Содержание скрыть

Как диагностируют и лечат новообразования глаз?

Помимо нарушений зрения, воспалительных и инфекционных патологий, в глазах также могут развиваться различные опухоли. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Как диагностируют такие новообразования глаз и какие методы лечения применяют? Расскажем подробно в этой статье.

Новообразования в зрительных структурах также называют раком глаз. Это достаточно общий термин, означающий опухоли разной этиологии. Классифицируют их, как правило, по месту локации, выделяя следующие участки:

  • сетчатка, конъюнктива;

  • придатки глаза (слезная железа, веко);

  • сосудистая оболочка;

  • веки, орбита глаз.

Наиболее распространенным типом злокачественных образований является рак века — от 45 % до 88 % всех зарегистрированных случаев. В основном новообразования глаз возникают у пожилых людей, а женщины страдают от этой патологии чаще, чем мужчины — примерно 60-85% всех пациентов. Рассмотрим подробнее различные виды новообразований, а также расскажем о способах диагностики и лечения.

Новообразования в области сетчатки

Рак сетчатки по-другому называется ретинобластомой (retina в переводе с лат. — «сетчатка»). Это довольно редко встречаемое заболевание глаз, и встречается оно в основном у детей, не достигших пятилетнего возраста. Почти 80% пациентов — младше четырех лет. При этом ретинобластома может передаваться по наследству или возникнуть в результате мутации клеток глаза. Обычно она возникает в одном глазу, однако у 1/3 маленьких пациентов диагностируется сразу на обоих. Такой признак — почти всегда показатель наследственного фактора.

Как правильно, это новообразования сетчатки растут довольно быстро. Появляясь внутри глазного яблока, они через зрительный нерв попадают в головной мозг и центральную нервную систему. При поздней стадии заболевания раковые клетки по кровеносным или лимфатическим путям проникают в другие органы. Ретинобластома — смертельно опасная болезнь, и при несвоевременном лечении, увы, она приводит к летальному исходу. Только в очень редких случаях (у 1-2% детей) опухоль может исчезнуть сама по себе — специалисты называют это спонтанной регрессией.

Пока опухоль остается небольшого размера, она себя не проявляет, поэтому дети ни на что не жалуются. Но как только начинается ее активный рост, качество зрения ухудшается довольно быстро. Первый визуальный симптом при диагностировании новообразований сетчатки, по которому примерно у 1/3 заболевших определяют ретинобластому, является белый цвет зрачка при специальном освещении. Например, при фотовспышке здоровый глаз становится красным, а у больного ребенка — белым. Может также развиться косоглазие или повыситься внутриглазное давление, при этом глаза краснеют и начинают болеть.

Лечение будет успешнее, если диагноз поставят своевременно.

Для диагностики используют метод офтальмоскопии, УЗИ, МРТ, при поздних стадиях берут анализ спинномозговой жидкости, проводят обследование костей. После проведения всех необходимых исследований принимается решение о методе лечения. Сегодня существуют два способа:

  • Лечение с помощью лучевой или лазерной терапии, криотерапии и/или химиотерапии, которое позволяют убить раковые клетки, но сохранить глаз;

  • Хирургическое удаление такого новообразования опухоли вместе с глазным яблоком. Это приходится делать при слишком запущенной стадии болезни — приоритетным становится сохранение жизни ребенка.

Рак конъюнктивы глаза

Опухоли конъюнктивы бывают различных видов. Возникают они, как правило, в 40-60 лет. Вот какие доброкачественные опухоли известны в современной офтальмологии:

  • Папиллома — распространенная опухоль конъюнктивы. Выглядит как скопление узелков со множеством мелких сосудов, из-за чего новообразование приобретает красноватый цвет. Иногда папилломы могут перерождаться в злокачественные. Лечат их хирургическим путем, методом криодеструкции (замораживание), при большом участке разрастания применяют лазерную терапию;

  • Невус — еще одно часто встречаемое образование на конъюнктиве. Проще говоря, это родинка, которая выглядит как плоское пятно желтоватого или коричневого цвета. Если невус не растет и не причиняет беспокойства, то лечения не требуется;

  • Гемангиома — сосудистая опухоль, имеющая врожденный характер. Внешне выглядит как синюшное пятно. Для удаления такого новообразования на глазу назначают лечение лазером, а на втором этапе — электрокоагуляцию.

Дермоид, лимфома, лимфангиома — другие разновидности доброкачественных новообразований конъюнктивы. Все они подлежат успешному лечению, если вовремя принять соответствующие меры. А вот злокачественные опухоли представляют куда большую опасность для глаз. Плоскоклеточный рак развивается на фоне поврежденной конъюнктивы: например, из-за ожога, предраковых состояний и т.д. При этом конъюнктива краснеет, появляется ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение, болезненность, опухоль начинает быстро расти.

Меланома конъюнктивы возникает, как правило, на фоне невуса или меланоза.

Если на глазу появляется пятно розового или коричневого цвета, это повод немедленно посетить врача для проведения диагностики.

Раковые новообразования глаз отличаются довольно быстрым развитием, поэтому важно вовремя начать терапию. Основной метод устранения таких опухолей — микрохирургический (радиоволновой нож) с дополнительным использованием лучевой и химиотерапии. Для доброкачественных опухолей наиболее оправдан способ криотерапии.

Новообразования хориоидеи глаза

Опухоли хориоидеи — новообразования сосудистой оболочки глаза доброкачественного или злокачественного характера. К ним относятся невус, гемангиома, увеальная меланома. Чаще всего такие опухоли возникают случайным образом, однако в медицинской литературе описаны случаи появления увеальной меланомы у всей семьи.

Риск развития новообразований хориоидеи глаза возрастает при длительном воздействии на зрительные органы ультрафиолетового излучения или при солнечном ожоге глаз. Отмечено, что наиболее часто этим видам болезни подвержены люди со светлой кожей/волосами и голубыми глазами, а также имеющие множественные родинки на теле.

Метод терапии при опухолях хориоидеи зависит от формы патологии. Так, при заметном росте невуса назначается лазерная коагуляция. Если размер новообразования небольшой, то применяется лучевая контактная терапия глаза. При этом источник излучения вводится непосредственно внутрь пораженного органа, не затрагивая соседние ткани, и эффективно действует изнутри. Для лечения гемангиомы может быть назначена криотерапия, фотодинамическая терапия, лазерокоагуляция, в некоторых случаях — оперативное вмешательство.

Доброкачественные новообразования на веках глаз

Такие опухоли век имеют различную этиологию: развиваются в эпителии (папиллома, старческая бородавка), в мягких тканях (липома, фиброма). Также это могут быть пигментные новообразования (невус). Для папиллом и бородавок характерно многолетнее протекание без перерастания в злокачественную опухоль — неудобства доставляет только визуальный дефект.

Трихоэпителиома — опухоль век, которая возникает на волосяных фолликулах. Развивается, как правило, у детей и подростков. Внешне это плотный узелок размером 1-3 мм, который может достигать 1 см в диаметре. Опухоль бывает одиночной или множественной, а также иногда перерастает в злокачественную. Ее убирают иссечением или прижигают.

Фиброма, липома — мезодермальные опухоли век, величина которых может достигать нескольких сантиметров. Растут довольно медленно и хорошо поддаются оперативному лечению.

Злокачественные опухоли век

Рак глаза (плоскоклеточный или метатипический) обычно появляется на фоне предраковых заболеваний кожи века. Новообразование растет довольно быстро, и в этом случае очень важна ранняя диагностика и своевременная терапия. Обычно применяют хирургическое удаление опухоли, сопутствующую химиотерапию, радиотерапию.

Рак мейбомиевых желез — редкий вид, имеющий высокую степень злокачественности. Обычно опухоль возникает на верхнем веке и отличается стремительным ростом с метастазами. Лечат рак мейбомиевых желез методом радиоволновой терапии, но в 90% случаев даже после грамотного лечения наступают рецидивы в течение двух лет.

Меланома века — самое опасное новообразование век. Обычно локализуется в области нижнего века, наружного или внутреннего угла глаза. Выглядит как плоское пятно от желтого до почти черного цвета. При опухолях размером до 10 мм применяют микрохирургическое иссечение, при более крупных локациях назначают лучевую терапию.

Лечение новообразований глаз зависит от их этиологии. Доброкачественные хорошо поддаются удалению с помощью иссечения, прижигания, криодеструкции, лазерной терапии. Для устранения злокачественных опухолей назначают оперативное лечение, контактную лучевую, радиоволновую или химиотерапию.

Рак глаза – заболевание опасное, но встречающееся довольно редко.

Среди онкологических заболеваний опухоль глаза составляет 2-4%. Образования могут быть злокачественными и доброкачественными.

Рак глаза: фото

Если имеет место рак глаза, первые симптомы обычно проявляются, когда опухоль уже увеличена в размерах. В начале заболевания особых признаков нет.

Первоначальную диагностику опухоли можно провести по нескольким признакам:

  1. Снизилась острота зрения
  2. На радужной оболочке появилось пятно
  3. Глазное яблоко сместилось
  4. В поле зрения имеются пятна
  5. Развивается косоглазие
  6. На веке появился вырост или утолщение
  7. Ограничилась подвижность глаза
  8. Отслаивается сетчатка (сопровождается сильными болями)
  9. На конъюнктиве появилась белесая пленка.

Эти симптомы необязательно являются признаками рака, но их появление – тревожный сигнал и значимый повод для посещения врача.

Причины

Почему развивается опухоль глаза точно не выявлено до сих пор, но есть несколько факторов риска:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Ослабленный иммунитет (чаще при вирусных инфекциях).
  3. Плохие условия экологии.
  4. ВИЧ-инфицирование.
  5. Пигментные пятна на оболочке глаза.
  6. Светлая кожа.
  7. Возраст после 50 лет.
  8. Глубокая депрессия и нервные расстройства.
  9. Длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков.
  10. Контакт с химическими веществами.

Виды

Как и прочие виды рака, поражение глаза может быть злокачественным или доброкачественным. Эти образования включают массу разновидностей, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Опухоль слезной железы развивается очень долго. Веки сильно отекают, глаза слезятся, есть ощущение инородного предмета. На поздней стадии глазное яблоко теряет подвижность, опускается и смещается;

    Опухоль слезной железы: фото

  • Рак сетчатки глаза называют ретинобластомой. На ранней стадии на фотографиях больного можно заметить свечение зрачка. При таком поражении прогрессирует косоглазие и появляется сильная боль. Ретинобластома чаще диагностируется у детей в возрасте 1-1,5 лет. Выявление этого вида рака на ранней стадии практически всегда (90%) означает успешность лечения и полное восстановление зрения;

    Рак глаза: фото у детей

    Ретинобластома: фото

  • Образование на веке глаза может быть аденокарциномой, базальноклеточной или плоскоклеточной карциномой. Первое характеризуется наростом в толще века, при втором метастазы распространяются на ближайшие лимфоузлы, а третье проявляется язвами или образованием узлов. Базальноклеточный рак чаще проявляется у людей старше 40 лет. В этом случае внизу глаза появляется шишка. Такая форма рака часто проявляется после солнечного ожога;
  • Повреждение роговицы глаза называют меланомой. В таком случае постепенно начинает снижаться зрение, реже меняется форма зрачка, а в поле зрения либо на радужной оболочке возникает темное пятно (может быть во множественном числе);
  • Поражения конъюнктивы бывают двух разновидностей – папилломатозной и птеригоидной. В первом случае появляются узелки разных размеров, а во втором – белесая пленка с четко обрисованными сосудами;

Фото меланомы коньюктивы

  • Рак мейбомиевой железы называют карциномой. Чаще опухоль появляется в верхней части глаза и имеет желтый цвет. Использование лекарств приводит к увеличению образования. Карцинома опасна высокой возможностью рецидива (развивается крайне быстро).

Среди опухолей глаза самая быстроразвивающаяся – это саркома. Она в кратчайшие сроки разрушает зрительный нерв и подвижность глазного яблока. При этом проявляются сильнейшие боли.

Точно определиться с диагнозом можно только после определенных исследований. Назначает их онколог или офтальмолог.

Основные методы диагностики:

  1. УЗИ (анализируют строение глаза)
  2. Офтальмоскопию (осмотр, используется яркий свет или линза)
  3. Томографию (компьютерную и магнитно-резонансную)
  4. Анализ крови (проверка уровня лейкоцитов)
  5. Биопсию (исследование пораженной ткани)
  6. Флуоресцентную ангиографию (фотография глаза)

Если произведенные исследования подтвердили развившуюся опухоль глаза, то необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Лечение

При раке глаза производится комплексное лечение. Его задача не только уничтожить опухоль, но и предотвратить ее рецидивы.

Хирургия

Особенно широко в борьбе с опухолями применяют хирургические методы. При лечении прилагают максиму усилий, чтобы спасти глаз. Если опухоль уже широко локализовалась или перешла на поздние стадии развития, то глаз можно не спасти. В таком случае прибегают к имплантации, то есть используют протез глазного яблока.

Среди хирургических методов лечения можно выделить микрохирургию, лазерную и радиоволновую методику. Эти варианты предполагают, что здоровые ткани остаются нетронутыми, а вмешательство затрагивает только зараженный участок.

Лучевая терапия

Другой метод лечения рака – лучевая терапия. Она может быть внутренней (контактной) и наружной.

  • В первом случае под местной анестезией внутрь глаза устанавливают радиоактивную плату, которую извлекают через несколько дней. Такой метод называют брахитерапией.
  • При наружной лучевой терапии на пораженное место воздействуют радиоактивными лучами.

Чаще такое лечение используют при меланоме. У лучевой терапии могут быть последствия в виде глаукомы и катаракты.

Химиотерапия

Препараты могут приниматься в виде таблеток, вводиться в спинной мозг, пораженный глаз или внутривенно. Наиболее эффективна такая методика при ретинобластоме и лимфоме.

Химиотерапия имеет неприятные побочные эффекты. Больной может страдать от тошноты и рвоты, диареи, выпадения волос, усталости и истощения организма, снижения иммунитета и как следствие высокой подверженности всевозможным инфекциям.

Успешность лечения рака зависит от своевременности его начала. При выявлении опухоли на ранней стадии процент успешности лечения составляет 87%, а на поздней стадии – 47%.

В профилактических целях стоит проходить ежегодный осмотр у офтальмолога. Рак глаза опасен тем, что долго может протекать без каких-либо ярко выраженных симптомов.

Видео:

Метастатический рак глазницы: признаки, гистология, лечение, прогноз

Некоторые виды раковых опухолей гематогенным путем могут метастазировать в мягкие ткани или костные стенки глазницы (1-74). Метастазы в глазнице могут развиваться у взрослых и детей, но в этих двух возрастных группах наблюдаются разные первичные опухоли. В настоящей главе мы рассматриваем только метастатические раковые опухоли глазницы. Лимфомы и вторичные раковые опухоли, напрямую прорастающие в глазницу, рассматриваются в других разделах. У взрослых в глазницу в большинстве случаев метастазируют карциномы молочной железы, простаты, легких, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов.

Метастазирование в ткани глазницы характерно для карциноидных опухолей тонкой кишки и червеобразного отростка, тогда как карциноидные опухоли бронхов имеют тенденцию метастазировать в сосудистую оболочку (35-40). Иногда в глазницу метастазируют меланомы кожи и сосудистой оболочки и саркомы мягких тканей (41-47). У детей метастазы в глазницу встречаются нечасто, чаще всего их источником являются нейробластома надпочечника, реже — опухоль Вильямса и опухоль Юинга (48-53).

У большинства пациентов с метастазами рака молочной железы в глазницу анамнез отягощен по раку молочной железы. У многих пациентов с метастазами рака или карциноидной опухолью легких в анамнезе сведения о раковой опухоли отсутствуют, зачастую поражение глазницы является первым проявлением злокачественного новообразования. В общем, приблизительно у 20% пациентов с метастазами в глазницу в анамнезе отсутствуют данные о первичной раковой опухоли, и опухоль глазницы становится первым симптомом недиагностированной злокачественной опухоли (5).

а) Клиническая картина. Хотя клинические признаки метастатического поражения глазницы варьируют в зависимости от типа первичной опухоли, классические проявления включают в себя достаточно быстро развивающиеся боли, блефароптоз, экзофтальм, смещение глазного яблока, диплопию и отек век и конъюнктивы. Некоторые скиррозные опухоли, особенно рак желудка и молочной железы, могут вызывать парадоксальный энофтальм вследствие фиброза и сморщивания опухоли (12,17,21,22).

МЕТАСТАЗ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ГЛАЗНИЦУ

Источником большинства метастазов в глазницу является рак молочной железы. Обычно эти метастазы вызывают экзофтальм, за исключением случаев скиррозного рака молочной железы, который, сморщиваясь, вызывает парадоксальный энофтальм. При КТ и МРТ выявляются типичные, хотя и не патогномоничные, изменения.

Левосторонний экзофтальм у женщины 68 лет, вызванный метастазом рака молочной железы в глазницу.
Аксиальная компьютерная томограмма: пациентка, представленная на рисунке выше; определяется диффузное опухолевидное образование, выполняющее большую часть глазницы и инфильтрирующее внутреннюю прямую мышцу.
Престарелая пациентка с метастазом рака молочной железы в левую глазницу: наблюдается экзофтальм, смещение глазного яблока книзу и конъюнктивальная инъекция.
Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с подавлением сигнала от жира и гадолиниевым усилением: та же пациентка, что и на рисунке выше; определяется крупное контрастное объемное образование глазницы.
Женщина средних лет с метастазом рака молочной железы в левую глазницу: наблюдается блефароптоз и минимальный экзофтальм слева.
Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с подавлением сигнала от жира и гадолиниевым усилением: пациентка, представленная на рисунке выше; наблюдается минимальное усиление контрастности объемного образования глазницы.

МЕТАСТАЗЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ГЛАЗНИЦУ: КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ

Выделяют несколько клинических вариантов метастазов рака молочной железы в глазницу. Как и метастазы других первичных раковых опухолей в глазницу и в отличие от большинства доброкачественных опухолей, они обычно сопровождаются выраженной симптоматикой и быстрым развитием экзофтальма, смещения глазного яблока, болями, нарушениями подвижности глаза и хемозом конъюнктивы.

Односторонний экзофтальм и смещение левого глазного яблока кверху, вызванные метастазом рака молочной железы, у женщины 65 лет.
Блефароптоз и хемоз конъюнктивы у женщины 47 лет с метастазом рака молочной железы в левую глазницу.
Двусторонние экзофтальм и блефароптоз, вызванные двусторонними метастазами в глазницы у женщины 64 лет.
Женщина средних лет с небольшим левосторонним экзофтальмом и раком молочной железы в анамнезе.
Корональная Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: та же пациентка, что и на рисунке выше; определяется инфильтративная опухоль, окружающая зрительный нерв.
Гистологический препарат метастаза рака молочной железы в глазницу: наблюдаются тяжи злокачественных клеток и фиброзная строма (гематоксилин-эозин, х200).

МЕТАСТАЗ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ГЛАЗНИЦУ: ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ ЭНОФТАЛЬМ

Иногда метастаз скиррозного или склерозирующего рака молочной железы в глазнице фиброзируется, что вызывает ретракцию глазного яблока и развитие парадоксального энофтальма.

Энофтальм левого глаза, вызванный метастазом скиррозного рака молочной железы в глазницу у женщины 75 лет.
Аксиальная КТ: пациентка, представленная на рисунке выше; диффузное сморщивание ткани опухоли в медиальной и внутренней части глазницы, вызывающее энофтальм.

Заметный правосторонний энофтальм у престарелой женщины с метастазом скиррозного рака молочной железы в правую глазницу.
На аксиальной Т1-взвешенной МР-томограмме определяется диффузное объемное образование, вызывающее ретракцию глазного яблока.
Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше: определяется олигоклеточное объемное образование с обширным фиброзом (гематоксилин-эозин, х50).
Иммуногистохимическое исследование той же опухоли: наблюдается положительная реакция на маркеры рака молочной железы (BRST, х500).

МЕТАСТАЗЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ГЛАЗНИЦУ: МЕТОДЫ БИОПСИИ

При подозрении на метастатическое поражение глазницы в зависимости от размеров и локализации новообразования выполняется эксцизионная, инцизионная или тонкоигольная аспирационная биопсия. Часто при наличии диффузной сросшейся с окружающими структурами опухоли выполняется инцизионная биопсия. Однако во многих случаях показана эксцизионная биопсия, если она выполнима.

Правосторонний экзофтальм у женщины 76 лет с раком молочной железы, но данные о метастазах в анамнезе отсутствуют.
Корональная КТ: та же пациентка, что и на рисунке выше; образование верхненосовой части правой глазницы. В этом случае для инцизионной или эксцизионной биопсии оптимален доступ через разрез в верхненосовом квадранте через складку века.
Опухоль выделена, выполнена эксцизионная биопсия; опухоль удалена интактной.
Метастаз в заднюю часть глазницы у женщины 58 лет с раком молочной железы. На томограмме в задней части глазницы определяется опухоль небольших размеров.
Осторожно, под контролем КТ была выполнена пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТПАБ).
Мазок, полученный после ТПАБ метастаза рака молочной железы: отмечаются характерные клетки (окраска по Папаниколау, х250).

МЕТАСТАЗЫ КАРЦИНОМЫ ПРОСТАТЫ В ГЛАЗНИЦУ

Метастазы рака предстательной железы в глазницу поражают как кости, так и мягкие ткани глазницы. Гистологической диагностике способствует иммуногистохимическое исследование простат-специфического антигена.

Экзофтальм и смещение правого глазного яблока книзу у мужчины 79 лет, страдающего раком простаты.
КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; определяется обширное поражение кости и мягких тканей метастазом рака предстательной железы.
Смещение правого глазного яблока книзу у мужчины 56 лет, страдающего раком простаты.
КТ, корональная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; определяется поражение костей верхней стенки глазницы и небольшое поражение мягких тканей.
Гистологическое исследование биоптата глазницы пациента, представленного на рисунке выше: определяются признаки метастаза рака простаты (гематоксилин-эозин, х150).
Иммуногистохимическое исследование на простат-специфический антиген того же образца ткани, что и на рисунке выше: отмечается иммуноположительная реакция (гематоксилин-эозин, х150).

МЕТАСТАЗ КАРЦИНОИДНОЙ ОПУХОЛИ В ГЛАЗНИЦУ

Метастазы карциноидной опухоли бронхов в области глаза обычно поражают сосудистую оболочку. В отличие от них, метастазы карциноидной опухоли подвздошной кишки или аппендикса чаще развиваются в глазнице. Причины этой закономерности неясны. Приведен пример клинико-патологической корреляции метастаза карциноидной опухоли подвздошной кишки в глазницу.

КТ, аксиальная проекция: женщина 63 лет с карциноидной опухолью подвздошной кишки; у пациентки развился прогрессирующий экзофтальм правого глаза.
КТ, корональная проекция: в верхней части глазницы определяется объемное образование.
Макропрепарат резецированной опухоли.
При гистологическом исследовании определяются крупные клетки с выраженными гиперхромными эксцентричными ядрами и зернистой эозинофильной цитоплазмой (гематоксилин-эозин, х250).
Гистологический препарат: определяются аргирофильные нейросекреторные гранулы (окраска по Grimelius, х400).
При электронной микроскопии определяются клетки карциноидной опухоли с крупными ядрами и нейросекреторными гранулами в цитоплазме (х14,000).

МЕТАСТАЗ РАКА ЛЕГКОГО В ГЛАЗНИЦУ

Экзофтальм и припухлость височной ямки, вызванные метастазом рака легкого, у женщины 57 лет.
КТ, корональная проекция: пациентка, представленная на рисунке выше; определяется крупная опухоль, вызывающая деструкцию кости.
Полный блефароптоз верхнего века левого глаза—первый симптом метастаза в глазницу выявленного ранее рака легкого у 70-летнего мужчины.
КТ, аксиальная проекция: в средней части правой глазницы определяется метастаз рака легкого, сдавливающий глазное яблоко.
Доступ к опухоли через разрез конъюнктивы у того же пациента, что и на рисунке выше. Опухоль визуализируется с трудом. Была выполнена инцизионная биопсия, подтвержден диагноз метастаза рака легкого.
Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: определяются двусторонние метастазы рака легкого в глазницы, поражающие внутренние прямые мышцы обоих глаз.

МЕТАСТАЗ ПОЧЕЧНОКЛЕТОЧНОГО РАКА В ГЛАЗНИЦУ

Метастаз почечноклеточного рака в глазницу. Экзофтальм и смещение правого глазного яблока кнаружи у мужчины 68 лет с почечноклеточным раком в анамнезе (метастазов выявлено не было). Гипосфагма вызвана выполненной ранее в другом лечебном учреждении биопсией, в результате которой опухолевые клетки выявить не удалось.
КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; в медиальной части правой глазницы определяется овоидное объемное образование, которое было удалено.
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: определяются дольки прозрачных клеток, что соответствует картине почечноклеточной карциномы (гематоксилин-эозин, х150).
Метастаз почечноклеточного рака в правую слезную железу у престарелого мужчины. Красный цвет обусловлен характерной для почечноклеточного рака склонностью к кровотечениям.
Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением: то же новообразование, что и на рисунке выше; в области правой слезной железы определяется контрастная опухоль.
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются злокачественные прозрачные клетки, что соответствует картине почечноклеточной карциномы (гематоксилин-эозин, х150).

МЕТАСТАЗ МЕЛАНОМЫ КОЖИ В ГЛАЗНИЦУ

Экзофтальм и эпибульбарная инъекция — первые признаки системного метастазирования меланомы кожи у престарелого пациента.
Эпибульбарная поверхность крупным планом: отмечается солидное амеланотическое объемное образование, распространяющееся из глазницы в суконъюнктивальные ткани.
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются анапластические эпителиоидные клетки меланомы. Обратите внимание на фигуру митоза (гематоксилин-эозин, х250).
Смещение левого глазного яблока книзу, вызванное метастазом меланомы кожи в глазницу, у мужчины средних лет.
КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше. Обратите внимание на овоидное четко отграниченное объемное образование в верхней части глазницы.
Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: наблюдается повышение контрастности образования.

МЕТАСТАЗ МЕЛАНОМЫ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ В ГЛАЗНИЦУ

Источником гематогенных метастазов в глазницу может стать меланома сосудистой оболочки, как правило, в случаях системного метастазирования. Метастазы в глазнице зачастую поражают глазодвигательные мышцы. Показаны два случая метастазов меланомы сосудистой оболочки — один в ипсилатеральную прямую мышцу, а другой — в прямые мышцы контралатеральной глазницы. Поскольку метастазы меланомы обычно четко отграничены, их лечение часто включает в себя их полную хирургическую резекцию, а также лучевую и химиотерапию.

В 1989 г. у женщины 34 лет выявлена меланома сосудистой оболочки правого глаза, проводилась брахитерапия радиоактивным аппликатором. Наблюдался регресс опухоли, но постепенно развились лучевая ретинопатия и катаракта. В апреле 2002 г. выявлен метастаз в печени, проведена химиоэмболизация. В августе 2003 г. отмечен отек правого верхнего века. Обратите внимание на лучевую катарактуру.
Аксиальная Т1 -взвешенная МР-томограмма: определяется объемное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу правого глаза.
Аксиальная Т2-взвешенная МР-томограмма: четко отграниченное овоидное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу. В других срезах выявлено аналогичное образование. Впоследствии были обнаружены метастазы.
В марте 1995 г. у женщины 72 лет развилась крупная цилиохориоидальная меланома правого глаза, был применен радиоактивный аппликатор. В апреле 2002 г. выявлены метастазы меланомы в легком и левой глазнице. Наблюдался легкий левосторонний экзофтальм.
КТ, аксиальная проекция: новообразование внутренней прямой мышцы левого глаза. В связи со сдавливанием зрительного нерва единственного зрячего глаза выполнена орбитотомия и резекция опухоли, в верхней и внутренней прямых мышцах оставалось некоторое количество опухолевой ткани.
Резецированная опухоль выглядит как овоидное образование; опухоль удалена внешне интактной (слева). Гистологический препарат метастаза меланомы (справа) (гематоксилин-эозин, х250). Несмотря на прогрессирующие системные метастазы у пациентки сохранялось высокая острота зрения.

МЕТАСТАЗЫ МЕЛАНОМЫ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ В КОНТРЛАТЕРАЛЬНУЮ ГЛАЗНИЦУ

Меланома сосудистой оболочки может давать гематогенные метастазы как в ипсилатеральную, так и в контралатеральную глазницу. Ниже проиллюстрирован нетипичный случай метастаза меланомы в контралатеральную глазницу, вызвавшего экзофтальм.

На широкоугольной фотографии глазного дна правого глаза молодой женщины видна экваториальная меланома.
Внешний вид той же пациентки, что и на рисунке выше: отмечается недавно развившийся левосторонний экзофтальм.
МРТ глазниц, выполненная по более старой методике (аксиальный срез): в правой глазнице видны протез и имплант, в левой глазнице определяется контрастное объемное образование.
Оперативный доступ и ревизия левой глазницы, выделение новообразования.
Гистологический препарат меланомы хориоидеи: определяются высокодифференцированные веретенообразные клетки меланомы типа В (гематоксилин-эозин, х200).
Гистологический препарат метастаза меланомы в глазницу: определяются низкодифференцированные эпителиоидные клетки меланомы (гематоксилин-эозин, х200).

МЕТАСТАЗ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МЕТАСТАЗ НЕДИАГНОСТИРОВАННОЙ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ В ГЛАЗНИЦУ

Метастаз гюртлеклеточного рака щитовидной железы в глазницу. Экзофтальм и хемоз левого глаза у женщины 41 года.
Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма: пациентка, представленная на рисунке выше; в медиальной части глазницы определяется веретенообразное объемное образование, прорастающее внутреннюю прямую мышцу.
Солидные дольки и ацинусы, образованные опухолевыми клетками, а также резко положительная иммуногистохимическая реакция на тироглобулин (гематоксилин-эозин, х150).
Левосторонний экзофтальм у мужчины.
КТ, корональная проекция: диффузное, нечетко отграниченное образование в нижней части левой глазницы. При биопсии диагностирована низкодифференцированная аденокарцинома. Первичную опухоль выявить не удалось. Выполнена циторедукция с удалением большей части новообразования.
После хирургического удаления более 90% опухоли, по поводу остаточной опухоли глазницы проведена брахитерапия с аппликатором. Показан изготовленный по индивидуальному заказу обратный аппликатор, защищающий глазное яблоко и облучающий остаточную опухоль.

МЕТАСТАЗ НЕЙРОБЛАСТОМЫ НАДПОЧЕЧНИКА В ГЛАЗНИЦУ

Наиболее частым источником метастазов в глазницу у детей является нейробластома. В большинстве случаев метастазов нейробластомы, диагноз нейробластомы надпочечника уже поставлен. В исключительно редких случаях метастаз глазницы проявляет себя еще до выявления первичной опухоли живота. Ниже проиллюстрировано два таких случая.

Экзофтальм и блефароптоз слева у шестилетнего мальчика.
КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхненосовой части глазницы определяется новообразование неправильной формы, поражающее мягкие ткани и кость.
КТ, корональная проекция: то же новообразование, что и на рис. выше. Опухоль распространяется в полость черепа. При биопсии диагностирована метастатическая нейробластома. Впоследствии была выявлена первичная опухоль надпочечника.
Левосторонний экзофтальм у двухлетней девочки.
КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхневисочной части глазницы определяется новообразование, вызывающее деструкцию кости.
Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются злокачественные нейробластные клетки (гематоксилин-эозин, х250).

МЕТАСТАЗЫ ОПУХОЛИ ВИЛЬЯМСА, ОПУХОЛИ ЮИНГА И РАБДОМИОСАРКОМЫ В ГЛАЗНИЦУ

Резкий экзофтальм и кровоизлияние в веко у маленького ребенка, вызванные метастазом опухоли Вильмса в правую глазницу.
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше (гематоксилин-эозин, х50).
На аксиальной компьютерной томограмме определяется метастаз опухоли Юинга в правую глазницу, локализующийся вдоль наружной прямой мышцы.
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются мелкие округлые клетки, характерные для метастаза саркомы Юинга в глазницу.
Метастаз рабдомиосаркомы в глазницу у 22-летней больной с паравагинальной альвеолярной рабдомиосаркомой.
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: гистологическая картина соответствует картине метастаза рабдомиосаркомы (гематоксилин-эозин, х100).

б) Диагностика. У каждого пациента с подозрением на метастатическое поражение глазницы необходимо собрать анамнез и провести системное обследование с целью исключения первичной раковой опухоли. Результаты компьютерной томографии и магнитной резонансной томографии при метастатических поражениях глазницы зависят от природы первичной опухоли. Метастаз рака молочной железы в глазницу обычно ограничен мягкими тканями, имеет более диффузные очертания и растет вдоль фасций и мышц (4, 5, 15-22). Метастаз опухоли предстательной железы имеет тенденцию к поражению костей глазницы (4, 5, 25-28).

Метастазы меланомы, карциноидной опухоли и плоскоклеточной карциномы могут иметь округлую или овоидную форму и напоминать доброкачественную опухоль глазницы (29-53). Как правило, для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию глазницы. Если выявить первичную опухоль не удается, показана орбитотомия с открытой инцизионной или эксцизионной биопсией. Если у пациента в анамнезе имеются данные о раковой опухоли, а ее метастаз локализуется в передней части глазницы, для подтверждения диагноза выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия.

в) Патологическая анатомия. Гистологическое строение метастазов в глазницу обычно не отличается от картины первичной опухоли и в настоящем атласе не рассматривается. Большинство патологоанатомов, опытных в вопросах диагностики метастатических раковых опухолей, даже при стандартной окраске гематоксилином-эозином без каких-либо затруднений распознают метастазы рака молочной железы, легких, карциноидной опухоли желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, почек и меланомы. Однако в некоторых случаях низкодифференцированных опухолей диагностика оказывается затруднена, и требуется проведение иммуногистохимических исследований и электронной микроскопии.

В некоторых случаях диагностика низкодифференцированной эпителиальной злокачественной опухоли у пациента с неотягощенным по раковым заболеваниям анамнезом вызывает большие трудности. Задача патологоанатома — определить происхождение метастаза: из опухоли слезной железы, потовой железы века или другого похожего новообразования. Мы наблюдали случаи, когда такая дифференцировка была почти невозможной. Чтобы способствовать диагностике, хирург должен подробно информировать патологоанатома о течении заболевания.

г) Лечение. Если первичная опухоль не выявлена или не найдено других метастазов диагностированной раковой опухоли, показана открытая биопсия через наиболее удобный доступ, который определяется по данным лучевых исследований. Когда известна локализация первичной раковой опухоли и имеются метастазы в других областях, возможно выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии. В дальнейшем обычно проводится лучевая, гормональная терапия или химиотерапия.

— Также рекомендуем «Неходжкинская лимфома глазницы: признаки, гистология, лечение, прогноз»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.5.2020

Оглавление темы «Новообразования слезной железы и глазницы.»:

  1. Гистология первичных эпителиальных опухолей слезной железы
  2. Метастатический рак глазницы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  3. Неходжкинская лимфома глазницы: признаки, гистология, лечение, прогноз

Рак глаза — первые симптомы

Каждый, проходя любое медицинское обследование, боится услышать страшный диагноз «рак». Притом поразить патология может любой орган или систему органов в организме человека. Среди всех разновидностей этого заболевания одним из самых редко встречающихся является рак глаза. Первые симптомы патологии не всегда удается отметить вовремя, так как они могут напоминать признаки других глазных заболеваний.

Рак глаза — первые симптомы

Рак – это общее название образований, формирующихся на теле человека. Это могут быть как злокачественные, так и доброкачественные опухоли. Если говорить о раке глаза, то опухоли здесь могут сформироваться на любой его части. Согласно статистическим данным, здесь чаще встречаются доброкачественные формы рака, чем злокачественные.

На заметку! Чаще всего рак глаза локализуется в области век и конъюнктивы – такие случаи составляют около 60% от общего числа зарегистрированных патологий. Внутри глазного яблока рак развивается реже (не более 34%). Новообразования в области глазной орбиты наблюдаются, в свою очередь, всего в 24% случаев.

Рак нижнего века

Несмотря на то, что рак органов зрения – заболевание достаточно редкое, в последнее время случаи его развития участились. Еще 10 лет назад на 100 000 человек приходилось всего 10-12 онкобольных, сейчас среди этого же количества людей патология диагностируется в 20 случаях. Чаще всего заболевание обнаруживается у людей пожилого возраста (55-75 лет), притом женщины раком страдают чаще (60-85%), чем мужчины. Причинами патологии могут быть:

  • неблагоприятная с точки зрения экологической обстановки окружающая среда;
  • наследственный фактор;
  • поражение организма человека ВИЧ;
  • длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
  • неблагоприятные рабочие условия (производства с повышенной вредностью);
  • присутствие невусов – пигментных пятен на глазной оболочке.

Причины образования невуса на глазу

Также рак органов зрения может развиться в качестве вторичного заболевания при других видах опухолей, локализованных на иных частях тела.

Базально-клеточный рак век

Общая симптоматика

Каждый вид такого образования имеет свои определенные признаки. Однако общие симптомы выявить все же можно. К ним относятся:

  • снижение качества зрения;
  • косоглазие и смещение глазных яблок;
  • формирование пятен в области радужки;
  • светобоязнь;
  • блики перед глазами;
  • слезотечение;
  • утолщения и наросты в области век;
  • появление пятен перед глазами;
  • увеличение показателей давления внутри глаз;
  • болевые синдромы.

Светобоязнь

Внимание! Большая часть вышеперечисленных признаков может быть отмечена и при других патологиях, связанных с глазами. Именно поэтому важно как можно быстрее обратиться к окулисту, особенно, если неприятные симптомы не проходят в ближайшее время. Только специалист путем обследования пациента сможет поставить точный диагноз.

Диагностическое обследование

На ранних стадиях рак глаза протекает практически без симптомов. Обычно человек начинает реагировать только в том случае, когда опухоль уже достигает определенного размера и доставляет ощутимый дискомфорт.

Разновидности рака глаз

Рак – это обобщенное название различных типов опухолей. Они могут быть первичными (развиваются непосредственно в структуре глаза) или вторичными (образуются сначала в другом органе, а затем из-за метастазов формируются и на глазах). Вторичные новообразования, если верить статистике, развиваются чаще всего. Также виды раков органов зрения могут классифицироваться в зависимости от конкретного места их развития. Например, опухоль может появиться в области конъюнктивы, на сосудистой оболочки, в глазнице и т. д.

Карцинома глаза

Таблица. Основные виды рака глаз.

Вид Описание
Карцинома Это самый распространенный тип рака глаза, наблюдается в 40-80% всех случаев. Форма бывает как базальноклеточная, так и плоскоклеточная. Первая обычно развивается в области границы между кожей верхнего века и конъюнктивой нижнего, растет из тканей внутреннего угла органа зрения. С виду напоминает небольшую узловатую горошину. По мере развития в центральной части образования может сформироваться корочка, которая будет кровоточить при удалении. Иногда опухоль может разрастись на щеку или конъюнктиву. Плоскоклеточная карцинома развивается быстро, быстро дает метастазы и требует безотлагательного лечения.
Меланома Тоже довольно часто встречающаяся форма. Обычно такая опухоль формируется на радужке, цилиарном теле или на сосудистой оболочке. Довольно быстро начинает метастазировать и поражает рядом расположенные органы. Если меланома появилась на радужке, то, скорее всего, разовьется вторичная глаукома. Симптомы при формировании опухоли на сосудистой оболочки, напротив, практически отсутствуют. Выявить заболевание, развивающееся в цилиарном теле, невозможно без специального оборудования.
Саркома Обычно такая опухоль быстро развивается, как правило, поражая орбиту глаза. В свою очередь, она подразделяется на несколько подвидов: рабдомиосаркома (опухоль мышц глаз), хондросаркома, фибросаркома и т. д. Из-за таких новообразований подвижность глаз снижается, появляется боль в глазах, веки отекают, а со временем атрофируется и зрительный нерв.
Ретинобластома Достаточно редкая форма рака и чаще всего отмечается у маленьких детей в возрасте до 5 лет. Симптомы явные – зрачки увеличиваются, отмечается косоглазие, может развиться глаукома. В отдельных случаях глаза могут потерять способность видеть вовсе. По-другому это заболевание называется раком сетчатки.

Меланома глаза

По данным офтальмологических исследований ставится предварительный диагноз. Но общего обследования недостаточно – чтобы удостовериться, что это именно рак, а не какое-то другое заболевание, необходимо пройти еще ряд исследований. Больной отправляется на УЗИ глаз, МРТ, КТ, биопсию и ангиографию. Уже по новым полученным результатам специалист поставит точный диагноз, оценит область поражения и сможет подобрать оптимальное лечение.

УЗИ глаза

Услышать такой диагноз как рак – сильный удар по психике человека. Многие опускают руки и не хотят лечиться, однако в большинстве случаев сейчас победить рак возможно. Используются следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство – используется чаще всего. В этом случае опухоль просто полностью удаляется, также врач убирает и все пораженные ткани. Сопровождаться этот метод лечения может лучевой терапией или химиотерапией. Сейчас рак успешно лечится с использованием лазерных методов оперирования;

Хирургическое лечение

На заметку! Если рак поразил глазное яблоко полностью, то оно может быть удалено, а взамен человек будет использовать протез. Врач же, в свою очередь, будет стараться сохранить глаз, если это возможно.

  • лучевая терапия очень эффективна при некоторых формах заболевания. Она отлично справляется со своей задачей – уничтожает раковые клетки. Обычно применяется для лечения меланомы;
  • химиотерапия заключается во ведении в организм специальных составов. Это метод эффективен, но имеет очень много побочных эффектов, в том числе способен привести к выпадению волос. Хорошо справляется с лимфомами и ретинобластомами.

Химиотерапия

Также сейчас часто используется так называемая брахитерапия – в этом случае излучение направляется на саму опухоль и практически не действует на окружающие ее ткани. Такая форма терапии проводится при помощи особого аппликатора, имеющего высокую точность. В этом случае вернуться к нормальной жизни после лечения получается максимально быстро. Также могут применяться такие методики лечения как криодеструкция (эффективна только при небольших новообразованиях), термотерапия (нагревание опухоли до 45 градусов) или рентгенотерапия. Само лечение всегда будет направлено не только на удаление опухоли, но и на профилактику очередного развития новообразования.

Брахитерапия

На заметку! Очень часто итоговый прогноз зависит от того, на какой стадии был обнаружен рак. И чем раньше он будет диагностирован, тем меньше риск потерять зрение или здоровье окончательно.

Прогнозы и профилактика

Профилактика рака заключается, прежде всего, в минимизации воздействия на человека факторов риска, а также в регулярном осмотре состояния. Особенно важно приходить на прием к врачу в том случае, если болезнь была уже диагностирована и побеждена. Это поможет не допустить рецидива. Осмотры требуется проходить минимум раз в год.

Регулярно посещайте офтальмолога в профилактических целях

Что касается прогнозов, то успешный исход отмечается почти в 90% случаев. Но если опухоль имеет большие размеры, то шансы вылечиться снижаются до 47%. Главное – как можно быстрее обратиться в больницу за помощью.

Как пережить рак?

Шаг 1. Для начала при выявлении страшного диагноза требуется переговорить с врачом, чтобы узнать о возможностях лечения и типе опухоли. Также именно врач сможет дать определенные прогнозы по возможности полного излечения заболевания.

Вначале поговорите с врачом

Шаг 2. Требуется взять у специалиста направления на рекомендуемые способы лечения.

Возьмите направление

Шаг 3. Важно купить все рекомендуемые врачом препараты. Принимать их нужно в соответствии с инструкцией и рекомендациями.

Купите препараты

Шаг 4. Требуется пересмотреть свой рацион. Меню после постановки диагноза должно содержать только полезные продукты, богатые витаминами и минералами.

Откорректируйте свой рацион

Шаг 5. По возможности нужно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. От употребления алкоголя и курения важно отказаться совсем.

Занимайтесь спортом

Шаг 6. Хорошая эмоциональная обстановка – отличный помощник в борьбе с раком. Важно общаться с семьей и друзьями, не стесняться принимать от них заботу и поддержку.

Проводите время с близкими

Шаг 7. Несмотря ни на что, важно сохранять хорошее настроение и позитивный настрой, не нервничать по пустякам.

Сохраняйте спокойствие

Видео – Ретинобластома у детей

Рак – не всегда приговор. При современном уровне медицины его часто можно победить, притом не потеряв глаза. Однако лечение будет непростым, и к этому нужно быть готовым.

Симптомы, причины, диагностика и лечение рака глаза

Услышав о диагнозе «рак глаза» человек, как правило, теряется и впадает в стрессовое состояние. Паника может возникнуть из-за недостаточного количества информации о такой патологии. В статье разберемся, какими бывают виды рака глаз, почему они возникают и как поддаются лечению.

Виды патологии

Как и для всего организма человека, для органов зрения характерен процесс регулярного обновления клеток. Когда они начинают мутировать и меняться, быстро увеличивая свое количество, может образовываться инородная ткань, которую называют опухолью. Если такие неблагоприятные изменения изначально поражают органы зрения, то их классифицируют как внутриглазной рак. Когда симптомы распространились на зрительные органы из-за аналогичных проблем в других системах, рак называют вторичным.

Резкое и сильное изменение качества зрения — самый первый признак новообразований. В определенный момент человек начинает замечать свою неспособность разглядеть окружающие предметы и объекты. При этом перед глазами могут появляться вспышки, пятна (или «поплавки»). На одном или обоих глазах можно наблюдать появление темного пятна, которое с течением болезни будет менять цвет и форму.

Не всегда бывает просто диагностировать рак глаза, первые симптомы его не проявляются на ранних стадиях.

Список распространенных видов первичного рака глаза включает:

  • Увеальную меланому, которую характеризует процесс образования опухоли в сосудистой оболочке глаза. Заболевание может затрагивать радужную оболочку, цилиарное тело, сосудистый слой, обеспечивающий трофику органа. Увеальная меланома часто дает метастазы в легкие, кости, печень, кожу и другие органы. В последнее время негативная тенденция заболевания прослеживается среди молодых пациентов от 20 до 33 лет, тогда как раньше характерной возрастной группой риска считались люди в возрасте 55-60 лет.
  • Ретинобластома (рак сетчатки глаза) — распространенный вид рака у детей. Однако в целом патология довольно редкая. Например, в США диагностируется не более 300 случаев заболевания в год. Обычно этот вид рака наблюдают у маленьких пациентов, не достигших еще 5-летнего возраста. Зарождение раковых клеток начинается еще в утробе матери. По мере развития ребенка клетки, которые называются ретинобластомами, перестают нормально делиться, выходят из-под контроля систем организма, образуют опухоль.
  • Внутриглазная лимфома диагностируется, когда поражается лимфатическая система — железы, позволяющие организму освобождаться от ненужных ферментов, веществ, а также микробов. Лимфатические узлы — неотъемлемая часть иммунной системы. Они расположены по всему телу, включая глаза. Внутриглазная лимфома — достаточно редкий, трудно диагностируемый вид рака, поскольку в большинстве случаев другие аналогичные патологии имеют схожие симптомы.

  • Конъюнктивальная меланома. Тонкая прозрачная ткань, которая снаружи покрывает глаз, а также поверхность век с внутренней стороны. Конъюнктивальная меланома — достаточно редко встречающаяся разновидность рака, для которой характерно появление новообразований в соответствующей области глаз. Если болезнь своевременно не диагностировать и не начать должное лечение, может произойти дальнейшее распространение на другие части тела через лимфатическую систему.
  • Рак слезной железы. Новообразования поражают соответствующую область сверху и сбоку глаза. Чаще всего болезнь начинается у людей старше 30 лет.
  • Рак нижнего века или верхнего. Наиболее распространенной считается базально-клеточная карцинома, которая появляется из-за неумеренного воздействия солнечных лучей. Особенно склонны к болезни люди со светлой или бледной кожей. Если данный тип рака обнаруживается на ранних стадиях, считается, что будущее лечение принесет положительные результаты.
  • Вторичный рак. Он поражает глаза не сразу, а уже после других органов. Вторичное появление патологии с последующим распространением на глаза диагностируется у женщин, перенесших рак молочной железы, а также людей, у которых были новообразования в области легких. Кроме того, патология появляется на фоне аналогичных кожных, почечных, кишечных болезней и нарушений функций щитовидной железы.

Диагностировать одну из перечисленных болезней глаз может любой опытный офтальмолог в рамках первичного осмотра, а также посредством дополнительных методов и анализа крови. Врач спросит о симптомах, проведет анамнез, изучит показатели рефракции и движение глаз.

В рамках первичной диагностики офтальмолог может применить специальную увеличительную линзу, при помощи которой получится обнаружить признаки опухоли.

Если подозрение падет на рак, следующим диагностическим методом станет ультразвуковое исследование или МРТ, при помощи которых проще установить диагноз. В ряде случаев назначается биопсия, когда врач берет пробу тканей в месте локализации предположительного ракового новообразования, а затем проводит изучение под микроскопом.

Среди медицинских работников и научных деятелей нет единства в вопросе, почему рак поражает органы зрения человека. Исследовательскими методами так и не было точно установлено, какие факторы негативно воздействуют на организм и приводят к раковым образованиям.

Считается, что от рака никто не застрахован. Заболевание появляется на фоне:

  • Генетических факторов. Риск новообразований высок, если в семье уже были аналогичный прецеденты.
  • Эмоционального состояния. Данный пункт характеризуют постоянные стрессы, депрессивные настроения, угнетенное расположение духа.
  • Плохой экологии.
  • ВИЧ-инфицирования.
  • Вторичного рака (при метастазировании изначальной опухоли).
  • Ультрафиолетового воздействия. Людям после 30 лет рекомендовано как можно реже находиться на открытом солнце, отказаться от посещения соляриев, защищать глаза от ультрафиолета с помощью солнцезащитной оптики.

Принято считать, что рак атакует при резком снижении иммунитета, которое характерно для разных инфекций вирусной природы.
Согласно статистике, рак поражает в 60% случаев конъюнктивальную оболочку глаз. Примерно у 34% больных медики диагностируют новообразования, поразившие глаз изнутри. Еще реже встречается рак глазной орбиты (всего 24% приходится на его долю). К счастью, злокачественные новообразования глаз диагностируются реже, чем доброкачественные, которые легче поддаются лечению.
Диагноз «рак глаза» не всегда звучит как приговор. Как правило, он определяется на ранних стадиях, поскольку легко визуализируется (даже человек, не имеющий отношения к медицине, способен определить изменения в органах зрения). Поэтому наружный рак глаза, симптомы которого хорошо заметны, зачастую диагностируется на ранних стадиях развития, что существенно упрощает терапию и увеличивает шансы на победу в борьбе с заболеванием.

Рак глаза: симптомы

Рак глаза начинает проявляться одинаково как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина будет зависеть от характера самой опухоли и ее места расположения. Как правило, рак глаза, первые симптомы которого можно увидеть при визуальном осмотре практически сразу, легко диагностируется.

Болезнь проявится в виде припухлостей, пациент жалуется на ощущение инородного тела, место локализации приобретает красный оттенок, характерный для воспалительного процесса.

Важно уметь четко различать новообразования от ячменя или халязиона. При пальпации раковая опухоль под кожей неподвижна, не прощупывается ее капсула.

Среди основных признаков рака глаза выделяют:

  • Быстрый рост припухлости, повышение температуры, признаки интоксикации, резкая потеря в весе, увеличение лимфатических узлов — симптомы карциномы.
  • Образование припухлости, появление чувства жжения, сухости, покраснение, периодическая или постоянная боль — признаки рака сальной железы.
  • Побелевший зрачок, постепенное появление косоглазия, отсутствие бинокулярного зрения — все это характерно для ретинобластомы (отметим, что это часто диагностируемая патология у пациентов молодого возраста).

При любых проявлениях подобных симптомов требуется срочная консультация специалиста. К врачу-офтальмологу необходимо обратиться, если началось косоглазие, резко ухудшилась рефракция, появилась отечность, болезненность, проступили новообразования. Аналогичное правило распространяется на детей. Если родитель заметил, что ребенка беспокоят органы зрения без видимых причин, при этом визуально определяются припухлости, появляется покраснение, посещение окулиста лучше не откладывать. Иногда диагностировать болезнь удается не сразу. Имеется в виду рак глаза, первые симптомы которого недостаточно хорошо выражены.

Как лечить рак глаза?

При диагностике рака важным этапом считается выбор будущей терапии для пациента. Лечение зависит от того, насколько болезнь успела развиться, где располагается новообразование, каков его размер и насколько возможно устранение хирургическим методом. Симптоматика появившихся опухолей у взрослых и детей практически идентична, чего нельзя сказать о практикуемых способах терапии.

Любой случай индивидуален, поэтому и способ лечения определяется лечащим врачом для каждого конкретного пациента отдельно. При выборе метода лечения рака глаза учитываются первые симптомы и анамнез в целом.

Список известных методов борьбы с раком глаза:

  • Операбельное вмешательство — эффективный способ, при котором удаляются новообразования небольших размеров, а также близлежащие ткани, потенциально пораженные раковыми клетками. Операция — хороший способ лечения при ранней диагностике патологии.
  • Лучевая терапия, применяющаяся для купирования чувствительных к радиации опухолей. В его рамках специалист направляет на онкологическое образование специальный узкий луч, разрушающий клеточное строение. Способ применяется также для удаления метастазов. Аналогом данного метода считается нейтронная терапия.
  • Химиотерапия применяется на поздних стадиях раковых образований. Предполагается лечение цитотоксическими препаратами, а также ферментными, гормональными и иммунными лекарствами, антибактериальными, противоопухолевыми средствами. Лечение подразумевает разрушение онкологических клеток, а также замедление процесса их деления.
  • При криотерапии воздействие на раковые клетки происходит посредством холода.
  • Гормональная — терапия, эффективная для купирования ряда новообразований, чувствительных к гормонам.
  • Комбинированное лечение сочетает в себе совмещение двух и более способов устранения рака.

Помимо традиционных перечисленных видов, существуют еще нестандартные подходы к лечению. Речь идет об экспериментальных способах: вакцинации, генной терапии, биохимическом подавлении раковых клеток и пр.
Интересно знать, что в начале 2018 года ученые Стэнфорда на весь мир огласили новость о победе над раком. В сообщении говорилось, что исследователям удалось изобрести действенную вакцину, которая с первого применения победила больные клетки у 87 подопытных мышей. Средство обучает иммунную систему животных борьбе с раковыми клетками. В будущем подобная методика может найти применение в современной медицине.
Как и при большинстве глазных патологий, при раке успех лечения зависит от того, какие симптомы характеризуют его течение, своевременно ли была произведена диагностика и насколько правильно подобрана схема терапии.

Немаловажную роль играет возраст больного, сопутствующие заболевания (в том числе хронического плана), уровень доступной медицинской помощи и другие особенности протекания рака.

Снизить риски появления злокачественных новообразований у людей разного возраста поможет сокращение воздействия негативных факторов окружающей среды. В вопросе профилактики важен образ жизни в целом: питание, среда обитания, отсутствие стрессов и вредных привычек.

На сайте Очков.Нет можно ознакомиться с широким ассортиментом контактных линз мировых брендов, таких как Air Optix, Adria, Acuvue и пр.

Опухоль глаза

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *