Лечим высокую температуру при вирусной инфекции

Малыши нередко болеют и, конечно же, очень хочется вылечить их как можно скорее. Однако, симптоматика некоторых болезней невероятно схожа, а лечение вирусной инфекции у детей будет отличаться от обычной простуды. Неправильное лечение ребёнка может дать тяжёлые последствия.

Различия между вирусной инфекцией и бактериальной

Основы всех различий лечения и провоцирования болезни лежит в разнице самой природы организмов. Именно из-за этого невозможно вылечить простуду инфекционного характера антибиотиками, которые разработаны для устранения бактериальных инфекций. Бактерии являются живыми клетками без ядра и прекрасно размножаются самостоятельно. Им лишь необходима хорошая питательная среда. А вот вирусы имеют лишь белковую оболочку и их сложно отнести к живым или неживым организмам, так что и размножаться самостоятельно они не могут. Им необходимы конкретные живые клетки, которые они заражают и «переманивают» на свою сторону. На деле вирусы вполне можно назвать клеточными паразитами.

При хорошем иммунитете ребёнок, да и взрослый, сам подавляет развитие вирусной инфекции. Фактически сам «вылечивает» все заражённые клетки. Противовирусные препараты убивают именно вирусы внутри клеток, а противобактериальные препараты – целые клетки бактерий.

Вирусные клетки провоцируют грипп, герпес, насморки и прочие проявления простуды. Объединены они в общую группу – ОРВИ. Проявления ОРВИ почти всегда сопровождаются высокой температурой. Если ребёнок заболел не бегите за антибиотиками, которые могут и не помочь вовсе. При вирусной инфекции у ребенка могут быть назначены антибиотики, но для профилактики развития вторичных бактериальных осложнений и инфекций. А они очень часто возникают от неправильного лечения болезни.

Симптоматика вирусных болезней

Понять самостоятельно, что у ребёнок заразился вирусной инфекцие вполне возможно, но лучше сдать специальные анализы. Есть два вида анализов – вирусологический и серологический. Первый делается только в исключительных случаях, а второй распространён широко. Последний позволяет определить на какой стадии заболевание, а точнее – определить активность вирусов. Анализ даёт правильную информацию о том, как лечить ребёнка.

Дома же можно пронаблюдать, что ребёнок стал капризным, у него поменялась активность (он может быть вялым или напротив – слишком активным и перевозбуждённым). Многие мамы замечали «нездоровый» блеск в глазах, снижении аппетита. Если инфекция кишечная, то проявления будут другими – малыша тошнит, может рвать, у него начинается понос. Иногда ещё появляется сыпь. Но главный симптом – высокая температура.

Именно значительно повышенная температура при вирусной инфекции, отличает её от обычной простуды. Простуда даёт небольшое изменение в температуре, а вот при вирусе она подскочит, как минимум до 38°С. Дополнительно уже может подключиться простудная симптоматика.

Если температура подскочила, то остаётся только правильно лечить ребёнка. Неправильное лечение может усилить проявление заболевания и дать хорошую почву для развития осложнений. Если жар подбирается к отметке 39°С, то сразу вызывайте доктора.

Правильно лечение

Да, вирус даёт высокую температуру у ребёнка, но сбивать сразу её запрещается. До 38°С её вообще нельзя трогать. Дайте возможность организму самому справиться и выработать иммунитет к этим организмам, чтобы уже не болеть хотя бы от этих вирусов. Если сильного жара нет, то лучше помочь поддержать иммунную систему, а не «блокировать» её работу и желание убить всё чужеродное.

Пока температура неопасна, можно улучшить состояние крохи домашними средствами.

  1. Во-первых, не укутывайте его и не нагревайте комнату. 22-24°С будет вполне достаточно.
  2. Можно применить обтирания: совсем крохам – обычной водичкой, а постарше – с разведённой водкой.
  3. Хорошо облегчают физической состояние обычные компрессы на лоб и подмышки.
  4. Ещё обязательно делайте проветривания комнаты.

Если же температура стала «опасной» (от 39°С), тогда только можно брать в ход жаропонижающие средства. Они подбираются, основываясь на возраст малыша. Никогда не давайте «взрослые» медикаменты в полной дозировке. От этого ребёнку может стать ещё хуже, и к ОРВИ подключится отравление.

Убрать проявление интоксикации поможет водичка. Её болеющий должен пить действительно много, тогда токсины (вся гадость, которая образовалась в организме из-за «сражений» с вирусами) быстрее выведутся через пот. Да и не возникнет угроза обезвоживания. Однако заставлять насильно не нужно. Если ребёнка рвёт, то понадобятся специальные препараты, подавляющие рвоту.

Врач обязательно назначит противовирусные медикаменты, и принимать их надлежит с первого для болезни. Они не будут понижать температуру, а не дадут вирусам размножиться и усугубить состояние. Нет смысла начинать приём через несколько дней. Спустя время вирус прекратить активно размножаться и любой организм уже спокойно выведет их и без медикаментов.

Изредка назначаются антибиотики – если форма заболевания стала тяжёлой. Это происходит в 2-х случаях: есть высокий риск возникновения бактериальной инфекции, либо она уже началась. Однако пугаться этого не стоит. Одно из самых распространённых осложнений ангины, вызываемой вирусной инфекцией, – гнойная ангина. А её вылечить без антибиотиков невозможно.

Как долго малыш температурит?

Наличие жара, пока организм адаптируется к чужеродным вирусам и ищет варианты борьбы с ним, – вполне нормально. Температура считается высокой, если стала выше отметки 38°С, если они ниже, то просто повышенной. Обычно организму для этого требуется до 3-х дней, ослабленному – 5. Горячка будет держаться, пока вирусов будет больше, чем антител. Как только победа будет рядом, температура начнёт падать.

Если жар держится более 5-ти дней, то это уже не нормально и говорит о каких-либо осложнениях. Обязательно обратитесь к курирующему врачу, чтобы выявить, где именно возникло осложнение. Длительная горячка говорит о бактериальной инфекции и необходимо выяснить, где она засела, чтобы полностью вылечить малыша. Осложнениями могут быть:

  • Бронхит;
  • Гнойная ангина;
  • Гайморит;
  • Пневмония.

Все бактериальные осложнения лечатся антибиотиками. Ни одна иммунная система не сможет самостоятельно «разобраться» с этими микроорганизмами. Кроме того, бактериальная инфекция развивается довольно стремительно и может «прекидываться» с одной области в организме на другую.

Такие самые частые осложнения и возникают они не только из-за чрезмерной ослабленности организма. Намного чаще она возникает из-за неправильного лечения и заботы там, где она не нужна.

Не все мамы слушаются рекомендации, что жар «сбивать» нельзя. 38°С-38.5°С при ОРВИ – это абсолютно нормально! Даже не так, такая температура обязательно должна быть у ребёнка несколько дней. Без лёгкой горячки организму не победить в борьбе с вирусами. В крови просто не смогут образоваться антитела.

Температуру выше 39°С тоже держать малышу не стоит – это уж стрессовое и разрушительное состояние. Могут начаться серьёзные повреждения нервной системы, так как белки начинают распадаться после 40°С. При таком жаре обязательно дате жаропонижающее, но следите, чтобы показатель сильно не упал. Ребёнок не должен болеть с «нормальной» температурой.

Измеряйте данные как можно чаще, ведь дети склонны к резким скачкам температуры. Следите за самочувствием чада и старайтесь облегчить его состояние из вне. Всё остальное его организм сделает сам.

Если ОРВИ сопровождается ангиной или просто болью в горле, то необходимо подключить к лечению полоскания. Растворы выбирайте на своё усмотрение: это могут быть аптечные варианты или приготовленные самостоятельно. Самое простое и действенное – сода с солью. Можно применять отвары, но проверьте, нет ли у малыша аллергии на травы в составе.

При насморке тоже понадобятся специальные средства. Обычно – это капли, но тоже можно делать и промывания. Сода с солью прекрасно подойдёт. Однако никогда не делайте прогревания – это может спровоцировать гайморит.

Вирусная инфекция всегда даёт высокую температуру детишкам. В этом нет ничего страшного. Кроме того, без жара ребёнок просто не сможет выздороветь. Контролируйте, что ребёнок не «сгорел» и соблюдайте все наставления курирующего врача.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Острые респираторные вирусные инфекции – это целая группа заболеваний, которые похожи по симптомам и протеканию болезни. При этом каждое отдельное заболевание имеет свои особенности. Самое неприятное в этих вирусах то, что в период инкубации человек уже является заразным, но сам может об это не знать.

Сколько заразен

Инкубационный период ОРВИ у детей – это временной отрезок, когда вирус поразивший организм ещё не проявляется в своих привычных симптомах.

Таким образом, источником инфекции малыш будет после окончания инкубационного периода и до окончания лихорадки (периода повышения температуры и сопровождающего его озноба).

Период инкубации зависит от того, сколько дней болеет малыш (сколько времени длится латентная и активная фаза заболевания).

К группе ОРВИ относят несколько типов заболеваний. Основные это:

  • Парагрипп,
  • Коронавирус,
  • Реовирус,
  • Риновирус,
  • Аденовирус.

У ребенка до года

У детей до года подобные заболевания встречаются сравнительно редко. Отчасти это связано с тем, что они находятся под защитой материнского иммунитета, который получают вместе с грудным молоком. К примеру, от респираторно-сентициальной инфекции малыши защищены до 4-х месяцев, благодаря материнским антителам.

Кроме того, дети этой возрастной группы реже контактируют с другими людьми: они не ходят в садик, не посещают кружки, не играют в песочнице. Исключение составляют те малыши, мамы которых сами не обладают достаточным иммунитетом, а также дети, которые по каким-то причинам лишены грудного вскармливания (сухие молочные смеси в этом смысле не в состоянии заменить грудное молоко).

Больше всего подвержены заболеваниям этой группы и, соответственно, болеют дети в возрасте от года до пяти-шести лет. В этот период детский организм не обладает достаточной устойчивостью к инфекциям: материнская защита сходит на нет, а собственная не успевает сформироваться должным образом. Риск для грудничка заразиться ОРВИ повышается в случае, если у него есть брат или сестра дошкольного возраста.

В зависимости от типа возбудителя период инкубации вируса может длиться от нескольких часов до 7 дней. Заметить болезнь в этот период практически невозможно.

Обнаружить вирус в течение инкубационного периода можно только при помощи лабораторных анализов, потому что симптомы находятся в «спящем» режиме. И это является причиной обратить внимание на появление первых же признаков заболевания у детей: их появление говорит о том, что вирус уже находится в организме, следовательно, малыша нужно лечить.

Отличительные симптомы ОРВИ у детей в возрасте до года:

  • беспокойное кормление,
  • отказ малыша от груди,
  • увеличение продолжительности сна.

Симптомы

При заболеваниях этого типа происходит интоксикация организма, во время которой:

  • поднимается температура,
  • начинаются насморк и кашель (мокрота может быть разных цветов – зелёная, коричневая и даже розовая).

Малыш теряет аппетит, испытывает слабость и головные боли, у него портится настроение. Всё это является сигналами организма о начавшейся болезни.

Важно! В отдельных случаях у детей могут случаться расстройства желудка. Как правило, это происходит у детей в возрасте до года, но может случаться и в более старшем возрасте. При таких симптомах важно не пропустить ротавирус.

Температура при заболеваниях ОРВИ может подниматься до 39 градусов и выше. Её стоит сбивать, если она не поднимается выше 38 градусов, так как это мешает организму самостоятельно бороться с инфекцией. Вместе с этим нужно помнить, что дети более чувствительны к высокой температуре, чем взрослые, и повышение до 39 и выше может привести к судорогам.

При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Хотя для диагностики этих заболеваний обычно не применяется особенных методов, тем не менее, стоит помнить, что запоздалое и неправильное лечение может привести к осложнениям (в некоторых случаях даже к хроническим формам заболеваний). Врач может обратить внимание на признаки заболевания, которые могут не знать или не заметить родители (цвет кожи, реакция глаз и т.д.).

Уход

Помимо медикаментозного лечения, которое назначит педиатр, нужно соблюдать несколько важных правил по уходу во время болезни:

  • соблюдение постельного режима вне зависимости от температуры;
  • употребление большого количества жидкости (компоты, кисели, тёплая вода), так как во время этих заболеваний она быстро теряется;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещения, где располагается больной;
  • рациональный и щадящий режим питания. Пища рекомендуется лёгкая, исключается насильственное кормление малыша.

Сколько длится

Чаще всего болезнь длится неделю или больше (не считая инкубационный период). Существует мнение, что чем больше прошло времени с момента заболевания, тем менее заразным становится ребёнок. В большинстве случаев это соответствует действительности.

Однако нужно помнить, что при некоторых формах ОРВИ ребёнок является заразным для окружающих в течении всей болезни.

И в отдельных случаях даже в течении двух-трёх недель после исчезновения всех симптомов болезни. Сам период «заразности» обычно начинается за 1-2 дня до возникновения симптомов.

В течение года дети могут болеть ОРВИ 5-6 раз, а иногда и больше. Связано это с тем, что переболев каким-то конкретным вирусом, детский организм приобретает к нему кратковременный иммунитет, но остаётся практически беззащитен перед всеми остальными формами заболевания.

Следует отметить, что с годами количество заболеваний должно падать, поскольку иммунные клетки «учатся» бороться с вирусами, приобретается комплексный иммунитет. Если это не происходит, то родителям стоит задуматься об изменении стиля жизни малыша.

Период, в течение которого малыш заразен для окружающих, определяется общей продолжительностью периода повышения температуры и озноба. Как правило, при ОРВИ он достаточно короткий – 3-7 дней. Однако сюда также включается и инкубационный период, в течение которого симптомы заболевания никак себя не проявляют. Поэтому важное место в сокращении эпизодов болезни играет профилактика. Она заключается в соблюдение режима температуры и влажности в помещениях, где находятся дети, минимизации присутствия ребенка в общественных местах, рациональном питании, прогулках на свежем воздухе в любую погоду и занятиях физкультурой и спортом.

Температура 39 у ребенка держится 3-4 дня причины и что делать

Терморегуляция малыша очень лабильна, поэтому родителям необходимо четко представлять себе особенности ее функционирования.

Жар у детей чаще всего означает внедрение в их организм бактериального или вирусного агента или развитие тяжелого воспалительного заболевания. Контакт с грибком, паразитами или возникновение аллергических реакций также могут оказать значительное влияние на неокрепшее здоровье маленького пациента.

В целом значительное повышение температуры говорит о том, что произошла резкая активизация иммунной системы ребенка. Это — защита, призванная предохранять его от тяжелых заболеваний.

Потому необходимо внимательно следить за симптомами, которые сопровождают выраженную гипертермию, которая не спадает несколько суток. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями, поэтому, присматриваясь к ним, можно понять, насколько тяжело состояние малыша.

Причины

Наиболее частыми факторами, вызывающими такую тяжелую ситуацию, что у ребенка третий день температура 39 градусов не спадает, становятся:

  • ОРЗ;
  • грипп;
  • парагрипп;
  • заболевания внутренних органов;
  • пищевое отравление;
  • ветрянка;
  • свинка;
  • краснуха;
  • нервное перенапряжение;
  • аллергия;
  • прорезывание зубов у младенцев;
  • пребывание на солнце;
  • тепловой удар;
  • перегревание тела;
  • вакцинация и др.

Такие болезни приводят к значительной активизации защитных сил ребенка, нагрузке на его сосудистую систему и сильной интоксикации.

Все это явно свидетельствует о том, что организм малыша борется с определенной патологией, а резкий скачок температуры до 39 градусов свидетельствует о том, что ситуация очень серьезна.

Чем слабее сопротивляемость ребенка, чем дольше будет держаться у него жар.

Поэтому необходимо срочное обращение к педиатру. Самостоятельно снижать показания градусника до 38.5 градусов не стоит.

Это не поможет в борьбе с инфекцией, а только исказит клиническую картину и помешает врачу в постановке диагноза.

Допускаются меры по облегчению состояния маленького пациента, если гипертермия уже перешагнула отметку в 38,5 градусов, а его самочувствие продолжает ухудшаться.

Если вовремя не начать лечение, то температура способна подняться до отметки в сорок по Цельсию. А это уже угрожает жизни ребенка.

Когда у ребенка у ребенка пятый день температура 39, то обычно она сопровождается характерными признаками заболевания, которое вызвало жар.

Инкубационный период большинства патологий уже позади, и можно наблюдать более четкую клиническую картину, что упрощает постановку диагноза.

Ими могут быть ринит, чихание или высыпания на коже. Значительная гипертермия, которая держится пять дней и более, прямо указывает на внедрение в организм бактериального или вирусного агента.

Наиболее часто у детей проявляются респираторные симптомы, характерные для гриппа, ОРВИ, простуды или ангины. Малыш становится вялым, жалуется на головные и мышечные боли. Очень часто у него заложен нос, красное горло, он кашляет и чихает.

Если развилась пищевая токсикоинфекция, то жар будет держаться на отметке 39 градусов три — пять дней и сопровождаться сильными болями в брюшной полости, дурнотой и поносом.

Ребенок плохо себя чувствует, у него кружится голова, он отказывается от еды. Постепенно у маленького пациента развивается тошнота и рвота.

Очень распространенной патологией у детей является розеола. Она начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39 градусов, которая иногда не спадает по пять суток и дольше.

Постепенно у ребенка начинает течь из носа и значительно увеличиваются лимфатические узлы. Спустя 5 — 7 дней жар прекращается, а на теле выступает крупная сыпь. Она держится некоторое время, а затем сама собой проходит без всякого лечения.

Если ребенок перегрелся, не стоит думать, что ничего страшенного не происходит. Такое повышение температуры часто вызывает очень тяжелые осложнения.

Это тем более может произойти, если заботливые родители, увидев тревожные показания градусника, поспешат завернуть его в теплое одеяло и напоить горячим чаем.

В подобном случае способен произойти тепловой удар, который уже требует неотложной помощи.

Прямо на его возникновение указывают озноб, спутанность сознания, обморок, судороги или подергивания конечностей, а также сердечная и сосудистая недостаточность, вплоть до развития коллапса.

Симптомы, при которых необходим вызов скорой помощи

Немедленно следует вызывать Скорую помощь, если у ребенка возникли судороги, он лежит в неестественной позе или не может закрыть или раскрыть рот.

Когда у ребенка 3 дня температура 39 градусов, то при этом могут наблюдаться симптомы, характерные для таких болезней, как стоматит, ревматизм, миокардит и т.д. Эти заболевания в первые дни часто не обладают выраженной симптоматикой, хотя уже наблюдаются жар и недомогание.

Рассказать о своем самочувствии ребенок, скорее всего, не сможет. Поэтому не нужно дожидаться яркого проявления признаков болезни, а лучше сразу вызвать врача. Только он способен точно сказать, что происходит с пациентом и назначить ему соответствующее лечение.

Особенно опасной является ситуация, когда у ребенка второй — третий день температура 39 без симптомов, и при этом не повышается и не спадает.

Это может быть латентным периодом инфекционного заболевания, гематологической патологии или развития злокачественного новообразования.

Необходимость в срочной помощи нужна, если ребенок не в состоянии пить, у него наблюдается неукротимая рвота и сильный понос, он лежит без движения, у него отмечаются сильные боли различной локализации, малышу трудно мочиться или он задыхается.

В целом дети лучше, чем взрослые переносят жар, но это не означает, что они здоровы.

Поэтому, чем быстрее будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем благополучнее в этом случае окажется прогноз.

Диагностика

Для того, чтобы выяснить причины того, что уже 4 дня температура 39 у ребенка, необходимо провести ряд исследований.

Нужно осуществить:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • панель аллергенов;
  • пцр на инфекции;
  • мазок из носа и зева;
  • анализ мокроты;
  • общий анализ мочи;
  • микробиологический посев кала;
  • копрограмму;
  • анализ кала на присутствие гельминтов;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое сканирование;
  • флюорографию;
  • электроэнцефалограмму и пр.

Дифференциальная диагностика поможет исключить состояние перегрева, реакции на прививку или на прорезывание зубов.

Эти методы исследования дадут возможность определить, почему наблюдается уже три дня температура 39 у ребенка.

Они помогут оценить уровень его лейкоцитов и показателей СОЭ, ответственных за развитие воспалительного процесса, предоставят данные о функционировании его внутренних органов, выявят наличие аллергии, а посевы проверят наличие патогенной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Если у ребенка температура стойко держится на цифрах 38.5-39 градусов, стоит задуматься о том, во что он одет и какая атмосфера характерна для того помещения, где он обычно находится.

Если малыша возят в детский сад или на прогулку в автомобиле, то салон также может слишком жарко нагреваться.

Лечение

Если в первые два дня после развития повышенной температуры никаких выраженных проявлений заболевания у ребенка не наблюдается, то допустимо подождать еще сутки.

В это время следует учитывать, как он ест, спит, хочет ли гулять и играть, наблюдаются ли у него значительные колебания показателей градусника, а также не появились ли какие-нибудь настораживающие признаки.

Если по прошествии трех дней гипертермия сохраняется, необходим вызов врача.

Самостоятельно проводить лечение нельзя. Если цифры не превысили тридцать восемь градусов, то с жаром не стоит бороться. Это — естественная среда, в которой гибнет патогенная микрофлора.

Метод терапии заболевания, когда у ребенка второй день температура 39, зависит от диагноза, поставленного врачом и обязательно будут назначены:

  • жаропонижающие препараты;
  • средства, препятствующие обезвоживанию организма;
  • электролиты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • противовирусные вещества;
  • иммуностимуляторы;
  • дезинфицирующие растворы для местного применения;
  • противокашлевые медикаменты;
  • муколитики;
  • антигистаминные лекарства;
  • энтеросорбенты;
  • дезинтоксикационная терапия и т.п.

При неэффективности этих способов лечения врач может назначить хирургическое вмешательство.
В случае резкого повышения температуры, которая не спадает по три-пять дней, скорее всего, речь идет о детской инфекции, особенно, если ребенок посещает дошкольное учреждение.

Ветрянка, краснуха или свинка передаются очень быстро. В раннем возрасте дети переносят их достаточно легко.

Поэтому желательно, чтобы они переболели ими еще в это время, потому что во взрослом состоянии они бывают опасны.

При подозрении на такие инфекции нужно вызвать педиатра.

Пока врач не пришел, можно немного облегчить состояние маленького пациента, особенно если температура у ребенка 39 держится 5 дней.

Как облегчить состояние ребенка

Если у ребенка второй-третий день температура 39, необходимо давать ему больше пить, жидкость для этого должна быть комнатной температуры.

Наиболее подходящими станут отвары фруктов и лекарственных растений, морсы, слабый чай с малиновым вареньем или медом.

Пищу малышу нужно давать самую простую. Перекармливать его в это время нельзя, так как это вызовет усиление жара.

Если наблюдается выраженная гипертермия 39 градусов, то можно протереть тело прохладной, но не холодной водой. Следует также открыть форточку и хорошо проветрить помещение.

Не стоит особенно тревожиться и звонить в службу Скорой помощи, если:

  • ребенок хорошо ест;
  • просит добавки;
  • жар не усиливается;
  • температура начала снижаться;
  • он играет;
  • охотно пьет;
  • общается с родителями.

Эти особенности поведения ребенка говорят о том, что его организм вполне справляется с повышенной температурой, он находится в ясном сознании, а его состояние начинает понемногу стабилизироваться.

В таких случаях допустимо дать малышу детские жаропонижающие препараты.

Следует очень внимательно отнестись к значительной гипертермии у ребенка, особенно если она не спадает три дня и дольше. В это время необходимо наблюдать за ним и за его поведением.

Это поможет определить особенности его самочувствия.

Малыш при развитии жара чаще всего ощущает слабость, отсутствие аппетита, нежелание играть и общаться.

У него может наблюдаться заложенность носа или кашель. Лицо способно стать красным или покрыться пятнами. Проследить стоит и за стулом и мочеиспусканием.

Если заметны хоть малейшие отклонения от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение избавит от риска развития осложнений или от перехода болезни в хроническое состояние.

Если температура больше трех дней. Что делать? Вконтакте Facebook Одноклассники Мой мир

Это необходимо знать! 12 важных фактов о высокой температуре у ребёнка

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Ugugu.ru

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Факт № 1.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Факт № 2.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Факт № 3.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Факт № 4.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Факт № 5.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Факт № 6.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Факт № 7.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Факт № 8.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Факт № 9.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Факт № 10.

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Факт № 11.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Факт № 12.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Краткое руководство по температуре тела

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Читайте также: Почти половина энергии ребёнка тратится на умственную деятельность

Затяжная температура у ребёнка – причины и что делать?

Когда лихорадка у ребёнка держится 3 недели и дольше, для родителей это становится головной и сердечной болью. Как помочь малышу? Почему сохраняется затяжная температура? Во многих случаях найти простые ответы на эти вопросы не получится.

Ведь при ОРВИ температура в норме держится до 5 дней, редко до 7. Причём на третий-четвёртый день она должна снижаться. А если термометр изо дня в день упорно показывает 37,2 или даже 38, значит, мы имеем дело с каким-то хроническим процессом, от которого иммунитет ребёнка собственными силами избавиться не может.

Причины затяжной температуры могут быть:

  • невротическими;
  • аллергическими;
  • аутоиммунными;
  • и даже онкологическими.

Но чаще всего длительный субфебрилитет объясняется наличием скрытой инфекции. Действие микробов не исключает всех остальных причин, которые комбинируются во всех возможных сочетаниях.

Виновниками затяжных лихорадочных состояний, которых трудно определить, а избавиться от них ещё сложнее, являются оппортунистические микроорганизмы. Кто это такие? Оппортунистами называют условно патогенные бактерии, вирусы, грибки, которые живут в организмах значительной части здоровых людей в неактивной форме. Но при ослаблении иммунитета часть их переходит в активное состояние и начинает усиленно размножаться на слизистых или в лимфатических узлах. Раньше этими микробами интересовались в основном гинекологи и инфекционисты. Сейчас с такими возбудителями заболеваний всё чаще сталкиваются педиатры.

Почему? Разве раньше у детей не было оппортунистических инфекций? Были, но они не диагностировались. Ведь определить, что безобидный при обычных обстоятельствах микроб вызвал болезнь, точно можно только двумя методами:

  • найти в анализе крови антитела с помощью иммуноферментного анализа – ИФА;
  • распознать ДНК микроорганизма в пробе через полимеразную цепную рекцию – ПЦР.

Обе методики дорогие, выполнять их могут далеко не в каждой медицинской лаборатории. А там, где в порядке эксперимента проводят поголовную диагностику, выявляют процент инфицирования опортунистами до 99. Ещё для дыхательных инфекций используется посев микробов, но на него нужно много времени.

Толчком, который ослабляет иммунитет, пробуждает спящих микробов в организме ребёнка, может стать:

  • обычное ОРЗ или ОРВИ;
  • аллергия;
  • сильный или затянувшийся стресс;
  • физические и нервные перегрузки;
  • авитаминоз, голодание или, наоборот, ожирение.

Это пробуждение выражается через затяжную температуру от 37,2 до 38 и другие симптомы:

  • кашель дольше трёх недель;
  • насморк, воспаление околоносовых пазух;
  • учащённое или(и) болезненное мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость, нарушения аппетита и сна;
  • судороги;
  • скрип зубами (бруксизм);
  • крапивница или атопический дерматит;
  • нарушения работы кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Признаки зависят от места локализации оппортунистической инфекции. Она может гнездиться в дыхательных путях, кишечнике, почках. Активизация спящих микробов может пройти через острую стадию с повышением температуры выше 38?, как это бывает при мононуклеозе, а может сразу стать хронической. Так почти всегда бывает при поражении лямблиями.

И активные, и неактивные формы оппортунистов могут передаваться такими путями:

  • фекально-орально – через грязные руки, загрязнённые продукты;
  • воздушно-капельно – от чихающего или кашляющего человека;
  • во время беременности или родов ребёнка от матери.

Исследования на базе одного из московских медицинских НИИ показали, что чаще всего у детей с затяжной температурой выявляются оппортунистичекие инфекции микрофлоры в кишечнике, хламидий, герпеса, микоплазм, вируса Эпштейна-Барра. что делать

Инфекции, при которых температура у ребёнка от 37 до 38 держится дольше 3 недель
Возбудители Признаки активизации Что делать?
УПФ, или условно патогенная флора кишечника: энтеробактерии, клебсиеллы, гемострептококк, стафиллококк золотистый. Воспаление кишечника (диарея), дыхательных путей (бронхит, ринит и др.), нарушения в мочеполовой системе (цистит, пиелонефрит, уретрит). Применять иммунокорректирующие лекарства, препараты с бактериофагами, антисептические травяные сборы. Антибиотики будут полезны только в острой фазе при температуре выше 38℃.
Хламидии Конъюктивит, дисбактериоз, воспаления верхних или нижних дыхательных путей – ангины, тонзиллиты, фарингиты, астма или обструктивный бронхит, болезни мочевыделительной системы, вульвит, дерматит атопический. Антибиотики из группы макролидов (Кларитромицин, Мидекамицин и др.) только при активизации хламидий – если температура выше 38 больше 3 дней или выше 37 от 7 дней, при затяжном кашле, обострении дерматита или астмы. Для укрепления иммунитета – свечи КИПферон или Виферон. Курс лечения не меньше 10 дней.
Микоплазмы Воспаление дыхательных или мочевыводящих путей, бронхиальная астма. Лечение такое же, как при хламидийной инфекции, и тоже только на стадии обострения.
Вирусы, провоцирующие хронические заболевания: цитомегаловирусы, возбудители обычного герпеса I, II, VI типа, Эпштейн Барр. Признаки затяжной вирусной инфекции с температурой 37-38, при обострении выше 38. Активизируются при ОРВИ, вызванном типичными возбудителями – риновирусами, аденовирусами. Лечение более эффективно при обострении. Применяют противовирусные препараты – Изопринозин, Виферон, Арбидол, иммунокорректирующие средства.

Любое лечение при оппортунистических инфекциях с затяжной температурой будет полезно только после точной диагностики. Ведь каждый из этих микробов чуувствителен только к конкретным препаратам.

Но даже если микроб выявлен, бороться с ним сильнодействующими препаратами в фазе затухания болезни с нормальной температурой или субфебрильной около 37,2 зачастую не имеет смысла. Намного эффективнее применять антибиотики в фазе обострения, когда патоген переходит из скрытого состояния в активное, что проявляется умеренной лихорадкой выше 38.

ОРВИ температура 37 5

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *