Мочекаменная болезнь (уролитаз) — одна уз самых распространенных патологий в практике врачей-урологов. С ней связано до 40% случаев всех Госпитализаций в урологические отделения. Пик заболеваемости при­ходится на 40-50 лет, однако это совсем не означает, что камни не могут образовываться у молодых пациен­тов или пожилых людей.

Отчего возникает уролитаз

Причины мочекаменной болезни связаны с нарушением обменных процессов в организме, а предрасполагающими факторами для ее развития являются:

  • наследственность;
  • состав воды, ежедневно употребляемой человеком (вы­сокая минерализация, жесткость, недостаточный питье­вой режим);
  • географические факторы (проживающие в засушливых регионах с жарким климатом более других подвержены риску развития недуга);
  • несоблюдение принципов здорового питания;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, способных кристаллизоваться в почках (хинолины, амоксициллин, эфедрин, индинавир) или изменять качественный состав мочи. Иногда это достаточно безобидные на первый взгляд препараты: аскорбиновая кисло­та, глюконат кальция, фуросемид.

Предрасполагающим фактором к возникновению мочека­менной болезни являются врожденные или приобретенные аномалии развития органов мочевыделительного тракта (подковообразная или губчатая почка, сужение мочеточника), наличие у пациента единственной почки, хронической мочевой инфекции.

Указанные заболевания часто сопро­вождаются нарушением отхождения (пассажа) мочи, что вызывает формирование кристаллов различных веществ и их последующее превращение в камни.

Виды камней

Соли и неболь­шие камни могут отходить самостоятельно с током мочи, а крупные и располагающиеся в «отлогих» местах продолжа­ют свой рост, порой бессимптомно, достигая больших раз­меров и постепенно заполняя полостную систему почки.

Такие камни называют коралловидными. В зависимости от факторов и развивающихся метаболических нарушений формируются различные по химическому составу мочевые камни. Чаще встречаются оксалатные камни (до 85% всех кам­ней почек).

Это плотные камни с шероховатой поверхно­стью, плохо растворимые. Они могут «царапать» слизистую по ходу продвижения, вызывая гематурию (кровь в моче). На формирование кальций-оксалатных камней ока­зывают влияние заболевания эндокринной системы (па­ращитовидных желез), желудочно-кишечного тракта и по­чек (тубулопатии).

При нарушении одного из видов белко­вого обмена (обмена пуринов) в организме накапливается мочевая кислота, что приводит к уратному нефролитазу, или образованию уратных камней, что чаще встречается у мужчин.

Метафилактика (предупредительные профилак­тические мероприятия, например, коррекция диеты) сни­жает риск рецидива до нуля. Цистиновые и ксантиновые камни образуются из-за врожденных нарушений обмена веществ.

Развитию фосфатных и струвитных камней способству­ют хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы. Они отличаются высоким риском воспалительных осложнений и быстрыми рецидивами. Камни являются ин­фицированными, выявляются чаще у женщин.

Под воздействием факторов внутренней и внешней среды, а также генетики происходят нарушения обмена веществ в организме, которые сопровождаются усилени­ем выделения почками камнеобразующих веществ.

Для того чтобы правильно подобрать лечение и в дальнейшем предупредить процессы камнеобразования, необходи­мо знать, какой химический состав имеют конкременты (камни).

Формы мочекаменной болезни

Процесс формирования камня может быть длительным и нередко протекает без клинических проявлений, что наиболее характерно для коралловидных камней (конкремент, занима­ющий всю лоханку почки), а может проявиться острой почеч­ной коликой, обусловленной отхождением микрокристалла.

Важно понимать, что клиническая форма мочекаменной болезни предопределяет тяжесть течения заболевания и вы­бор методов лечения. В зависимости от локализации камня в мочевыделительной системе выделяют:

  • камни чашечек;
  • камни лоханки;
  • двусторонние камни чашечек;
  • камни верхней трети мочеточника;
  • камни средней трети мочеточника;
  • камни нижней трети мочеточника;
  • камни мочевого пузыря;
  • камни уретры.

Симптомы и диагностика

Это заболевание может протекать длительно и бессимптомно, а камни обнаруживают случайно при плановом об­следовании. Но часто мочекаменная болезнь манифести­рует почечной коликой или бстрым обструктивным пиело­нефритом, когда присоединяется воспалительная реакция в почке, отток из которой нарушает камень.

Пациенты жа­луются на интенсивную приступообразную боль в пояснице. Есть такое высказывание: «Если больной — на люстре, у него почечная колика». Возникают тошнота, рвота, озноб, субфе­брильная температура тела.

Если камень локализуется в нижней трети мочеточника, больные испытывают внезапные непреодолимые позывы к мочеиспусканию. Боль может распространяться в пахо­вую область.

Диагностика мочекаменной болезни, как, впрочем, и лю­бого урологического заболевания, основывается на внеш­нем осмотре. Зачастую почечную колику приходится диффе­ренцировать от острого аппендицита, холецистита, колита, радикулита.

В настоящее время стандартным методом диагностики при острой боли в области поясницы является компьютер­ная томография (КТ) с контрастированием. Этот метод при­шел на смену экскреторной урографии, основанной на при­менении рентгенконтрастных веществ, которая долгое вре­мя считалась «золотым стандартом» диагностики.

КТ дает возможность определить размер конкремента, его локали­зацию и плотность. Общий анализ мочи позволяет судить о признаках начавшегося воспаления (лейкоцитоз, сдвиг лей­коцитарной формулы влево, увеличение СОЭ). Существует ряд дополнительных исследований, решение о проведении которых принимает в каждом конкретном случае врач.

Как лечить мочекаменную болезнь

При обнаружении вышеописанных симптомов необхо­димо обратиться к врачу. Прежде всего купируют приступ почечной колики, назначая нестероидные противовоспа­лительные препараты и спазмолитики. Помимо облегчения боли, снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей ожидается еще и самостоятельное отхождение камня.

Когда имеются признаки пиелонефрита, почку дрениру­ют. Это неотложное состояние, и именно поэтому так важно своевременное обращение к врачу. В домашних условиях можно порекомендовать умеренное тепло в области поясни­цы.

Для этого подойдет шерстяной шарф или платок. Но не надо погружаться в горячие ванны. Данную рекомендацию часто можно встретить в сомнительных источниках. Физи­ческие нагрузки во время выхода камня должны быть сведе­ны к минимуму.

Поднимать тяжести нельзя, лишний раз на­гибаться — тоже, однако и сидеть или лежать тоже не стоит. Наоборот, больше ходите. Помните, что почечная колика считается эталоном сильной боли, поэтому при появлении этого симптома вызывайте «скорую помощь».

Принципы лечения мочекаменной болезни

Их много, они подбираются в каждом конкретном случае. Если говорить об оперативном лечении, то показания к нему следующие:

  • конкременты с низкой вероятностью самостоятельного отхождения;
  • рецидивирующая или некупируемая боль, несмотря на адекватное обезболивание;
  • сохраняющиеся трудности оттока мочи;
  • нарушение функции почек (почечная недостаточность, двусторонняя обструкция или единственная почка);
  • отсутствие эффекта литокинетической лекарственной терапии группами препаратов а-адреноблокаторов — тамсулозина, нестероидных противовоспалительных, спазмолитиков, несмотря на правильное лечение.

Одним из неприятных исходов неправильного или несво­евременного лечения может быть удаление почки.

Что касается бессимптомных камней, то их удаление по­казано у людей определенных специальностей: летников, машинистов или путешественников, то есть там, где ургент- ность данного заболевания может повлечь серьезный вред для пациента ввиду отсутствия возможности неотложного лечения.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии шансов самостоятельного отхождения камня, пациент продолжает испытывать боль, то прибегают к ак­тивной тактике лечения. Это может быть ударно-волновая липотрипсия (наименее травматичный хирургический спо­соб, когда дробление камня происходит при помощи электрогидравлических волн). Остатки камней выходят с мочой.

На сегодняшний день распространено так называемое ретроградное вмешательство: манипуляция проводит­ся без разреза кожи через мочеиспускательный канал. Существуют гибкие и ригидные инструменты, которые позволяют под оптическим контролем зайти внутрь мо­четочника и разрушить камень. Для этого используют энергию лазера. Как правило, пациента выписывают на следующий день.

Сложнее, когда камень вызвал воспаление в почке. Если па­циент обратился к врачу с опозданием и диагностирован пие­лонефрит, то ситуация не просто серьезная, но даже угрожа­ющая жизни. Удалить камни можно, однако прежде снижают давление внутри почки, обеспечив с помощью дренажа отход мочи.

В этом случае этапы лечения «разносятся» во времени: между дренированием и оперативным вмешательством про-/ ходит 2-4 недели. За это время воспалительный процесс в почке утихает, и можно заняться лечением недуга.

Метафилактика

Важной частью лечения является метафилактика — ком­плекс мероприятий для предупреждения рецидивов за­болевания. Каждый второй пациент, даже будучи проопе­рированным, имеет «шанс» вернуться в клинику.

Поэтому пациенты находятся на диспансерном учете у врача-уро- лога, должны постоянно соблюдать режим диетического питания и периодически проходить профилактические курсы лечения.

Подбор метафилактических мероприятий — серьезный процесс. Прежде всего проводится исследование камня, ко­торый удален или отошел самостоятельно, чтобы понимать, с какими камнями по химическому составу имеем дело.

Под­бираются питьевой режим, специальное питание и препара­ты, влияющие на обмен тех или иных веществ, участвующих в камнеобразовании.

Рекомендую обратить внимание на качество и количество воды. Предпочтение следует отдавать «мягкой» минераль­ной воде. Суточный объем потребления — 2-2,5 л. Важно пить в течение дня.

Принцип заключается в том, что мочи должно быть много, чтобы растворенные в ней соли не име­ли высокой концентрации и выводились в течение дня, а не оседали, формируясь в солевые кристаллы. То есть, если, придя вечером домой, пациент, вспомнив, что в течение дня он не выпил должное количество жидкости, сразу выпьет 2 л, это не принесет пользы.

Из народных средств можно использовать препараты золотарника обыкновенного. Статья .

Какая должна быть диета

Рацион питания должен быть разнообразным и с достаточ­ным количеством витаминов (недостаток витамина А и пере­избыток витамина С — факторы, вызывающие образование камней). Для разных типов камнеобразования диета раз­лична, и ее обязательно следует согласовывать с лечащим врачом. Но в любом случае она пожизненная, с жестким кон­тролем рациона. .

Когда в анализе мочи обнаружены соли ураты, то из питания исключают крепкий чай, кофе, шпинат, редис, какао, сыры, редьку, маринады, кислые соки и пряности, ограничивают по­требление мяса, растительных жиров, способствующих окис­лению мочи.

Обосновано это тем, что у этой группы больных количество цитратов (солей лимонной кислоты) в моче умень­шено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты.

При обнаружении оксалатов, противопоказаны продукты, богатые кальцием и щавелевой кислотой. Это помидоры, щавель, шпинат, творог и другие молочные продукты, са­лат, ревень, бобы, кофе.

Уменьшают в рационе лук, свеклу, морковь, сливы, крыжовник, землянику. Помимо ограниче­ния продуктов с повышенным содержанием щавелевокис­лых солей назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день, которые «связывают» щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче. .

Анализ мочи показал наличие фосфатов — огра­ничьте употребление молока, творога, сыра, яиц, исключите продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу (лимоны, щелочи).

Показаны продукты, способствующие окислению мочи (мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло). При наличии любых камней в рационе должно быть меньше мясных продуктов и соли.

Профилактика уролитаза

Помимо лекарственной терапии и оперативного вмеша­тельства важна профилактика. Избегайте переохлаждения, переедания, стрессов, откажитесь от алкоголя, ведите ак­тивный образ жизни, контролируйте массу тела (лишние килограммы — провокатор нарушения обмена веществ и, как следствие образования конкрементов).

Полезна лечебная физкультура, ежедневные бег или пешая ходьба. Двигатель­ная активность ускоряет кровообращение в области почек и мочевыводящих органов, улучшает выведение мочи, спо­собствует нормализации обмена веществ.

И, разумеется, при возникновении симптомов заболевания обязательно обращайтесь к врачу, не занимаясь самолечением, тем са­мым затягивая и усугубляя процесс. Мочекаменная болезнь — серьезный недуг, требующий особого внимания врача и пациента. Будьте здоровы!

Сергей Беломытцев, кандидат медицинских наук

Мочекаменная болезнь почек

Общие сведения

Мочекаменная болезнь (другие названия — нефролитиаз, почечнокаменная болезнь, уролитиаз) – это заболевание, при развитии которого у человека в почках либо в других органах мочевыделительной системы образуются камни. Симптомы мочекаменной болезни могут впервые проявиться у человека практически в любом возрасте. Как свидетельствует диагностика, недуг может развиваться и у новорожденных, и у людей пожилого возраста. Но в зависимости от возраста больного человека отличается тип камня. Так, у пожилых пациентов чаще образуются мочекислые камни. В то же время белковые камни встречаются у больных, которым требуется лечение мочекаменной болезни, намного реже. Чаще всего при мочекаменной болезни образуются камни со смешанным составом. Размер камней может быть разным. Так, если речь идет о камнях размером до 3 мм в диаметре, то определяются не камни, а песок в почках. Иногда крупные камни могут достигать до 15 см. Имеются также описания случаев, когда камни весили более 1 кг.

Причины мочекаменной болезни

Прежде чем назначать терапию болезни либо практиковать лечение народными средствами, по возможности следует определить предположительные причины, вследствие которых у человека отмечаются признаки мочекаменной болезни. Главная причина появления камней в почках – это серьезные нарушения в процессе обмена веществ, в частности изменения в химическом и водно-солевом балансе крови. Но при этом важную роль в развитии недуга играет наличие некоторых факторов, располагающих к образованию камней. Прежде всего, это развитие у человека болезней ЖКТ, а также недугов органов мочеполовой системы, болезней костей, нарушения функции околощитовидных желез. Спровоцировать появление камней может и витаминный дефицит. Особенно важно восполнить недостаток витаминов группы Д, поэтому даже профилактика болезни предусматривает их прием.

Питание – не менее важный фактор. Камни чаще появляются у тех людей, которые употребляют продукты, способные существенно повышать кислотность мочи. Именно поэтому диета при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент – вода, которую систематически употребляет человек. Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания. Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин.

Симптомы

В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний.

Основные симптомы мочекаменной болезни – это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой.

Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от почечной колики. Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь.

При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание.

После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.

Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.

Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания).

Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.

Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это – прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней.

Диагностика

Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.

После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче, а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной.

С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно.

Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста.

Лечение

Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем.

Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок. Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние здоровья больного.

Если при наличии камней в почках у человека начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни.

В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера.

Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера.

Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится анестезия, и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает.

Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции. Это наиболее травматичный метод.

Доктора

специализация: Уролог / Нефролог

Поливанова Елена Владимировна

3 отзываЗаписаться

Атрепьев Юрий Анатольевич

4 отзываЗаписаться

Багиров Руфат Искендерович

2 отзываЗаписаться

Лекарства

Профилактика

В качестве мер профилактики мочекаменной болезни необходимо сбалансировать рацион питания, чтобы сделать его максимально здоровым. Следует пить не менее двух литров жидкости в сутки и ни в коем случае не допускать переохлаждения зоны поясницы. Стоит также позаботиться о том, чтобы избавиться от лишнего веса. Если человек чувствует, что в области поясницы появились неприятные ощущения или боль, то с визитом к урологу затягивать нельзя ни в коем случае.

Диета, питание при мочекаменной болезни почек

Диета при мочекаменной болезни

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Пациентам, у которых диагностирован уролитиаз, очень важно постоянно придерживаться специальной диеты. Рацион питания больного разрабатывается в зависимости от того, какой состав имеют камни, и какие причины спровоцировали развитие мочекаменной болезни. Питание организовывается так, чтобы в рационе был минимум продуктов, которые способствуют образованию и росту камней.

Если у человека диагностируется фосфатный уролитиаз, то отмечается щелочная реакция мочи. Следовательно, ее необходимо подкислять. Таким больным не рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, нельзя включать в рацион молочные продукты. Рекомендуется мясо, рыба, растительное масло, мучное. Пить нужно немного меньше, чем при обнаружении оксалатных и уратных камней.

Если обнаруживаются карбонатные камни, то больному важно ограничить употребление продуктов, которые богаты на кальций. Кислотность мочи повышают, употребляя рыбу, мясо, яйца, масло, мучное.

При наличии уратных камней следует употреблять как можно меньше продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты. Это почки, печень, мясные бульоны. Также ограничивается рыба, мясо, растительные жиры. Таким пациентам нужно пить свежий сок из лимона, а вот сок грейпфрута не рекомендуется.

При выявлении оксалатных камней нужно убрать из рациона те продукты, в которых есть щавелевая кислота и кальций. Это щавель, картофель, шпинат, апельсины, молочные продукты.

Существует также ряд общих рекомендаций для больных с мочекаменной болезнью. Каждый день нужно пить не менее двух литров жидкости, а в жаркое время года необходимо употреблять столько жидкости, чтобы никогда не испытывать жажды. Позитивно на организм воздействует прием настоев и отваров мочегонных трав. Важно ограничить кислую, острую, соленую еду и не допускать переедания. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Также врачи рекомендуют больным с камнями вести активную жизнь, но при этом избегать тяжелых нагрузок. Нельзя допускать сильных стрессов, переохлаждаться.

Если почечная колика началась у человека внезапно, то облегчить болевой приступ может теплая ванна или грелка, которую нужно прикладывать на область поясницы.

Осложнения

Если лечение мочекаменной болезни не было проведено своевременно, то в качестве осложнений вскоре может развиться пиелонефрит, как острый, так и хронический. Если пациент так и не обращается за помощью, то в итоге возможно гнойное расплавление почки. В таком случае больной теряет почку.

Если камни есть в мочевом пузыре, то человек может страдать от постоянных и очень болезненных острых приступов цистита. Также осложнениями нефролитиаза часто становится уретрит, хроническая почечная недостаточность.

Список источников

Камни в почках — как лечить таблетками, народными средствами, хирургическим путем

Камни в почках иначе называют нефролитиаз – это заболевание характеризуется небольшими отложения солей и минералов. Они образуются внутри почек и могут перемещаться по мочевым путям.

Симптомы заболевания в период приступов имеют неприятный характер и часто сопровождаются кровью в моче и болями в животе и пояснице. За всю жизнь около 5% людей в мире столкнулись с почечнокаменной болезнью.

Причины заболевания у женщин и мужчин

Работа почек заключается в регулировании уровня жидкости, минералов, солей и других веществ в организме. Если баланс этих соединений нарушается, то могут образоваться конкременты.

Причины, по которым это происходит, до конца не изучены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

  • наследственность;
  • дисфункция паращитовидных желез;
  • употребление воды насыщенной солями;
  • чрезмерное употребление сладкого, соленого, кислого и острого (все, что повышает кислотность мочи);
  • недостаток солнечных лучей;
  • авитаминоз;
  • остеопороз и остеомиелит;
  • обезвоживание;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, цистит и другие).

Справка! Наличие одного или нескольких членов семьи с историей заболевания увеличивает риск возникновения патологии.

Почему в почках образуются камни рассказывается на видео:

Виды конкрементов

Конкременты бывают разного размера. Одни величиной с мелкую крупинку, другие могут достигать 5 сантиметров. Выявление типа конкремента помогает определить фактор его возникновения, а также понять, как уменьшить риск возникновения рецидивов заболевания.

Камни в почках имеют разный химический состав.

Их разделяют на следующие группы:

  1. Оксалатные камни в почках встречаются чаще остальных. Он состоит из кальциевых солей щавелевой кислоты. Камни этой группы отличаются твердостью и плотностью, поэтому при лечении возникают сложности с их растворением.
  2. Уратные камни образуются из солей мочевой кислоты. Этот вид камней встречается не часто. Заболевание может возникать у больных подагрой, у людей с расстройством кишечника и после химиотерапии, когда кислотность мочи снижается на фоне уменьшения ее количества. Уратные камни не выявляются рентгеном, поэтому диагностирование происходит по результатам исследования кислотности мочи и количества в ней уратов.
  3. Струвитные камни являются результатов инфекции мочевыводящих путей. Они образуются из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Струвитные камни лечат с помощью литотрипсии.
  4. Цистиновые камни образуются из аминокислоты цистина. Причины возникновения патологии носят обычно наследственный характер или генетические нарушения. Такие камни встречаются у 5 % людей с данным заболеванием.
  5. Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфатной кислоты. Такие камни быстро растут и имеют мягкую консистенцию.

На видео доктор рассказывает о разновидностях камней, которые образуются в почках:

Конкремент не проявляется до тех пор, пока не начинает свое движение внутри почки или не проникает в мочеточник.

При этом возможны следующие симптомы:

  • болевые ощущения в боку и нижней части ребер;
  • тянущая боль внизу живота и паховой области;
  • боль во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красный, розовый или коричневый оттенок;
  • моча имеет резкий и неприятный запах;
  • тошнота и рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • при мочеиспускании возникает боль и неприятные ощущения;
  • лихорадка и озноб (если присутствует инфекция);

Характер болевых ощущений может изменяться: перемещаться в другое место, увеличиваться интенсивность, по мере того, как камень проходит через мочевой путь.

Способы лечения

У многих людей камни в почках проходят самостоятельно при обильном питье в течение двух дней. Чем меньше камень, тем больше вероятности, что он сможет выйти из организма без вмешательств.

Справка! Камни размером до 4 мм выходят самостоятельно в 80% случаев, 5мм и больше имеют шанс 20% пройти без вмешательств, крупные камни от 9мм требуют обязательного лечения.

Медикаментозное

Для лечения нефролитиаза врачи могут назначать универсальные препараты для всех видов конкрементов или средства для борьбы с конкретным типом камней.

Универсальные средства

Таблетки, способные растворять любые виды камней:

  • Пеницилламин – противовоспалительное средство. Препарат обладает антиуролитическим действием, благодаря чему снижается концентрация цистина в моче и происходит противодействие образованию цистиновых камней. Средство выводится через печень в течение 24-75 часов. Дозировку определяет лечащий врач. Лекарство противопоказано при беременности, в период лактации и при хронической почечной недостаточности.
  • Тиопронин – это рецептурный тиоловый препарат, используемый для контроля скорости выделения цистина. Препарат принимают натощак и запивают большим количеством воды. Дозу назначает врач после полного обследования. Лекарство имеет ряд побочных эффектов: желтуха, сыпь, болезненные ощущения в суставах, поражение почек.
  • Блемарен – это препарат, который оказывает нефролитическое действие на организм, а также ощелачивает мочу. Таблетки употребляют внутрь после приема пищи. Суточная дозировка обычно составляет от 2 до 6 таблеток, все зависит от типа камней и значение рН мочи. Курс лечения обычно длится 4-6 месяцев.
  • Уралит У – это лекарство продается в виде гранул для приготовления перорального раствора. Препарат часто назначают в состав комплексного лечения для предупреждения осложнений заболевания. В среднем суточная доза составляет 4 мерные ложки. Употребление равномерно распределяется в течение дня. Количество суточной дозы может изменяться в зависимости от показателей рН в моче.

Необходимо помнить, что препарат должен назначать только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением.

Уратные

  • Аллопуринол – средство эффективно растворяет уратные камни и снижает уровень мочевины в организме. Употребление аллопуринола необходимо с осторожностью, так как возможны проблемы, связанные с подбором оптимальной дозировки и повышенной чувствительностью к этому препарату. Лекарство воздействует на центральную нервную систему, поэтому на время приема стоит воздержаться от вождения транспортных средств.
  • Пуринол – относится к препаратам противопадагрического класса. Его активные вещества оказывают положительное влияние на обмен мочевой кислоты. Доза подбирается индивидуально, после определения концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Минимальный курс составляет 6 месяцев, после чего необходимо сдать анализы на определение количества мочевой кислоты в организме.
  • Цитрат калия – пищевая добавка в виде порошкообразной минеральной соли. Перед применением препарата необходимо определить уровень кальция в моче, если количество отклоняется от нормы, то лекарство применять запрещено.

Фосфатные

  • Пролит – это комбинированный препарат для лечения инфекционных и воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. Пролит обладает мочегонным эффектом, усиливает выделения мочевой кислоты. Употребляют средство по 2 капсулы три раза в день во время приема пищи.
  • Экстракт марены красильной – лекарство уменьшает тонус гладкой мускулатуры и усиливает перистальтику. Благодаря этому действию из почек легко выводится песок и конкременты, преимущественно фосфаты кальция и магния.

Помните, что главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. Именно поэтому лечение нужно начать как можно раньше.

Оксалатные

  • Холестирамин – снижает количество холестерина в крови и стимулирует синтез желчных кислот в печени. Препарат не всасывается в организме и выводится в течение часа. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, среди которых: запор, рвота и тошнота, диарея. Средство выпускается в виде порошка и таблеток. Для эффективного лечения лечащий врач назначает индивидуальную дозу после необходимых исследований.
  • Цистон – обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом. Состав лекарственного средства разнообразен экстрактами разных растений. Он относительно безопасен и практически не имеет противопоказаний. Употреблять препарат рекомендовано по 2 таблетки 3 раза в день до полного исчезновения симптомов.
  • Аспаркам – средство регулирует обменные процессы калия и магния в организме. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Это количество необходимо разделить на три приема и употреблять после еды.

Какие медикаменты назначаются для лечения камней в почках рассказывается на видео:

В случае неэффективного лечения медикаментами и при возникновении осложнений заболевания, медики вынуждены прибегать к операции.

Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:

  1. Не прекращающиеся болевые ощущения.
  2. Частые приступы заболевания.
  3. Угроза расширения почечной лоханки и чашечек.
  4. Блок мочеиспускательной системы.
  5. Обострение пиелонефрита.
  6. Почечное кровотечение.
  7. Проявление пионефроза.

Выделяют три методики хирургического вмешательства:

  • Операции открытого типа (нефрэктомия и органосохраняющая). Во время нефрэктомии пораженную почку удаляют вместе с камнем, при условии, что вторая почка функционирует нормально. К такому виду операции прибегают только в крайних случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Органосохраняющая операция выполняется путем разрезания пораженного органа.
  • Эндоскопические методы. При таком виде операций не требуется производить разрезы органов. Лечение происходит с помощью эндоскопических инструментов, которые проникают в организм через естественные отверстия. Внутри организма эндоскоп захватывает камень и удаляет его из пораженного органа.
  • Литотрипсия. Если камень слишком крупный, то его дробят на мелкие кусочки с помощью аппарата литотриптор. Измельченные конкременты выводятся самостоятельно.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии.

Средства для вывода конкрементов без операции

Существует ряд спазмолитических препаратов, которые назначают для облегчения процесса вывода конкрементов из почек.

К ним относится:

  1. Но-шпа. Рекомендованная доза составляет 40-80 мг в зависимости от силы болевых ощущений.
  2. Баралгин. Препарат в таблетках употребляют по 2 штуки два раза в сутки. Не стоит превышать рекомендованную дозу, так появляется риск развития побочных действий (тошнота, рвота, потеря сознания и так далее).
  3. Фитолит. Средство употребляют по 2 таблетки три раза в сутки до полного отхождения камней.
  4. Спазмалгон. Необходимо употреблять после приема пищи по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Ежедневная дожа не должна превышать 6 таблеток. Курс приема составляет не более 5 дней.

Диета

Правильное питание и соблюдение специальной диеты способствует нормализации разных процессов в организме. Лечебное питание при нефролитиазе способно эффективно растворить камни разного состава, а также предотвратить рецидив заболевания.

Основные правила приема пищи:

  • употреблять пищу необходимо маленькими порциями 4-5 раз в день;
  • не допускать чувство переедания или голодания;
  • последний прием пищи происходит за три часа до сна;
  • блюда не должны быть слишком горячими или холодными.

Запрещены следующие виды продуктов:

  • хлебная и мучная продукция;
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • колбасная продукция;
  • бобовые;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • соленые, острые и сладкие продукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • сало;
  • яйца.

Важно! Необходимо включать в рацион как можно больше продуктов, которые ощелачивают мочу.

Также полезно сделать акцент на пище богатой магнием, витаминами группы B и A.

В перечень разрешенных продуктов входит:

  • крупы;
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • свежие овощи;
  • сухофрукты;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • отруби;
  • макаронные изделия высших сортов;
  • растительные масла.

Благодаря диете наблюдается снижение веса, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Кроме того снижается риск развития воспалительных процессов в мочевыводящей системе.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины могут быть очень эффективны, но, как правило, на излечение требуется больше времени. Медики часто прибегают к народным средствам в качестве вспомогательного лечения к основным препаратам.

Приготовление настоя от фосфатных камней:

  • Необходимо взять березовые почки и кукурузные рыльца по 2 столовые ложки.
  • Можжевеловые ягоды, лопух, стальник и корешок змеиного горца по 1 столовой ложки.
  • Все смешать и залить кипятком.
  • Настаивать несколько часов, затем процедить.
  • Настой рекомендовано употреблять по 200 мл 3 раза в сутки перед едой.

Настой от уратных камней

Смешивают 1 столовую ложку горца и по 2 столовые ложки измельченных листьев смородины и земляники. Заливают смесь кипятком и настаивают в течение часа.

Средство употребляют за час до еды по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.

Настой для лечения струвитных и цистиновых конкрементов

По 1 столовой ложки берут цветы ромашки, мяту, шалфей и зверобой. Смешивают все компоненты с 2 столовыми ложками листьев подорожника и заливают кипятком. В течение 15 минут настой нагревают на плите и оставляют остывать. Дозировка средства составляет четверть стакана 3-5 раз в день.

Эффективность лечения камней в почках полностью зависит от пациента. Если соблюдать все требования врача, регулярно принимать препараты и соблюдать диету, то результат не заставит себя ждать.

Как правило, растворение конкрементов происходит в течение двух недель от начала лечения.

Важно не заниматься самолечением, ведь подходящий препарат и его дозировку может назначить только лечащий врач.

Камни в почках – это результат нарушения обменных процессов в организме. Сбои могут происходить из-за неправильного питания, из-за нарушений в работе эндокринных желез и по иным причинам. В итоге, нарушается кислотно-щелочной баланс мочи, и в почках начинают формироваться камни. Естественно, что любой человек, узнавший о наличии конкремента в почках, начинает интересоваться в первую очередь безоперационными методами лечения мочекаменной болезни.

Консервативная терапия при мочекаменной болезни возможна. Более того, врачи настоятельно рекомендуют избавляться от камней в почках без хирургического вмешательства. В связи с этим, только каждый 20-ый больной попадает на операционный стол. Современные лекарственные средства действуют таким образом, что камни превращаются в песок, а затем выводятся из организма вместе с мочой.

Прием лекарственных препаратов позволяет не допустить формирования камней в почках. Одни препараты оказывают влияние на уровень кислотности мочи, другие способствуют снижению уровня камнеобразующих веществ в крови человека, третьи активно помогают организму в процессах выведения этих веществ из организма.

Побор лекарственных препаратов для лечения мочекаменной болезни невозможен без предварительной диагностики. Тактика лечения определятся с учетом места расположения камня, а также с учетом его химического состава. Если у человека конкременты в почках достигли большого размера, то в первую очередь, необходимо изменять кислотность мочи.

Признаки наличия образований

На камни в почках могут указывать следующие симптомы:

  • Гематурия (в моче обнаруживаются примеси крови).

  • Нарушения мочеиспускания (у человека возникает ощущение того, что его мочевой пузырь переполнен, отток мочи затрудняется).

  • Появление болей в области поясницы. Иногда боли могут быть очень интенсивными, возможно присоединение тошноты и рвоты. В этом случае речь идет о почечной колике.

  • У человека часто случаются рецидивы воспалительных заболеваний почек.

Таблетки от уратов

Уратные камни образуются из солей мочевой кислоты. Выявить ураты позволяет ультразвуковое исследование почек, проведение рентгена неинформативно. Уратные камни можно растворить, принимая препараты, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты.

Среди таких лекарственных средств:

  • Аллопуринол. Препарат помогает растворять и выводить ураты из почек за счет уменьшения кислотности мочи.

  • Пуринол. Эффективный препарат для растворения уратных камней.

  • Цитрат калия. Этот препарат можно применять для лечения больных, у которых не превышен уровень кальция в моче. Прием Цитрата калия препятствует повторному образованию камней.

Таблетки от фосфатов

Для того, чтобы избавиться от фосфатных камней, необходимо увеличить уровень кислотности мочи. Кроме приема препаратов, пациенту необходимо будет придерживаться диетического питания, с включением в меню кислых продуктов.

Экстракт марены красильной. Это препарат практически не дает побочных эффектов, но хорошо выводит камни из почек. Прием экстракта позволяет уменьшить дискомфорт, который возникает во время прохождения камней по мочевым путям, так как он обладает спазмолитическим действием. Стоит подготовиться к тому, что после начала лечения Экстрактом марены, моча приобретет красноватый оттенок. К гематурии это отношения не имеет.

Нельзя сочетать прием Экстракта марены красильной и Цистона.

Пролит

Это препарат с высокой эффективностью позволяет удалять фосфатные камни из почек.

Плюсы

Пролит является источником органических кислот, действие которых направлено на улучшение функционирования мочевыделительной системы в целом.

Еще один плюс лечения препаратом Пролит сводится к тому, что он позволяет привести в норму обмен веществ. Ведь именно сбои в обменных процессах являются главной причиной формирования камней в почках.

Несомненным преимуществом препарат Пролит является то, что он состоит из натуральных компонентов. Это сводит к минимуму риск возникновения побочных эффектов.

Пролит действует как мочегонное средство, не давая лишней жидкости задерживаться в организме в целом, и в мочевых путях, в частности.

Препарат обладает антисептическим действием. Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов в почках.

Пролит удобно принимать и транспортировать, так как он выпускается в капсулах. Необходимо выпивать по 1-2 капсулы, 2-3 раза в день. Как правило, 1-2 месяцев будет достаточно для выведения песка и мелких фосфатных камней из почек.

Еще один плюс препарата Пролит – его безрецептурный отпуск из аптек. Тем не менее, перед началом лечения следует посетить врача.

Минусы

Главным недостатком препарата Пролит является то, что после его приема возможно возникновение аллергических реакций. Однако, аллергия развивается чаще у тех больных, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам препарата. Поэтому перед началом приема нужно ознакомиться с составом лекарственного средства.

Наличие противопоказаний – еще один минус препарата Пролит. Его нельзя принимать на фоне повышенного артериального давления. Это стоит обязательно учитывать больным с камнями в почках. Также не назначают Пролит для лечения пациентов с выраженным атеросклерозом, беременным и кормящим женщинам. Не используют препарат для выведения камней у людей, склонных к бессоннице и у больных неврозами.

Пред началом лечения необходимо обследовать желчный пузырь, так как Пролит нельзя принимать людям, имеющим в этом органе камни большого размера.

Таблетки от оксалатов

Оксалатные камни довольно трудно растворить, поэтому курс лечения должен быть длительным. Для избавления от оксалатных конкрементов используют следующие препараты:

Холестирамин. Препарат работает на уровне ЖКТ. После проникновения в кишечник, его активные компоненты связываются с оксалатами и не дают им всасываться. Их уровень в моче падает, а уже имеющиеся камни начинают разрушаться. Затем, образовавшийся песок выходит наружу по мочевым путям.

Цистон

Это препарат является эффективным средством для удаления камней из почек. Он не оказывает никакого воздействия на уровень кислотности мочи.

Основным преимуществом препарат Цистон является его высокая эффективность при борьбе с мочекаменной болезнью за счет комплексного воздействия на мочевую систему. Препарат обладает одновременно мочегонным, противовоспалительным, обезболивающим (за счет устранения спазмов мышц) и антибактериальным действием.

Однозначным плюсом Цистона является то, что он состоит из натуральных компонентов, что сводит к минимуму риск возникновения побочных эффектов.

Цистон можно принимать пациентам с мочекаменной болезнью на фоне почечной колики, так как он будет способствовать уменьшению болей и облегчению состояния человека.

Самыми распространенными осложнениями камней в почках являются такие воспалительные заболевания, как цистит и пиелонефрит. Цестон позволяет ускорить выздоровление и снять воспаление, так как он одновременно оказывает антибактериальное действие и влияет на первопричину воспаления (т. е. растворяет камни).

Стоит упомянуть, что Цистон хорошо переносится пациентами. Это делает его одним из популярных средств, используемых для лечения мочекаменной болезни. Кроме того, его можно сочетать с другими препаратами, но необходима предварительная врачебная консультация.

Одним из значимых преимуществ Цистона является то, что его можно применять для лечения даже беременных и кормящих женщин. Однако, необходимо строго соблюдать дозировку.

Единственным недостатком препарата являются противопоказания к его применению. Цистон не назначают для лечения людей с большими камнями в почках (более 10 мм), так как они способствуют затруднению тока мочи. Стоит отказаться от лечения Цистоном людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Аспаркам

Этот препарат считается одним из наиболее эффективных средств для лечения мочекаменной болезни. Его применяют для выведения уратных и оксалатных камней. Однако, во время проведения терапии Аспаркамом необходим строгий врачебный контроль. Аналогом Аспаркама является Панангин.

Самым главным преимуществом препарата Аспаркам является его высокая эффективность, ведь он позволяет выводить из почек даже самые твердые камни – оксалатные. После приема препарата, камни распадаются и в виде песка выходят по мочевым путям наружу.

Аспаркам является препаратом, проверенным временем и это его несомненный плюс. Врачи точно знают, какие могут возникнуть побочные эффекты от применения Аспаркам, что позволяет не допустить их развития.

Однозначным плюсом препарата Аспаркам является возможность его применения у беременных женщин. Однако, во время лечения следует соблюдать осторожность и четко придерживаться врачебной инструкции.

Аспаркам можно применять в комплексе с другими препаратами для лечения мочекаменной болезни. Важно, чтобы они не оказывали калийсберегающего действия.

Как правило, прием Аспаркама хорошо переносится, а побочные эффекты возникают крайне редко.

Минусы

Препарат способен оказать влияние на работу сердца, поэтому не стоит применять его более 3 дней и без врачебного контроля.

Самолечение Аспаркамом недопустимо, так как несоблюдение дозировки может привести к тому, что вместе с оксалатными камнями из организма будут вымываться нужные ему соли.

Недостатком препарата является то, что он может значительно повысить уровень магния и калия в крови. Это приводит к нарушению работы сердечной мышцы и нервной системы, а также может спровоцировать повторное образование камней в почках. Поэтому необходимо строго соблюдать дозировку и кратность приема.

Самостоятельное лечение Аспаркамом невозможно, так как он имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Так, запрещено назначать препарат людям, страдающим от почечной недостаточности (хронической и острой), на фоне анурии и олигурии, при метаболическом ацидозе. Эти противопоказания особенно важны для больных с камнями в почках.

Также не применяют Аспаркам для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и на фоне обезвоживания организма.

Стоит отметить такие негативные проявления, которые могут возникнуть после приема Аспаркама, как: нарушение проводимости миокарда, нарушения со стороны органов пищеварительной системы (рвота, тошнота, диарея, боли в животе и пр.), аллергические реакции, признаки гипермагниемии (угнетение дыхания, жар).

Универсальные препараты, разбивающие камни

Есть такие препараты, которые способны растворять любые камни, независимо от их химического состава.

К таким средствам можно отнести:

Пеницилламин. Этот препарат чаще всего назначают при обнаружении цистиновых камней в почках.

Тиопронин. Этот препарат можно использовать для лечения пациентов с мочекаменной болезнью, независимо от того, каков химический состав камней.

Однако, несмотря на высокую эффективность Тиопронина, его назначают лишь в крайних случаях, когда иные лекарственные средства не помогают. Дело в том, что препарат очень токсичен.

Блемарен

Прием препарата способствует ощелачиваю мочи, увеличивает в ней содержание ионов натрия и калия. Блемарен активно применяют для лечения мочекисло-оксалатных и кальций-оксалатных камней, при условии, что содержание оксалатов в них не более 25%. Активному выведению кальциевых камней способствует Цитрат калия, который входит в состав Блемарена.

Основным преимуществом Блемарена является то, что он не только способствует выведению камней из организма, но и не позволяет образовываться новым конкрементам. Это возможно за счет нормализации уровня кислотности мочи до pH6,6-6,8. Кроме того, на фоне лечения Блемареном улучшается растворимость кальция оксалата в моче, так как препарат ингибирует образование кристаллов.

К плюсам Блемарена можно отнести его высокую биологическую доступность, которая составляет 100%.

Препарат имеет очень удобную форму выпуска – шипучие таблетки для растворения в воде, а полученный раствор обладает приятным лимонным вкусом.

Еще одно преимущество препарата Блемарен – наличие в комплекте контрольного календаря и индикатора, который позволяет определять уровень кислотности мочи и фиксировать полученные значения.

Очень удобно, что Блемарен можно сочетать с приемом иных препаратов для лечения мочекаменной болезни. Однако, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, так как имеются некоторые ограничения. Прием Блемарена усиливает эффект Аллопуринола.

Блемарен можно применять для лечения больных с сахарным диабетом.

Основным недостатком препарата Блемарен является наличие противопоказаний, которые зачастую не позволяют использовать его для лечения пациентов с мочекаменной болезнью. Например, запрещено принимать его при хронических инфекциях мочевыделительных путей, а также при нарушении выделительной функции почек. Не назначают Блемарен при почечной недостаточности, при гипокалиемическом параличе.

Если пациент страдает от тяжелой формы артериальной гипертензии и придерживается бессолевой диеты, то ему также запрещено использовать Блемарен для лечения мочекаменной болезни.

Еще одним минусом препарата Блемарен являются побочные эффекты, которые могут возникать после его приема: нарушения со стороны органов пищеварения (изжога, отрыжка, диарея, метеоризм), а также аллергические реакции и отеки. Кроме того, Блемарен не используется для лечения беременных женщин и детей.

тяжело переносится больными.

Уралит У

Этот препарат способствует выведению кальцийсодержащих и мочекислых камней из почек за счет ощелачивания мочи. Основным действующим веществом в нем является Калия натрия гидроцитрат.

Основным преимуществом препарата Уралит У является то, что он не только способствует выведения камней из почек, но и препятствует их образованию. После приема препарата, уровень кислотности мочи приходит в норму, и, как правило, не превышает отметки в 7,2

Очень удобна форма выпуска препарата. Он выпускается в гранулах для приготовления раствора. Поэтому вместе с лекарственным средством человек получает дополнительную порцию воды, что очень важно для людей с мочекаменной болезнью. Уралит У имеет приятный лимонный привкус.

Уралит У имеет высокую биологическую доступность, которая приравнивается к 100%. Это означает, что все действующие компоненты будут полностью восприняты организмом. Лекарственное средство выводится вместе с мочой.

В комплекте с препаратом идет индикатор, который позволяет измерять уровень кислотности мочи, что очень удобно для лечения в домашних условиях. Кроме того, знание этого показателя позволяет корректировать дозу препарата. Чаще всего он хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов.

Уралит У имеет совсем мало недостатков к которым можно отнести наличие противопоказаний к приему препарата, а также побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне проводимого лечения.

Так, не стоит назначать Уралит У больным с хронической и острой почечной недостаточностью. Нельзя применять его для лечения пациентов с инфекциями мочевых путей, с сердечной недостаточностью, с метаболическим алкалозом. Еще одно ограничение к приему препарата – бессолевая диета, которой придерживается больной. Не применяют Уралит У для лечения детей младше 12 лет и для лечения беременных женщин.

После приема препарата возможно возникновение диспепсических расстройств, появление отеков и аллергических реакций.

Также, во время лечения Уралитом У необходимо помнить о перекрестных реакциях которые могут возникнуть при совместном приеме препарата с иными лекарственными средствами, например, с сердечными гликозидами. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Лекарства природного происхождения

Для выведения камней из почек возможно применение лекарственных препаратов, имеющих не химическое, а природное происхождение. Их можно использовать для лечения детей и беременных женщин.Кроме того, они безопасны для здоровья, так как обладают минимальным набором побочных эффектов.

Среди таких препаратов:

  • Цисто-Транзит. Это препарат применяют для выведения из почек песка и небольших камней. Кроме того, урологи назначают его в целях профилактики мочекаменной болезни.

  • Уролакс (Юрай). Этот препарат позволяет растворять даже самые твердые конкременты в почках, параллельно оказывая противовоспалительный эффект.

Канефрон

Этот препарат часто назначают для выведения камней, имеющих любой химический состав.

Основным преимуществом препарата Канефрон является его высокая эффективность при лечении мочекаменной болезни. Это возможно за счет того, что препарат обладает комплексным воздействием на организм человек. Он оказывает мочегонное, обезболивающее (спазмолитическое), противовоспалительное и антибактериальное действие.

Канефрон можно применять для выведения камней из почек даже на фоне таких осложнений, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.

Преимуществом Канефрона по сравнению с другими препаратами для лечения мочекаменной болезни является его натуральная основа и возможность использования в профилактических целях.

Пациент может самостоятельно выбрать наиболее приемлемую для него форму выпуска препарата. Канефрон можно приобрести в форме драже и в форме раствора.

Препарат можно применять для лечения детей и беременных женщин. Более того, акушеры-гинекологи очень часто рекомендуют Канефрон для приема беременным женщинам с целью уменьшения отеков.

Недостатками препарата Канефрон является наличие противопоказаний. Так, его не применяют для лечения пациентов, страдающих алкоголизмом (это касается раствора препарата). Канефрон не дают детям до года (для раствора) или до 6 лет (для драже). Не стоит принимать Канефрон, если имеется повышенная чувствительность к компонентам, входящим в его состав.

Еще один минус Канефрона – возможность возникновения побочных эффектов, среди которых аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Уролесан

Препарат эффективно очищает почки от песка и мелких камней.

Уролесан является на 100% натуральным препаратом, так как в его составе только растительные компоненты.

Еще одно преимущество Уролесана – оказание комплексного воздействия на мочевую систему человека. Препарат можно применять при почечной колике для уменьшения болей, при воспалительных заболеваниях почек для оказания мочегонного и антибактериального эффекта. Кроме того, Уролесан выступает в качестве желчегонного средства.

Уролесан был разработан более 30 лет назад, что позволяет судить о его безопасности для лечения людей разных возрастов. Накопленный опыт указывает на то, что это эффективный препарат, применяемый для выведения песка и небольших камней из почек.

Еще один плюс препарата – разнообразие форм выпуска. Можно приобрести Уролесан в капсулах, в каплях и в сиропе.

Преимуществом Уролесана является то, что он способен оказывать мягкий седативный эффект, что очень необходимо человеку, страдающему от любой болезни. При этом не происходит угнетения ЦНС и психомоторных реакций.

Эффект от приема Уролесана можно ощутить уже спустя 20 минут после его приема. Препарат выводится из организма естественным путем.

У препарата практически нет побочных эффектов. Те нежелательные реакции организма, которые указаны в инструкции к применению, чаще всего возникают при несоблюдении дозировки.

К недостаткам Уролесана можно отнести наличие противопоказаний и минимальный набор побочных эффектов, которые могут возникнуть после его приема. Так, препарат не назначают для лечения больных сахарным диабетом, а также при наличии в почках или желчном пузыре камней, диаметр которых превышает 3 мм.

Побочные эффекты возникают очень редко, тем не менее, не исключено появление таких реакций со стороны организма, как: тошнота и головокружение. Избавиться от неприятных ощущений можно выпив чашку крепкого чая.

Правила приема препаратов

Достичь результатов в лечении мочекаменной болезни можно лишь при соблюдении некоторых правил, среди которых:

  • Прежде чем начинать принимать любое лекарственное средство, необходимо пройти ряд обследований, направленных на определение химического состава камней и их размера.

  • Важно строго соблюдать все рекомендации, которые дает доктор.

  • Все препараты нужно принимать в одно и то же время.

  • Во время лечения необходимо обильное питье. Для избавления от уратных и оксалатных камней назначают минеральную воду Ессентуки и Боржоми. Вывести из почек фосфатные камни помогают такие минеральные воды, как: Нарзан и Смирновская.

  • Больному следует придерживаться диетической схемы питания, ограничив употребление белковых продуктов и соли.

Средства, способствующие выведению конкрементов

Пациентам с мочекаменной болезнью назначают спазмолитики, которые позволяют облегчить выведение конкрементов из почек, делая этот процесс менее болезненным. Среди таких препаратов:

  • Спазмалгон.

  • Но-шпа.

  • Фитолит.

  • Баралгин.

Чтобы не допустить образования камней в почках, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать питьевой режим (за сутки нужно выпивать не 2,5 литров воды);

  • Больше двигаться;

  • Придерживаться принципов правильного питания.

Определяясь с тактикой лечения мочекаменной болезни, врач исходит их индивидуальных особенностей организма пациента. Важное значение имеет состав камней и их размеры. Более чем у 80% пациентов диагностируют камни малых размеров, что позволяет избавиться от них с помощью консервативных методов лечения.

Самостоятельное лечение с помощью любого препарата недопустимо. Консультация врача является обязательной.

Минеральные воды, растворяющие камни в почках

Употребление минеральной воды позволяет растворять камни в почках. Однако подбирать ее нужно правильно.

  • Щелочная минеральная вода подходит для лечения больных с уратными и оксалатными камнями. Это такие напитки, как: Боржоми, Дилижан, Ессентуки 17, Поляна Квасова.

  • Кислая минеральная вода эффективно выводит из организма фосфатные камни. Это такие напитки, как: Нарзан, Миргородская, Смирновская.

На бутылке с минеральной водой может стоять номер. Если указана цифра 17, то вода является щелочной. Кода после названия идет цифра 4, то такая вода является слабощелочной. Стоит учитывать, что минеральные воды, имеющие одинаковое название, могут иметь разный щелочной баланс и кислотность. Именно для определения этого показателя воду нумеруют.

Эффективно ли вообще такое лечение?

Лечение мочекаменной болезни обязательно позволит достичь желаемого эффекта, если пациент будет соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед началом лечения необходимо пройти полноценное урологическое обследование. По его результатам должно стать известно, какие именно камни в почках у больного, каков их состав и размеры.

  • Все препараты для лечения мочекаменной болезни должен назначать врач. Он же подбирает оптимальную дозировку и определяет кратность приема лекарственных средств.

  • Самолечение мочекаменной болезни недопустимо.

  • Все препараты нужно принимать в одно и то же время.

Как правило, камни начинают растворяться уже спустя 14 дней от начала лечения. Эффект можно усилить, дополнив прием препаратов диетой. Важно не прерывать начатый курс. Если есть необходимость, врач может направить пациента на прохождение литотрипсии. Когда камни в почках имеют большие размеры, требуется хирургическое вмешательство.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Наши авторы

Камни в почках

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

  • плоскими;
  • округлыми;
  • угловатыми;
  • коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

  • Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
  • Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
  • Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
  • Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
  • Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
  • Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
  • Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
  • инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
  • избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии почек, мочеточников;
  • заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
  • недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
  • злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
  • употребление слишком малого количества жидкости.

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

  • Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
  • Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
  • Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
  • Песок в моче.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота и/или рвота.
  • Помутнение мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
  • острая почечная недостаточность;
  • анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы.

Дополнительно могут быть назначены:

  • компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
  • радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
  • посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

  • малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
  • традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

  • Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
  • Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

  • Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
  • Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
  • Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

  • Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
  • Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
  • Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
  • Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
  • Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
  • Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
  • Ежегодная сдача общего анализа мочи.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

От чего камни в почках?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *