Видео удаления гигромы

Обнаружили у себя гигрому и не знаете, что делать? Конечно же, первым делом обратиться к врачу. К сожалению, гигрома – это не то заболевание, которое может пройти само собой, либо которое моно вылечить в домашних условиях. Более того, зачастую, даже после похода к врачу, единственный способ избавиться от опухоли – хирургическое вмешательство.

Как проходит процедура по удалению гигромы?

Многих людей пугает слово «операция», особенно, когда это касается их самих. Да, чтобы избавиться от опухоли, вам понадобиться оперативное вмешательство. Но это достаточно простая процедура, которая проводится очень быстро и практически безболезненно. Самый лучший способ побороть страх и решиться – посмотреть видео по удалению гигромы. Современные технологии дают возможность узнать гораздо больше, не проживая все на себе. Благодаря видео вы сможете увидеть каждый этап проведения операции по удалению гигромы от начала до конца, при этом услышав комментарии врача.

Итак, из каких именно этапов состоит данная процедура?

  • Предварительно проводится подготовка к операции. Поскольку данное оперативное вмешательство не является очень сложным и опасным, помимо первоначального обследования, вы сдаете необходимые анализы, и если нет никаких противопоказаний, попадаете в руки к хирургу.
  • Данная операция зачастую проводится под местным наркозом. Но вы имеете право попросить об общем.
  • После того, как анестезия подействовала, производится надрез через который удаляется жидкость гигромыи капсула, в которой она находилась.
  • Следующий этап – ушитие капсулы, которое и предотвращает повторное ее заполнение и появление новой опухоли.
  • Далее надрез зашивается и обрабатывается.
  • После этого наступает реабилитационный период, который также включает необходимые действия для того, чтобы рана правильно зажила, и не появилось осложнений.

Увидев все процессы удаления гигромы на видео, вы убедитесь, что данная операция безопасна и абсолютно не страшна. Она проходит достаточно быстро и практически безболезненно.

Сделайте операцию по удалению гигромы лазером в нашей клинике. Реабилитация после операции очень важный момент.

Почему стоит обратиться к нам?

  • У нас работают высококлассные специалисты с многолетним опытом.
  • Мы используем материалы и инструменты, отвечающие стандартам.
  • Проводим операции разной локализации.
  • И при наличии всех этих преимуществ предлагаем более чем доступные, одни из самых низких в Москве, цены на операции по удалению гигромы.

Ваше здоровье в ваших ручках. Берегите его и следите за собой!

Удаление гигромы: существующие методы и реабилитация

Любым хирургическим вмешательствам свойственны некоторые риски. Снизить вероятность возникновения осложнений после операции позволяет грамотно выполненная подготовка и соблюдение всех рекомендаций в реабилитационный период.

Показания к удалению

Образования небольших размеров несут только эстетические проблемы для человека. Поэтому хирургическое удаление планируют по желанию пациента.

Если же гигрома растет, то она провоцирует ряд проблем. Рассмотрим их:

  • пораженный участок болит;
  • нарушается функциональность сустава;
  • происходит нарушение эстетики;
  • существует большая вероятность спонтанного разрыва;
  • гигрома воспаляется.

Проблемы, связанные с ростом кисты, как раз и считаются показанием к операции. Хирургическое удаление также предстоит в случае, когда после лечения появилось повторное образование.

При наличии показаний нельзя откладывать удаление гигромы кисти или ноги. Консервативное лечение не способно избавить от опухоли навсегда и исключить рецидив.

Виды операции

Малоинвазивные методы (пункционный способ, раздавливание опухоли) не всегда дают стойкий положительный результат. В большинстве случаев применяют артроскопическое удаление гигромы. Операция простая, но она требует большого опыта от специалиста.

Избавить от рецидивов на руке поможет операция по удалению гигромы лучезапястного сустава. Отличие хирургического способа лечения заключается в том, что новообразование иссекается вместе с его оболочкой. Благодаря этому удается избежать развития новой опухоли.

Альтернативной методикой считается удаление гигромы лазером. Этот способ имеет ряд преимуществ. Среди недостатков указана лишь стоимость лечения.

Подготовка

Подготовка к операции по удалению гигромы заключается в прохождении следующих этапов.

  • Специалист осматривает и прощупывает опухоль. На этом этапе определяют размер новообразования, его состояние, есть ли воспалительный процесс.
  • Ультразвуковое исследование гигромы запястья или голеностопа. Этот этап проводят обязательно, он позволяет увидеть картину изнутри: как расположены сухожилия, соединения, сосуды относительно новообразования. Результаты УЗИ исключают вероятность того, что в ходе удаления гигромы могут возникнут нежелательные повреждения тканей.
  • Mагнитно-резонансная томография относится к инновационным методам диагностики. Из-за того, что процедура намного дороже, чем УЗИ, ее назначают лишь в случаях крайней необходимости. Исследование позволяет получить максимально точное, послойное изображение объекта.
  • Пункцию берут для определения природы новообразования. Через небольшой прокол отщипывают кусочек кисты для последующего изучения. Лазерное удаление гигромы выполняют только после взятия пункции.

Некоторые виды исследования проводят до и после хирургического вмешательства.

Ход операции

Удаление гигромы лучезапястного сустава считается наиболее сложной операцией. На этом участке расположено множество сплетений, нервных пучков, кровеносных сосудов, сухожилий. Поэтому проводится такое удаление гигром под микроскопом.

Выполняет процедуру микрохирург, а не обычный специалист. Второй по сложности операцией считают удаление кисты на ноге в области стопы.

Рассмотрим основные этапы:

  1. Накладывают жгут на конечность.
  2. Вводят обезболивающий препарат.
  3. Над кистой делают надрез.
  4. Берут пункцию содержимого опухоли.
  5. Аккуратно отделят опухоль от здоровых тканей.
  6. Доктор убирает всю оболочку гигромы вместе с ножкой, соединяющей ее с суставом.
  7. Ушивается синовиальная сумка.
  8. Накладывают швы на рану.
  9. Фиксируют тугой повязкой.

Прооперированную конечность фиксируют лонгетом или ортезом. Снимают повязку примерно через 2 недели.

Особенности удаления лазером

Удаление гигромы лазером практически ничем не отличается от хирургического вмешательства обычным способом. Разница заключается в замене скальпеля лазерным лучом. С его помощью специалист делает разрез и иссечение патологических тканей.

В это же время лазер прижигает кровеносные сосуды, уменьшая кровопотерю. Также отмечено антимикробное влияние луча на ткани. Благодаря этому удается удалить новообразования с минимальным разрезом.

Операция по удалению гигромы кисти при помощи лазера имеет некоторые преимущества: вероятность инфицирования раны после вмешательства сведена к минимуму. К тому же у пациента останется практически незаметный рубец.

Реабилитация

К восстановлению нужно подходить со всей ответственностью. Хоть операция и несложная, но опухоль располагается всегда близко к суставу. В период реабилитации он будет обездвижен либо его функциональность ограничена.

После удаления гигромы хирургическим или лазерным методами края раны стягивают швами. В течение нескольких недель придется носить лангет. На перевязки пациент приходит ежедневно.

После того как действие наркоза пройдет, прооперированная конечность даст о себе знать болью. Для облегчения состояния доктор назначает анальгетики (Кетанов, Нимесил, Баралгин).

Если вокруг кисты был воспалительный процесс до операции или он возник после вмешательства, то пациенту назначают курс антибиотиков (Сумамед, Аугментин). Продолжительность и дозировку определяет лечащий врач, учитывая клиническую картину, возраст, массу тела и другие особенности пациента.

После снятия швов и лангет рекомендовано постепенно нагружать прооперированный сустав. Ему еще потребуется несколько недель на полное восстановление.

Срок реабилитации будет зависеть от локализации новообразования, его размера, метода удаления. Для скорейшего возвращения функциональности конечности применяют следующие методы:

  • лечебная гимнастика;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • прогревание;
  • ультразвуковое воздействие.

Процедуры активизируют регенерационные процессы в организме, улучшают кровообращение, а значит, ускоряют заживление ран.

Осложнения

Наибольший риск негативных последствий в том, что в рану может попасть инфекция и она загноится. Для предотвращения этого явления во время операции соблюдают все правила асептики и антисептики, регулярно меняют повязки после процедуры.

Еще одним осложнением считают неравномерное разрастание соединительной ткани. В этом случае шрам выглядит не эстетично.

Если возник рецидив после операции по удалению гигромы, значит, ее оболочка не была полностью извлечена. В таком случае пациенту предстоит повторное хирургическое лечение кисты.

Стоимость

Цена на все виды избавления от гигромы зависит от нескольких факторов. Учитывают локализацию опухоли, ее размер, метод лечения, регион, статус клиники.

В некоторых прайсах указана стоимость операции вместе с наркозом, расходными материалами. В каких-то клиниках цена на эти пункты прописана отдельно. Рассмотрим примерную стоимость:

  • В больницах столицы России удалить небольшую гигрому можно примерно за 2–3 тысячи рублей, если она расположена на пальце.
  • Область голеностопа и запястья оперируют примерно за 1–2 тысячи рублей и дороже.
  • Удаление образований средних и больших размеров обойдется пациенту в 5–8 тысяч рублей.
  • Операция лазером колеблется в пределах 3–12 тысяч рублей.

Удалять новообразования небольших размеров гораздо безопаснее, дешевле и надежней. Вероятность возникновения рецидивов увеличивается, если иссекают большую опухоль, переплетенную с кровеносными сосудами и сухожилиями.

Гигрома: симптомы и избаление от опухоли

Что такое гигрома запястья

Дефект синовиальной сумки, полученный в силу ряда причин, приводит к развитию доброкачественного кистозного образования с плотным внутренним содержимым. Содержимое представляет собой жидкую субстанцию, прозрачную и желеобразную. Само кистозное образование на начальном этапе своего развития можно спутать с последствиями укуса насекомого или безобидной шишкой.

Гигрома – заболевание, предпочитающее скачкообразные переходы от одного этапа к другому. Внезапно возникшая припухлость на запястье, может длительное время оставаться без каких либо изменений, а затем резко перейти к этапу активного роста, сопровождающегося болями и другими характерными симптомами.

Чтобы верно определить наличие гигромы на запястье и вовремя обратиться к специалисту, необходимо обратить внимание на округлую форму подкожного образования, изменения в уровне чувствительности и наличии болей в области запястья, изменившийся цвет кожного покрова, находящегося над опухолью.

Это киста, при которой синовиальная жидкость скапливается в футляре сухожильного влагалища или в околосуставной сумке. Жидкость часто смешивается со слизью или сгустками фибрина. Образуется по причине истощения капсул сустава или в результате дегенеративных изменений. Чаще локализуется на кистях, с внешней стороны, но может образовываться и в других местах, где есть суставные соединения.

Метод старинный, довольно болезненный, хотя и проводится после местного обезболивания. Врачами не рекомендуется, так как существует большая вероятность пропитывания жидкостью тканей сустава с последующим травматическим воспалением. Такой же результат ожидает при лопнувшей кисте. Опасный метод никогда не применяют на детях.

Причины возникновения

Маленький размер гигромы на руке не вызывает беспокойства. Мягкая на ощупь горошина на первых порах кажется безболезненной. Причиной часто становится воспаление слизистых сумок или сухожилий. У многих пациентов патология сопровождает бурсит или тендовагинит. Определяющим фактором для развития опухоли бывает профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением и движением кисти, лучезапястного сустава.

Таким образом, гигрома запястья развивается в результате:

  • регулярных физических нагрузок;
  • спортивных нагрузок;
  • воспаления сустава;
  • профессиональной травмы;
  • однообразных движений;
  • травм кисти.

Если причиной послужило воспаление, то патология прогрессирует. В группе риска находятся люди, чья работа связана с однообразными процессами, производимыми руками: массажисты, кондитеры, слесари-сборщики, программисты.

Диагностика и основные способы лечения гигромы

Диагностические мероприятия призваны дифференцировать неопасную для жизни опухоль от онкологического заболевания. Для этого проводят:

  • УЗИ тканей;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию содержимого.

Ультразвуковое исследование — быстрый и безопасный метод распознать состояние тканей.

Рентгенография позволяет оценить плотность кисты, увидеть структуру тканей. Отложение солей кальция на стенках дает основание предполагать застарелую нерассосавшуюся гематому. Киста с ровными контурами, заполненная однородной густой жидкостью, указывает на течение гнойного процесса. Состояние сопровождается ощутимыми болями, повышением температуры тела. Если на снимке виднеется светлое пятно с четкими краями округлой формы, врач может заподозрить липому.

На компьютерной томографии видны связи опухолевидного образования с костью. Различимы переплетения кровеносных сосудов, которые характерны для злокачественных опухолей.

Биопсия — поиск атипичных опухолевых клеток в тканях кисты. Образец для анализа берется при помощи тонкой иглы.

После того, как будут проведены дифференциальные диагностические мероприятия и врачи исключат наличие онкологии, приступают к лечению гигромы.

При гигроме запястья проводят лечение и народными средствами. Наилучший эффект такая терапия дает на начальной стадии болезни. Средства помогают остановить рост гигромы и в том случае, когда обращение за медицинской помощью невозможно.

  • Ложку сухой глины развести раствором соли. Размазать по проблемному месту в виде аппликации. По мере высыхания застывшую массу снимать, новую накладывать. Применять целый день.
  • 5 мл димексида смешать с горошиной преднизолона, использовать под повязку. Менять ежедневно.
  • Листик полыни помять в руке до выделения сока. Приложить к больному месту, наложить повязку. Менять 2 раза в день.
  • Использовать для поверхностной обработки линимент Вишневского. Ввиду сильного запаха покрывать пленкой, затем заматывать. Мазь обладает антибактериальным, вяжущим действием, ускоряет регенерацию тканей.
  • Участок с опухолью ежедневно смазывать соком чистотела.

Диагностика новообразования на начальных этапах развития заключается в осмотре пораженной области и пальпации. Обнаруженное таким способом присутствие мягкого содержимого, позволяет диагностировать гигрому. Кроме осмотра и пальпации, особенно на запущенных стадиях заболевания, применяются также ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, а также забор материала с помощью пункции для последующего гистологического исследования.

Если в результате диагностики было подтверждено развитие опухоли, то лечение гигромы на запястье необходимо начать как можно быстрее.Такая оперативность более чем оправдана, поскольку это заболевание склонно к переходу в хроническую форму и постепенному инфицированию всего организма с появлением новообразований по всему телу.

Кроме того, существует опасность получить повреждение гигромы. Подобная ситуация не принесет ничего хорошего. Если лопнула гигрома на запястье, например, вследствие травмы или умышленной попытки избавиться от кисты, может образоваться внушительных размеров рана, которая будет длительное время беспокоить пациента истечением содержимого и болевыми ощущениями.

Также остается высокой опасность инфицирования. Поэтому, вопрос о том, нужно ли удалять гигрому запястья, даже не возникает. Другое дело, если речь идет о способе лечения на разных этапах развития заболевания. Чаще всего специалисты рекомендуют провести оперативное вмешательство для удаления доброкачественного новообразования.

О том, как лечить гигрому на запястье народными средствами, часто спрашивают люди, у которых заболевание находится в ранней стадии. Либо дорогостоящие операции невозможны. Поэтому вопрос как вылечить гигрому в домашних условиях отнюдь не праздный. Способов народная медицина предлагает множество. Рассмотрим самые эффективные из них.

Лечение капустным листом. Вымытый лист капусты белокочанной просушить от излишней влаги. На поверхность подготовленного таким образом листа капусты нанести две чайные ложки натурального меда. Распределить равномерно. Приложить лист с медом к области, где образовалась гигрома. Зафиксировать и утеплить с помощью шерстяной ткани. Повторять процедуру не менее пяти раз в день, используя с каждым разом новый лист.

Лечение медной монетой. Медную монету тщательно вычистить содой и вымочить в столовом уксусе в течение четверти часа. Затем туго прибинтовать к гигроме таким образом, чтобы новообразование сгладилось. Выполнить тугое бинтование. Снимать такую повязку нельзя не менее месяца.

Лечение полынью. Свежую полынь необходимо нарезать и тщательно растолочь. Полученную кашицу нанести на кусок ткани. Приложить к месту образования гигромы и зафиксировать. Обязательно утеплить и держать более двух часов.

Лечение красной глиной. Морскую соль (2 чайные ложки) растворить в половине стакана теплой воды. Затем смешать соляной раствор со стаканом красной глины. Полученный состав приложить к гигроме и наложить повязку. Держать не менее суток периодически смачивая.

Гигрома запястья не представляет особой опасности для заболевшего человека только в том случае, если ее лечение было начато своевременно. Диагностика на ранних стадиях и целенаправленное лечение дает стопроцентный эффект и гарантию отсутствия рецидивов, даже если лечение проводилось в домашних условиях.

Симптомы гигромы

Небольшое по размеру образование не доставляет дискомфорта и боли. Если не наблюдается роста, лечение гигромы запястья не требуется. Иногда оно рассасывается самостоятельно. Но когда причиной опухоли является воспалительный процесс, симптомы бывают следующими:

  • болезненные ощущения на месте кисты;
  • рост образования круглой или овальной формы;
  • снижение чувствительности;
  • измененный цвет кожи.

Киста может находиться под плотными слоями дермы, а также выходить на поверхность. Поверхностная гигрома выглядит, как тонкостенное, почти прозрачное образование, наполненное жидкостью.

Удаление гигромы пункцией

Поскольку содержимое капсулы является жидким, врач применяет выкачивание скопившейся жидкости при помощи длинной иглы и шприца. Чтобы предупредить повторное образование кисты, в полость вводят лекарственное средство. Если присутствовало воспаление, нужен препарат антибиотического действия.

Подобный способ удаления проводится под общим или местным наркозом, особенно, если речь идет о маленьких детях. Далее осуществляется обеззараживание поверхности и выполняется прокол. Через него удаляется вся жидкость, наполняющая новообразование. В завершение врач накладывает шов с применением ниток, рассасывающихся по мере заживления ранки, и стерильную повязку. После проведенной процедуры пациент может возвращаться домой.

Хирургическая операция

При наличии компрессии сосудов или нервов, выраженном ограничении подвижности сустава, угроза спонтанного разрыва опухоли, либо воспалении гигромы, проведение хирургического вмешательства обязательно. Таким образом, будет получен наиболее стойкий результат, практически исключающий рецидивы заболевания.

Появление кистозных образований в начальном периоде не доставляет значительных хлопот. Увеличение в размерах со временем сдавливает ткани и нервные волокна. Это приводит к необходимости удалять опухоль. Однако не все больные согласны подвергнуться оперативному вмешательству.

В восьмидесятых годах была описана методика раздавливания гигромных шишек. Она в свое время была популярной как медицинский прием и как средство народной медицины. Со временем стал очевидным факт частых рецидивов болезни. На сегодняшний день раздавливание опухоли вызывает как критику, так и поддержку среди врачей хирургического профиля.

Если человек случайно повредил образование, то лучше показаться врачу и решить вопрос о консервативном или оперативном лечении. В тех случаях, когда врач раздавил гигрому целенаправленно, процессы в тканях могут развиваться в двух направлениях. В первом случае содержимое кисты уходит в полость рядом расположенного сустава.

При нормальных обменных процессах и иммунитете оно со временем рассосется. Полость рубцуется, заживает и наступает выздоровление. Но есть случаи дальнейших рецидивов заболевания. Несмотря на эвакуацию содержимого, капсульная оболочка в дальнейшем восстанавливается. В полости возобновляется выпот серозной жидкости, и опухоль продолжает расти.

Еще одна опасность заключается в возможности прогрессивного увеличения количества очагов. Раздавливание провоцирует своего рода распространение и размножение кист. Возникают осложнения в виде местного воспалительного процесса и гниения сдавленных тканей. Самолечение при осложнениях противопоказано.

Методика получила большое распространение.

Она проста и эффективна:

  • прошивают гигрому шелковой нитью, желательно толстой;
  • выдавливают содержимое капсулы через игольный прокол;
  • нить фиксируют над гигромной капсулой;
  • под узел кладут стерильный тампон для дальнейшего сдавливания;
  • перетягиванием нити еще больше освобождают капсулу от жидкости;
  • процедуру повторяют семь дней.

Методику активно используют бразильские хирурги. С ее помощью капсула быстро склерозируется. Осложнения возникают очень редко.

Хирургическое удаление гигромы – это единственный радикальный метод избавления от болезни. Хотя и после него случаются рецидивы, если хирург оставил хоть маленький кусочек дегенеративно измененной ткани капсулы новообразования.

Советуем вам почитать: Диагностическая артроскопия коленного сустава

Когда показана операция:

  • косметический дефект и желание пациента;
  • большие размеры и быстрый рост новообразования;
  • боль или ограничение подвижности в суставе из-за гигромы;
  • сдавление образованием нервов и кровеносных сосудов;
  • нагноение гигромы.

В современной медицине удаление гигромы возможно 3 способами: обычное иссечение, удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазером.

Открытая операция, или иссечение гигромы, может проводиться под местным обезболиванием и под общей анестезией. Это зависит от размеров сухожильного ганглия, места его расположения и глубины залегания. Операции на кисти, особенно на ладонной поверхности, являются очень рискованными, так как здесь присутствуем масса мелких и крупных нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых опасно утерей функции кисти. Поэтому выбор опытного хирурга – это более чем половина успеха.

На коже делают маленький разрез, который соответствует размерам кисты. Затем ее аккуратно иссекают и отделяют от окружающих тканей, особое внимание уделяя основанию, чтобы не оставить ни единой патологической клеточки. Далее рану ушивают, накладывают асептическую повязку и ортез или гипс для полного обездвиживания на неделю. Швы снимают на 10 день.

Операция по удалению гигромы запястья

Эндоскопическое удаление гигромы относится к современным методикам. При этом разрез делается не над поверхностью образования, а в незаметном месте, его размеры не превышают нескольких миллиметров. В результате нет некрасивого рубца, сокращается период реабилитации, травматизация тканей гораздо меньше.

Очень сходно с обычным иссечением. Но после выведения образования в операционную рану оно не удаляется острым способом с помощью скальпеля, а выжигается лазерными лучами. При этом значительно снижается риск таких осложнений, как случайный разрез артерий и нервов и сокращается длительность манипуляций.

Гигрома запястья – это очень распространенное заболевание, которое поражает в основном людей, ведущих активный образ жизни, или с профессиональными повышенными нагрузками на кисть. Важно запомнить, что гораздо легче удалить образование, которое находится в начальной стадии своего развития. Поэтому при появлении мягкой шишки в области запястья не медлите, а срочно отправляйтесь на консультацию к врачу.

Как вылечить гигрому быстрее всего? Если время играет решающую роль, без операции не обойтись. Хирург при местной анестезии делает надрез, получает доступ к капсуле. При помощи инструмента он отсекает ее от прилежащих тканей. Ранка ушивается. Накладывается тугая повязка. Хирургический метод применяют в случае снижения чувствительности кисти, если присутствует гнойный воспалительный процесс или произошло сдавливание сосудов. После операции кисть, на которой находилась гигрома, блокируют ортопедической накладкой.

Медикаментозное лечение

Медикаменты создают условия для рассасывания кисты. Необходимо иммобилизовать сустав поврежденной кисти, если это возможно. Или минимизировать движения рукой.

Для снижения проницаемости сосудов и противоаллергического действия назначают Клемастин. Противовоспалительным и анальгезирующим действием обладает нестероидный препарат Диклофенак. Порошок Нимесил предотвращает рост гигромы, оказывает противовоспалительный эффект. При дерматитах и кожных нарушениях для антиэкссудативного действия назначают глюкокортикостероид Гистан. Рассасывает жидкость и борется с воспалением комбинированный препарат Дипросалик.

Раздавливание гигромы

Врач также может использовать такой способ, как раздавливание гигромы. Сопровождается принудительное распределение внутреннего содержимого опухоли по суставу сильными болевыми ощущениями. Рецидивы происходят через некоторое время в ста процентах случаев. Из-за сочетания неэффективного результата, болезненности, а также опасности самостоятельного проведения больным удаления опухоли путем раздавливания, этот способ применяется крайне редко.

Физиотерапия

Хороших результатов достигают в лечении гигромы лазером. Процедура иссечения лазерным лучом занимает не более 20 минут. Сначала иглой отсасывают жидкость, заполняющую капсулу. Затем выжигают капсулу изнутри. Метод малотравматичный, почти безболезненный. Исключается кровотечение благодаря коагуляции сосудов. На руке не остается шрама.

Физиотерапевтическое лечение широко применяется в лечении гигромы на стопе, в подколенной ямке или руке. Процедуры дополняют медикаментозную терапию. Часто лекарство одновременно используется с каким-либо способом физиотерапевтического воздействия. Цель — уменьшить размеры кистозного выроста, предупредить развитие патологии.

Аппаратные методики разрешены в отсутствие:

  • острого воспаления;
  • аллергических реакций на коже;
  • повышенной температуры тела;
  • инфекционных заболеваний;
  • злокачественной опухоли.

Воздействие электричества, ультразвука магнитного поля направлено на расслабление мышц, активизацию кровоснабжения поврежденной области, противовоспалительный эффект, заживление. Ряд специалистов выступает против физиотерапии в случае с гигромой. Они считают, что под действием физических полей образование способно увеличиться в размерах.

Среди популярных методов:

  • ультразвуковое лечение с применением лекарственных средств;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с йодом;
  • солевые ванночки высокой концентрации;
  • дарсонвализация — высокочастотное импульсное воздействие.

Физиопроцедуры актуальны в восстановительный период после проведения хирургического удаления гигромы. В этом же случае назначают массаж ранее поврежденной области, парафиновые ванночки, аппликации лечебной грязью.

Для проведения физиопроцедур используют и компактные аппараты Дэнас, Диадэнс, Алмаг для домашнего применения. Они улучшают циркуляцию крови, стимулируют поврежденную зону к восстановлению.

Лечить гигрому начинают по двум группам показаний: косметическим и медицинским. В первом случае лечение назначается, когда из-за образования кисть человека выглядит неэстетично, даже если нет никаких симптомов. Во втором случае, как правило, гигрома является симптомной (появляется боль и ограничение движений), а также она может сдавливать важные нервы и кровеносные сосуды.

Но в случаях, когда хирургическое лечение противопоказано или пациент сам этого не желает, применяют следующие консервативные методы терапии.

Пункция образования

Эту методику используют чаще всего. Под местным обезболиванием выполняют прокол кожи над гигромой и самого образования иглой со шприцом. Содержимое сухожильной кисты (вязкую прозрачную желеобразную массу) откачивают. Внутрь пустой гигромы вводят антисептические растворы, чтобы предупредить инфицирование во время прокола. После пункции на рану накладывают асептическую повязку. Иногда проводят несколько проколов до полного исчезновения образования.

Также данный метод применяют при таком осложнении гигромы, как нагноение ее содержимого. Гной эвакуируют, а полость промывают антибиотиками. Это позволяет локализировать инфекцию и не допустить ее распространения.

Увы, но после проколов гигрома часто дает рецидивы. Ведь основной патологический субстрат образования (его капсула), который и продуцирует содержимое, остается на месте. Кроме того, однокамерное образование после прокола может преобразиться в двухкамерную или многоячеистую гигрому, которую гораздо труднее удалить во время операции. Только полностью избавив запястье руки от этой патологически измененной соединительной ткани, можно добиться полного выздоровления.

Пункция гигромы лучезапястного сустава

Склеротерапия

Склеротерапия проходит так же, как и пункция образования. Но после эвакуации содержимого гигромы и промывания ее полости внутрь вводят специальные ферментативные или склеротические вещества, под влиянием которых капсула образования склерозируется и спадается. В итоге, больше нет полости, в который набиралась бы жидкость.

Эффективность такого лечения выше, чем простая пункция. Но оно стоит дороже, так как склерозирующие вещества необходимо покупать дополнительно. Также не подходит при образованиях большого размера.

Блокада с ГКС

Это достаточно эффективный метод консервативного лечения, но возможность его применения ограничивается размерами образования – показан только при гигроме до 1 см в диаметре.

Процедура аналогична предыдущим двум. После местного обезболивания гигрома прокалывается, ее содержимое извлекается, полость промывается. Далее внутрь капсулы вводят глюкокортикоидный препарат. Обычно используют Дипроспан.

После этого пациенту назначается иммобилизационная повязка для лучезапястного сустава на 3-5 недель. За это время края капсулы слипаются, а полость зарастает рубцовой тканью.

Метод раздавливания

Сегодня данный метод лечения не используется в клинической практике, так как является очень болезненным, малоэффективным и не полностью безопасным для пациента. Но раздавить гигрому можно и случайно, а также сделать это по совету “хорошего соседа”.

При раздавливании капсула образования разрывается, и все содержимое растекается между мягкими тканями руки. Обычно, кроме интенсивных болезненных ощущений, это не грозит ничем человеку, кроме рецидива в ближайшее время. Но, если содержимое гигромы было инфицировано, то процесс уже без преград распространяется между здоровыми тканями руки и может привести к распространенным гнойным поражениям, например, флегмоне кисти.

Физиотерапевтические методы могут применяться как самостоятельный вид лечения, так и в качестве дополнения к основному. Например, физиопроцедуры часто назначают на этапе восстановления посте хирургического удаления сухожильной кисты.

Иногда физиотерапевтические методы оказываются достаточно эффективными

Используют следующие физпроцедуры:

  • облучение ультрафиолетом;
  • аппликации с теплым парафином;
  • грязевые ванночки для рук;
  • электрофорез с йодом;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия.

Рецепты народной медицины, хоть и широко применяются в лечении гигромы, но они не могут полностью избавить человека от болезни. Поэтому применять их можно и нужно, но только в комплексе с основной лечебной программой и после консультации с врачом по этому поводу.

Рецепты лечения гигромы народными средствами:

  1. Компресс с чистотелом. Понадобится столовая ложка свежего сока чистотела. Руку с гигромой предварительно необходимо распарить, затем смазать образование соком чистотела. Сверху приложить бинт и полиэтилен (компресс). Все это нужно обмотать теплой тканью и держать целую ночь. Курс лечения состоит из 7-19 процедур ежедневно.
  2. Компресс из листа капусты. Капустный лист разминаем, чтобы он стал мягким. Внутреннюю поверхность смазываем медом и прикладываем к образованию. Сверху фиксируем бинтом. Держать компресс рекомендуют 8-10 часов в сутки. Курс лечения состоит из 10 дней.
  3. Компресс из полыни. Несколько свежих стеблей растения измельчите в блендере, а полученную кашицу выложите поверх гигромы. Сверху нужно все примотать бинтом и оставить на 5-6 часов. Делать компресс нужно каждый день на протяжении 3 недель.

Народные рецепты в лечении гигромы можно применять только в качестве вспомогательных методов

Консервативная терапия

Лечение гигромы без операции показано в тех случаях, когда имеется воспаление окружающих опухоль тканей. Однако такой вариант возможен только в случае асептического воспаления. Гнойное воспаление лечится исключительно хирургическим путем.

Медикаментозное лечение. Для проведения лечебных мероприятий рекомендуются такие препараты, как нимесил для оказания общего действия, диклофенак местно, клемастин и гистан для оказания антигистаминного эффекта, а также дипросалик. Способ применения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Использование препаратов в домашних условиях

  • Лечение гигромы димексидом.Эффективно удаляет гигрому димексид, используемый в составе раствора для компрессов. Беретсядимексид (5 мл) с добавлением дексаметазона или преднизолона (2 мл). Также вводится в состав новокаин 2% (2 мл) и алоэ (1 мл).
  • Помогают и различные мази от гигромы. В список входят как современные препараты, так и мази, применяемые в течение многих десятилетий.
    Специалистами рекомендуется такая мазь от гигромы, как хондроксид. Способ лечения заключается в нанесении хондроксида на кожу и фиксация запястья эластичным бинтом. Обычно для получения заметных результатов достаточно недели.
  • Хорошо вылечивается гигрома мазью Вишневского. Линимент Вишневского наносится на ткань, повторяющую размерами размеры гигромы запястья. Ткань с мазью прикладывается к новообразованию, прикрывается целлофаном и фиксируется эластичным бинтом на ночь. Утром процедура повторяется. Лечение проводится до полного исчезновения гигромы.
  • Также можно применять гель флексен от гигромы. Способ лечения не отличается от способа лечения хондроксидом.
  • Еще один ответ на вопрос как избавиться от гигромы без операции, дает опыт больных, использовавших обыкновенный йод. Способ эффективный, и в то же время простой. Достаточно на ночь смазывать гигрому йодом до ее исчезновения. При этом внимательно следить за состоянием кожи, чтобы не было ожогов. Подобные негативные результаты отмечались при применении обычных спиртовых компрессов, если спирт использовался в чистом виде.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется следить за равномерным распределением нагрузки на суставы рук. Не запускать хронические заболевания, вовремя реагировать на воспаление. Если однообразные движения лучезапястным суставом вызваны профессиональной необходимостью, регулярно разгружать сустав, выполнять несложные упражнения кистями.

Самостоятельно диагностировать гигрому человек не в состоянии. Если появилось новообразование на руке, возникли неприятные ощущения и подозрение на патологию, сразу обратитесь к врачу соответствующей специализации.

Удаление гигром

Из-за травм, тяжёлых нагрузок на суставы и сухожилия есть риск развития гигромы (доброкачественного новообразования). Она похожа на шишку диаметром до 4 см с прочными стенками, внутри которой имеется синовиальная жидкость. Чаще гигрома располагается около голеностопного или лучезапястного сустава, способна формироваться на пальцах. По ощущению бывает мягкой или плотной, как кость, способна передвигаться под кожей. Гигрома не перерождается в онкологическую, но может вырасти в размере. Удаление гигромы осуществляется оперативным способом.

Преимущества оперативного лечения

Хирургическое вмешательство – самый результативный метод избавления от опухоли. Оно позволяет избежать рецидивов заболевания, которые возможны при других способах лечения. В процессе операции будет удалено имеющееся нагноение, так что не будет осложнений в восстановительный период.

Хирургическим способом можно воспользоваться в экстренном порядке, когда гигрома начала активно расти, сустав не может нормально сгибаться, происходит пережатие нерва. При медикаментозном или физиотерапевтическом лечении требуется много времени для получения положительного результата. Пункция гигромы ведёт к временному рассасыванию опухоли.

Подготовка к вмешательству

Прежде чем удалять новообразование, надо убедиться в диагнозе. Нельзя путать гигрому с опухолью другого происхождения. Существует много диагнозов, с похожими внешними проявлениями. Такие шишки около суставов бывают злокачественного характера, во время диагностики нужно выяснить все нюансы.

Метод обследования

Результат

Пальпация

Выясняется размер, структура новообразования, состояние, например, воспаление.

УЗИ

Вычисляются точные параметры, ячеистая или однокамерная структура, вероятность прорастания опухоли в расположенные рядом сосуды.

МРТ

Проводится при разногласиях в данных по итогам УЗИ-диагностики.

Пункция

Проводится для выяснения происхождения опухоли, для определения отношения к антибиотикам после бактериологического посева.

После уточнения диагноза пациенту нужно пройти стандартные обследования. Это флюорография, лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ. Специальная подготовка не нужна. Если профессия связана с нагрузкой на повреждённый сустав, то нужно брать больничный. Несколько недель после операции нагружать сустав будет запрещено.

Этапы операции

Операцию по удалению гигромы проводят под местным обезболиванием. В исключительных случаях требуется общий наркоз, когда вмешательство занимает много времени. Стандартная продолжительность удаления – не более 30 минут.

Сложность операции зависит от места расположения опухоли. Часто она разрастается на запястье, это связано с постоянной работой на компьютере. Поражаются сухожилия кисти, начинает нестерпимо болеть рука, пациенту приходится обращаться за помощью.

На нижних конечностях гигрома часто не мешает человеку, пока остаётся маленького размера. Начинает болеть при увеличении, если натирается обувью. Опасная разновидность опухоли – менингиома. Это разрастания клеток мозговой оболочки.

Последовательность операции:

  1. Около поражённого сухожилия или сустава накладывается жгут. В место будущего разреза и по контуру новообразования проводится инъекция анестетика.
  2. Хирург делает маленький надрез кожи над гигромой. Извлекается внутренняя жидкость.
  3. Вводятся антибактериальные препараты, если обнаружено инфицирование.
  4. Аккуратно выделяется капсула опухоли из тканей. Надо убрать всю оболочку опухоли до её вхождения в сухожилие или сустав. Если останется даже небольшая часть, то через несколько месяцев гигрома вылезет снова.
  5. Проводят ушивание синовиальной сумки.
  6. Накладывают швы.
  7. При удалении гигромы лучезапястного сустава накладывают ортез. Если опухоль находилась на стопе, придётся наложить гипс. При оперировании ноги пациент неделю будет ходить на костылях. После операции сухожилиям и суставу обеспечивается полная неподвижность, чтобы избежать негативных последствий.

Несколько часов пациент находится в больнице под контролем врача, затем отправляется домой. Ежедневно нужно приходить для перевязок. При наличии боли выписывают обезболивающие средства. При риске развития воспаления проводят лечение антибиотиками.

Снятие швов происходит через неделю, фиксация суставов может продолжаться до 14 дней, всё зависит от скорости затягивания раневой поверхности.

Удаление гигромы с помощью лазера

Избавление от новообразования с применением лазера похоже на обычную операцию. Только кожный покров разрезают лучом, это позволяет не оставлять на месте опухоли шрамов. При таком варианте хирургического вмешательства реже возникают инфицирование раны и кровотечение.

Лазер рассекает ткани над новообразованием. Хирург отделяет капсулу гигромы, внимательно осматривая окружающие поверхности. Жидкость из неё не должна попасть в соседние ткани, чтобы избежать последствий. Раневая поверхность зашивается, перебинтовывается. Операция длится 20 минут. Повязки меняются ежедневно. Швы снимают через 1,5 недели.

Применяется ещё один вариант лазерного удаления. Опухоль прокалывается двумя иглами. В один прокол вводится светодиод, который выжигает гигрому изнутри. Через другой прокол отводится жидкость. Затем накладывается давящая повязка, чтобы предотвратить опухание оперированного места.

Лазерное удаление имеет свои неоспоримые преимущества:

  • низкий риск инфицирования, ведь обработка лазером имеет бактерицидное свойство;
  • не нужен общий наркоз;
  • нет риска развития кровотечения, так как в ходе операции запаиваются сосуды;
  • производится маленький разрез, после которого незаметен послеоперационный шрам;
  • более быстрая реабилитация;
  • исключается повреждение соседних здоровых тканей;
  • уменьшается возможность появления спаек и грубых рубцов;
  • реже появляются негативные последствия и рецидивы;
  • можно делать детям с 7 лет.

Уже спустя час после лазерной операции, пациент сможет идти домой.

Восстановительный период

Важно правильно вести себя в реабилитационный период, от этого зависит восстановление организма. Удаление гигромы — небольшая операция, но после неё возможны осложнения в некоторых случаях. Причинами возникновения осложнений после операций может стать:

  • генетическая слабость соединительной ткани;
  • начало кровотечения в результате разрыва артерии;
  • проникновение инфекции в рану;
  • несоблюдение ограничений нагрузки после операции;
  • возвращение на прежнюю работу, условия которой стали причиной болезни.

Насколько хорошо заживает повреждённый участок, зависит от выполнения рекомендаций доктора. Если не обнаружено негативных отклонений, то рана затягивается через 7-12 дней. Всё зависит от размера, локализации гигромы. Постепенно надо разрабатывать сустав, делать специальную гимнастику. Полезно проходить физиолечение, которое сокращает длительность восстановительного периода.

Многие клиники страны выполняют лазерное удаление гигромы. Отличные специалисты в хирургии есть не только в Москве. Цена зависит от региона, медицинского центра. Она может быть больше из-за высокой квалификации медицинского персонала, широкого перечня предоставляемых услуг. Проведение операций такого уровня не может стоить дёшево, так как используется дорогое оборудование.

Лучше позвонить или записаться на консультацию к специалисту, узнать о необходимости операции, стоимости, решить все волнующие вопросы. Не стоит дожидаться, пока больное место начнёт опухать и нестерпимо болеть.

Гигрома – новообразование в виде опухоли. Представляет собой своеобразную шишку, наполненную жидкостью. Склонна образовываться на стопах, пальцах кисти рук или ног, но излюбленное место появления – тыльная сторона лучезапястного сустава.

До определенного момента опухоль не доставляет неудобств человеку. Боли она не причиняет, внешне мало заметна. Но гигрома имеет свойство разрастаться, тем самым причиняя неудобства, из-за сдавливания окружающих ее тканей и нервов. Если вовремя не обратиться за помощью, то отмечается ограниченная подвижность сустава или конечности.

Важно! Как только появилось подозрение на гигрому, незамедлительно обратитесь к врачу для точной постановки диагноза!

Симптоматика заболевания

Диагностика гигромы на начальной стадии затруднена из-за слабовыраженной симптоматики. Очень часто все начинается с малозаметного образования. Болезнь может не иметь ярко выраженного болевого синдрома.

Обязательно нужно убедиться, что появившиеся небольшая опухоль именно гигрома, а не что-то другое, более серьезное.

Есть несколько показателей того, что речь идет именно о гигроме:

  1. Опухоль имеет четкие грани. Она как будто отделена от остальных тканей.
  2. Новообразование имеет шаровидную форму.

Гигрома – это одиночная опухоль, но случается появление нескольких образований из одного сустава.

Внимание! Любая опухоль – повод обратиться к врачу!

Иногда гигрома развивается медленно, но рост может значительно ускоряться, и уже за 2–3 часа небольшое образование превращается в опухоль внушительных размеров. Несмотря на то, как происходит развитие болезни, переживать не стоит, ведь в злокачественную такая опухоль не превращается.

Еще одним симптомом и поводом обратится за помощью в медучреждение, являются болезненные ощущения близ находящихся тканей. Это происходит из-за того, что по мере роста опухоль сдавливает нервные окончания.

Чтобы врачу-хирургу диагностировать гигрому достаточно внешнего осмотра проблемы, но иногда есть необходимость в проведении дополнительных обследований – ультразвукового и томографического.

Варианты лечения

Если новообразование диагностировали на раннем этапе, то существует несколько видов лечения.

  1. Физиотерапия. Для лечения применяются парафиновые обертывания, электрофорез, солевые ванны. Также хорошо себя показали прогревания и грязевые обертывания. Не применяется такой тип лечения в случае острой фазы заболевания, когда развивается воспалительный процесс.
  2. Лечение с помощью медикаментов. Такое лечение возможно в случае если нет воспаления с гнойным накоплением. Речь идет о противовоспалительных препаратах нестероидного и стероидного вида. При ином протекании болезни рационально оперативное вмешательство.
  3. Пункция. Данный способ возможен если размер опухоли не превышает 1 см. С помощью шприца вытягивают жидкость, наполняющую гигрому, а вместо нее закачивают другую, которая препятствует новому росту опухоли.
  4. Раздавливание. Этот метод старинный и его применяют крайне редко. Гигрому, в прямом смысле, раздавливают – мешочек с жидкостью лопает и его содержимое плавно расходится по окружающим тканям. Из недостатков – рецидив заболевания.
  5. Удаление. Полностью и без возврата удалить гигрому можно только хирургическим путем. Процент рецидива минимален. Сама процедура простая и безопасная.

Особенности различных локализаций гигром

Расположение гигромы связано с причинами ее возникновения:

  • профессиональное изменение суставов у музыкантов, пианистов, людей, работающих за компьютером;
  • непривычные нагрузки на сухожилия;
  • травмы сухожилий и суставов;
  • воспаления сухожилий, которые предшествовали гигроме;
  • роды;
  • ношение тесной обуви.

Варианты локализации:

  1. Гигрома лучезапястного сустава. Местоположение – ладонь или тыльная сторона ладони. Размеры такой опухоли варьируются диаметром в 3–6 см. Является следствием постоянной и длительной работы, которая нагружает запястье.
  2. Гигрома кисти располагается на тыльной стороне ладони и появляется из-за ушибов, травм. Имеет небольшой размер – до 2 см в диаметре.
  3. Гигрома пальца. Образовывается на любой стороне пальца и имеет шаровидную форму. Не доставляет дискомфорта, пока размер не достигнет 3–4 мм.
  4. Подколенная гигрома. Основное месторасположение – под коленом. Редко появляется сбоку и очень редко спереди коленной чашечки. Из-за того, что опухоль имеет много места для роста, может развиваться до 10 см в диаметре.
  5. Гигрома стопы. Причиной роста может стать неправильно подобранная обувь, которая жмет или травма из-за длительного занятия спортом. Болезненна из-за того, что приходится носить обувь.
  6. Гигрома шеи. Диагностируется редко и часто является врожденным дефектом или следствием пороков развития. Требует удаления, поскольку может стать причиной затрудненного дыхания или удушья.

Подготовка к операции

Удаление гигромы — несложная операция, но она требует тщательной подготовки. Необходимо провести ряд обследований, которые смогут подтвердить, что речь идет именно о гигроме, а не об опухоли другого типа.

Стандартные процедуры, которые назначают перед хирургической операцией:

  • ультрозвуковое обследование опухоли;
  • пункция образования;
  • магниторезонансная томография;
  • пальпация.

После того как диагноз подтвержден и становится понятно, что без хирургического вмешательства не обойтись, проводится ряд анализов – общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатит, флюорография и анализ мочи.

Противопоказания:

  • беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • хронические заболевания;
  • болезни инфекционного характера.

Современные методы и способы удаления

Убедившись, что пациент полностью готов к операции, нет противопоказаний и все анализы в порядке, врач начинает процедуру удаления.

Анестезию используют местную. Если планируется длительная по времени операция, то возможен общий наркоз.

Врач-хирург разрезает ткань над гигромой и аккуратно удаляет капсулу с жидкостью без остатка. Далее ушивается синовиальная сумка и непосредственно сам надрез. На послеоперационную рану накладывается повязка и лангет, чтобы минимизировать движение сустава.

Вся операция длится около 30 минут. Если случай осложнен наличием нескольких образований, то время может значительно увеличиться.

Лазерное удаление опухоли

Удаление лазером имеет ряд преимуществ. Такая операция проводится быстрее, оставляет маленький рубец на ткани, помогает избежать сильного кровотечения. Часто используется для удаления опухолей детям. Практически отсутствует риск развития инфекции.

Отпускают больного домой уже через 40–60 минут после проведения процедуры удаления.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции несложная и длится 7–10 дней. В этот период необходимо менять повязку на ране, чтобы избежать риска возникновения инфекции. Лангет обеспечит неподвижность сустава для скорейшего выздоровления.

Специалист порекомендует лечебные восстанавливающие упражнения, в отдельных случаях электрофорез или прогревание.

Совет! Чтобы быстрее восстановиться после операции – прислушивайтесь к рекомендациям врача!

Осложнения операции и рецидивы

Как и после любой операции, в случае удаления гигромы, возможны осложнения:

  • повреждения нерва;
  • инфицирование раны;
  • кровотечение;
  • воспаление раны.

Возможны рецидивы заболевания. Гарантировать, что новая гигрома не появится никогда невозможно и это не зависит от вида удаления или лечения. Некоторые способы сводят возможность рецидива к минимуму, но не всегда пациент сам может выбрать желаемый способ избавления от недуга.

Операция гигромы на запястье

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *