Чем отличается ОРЗ от ОРВИ и как лечить заболевания?

Даже если вы можете похвастаться крепким здоровьем, вам наверняка хотя бы раз в жизни доводилось сталкиваться с симптомами простуды — болью в горле, заложенностью носа, кашлем и чиханием. Ничего удивительного: острые респираторные заболевания статистически являются самой распространенной группой болезней, с которой сталкиваются жители нашей планеты.

К счастью, большинство таких заболеваний хорошо поддаются лечению и исчезают примерно за неделю, не оставляя после себя осложнений. Однако врачи не советуют легкомысленно относиться даже к самым пустяковым инфекциям: любая болезнь — это риск подорвать здоровье и в конце концов оказаться в больнице.

ОРЗ и ОРВИ: есть ли разница?

Обыватели часто путаются в аббревиатурах ОРЗ и ОРВИ, не понимая, в чем их различие и как соотнести эти аббревиатуры с такими понятиями, как «простуда», «фарингит», «ларингит», «трахеит». Беспокойство их обоснованно — ведь от конкретного диагноза зависит правильная тактика последующего лечения.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — наиболее общее определение, включающее в себя любые инфекционные болезни дыхательных путей, сопровождающиеся «простудными» симптомами. Причиной ОРЗ могут стать не только вирусы, но и грибки, крайне редко — простейшие.

Диагноз «ОРЗ» врачи ставят в ситуации, когда им ничего не известно о возбудителе инфекции, хотя ее проявления — налицо. Без специфических анализов, результатов которых ждать зачастую приходится дольше, чем длится болезнь, сказать что-то определенное трудно, поэтому специалисты ограничиваются этим туманным понятием.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — немного более конкретный диагноз. Совсем немного — ведь вирусов, способных вызывать острую респираторную инфекцию, насчитывается более трехсот. Это и всем известный вирус гриппа, риновирус, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и другие.

На практике же оказывается, что до 95% всех острых респираторных заболеваний имеют вирусную природу. Так что разделение на ОРЗ и ОРВИ во многом условно. Та самая банальная простуда, с которой все мы сталкиваемся не единожды за год — это вирусная инфекция.

Фарингит, ринит, трахеит, бронхит, ларингит и другие термины означают локализацию (место расположения) патологического процесса. Если возбудитель ОРЗ поразил глотку, то диагноз — фарингит, если нос — ринит, если трахею — трахеит, если бронхи — бронхит, если гортань — ларингит. При этом не обязательно, чтобы каждое простудное заболевание распространялось лишь на одну зону. Часто фарингит переходит в ларингит (вначале больной жалуется на боль в горле, а затем у него пропадает голос), а трахеит — в бронхит.

И ОРЗ, и ОРВИ могут встречаться в любое время года, ведь микробы находятся в окружающей среде постоянно. Однако летом, когда иммунитет у людей наиболее устойчив к переохлаждениям, а также в разгар зимы, когда из-за низкой температуры концентрация возбудителей в воздухе невысока, массовых вспышек болезней этой группы почти не происходит. «Высокий» сезон для ОРВИ — сентябрь–март, когда формируются детские коллективы, люди возвращаются из отпусков, а весной защитные силы организма на исходе.

Причины заболеваний

Как уже было упомянуто, известно более 300 вирусов, способных вызвать ОРЗ и ОРВИ. Если говорить о периоде вне эпидемии гриппа, до 50% всех случаев — риновирусная инфекция, до 15% — коронавирусы, еще около 15% — вирусы гриппа, на долю же энтеровирусов и аденовирусов приходится примерно по 5% всех случаев заболеваний.

Что же касается ОРЗ бактериального происхождения, на долю которых, напоминаем, приходится не более 5% всех случаев респираторных инфекций, причиной возникновения могут стать пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы и гемофильная палочка.

Важно знать

Несмотря на широкое распространение ОРЗ, снизить риск заболеть вполне реально — для этого необходимо заблаговременно поставить профилактическую прививку. Так, в России можно привиться от гриппа (в начале эпидемического сезона врачи уже могут предположить, что за штамм будет активен в текущем году, и подобрать подходящий препарат), от пневмококка и от гемофильной инфекции. Эти заболевания имеют самые серьезные последствия для здоровья среди всех ОРЗ, поэтому врачи настоятельно рекомендуют подумать о вакцинации детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Существует стереотип, что инфекция при ОРЗ и ОРВИ передается от человека к человеку при кашле и чихании. На самом деле, гораздо чаще инфекция распространяется через грязные руки. Например, кто-то чихнул в ладонь или вытер сопливый нос пальцами, а потом схватился за поручень в транспорте или корзинку в супермаркете. Этого бывает достаточно для передачи вируса, который сохраняется таким образом около суток, другому человеку.

Есть и особенности, присущие отдельным инфекционным агентам. Например, энтеровирусы попадают в организм с пищей, а в дальнейшем способны вызывать не только симптомы простуды, но и тошноту, рвоту и диарею (в народе такую инфекцию часто именуют «кишечный грипп»).

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Скорость, с которой развивается болезнь, зависит от конкретного вируса. Так, для развития риновирусной инфекции бывает достаточно 10–12 часов после контакта, а инкубационный период вируса гриппа длится до 7 дней (чаще всего около 2 суток).

Но в целом симптомы ОРВИ или, попросту говоря, простуды, знакомы каждому. Это повышенная температура, насморк, чихание и боль в горле, к которым спустя некоторое время присоединяется кашель. Интоксикация продуктами размножения вирусов вызывает общую слабость и головную боль. Обычно тяжелей всего болезнь протекает первые 3–4 дня, а к концу недели большинство симптомов исчезает, за исключением общей слабости, которая сохраняется на срок от двух недель при риновирусной инфекции до месяца при поражении аденовирусом.

Отдельно стоит поговорить о симптомах гриппа. Врачи старой школы называли его «сухой катар» — то есть воспаление без выделения слизи. Грипп начинается остро: резко подскакивает температура до 38°С и выше, появляется головная боль, общая слабость, ломит мышцы и поясницу, болит горло и начинается кашель. Но при этом насморка в первые несколько дней при гриппе нет, заложенность носа и отделяемое из него появляются чуть позже, а иногда не появляются совсем.

Течение заболеваний и их последствия

Обычно неосложненные ОРВИ проходят за 1–2 недели. Но случается и так, что после первоначального облегчения состояния начинается «вторая волна»: снова поднимается температура, а общее состояние становится едва ли не хуже, чем было вначале. Как правило, это означает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, а болезнь перешла в стадию осложнения.

Если болезнь, по всем признакам похожая на ОРВИ, не проходит за неделю, а у больного сохраняется высокая температура и другие признаки присутствия инфекции в организме — врачи бьют тревогу и, как правило, назначают рентген грудной клетки. Дело в том, что ОРЗ, особенно те, что возникают у пожилых и ослабленных пациентов, иногда осложняются пневмонией — воспалением легочной ткани. Это заболевание имеет куда более серьезное течение и иногда приводит даже к смерти больного. Поэтому доктора предпочитают госпитализировать больных с пневмонией в стационар для круглосуточного наблюдения. Пневмония — одно из самых опасных, но не единственное возможное осложнение ОРВИ.

К другим последствиям ОРВИ относят тонзиллит (бактериальная инфекция, которая поражает миндалины во рту), отит (воспаление уха), менингит (воспаление мозговых оболочек) и другие состояния. В некоторых случаях вирусная инфекция провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний: сахарного диабета 1 типа или гломерулонефрита. По этой причине не следует верить обывательскому мнению о том, что простудиться иногда полезно «для стимуляции иммунитета». На деле, ОРЗ, которое протекало со слабо выраженными симптомами, способно обернуться многолетними визитами к врачам.

Лечение ОРЗ И ОРВИ

Чтобы не допустить осложнений, ОРЗ обязательно нужно лечить. И, вопреки стереотипам, такое лечение позволит вам не только справиться с болезнью без последствий, но и чувствовать себя лучше непосредственно в дни недомогания.

В лечении ОРВИ важно соблюдать постельный режим и избегать общественных мест. Дело здесь не только в заботе о здоровье окружающих: ослабленный организм легко «подхватит» и другие инфекции, которые способны осложнить течение простудного заболевания.

Чтобы уменьшить интоксикацию, нужно пить много жидкости. Какой именно — не имеет значения: это может быть и «бабушкин» чай с малиной, любой морс, отвар шиповника, вода с капелькой лимона и меда, в конце концов, просто чистая вода комнатной температуры.

Врачи советуют сбивать температуру при ОРВИ лишь в случаях, когда она поднимается выше 38° — ниже этого значения лихорадка убивает значительную часть вирусов в организме без вреда для здоровья человека. Чтобы уменьшить температуру, можно использовать парацетамол, ибупрофен, аспирин (только взрослым!) или комбинированные препараты, ассортимент которых в любой аптеке достаточно широк.

Важно: ни в коем случае нельзя сбивать аспирином температуру у ребенка! Это может спровоцировать развитие опасного осложнения — симптома Рея, поражающего печень и головной мозг.

Если заболевание протекает с характерными симптомами гриппа, особенно в период эпидемии, нужны специфические противовирусные средства — тамифлю или реленза. Эти препараты рекомендованы ВОЗ для лечения гриппа.

Если же речь идет об обычной сезонной простуде, лучше выбрать противовирусный препарат широкого действия — например, умифеновир, известный у нас под торговой маркой «Арбидол».

Принципиальным вопросом в выборе лечебной стратегии является определение природы ОРЗ — что вызвало недуг: бактерия или вирус? В случае сомнений врач может отправить вас в лабораторию сдавать анализы. Но если клиническая картина четкая, то для лечения бактериальной инфекции вам непременно назначат антибиотики. Лечение же вирусной инфекции ни в коем случае не требует антибиотиков, эти препараты не действуют на вирусы. Необходимы специальные противовирусные средства, упомянутые ранее.

Помимо этиотропной терапии — то есть той, что направлена на устранение причины болезни (в данном случае — ее возбудителя), врачи назначают для лечения ОРЗ симптоматические средства, облегчающие проявления заболевания: спреи для носа и горла, лекарства от кашля или отхаркивающие средства.

Главное правило: если спустя 3–4 дня с момента появления первых симптомов вам не становится лучше — обязательно обратитесь к врачу.

К настоящему моменту на 100% защититься от ОРЗ или ОРВИ невозможно: даже в случае, если вы поставили прививку, есть вероятность, что болезнь будет вызвана другим возбудителем. Однако это не означает, что надо смириться с перспективой ежегодно брать больничный лист и на несколько дней выпадать из жизни, подхватив простуду.

Важный метод профилактики как ОРЗ, так и ОРВИ — регулярное мытье рук: часто мы заражаемся в результате прикосновений к предметам, на которых остались частицы слюны или слизи, отделяемой из носа у больного человека. В период, наиболее способствующий респираторным заболеваниям — весной и осенью, — старайтесь не переохлаждаться и чаще проветривайте помещения, где живете и работаете. Избегайте тесных контактов с простуженными людьми. Постарайтесь на время эпидемии не бывать в местах скопления людей: крупных торговых центрах, кинотеатрах. Если есть возможность ходить на работу пешком — воспользуйтесь ей, только не забудьте одеться по погоде.

Если вы относитесь к группе риска осложнений гриппа: беременны, имеете хронические болезни легких или сахарный диабет, страдаете ожирением, вам больше 60 лет — разумно сделать профилактическую прививку от гриппа. Делать ее лучше в самом начале осени, чтобы организм успел выработать иммунитет до возникновения эпидемии. Помните, прививка защищает не столько от заболевания гриппом, сколько от смертельно опасных осложнений, таких как вирусная пневмония и дыхательная недостаточность.

ОРЗ — большая группа заболеваний, самыми распространенными среди которых являются ОРВИ. Они поражают и взрослых, и детей. Без лечения вирусные инфекции часто осложняются вторичными бактериальными патологиями, что может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Чем можно защититься от ОРВИ?

К сожалению, защититься от ОРВИ полностью невозможно. Поэтому считается, что до четырех простуд в год у взрослого и до девяти у ребенка — вариант нормы для здорового организма. Но это не значит, что нужно молча терпеть и ждать, пока ОРВИ пройдет сама. Мало того что болеть крайне неприятно, всегда есть вероятность развития осложнений. Поэтому лечить ОРЗ нужно буквально с момента появления первых симптомов, используя для этого противовирусные препараты широкого спектра действия.

Так, препарат Арбидол® (умифеновир) — одно из наиболее известных средств для лечения простуды и гриппа. Разработанный еще во времена СССР, когда к эффективности и безопасности лекарств предъявлялись повышенные требования, Арбидол® обладает широким спектром противовирусного действия и высокой противовирусной активностью. На сегодняшний день среди возбудителей простуды и гриппа не обнаружено вирусов, устойчивых к воздействию умифеновира.

Обладая прямой противовирусной активностью, то есть воздействуя непосредственно на источник инфекции, Арбидол® никак не влияет на человеческий организм, поэтому не вызывает побочных явлений (редко — аллергические реакции) и продается без рецепта. Из-за высокой безопасности Арбидол® можно применять у детей с 2 лет — для них препарат выпускается в виде суспензии*. С 3 лет можно рекомендовать таблетки в суточной дозировке по 50 мг*. Для детей старше 6 лет существуют капсулы по 100 мг*, а после 12 лет и взрослым можно использовать «Арбидол® Максимум» в дозировке 200 мг*. Везде указываются разовые суточные дозы для приема внутрь перед едой. Существуют специальные схемы лечения и профилактики вирусных инфекций Арбидолом®, но они должны обсуждаться с лечащим врачом.

Помните, что любое средство от гриппа и простуды максимально эффективно, если лечение начато в первые 72 часа после появления первых симптомов заболевания.

* Номера регистрационных удостоверений лекарственных форм Арбидола® в Государственном реестре лекарственных средств:

  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года.
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (банки по 10, 20, 30 или 40 шт. + пачки картонные) — ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года.
  • Капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 шт. + пачки картонные) — Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года.
  • Капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 шт. + пачки картонные) — ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года.

Чем ОРВИ отличается от ОРЗ?

Самые распространенные жалобы, с которыми люди обращаются к врачам, – это насморк, кашель и повышенная температура. В этом случае врач чаще всего ставит один из двух диагнозов – ОРВИ или ОРЗ. Однако, несмотря на то, что эти аббревиатуры многими воспринимаются как синонимы, между ними существуют небольшие различия.

С наступлением осенне-зимнего сезона из года в год в окружающем нас пространстве начинается циркуляция негриппозных респираторных вирусов (аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов, вирусов парагриппа). Также периодически отмечается спорадическое выявление вирусов гриппа А и В. Многие из этих заболеваний называют простудой. Но на самом деле такое заболевание, как простуда, в официальной медицине отсутствует, а есть только ОРЗ или ОРВИ.

• Что такое ОРЗ, ОРИ и ОРВИ
• Как различить ОРЗ и ОРВИ
• Разница симптомов
• Современные подходы к лечению у взрослых
• Препараты при этиотропной терапии
• Препараты при противовирусной терапии

Что такое ОРЗ, ОРИ и ОРВИ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это общее определение, которое включает в себя любые инфекционные болезни, проявляющиеся симптомами простуды. ОРЗ могут вызвать бактерии, вирусы, грибки и простейшие (паразиты). Такой диагноз врач обычно ставит, когда нет точных сведений о возбудителе инфекции, хотя она уже дает о себе знать неприятными симптомами. Возбудитель инфекции можно выявить только путем проведения специфических лабораторных исследований.

В современной медицине также применяется новый комплексный термин для обозначения простудных заболеваний – ОРИ: острые респираторные инфекции. По одной из версий, ОРЗ относится к устаревшим названиям группы заболеваний с клиническими признаками всем известной простуды, вместо него сегодня все чаще употребляется ОРИ. Острые респираторные инфекции могут проявлять себя в виде ринита, фарингита, ларингита, тонзиллита, бронхита, бронхиолита, назофарингита.

ОРВИ – это тоже острые респираторные вирусные инфекции, но возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей уже только вирусами. Характеризуются эти заболевания более резким повышением температуры и более быстрым развитием симптомов: насморк, кашель, боль в горле, слезотечение и интоксикация. Иногда острые респираторные вирусные инфекции могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Дифференциальный диагноз: как отличить ОРЗ от ОРВИ?

Хотя для подтверждения диагноза необходимы лабораторные исследования, на практике опытный терапевт с высокой долей вероятности сможет отличить острое респираторное заболевание, вызванное бактериями, от острого респираторного вирусного заболевания. Хоть симптомы и очень похожи, но все же существуют небольшие нюансы.

Подтвердить догадку врача обычно позволяет общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Вирусные инфекции гораздо чаще, чем бактериальные заболевания, становятся причинами эпидемий по той простой причине, что вирусы легче распространяются воздушно-капельным путем, ими легче заразиться. Поэтому, если пациентов с одинаковыми симптомами много, врачи склоняются к тому, что причина заболеваний – острые респираторные вирусные инфекции.

В мире известно около 300 микроорганизмов, которые при попадании в организм человека вызывают симптомы острых респираторных заболеваний или инфекций. Среди них – вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии, стрептококки, пневмококки и стафилококки. Одни из самых известных острых респираторных вирусных инфекций – вирусы гриппа А, В и С.

Разница симптомов ОРВИ и ОРЗ

Острые респираторные заболевания чаще всего начинаются с повышения температуры тела до 38 0С, чаще всего без насморка и конъюнктивита. При этом симптомы заболевания постоянные, без нарастания степени выраженности. В среднем заболевание длится не меньше двух недель, при присоединении бактериальной инфекции нередко развиваются осложнения. В анализе крови у такого больного обнаруживается большое количество нейтрофилов.

Главное отличие острых респираторных инфекций от гриппа, который входит в ОРВИ, заключается в том, что при них температура тела редко поднимается выше 38 0С, и на первый план выходят катаральные явления: ринит, боли в горле, влажный кашель.

При острых респираторных вирусных инфекциях чаще всего сразу наблюдается яркая симптоматика. Человек ощущает недомогание, слабость, вялость, головные боли. Затем поднимается температура тела, появляются насморк, отечность слизистой носа, глотки, миндалин. Иногда может отмечаться слезотечение, раздражение слизистой век. Анализ крови показывает высокую концентрацию лимфоцитов и моноцитов.

Современные подходы к лечению ОРЗ и ОРВИ у взрослых

Чтобы избежать развития осложнений, острые респираторные заболевания необходимо лечить. Такой разумный подход позволит больному не только справиться с недомоганием без опасных последствий, но и даст возможность лучше себя чувствовать в период заболевания. Для борьбы с бактериальной инфекцией врач назначит антибиотики. Если заболевание вызвали грибки или паразиты, то потребуются специальные лекарственные препараты, которые рассчитаны на устранение этих возбудителей.

Этиотропную терапию, направленную на борьбу с непосредственной причиной заболевания при ОРЗ и ОРВИ, в большинстве случаев сочетают с приемом симптоматических средств в виде жаропонижающих препаратов, лекарств от кашля, различных спреев и отхаркивающих сиропов.

Препараты при этиотропной терапии

К этиотропным препаратам, которые могут помочь быстрее справиться с острыми респираторными вирусными заболеваниями, в том числе гриппом, относятся противовирусные препараты. Они делятся на специфические, направленные на борьбу с определенным типом вируса, и неспецифические, которые обладают широким спектром противовирусной активности. Сложность применения специфических противовирусных препаратов состоит в том, что не всегда известен конкретный штамм гриппа или другой инфекции, который привел к заболеванию. А вот неспецифические противовирусные препараты способны бороться с различными видами вирусов на любой стадии их развития. Современные противовирусные препараты последнего поколения затрагивают лишь вирусоспецифические процессы, практически не влияя на биохимические и физические функции клетки. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН Свечи (суппозитории).

Препараты при противовирусной терапии

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает прямым противовирусным действием, ведь в его составе содержится интерферон альфа-2b, который первым реагирует на вторжение вируса, блокируя его рост и размножение. Комплексный состав препарата (альфа-2b интерферон+антиоксиданты (витамины Е и С)) обусловливает повышение противовирусной активности. Этот препарат может применяться без возрастных ограничений, в том числе у детей с первых дней жизни, а также у беременных женщин с 14-й недели гестации.1

Свечи Виферон при ОРВИ

Ректальный способ приема препарата обеспечивает быстроту действия препарата через густую сеть кровеносных сосудов прямой кишки, а также дает возможность избежать побочных действий на печень, желудок и кишечник. Клинически доказано, что лекарственный препарат, введенный ректально, достигает кровеносной системы в достаточной для лечения концентрации. Это значит, что прием препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) помогает бороться с неприятными симптомами в виде кашля, озноба и вялости.
Суппозитории не только позволяют организму осуществлять противоинфекционную защиту, но и восстанавливать способность клеток иммунной системы к продукции собственного интерферона.
Также помочь справиться с острыми респираторными вирусными инфекциями могут препараты ВИФЕРОН Мазь и ВИФЕРОН Гель.

Виферон Мазь при ОРВИ

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в комплексе с высокоактивными акнтиоксидантами, который входит в ВИФЕРОН Мазь, помогает бороться с гриппом и другими ОРВИ на любой стадии заболевания. Препарат ВИФЕРОН Мазь применяется при лечении широкого спектра острых респираторных инфекций. Его оригинальная формула помогает не только блокировать вирус, но и восстанавливать иммунитет.
При нанесении на кожу и слизистые оболочки компоненты препарата ВИФЕРОН Мазь легко проникают внутрь, активизируют местный иммунитет и предотвращают размножение вируса. Это позволяет быстрее справиться с заболеванием и реже болеть в дальнейшем2.

Для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций ВИФЕРОН Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3 раза в сутки. Количество препарата – одна горошина диаметром 0,5 см, примерный курс лечения – 5 суток.

Виферон Гель при ОРВИ

ВИФЕРОН Гель также применяется для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций и в комплексной терапии гриппа, частых и длительных острых респираторных вирусных инфекций, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. Кроме того, препарат подходит для профилактики и терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита – воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей и нарушению их функционирования.

В целях профилактики острых респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения острых респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа, осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Справочно-информационный материал

Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения

Введение

Заболеваемость гриппом и острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) имеет широкое географическое распространение, с включением в эпидемический процесс всех возрастных групп населения (детей и взрослых) . Ежегодно, по данным ВОЗ, каждый взрослый человек в среднем заболевает ОРВИ от 2 до 4 раз в год, что, безусловно, сопряжено с вероятностью развития осложнений со стороны как бронхолегочной, так и других систем, высоким уровнем временной нетрудоспособности и материальными затратами .

Среди инфекционных болезней, актуальных для РФ, наибольшую экономическую значимость представляет именно группа ОРВИ. Суммарный экономический ущерб от данной нозологической группы увеличился с 376 млрд руб. в 2014 г. до 499 млрд руб. в 2016 г. В разные годы абсолютное количество заболевших составляет от 26 млн до 33 млн человек, среди которых 20% становятся временно нетрудоспособными .

Этиология

ОРВИ являются этиологически разнородной группой инфекционных болезней дыхательных путей, но имеют сходные механизмы развития, эпидемиологические и клинические характеристики . На сегодняшний день известно более 200 вирусов, которые поражают респираторный тракт и ЛОР-органы . Наиболее распространены риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, парвовирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы человека. Этиологическая структура циркулирующих респираторных вирусов представлена на рисунке 1 .

Вирусы, вызывающие ОРВИ, обладают высокой тропностью к эпителиальным клеткам дыхательных путей, где происходит внедрение и размножение вирусной частицы. Источником инфекции при заболеваниях дыхательных путей являются больные ОРВИ и гриппом с явными, стертыми или бессимптомными формами заболевания. Пути передачи инфекции зависят от вида возбудителя. Контактный путь передачи (через руки при контакте с секретами, содержащими вирусные частицы) наиболее характерен для риновирусной инфекции, воздушно-капельный путь передачи С для гриппа.

Возбудители гриппа С РНК-содержащие вирусы семейства Orthomyxoviridae. Выделяют три серотипа возбудителей гриппа: Influenza-virus A, Influenza-virus B, Influenza-virusКC.

Поверхностные белки вирусов А и В представлены на суперкапсиде вируса двумя сложными белками гликопротеинами: гемагглютинином (Н) и нейраминидазой (N). Вирус гриппа С не имеет в составе суперкапсида нейраминидазы.

Нейраминидаза С фермент вируса, отщепляющий сиаловую кислоту от сиалированных гликолипидов на мембранах эпителиоцитов, превращая их в рецепторы для гемагглютинина. Перед этим нейраминидаза нейтрализует сиаловую кислоту в муцинах секретируемой эпителиоцитами дыхательных путей слизи, облегчая тем самым продвижение вируса к поверхности клетки-мишени. Сиаловая кислота является ингибитором нейраминидазы. В зимне-весенний период времени ее содержание уменьшается, что отчасти объясняет соответствующую сезонность заболевания.

Гемагглютинин связывается с рецепторами на плазматических мембранах чувствительных клеток, благодаря чему реализуется вначале фиксация вируса, а затем и его проникновение с помощью нейраминидазы в клетку.

Поверхностные антигены вирусов гриппа С гемагглютинин и нейраминидаза являются протективными, т. к. именно на них направлено действие защитных вируснейтрализующих антител.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в зависимости от свойств поверхностного гемагглютинина и нейраминидазы.

Сегментарность строения молекулы РНК гриппа определяет ее предрасположенность к генетическим рекомбинациям. В итоге изменчивость затрагивает все компоненты вируса, но особенно изменения касаются поверхностных антигенов. Наиболее значительно изменчивость выражается у вирусов типа А, а вирусы типов В и С характеризуются более стабильной антигенной структурой. Каждую последующую эпидемию гриппа вызывают новые антигенные подтипы вируса А, к которым у населения нет иммунитета. Эпидемический сезон гриппа и ОРВИ 2015Р2016 гг. в РФ характеризовался доминированием вируса гриппа А(Н1N1) pdm 09, сезон 2016Р2017 гг. С доминированием вируса гриппа А (Н3N2) .

В результате каких процессов появляются новые антигенные подтипы вируса гриппа? Изменчивость антигенной структуры обусловлена двумя процессами: антигенным «дрейфом» С частичным обновлением антигенных детерминант гемагглютинина и нейраминидазы в пределах одного подтипа; антигенным «шифтом» с полным замещением сегмента генома, кодирующего гемагглютинин или гемагглютинин и нейраминидазу. Наиболее часто «дрейф» происходит у вируса А, но встречается и у вируса В. Антигенный «шифт» является специфической особенностью вируса типа А.

Вирусы парагриппа. Выделяют вирусы парагриппа человека пяти типов. Они, в отличие от вирусов гриппа, не обладают способностью к изменчивости. Каждой группе вируса парагриппа присущи определенные особенности. Несмотря на то, что основная группа этих вирусов размножается в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей, особенно носа и гортани, эти вирусы поражают нижние дыхательные пути и вызывают бронхиолиты и бронхопневмонии. Вирусы парагриппа-1 и парагриппа-2 вызывают круп у детей .

Аденовирусы. Это ДНК-содержащие вирусы, которые объединяют 47 серотипов человека и 80 серотипов млекопитающих. Классификация ВОЗ подразделяет аденовирусы на 7 подгрупп (A, B, C, D, E, F, G), каждая из них, в свою очередь, включает до 19 различных серотипов. В зависимости от места локализации в организме человека они могут вызывать заболевания респираторного тракта, энтериты и конъюнктивиты. Источником инфекции служат больные люди и здоровые вирусоносители. Пути передачи аденовирусов С воздушно-капельный, фекально-оральный и контактный. Они устойчивы во внешней среде и активны при комнатной температуре до 14 дней. Все эти особенности обусловливают риск инфицирования в течение всего года с максимальными показателями в осенне-зимний период. Во время вспышек среди организованных детей заболевают от 30 до 80% дошкольников и до 40% школьников .

Риновирусы. В настоящее время выделено 113 серологических типов риновирусов человека. Это РНК-содержащие вирусы, которые тропны к эпителию верхних дыхательных путей и вызывают обильные водянистые выделения из носа (профузный насморк). Основной путь передачи этих возбудителей С воздушно-капельный, однако не исключено инфицирование и через контаминированные предметы личного обихода .

Коронавирусы. Распространены повсеместно среди всех групп населения. Коронавирусная инфекция характеризуется сезонными подъемами заболеваемости и эпидемическими вспышками с интервалом в 2-3 года. В основном коронавирус участвует в инфекционных процессах, вызванных другими вирусами. Чаще всего он ассоциируется в патологических процессах, вызванных вирусами гриппа А, парагриппа, риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и аденовирусами .

Группы риска при ОРВИ и гриппе

Наиболее уязвимы для вирусов, вызывающих ОРВИ, лица, которые формируют основные группы риска, представленные в таблице 1 .

ОРВИ характеризуются высокой контагиозностью, восприимчивостью организма человека к возбудителям, быстрым и массовым распространением, значительным количеством осложнений, прежде всего среди лиц, относящихся к группам риска (хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, пожилой возраст и др.) . У больных из группы риска в период эпидемии гриппа смертность в 50-100 раз выше, чем в группе здоровых людей.

Клиническая картина ОРВИ

Клиническая картина ОРВИ может существенно варьировать в зависимости от этиологии, возраста больного, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. В период разгара заболевания превалируют симптомы интоксикации: озноб, резкая головная боль с подавляющей локализацией в лобной области и висках, ломота в мышцах, иногда в суставах, боль при движении глазных яблок или при надавливании на них, слезотечение, резкая слабость и утомляемость .

Клинические особенности возбудителей гриппа и ОРВИ представлены в таблице 2. К ведущим клинико-дифференциальным синдромам при ОРВИ и гриппе относятся интоксикационный, респираторный, геморрагический.

Интоксикационный синдром включает в себя ряд симптомов: лихорадку, озноб, головную боль, боль в мышцах, слабость. Респираторный синдром включает в себя кашель, который может сопровождаться чувством саднения, жжения за грудиной, охриплость голоса, не­обильные серозные выделения из носа. Геморрагический синдром разнообразен и характеризуется появлением геморрагий на слизистых в месте входных ворот (конъюнктива, носоротоглотка), носовых кровотечений.

При типичном неосложненном течении гриппа тяжесть состояния больных определяется выраженностью интоксикационного и респираторного синдромов, а также наличием или отсутствием геморрагического синдрома, осложнений.

Осложнения ОРВИ и гриппа

Относительная доброкачественность и кратковременность течения заболевания способствуют самолечению народными и/или безрецептурными средствами, поэтому большинство больных не обращаются за медицинской помощью и продолжают вести прежний образ жизни. Длительность неосложненной ОРВИ составляет 1-1,5 нед., однако промедление и отсутствие адекватного лечения с первых часов/дней заболевания может привести к развитию тяжелых осложнений, особенно у пациентов с коморбидностью. Бактериальные суперинфекции часто сопутствуют ОРВИ, в связи с чем вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и некоторые другие вирусные агенты определяют заболеваемость риносинуситом и пневмонией. Также вирусное поражение дыхательных путей зачастую приводит к обострению хронических заболеваний легких, что нередко является причиной госпитализации этих пациентов.

Грипп характеризуется трудно предсказуемым течением и быстроразвивающимися жизнеугрожающими осложнениями (пневмонии разного генеза, острый респираторный дистресс-синдром, токсический геморрагический отек легких, острая дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, отек головного мозга, менингит, энцефалит и др.). Обычно вирусные (гриппозные) или вирусно-бактериальные пневмонии имеют тяжелое течение, сопровождаются деструкцией ткани и нередко являются причиной летального исхода. Постгриппозные бактериальные пневмонии развиваются в конце 1-й — начале 2-й недели болезни и имеют более благоприятный прогноз. Еще одним осложнением вирусной инфекции является развитие острого или обострение хронического риносинусита или среднего отита. На бактериальную этиологию заболевания будут указывать сохраняющиеся более 7 дней симптомы, что является поводом к рассмотрению вопроса о проведении антибактериальной терапии .

Диагностика гриппа и ОРВИ

Основной принцип диагностики гриппа и ОРВИ С это сопоставление клинической картины заболевания с данными лабораторной диагностики. В связи с тем, что в МКБ-10 предусмотрен код J.11 «Грипп, вирус не идентифицирован», диагноз выставляется на основе комплекса клинических и эпидемиологических данных, необходимо своевременное назначение этиотропной терапии. Нередко рекомендуется эмпирическое лечение, т. е. до получения результатов лабораторной диагностики .

К методам клинико-лабораторной диагностики респираторных инфекций, рекомендованным на территории РФ, относятся следующие :

эпидемиологический: сопоставление с эпидемиологической официальной информацией о циркулирующих штаммах вирусов, появлении новых возбудителей, сроках начала эпидемии (рекомендовано заполнение формы 025/у-04);

клинический: сбор жалоб и анамнеза, объективное обследование пациента;

молекулярно-биологические: ПЦР-диагностика, основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов (сила рекомендаций А);

иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ, радиоиммунный анализ, реакция торможения гемагглютинации, реакция связывания комплемента мазков из полости носа или с задней стенки глотки (серологические методы, сила рекомендаций В);

иммунохроматографический тест для экспресс-диагностики гриппа непосредственно при осмотре пациента, а также экспресс-диагностика бета-гемолитических стрептококков (в России используются ограниченно);

микробиологические посевы с определением чувствительности микрофлоры к антимикробным препаратам.

Лечение

Целью лечения респираторных вирусных инфекций и их бронхолегочных осложнений является быстрое и полное клиническое выздоровление больного. Основные задачи лечения ОРВИ включают в себя подавление репликации вирусов на ранних этапах заболевания, купирование клинических проявлений вирусной инфекции, профилактику и лечение осложнений.

Терапия ОРВИ должна быть своевременной и начинаться с момента появления первых признаков заболевания. Принципы лечения учитывают ряд требований, таких как предупреждение дальнейшего развития патологического процесса, развития осложнений, их купирование, предупреждение хронизации процесса. Во время эпидемического подъема заболеваемости ведущую роль начинают играть этиотропные препараты, которые становятся средствами первой линии защиты и обладают прямым и ингибирующим действием на репродукцию вирусов. Алгоритм терапии гриппа и ОРВИ представлен на рисунке 2.

Этиотропная противовирусная терапия (ПВТ) наиболее эффективна при ее назначении в первые 48 ч от начала заболевания . Критериями эффективности ПВТ являются уменьшение выраженности интоксикационного синдрома, снижение температуры тела и респираторных проявлений. Препараты для этиотропной терапии условно делят на две группы:

Препараты с доказанной противовирусной активностью и изученным механизмом действия:

ингибитор выхода вируса из клетки (осельтамивир);

ингибитор выхода вируса из эндосомы (адамантаны);

ингибитор входа вируса в клетку (умифеновир).

Препараты с противовирусной активностью, основанной на сложном воздействии на вирус и иммунные механизмы макроорганизма (препараты интерферонового ряда, индукторы синтеза эндогенного интерферона).

Cледует отметить, что индукторы интерферона и иммуномодулирующие препараты не могут заменить противовирусные препараты прямого действия и могут применяться в качестве препаратов для профилактики и иммунотерапии в случае необходимости. К тому же эффективность их не имеет достаточных оснований с точки зрения доказательной медицины и в мировой практике они не используются.

В повседневной клинической практике акцент в лечении ОРВИ делается на мероприятиях общего характера (обильное питье, аэрация помещений, ограничение физических нагрузок, витаминотерапия) и симптоматические лекарственные средства, направленные на ликвидацию основных проявлений заболевания с целью повышения качества жизни пациента, из-за низкой доказательности этио­тропной терапии. В качестве симптоматической терапии используются несколько классов лекарственных средств: жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, витамины .

Для купирования таких симптомов, как лихорадка, головная боль, артралгия и миалгии при ОРВИ эффективно использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые наряду с жаропонижающим действием обладают анальгетическим эффектом. Необходимо помнить, что лихорадка до определенных значений (до 37,9 C) имеет защитно-приспособительный характер, а при температуре 37,5-38 C происходит активация интерферонов, более эффективно протекает противовирусный иммунный ответ, что приводит к подавлению репликации вирусов. Если температура повышается более 38 C, то лихорадка становится фактором эндогенного повреждения организма.

Комбинированные лекарственные препараты позволяют эффективно купировать интоксикационный синдром и существенно улучшить качество жизни. Согласно данным исследования, проведенного среди 146 пациентов с симптомами ОРВИ, была подтверждена высокая эффективность и безопасность использования комбинированных препаратов, содержащих в своем составе парацетамол, хлорфенамин и фенилэфрин. Так, при сравнении общего балла симптомов (ОБС) ОРВИ наблюдалось значительное его снижение в группе пациентов, принимавших комбинированный препарат, по сравнению с группой принимавших плацебо (p=0,015). При этом количество дней с симптомами ОРВИ составило 7,5±5,3 в группе плацебо и 5,9±3,4 С в группе пациентов, принимавших комбинированный препарат, хотя эта разница не была статистически значимой (p=0,08) . В открытом многоцентровом исследовании (IV фаза) эффективности и безопасности применения комбинированного препарата, содержащего парацетамол, хлорфенирамина малеат и фенилэфрин, с участием 159 пациентов было выявлено снижение среднего ОБС более чем на 50% на третий день лечения, при этом у 58,5% пациентов наблюдалось полное облегчение симптомов . Из 159 пациентов лишь 26 (16,4%) отметили незначительные побочные явления, среди которых наиболее частыми оказались седативный эффект и сонливость (6,3%). Симптоматическое лечение простуды было оценено и в Кокрейновском метаанализе 27 исследований (5117 участников) , также подтвердившем эффективность и безопасность применения комбинации антигистаминного, противоотечного и анальгетического средства у взрослых и детей старшего возраста с ОРВИ.

Среди комбинированных препаратов на сегодняшний день наиболее предпочтительным видится препарат ТераФлю: ТераФлю от гриппа и простуды, ТераФлю Экстра, ТераФлю Экстратаб и ТераФлю Макс (одна таблетка, капсула или пакетик на прием).

ТераФлю обладает жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным, ангиопротекторным и интерфероногенным эффектами благодаря входящим в его состав лекарственным средствам, которые имеют хорошо изученный профиль безопасности. К примеру, компонентами ТераФлю от гриппа и простуды являются парацетамол 325 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг, фенирамина малеат 20 мг, аскорбиновая кислота 50 мг. Новый препарат в линейке ТераФлю с лимонным вкусом ТераФлю Макс содержит в своем составе парацетамол 1000 мг, аскорбиновую кислоту 100 мг и фенилэфрина гидрохлорид 12,2 мг. В рекомендованной терапевтически эффективной дозировке препарат обычно хорошо переносится пациентами, является безопасным и при своевременном использовании существенно облегчает состояние пациента и минимизирует риск развития осложнений.

Так, парацетамол обладает жаропонижающим и анальгетическим действием, которое связано с его способностью накапливаться в центральной нервной системе, головном и спинном мозге и влиять на центр боли и терморегуляции в гипоталамусе. Отсутствие ингибирующего эффекта в отношении ЦОГ-1 определяет незначительные риски ульцерогенного действия и диспепсии. В отличие от ацетилсалициловой кислоты и других групп НПВП парацетамол не провоцирует бронхоспастические реакции у предрасположенных пациентов (аспириновый вариант бронхиальной астмы). С учетом того, что парацетамол обладает дозозависимым действием, использование его в небольшой дозе (325 мг) абсолютно безопасно в отношении развития побочных эффектов .

Фенилэфрина гидрохлорид — альфа-адреномиметик прямого действия. Воздействует на альфа-адренорецепторы слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая сужение артериол. Устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, благодаря чему устраняется чувство заложенности, эффективно уменьшает ринорею, чихание, слезотечение, улучшает носовое дыхание, блокирует высвобождение гистамина и серотонина из тучных клеток .

Необходимо отметить, что биодоступность фенилэфрина существенно повышается при совместном введении с ацет­аминофеном, что позволяет использовать его в комбинированных препаратах в небольших, но достаточно эффективных дозировках, которые не влияют на уровень артериального давления и не оказывают центрального стимулирующего эффекта. К тому же системное применение фенилэфрина не приводит к появлению сухости слизистой оболочки носа и развитию такого осложнения, как медикаментозный ринит . При исследовании оценки влияния солевой формы ацетаминофена и пищевых продуктов на фармакокинетику фенилэфрина было обнаружено, что пища задерживает всасывание фенилэфрина (Tmax=0,5 ч, Cmax=591,2 пг/мл), но не общее поглощенное количество. Кроме того, комбинированный продукт, содержащий соль танната, имеет такие же конечные концентрации в плазме, что и эталонный продукт, содержащий соль HCl .

Фенирамина малеат — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Уменьшает отечность слизистой оболочки и конъюктивы глаз, снижает проницаемость капилляров, предотвращает бронхоспазм, подавляет кашель, уменьшает ринорею и восстанавливает нормальное дыхание .

Помимо основных симптоматических препаратов, таких как парацетамол, фенирамин и фенилэфрин, дополнительное включение в состав аскорбиновой кислоты позволяет стимулировать выработку эндогенного интерферона, компенсировать влияние оксидативного стресса и оказывать иммуномодулирующее действие .

Разные лекарственные формы препаратов линейки
ТераФлю позволяют выбрать наиболее удобный для пациентов вариант употребления препарата: порошки для приготовления раствора или таблетки. Также комбинированные препараты не только имеют выгодные фармакоэкономические характеристики, но и позволяют избежать приема многочисленных симптоматических препаратов, что повышает приверженность лечению .

Безопасность медикаментозных препаратов и их хорошая переносимость являются важными моментами успешности терапии наряду с высокой приверженностью лечению пациента. Проблема выполнения пациентом рекомендаций врача в отношении приема лекарственных средств, соблюдения диеты и/или других изменений образа жизни сохраняется достаточно актуальной как при хронических, так и остро возникших заболеваниях.

Одним из подходов к повышению приверженности лечению является фиксированная комбинация лекарственных препаратов в одной таблетке. Обычно комбинированная фармакотерапия ассоциируется с формально увеличивающимся числом принимаемых лекарственных препаратов в течение дня, что нередко вызывает негативную реакцию пациентов в виде снижения приверженности лечению как за счет забывчивости и путаницы в приеме, так и из-за отрицательного отношения к излишнему, с их точки зрения, числу препаратов. В связи с этим вполне обоснованным является применение фиксированных комбинаций, к которым относятся препараты линейки ТераФлю, поскольку прием этих комбинаций существенно облегчает проявления болезни и повышает приверженность терапии, что приводит к снижению риска развития серьезных осложнений и более быстрому выздоровлению.

Заключение

ОРВИ являются этиологически разнородной группой инфекционных болезней дыхательных путей, имеющих сходные механизмы развития, эпидемиологические и клинические характеристики. Данная группа заболеваний характеризуется высокой контагиозностью, быстрым распространением, значительным количеством осложнений, прежде всего среди лиц, относящихся к группе риска (хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, пожилой возраст и др.).

Клиническая картина ОРВИ может существенно варьи­ровать в зависимости от этиологии, возраста больного, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. Относительная доброкачественность и кратковременность течения заболевания приводит к тому, что большинство больных не обращаются за медицинской помощью. Терапия ОРВИ должна быть своевременной и начинаться с момента появления первых признаков заболевания. Этиотропная противовирусная терапия наиболее эффективна при назначении в первые 48 ч от начала заболевания, что приводит к уменьшению выраженности интоксикации и респираторных проявлений. В повседневной клинической практике акцент в лечении ОРВИ делается на мероприятиях общего характера и симптоматических лекарственных средствах, в т. ч. комбинированных, что повышает приверженность лечению.

ОРЗ: причины, симптомы, лечение, осложнения, профилактика

По международной классификации к ОРЗ относят все заболевания дыхательных путей, вызванные инфекцией. Ежегодно в нашей стране ОРЗ переносят до 40 млн. человек, причем, свыше 50% из них составляют дети различных возрастных групп. К этой группе заболеваний относятся ОРВИ, в том числе, инфекции, вызванные вирусом гриппа.

Основной путь передачи инфекционных агентов – воздушно-капельный, что обусловливает быстрое распространение и довольно частое возникновение эпидемий. Заражение возможно также при несоблюдении правил личной гигиены (через плохо вымытые руки) и обсемененные возбудителем продукты питания. Для риновирусной инфекции т. н. «входными воротами» являются слизистые оболочки носа и конъюнктива. По статистике взрослый человек переносит более или менее выраженное острое респираторное заболевание в среднем до 2-3 раз в год. У детей этот показатель доходит до 6-10 раз.

Оглавление: Этиология ОРЗ и ОРВИ: разница между заболеваниями Относится ли грипп к ОРЗ? 3. Симптомы ОРЗ 4. Диагностика ОРЗ 5. Лечение ОРЗ 6. Осложнения ОРЗ 7. ОРЗ у детей: симптомы и лечение 8. Простуда при беременности — ОРЗ при беременности в I триместре — Простуда при беременности во II триместре — Простуда при беременности III триместре

Этиология

В зависимости от сезона возбудителями ОРЗ могут являться различные вирусы. В осеннее время наиболее частым возбудителем является вирус парагриппа, а зимой обычно встречается респираторно-синцитиальный вирус. Аденовирусы (16,5 % случаев заболевания) являются «всесезонными» возбудителями, а в теплое время года часто отмечаются вспышки энтеровирусных ОРЗ. Практически у каждого третьего пациента возбудителем является вирусы гриппа А или В, а на долю вируса простого герпеса и микоплазмы приходится примерно по 2% случаев. Бактериальные заболевания обычно вызываются возбудителями, перманентно присутствующими в органах респираторной системы.

ОРЗ и ОРВИ: разница между заболеваниями

Если ставится диагноз ОРЗ, то подразумевается заболевание дыхательных путей, обусловленное любыми инфекционными агентами (в т. ч. бактериями или микоплазмами). В аббревиатуре ОРВИ имеется уточнение, подразумевающее исключительно вирусную этиологию. Для вирусных инфекций характерна более яркая выраженность клинической симптоматики. На ранних стадиях эти заболевания практически неотличимы. Подтвердить вирусную этиологию может только анализ крови на т. н. «парные сыворотки». Поэтому, когда ставят диагноз «ОРЗ», а пациент страдает от вирусной инфекции, ошибки в этом нет.

Обратите внимание: по негласно действующему правилу при любых инфекциях верхних дыхательных путей терапевты ставят диагноз «ОРЗ», а «ОРВИ» вносят в карточку, если заболевание в данный конкретный период времени приобретает характер эпидемии. Чтобы лучше понять разницу между ОРЗ и ОРВИ, посмотрите данный видео-ролик:

Относится ли грипп к ОРЗ?

На долю заболеваний, вызванных вирусом гриппа, приходится свыше 30% всех случаев ОРЗ. Когда речь не идет об эпидемии (или пандемии), то инфицирование обусловлено, как правило, штаммами с малым уровнем вирулентности, с которыми организм большинства людей в период жизни уже сталкивался. Благодаря тому, что иммунный ответ в таких случаях вполне адекватный, заболевание гриппом протекает сравнительно легко, и массового распространения вируса не происходит.

Симптомы ОРЗ

К числу характерных клинических проявлений заболевания относятся:

  • заложенность носа (насморк);
  • чихание;
  • ощущение першения и боль в горле;
  • кашель (вначале малопродуктивный, затем – с мокротой);
  • повышенная температура;
  • признаки общей интоксикации организма.

Таким образом, на передний план выступают респираторные явления, свидетельствующие о воспалительном процессе в слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Все клинические проявления можно объединить в 2 синдрома:

  • поражение респираторного тракта;
  • общая интоксикация.

К воспалительным поражениям дыхательных путей на различных уровнях причисляются:

Важно: В качестве проявлений ОРЗ также могут рассматриваться острый бронхит и бронхиолит, но только в том случае, если эти патологии сопровождаются поражением верхних отделов дыхательных путей.

Грипп обычно начинается с чувства «ломоты» в костях и мышцах, выраженного общего недомогания и высокой температуры. Для типа А характерна гипертермия на протяжении 2-5 дней, а при типе В она может сохраняться неделю. Для него также характерна светобоязнь и боль в глазных яблоках. Респираторные проявления в виде не очень выраженного насморка и сухого кашля, как правило, присоединяются на 2-3 день от начала заболевания. При парагриппе начало заболевания достаточно «плавное», температура остается в пределах субфебрильных значений.

Для аденовирусной инфекции характерна выраженная длительная гипертермия, но на ее фоне может сохраняться относительно неплохое самочувствие, поскольку уровень интоксикации сравнительно невысок. Риновирусные ОРЗ обычно протекают вообще без подъема температуры. При микоплазменном поражении дыхательных путей развитие постепенное, а симптомы выражены не очень ярко, но долго сохраняются даже при адекватной терапии.

Диагностика ОРЗ

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. При осмотре, как правило, выявляется гиперемия слизистых оболочек горла. Важно дифференцировать «обычную» простуду от гриппа, поскольку от правильно поставленного диагноза зависит эффективность лечения. В данном случае важно обращать внимание на такие патогномоничные (характерные) для гриппа симптомы, как боль в глазах и светобоязнь. Риновирусная инфекция поражает в основном эпителий слизистой носа, а аденовирусы – небные миндалины и глотку. Для парагриппа характерно воспаление слизистой гортани.

Важно: следует учитывать, что даже во время пандемии гриппа, пациент вполне может страдать от бактериальной инфекции. Эпидемия не является основанием для назначения противовирусных препаратов всем без исключения больным с недомоганием и респираторными явлениями.

Лечение ОРЗ

Рекомендуем прочитать: Как лечить простуду народными средствами? Народные средства от температуры

Пациентам с ОРЗ показан постельный режим до стихания лихорадки. Диета должна быть сбалансированной и обогащенной легкоусвояемыми белками и витаминами (рекомендован прием поливитаминных комплексов). Необходимо также обильное теплое питье для ускорения выведения токсинов из организма.

При тяжелом течении бактериальных инфекций и подозрений на осложнения показаны антибиотики, эффективные в отношении бактерий и микоплазм, а при ОРВИ (в т. ч. при гриппе) – противовирусные препараты первого и второго поколения. Но для того, чтобы подтвердить вирусную природу болезни, нужно сделать дорогостоящий анализ крови, результат которого будет известен лишь через неделю. У большинства пациентов (примерно у 90%) за это время стихают основные симптомы, и начинается период реконвалесценции (выздоровления). Таким образом, при ОРЗ симптомы во многом определяют лечение. Важно суметь отличить бактериальную инфекцию от гриппа.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то антибиотики не только не принесут пользы, но и истощат нормальную (сапрофитную) микрофлору. Такой дисбактериоз дополнительно подрывает иммунитет и приводит к нарушениям процесса пищеварения. В качестве средств, предназначенных для симптоматического лечения ОРЗ, назначаются анальгетики (обезболивающие), антипиретики (жаропонижающие) или нестероидные противовоспалительные средства К числу наиболее распространенных анальгетиков-антипиретиков относится парацетамол, а в качестве НПВС обычно назначаются ибупрофен или ацетилсалициловая кислота.

Осложнения ОРЗ

В отличие от большинства патогенных бактерий, а также других инфекций, вызывающих ОРЗ, вирус гриппа приводит к более выраженному подавлению иммунитета и чаще становится причиной серьезных последствий. К числу осложнений при гриппе относятся:

  • воспаление легких (пневмония);
  • синуситы (в частности – гайморит);
  • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
  • миокардит (поражение сердечной мышцы);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек).

Пневмония, развивающаяся на фоне гриппа можеть быть:

  • первичной (развивается в 1-3 сутки от появления первых симптомов);
  • вторичной бактериальной (развивается на 3-7 день);
  • смешанной.

На фоне данной инфекции часто обостряются «дремлющие» хронические патологии. Одним из самых грозных осложнений ОРЗ является шок инфекционно-токсического генеза. Его проявлениями могут являться:

  • отек мозга;
  • отек легких;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • ДВС-синдром.

ОРЗ, обусловленные вирусом парагриппа, могут стать причиной развития крупа (стенозирующего ларинготрахеита), а респираторно-синцитиальная инфекция приводит к таким осложнениям, как бронхообструктивный синдром и бронхиолит. Признаками, которые могут свидетельствовать о развитии осложнений, являются:

  • продолжительная (более 5 дней) лихорадка;
  • лихорадка, возникающая после кратковременного стихания симптоматики;
  • головная боль в области лба.

Профилактика острых респираторных заболеваний сводится к мерам по укреплению защитных сил организма. Большое внимание нужно уделять закаливанию, ведению здорового образа жизни и потреблению возможно большого количества витаминов. В период эпидемий в профилактических целях рекомендуется принимать препараты – иммуномодуляторы, а также противовирусные средства в рекомендованных для профилактики дозировках. Нужно избегать переохлаждения организма, минимизировать контакты с заболевшими людьми и строго соблюдать правила личной гигиены.

ОРЗ у детей: симптомы и лечение

У детей иммунная система сформирована не окончательно, вследствие чего вероятность заражения и развития осложнений у них выше, нежели у взрослых. Инкубационный период у детей короче, а развитие болезни – более стремительное.

Симптомы ОРЗ у ребенка такие же, как и любого взрослого пациента, но зачастую они более ярко выражены. Противовирусные средства (Римантадин и др.) нужно давать ребенку уже в первые 24-36 часов после появления первых симптомов. Показан 5-дневный курс, а доза рассчитывается следующим образом:

  • от 3 до 7 лет – 1,5 мг на 1 кг веса в сутки (разделить на 2 приема);
  • от 7 до 10 лет – по 50 мг дважды в день;
  • от 10 и старше – 50 мг 3 раза в сутки.

Малышам до 3 лет для лечения ОРЗ показан содержащий римантадин сироп Альгирем по 10 мл в сутки. Эффективность противовирусного средства возрастает в сочетании со спазмолитиком (Дротаверин), который дают по 0,02-0,04 мг на прием. С вирусной инфекцией также поможет справиться Арбидол. Его можно давать детям от 2 лети старше. Для смазывания слизистой носа можно применять оксолиновую мазь, которая также обладает противовирусной активностью и эффективна при аденовирусной инфекции. Облегчить течение заболевания и ускорить выздоровление позволяет интерферон, раствор которого закапывают в носовые ходы 4-6 раз в день. При лечении простуды и подозрении на бактериальную этиологию антибиотики нужно назначать детям с особой осторожностью. Антибиотикотерапия оправдана при развитии осложнений. Важно: применение ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) для лечения симптоиом ОРЗ и гриппа у детей и подростков, не достигших 15-летнего возраста, может привести к возникновению такого осложнения, как синдром Рея. При нем развивается поражение головного мозга (энцефалопатия) и жировая дистрофия печени, провоцирующая в свою очередь выраженную печеночную недостаточность.

Простуда при беременности

ОРЗ в период беременности наблюдаются достаточно часто. Естественные физиологические изменения в организме беременной женщины нередко становятся причиной более затяжного течения данных заболеваний. Вирусы могут стать непосредственной причиной нарушений развития плода. К тому же при развитии симптомов ОРЗ у беременной существует вероятность резкого снижения кровотока в плацентарной системе, что приведет к гипоксии плода. Определенную опасность могут представлять некоторые лекарственные средства, принимаемые будущей матерью, поэтому препараты для лечения ОРЗ нужно подбирать с особой осторожностью.

От применения антибиотиков, а также большинства синтетических лекарственных средств системного действия следует по возможности воздержаться. Любые препараты нужно принимать только по назначению врача.

ОРЗ при беременности в I триместре

Первый триместр – это самый опасный период, поскольку плод недостаточно защищен. Различные вирусы могут привести к формированию пороков развития, иногда даже несовместимых с жизнью. При ОРЗ в 1 триместре повышен риск самопроизвольного аборта (выкидыша)

Простуда при беременности во II триместре

Во втором триместре плацента уже является надежным барьером на пути инфекционных агентов. Тем не менее, вероятность серьезных осложнений существует, и она особенно велика при наличии у матери сопутствующих заболеваний или при гестозе. Вплоть до средины 2 триместра вирусы могут негативно повлиять на процесс формирования нервной системы малыша. Не исключена также вероятность внутриутробного инфицирования будущего ребенка и нарушения питания плода.

Простуда при беременности III триместре

Третий триместр можно считать относительно безопасным периодом, но ряд нарушений может стать причиной невынашивания и преждевременных родов. Беременным женщинам при ОРЗ нужно регулярно измерять температуру тела. Считается, что если она меньше 38˚С, то сбивать ее не стоит, но «перегревать» плод более двух дней опасно. Чтобы сбить температуру не следует принимать ацетилсалициловую кислоту – предпочтение в период беременности следует отдать такому анальгетику-антипиретику, как парацетамол.

Конев Александр Сергеевич, терапевт

19,074 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы рассмотрим с вами такое заболевание, как ОРВИ, а также его симптомы, причины, лечение и профилактику. Кроме того, разберем, чем ОРВИ отличается от ОРЗ и простуды. Итак…

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие. Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

Профилактика ОРВИ и ОРЗ. Эффективная защита

Острая респираторная вирусная инфекция имеет сезонность. Так, больше всего случаев заболеваемости отмечены в период с сентября—октября по март—апрель, что связано с гиповитаминозами, а также прохладной и влажной погодой.

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте. Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

  • першение и боль в горле, его покраснение и кашель;
  • слезоточивость, боль в глазах;
  • общая слабость, недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная потливость;
  • озноб.

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

  • диареей (понос);
  • потерей веса;
  • беспокойством, частым плачем;
  • нежеланием кушать;
  • бессонницей;
  • повышенной температурой.

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

  • Менингит;
  • Отит;
  • Ларингит;
  • Трахеит;
  • Пневмония;
  • Синусит;
  • Гайморит;
  • Конъюнктивит;
  • Коронавирусная инфекция COVID-19;
  • Ячмень;
  • Неврит;
  • Заболевания сердца;
  • Обострение других хронических болезней.

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

  • некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
  • переохлаждения организма;
  • стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
  • хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
  • обильного приема различных лекарственных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
  • Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

Лечение ОРВИ

Как лечить ОРВИ? Лечение ОРВИ начинается с обследования у врача. Это необходимо для исключения других заболеваний, которые по симптоматике схожи с ОРВИ.

Лечение ОРВИ в домашних условиях допустимо лишь в случае заболевания легкой и средней степени. При тяжелом течении заболевания пациент подвержен госпитализации.

Лечение ОРВИ включает в себя:

Постельный или полупостельный режим. Это необходимо для аккумулирования энергии необходимой для организма на борьбу с инфекцией, а также для избегания возможных осложнений. Кроме того, это минимизирует присоединение вторичной инфекции, т.к. организм при ОРВИ и так ослаблен.

Обильное питье. Обильное питье (2-3 л/сутки) способствует ускоренному выведению из организма токсинов, вырабатываемых вирусами, которые отравляют весь организм. Кроме того, при повышенной температуре организм выделяет больше влаги, т.е. у больного присутствует повышенная потливость, поэтому необходимо пополняться дополнительным запасом воды. Единственное, обильное питье может быть противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца.

Большое количество вирусов боится щелочи, поэтому в питье отдавайте предпочтение минеральным водам. Кроме того, в борьбе с инфекционными заболеваниями организму отлично помогает витамин С (аскорбиновая кислота), который укрепляет иммунитет. Большое количество витамина С присутствует в шиповнике, а также соках из клюквы, брусники, апельсина. Благотворно при ОРВИ на организм воздействуют и чай с малиной, лимоном и мёдом.

«Как отличить настоящий мёд от подделки?»

Прогревания носа. Хорошо помогает для снятия отечности слизистой носа, улучшения циркуляции крови, отхождения из носовых пазух патологического секрета, образованного инфекцией.

Промывание носа. Как вы помните, дорогие читатели, что носовая полость это практически первая локация, которая подвергается атаке со стороны инфекции. Именно поэтому носовую полость необходимо промывать, что минимизирует не только дальнейшее развитие болезни, если она только начинает себя проявлять, но также является отличным профилактическим способом, если ее признаков вообще нет. Кроме этого, как раз из носовой полости инфекции активно распространяется внутрь организма, поэтому при ОРВИ ее необходимо ежедневно промывать.

В качестве «промывачки» для носа хорошо подходят слабые соляные растворы, а также специальные аптечные спреи.

Полоскание горла. Горло, как и носовую полость, необходимо полоскать с той же причиной, т.к. это первый барьер между инфекцией и организмом, поэтому этот «блок-пост» необходимо постоянно ополаскивать. Полоскание горла также способствует облегчению кашля — перевод его из сухой во влажную форму. Эта процедура ограничит возможность обострения болезни из-за раздраженной от кашля слизистой.

Для полоскания ротовой полости и горла отлично подходят содо-соляной раствор, а также отвары из ромашки, календулы, шалфея.

Ингаляции. Данная процедура практически направлена на то же, что и полоскание горла – на облегчение кашля. Из народных средств, для ингаляции можно применять пар из картофеля «в мундире», а также отвары из ромашки, календулы, мяты и других лекарственных трав. Из современных средств, для облегчения проведения ингаляции можно приобрести небулайзер.

Диета при ОРВИ. При ОРВИ желательно питаться легкоусвояемой пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами. Особый акцент необходимо делать на витамин С. Желательно исключить жирную, острую и жареную пищу, копчености.

Симптоматическое лечение. Направлено на подавление тех или иных симптомов для облегчения течения болезни.

Лекарства при ОРВИ

Противовирусные препараты. Противовирусная терапия направлена на купирование жизнедеятельности вирусной инфекции и распространение ее токсинов по организму. Кроме того, противовирусные препараты ускоряют процесс выздоровления.

Среди противовирусных препаратов при ОРВИ можно выделить — «Амиксин», «Арбидол», «Ремантадин», «Циклоферон».

Температура при ОРВИ. Температуру при ОРВИ не сбивают, т.к. она является защитным механизмом против вирусной инфекции внутри организма. Иммунитет повышает температуру, тем самым «выжигает» инфекцию, поэтому очень важно ему не мешать. Исключением является случаи, когда температура тела держится более 5 дней или же превышает 38 °С — у детей, 39 °С — у взрослых.

Для понижения температуры тела, в зависимости от выявленного возбудителя и конкретного забоелвания применяют различные жаропонижающие средства и анальгетики: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесил».

Обратите внимание, что лекарства, основанные на ибупрофене (Ибупрофен, Нурофен и прочие) не назначаются при коронавирусной инфекции COVID-19, т.к. они могут вызывать ее осложнения. Вместо этого вещества, в данном случае назначают Парацетамол и его производные.

При заложенности носа, для облегчения дыхания применяют сосудосуживающие средства: «Нафтизин», «Нокспрей», «Отривин».

При сильном сухом кашле применяют: «Коделак», «Синекод». Для вывода из дыхательных путей мокроты – сироп подорожника, «Туссин». Для разжижения мокроты – «Аскорил», «АЦЦ» (АСС).

При головной боли назначают: «Аскофен», «Аспирин».

При бессоннице назначают седативные препараты: «Барбамил», «Люминал».

Антибиотики при ОРВИ. Антибиотики при ОРВИ назначать не целесообразно, поскольку при правильной поддерживающей терапии организм сам отлично справляется с вирусной инфекцией. При чем, как правило курс лечения антибиотиками гораздо больше, нежели время течения заболевания.

Антибиотики назначают только в том случае, если симптомы ОРВИ не идут на спад после 5 дней болезни, а также в случае, если к ОРВИ присоединилась вторичная инфекция или же появились осложнения, например – пневмония, отит, синусит, фарингит, тонзиллит. Также антибиотики могут назначить, если после облегчения симптоматика снова усилилась, что иногда свидетельствует о заражении организма бактериальной инфекцией. Антибиотики назначает только врач на основании личного осмотра пациента.

Профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ включает в себя следующие рекомендации:

  • при оглашении эпидемии в Вашем районе проживания носите маски;
  • не допускайте переохлаждения организма;
  • питайтесь преимущественно здоровой пищей, обогащенной витаминами и минералами, особенно осенью, зимой и весной;
  • старайтесь в это же время употреблять в пищу природные антибиотики, такие как – чеснок и лук;
  • чаще проветривайте жилое и рабочее помещение;
  • если в доме есть больной ОРВИ, тогда выделите ему для отдельного пользования столовые предметы (вилки, ложки, посуду), постель, полотенца, а также дезинфицируйте ежедневно дверные ручки и другие предметы, с которыми контактирует пациент;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • проходите вакцинацию, но не бесплатными препаратами, а дорогостоящими и проверенными вакцинами;
  • закаляйте свой организм;
  • старайтесь больше двигаться;
  • откажитесь от курения;
  • если Вы во время эпидемии часто бываете в местах большого скопления людей, по приходу домой делайте промывание носовых проходов слабо соляным раствором;
  • избегайте мест большого скопления людей, если на то нет необходимости.

К какому врачу обратится при ОРВИ?

  • Терапевт;
  • Пульмонолог.

Видео

Обсудить ОРВИ на форуме…

1. Инструкция по медицинскому применению препарата АнтиГриппин. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

ОРЗ после ОРВИ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *