Глазные капли Оптив: инструкция по применению и отзывы

При переутомлении органа зрения развивается синдром сухого глаза, возникают неприятные ощущения — зуд, жжение, резь, раздражение роговицы. Офтальмологи ставят подобный диагноз 18% пациентам, жалующимся на болезненные ощущения. Капли для глаз Оптив помогают избавиться от дискомфорта, предупреждают снижение местного иммунитета и останавливают развитие конъюнктивита.

Состав и форма выпуска

Глазные капли Оптив расфасованы по флаконам-капельницам (объем 10 и 15 мл) из зеленоватого или изумрудного пластика, оснащенного удобной насадкой-дозатором. Активные компоненты в составе бесцветного раствора:

  • кармеллоза натрия 2 типов — (7H3SXF 10-15 и 7M8SFPH) — сорбент, удерживающий влагу;
  • глицерол — вязкое вещество, образующее пленку на поверхности роговицы и удерживающее глазной секрет.

Дополнительные составляющие: левокарнитин, эритритол, натрия цитрата дигидрат, натрия бората декагидрат, магния хлорида гексагидрат, борная кислота, кальция хлорида дигидрат, калия хлорид, оксихлоро комплекс стабилизированный (натрия хлорит и хлорат, хлора диоксид), дистиллированная вода.

В картонные пачки, в которые упакованы флаконы оригинального препарата, вложены инструкции по применению. Производитель — Аллерган Сейлс ЛЛС (США). Именно эта фармацевтическая фирма разработала рецепт оксихлоркомплекса, консерванта щадящего действия. В отличие от подобных веществ, он имеет антимикробные свойства.

Можно приобрести капли Оптив от российского производителя. Состав препарата не отличается, но выпускается он в прозрачных пластиковых флаконах объемами 3,5 и 10 мл.

Действие

Вещества, которые входят в состав раствора капель, увлажняют роговицу и восполняют дефицит слезной жидкости. Глицерол снижает внутриглазное давление, что позволяет использовать препарат до и после офтальмологических операций при лечении глаукомы.

Мукоадгезивные свойства лекарственного средства способствуют повышению вязкости слезной жидкости, увеличивают ее эластичность, ускоряет регенерацию роговицы при механических или химических повреждениях.

Препарат оказывает увлажняющее действие при снижении выработки естественного секрета. Фармакокинетические исследования не проводились, но установлено, что после использования составляющие в плазме крови не определялись.

Показания и противопоказания

Глазные капли Оптив назначают для систематического лечения и симптоматического применения при синдроме сухого глаза.

Лекарство можно использовать:

  • при повышенной нагрузке на глаза;
  • необходимости долгое время находиться под влиянием сухого загрязненного или пересушенного воздуха;
  • на фоне гормональных изменений;
  • при лечении глазными каплями, когда сухость глаз появляется, как побочный эффект.

Эту лекарственную форму можно вводить в комплексную терапевтическую схему при использовании препаратов общего действия, влияющих на органический метаболизм и уменьшающих секрецию слезной жидкости.

Противопоказания

Несмотря на низкую аллергенную опасность, при применении капель возможно развитие индивидуальной непереносимости. На негативное влияние указывает усиление дискомфорта. Поскольку не проводились исследования по лечению детей, до достижения 18 лет препарат назначают с осторожностью. Беременность и лактация абсолютными противопоказаниями не являются.

Инструкция к применению

Пред началом манипуляции нужно убедиться, что кончик капельницы дозатора не имеет повреждений. Руки обязательно моют. Лекарство вводят в передний глазной отдел, оттягивая нижнее веко. Поэтому важно соблюдать стерильность. Вводят по 1-2 капли в каждый глаз. Рекомендованная кратность инстилляции — до 2 раз в день. При более частом применении побочных эффектов не наблюдали.

Если препарат вводят в терапевтическую схему, то нужно выдержать 5 -10 минут, перед тем как использовать другие лекарственные средства. В случае одновременного лечения с антибактериальными средствами, желательно увеличить промежуток до 20 минут.

Побочные действия и передозировка

Нет никаких сведений о передозировке. После использования отмечали:

  • кратковременное жжение и дискомфорт;
  • ощущение песка под веками и боль;
  • гиперемию области около глаз;
  • появление слизистого секрета;
  • затуманивание взора;
  • светобоязнь;
  • развитие конъюнктивита.

В случае, когда негативная симптоматика исчезает в течение 15 секунд – 1,5 минут, препарат можно использовать без ограничений. Если раздражение сохраняется, а глаза краснеют, необходимо поставить в известность лечащего врача. Нарастание побочных эффектов в течение 72 часов — достаточная причина для отмены капель Оптив.

Особые указания

Нельзя использовать помутневший раствор или после того, как прошел срок годности. Следует избегать соприкосновения кончика дозатора с конъюнктивой. После процедуры флакон следует герметично закрывать, чтобы сохранить стерильность лекарственного средства.

Если после применения в течение 3 суток никакого улучшения не заметили, нужно обратиться к врачу, чтобы назначил заменитель оригинального препарата. В случае, если после введения нарушается четкость зрения, нельзя садится за руль и выполнять операции, требующие повышенной концентрации внимания, до полного восстановления. Никаких других указаний по инстилляции для лиц, профессиональная деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, нет.

Применение при беременности и лактации

Поскольку всасываемости в кровоток не происходит, лекарственное средство разрешается назначать женщинам во время вынашивания и в период грудного вскармливания. Тератогенного и мутагенного воздействия на развивающийся организм не выявлено. Перед началом использования необходимо поставить в известность гинеколога, наблюдающего за беременностью, и проконсультироваться с педиатром.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции нет ограничений по использованию с иными лекарственными препаратами местного действия. Но, чтобы не спровоцировать вымывание и не уменьшить дозировку активных компонентов, необходимо выдерживать промежуток 20 минут после очередных инстилляций.

Приобретение и хранение

Хранят Капли Оптив не распакованными 2 года с даты, указанной на этикетке, при температуре от +8 до 25°С. После вскрытия необходимо использовать в течение 28 дней.

Приобрести препарат можно без рецепта. Средняя стоимость в аптеках Москвы за флакон объемом 10 мл — 440-490 рублей, объемом 15 мл — 520-570 рублей. Цена в регионах может меняться.

Аналоги

В качестве заменителя оригинального препарата можно рассматривать лекарственные средства:

  1. Хило-комод, немецкие капли с гиалуроновой кислотой, устраняющие сухость роговицы.
  2. Капли Скулачева, Визомитин, оригинальное отечественное средство с дополнительным противомикробным и антиоксидантным действием, сложного состава.
  3. Артелак Всплеск, производство Германия, с гиалуронатом натрия.
  4. Видисик, искусственная слеза, с карбомером.
  5. Слезин с гипромеллозой, российское средство.
  6. Дефислёз, от российской фармацевтической компании ОАО Синтез с гипромеллозой.
  7. Инокса, Франция, на основе лекарственных растений, капли голубого цвета. Дополнительное действие — противоаллергическое.

При выборе аналога ориентируются не только на действие лекарственного средства, но и на цену. Стоимость импортных препаратов — не менее 400 рублей. Дефислез можно купить за 50 рублей.



Отзывы

Капли стоят недешево, поэтому неудивительно, что перед приобретением пациенты хотят узнать, стоит ли приобретать такое дорогое средство, или можно подыскать аналог. Чтобы определиться, можно ознакомиться с отзывами врачей и пациентов.

Игорь Михайлович, офтальмолог, Ялта Если пациент настаивает на замене, не возражаю. Лекарство используют при легкой степени сухого глаза, и, если от симптоматики не удается избавиться в течение 2-3 дней, дополняю терапевтическую схему увлажняющим гелем или заменяю более эффективным средством. Алина Николаевна, офтальмолог, Бийск Стараюсь объяснить пациентам, что импортные препараты более надежны, реже вызывают аллергические реакции. При необходимости систематических инстилляций рекомендую капли Оптив, при симптоматическом — не настаиваю.

Так отзываются о препарате пациенты:

Ольга Владимировна, 42 года, Курск Работаю за монитором компьютера и уже к обеду появляется резь в глазах. Пробовала множество «искусственных слез», но остановилась на Оптиве. Действия хватает надолго, после введения никаких болезненных ощущений. Если раньше периодически приходилось лечить конъюнктивит, то сейчас никаких проблем не возникает. Не нравится, что после вскрытия нужно использовать в течение месяца, а остается треть пузырька. Обидно, цена не маленькая. Галина Васильевна, 67 лет, Москва Купила Оптив и пожалела. Ощущение, что в глаза насыпали песка, жжение, резь. Помучилась 3 дня и отдала дочке, она целые дни сидит за компьютером. Дочь не жаловалась, но мне — не понравилось. Стоимость — заоблачная, есть же лекарства во много раз дешевле. Сейчас пользуюсь «слезой» за 50 рублей и довольна. Дамир Ринатович, 54 года, Ишимбай Облегчение наступает сразу после инстилляции. Ни разу не пожалел, что купил. Выкапываю весь флакон, так как вводить приходится не 2 раза, как указано в инструкции, а 5-6. Ношу с собой, крышка заворачивается плотно, что удобно.

Капли Оптив — препарат мягкого действия для длительного увлажнения назначают, чтобы устранить дискомфорт при длительном напряжении зрения и избавиться от синдрома сухого глаза. Несмотря на противомикробное действие, при лечении инфекционных процессов, вводят в терапевтически курс вместе с противовоспалительными средствами. Вылечить с помощью этих капель инфекционные процессы невозможно.

Оптиприм
, Суспензия

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Оптиприм

Торговое название препарата

Оптиприм

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Суспензия, 50 мл

Состав

5 мл суспензии содержат

активные вещества: триметоприм 40 мг,

сульфаметоксазол 200 мг,

вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70 %, натрия цитрат, динатрия эдетат, кислота лимонная, смола гуаровая, смола ксантановая, кремния диоксид коллоидный безводный, полисорбат 80, сахароза, натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат , ароматизатор ванили, ароматизатор розы, вода очищенная.

Описание

Суспензия белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом и его производными.

Код АТС J01EE01

Фармакологические свойства

Всасывание

После перорального приема триметоприм (ТМП) и сульфаметоксазол (СМЗ) быстро и почти полностью всасываются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. После однократного приема 160 мг ТМП и 800 мг СМЗ максимальные концентрации ТМП в плазме составляют 1,5-3 мкг/л, а СМЗ – 40-80 мкг/л. При многократном приеме через каждые 12 часов минимальные равновесные концентрации через 2-3 дня стабилизируются в пределах 1,3-2,8 мкг/мл для ТМП и 32-63 мкг/мл для СМЗ.

Распределение

Объем распределения ТМП составляет около 130 л, СМЗ-около 20 л. 45% ТМП и 66% СМЗ связывается с белками плазмы. ТМП несколько лучше, чем СМЗ, проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, слюну, неповрежденную и воспаленную ткань легких и в желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и внутриглазную жидкость оба компонента препарата проникают одинаково. Большие количества ТМП и несколько меньшие количества СМЗ поступают из кровотока в интерстициальную жидкость, при этом их концентрации превышают МКП (минимальные подавляющие концентрации) для большинства чувствительных микроорганизмов. ТМП и СМЗ проникают через плацентарный барьер. Как правило, концентрации ТМП у плода близки таковым у матери, а концентрации СМЗ у плода ниже, чем у матери. Оба вещества выделяются с грудным молоком. Концентрации в грудном молоке близки (ТМП) или ниже (СМЗ) таковых в плазме матери.

Метаболизм

Приблизительно 50-70% дозы ТМП и 10-30% дозы СМЗ выводится в неизмененном виде. Основными метаболитами ТМП являются 1- и 3-оксиды и 3´- и 4´-гидроксипроизводные. Некоторые метаболиты обладают антимикробной активностью. СМЗ метаболизируется в печени, преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Период полувыведения, в среднем, 10 часов для ТМП и 11 часов для СМЗ. Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почти исключительно через почки, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, вследствие чего концентарции обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови. Небольшая часть активных веществ выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных пожилого возраста периоды полувыведения ТМП и СМЗ не отличаются значительно от показателей лиц более молодого возраста.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-30 мл/мин) периоды полувыведения обоих компонентов препарата увеличиваются, что требует коррекции дозы.

Фармакодинамика

Оптиприм представляет собой комбинированное бактерицидное средство. В его состав входят два активных вещества, которые оказывают синергическое действие, блокируя ферменты, способствующие биосинтезу дигидрофолиевой кислоты в микроорганизмах. Благодаря этому механизму, бактерицидное действие достигается при таких коцентрациях, в которых отдельные компоненты препарата оказывают лишь бактериостатический эффект. Помимо этого, Оптиприм часто бывает эффективен в отношении возбудителей, устойчивых к одному из его компонентов. Антибактериальное действие Оптиприм охватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

Обычно чувствительные возбудители

(*МПК < 80 мг/л)

Кокки: Branhamella catarrhalis.

Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae (β-лактамазообразующие и β-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, E.coli, Cirobacter freundii, другие виды Cirobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другие виды Klebsiella, Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes,Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratis liquefaciens, другие виды Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia entercolitica, другие виды Yersinia, Vibrio cholerae.

Различные грамотрицательные микроогрганизмы:

Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Клинический опыт показывает, что чувствительными могут быть и Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители

(*МПК = 80-160 мг/л)

Кокки: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы).

Грамотрицательные палочки: Haemopilus ducreyi, Providentia rettgeri, другие виды Providentia, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia).

Различные грамотрицательные микроогранизмы: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, A.baumanii), Aeromonas hydrophilia.

Устойчивые возбудители

(*МПК > 160 мг/л)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

(*) — концентрация СМЗ.

Если Оптиприм назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания.

При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

— обострение хронического бронхита, лечение и профилактика (первичная и

вторичная) пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у взрослых и детей

— уретрит, цистит

— брюшной тиф и паратиф, шигеллезы, диарея, холера (в дополнение к

восполнению жидкости и электролитов)

— бруцеллез, остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз, токсоплазмоз и

южноамериканский бластомикоз (возможно сочетание с другими

антибиотиками)

— средний отит

Препарат следует применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

Способ применения и дозы

Стандартное дозирование

Оптиприм лучше всего принимать после еды, с достаточным количеством жидкости. Минимальная доза составляет 10 мл, максимальная – 30 мл на один прием.

Продолжительность лечения

При острых инфекциях Оптиприм следует принимать не менее 5 дней. Если через 7 дней лечения клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет — по 5 мл сиропа два раза в сутки, от 6 до 12 лет — по 10 мл два раза в сутки. Этот режим дозирования примерно соответствует суточной дозе в 6 мг ТМП и 30 мг СМЗ на кг массы тела. При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

Верхний предел дозы определяют по следующей таблице:

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, рекомендуется суточная доза, рассчитанная на 1 м2 поверхности, разделенная на два равных приема, на протяжении 3 дней подряд в неделю. Суммарная суточная доза не должна превышать 40 мл сиропа Оптиприм. При этом можно пользоваться следующими указаниями:

Площадь поверхности тела м2

Мерный колпачок, 10 мл

0,26

0,53

1,06

0, 25 (2,5 мл)

0,5 (5 мл)

1 (10 мл)

Больные с нарушением функции почек

При клиренсе креатинина > 30 мл/мин назначают обычную дозу, при клиренсе креатинина от 15 до 30мл/мин – половину обычной дозы, а при снижении клиренса креатинина до <15 мл/мин применять Оптиприм не рекомендуется.

Больные пожилого возраста

При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых.

Побочные действия

Для категоризации частоты побочных реакций используется стандартный подход: очень часто – 0,1 и выше; часто – 0,01 и выше; нечасто — 0,001 и выше; редко – 0,0001 и выше; очень редко – менее 0,0001.

Часто

— тошнота, рвота

— зуд, сыпь (выражены слабо и быстро исчезают после отмены препарата)

Редко

— стоматит, глоссит

— диарея

— лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения (чаще всего выражены слабо,

или протекают бессимптомно и исчезают после отмены препарата)

— агранулоцитоз, мегалобластическая, гемолитическая или апластическая

анемия, метгемоглобинемия, панцитопения

Очень редко

— псевдомембранозный энтероколит

— грибковые инфекции, такие как кандидоз

— реакции гиперчувствительности, которые проявляются в виде повышения

температуры тела, ангионевротического отека, анафилактоидных реакций и

сывороточная болезнь, легочные инфильтраты по типу эозинофильного или

аллергического альвеолита с кашлем или одышкой. При внезапном

появлении или нарастании этой симптоматики нужно повторно обследовать

больного и рассмотреть вопрос о прекращении лечения Оптипримом.

— прогрессирующая, но обратимая гиперкалиемия, гипонатриемия,

гипогликемия у лиц, не страдающих сахарным диабетом

— галлюцинации

— нейропатия (в том числе, периферические невриты и парестезии), увеит

— повышение активности трансаминаз и концентрации билирубина, гепатит,

холестаз, некроз печени

— фотосенсибилизация

— нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение азота

мочевины крови, креатинина сыворотки, кристаллурия, повышение диуреза,

особенно у больных с отеками сердечного происхождения

— артралгии, маиалгии

Единичные случаи

— узелкового периартериита

— аллергического миокардита

— асептического менингита или менингеальной симптоматики

— атаксии, судорог, головокружения

— острого панкреатита у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе СПИДом, синдромом «исчезающего желчного протока», мультиформной эритемой, синдромом Стивенса-Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом (синдрома Лайелла) и пурпурой Шенлейн-Геноха, рабдомиолизом.

Побочные реакции у ВИЧ-инфицированных больных

Спектр побочных явлений у ВИЧ-инфицированных больных такой же, как и общей популяции. Однако некоторые побочные явления встречаются чаще.

Очень часто

— лейкопения, гранулоцитопения и тромбоцитопения

— гиперкалиемия

— повышение температуры тела, обычно в сочетании с пятнисто-узелковой

сыпью

Часто

— анорексия, тошнота с рвотой или без нее, диарея

— повышение уровня трансаминаз

— пятнисто-узелковая сыпь, обычно сопровождающаяся зудом

Нечасто

— гипонатриемия, гипокалиемия

— тяжелые повреждения паренхимы печени

— тяжелая почечная недостаточность, когда невозможно регулярно

определять концентрации препарата в плазме крови

— гиперчуствительность к компонентам препарата в анамнезе

— мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты

— одновременный прием с дофетилидом

— беременность и грудное вскармливание

— детский возраст до 6 месяцев

Лекарственные взаимодействия

Дофетилид может стать причиной желудочковых аритмий с удлинением интервала QT, включая torsades de рointes, которые непосредственно связаны с концентрацией дофелитида в плазме крови.

При одновременном приеме некоторых диуретиков (в основном, тиазидов), повышается риск развития тромбоцитопении, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Оптиприм усиливает антикоагулянтное действие варфарина и противосудорожную активность фенитоина. При этом важно следить за токсическим действием фенитоина.

У больных, получающих Оптиприм и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина.

Возможно повышение сывороточной концентрации дигоксина, особенно у пожилых больных, при одновременном приеме с Оптипримом.

Оптиприм может уменьшить эффективность трициклических антидепрессантов.

У больных, принимающих Оптиприм и метотрексат, были описаны случаи панцитопении. ТМП, входящий в состав Оптиприм, обладает низкой аффиностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Эти побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают в больших дозах. Поэтому при одновременном приеме с Оптипримом следует снизить дозу метотрексата во избежание усиления его токсических эффектов.

При одновременном назначении Оптиприм больным, которые получают пириметамин для профилактики малярии в дозах более 25 мг в неделю, у них может развиваться мегалобластическая анемия.

Как и другие сульфаниламиды, Оптиприм может потенцировать действие пероральных сахароснижающих препаратов из группы сульфонилмочевины.

При одновременном приеме с Оптиприм м необходимо снизить дозу индометацина.

Лабораторные исследования

Оптиприм может повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке методом конкурентного связывания с белками, когда в качестве лиганда применяется бактериальная дигидрофолатредуктаза. При определении метотрексата радиоиммунным методом искажений не возникает.

Результаты реакции Яффе — определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде — могут быть завышены примерно на 10% у пациентов, принимающих Оптиприм.

Особые указания

Оптиприм следует назначать только в тех случаях, когда, по мнению врача, преимущества такой терапии превышают возможный риск. Необходимо решить, возможно ли обойтись применением одного эффективного антибактериального средства.

У больных пожилого и старческого возраста, а также при сопутствующих заболеваниях печени и почек или одновременно приеме других лекарств существует более высокий риск развития тяжелых аллергических реакций, таких как экссудативная мультиформаная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и молниеносный некроз печени. Для уменьшения риска подобный реакций лечение Оптиприм должно быть как можно более краткосрочным, особенно у пожилых. При поражении почек дозу следует скорректировать согласно указаниям раздела «Дозирование в особых случаях».

При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить. Больным со склонностью к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой Оптиприм следует назначать с осторожностью.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут или фолинат кальция. При значительном снижении числа любых клеток крови Оптиприм следует отменить. Больным с тяжелыми гематологическими заболеваниями Оптиприм можно назначать лишь в виде исключения.

У больных пожилого возраста, а также у больных с дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью могут возникать гематологические изменения, характерные для недостатка фолиевой кислоты.

При назначении Оптиприма больным, которые уже получают антикоагулянты, следует помнить о возможном усилении противосвертывающего эффекта. В таких случаях необходимо заново определить время свертывания крови.

Больным, длительно получающим лечение Оптиприм (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно делать общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Во время лечения нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм адекватный диурез для предотвращения кристаллурии.

У больных, принимающих Оптиприм в высоких дозах, нужно регулярно контролировать содержание калия в сыворотке. Большие дозы Оптиприм, какие используются при лечении пневмоцистной пневмонии, могут привести к прогрессирующему, но обратимому повышению содержания калия в сыворотке у значительного числа больных. Гиперкалиемию может вызвать даже прием рекомендуемых доз Оптиприм, если его назначают на фоне нарушений калиевого обмена, почечной недостаточности или одновременного приема препаратов, провоцирующих гиперкалиемию.

При лечении большими дозами Оптиприм следует учитывать возможность развития гипогликемии, обычно через несколько дней после начала лечения. Риск гипогликеми выше у больных с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, недостаточным питанием.

Необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке при одновременном назначении с Оптиприм.

Больные, метаболизм у которых характеризуется медленным ацетилированием, более склоны к развитию идиосинкразии к сульфаниламидам.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможность побочных явлений, нарушающих способность к концентрации, следует соблюдать осторожность при соответствующих видах деятельности.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, интеллектуальные и зрительные расстройства, в тяжелых случаях-кристаллурия, гематурия и анурия.

Лечение: симптоматическое, предотвращение дальнейшего всасывания препарата (прием активированного угля и др.), усиление почечной экскреции путем форсированного диуреза, гемодиализ (перитонеальный диализ неэффективен).

Необходимо контролировать формулу крови и содержание электролитов. При выраженных патологических изменениях картины крови или желтухе назначают специфическое лечение. Для устранения гематотоксического эффекта можно назначать фолинат кальция в дозе 3-6 мг в/м в течение 5-7 дней.

Форма выпуска и упаковка

По 50 мл препарата во флаконе из темного стекла с плотно закручивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону с мерным колпачком вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25ºC.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Биомедикейр (Индия) Пвт. Лтд

Нью-Дели 110 019, Индия

  • Ampiox-RNP caps. 250 mg N10x2…

  • Biotum pulb./sol. inj. 2 g N1…

  • Gramocef-CV comp. film.200 mg + 125 mg N10…

  • Amoxil comprimate 250 mg N10x2…

  • Ampicilina pulb./sol. inj./perf.0,5 g N10…

  • Энфоксим, порошок. + растÐ…

  • Флапрокс, табл. в оболочк…

  • Фромилид, табл. в оболочк…

  • Доксициклин, капсулы 100 м…

  • Эмигил-Ф, сусп. 60 мл…

  • Енфексия таб. 250мг № 10…

  • Ципринол,таблетки в обол…

  • Хемомицин табл. 500 мг N3…

  • Kларицид® SR таблетки в оÐ…

  • Клион, раствор для внутрÐ…

  • Хагинат 125мг пор. сусп. дл…

  • Хагинат табл.500мг N10 (цефу…

  • Хемомицин, 250 мг капсулы N…

  • Фромилид Уно, табл. 500мг â„…

  • Фурагина, табл. 0,05 N30 (Arteriu…

  • Ципрофлоксацин, 500 мг кап…

  • Ципрол…

  • Ципрокс,капсулы 500mg N20 (ци…

  • Кларицин, табл. 500 мг № 10…

  • Дорамицин, табл. в оболоч…

  • Cefazolina-BHFZ 1g i/v i/m N5…

  • Цефотаксим-BHFZ, 1 в / м, в / в…

  • Цефоксим…

  • Цефуроксим-BHFZ, 1 г, в / м, в …

  • Ципринол,таблетки в обол…

  • Cefalexin 250mg caps. N10 (Eurofarmaco)…

  • Цефалексин, 500 мг капсулы…

  • Цефалексин сусп. 250 мг/5 мÐ…

  • Азитромицин, капс.500 мг N3 …

  • Азомекс, таблетки в оболÐ…

  • Бактокс, суспензия 250 мг/5…

  • Бисептоцид…

  • Axone 1000mg inj. N1…

  • Ампициллин, 500 мг капсулы…

  • Ампициллин-RNP 1 g N2…

  • Ампиокс, 250 мг капсулы N10x1…

  • Аугментин, таблетки в обÐ…

  • Аугментин, порошок. 457 мг …

  • Аугментин, порошок. 457 мг …

  • Орнилокс, табл. N10…

  • Ровамицин, таблетки в обÐ…

  • Тетрациклин таб. 250 мг N10х…

  • Тинидазол, 500 мг № 4…

  • Зиннат сусп.ped 125мг/5мл 50мÐ…

  • Зиннат табл. 250мг № 10…

  • Зиннат табл. 500мг № 10…

  • Зиннат, сусп. 125 мг/5мл 100 Ð…

  • Венфлокс-T табл. N20…

  • Трикаксон, инъекция И 1 г …

  • Трикаксон, инъекция 1 г / Ð…

  • Палин, капсулы 200 мг N20…

  • Полимик, табл.200 мг500 мг N10…

  • Нолицин, табл. 400 мг N20…

  • Норфлоксацин 400мг табл. N…

  • Левобакт табл.п/о 500мг N10…

  • Линкомицин-RNP капсулы 250 Ð…

  • Линкомицин-RNP капсулы 500 Ð…

  • Макропен, табл.в оболочкÐ…

  • Макропен, cуспензия для п…

  • Меркацин р-р д/ин.500мг/2мл …

  • Метрогил, раствор для внÑ…

  • Метронидазол, раствор дл…

  • Монурал, гран /раствор дл…

  • Pipemidic acid caps. 200 mg N10x3 (Balkan)…

  • Unidoxa caps. 100mg N10…

  • Claricid tab. 250mg N14…

  • Cefamed 0.5g+solvent i/m (ceftriaxon)…

Оптиммун

ОПТИММУН (Optimmune)

мазь для лечения болезней глаз аутоиммунной этиологии у соба

(организация-производитель: компания «Schering-Plough Sante Animale» / «Шеринг-Плау Санте Анималь», Франция)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Глазная мазь Оптиммун в качестве действующего вещества в 1 г содержит 2,0 мг циклоспорина А, а в качестве вспомогательных веществ: белый мягкий парафин — 551,7 мг, кукурузное масло — 426,3 мг, амерхол — 20,0 мг. Расфасовывают в алюминиевые тубы по 3,5 г. с белым полиэтиленовым наконечником и закручивающимся колпачком. Тубы упаковывают в индивидуальные картонные коробки.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: иммуносупрессивные средства. Циклоспорин А, входящий в состав лекарственного препарата, представляет собой циклический полипептид, продуцируемый грибами Tolypocladium inflatum gans. Является иммуносупрессивным средством с противовоспалительным и лакримомиметическим действием. Иммуносупрессивиое и противовоспалительное действие циклоспорина А связано с блокированием на клеточном уровне покоящихся лимфоцитов в фазах GO или G1 клеточного цикла и подавления запускаемой антигеном продукции и секреции цитокинов (включая интерлейкин-2, фактор роста Т-лимфоцитов), активированных Т-лимфоцитами. Циклоспорин обратимо действует на лимфоциты. Благодаря этому восстанавливается функция ацинарных клеток секреторного эпителия слезной железы и уменьшается инфильтрация тканей глаза. В результате противовоспалительного действия улучшается состояние поверхности пораженного глаза: уменьшается гиперплазия конъюнктивы, при длительном применении снижается неоваскуляризация и пигментация роговицы.

В дополнение к иммуносупрессивной активности, циклоспорин А проявляет прямое лакримомиметическое действие, блокируя подавление слезопродукции пролактином. Таким образом, усиление слезоотделения под воздействием Оптиммуна является идентичным естественному.

Циклоспорин А обладает высокой липофильностью и хорошо проникает в роговицу, а также в слезную железу. Циклоспорин А депонируется в роговице, слабо проникает во внутренние среды глаза и практически не всасывается в кровоток, не оказывая системного воздействия на организм.

По степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

ПОКАЗАНИЯ

Оптиммун применяют для лечения болезней глаз аутоиммунной этиологии у собак: идиопатического сухого кератоконъюнктивита (СКК), плазматической инфильтрации третьего века и хронического поверхностного кератита (паннуса).

Лекарственный препарат может применяться для усиления эффекта местных кортикостероидов или вместо них, если кортикостероиды противопоказаны в связи с язвенным поражением роговицы.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Перед нанесением мази пораженный глаз промывают и тщательно очищают. Небольшое количество мази (1/2-1 см) наносят непосредственно на роговицу или в конъюнктивальный мешок каждые 12 часов, не касаясь наконечником тюбика поверхности глаза.

Усиление продукции слезной жидкости ожидается в течение 10-ти дней после начала применения препарата, однако достижение максимума слезоотделения может занять до 6-ти недель. При лечении сухого кератоконъюнктивита рекомендуется проводить оценку эффективности терапии при помощи теста Ширмера. Для правильной интерпретации результатов, тест Ширмера рекомендуется проводить через 3 часа после нанесения Оптиммуна, когда концентрация циклоспорина в роговице максимальна. Наилучших результатов лечения можно достичь при применении Оптиммуна на ранних стадиях СКК, когда не произошло необратимого повреждения и фиброза тканей слезной железы. Длительность терапии зависит от тяжести поражения и ответа на лечение. В большинстве случаев СКК и паннуса, собакам требуется лечение в течение всей жизни, однако при надлежащей терапии и регулярных обследованиях прогноз благоприятен.

При паннусе, в связи с влиянием факторов окружающей среды (таких, как ультрафиолет) на патогенез, необходимость применения Оптиммуна может снижаться в периоды сниженной солнечной активности, а в период обострения заболевания использование Оптиммуна возобновляют. Долгосрочная терапия Оптиммуном не повышает восприимчивость глаза к микробным инфекциям.

Эффективность Оптиммуна не определена при сухом кератоконъюнктивите, вызванном врожденной алакримией, использованием сульфаниламидов, вирусом чумы плотоядных, нарушением обмена веществ, хирургическим удалением слезной железы третьего века, параличом лицевого нерва с потерей пальпебрального рефлекса.

Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. При лечении СКК важна непрерывность, в исследованиях было показано, что стимуляция слезоотделения прекращается в течение 24-х часов после прекращения терапии. В случае пропуска одной дозы необходимо ввести ее как можно скорее. Далее интервал между введениями препарата не изменяется.

Применение Оптиммуна не исключает применение других лекарственных препаратов.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

В первые дни применения Оптиммуна возможно небольшое раздражение, в случае, если раздражение не проходит, применение лекарственного препарата прекращают.

Симптомы передозировки при применении лекарственного препарата не выявлены. В редких случаях наблюдается воспаление и отек кожи век, вызванный чрезмерным количеством мази. В этом случае следует уменьшить дозу наносимого лекарственного препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

В случае появления аллергических реакций использование Оптиммуна прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Не предназначен для применения продуктивным животным.

Оптиммун запрещается применять при грибковых и вирусных инфекциях глаз.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При работе с Оптиммуном следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.

При попадании на кожу и слизистые оболочки Оптиммун не оказывает аллергического и раздражающего действия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов в закрытой упаковке производителя при температуре 2-25 °C. Срок годности при соблюдении условий хранения — 2 года со дня изготовления, после вскрытия упаковки — 28 суток.

Оптив капли для глаз

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *