Показания к применению

Средство очень широко используется в рамках пульмонологической практики. С его помощью лечатся, как правило, следующие заболевания:

  • Показанием к использованию медикамента «Пульмикорт» выступает хронический бронхит с обструктивным элементом.
  • Назначают такое лекарство при наличии бронхиальной астмы, которая требует поддерживающего использования гормональных препаратов.
  • Эффективно средство при наличии упорного кашля, который сопровождается бронхиальными спазмами.

В том случае, если у ребенка диагностирована тяжелая степень астмы, «Пульмикорт» будет именно тем препаратом, чьи ингаляции помогут избежать возможного обострения, связанного с этой болезнью. Как свидетельствуют врачебные отзывы, благодаря использованию медикамента снижается количество приступов и уменьшается выраженность патологической симптоматики.

Эффективные сочетания

В инструкции к лекарству отмечается, что этот препарат весьма эффективен в сочетании с прочими медицинскими средствами (будь то муколитики, антигистаминные медикаменты или стабилизаторы мембран тучных клеток). Многим интересно, как развести «Пульмикорт» с физраствором.

По отзывам, ингаляции с данным средством могут оказывать более выраженную эффективность в том случае, если препарат применять более месяца. Суспензии со средством можно комбинировать с ингаляциями с «Беродуалом». Дело в том, что на фоне такого сочетанного применения очень хорошо купируется одышка.

Инструкция

Это лекарство выпускается в виде турбухалера и суспензий — небулы «Пульмикорт» активно используются при ларингите у малышей для выполнения ингаляций в небулайзере. Обязательно требуется маска и мундштук.

Как разводить «Пульмикорт» с физраствором для детей, важно выяснить заранее.

По отзывам специалистов, медикамент прекрасно помогает для терапии хронических патологий органов дыхания у детей, являясь одновременно весьма эффективным профилактическим средством. По завершении ингаляций «Пульмикортом» (любого его формата выпуска) следует как можно тщательнее ополоснуть рот с помощью кипяченой воды в целях предупреждения возникновения кандидоза ротоглотки.

Очистка небулайзера после проведения ингаляций должна проводиться после каждого второго применения. Таким образом, аппарат требуется тщательно просушивать и промывать, а маска с мундштуком нуждаются в выполнении обработки после каждого употребления.

Каковы пропорции «Пульмикорта» и физраствора для ребенка? Сначала выясним дозировку препарата.

Дозировка

В инструкции к медикаменту указано то, что доза для лечения взрослых, как правило, составляет 1 миллиграмм в день. Для поддержки лечебного эффекта будет достаточно от 0,25 до 0,5 миллиграмм в сутки.

Что касается детей, то им дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке. Дело в том, что педиатр должен подбирать минимальное эффективное дозирование для каждого малыша в отдельности. В инструкции к лекарству сказано, что рекомендуемый объем препарата для детей, которые старше полугода, составляет от 0,25 до 0,5 миллиграмма в день.

Как развести «Пульмикорт» 0, 25 с физраствором для ребенка, можно уточнить у врача.

Использование суспензий

Действующим компонентом, который входит в состав «Пульмикорта», выступает, как уже отмечалось ранее, будесонид. В 2 миллилитрах суспензии этого медикамента содержится одна доза активного ингредиента, которая может составить 250 или 500 микрограмм гормонального средства.

В инструкции к небулам указывается, что для приготовления суспензий при ларинготрахеите у малышей для проведения ингаляций понадобятся ингредиенты в виде небул «Пульмикорта» наряду с раствором тербуталина, физраствором, фенотеролом, сальбутамолом и ацетилцистеином.

Средство «Пульмикорт» или препарат «Беродуал»: что же лучше выбрать?

Итак, медицинское средство непосредственно перед применением разводится физраствором (то есть подразумевается применение 0,9% раствора хлорида натрия). Должна составлять 250 мг дозировка «Пульмикорта».

Соотношение «Пульмикорта» и физраствора важно строго соблюдать.

Детям, которые моложе двенадцати лет, обычно всегда требуется разведение описываемого препарата с физраствором. Таким пациентам назначается не более 500 мг в сутки. Обычно применяется по 250 мг (1 миллилитр) дважды в день.

Это ответ на вопрос, как развести «Пульмикорт» 0, 25 с физраствором.

Таким же образом поступают с меньшим объемом препарата у детей, которые моложе шести лет. В том случае, если было назначено 250 мг в сутки, это количество делится на две процедуры по 125 мг или 0,5 миллилитров суспензии.

Как разводить «Пульмикорт» с физраствором взрослым?

Раствор также нужно развести в соотношении 1:1. В начале терапии дозировка составляет в сутки до 2 мг активного вещества, что равняется 2-4 мл суспензии (0,5 мг/мл). Далее принимают в дозе, не превышающей 4 мг.

Зачастую педиатрами рекомендуется принимать лекарства «Пульмикорт» и «Беродуал» не раздельно, а вместе. Стоит отметить, что «Беродуал» используют в качестве профилактического медикамента, а также для симптоматической терапии астмы, этим лекарством превосходно снимается отдышка. Но что лучше выбирать для малыша: «Пульмикорт» или «Беродуал»?

Последним временно блокируются рецепторы, которые вызывают бронхиальные спазмы, расширяя при этом бронхи у человека. Эффект, как правило, наступает довольно быстро. Его применяют в комплексе с прочими противоастматическими медикаментами или же индивидуально. Показано это средство детям с шести лет.

Препарат является негормональным, действует временно, поэтому избавиться от болезни навсегда он, к сожалению, не позволяет. Для ребенка предпочтительной является комбинированная терапия. Таким образом, в случае тяжелого течения астмы надо делать ингаляции с «Беродуалом» и описываемым нами препаратом одновременно.

Отзывы о «Пульмикорте» для ингаляций для детей представлены далее.

Гормональный ли это препарат?

Наиболее частый вопрос, который задают родители на фоне назначения ингаляций, – является ли описываемое средство гормональным. Ответить на такой вопрос можно только положительно, так как «Пульмикорт» для ингаляций – действительно гормональный препарат.

Очень часто можно сталкиваться с негативными отзывами в Интернете из-за подобного характера лекарства. Родители, узнав о том, что препарат для детей гормональный, сразу же перестают его использовать. Основной причиной для этого служат навеянные рассказами страхи перед такими лекарствами.

Многие думают, что представленное средство для ингаляций, равно как и его аналоги, могут вызнать неконтролируемое увеличение массы тела. Ошибочным выступает и мнение о том, что после лечения гормонами дети просто не смогут без них обходиться.

Да, в действительности, бывают случаи, на фоне которых из-за неконтролируемого употребления стероидов растет масса тела, но подобное обычно возникает в рамках нарушения обмена веществ. Гормональные лекарства способны вызвать привыкание.

Но на фоне всего этого существует целый ряд заболеваний, к примеру, бронхиальная астма, когда для эффективной терапии следует применять именно гормональные средства. Одним из них как раз и является «Пульмикорт» с прочими его аналогами для ингаляций.

Отзывы

Как сообщают отзывы педиатров, лекарство нельзя прописывать детям, страдающим тяжелым поражением почек, а кроме того, малышам, находящимся в возрасте до шести месяцев, равно как и пациентам с высокой чувствительностью к действующему ингредиенту, то есть к будесониду.

Применяют такое лекарство исключительно локальным образом в виде ингаляций. Непосредственно перед употреблением «Пульмикорт» рекомендуют разводить в физрастворе.

RHINOCORT AQUA NASAL 64MKG/DOSE 120D.

Будесонид (Rinocort/Rhinocort)

Глюкокортикоид (синтетический аналог гормона коры надпочечников, регулирующего углеводный и минеральный обмен) для ингаляционного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. При ингаляционном способе введения выраженный клинический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения.
Показания к применению:
Бронхиальная астма, астматический бронхит. Вазомоторный ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа). Сезонный и аллергический ринит. Профилактика роста носовых полипов после полипэктомии (хирургического удаления полипов).
Способ применения:
Препарат .в виде ингаляций назначают взрослым в начале лечения по 400-1600 мкг/сут. в 2-4 приема, затем по 200-400 мкг 2 раза в сутки; в периоды обострений — до 1600 мкг/сут. Детям — 50-200 мкг/сут., кратность применения — 2 раза, максимальная доза составляет 400 мкг/сут. Из турбухалера (специального ингалятора) вдыхают по 200-800 мкг/сут. в 2-4 приема, максимальная суточная доза — 800 мкг. Аэрозоль для интраназального (в нос) применения назначают по 2 впрыскивания (100 мкг) в каждую ноздрю утром и вечером. При достижении клинического эффекта доза может быть уменьшена. Перед использованием аэрозольный баллончик следует сильно встряхнуть, затем, держа его в положении вверх дном, насадку ввести в полость рта и в момент глубокого вдоха нажать на клапан. После ингаляции следует прополоскать рот. При ингаляционном способе введения выраженный клинический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения.
Побочные действия:
Раздражение горла, хрипота, кандидоз (грибковое заболевание) полости рта и горла.
Противопоказания:
Грибковые, вирусные заболевания органов дыхания и кожи, туберкулез. Не рекомендуется применять препарат при беременности и кормлении грудью.
Форма выпуска:
Аэрозоль дозированный мите (1 доза — 0,05 мг будесонида) в баллончиках по 200 доз; аэрозоль дозированный форте (1 доза -0,2 мг будесонида) в баллончиках по 200 доз.
Условия хранения:
Список Б. Вдали от огня и источников высокой температуры.
Синонимы:
Апулеин, Пульмикорт, Бенакорт, Будезонид, Буденофальк, Горакорт, Ринокорт, Цикортид Циклокапс, Apulein, Budenofalk, Budesonide, Cycortid Cyclocaps, Goracort, Pulmicort, Rhinocort.
Внимание!
Перед применением препарата Будесонид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомленияДля получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для вашего здоровья.

Пульмикорт (Будесонид) для ингаляций в небулайзере

Лекарственный препарат Пульмикорт (международное наименование – Будесонид) применяется для лечения хронической формы обструктивной болезни легких, а также различных бронхитов. Данное лекарственное средство обладает эффективным противовоспалительным действием и может быть использовано для достаточно длительного лечения при бронхиальной астме, значительно снижая частоту обострений этого заболевания.

Препарат выпускается и продается в двух формах:

  • в виде порошка (Пульмикорт Турбухалер) – предназначен для дозированных ингаляторов;
  • в виде суспензии – предназначен для использования в небулайзере (специальный прибор для проведения ингаляций).

Форма выпуска

Пульмикорт для небулайзера выпускается в специальных, удобных для использования контейнерах. Что касается дозировки, то, как правило, препарат продается в пакетах, в каждом из которых находится 5 двойных доз. То есть, в 1 пакете 0,25 мг, находится 5 контейнеров по 2 мл раствора в каждом. Такого количества препарата хватает для проведения 10 ингаляций.

Пульмикорт достаточно дорогой препарат. Его стоимость может разниться в зависимости от региона или аптечной сети, но в среднем по стране вышеуказанная упаковка стоит примерно 1300 рублей.

Небулайзер для Пульмикорта

Использовать Пульмикорт можно далеко не во всех небулайзерах. Для проведения процедуры с применением данного препарата подходят только качественные электронно-сетчатые и компрессорные модели небулайзеров.

Оговорка «качественные» в данном случае приведена не случайно, поскольку для ингаляций Пульмикортом нельзя использовать небулайзеры со слабыми компрессорами, у которых ограничено время работы из-за возможности перегрева. Подобные ограничения обычно указываются в инструкции к прибору. Не подходят для работы с препаратом и классические ультразвуковые небулайзеры.

Наиболее подходящими моделями для проведения ингаляций препаратом Пульмикорт являются:

  • все небулайзеры PARI;
  • Mesh-небулайзеры;
  • модели Omron.

Дозировка пульмикорта для инагляций детям

Пульмикорт категорически запрещается применять без назначения врача. Тем более не стоит без соответствующих предписаний лечить им детей. Дело в том, что препарат относится к гормональным и обладает достаточно сильным воздействием. Как правило, врачи прописывают его в тех случаях, когда применение других лекарственных средств не приносит должного лечебного эффекта.

Рекомендуемая доза препарата для детей в возрасте от полугода составляет 0,25-0,5 мг в сутки. Однако, как правило, врач-педиатр каждый раз подбирает оптимальную дозировку Пульмикорта в индивидуальном порядке. В случае острого течения заболевания суточная доза препарата может быть увеличена вплоть до 2 мг. В подобных случаях процедуры рекомендуется проводить два раза в день с дозировкой по 1 мг за одну ингаляцию. Дозировку для остальных случаев можно посмотреть в фото ниже.

Инструкция по применению

Для проведения ингаляции необходимо, вскрыть контейнер с Пульмикортом, открутив его верхнюю часть. Затем следует перевернуть контейнер вниз отверстием над резервуаром небулайзера и выдавить часть раствора до нанесенной метки, т.е. 1 мл. Оставшуюся часть лекарства можно хранить в холодильнике для дальнейшего использования, но не более 12 часов.

Объем залитого в небулайзер препарата нужно довести до 2 мл с помощью физраствора. После этого можно приступать непосредственно к процедуре. Ингаляция продолжается до полного расходования раствора. Практика показывает, что в среднем у ребенка на вдыхание всей дозы лекарства уходит от 7 до 12 минут.

Как правило, состояние пациента значительно улучшается уже после первой процедуры, хотя отмечались случаи, когда эффект наблюдался только после второй, а иногда даже третьей ингаляции.

Стоит напомнить, что Пульмикорт является гормональным препаратом и применять его более 3 дней подряд крайне не рекомендуется. Но чаще всего этого периода хватает для снятия острого течения заболевания или полного прекращения кашля. Также не стоит применять данный препарат для самолечения, а тем более для лечения ребенка. Использовать его можно только по назначению врача и обязательно под его наблюдением.

Аналоги Пульмикорта для ингаляций

Как уже говорилось выше, в других странах Пульмикорт носит название Будесонид. Однако, у этого препарата есть и аналоги. К таковым относятся: Беклазол, Альдецин, Фликсотид, Буденит Стери Неб. Есть у Пульмикорта и негормональный аналог – Беродуал. Учитывая схожесть эффектов, оба этих лекарства могут быть использованы при одних и тех же патологиях.

Пульмикорт® Турбухалер® (Pulmicort® Turbuhaler®)

Последняя актуализация описания производителем 02.10.2012 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Будесонид* (Budesonide*)

АТХ

R03BA02 Будесонид

Фармакологическая группа

  • Глюкокортикостероид для местного применения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
  • J45 Астма

3D-изображения

Порошок для ингаляций дозированный 1 доза
активное вещество:
будесонид 100 мкг
200 мкг

Описание лекарственной формы

Пластиковый ингалятор, для 100 мкг/доза — вращающаяся часть ингалятора светло-коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено «BUDESONIDE 100»; для 200 мкг/доза — вращающаяся часть ингалятора коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено «BUDESONIDE 200». Ингалятор содержит круглые гранулы от белого до почти белого цвета, легко разрушающиеся при малейшем механическом воздействии. Незначительная часть вещества может присутствовать в виде порошка.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, глюкокортикоидное.

Показания препарата Пульмикорт® Турбухалер®

бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС для контроля воспалительного процесса;

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) .

повышенная чувствительность к будесониду;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания.

Применение при беременности и кормлении грудью

На фоне приема беременными женщинами будесонида не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы.

Результаты исследований на животных показали, что ГКС могут вызывать аномалии в развитии плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих ГКС в рекомендованных дозах.

Данные о попадании будесонида в грудное молоко отсутствуют. При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Частые (>1/100)

Со стороны дыхательных путей: кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой глотки, кашель, охриплость голоса.

Редкие (<1/1000)

Общие: ангиоэдема.

Со стороны кожи: крапивница, сыпь, контактный дерматит.

Со стороны дыхательных путей: бронхоспазм.

Также могут наблюдаться психоневрологические симптомы, такие как нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС, включая гипофункцию надпочечников.

В редких случаях наблюдалось появление синяков на коже.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Доза подбирается индивидуально. Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикоидной терапии в период тяжелых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приема пероральных ГКС, следующие:

Дети старше 6 лет — 100–800 мкг/сут (общая суточная доза может быть разделена на 2–4 ингаляции). В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сут, всю дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно).

У детей переход на однократный прием препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.

Взрослые — обычная доза составляет 200–800 мкг/сут (общая суточная доза может быть разделена на 2–4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг.

В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сут, всю дозу препарата можно принять за 1 раз (единовременно).

При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции 1 дозы составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1–2 нед после лечения. Пульмикорт® Турбухалер® оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера® по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта® в аэрозольной форме на Пульмикорт® Турбухалер®, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида.

Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта® Турбухалера® вместо комбинации препарата с пероральными ГКС, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные ГКС

Отмену приема пероральных ГКС необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта® на фоне приема пероральных ГКС в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных ГКС следует постепенно снижать (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных ГКС.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

При передозировке Пульмикорта® Турбухалера® в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки, следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если будесонид и кетоконазол или итраконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления гипофизарно-надпочечниковой функции особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием Пульмикорта®. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт® Турбухалер®), или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гормональную функцию надпочечников. Также пациентам может потребоваться назначение пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт® Турбухалер® пациенты могут почувствовать такие ранее наблюдавшиеся симптомы, как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению существующей аллергии (например ринита и экземы), которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста.

Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости обращения к лечащему врачу в случае снижения эффективности терапии бронходилататорами короткого действия, т.к. самостоятельное увеличение частоты использования препарата может привести к отсрочке назначения адекватного лечения. В случае внезапного ухудшения состояния необходимо рассмотреть возможность проведения курса лечения пероральными ГКС.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт® Турбухалер® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Инструкции по правильному использованию Турбухалера®

Препарат, содержащийся в Турбухалере®, попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук Турбухалера®.

Внимание: важно убедить пациента внимательно прочитать инструкцию по использованию Пульмикорта® Турбухалера®.

Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в легкие, необходимо глубоко и сильно вдохнуть через мундштук Турбухалера®.

Ни при каких обстоятельствах не выдыхать через мундштук.

После ингаляции требуемой дозы препарата прополоскать рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки.

Как использовать Пульмикорт® Турбухалер®

Турбухалер® — многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Когда пациент делает вдох, порошок из Турбухалера® доставляется в легкие. Поэтому важно, чтобы пациент сильно и глубоко вдохнул через мундштук.

Турбухалер® очень прост в применении. Просто необходимо следовать инструкциям, приведенным ниже:

1. Отвинтить и снять колпачок.

2. Держать ингалятор вертикально, дозатором вниз. Загрузить в ингалятор дозу, повернув дозатор против часовой стрелки до упора, а затем повернуть дозатор в исходное положение до щелчка.

3. Выдохнуть. Не выдыхать через мундштук. Перед тем как выдохнуть, вынуть ингалятор изо рта.

4. Осторожно сжать мундштук зубами, сжать губы и вдохнуть глубоко и сильно через рот. Мундштук нельзя жевать и сильно сжимать зубами.

Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторить этапы 2–5.

5. Закрыть ингалятор колпачком.

6. Прополоскать рот водой.

ВАЖНО!

Никогда не выдыхать через мундштук. Всегда плотно закрывать ингалятор колпачком после использования.

Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, пациент, возможно, не почувствует вкус порошка после ингаляции. Однако, если он следовал инструкции, то может быть уверен в том, что вдохнул необходимую дозу препарата.

Очистка

Регулярно (раз в неделю) следует очищать мундштук снаружи сухой тканью.

Не использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука.

Как узнать, что ингалятор пуст?

Появление в окне доз индикатора красной отметки означает, что в ингаляторе осталось приблизительно 20 доз. Ингалятор пуст, когда красная отметка достигнет нижнего края окна доз индикатора.

Звук, который слышен при встряхивании ингалятора, производится осушающим агентом, а не лекарством.

Форма выпуска

Порошок для ингаляций дозированный, 100 мкг/доза и 200 мкг/доза. По 200 доз (для дозировки 100 мкг/доза), по 100 или 200 доз (для дозировки 200 мкг/доза) в пластиковом ингаляторе, состоящем из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для десиканта, мундштука и навинчивающейся крышки. По 1 ингалятору в картонной пачке.

Производитель

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция.

Дополнительная информация предоставляется по требованию: представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз.

125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.

Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Пульмикорт® Турбухалер®

При температуре ниже 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пульмикорт® Турбухалер®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная Бронхиальная обструкция
Бронхообструктивный синдром
Обострение хронического обструктивного заболевания легких
Обратимая бронхообструкция
Обратимая обструкция дыхательных путей
Обструктивная патология легких
Обструкция дыхательных путей
Панбронхиолит
Панбронхит
ХОБЛ
Хроническая инфекция легких
Хроническая инфекция нижних дыхательных путей
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная пневмония
Хронические бронхо-легочные заболевания
Хронические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хроническое бронхолегочное заболевание
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы

Особенности пульмикорта при лечении бронхита у взрослых и детей: рекомендации по применению

Пульмикорт при бронхите назначают для предупреждения осложнений: астмы, хронической обструктивной болезни легких. Препарат подходит взрослым и детям.

Он безопасен и действует эффективно, если соблюдать инструкцию по использованию и не превышать дозировку, назначенную врачом.

Гормональный препарат отпускается по рецепту.

Состав и фармакологическое действие Пульмикорта

Основное вещество препарата — глюкокортикостероид будесонид. При местном применении он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В норме железы трахеи и бронхов выделяют слизистый секрет. Он содержит альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Макрофаги уничтожают токсины и бактерии.

Лимфоциты поддерживают клеточный иммунитет. Снижение иммунитета приводит к распространению болезнетворных бактерий. Продукты их жизнедеятельности — ферменты и токсины.

Под их действием разрушаются клетки дыхательных путей, и возникает воспаление.

В очагах повреждения клеток расширяются мелкие кровеносные сосуды, усиливается приток крови. Также в крови активируются тучные клетки — мастоциты.

Под действием аллергенов, бактерий они выделяют медиаторы воспаления. Затем увеличивается проницаемость стенок капилляров, которые начинают выделять экссудат — мокроту.

Будесонид уменьшает воспалительный процесс и экссудацию. Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, а также цитокинов и простагландинов. Цитокины — молекулы, участвующие в развитии воспалительной реакции.

Простагландины — активные вещества, вызывающие сокращение мышц бронхов. Под воздействием вещества развитие воспалительной реакции прекращается, и мелкие кровеносные сосуды перестают выделять экссудат.

Будесонид стимулирует синтез белка липокортина, повышающего местный иммунитет. Вещество действует только в тканях дыхательных путей, не влияет на артериальное давление, поэтому его можно применять при гипертонии.

Ингаляции с Пульмикортом помогают остановить развитие болезни. Такой метод лечения называется патогенетической терапией.

Суспензия Пульмикорт выпускается в ампулах-небулах объемом 2 мл каждая. Дозировка — 250 мг и 500 мг на 1 мл. Дополнительные компоненты: физраствор, цитрат натрия, лимонная кислота, вода.

Вторая форма выпуска — порошковый ингалятор Пульмикорт Турбухалер. Дозировка — 100 мкг и 200 мкг на дозу. Во флаконе содержится 200 доз будесонида в порошке без дополнительных веществ.

Пульмикорт при лечении бронхита

Препарат оказывает комплексное воздействие:

  • снимает отек, воспаление;
  • укрепляет иммунитет;
  • блокирует действие аллергенов.

Ингаляции показаны при осложнениях бронхита — астме, обструкции бронхов, эмфиземе, а также ларингите у детей.

При обструктивном бронхите применяют чаще аэрозоль, который используют также для профилактики обострения заболевания в период ремиссии. При острой форме для устранения воспаления, отеков и выведения мокроты лучше подходят аппаратные ингаляции.

Средство помогает против сильной одышки. Но так как Пульмикорт — гормональный препарат, врачи прописывают его в экстренных случаях. Для повседневного лечения используют щадящие аналоги.

Если обычные методы терапии не дают результата, также назначают ингаляции с Пульмикортом.

Дозировка и способ применения

По инструкции, начальная доза для взрослых — 1-2 мг 2 раза в сутки. При поддерживающем лечении — 1 мг 2 раза в день. Сколько дней дышать Пульмикортом при бронхите, скажет врач. Максимальную дозу в 4 мг в сутки допустимо принимать не дольше 3 дней.

Для ингаляций можно использовать только компрессорные небулайзеры. Ультразвуковые аппараты создают низкое давление, которого недостаточно для распыления вещества.

Правила использования раствора:

  • детям нужно дышать через маску, взрослым можно пользоваться мундштуком;
  • следует встряхнуть контейнер с жидкостью перед использованием;
  • суспензию нужно разбавить физраствором в пропорции 1:1;
  • капсула аппарата должна быть заполнена на 4 мл или немного меньше;
  • перед началом ингаляции необходимо убедиться, что маска небулайзера плотно прилегает к лицу;
  • во время процедуры нужно вдыхать равномерно через рот, выдыхать носом в течение 10 минут, детям — 2 минуты;
  • после ингаляции обязательно прополоскать рот с раствором соды, умыться, чтобы удалить с кожи частицы препарата;
  • содержимое открытого контейнера нужно израсходовать в течение 12 часов;
  • открытую небулу хранят в темном месте.

Суспензию нельзя разбавлять кипяченой водой, но можно комбинировать с другими растворами. Умывание и полоскание необходимо для профилактики побочных эффектов — появления грибка во рту и раздражения на коже. Детям можно выпить чистой воды.

Острое воспаление бронхов снимают ингаляциями с добавлением натрия хлорида. Применяют средство 2 раза в день, утром и вечером. Под наблюдением врача ингаляции можно проводить дольше, но с меньшим количеством суспензии.

Суточная доза препарата Пульмикорт Турбухалер — 200-800 мкг. При сильных приступах астмы допустимо принимать 1600 мкг в день.

Особенность ингалятора в том, что порошок подается с помощью дозирующего диска. Как пользоваться ингалятором:

  • открутить колпачок;
  • опустить флакон дозирующим диском вниз;
  • повернуть диск в одну сторону, насколько это возможно, а затем обратно до упора;
  • выдохнуть;
  • вставить мундштук в рот;
  • сделать глубокий, сильный вдох;
  • вынуть ингалятор изо рта и задержать дыхание;
  • закрыть колпачок.

Сильный выдох позволит сделать глубокий вдох, чтобы лекарство достигло бронхов и легких. Поверхностный вдох приведет к тому, что вещество осядет в горле или во рту. В результате препарат не подействует, а на слизистой разовьется грибок.

Пульмикорт при бронхите у детей

Особенность бронхита у детей в том, что болезнь осложняется внезапными приступами удушья. Их трудно снять без помощи медиков. Ингаляции Пульмикорта необходимы в таких случаях.

Для ребенка дозировка гормонального препарата назначается врачом индивидуально. Как средство неотложной помощи при обструктивном бронхите Пульмикорт безопасно применять 3 дня. Длительное лечение приведет к эмоциональной нестабильности ребенка.

Начальная доза для детей с 6 месяцев до 12 лет составляет 0,5 мг 2 раза в день. С 12 лет дозировка такая же, как для взрослых. При сильном кашле врач может увеличить суточную дозу до 4 мг. Ее делят на 2-4 процедуры.

Доза порошка в ингаляторе Пульмикорт Турбухалер, разрешенная детям, — 100-800 мкг в день. Если нельзя превышать 400 мкг, можно сделать ингаляцию с максимальной дозой за один раз, но под контролем врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные реакции на Пульмикорт из инструкции к препарату:

  • кандидоз во рту;
  • ангионевротический отек;
  • сыпь, дерматит;
  • сбой функции надпочечников;
  • глаукома, катаракта;
  • тревожность, депрессия;
  • сухость в горле;
  • головная боль.

После ингаляций может усилиться кашель. Но это означает, что скопившаяся мокрота выходит под действием препарата.

Длительное лечение препаратом вызывает обратный эффект — спазм бронхов. Ингаляции сказываются на эмоциональном состоянии пациента.

Настроение меняется от депрессии к возбуждению. Организм может отреагировать прибавкой в весе. В этом случае резко отменять препарат нельзя. Дозу уменьшают постепенно.

Пульмикорт противопоказан при чувствительности к будесониду. Препарат следует с осторожностью применять при таких заболеваниях:

  • туберкулез и прочие инфекции в легких;
  • дерматит, угри;
  • почечная недостаточность.

Процедуры нельзя делать при высокой температуре.

Препарат в небулах противопоказано использовать для лечения маленьких детей до 6 месяцев. Аэрозоль разрешен с 6 лет.

Беременным ингаляции с пульмикортом назначают при риске развития приступов астмы. Влияние препарата на плод полностью не изучено. В грудное молоко попадает очень мало вещества, но врач устанавливает минимальную безопасную дозу.

Систематическое превышение дозы при длительном лечении вызовет эмоциональное угнетение.

В заключение

Пульмикорт — гормональный препарат для ингаляций, который помогает справиться со спазмом бронхов и мокротой при осложненном бронхите. Препарат разрешено применять для лечения детей.

При соблюдении дозировки и правил проведения процедур средство не вызывает побочных реакций.

Длительность курса лечения бронхитов Пульмикортом зависит от тяжести заболевания, возраста пациента. Индивидуальную дозу должен назначать врач.

От чего пульмикорт?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *