кратковременное симптоматическое действие. Кроме того, чрезмерное увлечение антацидами может вызвать расстройства водно-электролитного обмена.

Наиболее популярными препаратами данной группы служат:

  • Алмагель (магния гидроксид + алгедрат), Болгария. Выпускается в виде суспензии. Детям 10 — 15 лет дают по 0,5 — 1 мерной ложке (2,5 — 5 мл соответственно), подросткам старше 15 лет и взрослым дозу увеличивают вдвое. Кратность приема — до 4 раз в сутки.
  • Гастал (алюминия и магния гидроксид), Израиль. Выпускается в таблетках для рассасывания с привкусом мяты, вишни или нейтральным вкусом. Максимальная суточная дозировка — 8 таблеток для взрослых и 4 для детей 6 — 12 лет.
  • Гевискон (натрия алгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат), Великобритания. Выпускается в виде суспензии (по 5 — 10 мл детям 6 — 12 лет и по 10 — 20 мл взрослым до 4 раз в сутки) и таблеток. Последние показаны подросткам старше 12 лет и взрослым по 1 — 2 штуки 3 — 4 раза в день.
  • Маалокс (магния гидроксид, алгедрат), Франция. Выпускается в виде жевательных таблеток, суспензии во флаконе и саше с разовой дозой (Маалокс Мини). Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1 — 2 таблетки или по 15 мл суспензии до 4 раз в день.
  • Ренни (кальция и магния карбонат), Германия. Выпускается в виде жевательных таблеток с различными вкусами. Суточная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — 11 таблеток.
  • Тальцид (действующее вещество — гидроталцид). Взрослым назначают по 2 таблетки, детям — по 0,5 — 1 таблетке до 4 раз в день.

На продолжительность действия и эффективность антацидов влияет скорость их эвакуации из желудка, что в свою очередь определяется временем приема пищи. Поэтому для достижения максимального результата данное средство от проявлений изжоги принимают через 40 — 60 минут после еды.

Это важно

В настоящее время антациды применяют лишь для купирования единичных эпизодов изжоги.

Таблетки от изжоги: препараты для ускорения моторики пищеварительного тракта, ингибиторы секреции

Часто для лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта применяют прокинетики — медикаменты для ускорения эвакуаторной функции желудка. Как правило, пациентам назначают таблетки от изжоги, содержащие домперидон или итоприд — антагонисты дофаминовых рецепторов типа D2.

Препараты оказывают такое действие:

  • повышение тонуса сфинктера, разделяющего пищевод и желудок;
  • ускорение перехода содержимого желудка в нижележащие отделы пищеварительного тракта;
  • купирование таких неприятных симптомов, как рвота, тошнота, икота и отрыжка.

Домперидон содержат такие средства:

Домперидон назначают детям старше 5 лет и взрослым в одинаковой дозировке — по 10 мг до 3 раз в сутки. Ребенку до 5 лет препарат дают из расчета 0,75 мг на килограмм веса (это количество делят на три приема). По показаниям препарат дополнительно пьют перед сном.

Из побочных эффектов возможна сухость во рту, нарушения стула, повышенная возбудимость. Также пациенты жалуются на головные боли. Домперидон противопоказан при беременности, лактации, тяжелых поражениях почек, кровотечениях желудочно-кишечного тракта. Также препарат нельзя принимать одновременно с некоторыми антибиотиками.

Другой прокинетик, итоприд, входит в состав следующих медикаментов:

  • Ганатон (Германия);
  • Итомед (Чехия);
  • Итопра (Россия).

Средняя суточная дозировка итоприда — 150 мг (по 1 таблетке один раз в сутки). Коррекция количества препарата может потребоваться детям и пациентам с патологиями почек и печени. Средство редко вызывает побочные реакции. Но иногда врачи отмечают головные боли и головокружения, гинекомастию, расстройства стула, нарушения работы печени. Средство противопоказано при беременности и лактации.

Антисекреторные средства, применяемые для лечения изжоги

Дополнительно назначают антисекреторные таблетки от признаков изжоги с целью подавления выработки соляной кислоты и, как следствие, уменьшение интенсивности повреждающего действия протеолитических ферментов на слизистую оболочку пищевода. Но, как показывает практика, монотерапия блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонной помпы не приносит ожидаемого результата.

Доктора связывают этот факт с отсутствием влияния антисекреторных лекарственных средств на тонус нижнего пищеводного сфинктера. Данные медикаменты понижают кислотность в желудке, однако на этом фоне повышается агрессивное действие неконъюгированных желчных кислот. Поэтому схема терапии изжоги помимо ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов назначают и прокинетики. Альтернативой одновременному приему нескольких лекарств служат комбинированные медикаменты, например Омез Д (домперидон + омепразол).

Раньше с целью снижения выработки соляной кислоты назначали блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Принцип действия препаратов этой группы связан с влиянием на рецепторы, находящиеся на слизистой оболочке желудка, что снижает выработку HCl и ее поступление в полость органа.

Интересный факт

За синтез Циметидина — первого препарата из группы Н2 — гистаминовых рецепторов его изобретатель, Джеймс Блэк, получил Нобелевскую премию.

Из подобных медикаментов обычно назначают:

  • Зантак (Великобритания). Действующее вещество — ранитидин. Взрослым назначают по 150 мг 1 — 2 раза в сутки. Детям дозу считают по формуле 4 — 8 мкг/кг и делят на два приема.
  • Квамател (Венгрия). Основной компонент — фамотидин. Рекомендуемая дозировка — по 20 мг 1 — 2 раза в сутки.
  • Ацилок (Индия). Содержит ранитидин. Принимают по оной таблетке 1 — 2 раза в день.
  • Зоран (Индия). Еще один препарат на основе ранитидина. Назначают по 1 таблетке до 2 раз в сутки.
  • Фамосан (Чехия). В состав средства входит фамотидин. При изжоге принимают по 0,02 г 1 — 2 раза в день.

Но в последнее время медикаменты — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов назначают крайне редко. Это связано с высоким риском побочных реакций (сухость во рту, расстройства пищеварения, головные боли), резистентностью и развитием привыкания. Кроме того, препараты этой группы действуют только на определенные этапы выработки соляной кислоты, что ограничивает их эффективность. Но в то же время, данные лекарства сравнительно недорогие, что достаточно важно для определенных категорий пациентов.

Гораздо чаще доктора рекомендуют принимать средства, относящиеся к классу ингибиторов протонной помпы. Механизм действия медикаментов этой группы сложен. Действующие вещества этих лекарств проникают в канальцы желез желудка, взаимодействуют с ионами водорода, превращаются в сульфонамидные производные и связываются с молекулами цистеина, блокируя конечную стадию выработки соляной кислоты.

Это важно

Ингибиторы протонной помпы применяются при всех кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, предупреждая и возникновение неприятных ощущений вследствие изжоги.

Из данной группы медикаментов часто назначают несколько препаратов. Это:

  • Омепразол (Лосек, Омез, Ортанол, Ультоп, Хелицид). Дозировку подбирают индивидуально. Как правило, пьют по 20 — 40 мг 1 — 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — до 8 недель.
  • Лансопразол (Ланзап, Ланзоптол, Ланцид, Эпикур). Принимают в таблетках с дозировкой активного компонента 0,03 г.
  • Рабепразол (Зульбекс, Берета, Нофлюкс, Онтайм, Париет). Разовая доза составляет 0,01 — 0,02 г. Кратность и продолжительность приема определяет врач.
  • Пантопразол (Контролок, Нольпаза, Зипантола). Принимают по 1 таблетке дважды в сутки. Курс терапии — 2 месяца.
  • Эзомепразол (Нексиум, Нео-Зекст, Эманера, Эмезол). Пьют по 0,02 — 0,04 г 1 — 2 раза в сутки.

Принимают ингибиторы протонной помпы за 20 — 30 минут до еды. Как правило, продолжительность курса терапии не превышает 8 недель. Но у некоторых пожилых пациентов в связи с возрастными особенностями лечение проводят в течение 3 месяцев.

Подобные медикаменты крайне редко вызывают побочные эффекты и практически не влияют на перистальтику кишечника. Иногда возможны головная боль, головокружение, аллергическая сыпь. С осторожностью данные лекарства назначают пациентам с тяжелыми функциональными расстройствами печени.

Препараты от изжоги: применение при беременности, мнения докторов, отзывы пациентов

Особую проблему представляет изжога в период беременности, так как на подобную проблему жалуются около 80% женщин, вынашивающих ребенка. Как правило, синдром дает о себе знать, начиная с 20 недели, и с увеличением срока интенсивности симптомов нарастает.

Далеко не всегда изжога служит следствием каких-либо болезней желудочно-кишечного тракта. Чаще она вызывается обратным забросом из желудка и пищевод из-за механического давления матки на органы пищеварительного тракта или расстройствами перистальтики при изменениях гормонального фона.

Это важно

Многие женщины впервые сталкиваются с изжогой во время беременности. В таком случае все симптомы проходят после родов.

Наиболее безопасными в данном положении являются препараты из группы антацидов. Они успешно «справляются» с повышенной кислотностью и не оказывают патологического влияния на развитие плода. Однако в последние недели беременности противопоказаны антациды на основе солей магния, так как подобные средства снижают интенсивность родовой деятельности, могут спровоцировать задержку родов и мышечные судороги. Если изжога сопровождается сильной тошнотой и рвотой, на непродолжительный срок (максимум 2 недели) назначают средства на основе домперидона.

Если эти схемы терапии не принесли должного результата, доктора применяют препараты от симптомов изжоги из группы ингибиторов протонной помпы. Относительно безопасными для беременной женщины и растущего плода считаются Пантопразол и Нексиум. Дозировку подбирают индивидуально.

Нередко изжога сопровождается запорами, что требует дополнительного приема слабительных. В обязательном порядке назначают препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Также очень важны немедикаментозные способы купирования приступы изжоги (ограничение ношения бандажа, дробное питание и т.д.).

По мнению докторов, при выборе схемы терапии изжоги необходимо учитывать ряд факторов. Это возраст и общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, выраженность и интенсивность клинической картины. Так, при эпизодических приступах (не чаще раза в месяц) достаточно антацидов. Но если симптомы изжоги заметно ухудшают качество жизни пациента необходимо комбинированное лечение (домперидон + ингибиторы протонной помпы). Также следует соблюдать осторожность с применением средств народной медицины (например, отвар полыни горькой и других, содержащих горечи растений, только усугубит ситуацию).

Это важно

Хроническая и длительно беспокоящаяся изжога требует комплексного обследования пациента для определения ее причины.

Ольга, 28 лет. «Я намучалась от изжоги во время беременности. Причем болело не в животе или пищеводе, а чувствовалось сильное жжение в горле. Сначала спасалась минеральной водой, но потом и она перестала помогать. Доктор назначил антацид (Гевискон), а потом чуть позже перевели на Нексиум. Такое лечение помогло избавиться от ежедневных неприятных ощущений».

Виктор, 35 лет. «О своей проблеме знаю очень давно. Долго пытался выбрать „свой“ препарат, естественно, соблюдаю диету и все рекомендации врача. Но остановился на Омезе Д. Не принимаю его постоянно, а курсами по несколько раз в год. Лекарство помогло забыть об изжоге даже с расширением рациона питания».

В настоящее время доктора в обязательном порядке рекомендуют принимать препараты от изжоги. Доказано, что длительное действие содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода повышает риск злокачественного перерождения клеток. Лечение заболевания обычно проводят в домашних условиях, а на ранних стадиях прекрасно помогают недорогие и безопасные медикаменты.

Оксана Кислова

Лекарства от изжоги

Подбор лекарства от изжоги происходит на основании того диагноза, который привел к возникновению данного симптома. В основе изжоги лежит обратный заброс кислого желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс) и, как следствие, раздражение и жжение слизистой оболочки. Причин данного явления довольно много (неправильное питание, стресс, лишний вес), но на первом месте стоят острые или хронические заболевания желудка (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, язвенная болезнь, гастрит). Распространенность повсеместная. Корреляционной зависимости от пола нет. Зависимости от возраста тоже нет.

Любые лекарства от изжоги должен назначать врач

Классификация лекарственных средств

Классификацию препаратов от изжоги можно представить следующим образом:

  1. Средства, подавляющие секрецию соляной кислоты: блокаторы протонного насоса; антагонисты Н2-рецепт, М-холиноблокаторы.
  2. Антибактериальные средства для уничтожения Helicobacter pylori – входят в схему лечения некоторых заболеваний, сопровождающихся изжогой, но назначаются только после гистологического и цитологического подтверждения диагноза.
  3. Антациды.
  4. Гастроцитопротекторы.

Две последние группы применяются в качестве симптоматической терапии.

Блокаторы протонного насоса

Самая эффективная группа препаратов от изжоги – подавляет выработку соляной кислоты. После их приема кислотность желудочного сока значительно снижается, и неприятные ощущения со стороны пищевода исчезают.

Механизм действия заключается в необратимой блокаде протонного насоса (фермента Н+/К+ -АТФ-азы) париетальных клеток желудка. По химической природе это слабые основания. Попадая в желудок, локализуются в области канальцев париетальных клеток, которые ответственны за синтез соляной кислоты. Там они необратимо связываются с частью рецепторов на поверхности клеток. После первого применения подавляется не более 60% клеток, поэтому необходимо принимать препараты длительное время.

На рынке главный прототип этой группы – Омепразол. Остальные средства представлены его аналогами, которое различаются по цене, скорости и лекарственным взаимодействиям.

Список препаратов:

Препарат

Описание

Омепразол

Существует в виде недорогих отечественных таблеток от изжоги, также есть в аптеках в виде импортных препаратов (Омез). Различие в цене. Выпускается чаще в виде капсул. Биодоступность не более 60% (слабый эффект после первого приема). Длительное всасывание – 1-2 часа. Допустимо применять вместе с антацидами, частично сам обладает антацидным эффектом. Пить по одной капсуле один раз в день (применять можно и по другим схемам, которые будут зависеть от основного заболевания). Допустим прием во время беременности и лактации.

Эзомепразол

Главное отличие в высокой биодоступности (до 80%), то есть оказывает выраженное действие с первого применения. Выводится через печень, поэтому доза подбирается при учете сопутствующих заболеваний.

Пантопразол

Отличительный признак препарата – отсутствие лекарственных взаимодействий (не вызывает перекрестных реакций с другими препаратами). Биодоступность порядка 78%. Есть формы выпуска для внутривенного использования. Быстрое выведение из организма (меньше 4 часов).

Омез — импортный препарат группы блокаторов протонного насоса

Побочные эффекты у всех препаратов данной группы:

  • со стороны ЖКТ (часто) – запор/диарея, боль, тошнота, метеоризм;
  • со стороны нервной системы (часто) – головная боль, бессонница;
  • со стороны печени и желчевыводящей системы – лабораторное повышение печеночных ферментов;
  • со стороны других органов и систем – имеются побочные эффекты, но частота их встречаемости минимальна (1-2%).

Антагонисты Н2-рецепторов

Блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2-рецепторов) локализуются в постсинаптической мембране (контроль работы париетальных клеток желудка).

Пример препаратов: Циметидин, Ранитидин, Фамотидин и Низатидин. На данный момент уступают блокаторам протонной помпы. Используются в клинической практике реже, чем препараты других групп.

Эффекты от приема:

  • усиление сократительной функции желудка (ускорение опорожнения);
  • подавление секреции соляной кислоты за счет угнетения работы париетальных клеток.

Особенность в малотоксичности (меньше 1% населения подвержено побочным реакциям).

Актуальные препараты:

Препарат

Описание

Низатидин

Имеет максимальную биодоступность (90%). Максимальная концентрация в крови через 1-2 часа. Выводится почками в не измененном виде. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим.

Ранитидин

Имеет среднюю биодоступность (45-50%). Длительность действия до 12 часов. Выводится почками (осторожность при назначении лицам с почечной недостаточностью). Выпускается в форме таблеток. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим.

Ранитидин — препарат группы антагонистов Н2-рецепторов

Побочные явления одинаковы для всех лекарственных средств этой группы:

  • понос/запор;
  • сонливость и головная боль;
  • кожная сыпь;
  • боли в суставах.

М-холиноблокаторы

Мускариновые рецепторы (М-холинорецепторы) – это рецепторы, которые активируются мускарином. В данном случае речь идет о блокировке нервных импульсов через рецепторы далее по нервной системе.

Расположение рецепторов:

  • ЦНС;
  • окончания постганглионарных парасимпатических нервных волокон;
  • окончания постганглионарных симпатических нервных волокон.

По локализации делятся на:

  • пресинаптические;
  • постсинаптические (М1, М2, М3).

М-холиноблокаторы представлены третичными и четвертичными аминами (последние не влияют на ЦНС). Эффекты от блокировки нервных импульсов через мускариновые рецепторы (объясняет использование этих препаратов против изжоги и других заболеваний желудка и пищевода):

  • снижение секреции всех эндокринных желез (в том числе выработку соляной кислоты и желудочных ферментов);
  • снижает двигательную активность ЖКТ и способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника.

Имеются и другие эффекты, но они не имеют отношения к изжоге.

Используются при язвенной болезни для снятия болевого синдрома и снижения секреции соляной кислоты. Применяются относительно реже, чем препараты других групп.

Гастроцепин – препарат группы М-холиноблокаторов

Наиболее актуальным препаратом данной группы является Гастроцепин (пирензепин). Он не проникает в ЦНС (отсутствуют побочные реакции типа психозов и галлюцинаций). Выпускается в разных формах (таблетки, уколы в/м и в/в). Имеет малый перечень побочных эффектов (сухость во рту, диарея, аккомодация), но и невысокую эффективность.

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

7 полезных свойств апельсиновой кожуры

Антациды

Антациды – это щелочные соединения, которые, попадая в желудок, соединяются с соляной кислотой и нейтрализуют ее. Обеспечивают хороший эффект после первого же применения (убирают жжение и боль). Делятся на системные и несистемные.

Несистемные – оказывают местное действие и не всасываются, к ним относятся препараты, содержащие соединения алюминия или магния.

Свойства:

  • могут приниматься любыми возрастными группами;
  • разрешены в период беременности и лактации;
  • замедляют всасывание других лекарственных препаратов за счет того, что формируют пленку на поверхности желудка;
  • не влияют на выработку желудочного сока (соляной кислоты в частности);
  • чаще выпускаются в виде геля;
  • относительно дешевы.

На данный момент наиболее актуальны два препарата:

Препарат

Описание

Маалокс

Основные действующие вещества – магния гидроксид и алюминия гидроксид. Выпускается в форме таблеток. Не обладает антисекреторным эффектом. Допустим к приему беременными. Оказывает быстрое действие (в течение получаса).

Гевискон

Хоть и содержит кальция карбонат, но не всасывается. Не рекомендуется детям с 12 лет. Требуется относительно частый прием (каждые 4-6 часов) вследствие быстрого выведения из организма.

Побочные действия несистемных препаратов:

  • запоры (вызываются алюминием);
  • диарея (вызывается магнием);
  • гипофосфатемия и остеомаляция;
  • гипокалиемия и, как следствие, аритмии;
  • энцефалопатия вследствие нарушения работы почек (особенно при почечной недостаточности).

Гевискон — несистемный антацид

Системные – всасываются в кровь из ЖКТ (Бикарбонат натрия, Карбонат кальция).

Используются в крайне редких случаях из-за побочных действий:

  • частичное всасывания натрия в кровь и нарушение водно-солевого обмена в почках (повышение АД, сердечная недостаточность);
  • частичное всасывание кальция (вызывает гиперкальциемию, тяжелый алкалоз, риск нефролитиаза).

Возможно использование при необходимости экстренного купирования изжоги в стационарных условиях.

Гастроцитопротекторы

Являются вспомогательным средством в устранении одной из причин изжоги, а именно язвенной болезни.

Основные функции данной группы:

  • защита слизистой оболочки от повреждения;
  • ускорение регенерации уже поврежденных участков желудка.

Примеры препаратов:

Препарат

Описание

Сукральфат

Не всасывается, при попадании в желудок взаимодействует с соляной кислотой с образованием клейкого вещества. Оно «заклеивает» язвы и предотвращает их дальнейшее увеличение. То есть, обладает двойным действием: нейтрализация кислоты и формирование защитной пленки вокруг поврежденных участков слизистой оболочки.

Висмута субсалицилат (и другие соли висмута)

Обладает тремя видами воздействия: слабое антацидное, бактерицидное действие на Helicobacter pylori и формирование защитной пленки вокруг язвы. Необычный побочный эффект – стул черного цвета (требуется дифференциальная диагностика с кровотечением).

В комплексе с другими лекарственными препаратами оказывает выраженный клинический эффект.

Витридинол – препарат на основе соли висмута, гастроцитопротектор

Антибактериальные средства для устранения Helicobacter pylori

Данная группа препаратов устраняет основную причину гастритов (до 75-80%) и, как следствие, помогает убрать изжогу при условии, что она вызвана именно гастритом, а не другим заболеванием ЖКТ.

Helicobacter pylori – это грамотрицательная бактерия, которая имеется у 80% населения, но к болезни приводит лишь у 20%.

Схемы лечения:

На данный момент в аптеках можно найти комбинированные средства:

  • Pylobact (омепразол + кларитромицин + тинидазол);
  • Pylobact Neo.

Назначение терапии возможно только по результатам биопсии (ФГДС). После курса лечения необходимо повторное обследование и оценка результата.

Пилобакт Нео – комбинированный препарат для устранения Helicobacter pylori

Лечение изжоги, вызванной другими причинами

При наличии причин, не связанных с заболеваниями ЖКТ, необходимы следующие меры:

  1. При погрешности в рационе – показана диета (частое, дробное питание с преобладанием растительной пищи).
  2. При приеме некоторых медикаментов (лекарства против артериальной гипертензии, нестероидные противовоспалительные) – заменить схему лечения и группу препаратов.
  3. При беременности (изжога возникает за счет повышенного внутрибрюшного давления) – только симптоматическое лечение (антациды, Омепразол).
  4. Отказ от алкогольных напитков и курения.

Как правило, при соблюдении правил здорового образа жизни изжога проходит самостоятельно (при отсутствии поражений со стороны ЖКТ).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

От изжоги лекарство

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *