Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки — клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Вирусов этих существует превеликое множество, самый известный — грипп, но есть и другие — менее знаменитые, но не менее противные (парагрипп, аденовирус, риновирус и т. д.).

Особую грусть вызывает тот факт, что каждый из этих вирусов имеет определенное количество вариантов, поэтому у человека имеется теоретическая, а нередко и реальная практическая возможность болеть ОРВИ весьма часто.

Во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро, но от человека к человеку передаются очень легко — воздушно-капельным путем. От момента заражения до появления первых признаков болезни необходимо совсем немного времени — иногда несколько часов, но в большинстве случаев — не более 4 дней.

Вирус гриппа в воздушной среде может существовать максимум 4 часа. В осевших во время кашля и высохших на постельном белье каплях слизи он живет 10−14 дней, а в комнатной пыли — до 5 недель.

Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют.

Способы профилактики и принципы лечения ОРВИ не зависят от того, как точно данный вирус называется. Это, кстати, во многом определяет тот факт, что практикующие врачи-педиатры предпочитают не морочить своим пациентам головы и редко называют болезни их точными именами. Слово «ОРВИ» и родителей, и врачей по большому счету устраивает, им и пользуются.

Исключение составляет грипп — самое, пожалуй, известное заболевание из всех ОРВИ. В чем же особенности гриппа?

Главная из них — способность к изменчивости. То есть вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

Симптомы гриппа по большому счету похожи на симптомы других ОРВИ. Но принципиальная особенность гриппа может быть выражена фразой «плохо вообще». То есть больше всего беспокоит не что-то конкретное — насморк, кашель, боли в горле, а именно, общие симптомы: очень высокая температура, сильный озноб, очень выражены сонливость и общая слабость.

Давайте рассмотрим подробнее основные проявления ОРВИ и способы лечения, делая при этом акцент на тактике действия родителей. Но предварительно необходимо отметить следующее.

В подавляющем большинстве случаев организм нормального ребенка, который нормально (естественно) воспитывается, вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с острой респираторной вирусной инфекцией. И главная задача — ему не мешать!

Почти все проявления болезни — повышение температуры, насморк, кашель, отказ от еды — представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции. А современные лекарства могут творить чудеса — мгновенно снизить температуру, «отключить» насморк и кашель и т. д. К сожалению, многие такие лекарства в вашей домашней аптечке есть, поэтому вы попытаетесь облегчить жизнь малышу и себе. А в результате вместо трех дней насморка получите три недели в больнице с воспалением легких. Это я говорю к тому, что, читая написанные ниже рекомендации, особое внимание обращайте на те ваши действия, которые ни в коем случае осуществлять не надо.

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но увеличивается температура внутренних органов. Это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые физические способы охлаждения: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п.

Повышение температуры тела

Типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — то есть чем выше температура, тем больше интерферона.

Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры, и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни.

Если интерферона мало — ребенок слабенький (и не может отреагировать на инфекцию высокой температурой) или родители «сильно умные»: быстренько температуру сбили, то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается.

В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около 7 дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость — «леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю».

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39°, но бывает всего 37,5°, а он чуть ли не теряет сознание.

Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надо ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать. Главное для нас — следующее. При повышении температуры необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло — при испарении пота или при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

  • Обильное питье — чтобы было чем потеть.

  • Прохладный воздух в комнате (оптимально 16−18°). Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Насморк

При помощи насморка организм пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие). Во‑вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь, которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача родителей — не допустить высыхания слизи. Для этого необходим опять-таки чистый прохладный влажный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет, ребенок будет дышать ртом, и тогда начнет сгущаться и засыхать слизь в просвете бронхов, создавая условия для развития бронхитов и пневмоний.

Помочь ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Пример — физиологический раствор. Это обыкновенная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте 3−4 капли в каждую ноздрю хоть каждые полчаса.

Недопустимо использование при обычном насморке сосудосуживающих капель. Вначале становится очень хорошо — исчезает слизь. А потом очень плохо — начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется так: сопли бежать перестали, однако носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается. А чтобы стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности.

Кашель

Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом.

При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается — надо чистить бронхи и нейтрализовать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.

Как и в отношении носа, главное — предотвратить высыхание мокроты: все тот же прохладный влажный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача давать лекарственные средства, угнетающие кашель.

Эти препараты хороши только при одной-единственной детской инфекции — коклюше, да и то под постоянным врачебным контролем. Во всех остальных случаях следует, если уж совсем невмоготу, использовать средства, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов.

Постельный режим

Действительно больной ребенок постельный режим выберет себе сам. Если же постоянное пребывание в постели сопровождается постоянными криками и воплями в связи с желанием из кровати выбраться, то следует знать, что энергии на крики и вопли тратится не меньше, чем на ходьбу.

Отвлекающие процедуры

Каждый взрослый человек хоть раз испытал отвлекающие процедуры на себе и ближайших родственниках — всем известны знаменитые горчичники (банки, припарки, йодные сеточки, горячие ножные ванны и т. п.). Следует сразу отметить — эффективность этих процедур ни доказать, ни опровергнуть нельзя. Болезни, при которых горчичники якобы помогают, благополучно проходят и без горчичников. Серьезные заболевания опять-таки горчичниками не вылечиваются.

Так для чего же они нужны? Прежде всего для родителей. У мамы и папы заболевшего ребенка просто чешутся руки сделать для малыша «хоть что-нибудь». А когда горчичники снимают, малышу действительно становится гораздо легче — оттого, что сняли.

Главный вывод

Отвлекающие процедуры нужны для того, чтобы отвлекать родителей. Убежден, что развлечения путем издевательства над больным младенцем — не самый лучший способ лечения. Если уж вы никак не можете воздержаться от «самых решительных действий», то не делайте ничего, что доставляет ребенку неприятные ощущения.

Хотите — поставьте ему согревающий компресс на шею. В некоторых книжках написано, что подобное тепловое воздействие благотворно влияет на работу бронхов. На самом деле вам, в лучшем случае, удастся нагреть кожу шеи, но ребенку хуже не станет — это точно.

Люди! Вы представить себе не можете, какое количество детей поплатились жизнью за растирания!

Если уж ребенок пропотел, то температура снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем.

Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден: никогда ничем не растирайте!

Чем выше температура, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении, тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма, после года — компот из сухофруктов. Если ребенок перебирает — это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно, чем не пьет вообще.

Когда имеет смысл снижать температуру при помощи лекарств?

  • Плохая переносимость температуры.
  • Сопутствующие болезни нервной системы.

  • Температура тела выше +39°С.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, мексален, доломол, эффералган, тайленол — хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах).

Если эффект от приема отсутствует, сразу же обращайтесь к врачу.

Симптомы и лечение ОРВИ у грудничка

От вирусных инфекций не застрахованы даже новорожденные. ОРВИ у грудничка встречается намного чаще, чем у детей старшего возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом и особенностями функционирования органов ребенка. Антитела, которые он получает от матери при рождении, действуют только в первые недели.

Кто подвержен простудным заболеваниям

Профилактика ОРВИ у детей должна начинаться с самого рождения. Это позволит избежать многих неприятных моментов.

Среди новорожденных есть те, которые в большей степени подвержены воздействию инфекций.

  • Важным моментом является то, на каком вскармливании находится грудничок. В грудном молоке содержатся антитела, способные противостоять болезнетворным микроорганизмам. Поэтому грудное вскармливание снижает риск заболеть ОРВИ.
  • Наличие в семье еще детей, особенно, тех, которые посещает детские учреждения (школу, детский сад).
  • Во многом играет роль образ жизни всей семьи. Профилактика заключается в частом гулянии, правильном питании, отсутствии вредных привычек у взрослых. Частое купание и закаливание позволяет организму ребенка противостоять любым заболеваниям.

Основные признаки заболевания

Много заболеваний, которые вызваны вирусами. Каждое из них имеет свои особенные симптомы.

  • Грипп. Характеризуется высоким подъемом температуры. Появляется кашель, насморк. Малыш отказывается от еды, вялый. Цвет кожи становится бледным. Очень часто присоединяется бактериальная инфекция, которая ведет к более серьезным последствиям гнойного происхождения (отит, бронхит, пневмония). Заразиться гриппом можно воздушно-капельным путем.
  • Парагрипп. Температура тела у маленьких детей повышается очень редко. Наблюдаются заложенность и отечность слизистой носоглотки, сильный насморк, сиплость голоса, кашель. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит приблизительно через пять дней.
  • Аденовирусная инфекция. Это острая респираторная болезнь. Поражаются лимфоидные ткани, слизистая соединительных тканей глаз, а также слизистая дыхательных путей. Отмечается сильная отечность слизистой оболочки носа и сухой кашель. Голос становится сиплым, гнусавым. Заболевание длится долго, до нескольких недель. В зоне риска находятся дети в возрасте от 6 месяцев.
  • РС-инфекция (респираторно-синцитиальная). Симптомы развиваются постепенно. В основном затрагиваются нижние отделы дыхательных путей (бронхит, круп, пневмония). Проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем. У грудничка наблюдаются рвота, частые срыгивания. Могут возникать хрипы в легких.
  • Риновирусная инфекция. Поражается в основном слизистая носа и гортани. Поднимается высокая температура, которая сопровождается сильным насморком, кашлем, затрудненным дыханием. Очень часто возникают осложнения в виде бронхита, отита, пневмонии.
  • Реовирусная инфекция. Температура поднимается резко и становится высокой. Одновременно возникают кашель, насморк. Может появиться рвота, конъюнктивит, боли и урчание в животике.

Ежегодно гриппом, особенно в осенне-весенний период, болеет большая часть населения. Вирус попадает в воздух при чихании, кашле больного человека.

Осложнения, вызванные ОРВИ, можно распознать по следующим признакам:

  1. Симптомы простуды не проходят в течение недели, не наблюдается улучшения состояния.
  2. Высокая температура держится более пяти дней и не сбивается жаропонижающими.
  3. Срочно обратиться к врачу следует при повторном повышении температуры, после ее нормализации.
  4. На фоне болезни отмечается набухание родничка. Ребенок капризный, раздражительный, плохо кушает, часто срыгивает.
  5. Появляется сыпь на коже или другие кожные изменения.
  6. Затрудненное дыхание.
  7. Изменение цвета мокроты.

Если ребенок заболел, нужно показать его врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности избежать осложнений. Последствия вируса могут быть серьезными.

  • Заболевания носоглотки: ангина, гайморит, аденоиды.
  • Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония. В дыхательных путях прослушиваются хрипы, ребенку трудно дышать, во время кашля выделяется мокрота гнойного характера.
  • Отит. Ребенок пронзительно плачет. При укладывании на больное ухо боль немного стихает, но ненадолго.
  • Вирусные инфекции затрагивают и другие органы. Часто нарушается сердечная деятельность. Развивается миокардит.
  • Воспаление почек.
  • Воспаление головного мозга.

Чтобы не допустить подобных осложнений, болезнь следует вовремя лечить. ОРВИ может привести и к летальному исходу.

Как избавиться от болезни

Лечение детям до года назначает только врач. Возможно, потребуются дополнительные обследования (анализ крови и мочи, рентген органов дыхания) для уточнения диагноза.

  • Противовирусные препараты (капли, свечи, сиропы). Лечение ими особенно эффективно в первые дни болезни.
  • Жаропонижающие препараты (свечи, таблетки, сиропы).
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные комплексы.
  • Антигистаминные препараты. Лечить ими целесообразно, когда у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.
  • Для лечения насморка могут быть выписаны сосудосуживающие капли.
  • Антибиотики выписывают в том случае, когда к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
  • Промывание носа солевыми растворами.
  • В зависимости от вида кашля (сухой, с трудно отделяемой мокротой, или влажный) выписывают соответствующие лекарственные препараты.

Врач определяет длительность приема лекарств, их точную дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, народная медицина.

Лечить простудные проявления можно с помощью ингаляций (паровых или небулайзера). В горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел (например, эвкалиптового). Дышать нужно, накрывшись полотенцем. В емкость небулайзера добавляют то лекарство, которое прописывает врач. Особенно эффективен он в лечении кашля.

Как только ребенок заболел, следует придерживаться некоторых режимных моментов.

  • При ярких проявлениях болезни, особенно у детей до трех месяцев, лечение проводят в стационаре под присмотром врачей.
  • Если лечить ребенка в стационаре нет необходимости, то дома нужно обеспечить полный покой. Свет должен быть приглушенным, никаких резких и громких звуков.
  • Как только ребенок заболел, нельзя вводить новые прикормы. Стоит как можно больше давать ему жидкости.
  • Так как во время болезни дети много потеют, одежду следует чаще менять.
  • Комнату периодически проветривать.
  • После того как температура спадет, а состояние стабилизируется, можно гулять и купать, но непродолжительное время.

Мероприятия, направленные на избежание заболевания

Профилактика осуществляется в том случае, когда есть непосредственный контакт с больным.

  • К ребенку не стоит подходить, если взрослые болеют. Если есть необходимость, то обязательно использовать марлевую стерильную маску.
  • Обязательно перед тем, как взять грудничка на руки, нужно мыть руки. Эта процедура повторяется после каждого похода на улицу.
  • Носовые проходы можно обрабатывать противовирусной мазью (например, оксолиновой).
  • Принимать иммуномодулирующие препараты: капли или свечи (например, виферон).
  • Помещение, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
  • Следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался и не перегревался.
  • Не стоит с маленьким ребенком посещать публичные места.

Профилактика поможет снизить риск заражения, либо смягчить течение заболевания.

Родителям следует оберегать ребенка в первые месяцы после рождения. К одному году местный иммунитет начинает работать в полном объеме. Ребенок будет меньше подвержен ОРВИ. Профилактические мероприятия выполнять гораздо легче, чем избавляться от последствий заболевания.

Как маме грудничка определить, что малыш простыл? Основные признаки заболевания. Способы лечения. Правила ухода за заболевшим ребенком до года

Здоровье малыша вызывает опасения у родителей. Сложнее всего уберечь ребенка от простуды: его легко заразить, он тяжело выздоравливает, зачастую появляются осложнения. Важно знать о признаках, течении заболевания, как лечить простуду у грудничка, чтобы своевременно оказать ему помощь.

Особенности возникновения у детей

В медицине простуда носит название ОРВИ или ОРЗ (острая респираторная вирусная инфекция или острое респираторное заболевание). Первая распространяется в период вирусных эпидемий: малыш может заразиться от родных, если у него ослаблен иммунитет.

ОРЗ чаще возникает из-за переохлаждения грудничка, которое вызывает ослабление местного иммунитета на слизистых и активное размножение бактерий, вирусов, постоянно присутствующих у человека в небольших количествах.

Малышей до года стараются не брать в общественные места для предотвращения заражения. Если заболел близкий родственник, общение ограничивается, чтобы не заразить ребенка.

Грудничок реже заболевает благодаря иммунитету, полученному от матери при рождении. Действует он у новорожденного ребенка до 3-4 месяцев, потом организм самостоятельно формирует защитную систему и дополнительно получает антитела из материнского молока, если малыш находится на грудном вскармливании. У детей на ИВ вероятность заразиться выше.

Заражение от мамы

Большие сложности вызывает заболевание кормящей мамы, которая может заразить грудничка. Инфицированный человек не сразу узнает о болезни: первые признаки простуды проявляются через несколько дней после заражения.

Вирус от матери может попасть в организм малыша через слизистую носоглотки, грудное молоко, но бросать кормление нельзя: малыш лишится основного лекарства.

Ограничить воздействие болезнетворных организмов поможет частое мытье рук с мылом и марлевая маска, которую нужно менять несколько раз в день.

Ребенок еще не способен объяснить, что начал заболевать, поэтому родители чаще обращают внимание на явные признаки простуды у грудничка:

  1. Выделение слизи из носика;
  2. Глаза становятся мутными;
  3. Затруднение дыхания, малыш чаще открывает рот, бросает грудь или соску во время кормления, плачет и отказывается от еды, хотя явно голоден;
  4. Повышение температуры, может сопровождаться лихорадочным состоянием, ознобом – малыш дрожит при нормальной комнатной температуре;
  5. Голос становится хриплым;
  6. Появляется частое чихание и кашель.

До этих симптомов должны насторожить изменения в поведении ребенка. Он становится вялым или слишком возбудимым. Грудной ребенок плохо спит, наоборот, спит часто и подолгу, капризничает. Признаки простуды у новорожденного – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Кашель и насморк при отсутствии высокой температуры может быть причиной аллергической реакции или индивидуальной особенностью течения болезни. Такие симптомы простуды у грудничка требуют выяснения причин и лечения. Дети грудного возраста не умеют сморкаться, откашливаться, слизь из носа стекает в горло, попадает в ушные проходы. Могут возникнуть отит, ангина, пневмония. Более серьезное осложнение – воспаление головного мозга.

У грудничков старше 6 месяцев насморк и температура появляются при прорезывании молочных зубов. Как понять, что они начали расти? При этом у детей:

  1. Повышается слюноотделение;
  2. Появляется желание тянуть в рот пальцы и предметы, пытаться их жевать;
  3. Десна в месте появления зубика отекает, краснеет.

И при таких симптомах нужна консультация педиатра: он даст рекомендации, как помочь ребенку при прорезывании зубов.

Способы лечения

Если возникает простуда у грудничка, Комаровский рекомендует незамедлительный визит к врачу. Только он правильно решит, чем лечить простуду. Желательно использовать меньше разных медикаментов, категорически запрещается самостоятельное лечение простуды у малыша. Для него могут быть опасны лекарства, помогающие взрослым при схожих симптомах.

При вирусном возникновении простуды бесполезно использование антибиотиков, которые используются при осложнениях воспалительного характера.

При насморке педиатр может назначить капли в нос, сосудосужающие или лечебные на основе солевого раствора, при воспалении – содержащие антибиотики. Можно закапывать в каждую ноздрю две-три капли физраствора. Он разжижает слизь, обладает антисептическим действием. Для облегчения дыхания нужно очищать носик грушей, назальным аспиратором, в крайнем случае – ртом.

Малыши не могут глотать таблетки. Для лечения вирусного заболевания назначают свечи от простуды с содержанием интерферона, которые вводятся в анальное отверстие. Лекарство всасывается в кишечнике, действует быстрее и не наносит вреда пищеварению ребенка. Заменить свечи можно каплями или сиропом, но они могут вызвать рвоту.

Есть положительные отзывы о применении Анаферона при простуде у грудничка. Но он относится к гомеопатическим препаратам, для лечения вирусного заболевания нужны средства с большей концентрацией действующего вещества.

Противопоказаны для лечения простуды у грудничка:

  • Отвары, чай с медом, малиной, сиропы от кашля – способны вызвать аллергию;
  • Закапывание в нос грудного молока. Оно изначально не предназначено для лечения насморка, способствует размножению бактерий, ускоряет воспалительные процессы;
  • Растирания и ингаляции с эфирными маслами – могут вызвать высыпания и зуд;
  • Паровые ингаляции приводят к ожогу слизистой носоглотки;
  • Применение горчичников – недопустимо для кожи младенца;
  • Клизма без согласования с врачом.

Народные средства эффективны при простуде, но использовать их для лечения новорожденного не рекомендуется. Лечебные процедуры назначает врач, самолечение может привести к осложнениям, опасным для жизни ребенка.

Если у ребенка жар

Температура у малыша до 38° способствует выработке организмом противовирусных веществ, не следует её сбивать. Если понижать ее уже при 37°, грудничок будет дольше выздоравливать. При температуре выше 38° у детей до 3 месяцев, или 38,5° в старшем возрасте – срочно вызвать скорую, лекарства лучше давать под присмотром медика, т. к. возможна аллергическая реакция.

Не всегда скорая приезжает быстро, а повышение температуры угрожает жизни ребенка. В подобной ситуации можно самостоятельно дать ему жаропонижающее средство, предназначенное для младенческого возраста.

При отсутствии детских лекарств в экстренных случаях можно использовать парацетамол, который быстро снизит температуру. Раньше его часто назначали при лечении детей до года, но сегодня доказано его токсическое воздействие на почки и печень.

Он противопоказан, если малышу 1 месяц или меньше. Для ребенка в 2 месяца и больше доза разового использования – 15 мг на 1 кг веса, не больше 60 мг на кг веса в сутки. Действие начинается через 30 мин. и продолжается 4 часа. Таблетки нужно растворить в воде и дать попить малышу. Нельзя использовать больше 3 дней, лучше заменить парацетамол адаптированными для грудничков жаропонижающими препаратами.

Запрещено давать аспирин, обтирать младенца раствором воды с уксусом, спиртом, водкой. Химические вещества попадают через кожу в организм ребенка, вызывают отравление. Месячный малыш может получить ожог слизистой при вдыхании паров.

Терморегуляция в организме еще не налажена, резкие перепады опасны и могут вызвать судороги у ребенка. Для облегчения состояния допускается обтирание салфеткой, смоченной в теплой воде.

Опасно состояние белой лихорадки, которая проявляется высокой температурой и бледностью кожных покровов, при этом конечности холодные. Сбивать температуру нужно медленно, только под наблюдением врача.

Правила ухода

Комаровский отмечает, что организм способен самостоятельно справиться с простудой, если создать благоприятные условия. Основные правила:

  1. Регулярные проветривания. Приток свежего воздуха позволяет избавиться от вирусов и бактерий в комнате, кислород облегчает дыхание малыша;
  2. Уровень влажности – в пределах 70%. Сухой воздух раздражает слизистую дыхательных путей. Можно применять увлажнитель, поставить емкость с водой возле батареи, повесить влажную ткань;
  3. Температура в комнате не должна быть выше 22°. Не нужно дополнительно включать обогревательные приборы, укутывать ребенка, накрывать теплее обычного. Ослабленный организм вынужден будет тратить силы на борьбу с перегревом, болеть дольше;
  4. В комнате проводить влажную уборку 1 – 2 раза в день, т. к. на поверхностях оседают микробы, а пыльный воздух раздражает слизистую малыша, затрудняет дыхание;
  5. Одежда должна быть легкой и удобной, из дышащих материалов (хлопка). Переодевать ребенка сразу после того, как вспотел, вытирая его насухо. Менять нужно и мокрое постельное белье. На время болезни лучше отказаться от памперсов – они способствуют перегреванию при высокой температуре;
  6. Голова ребенка должна находится выше тела, можно подложить под голову небольшую подушку и следить за позой малыша, когда он на руках у родителей;
  7. Важна спокойная обстановка в доме. Нельзя злиться на ребенка, что он болеет и капризничает. Младенец чувствует напряжение, начинает переживать. Двойной стресс усугубляет симптомы заболевания у грудничка.

Режим дня и кормление при простуде

Болезненное состояние приводит к истощению, усталости. Нужно отойти от привычного режима сна и давать ребенку спать больше для восстановления сил. Нужно избегать шума, яркого света, активных игр – больной малыш быстро утомляется и нуждается в отдыхе.

При небольшой простуде не стоит отказываться от ежедневных прогулок, если ребенок может дышать носом. Они должны быть непродолжительными. Противопоказанием является высокая температура, сильный насморк, кашель, ангина, слабость.

Питание необходимо малышу для выздоровления, содержит полезные вещества и витамины. При невозможности носового дыхания новорожденный часто отказывается от еды, при обострении заболевания и высокой температуре может быть рвота. Нельзя заставлять ребенка есть, лучше проводить кормление чаще, но уменьшить порцию.

Если в рацион малыша уже начали вводить прикорм, нужно отказаться от новых продуктов на время болезни. При появлении аппетита нужно дать те каши или пюре, которые хорошо переваривает его организм.

Малыша нужно допаивать кипяченой водичкой, даже если он на грудном вскармливании. Повышенное потоотделение вызывает обезвоживание, нужно восстанавливать водно-солевой баланс.

Купание и массаж

Считается, что нельзя мыть детей при простуде. Противопоказанием является сильный жар и плохое самочувствие. Следует воздержаться от процедуры, если температура спала менее 2 дней назад. В остальных случаях водные процедуры обязательны: они позволяют очистить кожу от токсинов, выходящих из организма вместе с потом, позволяют коже дышать. Температура должна быть на пару градусов выше обычной – 37-38°. Вернуться к привычной температуре можно после полного выздоровления ребенка.

Можно ли купать грудничка при простуде, решает лечащий врач. Педиатры запрещают процедуру из-за риска переохлаждения. Можно ежедневно обтирать его мягкой тканью, смоченной в теплой воде. Нужно поочередно протирать и высушивать полотенцем все части тела. Если намочить ребенка полностью, он может замерзнуть.

Врач может назначить ванночки с лекарственными травами. Это может быть ромашка, календула, оказывающие антибактериальный эффект. Хвойно-солевые ванны назначают для облегчения дыхания малыша. Не следует проводить купание с отваром без назначения врача, или использовать новые растения, реакция на которые у малыша неизвестна.

Можно ли делать массаж при простуде? В начале и активной фазе болезни нужно отказаться от процедуры. Она приводит к расширению сосудов, незначительному повышению температуры тела, что опасно, если у малыша жар. Вирусное заболевание вызывает головные боли, которые усиливает повышение давления при массаже. Воздействие на грудную клетку приводит к усилению образования мокроты. Она мешает дышать малышу, а правильно откашливаться он еще не умеет. Лучше вылечить простуду у младенца, потом возобновить курс массажа.

Простуда у грудного ребенка длится от 4 дней до недели. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, выполнять его инструкции в лечении. Это позволит ему быстрее выздороветь и избежать осложнений.

Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?

«Риск не в вирусной инфекции, а в лечении!»

От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?

Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?

Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!

«За это хорошо бы лишать родительских прав…»

Многие люди до сих пор лечат температуру и насморки «дедовскими» способами: спиртовыми растираниями, чайком с малиной, горчицей в носки — на ночь. Работает?

Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают — и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод — ножки попарить.

Проведите эксперимент: спросите у любого доктора в московском ожоговом центре: «Как вы относитесь к процедуре под названием «парить ноги»?» Только будьте готовы, что доктор ответит вам в грубой форме. Представьте ситуацию: сидит ребенок с ногами в тазике и мама, не убрав из этого тазика его ног, доливает туда кипяток… По мне, так за это надо лишать родительских прав.

На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?

Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!

Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка…

Е. Комаровский: Тогда давайте скажем: «У нас свой путь!» У всех в мире спирт всасывается через кожу, а наши дети «закаленные» — у нас ничего не всасывается, ни спирт, ни уксус! Второй пример – малина. Ее отвар — великолепный способ стимулировать потоотделение. Когда пот испаряется, организм теряет тепло.

Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть — будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.

«Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…»

Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел…

Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.

Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться — их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.

Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?

Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону — белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны — их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более — для профилактики.

Недавно вышла моя новая книга — как раз про лекарства. Но на самом деле — моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…

Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет — в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.

Договориться о чем?

Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?

Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках — с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?

«Минутку, — говорит учитель, — звонок для кого? Для учителя – пока я не закончу свою мысль, сидите и пишите!» А когда звенит звонок, то должно быть правило – 10 секунд и чтобы здесь никого не было! Все в коридоре. Открывается окно тут же и уже к следующему уроку все зашли в проветренный класс! Дальше. Попадают вирусы в нос. Как уменьшить концентрацию вируса в носу? Берем любой солевой раствор – чайная ложка соли на литр кипяченой воды. Взяли любой флакон-пшикалку и пшикаем в нос в городском транспорте.

Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило — воздух, в классах школы, группах садиков, в детской — должен быть влажным!

Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?

Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.

Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.

«Если малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вероятность болезни уменьшите в десятки раз!»

Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться , когда у ребенка заложен нос?

Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?

Он подышит ртом, у него пересохнет все в легких и бронхит и воспаление вам гарантированы! Поэтому, если в доме сухой и теплый воздух, то надо срочно восстановить носовое дыхание, чтобы ребенок мог хотя бы носом «увлажнять» воздух!

Но гововрят на сосудосуживающие препараты легко «подсесть»!

Е. Комаровский: Конечно. 5 дней – и привыкание. Поэтому что делает умная мама? Она делает все, чтобы сопли не засохли. Она посылает папу не в аптеку, а говорит: «Петя, найди нам нормального сантехника, который поставит краник на батарею! Петя, зайди в интернет и почитай, что такое увлажнитель воздуха и какой нам купить! Петя, купи термометр и гигрометр и чтобы ребенок спал в чистой, прохладной, влажной комнате, где температура максимум 20, но он в теплой пижаме!».

Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.

ВАЖНО!!!

КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому

Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?

Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой — это нестандартная ситуация — налицо симптомы бактериальной инфекции — ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель — то это вирусная инфекция.

Хорошо, определили, как правильно лечиться?

Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:

— тепло его одеть

— чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель — замечательно. Если не заработали на него — мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.

Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.

— поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела — при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.

— не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой — нельзя категорически! Потеря веса во время болезни — нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.

Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости — сосудорасширяющие!

ВСЕ!!!

И никаких больше лекарств?

Е. Комаровский: Вот именно! Но среднестатистическая мама не может понять, что врач, который не назначил ребенку никаких лекарств — это настоящий профессионал, который взял на себя ответственность, сказав: «Нет у вас никаких осложнений! Нет никакого повода травить ребенка химией — это обычная вирусная инфекция!».

Мама — вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.

И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно — и в этом виноват вовсе не врач.

А как лечите вы своих детей?

Простуда у грудничка: лечение по методу Комаровского

Автор статьи Екатерина РакитинаДоктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия Время на чтение: 5 минут АА

Последнее обновление статьи: 04.04.2019

Известный детский врач Евгений Комаровский, имея медицинское образование, предлагает особенную методику лечения простуды у грудничка: учитывать естественную самозащиту организма не менее важно, чем применять традиционное медикаментозное лечение. По отношению к детям это наиболее важно.

Растущему организму надо предоставлять возможность формировать и укреплять иммунитет. Излишнее применение лекарств, которые часто родители дают детям для перестраховки, не лучшим образом влияет на здоровье ребенка, особенно грудничка. Природа заложила в человеческий организм огромный потенциал. Присмотритесь внимательно и помогите ему справиться с болезнью без неоправданного применения лекарственных препаратов.

Главный принцип Комаровского при лечении простуды

ОРВИ, ОРЗ, грипп – все эти диагнозы в быту называют одним словом «простуда». Симптомы у них одинаковые:

  • кашель,
  • першение и боли в горле,
  • насморк,
  • повышенная температура,
  • общая слабость.

Не вникая в суть заболевания, многие родители спешат сбивать температуру жаропонижающими средствами и покупать препараты, снимающие симптомы. Однако разобраться в природе заболевания не помешало бы: от этого зависит, насколько успешным будет лечение.

Обычные простудные заболевания вызываются вирусами, а применение антибиотиков против них бесполезно.

Антибиотики помогают при бактериальных инфекциях, но даже тогда их назначение оправдано только в крайних случаях, когда простуда влечет за собой осложнения (например, воспаление легких).

Дети болеют простудой гораздо чаще и дольше, чем взрослые. Но это объяснимо. Маленький организм формируется, иммунитет еще не окреп, и все проявления простуды означают то, что организм борется с инфекцией. Излишнее применение лекарственных препаратов вместо помощи подавляет защитные силы организма.

Простуда у новорожденных в 1 месяц — как безопасно справиться с инфекцией?

Как укрепить иммунитет ребенка

Для укрепления иммунной системы Комаровский настоятельно рекомендует закаливание. Если сделать такие процедуры полезной привычкой, ребенок будет заболевать реже и намного легче перенесет простуду.

3 основных принципа закаливания новорожденного:

  1. Чем раньше — тем лучше. Начните закаливание как можно раньше, возраст не имеет значения;
  2. Постоянство. Не важно, обтираете вы грудничка мокрым полотенцем или ополаскиваете под душем — проводите закаливающие процедуры регулярно;
  3. Постепенность. Начиная с нескольких секунд постепенно увеличивайте продолжительность процедур.

Профилактика простуды у детей: какие средства наиболее эффективны для иммунитета

Как лечить простуду?

Когда болезнь уже развивается, лечить детей Комаровский советует простыми и понятными методами. Обеспечив ребенку необходимый уход, можно быстро и надежно справиться с болезнью.

Категорически запрещается устраивать всякого рода прогревающие процедуры: банки, горчичники, горячие ванночки для ног, паровые ингаляции, это же касается спиртовых и уксусных растираний, а также холодных компрессов.

Грудничок получает антитела с молоком матери. Для того, чтобы он получал мощную защиту от вирусов, маме нужно наполнить свой рацион витаминами, микроэлементами, антиоксидантами и другими, не менее полезными, веществами.

Меньше лекарств

Доктор Комаровский советует в любом случае обратиться к врачу, который назначит лечение. Но использование любых медикаментов, и не только антибиотиков, все равно нежелательно.

  • Температура. Если у ребенка температура до 38°C, не стоит стараться ее понизить — это говорит о том, что организм активно борется против простуды. Если же выше 38°C, можно разово принять парацетамол. Это средство не оказывает особого лекарственного эффекта, а просто снижает температуру.
  • Капли в нос. Для детей недопустимо закапывать в нос капли на основе антибиотиков и сужающие сосуды. Чтобы снять отечность слизистой оболочки носа, можно использовать физраствор из аптеки или приготовленный самостоятельно.
  • Средства от кашля. Нельзя давать грудным малышам и детям постарше лекарства, которые угнетают кашель. Их может назначить только врач.

Температура и насморк у ребенка: как подобрать верное средство для лечения

Больше жидкости

Основное лечение детей по Комаровскому – это обильное питье. Поскольку при простуде, и особенно при высокой температуре, организм теряет большое количество жидкости, ее нужно восполнять.

Детей любого возраста надо поить чистой водой как можно чаще. Если грудничка трудно уговорить, допускается давать и другие напитки.

Для самых маленьких (до года):

  • отвар изюма;
  • отвар плодов шиповника;
  • отвар ромашки.

Ребенку постарше подойдут:

  • компот из сухофруктов;
  • морс из ягод;
  • чай с малиной или медом.

Обычно при высокой температуре и общей слабости появляется очень сильная жажда и дети с удовольствием пьют не сильно сладкое и кисловатое питье.

Важно и то, чтобы оно было приготовленным из натуральных плодов, трав и ягод. Поэтому лучше варить компоты и отвары самостоятельно, а не покупать в магазине, где есть большая вероятность приобрести сок с консервантами и большим содержанием сахара.

Условия и уход за больным ребенком

Не менее важным, как утверждает Евгений Комаровский, для успешного лечения больных простудой детей является микроклимат в детской комнате и во всем доме. Обеспечив его, вы поможете ребенку быстрее избавиться от болезни, а другим членам семьи создадите прекрасную профилактику.

В доме всегда должен быть свежий воздух. Устраивать проветривания можно несколько раз в день. Сквозняк очень хорошо обновляет воздух в помещении. При проветривании грудничка обязательно нужно вынести в другую комнату.

Влажность воздуха и чистота не менее важны, поэтому не ленитесь делать влажную уборку как можно чаще.

Ребенку должно быть всегда тепло, однако не нужно его одевать так, чтобы ему стало жарко и душно.

В каком случае ребенку нужен постельный режим? Если температура у малыша повышенная, соблюдайте постельный режим. Пусть он сидит в кроватке, играет с игрушками, читайте с ним книжки. Когда температура придет в норму, можно выходить на прогулки и дышать свежим воздухом.

Во время простуды полноценное питание для детей особенно важно. Оно должно быть всегда свежеприготовленным из качественных продуктов и разнообразным. Ребенка нужно обеспечить витаминами и всеми необходимыми полезными веществами. Но если малыш не хочет кушать или ест вяло и без желания, не стоит принуждать его.

Простуда у грудных детей случается довольно часто, но правильный уход за малышом поможет быстро с ней справиться и не допустить осложнений.

Когда грудничок подрастет и будет больше бывать в обществе (например, в детском саду), риск простудных заболеваний возрастет. Чтобы снизить эту вероятность до минимума, занимайтесь с ребенком закаливанием и другими мерами профилактики.

Видео: доктор Комаровский о простуде грудничка

Больше статей по теме Простуда у ребенка

Читайте далее:
(голосов: 2, средняя оценка: 5,00 из 5)
Рейтинг автора Автор статьи Екатерина Ракитина Врач акушер-гинеколог, педиатр клиники Dietrich Bonhoeffer Klinikum , г. Нойбранденбург Германия. Мама маленького сына и врач по специальности. В 2011 году окончила Омскую Государственную Медицинскую Академию. Являюсь одним из авторов сайта rebenokrazvit.ru, веду рубрики раздела Ребенок до года Написано статей 320

ОРВИ у грудничка лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *