Причины увеличения лимфоузлов у детей, диагностика, лечение

У маленьких детей и у подростков часто происходит увеличение лимфатических узлов. На различных частях тела появляются уплотнения, которые приводят родителей в недоумение. В этом нет ничего страшного, так как речь идет о том, что в организме происходит борьба с инфекцией. Требует ли увеличение лимфоузлов у детей медикаментозной коррекции и обязательно ли идти в таком случае к врачу?

Для чего нужны лимфоузлы?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует изучить функции лимфатической системы. Она предназначена для фильтрации лимфы – жидкости, образующейся при очищении крови в тканях.

Лимфа включает в себя белок, иммунные клетки, продукты распада и патогенные (видоизмененные клетки). Пройдя через мелкие сосудистые структуры по капиллярам, данная жидкость возвращается в кровяное русло. Для ее очищения в организме предусмотрены лимфатические капсулы (узлы). Протекая через них, лимфа очищается от токсических веществ и патогенных микроорганизмов. В кровь она поступает «обезвреженной». Все вредные вещества оседают в лимфоузлах, которые принимаются за работу – обезвреживают их и выводят наружу.

Каждый участок тела оснащен единичными или множественными лимфатическими структурами. Группы капсул отвечают за состояние определенных органов. При увеличении лимфатических узлов, в зависимости от области их локализации, можно судить о состоянии здоровья той или иной части организма. К примеру, если увеличились лимфоузлы на шее у ребенка, то это указывает на инфекционный процесс в области ротоглотки. При появлении уплотнений за ухом – речь идет о развитии вирусного заболевания. В данном случае особого повода для паники нет.

Если же у ребенка увеличены лимфатические капсулы по всему телу, то речь идет о серьезной форме лимфаденита. В данном случае причиной могут служить серьезные нарушения защитных функций организма, и даже наличие злокачественной опухоли.

Подробнее о причинах

Для того чтобы понять почему увеличились лимфоузлы у ребенка, нужно знать, за какие внутренние органы отвечают определенные группы данных структур. Появление уплотнений под кожей, которые не спаяны с окружающими тканями и не достигают внушительных размеров – это не патология, а симптоматика происходящих в организме нарушений, которые чаще всего связаны с иммунным ответом.

Все причины, при которых у ребёнка увеличены лимфоузлы, можно разделить на основные группы:

  • Иммунные нарушения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как ревматизм, инфекция Бартонелла (болезнь кошачьих царапин), ОРЗ, ангина, тонзиллит и фарингит. В данном случае наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей. У грудничка такие симптомы могут свидетельствовать о том, что у него прорезываются зубки или же имеется инфекционный процесс в ротовой полости.
  • Инфекционные процессы. На протяжении 2-3 недель после перенесено простуды или инфекционного заболевания происходит активная фильтрация лимфы. При этом отмечается стойкое увеличение лимфатических капсул. Бактериальные инфекции могут стать причиной нагноения, что приводит к развитию флегмоны, требующей проведения хирургической коррекции.
  • Наличие злокачественных образований. Увеличенные лимфоузлы за ушами у ребенка и в иных частях тела массово, указывают на наличие злокачественного процесса. Характерный симптом – спаянность с окружающими тканями.
  • Воспалительный процесс. Чаще всего возникает в брюшной полости у ребенка в ответ на такие заболевания, как туберкулез, ангина, ОРЗ, мононуклеоз, пневмония, цитомегаловирус. С медицинской точки зрения это называется мезаденитом. В данном случае происходит поражение брыжейки в кишечнике – связок, которые предназначены для крепления внутреннего органа.

При развитии воспаления в области органов малого таза и наружных половых органов отмечается увеличение паховых лимфоузлов. В животе в данном случае ощущается дискомфорт и боли, что зависит от причины развития патологических изменений. Паховые лимфоузлы у детей могут увеличиваться в размерах при гормональных перестройках организма. Увеличенные лимфоузлы в паху не всегда требуют проведения медикаментозной терапии, а только тогда, когда речь идет о той или иной болезни.

Клиническая картина

Когда увеличиваются лимфатические узлы, присутствует и сопутствующая симптоматика. Проявления будут зависеть не только от области локализации уплотнений, но и от причины развития патологических изменений.

Увеличение лимфоузлов у ребенка сопровождается следующими симптомами:

  • Острая форма

Появление сильной боли и высокая температура. Дискомфорт увеличивается при движении и пальпации проблемных участков. При увеличении лимфоузлов на затылке, как правило, ребенок не может нормально поворачивать голову, нарушается сон. При этом могут быть увеличены миндалины, и может болеть горло, так как речь идет о наличии инфекционного заболевания в ротоглотке. Затылочные лимфоузлы являются своего рода индикаторами, по состоянию которых родители могут определить, здоров ли их малыш.

Увеличенный лимфоузел за ухом у ребенка и измененная в размерах шейная капсула, могут свидетельствовать о том, что у ребенка имеются проблемы с зубами. Но это может быть связано не только с заболеванием, но и являться своего рода симптомов прорезывания зубов.

  • Хроническая форма.

Чаще всего наблюдается при увеличении лимфоузлов в брюшной полости. Патологический процесс может быть мезентеральным, при котором сильно болит живот и происходит повышение температуры тела до достаточно высоких показателей. Также могут быть изменены лимфоузлы в воротах печени. При этом болевой синдром локализуется с одной стороны и проявляется периодически, при воздействии на организм предрасполагающих факторов. Остальное время симптоматика выражена неярко.

Лимфоузлы за ухом также могут воспаляться при хронической форме лимфаденита. Это обусловлено наличием причины – болезни, которая также носит хронический характер. В данном случае принятие мер для восстановления лимфатических узлов не дает должного результата. Симптоматика будет постоянно возвращаться, пока не будет устранена основная причины увеличения шейных и заушных лимфатических капсул.

Постановка диагноза

При появлении уплотнений у ребенка под кожей в любой части организма необходимо обратиться к врачу. Никаких мер самостоятельно принимать не нужно. Ни в коем случае нельзя делать прогревания и наносить какие-либо средства. Это может стать причиной развития серьезных осложнений. Если будут приняты эффективные меры, то пораженные капсулы восстановятся, но основная причина останется. Спустя некоторое время все повториться, а основное заболевание может прогрессировать и вызывать необратимые процессы.

Для того чтобы назначить эффективное лечение врач предварительно проводит полное обследование. В обязательном порядке назначается анализ крови для определения такого показателя, как СОЭ. Также назначается анализ мочи с целью определения степени воспалительного процесса, уровня белка и наличия патогенных микроорганизмов.

Среди дополнительных мер, которые назначаются в зависимости от области локализации проблемного участка, следует выделить:

  • УЗИ печени и брюшины.
  • Рентгенография грудины.
  • Иммунологическое исследование
  • Визуальный осмотр гортани и мазок из области гланд.

Когда требуется лечение?

Противовирусная терапия проводится только при увеличении показателей СОЭ в крови. Обычно медикаменты назначаются только в том случае, если уплотнения не проходят на протяжении 5 дней. Обратите внимание, что после перенесенных инфекционных заболевания капсулы могут активничать на протяжении 2-3 недель, и это считается нормой и не требует никакой коррекции.

Фото: паракокцидиоидомикоз: острая форма, показывающая увеличенные лимфатические узлы, с воспалительным аспектом и образованием абсцесса

В срочном медикаментозном вмешательстве нуждаются дети, у которых в организме происходят следующие изменения:

  • Увеличение нескольких или всех групп лимфатических структур.
  • Появление уплотнения под кожей в надключичной области.
  • Наличие уплотнений на протяжении 5 дней и более.
  • Наличие ноющей или острой боли в состоянии покоя и при пальпации.
  • Наличие изменений на кожном покрове в области увеличенных структур.
  • Повышение локальной или субфебрильной температуры.
  • Быстрое увеличение уплотнений и резкое ухудшение общего самочувствия.

По результатам анализом крови на СОЭ, анализа мочи и проведенных инструментальных исследований специалист назначает лекарства, эффективность которых в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания. При необходимости проводится симптоматическая терапия, посредством которой уменьшается выраженность симптоматики и останавливается прогрессирование воспалительного процесса в области лимфоузлов.

Увеличение лимфатических узлов у детей встречается довольно часто. Родители должны понимать, что подобные изменения свидетельствуют о том, что в организме ребенка имеется какая-либо патология, требующая лечение. Специалисты из области педиатрии рекомендуют детям периодически сдавать анализы крови на СОЭ. Это позволяет вовремя определить воспаление и устранить его еще до развития осложнений.

Заметили или нащупали на шее ребенка округлые уплотнения? Вероятно, это опухли лимфатические узлы. Данное заболевание носит название лимфаденит. Считается, что оно опасно, но в детском возрасте такое воспаление возникает чаще, чем у взрослых, и не всегда является поводом для волнений. Рассмотрим, почему у детей увеличиваются лимфоузлы, на что нужно обратить внимание и как правильно лечить эту патологию.

Роль шейных лимфатических узлов в организме

Лимфоузел – элемент лимфатической системы, представляющий собой розовато-серое образование бобовидной или круглой формы размером от 0.5 мм до 2 см. Он осуществляет транспортировку лимфы – бесцветной жидкости, участвующей в обмене веществ, служащей фильтром для очистки тканей и клеток и перемещающей лимфоциты и фагоциты при инфекционных болезнях. Лимфатическими узлами пронизан весь организм – от подколенных областей до головы. В области шеи расположены следующие их группы:

  • подчелюстная, находящаяся справа и слева под челюстью;
  • подбородочная;
  • передняя и задняя шейная;
  • передняя и задняя ушная;
  • затылочная;
  • заглоточная;
  • подключичная и надключичная.

Шейные лимфатические узлы отвечают за борьбу с заболеваниями ЛОР-органов (отитом, синуситом, ангиной, гайморитом, ОРВИ, гриппом) и инфекциями зубов и полости рта (стоматитом, гингивитом, кариесом, пульпитом).

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Лимфоузлы тесно связаны с иммунной системой человека. Если они увеличились, это говорит о развитии патологии в организме. Когда поступает сигнал о попадании инфекции, начинает вырабатываться большое количество лимфоцитов и фагоцитов. Они перемещаются в лимфоузел, что и вызывает его увеличение. Причины возникновения шейного лимфаденита:

  • Прорезывание зубов у детей грудного возраста. Организму ребенка непросто в этот период, узелки совместно с иммунной системой усиленно работают. Поводов для паники нет, со временем они придут в норму.
  • Предшествующее возникновение инфицированных ран, абсцессов или фурункулов. При расположении в районе шеи они могут серьезно повлиять на работу лимфатической системы. Если иммунитет крепкий, организм справится самостоятельно, иначе без проведения терапии в узлах начинает скапливаться гной, распространяющийся вместе с лимфой по всему организму. Такое осложнение требует срочной медицинской помощи.
  • Болезнетворные микробы, обитающие в глотке. При этом воспаляются заглоточные узлы. Расположены они в районе стыка края ушной раковины и нижней челюсти.
  • Инфекции лица и рта, атипичные микобактерии. Чаще всего они вызывают воспаление узлов под челюстью с одной стороны – левой или правой.
  • Воспаление гортани, дыхательных путей, кожные инфекционные заболевания. Их признаком являются увеличенные узелки по бокам или в задней части шеи.
  • Простудные заболевания (аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ) провоцируют увеличение затылочных узлов (рекомендуем прочитать: как лечить аденовирусную инфекцию у детей в домашних условиях?). Такой вид лимфаденита является признаком хорошей работы иммунитета. Как правило, он проходит в течение 3-х недель, поэтому в лечении не нуждается.

  • Мононуклеоз, вторичный сифилис, токсоплазмоз, другие острые вирусные инфекционные заболевания вызывают двустороннее воспаление надключичных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: что это за болезнь мононуклеоз у детей, ее симптомы и причины). Если вы обнаружили такое у своего ребенка – это тревожный сигнал, требующий скорейшего обращения к врачу.
  • Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин. Часто встречается у владельцев кошек и собак. Возбудитель – бактерия бартонелла. Она проникает в кровоток через царапины, оставленные когтями животного. Ранка долго не заживает, а вокруг нее образуется покраснение. Заболевание не представляет опасности и часто проходит самостоятельно, без лечения.

Если лимфоузел увеличен с рождения, и при этом отсутствуют какие-либо жалобы – беспокоиться не стоит. Такой симптом исчезает за 1-2 года.

Сопутствующие симптомы воспаления лимфоузлов

Лимфаденит у детей может развиваться в острой или хронической форме (рекомендуем прочитать: причины лимфаденита у детей ). Помимо увеличенных лимфоузлов, которые хорошо прощупываются при прикосновении, у ребенка могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Острая форма – характерно тяжелое состояние пациента. Воспаленный лимфоузел хорошо виден. Возникает сильный жар, иногда – лихорадка, становится трудно шевелить головой, увеличенный узел болит при прикосновении. Возможны тошнота и рвота. Если произошло нагноение, очаг краснеет, теряет подвижность и смягчается в центре. Через некоторое время гной прорывается и вытекает наружу.
  2. Хроническая форма – сопутствующие симптомы менее выражены. При прикосновении к распухшему лимфоузлу боль не ощущается. Ребенок испытывает апатию, вялость, наблюдается отсутствие аппетита, беспокойный сон. Повышается температура, иногда возникает головная боль. Если узлы воспалились в подчелюстной группе, может наблюдаться боль в ушах, покраснение слизистой рта (рекомендуем прочитать: чем лечить, если у ребенка болят уши?).

Способы диагностики

Если вы обнаружили, что у ребенка воспалились лимфоузлы, как можно быстрее обратитесь к лечащему врачу за консультацией. Чтобы выявить причину возникновения симптома, терапевт использует следующие методы диагностики:

  • опрашивает родителей на предмет перенесенных болезней – как они протекали, чем их лечили;
  • осматривает ребенка, прощупывает у него лимфоузлы, фиксирует их размер и твердость, что помогает разработать план дальнейших действий;
  • назначает необходимые анализы;
  • дает направление на компьютерную томографию, УЗИ или рентген;
  • если установить точный диагноз с помощью вышеуказанных методов не удалось – назначается биопсия, в ходе которой на анализ берутся образцы ткани лимфоузла.

По результатам диагностики дается направление к одному из узких специалистов: гематологу, фтизиатру, онкологу, хирургу, ЛОР-врачу или стоматологу. На основе полученных данных будет назначено соответствующее лечение.

Особенности лечения

Чаще всего воспаление лимфоузлов у детей – это сопутствующий основному заболеванию признак, поэтому лечить нужно инфекцию, которая вызвала его появление. При излечении основной болезни лимфаденит в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Врач назначает терапию узлов, если выздоровления не произошло. Основные методы – УВЧ-терапия, прием лекарственных препаратов ( в том числе антибиотиков), хирургическое вмешательство.

Антибиотики и другие медицинские препараты

Медикаментозная терапия проводится не менее 14 дней:

  • Врач назначает антибиотики тетрациклиновой группы, такие как Цефтриаксон, Амоксиклав, Орациллин, Ампициллин, Флемоксин и Амоксициллин. Эти препараты продаются по рецепту. Они зарекомендовали себя как эффективные средства при лимфадените.
  • Вспомогательные лекарства назначаются в зависимости от состояния больного, они призваны усилить эффект от приема основного препарата. Это могут быть средства для улучшения иммунитета, например, Интерферон, Элеутерококк, Арбидол, настойка женьшеня или эхинацеи, Иммунал, Амиксин и Виферон. Их отлично дополняют витаминные комплексы с большим содержанием витамина C.
  • Для снижения риска возникновения аллергии используются Тавегил, Цетрин, Диазолин, Супрастин или Цетиризин.
  • Иногда больному назначают противогрибковые препараты – Кетоконазол, Клотримазол или Дифлюкан.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия относится к физиотерапевтическим методам лечения. Принцип действия: на организм больного воздействуют магнитным полем высокой частоты с длиной волны от 1 до 10 метров. Процедура дает тепловой эффект, сосуды расширяются и лейкоциты начинают активно мигрировать к увеличенным лимфоузлам. Укрепляется местный противоинфекционный иммунитет тканей, и воспаление проходит гораздо быстрее.

УВЧ-терапия назначается при острой форме заболевания в период ослабления сопутствующих симптомов. Противопоказания – специфический туберкулезный лимфаденит, лихорадочные состояния, боли в мышцах, частое сердцебиение, подозрения на онкологию. Не рекомендуется использовать метод при наличии доброкачественных опухолей, гипертиреозе.

Хирургическое вмешательство

К такому виду лечения прибегают в случаях, когда медикаменты и физиотерапия не помогли, и начались гнойные осложнения – абсцесс или аденофлегмона.

Операция проводится под анестезией – вскрывается гнойный очаг, определяется степень поражения окружающих лимфоузел тканей, удаляются их разрушенные части и накопившийся гной. Затем пораженное место промывается антисептиком и зашивается.

В образовавшуюся полость вставляется специальная трубка (дренаж). Через нее происходит отток остаточного гноя. Если потребуется, впоследствии в нее вводят антисептический раствор.

Народные средства

В случаях, когда лимфоузлы распухли из-за бактериальной инфекции, например, простуды или гриппа, то применение средств народной медицины (компрессов и отваров) в качестве лечения достаточно эффективно. Помните, что самолечение в домашних условиях может нанести вред, поэтому обязательно предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Некоторые рецепты:

  1. Приобретите в аптеке сушеную эхинацею и перечную мяту. Вскипятите 1,5 стакана воды, добавьте туда 4 ст. ложки эхинацеи и продолжайте кипятить в течение 20 минут. Снимите с огня, высыпьте в отвар четверть стакана мяты и дайте настояться 5 минут. Процедите, добавьте мед по вкусу. Детям до 3 лет давайте ¼ ч. л. 3 раза в день, малышам постарше – 1 ч. л.
  2. Для приготовления травяного компресса возьмите по 1 ч. л. измельченного ореха, омелы, зверобоя и тысячелистника, залейте их стаканом холодной воды и поставьте на плиту. Когда отвар закипит, уменьшите огонь и проварите его 5 минут, после чего дайте остыть. Компресс нужно делать перед сном. Срок терапии – до 3-х недель.
  3. Для полосканий горла возьмите 1 ст. л. сушеных цветков ромашки, добавьте в небольшую кастрюлю с 200 мл горячей воды, поставьте на медленный огонь и доведите до кипения. Полученному отвару дайте остыть и настояться. В первые сутки полоскания нужно делать каждый час, со второго дня – каждые 3 часа.

Возможные осложнения шейного лимфаденита

Лимфаденит может вызвать следующие осложнения:

  • дальнейшее ослабление организма и развитие лихорадки, септицемии (если не лечить патологию долгое время);
  • гнойное воспаление (аденофлегмона), распространяющееся на окружающие кожные покровы и мышцы;
  • распространение возникшей вокруг лимфатических узлов опухоли на лицо и шею сзади (см. также: что делать, если у ребенка болит шея сзади?);
  • резкое увеличение лимфоузлов, появление сильного жара;
  • повышение содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови, вызывающее нейтрофилез.

Профилактика заболевания

Постоянно следите за здоровьем ребенка, посещайте для профилактики терапевта, стоматолога и отоларинголога. Если врач рекомендует провести развернутую диагностику – не стоит от нее уклоняться. Хорошей профилактической мерой является санация ротовой полости. Избегайте сквозняков и переохлаждения – главных причин возникновения простудных заболеваний.

Укрепляйте иммунитет малыша. Обеспечьте ему полноценное питание, включающее много овощей и фруктов. Гуляйте с ним ежедневно не менее 2 часов, занимайтесь закаливанием и физкультурой. Соблюдайте личную гигиену, следите, чтобы в раны не попадала инфекция. Данные мероприятия снизят риск возникновения болезней, провоцирующих лимфаденит.

Когда назначают УЗИ лимфоузлов детям, что оно показывает и как расшифровывается

Увеличение одного или группы лимфоузлов более чем на 0,5 см от возрастной нормы требует тщательного обследования. Вначале назначают анализы и УЗИ. Сонография относится к безопасным для детей и доступным видам диагностики. Информативность зависит от правильности подготовки.

Показания и противопоказания к УЗИ лимфоузлов детям

У каждой возрастной категории детей разные нормы размера лимфоузлов. На УЗИ направляют при их увеличении больше стандарта и/или с признаками патологии. Это болезненность, покраснение кожи, возрастание местной/общей температуры, воспаление тканей, уплотнение, другие изменения.

Увеличение лимфоузлов вызывают некоторые лекарства. При обследовании врачу перечисляют все употребляемые средства.

УЗИ лимфоузлов также проводят при увеличении без симптомов болезни. Ребенка наблюдают без экстренного обследования, если он переболел ОРВИ, ангиной, другой вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. Сонографию выполняют, если они не уменьшились в течение 2 недель.

Показания к назначению УЗИ лимфоузлов у детей:

  • подозрение на онкологию лимфатической системы или метастаз в зонах рядом с увеличенным лимфоузлом;
  • хроническая головная боль;
  • частая апатия, нервозность;
  • беспричинная слабость, сонливость;
  • утомляемость;
  • снижение успеваемости, внимания, памяти;
  • ухудшение аппетита;
  • бессонница, другие нарушения сна;
  • хронические инфекционно-воспалительные болезни;
  • боли невыясненной этиологии;
  • подозрение на системные болезни;
  • деформация кости, челюсти, позвоночника;
  • локальное разрастание мягкой или соединительной ткани (в одной области);
  • подозрение на туберкулез, ВИЧ или скрытую инфекцию.

Для сонографии нет возрастных ограничений: УЗ-диагностику делают с момента рождения. Экстренно обследуют в день обращения за медицинской помощью.

Плановое УЗИ переносят до нормализации состояния при остром воспалении лимфоузла, экземе, пиодермии и повреждении кожи в обследуемой зоне. Сонографию внутренних узлов также не делают первые 5 дней после рентгена с контрастом, ФГДС, лапароскопии.

К просмотру передача доктора Комаровского по теме:

Как подготовиться к обследованию

Подготавливают детей к УЗИ внутренних тазовых, грудных, брюшных и других групп лимфоузлов за 2–3 дня до запланированной сонографии. Для уменьшения газообразования прописывают детские сорбенты, ветрогонные средства.

Назначают также щадящую диету. При обследовании грудничков, еще не получающих прикорм, питание кормящей мамы корректируют. Нельзя употреблять пищу и напитки, повышающие газообразование. Рекомендуют есть паровую рыбу, отварное нежирное мясо, крупяные каши без молока.

Вечером детей кормят легким ужином. Обследоваться желательно после очищения кишечника. Для принудительной дефекации перед сном дают рекомендованное врачом слабительное или ставят глицериновые свечи утром. Это уменьшит вероятность метеоризма.

В день планового УЗИ внутренних лимфоузлов:

  • грудничков не поят минимум час и не кормят 3 ч до диагностики;
  • детям от года до 3 лет не дают есть 4 ч и пить 2 ч;
  • дети постарше голодают от 6 ч, не употребляют жидкость 3 ч;
  • дети с диабетом или язвенным гастритом не едят в течение времени, согласованного с врачами.

К УЗИ поверхностных лимфоузлов на шее, руках, ногах детей не подготавливают. Если в зоне обследования есть повреждения либо болезни кожи, их лечат местными препаратами. Острое воспаление снимают системными лекарствами группы НПВП, другими средствами.

Перед сонографией ребенку в игровой форме объясняют суть УЗИ. При обследовании в бюджетном медучреждении с собой берут пеленку (на кушетку) и салфетки для удаления геля с кожи.

Как проводится процедура

Детей обследуют в присутствии родителя или доверенного представителя. Взрослый подписывает документ о согласии на диагностику. Для сонографии любой группы лимфоузлов алгоритм процедуры одинаков.

Как выполняют УЗИ:

  1. Застилают кушетку.
  2. Ребенку оголяют участок тела, где будут обследовать лимфоузлы.
  3. Ребенок занимает положение, удобное для обследования (скажет диагност). Грудничка в нужной позе удерживает родитель.
  4. Диагност мажет водорастворимым гелем обследуемую область, прикладывает ультразвуковой сканер.
  5. Врач сканирует лимфоузел со всех сторон, при патологических изменениях делает снимки. В ходе обследования просит изменить положение тела.
  6. При оценке группы лимфоузлов сканируют каждый узел.
  7. После сканирования гель стирают, ребенок одевается.
  8. После сканирования диагност распечатывает протокол УЗИ, отдает заключение лечащему врачу или родителю.

Сканирование длится от 15 минут. Положение тела во время диагностики зависит от места обследования. УЗИ лимфоузлов около челюсти и на шее делают ребенку в позе лежа на спине с чуть запрокинутой головой.

Структуры лимфосистемы на затылке, руках, в подмышечной области сканируют в положении сидя. Узлы на ногах и внутри организма обследуют в позе лежа.

Расшифровка результатов исследования

Протокол интерпретирует врач. Доктор сверяет данные УЗИ с возрастными стандартами лимфоузлов. Они должны отличаться однородной структурой, сохранять видовую форму, подвижность, иметь ровно очерченный светлый контур и однотонно окрашенную темную поверхность.

Норма величины лимфоузлов зависит от их места расположения. У детей размер брыжеечных структур достигает 3,5 см, а в других группах не превышает 1,5 см. Поверхностные узлы в пределах 4 мм ― 1 см, при пальпации эластичные или не прощупываются.

Что показывает УЗИ лимфоузла(ов) у детей:

  • инфекционная болезнь ― увеличение узлов без воспаления рядом с патологическим очагом (на шее, под челюстью, на руке, в паху, других местах);
  • гиперплазия ― узел разрастается с сохранением структуры, патологию путают с признаками инфекционной болезни;
  • лимфаденит ― узел увеличивается, воспаление проявляется гипоэхогенностью (затемнением участков);
  • мезаденит ― воспаленные мезентериальные (брыжеечные) узлы, увеличение более чем на 1 см от нормы, спайки с окружающими тканями;
  • метастаз, злокачественная опухоль ― узел круглый, неправильной формы, неоднороден, с черно-белыми включениями, развитой сетью сосудов;
  • лимфома Ходжкина ― узел с ровными границами, затемнениями;
  • лимфома ― нет четких границ, с гетерогенной (неоднородной) структурой;
  • гнойный лимфаденит ― округлое темное или гетерогенное пятно с нечеткой границей;
  • лимфогранулематоз и скрытое онкозаболевание ― увеличенный узел не болит, не уменьшается на фоне лечения.

Точность результатов УЗИ зависит от правильности подготовки, опыта узиста и лечащего врача. Возможны ошибки расшифровки протокола, поскольку при разных заболеваниях появляются похожие ультразвуковые признаки. Для уточнения диагноза детям могут назначать анализы крови, биопсию, рентген, другие методы обследования.

После болезни лимфоузел уменьшается до нормальных размеров за несколько месяцев.

Как выглядит патология на УЗИ смотрите видео:

Сколько стоит и где сделать УЗИ лимфоузлов детям

Детям УЗ-диагностику разрешено проходить в негосударственных медучреждениях. Сонография лимфатических узлов дороже всего в городах-миллионниках. Обследование стоит дешевле в регионах с меньшим населением.

Сравнительная цена УЗИ одной группы лимфоузлов (в рублях):

  • Москва ― 400–3000;
  • Санкт-Петербург ― 350–3000;
  • Ростов-на-Дону ― 100–1700;
  • Барнаул ― 170–800.

Бесплатно обследуют при лечении в амбулаторных и стационарных условиях. В государственных медучреждениях УЗИ выполняют без оплаты или по минимальной цене.

УЗИ бывает экстренным и плановым. Точность сонографии взаимосвязана с опытом диагноста и результатами анализов, биопсии, других исследований. Стоимость зависит от региона проживания, наличия страхового полиса.

Что делать, если воспалился лимфоузел на шее у ребёнка: диагностика, лечебные мероприятия

Заметили на шее у ребенка округлые уплотнения? Это лимфаденит – воспаление лимфоузлов. О чем говорят подобные нарушения в организме у детей? Как устранить воспаление лимфоузлов на шее у ребенка?

У детей подобные отклонения встречаются достаточно часто. Не во всех случаях лимфаденит является поводом для беспокойства. Шейный лимфаденит развивается при проникновении в лимфатическую систему бактерий или вирусов.

Заболевание может иметь следующий характер:

  • Специфический. Самостоятельное развитие заболевания, которому предшествуют фурункулы, абсцессы и инфицированные раны.
  • Неспецифический. Представляет собой не самостоятельную патологию, а симптом иных болезней, например инфекционных. Перечень таких патологий достаточно широк: начиная от тонзиллита и заканчивая злокачественными образованиями.

Лимфатическая система является неотъемлемой частью нашего организма, которая выполняет защитные – иммунные функции. Нет ничего странного, что они реагируют на любой патологический процесс.

В детском организме подобный «ответ» можно наблюдать гораздо чаще, так как их иммунная система является еще не зрелой. Именно поэтом у ребенка лимфаденит протекает намного сложнее, чем у взрослого.

Причины возникновения

Причины воспаления лимфоузлов на шее могут быть связаны с местной или общей интоксикацией. Специалисты выделяют генерализованную, регионарную и локализованную форму заболевания.

В первом случае речь идет о поражении лимфатических узлов во всем организме во втором – 2-х групп лимфатических структур, а в третьем – не более 1-й группы.

Лимфатические узлы на шее могут воспалиться по следующим причинам:

  • Грипп, ОРВИ, инфекции ЛОР-органов и гнойные процессы на кожи в области шеи и головы.
  • Детские инфекционные заболевания (паротит, скарлатина, корь и краснуха).
  • Воспаления в ротовой полости (пульпит, кариес, гингивит и стоматит).
  • Злокачественные новообразования в области головы и органов дыхания.

Воспалиться лимфоузел может в ответ на заболевания крови и аутоиммунные заболевания. Шишечку на шее у малыша можно обнаружить и при нарушении обменных процессов в организме, а также в ответ на прием некоторых медикаментов.

Перечисленные причины могут появиться у детей любой возрастной группы. Для того чтобы не развилось осложнений, следует как можно быстрее отправиться на прием к врачу.

Только опытный специалист может определить истинную причину лимфаденита. Врач назначает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований и по результатам ставит диагноз. После чего назначает комплексное лечение основного заболевания.

Симптомы и признаки

Распознать воспаление лимфатических узлов легко даже в домашних условиях. Для этого даже не нужно обращаться к врачу. Для определения причины и назначения грамотного лечения необходимо обратиться к специалисту.

Увеличение лимфатических узлов может наблюдаться под челюстью, под подбородком, под языком, над ключицей и на шее спереди. Лимфатические капсулы могут достигать больших или незначительных размеров: от 0,5 до 5 см.

Помимо появления уплотнений на шее, у ребенка появляются и дополнительные симптомы:

  • Повышается температуры тела.
  • Пропадает аппетит, появляется тошнота и вялость.
  • Появляется ощутимый дискомфорт при пальпации.
  • Кожный покров над уплотнением гиперемируется.
  • Возникает выраженный отек в области шеи, со стороны расположения шишки.

Обнаружить шишку может сам ребенок или же родители. Часто подобные изменения в организме выявляются на осмотре у педиатра. Образования имеют округлую форму и эластичную структуру.

Располагаться они могут как спереди на шее, так и сзади, что зависит от области локализации очага поражении. Лимфатические узлы могут быть болезненными при нажатии или же нет. Признаки интоксикации организма присутствуют также не всегда.

Обратите внимание, что у здоровых детей также могут прощупываться уплотнения в области шеи. В данном случае их размер не превышает 1 см в диаметре. Они, как правило, безболезненны и не требуют принятия каких-либо мер.

Подобные изменения указывают на то, что иммунная система ребенка работает. Фильтруя плазму и уничтожая патогенные микроорганизмы. Чаще всего это наблюдается после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания и проходит самостоятельно через 2-3 недели.

Фото

Если же воспалился лимфоузел на шее у ребенка, став в размерах более 1,5 см и ребенок при повороте головы или при нажатии испытывает боль, то рекомендуется обратиться к врачу. Главный признак для беспокойства – смещение уплотнения относительно кожного покрова.

В данном случае ребенок нуждается в проведении комплексной диагностики и назначении медикаментозной терапии. При отсутствии должной эффективности при принятии консервативных мер возникает необходимость в проведении операции.

Огромное значение имеет не только величина, где находятся лимфоузлы на шее, но и их консистенция. При воспалительных процессах они становятся мягко-эластичными.

Если же шишки становятся достаточно плотными, то речь идет о метастазировании. При спаянных лимфоузлах с окружающими мягкими тканями, можно говорить о наличии злокачественной опухоли или же о развитии туберкулеза.

Тревожная симптоматика

Воспалительные процессы в организме развиваются в ответ на определенные нарушения. Что делать при появлении шишечек на шее у ребенка? В первую очередь следует выяснить, от чего воспаляются лимфоузлы на шее в каждом случае индивидуально.

Если ребенок недавно переболел гриппом или иными заболеваниями, то волноваться не о чем. Воспаленные лимфоузлы – это ответ на инфекционные процессы в области ротовой полости и носоглотки. В данном случае нет необходимости в принятии лечебных мер. Спустя 2-3 недели уплотнения рассосутся сами по себе.

Медлить с визитом к специалисту не рекомендуется, если у ребенка воспалился лимфоузел и наблюдаются следующие особенности:

  • Шишка не проходит длительное время (более 1 месяца).
  • Уплотнения прощупываются сразу в нескольких группах.
  • Воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка сопровождаются повышение температуры тела.
  • Кожа становится красной и повышается местная температура.
  • Ребенку становится сложно поворачивать голову и при прикосновении к опухоли возникает боль.
  • Уплотнения становятся твердыми и спаянными с окружающими структурами.

Фото: туберкулезный лимфаденит у 5-летнего мальчика

Тревожным симптомом является и двустороннее воспаление, когда воспаление наблюдается с правой стороны и слева, спереди или сзади. Такие признаки присутствуют при серьезных патологиях в организме, например при мононуклеозе, вторичном сифилисе или токсоплазмозе.

При возникновении узелка с одной стороны сильно волноваться не нужно. Такие симптомы не следует рассматривать в качестве ответа на патологию. Просто одна их лимфатических капсул берет на себя больше нагрузки, чем остальные. В таком случае речь идет не о лимфадените, а о лимфаденопатии, которая протекает бессимптомно и достаточно долго.

Для того чтобы определить от чего воспалились лимфатические узлы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. На приеме специалист при помощи визуального осмотра и пальпации поставит предварительный диагноз и назначит целый ряд инструментальных и лабораторных анализов.

В некоторых случаях прощупать уплотнение невозможно. Это связано с большим отеком или же с наличием нестерпимых болевых ощущений.

Перед тем, как лечить лимфаденит проводится биопсия увеличенной и воспаленной капсулы. Чаще всего данный вид диагностики используется только после того, как было проведено противовоспалительное лечение, но симптоматика не угасла.

Необходимость в биопсии возникает и при больших шишках – в диаметре более 2,5 см, а также в том случае, если имеются подозрения на развитие злокачественной опухоли.

Детям до года и старше биопсия проводится под общей или местно анестезией, что зависит от сложности процедуры. Взятие биопсии не сильно болезненно и практически не доставляет дискомфорт.

При необходимости хирургического удаления на коже делается небольшой надрез и извлекается пораженная ткань, которую отправляют в лабораторию для проведения диагностики. В противном случае из шишки осуществляется забор некоторого количества биологического материала посредством иглы.

Только после получения результатов удается поставить точный диагноз, а соответственно и назначить максимально эффективное лечение.

Дополнительные диагностические меры:

  • ОАК и ОАМ.
  • Осмотр терапевта, стоматолога и эндокринолога.

Фото:

(А) Семимесячная девочка: шея с боку. Отёк в течении трёх дней. Сильное покраснение кожи, болезненное состояние и повышенное количество лейкоцитов.
(B) Компьютерная томография с контрастом показала кистозную массу (стрелка), указывающим на гнойный лимфаденит. Нарыв был разрезан и осушен, и было установлено, что он является положительным для золотистого стафилококка.

Данные процедуры позволяют исключить вероятность сопутствующих заболеваний и узнать характер и течение той или иной патологии. Без дополнительной диагностики невозможно поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечебные мероприятия

При лимфадените лечение в домашних условиях проводится только на начальных стадиях развития патологического процесса. В запущенных случаях без госпитализации, к сожалению, не обойтись. Для начала нужно посетить врача, чтобы узнать, почему произошли нарушения. Специалист поставит диагноз на основании результатов проведенной диагностики.

Если воспалился лимфоузел у ребенка, то нужно принять следующие меры:

  1. Постельный режим. Маленькому пациенту нужно больше отдыхать.
  2. Питьевой режим. Важно давать как можно больше теплой жидкости (от 1 до 1,5 л.).
  3. Укрепление иммунитета. Провести терапию с использование комбинированных витаминно-минеральных препаратов.
  4. Коррекция рациона и режима питания. Ребенку нужно давать большое количество свежих овощей и фруктов. Можно делать свежевыжатые соки.

Если у грудничка или ребенка постарше воспаление лимфоузлов спровоцировано вирусами, то без антибактериальных препаратов не обойтись. С их помощью удается снять острый воспалительный процесс и подавить инфекционный процесс в организме. Курс лечения назначается врачом индивидуально и длится на протяжении 5-10 суток.

Для того чтобы поддержать полезную микрофлору в кишечнике рекомендуется принимать бифидобактерии и специальные лекарственные средства, эффективность которых направлена на улучшение процессов пищеварения:

  • «Хилак Форте»,
  • «Линекс»,
  • «Энтерожермина»,
  • «Бифидумбактерин».

Если у ребенка отсутствует такой симптом, как повышение температуры тела, то для увеличения эффективности принятых мер врач назначает физиотерапию: Фонофорез, лазер или УВЧ-терапию.

Если в лимфоузлах не шее у ребенка начал собираться гной, то в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство, которое предусматривает удаление опухоли или же дренирование (установка трубочек для оттока экссудата).

Такие уплотнения более набухшие и болезненные. Как правило, операция назначается только после осуществления ряда исследований и проводится только в том случае, если консервативные методики бессильны.

При возникновении воспаления лимфоузлов на шее у детей рекомендуется не медлить с визитом к специалисту. Самостоятельно сделать какие-либо заключения сложно. Речь идет о здоровье ребенка, поэтому самолечение в данном случае является недопустимой мерой.

При увеличении лимфоузлов на шее у ребенка врач проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение. Не следует запускать заболевание, в противном случае без операции будет сложно обойтись.

Почему болят лимфоузлы на шее у детей: причины и лечение

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребёнка, призванные защищать организм детей и взрослых от многочисленных бактерий и вирусов несут в себе угрожающую опасность. Лимфатические органы в норме имеют вид по размеру, напоминающий фасоль или горошину. Следует отметить, что воспаление лимфоузлов свидетельствует о близлежащем расположении инфекции.

Значение лимфаденита

Существует мнение — есть вирусы, не представляющие угрозы для здоровья малыша, а известны и такие, могут причинить довольно весомый вред в виде осложнений.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребёнка принято называть лимфаденитом. Этот процесс наблюдается в тот момент, когда организм подавлен инфекцией, причём в таком случае лимфатическая система выполняет защитную функцию.

По этой причине они не могут воспаляться сами по себе, а только под действием вируса. Нередко увеличение лимфоузлов на шее у детей может произойти из-за присутствующего ларингита или ангины.

В случае переноса свинки начинают проникать вредоносные бактерии, попадающие в лимфатические пути, вследствие чего рабочие органы запускают процесс генерации клеток, уничтожающих инфекцию. Данные действия и приводят к увеличению лимфоузлов, в условиях их дисфункции.

Причины развития патологии

Важно понимать, что воспаление лимфоузлов у детей в основном наблюдается, если они часто переносят простудные заболевания.

Как правило, воспалённые лимфоузлы болят по определённым причинам. Например, увеличение в области шеи может происходить вследствие следующих причин:

  • проблем с дыхательной системой;
  • патологий головы;
  • заболеваний горла.

Паховые лимфоузлы подвергаются воспалению по причине инфекции в мочеполовом тракте, за ушами из-за глазных и зубных патологий, а также из-за проблем со слуховыми органами.

Царапины, полученные в результате игры с кошкой, часто становятся веской причиной лимфаденита. Так как кошачья слюна включает в себя множество бактерий. При вкраплении её в детскую кровь начинается воспаление, сказывающееся на состоянии лимфоузлов.

Шейный лимфаденит в острой форме

Основными признаками заболевания служит болевой синдром и характерное покраснение. По причине того, что лимфаденит — не отдельный патологический процесс, а симптом, который нужно устранить путём терапевтических мероприятий относительно основного заболевания.

Если родители самостоятельно определили воспалённость желёз, то следует вызвать и врача и оказать первую помощь своему чаду.

Следует соблюдать: постельный режим, отказ от любых физических нагрузок, обильное тёплое питьё, а также употребление витаминсодержащих жидкостей (отвар ромашки или шиповника, чай с лимоном или малиной).

От других методов лечения стоит временно отказаться, пока не будет чётко установлена единственно существующая причина, так как, может осложниться состояние маленького пациента.

Поэтому следует исключить: прогревание посредством компрессов и грелок; применения разогревающих гелей и мазей; местный массаж.

Несоблюдение данных мер предосторожности может повлечь за собой воспаление тканей мозга, при этом не исключается заражение крови и прочие осложнения, грозящие смертью пациента.

Хронический лимфаденит шейной локализации

При хроническом течении заболевания у ребёнка увеличены лимфоузлы на шее, но боль, как правило, мало ощутима или отсутствует совсем. Основной причиной данной патологии является неокрепшая иммунная система.

Из-за чего лечить пациента начинают именно с усиления иммунитета. В таких случаях принято назначать следующие растительные лекарственные средства:

  • Настойка родиолы розовой.
  • Настойки лимонника китайского.
  • Настойка эхинацеи.
  • Настойки женьшеня.

Перед назначением подобных препаратов важно определить наличие или отсутствие опухолевых образований. Так как эти вещества могут увеличивать размер онкологического образования.

Размер лимфоузлов в норме и с отклонениями

Необходимо понимание того, что нужно знать не только локализацию лимфоузлов, но и их допустимую величину. Так, в норме размер фильтрующего органа должен находиться в пределах 1 см. В случае когда это значение превышено, то следует говорить о том, что в организме не всё в порядке.Кроме того, лимфоузлы нередко возвышаются над кожным покровом, но не всегда этот признак считается опасным, так как некоторое увеличение может считаться корректным, по причине того, что детский организм лишь начинает адаптироваться к окружающей среде.

Только квалифицированный медицинский работник может выявить истинную причину боли воспалённых лимфоузлов как в области шеи, так и в подмышечной впадине, а также в паху. Увеличиваться они могут вследствие деления клеток лимфоцитов, происходящего из-за воздействия на них антигенов, и под гнётом различных патогенных состояний.

Требуется отметить, что у ребёнка, при таком заболевании, как мононуклеоз могут воспаляться и увеличиваться практически все лимфоузлы. Особенно это касается затылочной части. При этом отмечается отёчность лицевых тканей и сильная боль. Эти же симптомы свойственны в условиях прохождения краснухи, но гнойный процесс в защитных органах фиксируется крайне редко.

В случае когда организм крепкий, то он вполне может противостоять инфекции в одиночку. В противном случае может быть применено оперативное вмешательство для удаления гноя с лимфоузла.

Поэтому при подозрении на увеличение лимфоузлов следует незамедлительно обратиться к лечащему педиатру, чтобы подтвердить или исключить вероятную опасность. В случае фиксации воспалительного процесса может быть назначено проведение таких исследований:

  1. ОАК, ОАМ и анализ на СОЭ.
  2. Биохимический анализ на транаминазы и ферменты.
  3. Исследование крови на присутствие паразитов.
  4. Серологический анализ на выявление вируса герпеса.
  5. Исследование крови на ВИЧ и сифилис.
  6. Эпштейн-барра и ЦМВИ.
  7. Рентгенография грудной клетки, проба манту.
  8. Ультразвуковое исследование брюшной полости и шейных лимфоузлов.

Если проведённые исследования не прояснили клиническую картину, и причина осталась не установленной, то в подобных случаях врач-хирург выполняет пункцию либо биопсию.

Важно лечить маленького пациента после выявления истинной причины. Особенно не стоит прибегать к народным средствам (компрессам), так как состояние ребёнка может резко ухудшиться, что произойдёт вследствие охвата всего организма инфекционными компонентами.

Болевой синдром лимфоузла слева и справа

Почему болит лимфоузел на шее справа под челюстью, беспокоит немало родителей. Этот факт объясняется воспалением области горла, а также носоглотки, что происходит из-за наличия ангины, гайморита или отита.

Нередко дети получают такое осложнение от коклюша, ветрянки или краснухи, что стимулирует лимфоузлы активно генерировать антитела.

А также лимфоузел по правой стороне под челюстью может опухать вследствие воспаления миндалин либо увеличения сегмента щитовидной железы, которая сжимает окружающие ткани. Достаточно часто подобный дискомфорт может выявиться по причине болезни дёсен, флюса или кариеса.

Если у детей болит лимфоузел на шее слева непосредственно под челюстью, то доктор может предположить более тяжёлое развитие ситуации. Например, отягощённый токсоплазмоз или мононуклеоз.

Но может случиться и так, что беспокоящая левая сторона может сигнализировать о цитомегаловирусе. Вместе с этим подобный симптом может говорить о нежелательных образованиях, из-за чего и происходит увеличение лимфоузлов.

Оказание первой помощи

Как лечить лимфоузлы на шее у ребёнка может знать лишь знающий и опытный врач. Воспаление лимфоузлов и боль в них может быть чрезмерной. Это сказывается на качестве жизни так, что малыш не может заниматься своими детскими делами по причине сильнейшей боли.

Если ситуация сопровождается увеличением температуры тела, при этом отмечается ухудшение самочувствия, то первым делом необходимо придерживаться постельного режима и вызвать участкового врача.

В случае когда поликлиника не работает в выходные или праздничные дни, то можно попробовать уменьшить боль своими силами. Для этого необходимо использовать холодные компрессы (смоченная в холодной воде ткань), прикладываемые к беспокоящей точке. Следует отметить, что воспаление не стоит лечить теплом и неважно влажное оно или сухое.

Допустимо применение лекарственных средств, борющихся с жаром и болью. Например, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Цефекон и Ибуфен.

Если, после принятых мер необходимый эффект не был достигнут, а, напротив, появилось покраснение с болевыми ощущениями пульсирующего характера требуется без промедления вызвать скорую помощь.

Эта мера просто необходима, по причине того, что если воспалённый гнойный мешочек разорвётся и содержащаяся в нём масса попадёт в кровь, то наступит такое состояние, как сепсис, а это грозит летальным исходом.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось думать о том, что у ребёнка воспалились лимфоузлы на шее лучше предупредить наступление лимфаденита, чем потом бороться с наступившими последствиями.

Для достижения цели крепости здоровья важно проводить закаливание ребёнка и делать это правильно, сформировать полезный ежедневный рацион, оберегать малыша от стрессов.

Выполнять ежеутреннюю гимнастику и организовать ребёнку занятия спортом, увеличивать прогулки на свежем воздухе. При простудных заболеваниях следует лечиться до конца, причём процесс терапии должен контролировать доктор.

Вместе с этим требуется соблюдать гигиену ротовой полости и всего тела, а также в случае с травмированием кожного покрова, даже незначительного необходимо в обязательном порядке выполнять антисептическую обработку повреждённой ткани.

Если родители заметили воспаление лимфоузлов у ребёнка, то жизненно важно обратиться за квалифицированной помощью вне зависимости от того, правая или левая сторона шеи поражена. Чтобы потом не искать причины проблем в неумении врачей и не спрашивать, почему это произошло.

От чего увеличиваются лимфоузлы у детей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *