• Симптомы очагового поражения легких
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Реабилитация
  • Видео
  • Очаговая пневмония – это инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает не всю ткань легких, а только один участок, формируя при этом в долях легкого крупноочаговое или мелкоочаговое воспаление.

    При очаговом воспалении легких необходимо обратиться к врачу

    Согласно статистике, очаговая пневмония встречается в 40% случаев. При своевременной и рациональной терапии предупреждается затяжное течение и рецидивирование воспалительного процесса.

    Определение заболевания

    Очаговая пневмония – это один из видов острой пневмонии, при котором инфекционно-воспалительный процесс локализуется на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.

    Диагностируют заболевание на основе физикальных, рентгенологических исследований, а также результатах лабораторных исследований мокроты и крови.

    Очаговая пневмония встречается примерно двух случаях из трех. Воспалительный процесс чаще всего начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Именно поэтому данное заболевание еще называют бронхопневмонией или лобулярной пневмонией.

    Инфекция может попадать в паренхиму легких через лимфу, кровь или бронхи.

    В результате контакта тканей бронхов с инфекционным агентом и продуктами метаболизма развивается воспалительно-аллергическая реакция с вовлечением альвеол. Из-за этого в ней скапливается воспалительная жидкость (альвеолярный экссудат) и увеличивается выработка слизи.

    Если патологическая жидкость застаивается, то в альвеолах развивается гнойное воспаление, а это может вызвать абсцесс, эмпиему или пневмофиброз. Затем воспаление распространяется на остальные участки легкого, вплоть до развития плеврита.

    Клинические рекомендации и истории болезни (скачать)

    # Файл Размер файла
    1 Внебольничная пневмония у взрослых — практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). РРО, МАКМАХ 715 KB
    2 Алгоритмы диагностики и протоколы окаазания мед.помощи при пневмонии 3 MB
    3 Клинический протокол. Пневмония у взрослых 458 KB
    4 История болезни. Правосторонняя очаговая нижнедолевая пневмония. ДН — II ст. Острый бронхит 143 KB
    5 История болезни. Очаговая пневмония нижней доли правого легкого. Средней тяжести. Д. Н. — 1ст 88 KB
    6 История болезни. Острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония 68 KB
    7 История болезни. Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести 130 KB

    Причины возникновения

    Обычно очаговая пневмония – это вторичное заболевание, поэтому главной причиной ее возникновения являются осложнения острых респираторно вирусных инфекций. Также причины могут быть связаны с активацией вторичной инфекций, которая развивается на фоне таких заболеваний, как бронхит, фурункулез, коклюш, скарлатина и так далее.

    Инфекционные возбудители очаговой пневмонии – это различные вирусы, бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки).

    Данные инфекционные возбудители способны распространяться через лимфу, бронхи или кровь.

    Сначала очаг воспаления возникает на слизистой оболочке бронхов, а затем переходит на бронхиолы, альвеолы и ткань легких. Очаги воспаления могут быть мелкими и крупными или даже сливаться друг с другом, но они не входят за пределы дольки.

    На возникновение очаговой пневмонии также влияют:

    1. Стрессы, нервное напряжение.
    2. Плохое питание, недостаток витаминов в организме.
    3. Наличие вредных привычек (алкоголизм, курение).
    4. Хронические заболевания.
    5. Инфекционные заболевания ЛОР-органов.
    6. Переохлаждение или перегрев организма.
    7. Недостаток физической активности.

    Помимо этого очаговая пневмония может возникать при нарушении проницаемости стенок сосудов. Это способствует формированию серозного и слизисто-гнойного экссудата, который накапливается в просвете бронхиального дерева.

    Как уберечься

    Очаговая пневмония легких не возникнет, если избегать всех основных причин заболевания. Нужно своевременно лечить не только негативные процессы в дыхательной системе, но и в организме в целом. Никак нельзя допускать появления хронических форм.

    Обязательно нужно:

    Проводить больше времени на свежем воздухе для профилактики пневмонии

    • всячески способствовать улучшению иммунных способностей;
    • правильно питаться;
    • избегать переутомления и переохлаждения;
    • больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься физкультурой;
    • заниматься гимнастикой;
    • исключать токсичные и радиационные поражения;
    • следить за жильем: проветривать и убирать его.

    Очаговая пневмония легких — это не та болезнь, которая способна пройти самостоятельно. Не стоит полагаться только на народную медицину, заниматься самолечением или использовать препараты без надлежащего предварительного обследования.

    Видео по теме: Очаговые образования в легких

    Симптомы

    Очаговую пневмонию можно диагностировать по характерным симптомам: озноб, сухой кашель с незначительным количеством мокроты, общая слабость и боли в области груди.

    Симптомы могут развиваться постепенно или принимать острую форму. Прогрессирование начинается после катара верхних дыхательных путей, например, на фоне гриппа или острого бронхита. Если заболевание вторично, то сложно распознать его симптоматику.

    Симптомы очаговой пневмонии:

    1. Повышение температуры до тридцати восьми-тридцати девяти градусов.
    2. Боли в области груди.
    3. Кашель с мокротой.
    4. Учащенное дыхание и сердцебиение, тахикардия.
    5. Головная боль.
    6. Сильная потливость.
    7. Потеря аппетита, слабость.
    8. Озноб, лихорадка.

    Стоит отметить, что если очаговая пневмония развилась из-за ослабления иммунитета, то температура находится в переделах субфебрильной. При своевременном лечении от температуры можно избавиться за три-пять дней.

    Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным, а также с примесями гноя в мокроте. Если заболевание вызвано стрептококками, то к симптоматике добавляется экссудативный плеврит.

    Симптоматика очаговой пневмонии зависит от возбудителя и силы иммунитета. Заболевание имеет плавное начало, возникают такие симптомы, как повышение температуры, слабость и потливость, отдышка, посинение кожи, головные боли. Мокрота может содержать примеси гноя или крови. При прослушивании можно услышать жесткое дыхание и сухие хрипы.

    Выраженность симптомов зависит от стадии очаговой пневмонии. Существует три стадии:

    1. Стадия прилива – первый-третий день.
    2. Стадия опеченения – четвертый-седьмой день. Ткань легких становится другого цвета.
    3. Стадия разрешения – с седьмого дня и до выздоровления.

    Легкая стадия очаговой пневмонии характеризуется слабыми симптомами интоксикации. При этом давление в норме, сознание остается ясным, температура субфебрильная. При средней стадии интоксикация имеет умеренную выраженность, присутствует слабость, повышенная температура, легкая отдышка, потливость, давление снижается. При острой (тяжелой) стадии очаговой пневмонии наблюдается выраженная интоксикация и отдышка, цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, температура может повышаться до сорока градусов.

    Стадии и формы пневмонии очаговой

    По типу воспаление могут диагностироваться следующие формы:

    • аспирационная;
    • застойная очаговая.

    Аспирационная пневмония легкого становится следствием травмирования дыхательных путей посторонним предметом или сильного опьянения, негативного воздействия на организм токсинов;

    Застойная очаговая случается у тяжелобольных, которые фактически прикованы к постели, редко встают. Такое часто имеет место на фоне запущенного сахарного диабета, травм позвоночника или головы, инсультов, сердечных патологий.

    Очаговая пневмония бывает бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной.

    Определяя место поражения легких, врачи диагностируют:

    • правостороннюю очаговую пневмонию;
    • левостороннюю;
    • двустороннюю;
    • нижнедолевую;
    • верхнедолевую.

    Правосторонняя очаговая пневмония — частично объясняется анатомическим строением человека: правое легкое несколько шире, чем левая часть.

    Возможные осложнения

    Осложнения очаговой пневмонии бывают легочными и внелегочными. Их появление обычно связано с очагово-сливным поражением, несвоевременным лечением или с резким снижением иммунитета. При очагово-сливной форме изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого.

    К легочным осложнениям относятся:

    • Экссудативный плеврит.
    • Острая дыхательная недостаточность.
    • Гангрена легкого.
    • Абсцесс.
    • Деструкция легких.
    • Бронхообструктивный синдром.

    К внелегочным осложнениям относятся:

    • Миокардит.
    • Менингит.
    • Токсический шок.
    • Гломерулонефрит.
    • Сепсис.
    • Анемия.
    • Перикардит.
    • Острое легочное сердце.

    Возникшие осложнения усугубляют течение очаговой пневмонии и затягивают процесс лечения.

    Основное осложнение – это дыхательная недостаточность, которая возникает из-за нарушения газового обмена в органах дыхания. Но при своевременном лечении и правильной диагностике, возникновения осложнений можно избежать.

    Поражение левой стороны

    В случае поражения левой стороны и при отсутствии массивного поражения заболевание проявляется с умеренной интоксикацией.

    Анатомические особенности определяют инструментальную диагностику. Это связано с тем, что на обычных рентгеновских снимках мелкие очаги в левой стороне грудной клетки затруднительно отметить. Именно поэтому кроме рентгеновского исследования проводится компьютерная томография, которая позволяет с большей точностью определить происхождение затемнений на рентгеновском снимке.

    Лечение

    Лечение очаговой пневмонии зависит от возбудителя. А если заболевание является вторичным, то сначала нужно вылечить основное заболевание.

    После исчезновения симптомов необходимы физиотерапевтические процедуры.

    Лечение с помощью лекарств должно проходить только под контролем врача, особенно, если возникла очаговая пневмония у детей. Из-за самолечения состояние может сильно ухудшиться (вплоть до летального исхода).

    Медикаментозным способом

    Для лечения очаговой пневмонии используются разные лекарственные препараты. Они подбираются индивидуально для каждого. После того, как диагноз будет поставлен, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Длительность лечения варьируется от пяти дней до двух недель.

    • При остром течении назначают сульфаниламиды (Сульфален, Бактрим, Сульфатиазин, Бисептол).
    • Для борьбы с инфекцией используют Иммуноглобулин, Ремантадин, Анистафилококковую плазму.
    • Для снятия воспаления подойдут такие противовоспалительные препараты, как Антипирин, Этимизол, Эреспал, Преднизолон.
    • Бронхорасширяющие средства нужны для восстановления дренажной функции легких (Адреналин, Эуфиллин, Эфедрин).
    • При сухом и мучительном кашле помогут такие препараты, как Тусупрекс, Кодеин или Глаувент.
    • Для отхаркивания мокроты подойдут: Бромгексин, Лазолван, Солутан.

    При тяжелом течении очаговой пневмонии применяют вспомогательные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, мочегонные обезболивающие и другие средства.

    Народными средствами

    Для лечения очаговой пневмонии используются также нетрадиционные методы. Народное средства можно использовать в качестве дополнения к медикаментозным лекарственным препаратам.

    Нужно помнить, что народные средства не являются альтернативой современным препаратам.

    К нетрадиционным методам лечения очаговой пневмонии можно отнести:

    • Отвары и настои трав.
    • Ингаляции.
    • Теплые ножные ванночки.
    • Массаж, растирание, компрессы.

    Все эти процедуры используются для симптоматического лечения, восстановления дренажной функции бронхов и укрепления иммунитета.

    Рассмотрим несколько рецептов:

    1. Очистить пару головок чеснока, измельчить и сложить в стеклянную банку и закрыть крышкой. Через полчаса процедить и налить туда один литр кагора. Настоять лекарство две-три недели, после чего процедить. Принимают по одной ложке каждый час.
    2. Разогреть сто грамм меда, добавить к нему сто грамм свежего творога. Полученную смесь равномерно нанести на область грудной клетки, а сверху накрыть тканью или полотенцем. Компресс лучше держать всю ночь, а перед этим попит горячего чаю.
    3. Ложку цветков календулы, ромашки и зверобоя залить двумя стаканами кипятка, настоять два часа. Затем настой процедить и пить по трети стакана два-три раза в день.
    4. Двести грамм овса смешать с пятьюдесятью граммами растопленного сливочного масла. Добавить сто пятьдесят грамм жидкого меда и один литр молока. Лекарство подогреть до кипения на медленном огне в течение тридцати минут. Отвар пить по одному стакану перед сном.
    5. Ягоды калины залить двумя стаканами горячего жидкого меда, настоять пять-восемь часов. Ложку этой смеси нужно залить стаканом кипятка и настоять два часа. Затем процедить и пить в теплом виде по трети стакана два-три раза в день.

    Диагностика

    Поскольку правостороння или левосторонняя очаговая пневмония имеет самые разнообразные причины возникновения, то для установления окончательного диагноза и определения провоцирующего этиологического фактора потребуется осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных исследований.

    Тем не менее, прежде всего, пульмонологу стоит самостоятельно провести ряд манипуляций:

    • ознакомиться с историей болезни – для выявления хронического заболевания, которое могло послужить источником развития внебольничной очаговой пневмонии;
    • анализ анамнеза жизни больного – для выяснения факта влияния того или иного предрасполагающего фактора, не имеющего патологической основы;
    • тщательный физикальный осмотр – для оценивания состояния кожного покрова и прослушивания пациента при помощи фонендоскопа. Сюда также стоит отнести измерение температуры и ЧСС;
    • детальный опрос – для установления степени выраженности симптоматики, что укажет на тяжесть протекания левосторонней или правосторонней очаговой пневмонии у ребёнка и взрослого.

    Лабораторные диагностические мероприятия основываются на:

    • ПЦР-тестах;
    • общеклиническом анализе и биохимии крови;
    • бактериальном посеве мокроты – для определения возбудителя болезни;
    • анализе крови на гемокультуру;
    • микроскопическом изучении смыва с бронхов.

    Помимо этого, проводят такие инструментальные процедуры:

    • рентгенография грудины;
    • фибробронхоскопия;
    • МРТ и КТ поражённого органа.

    Рентгенограмма при очаговой пневмонии

    Дифференцировать пневмонию, сопровождающуюся долевым поражением лёгкого, необходимо со следующими недугами:

    • туберкулёз;
    • альвеолярный рак лёгкого;
    • формирование абсцесса;
    • инфаркт лёгкого.

    Профилактика

    Профилактика очаговой пневмонии включает в себя:

    1. Своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний (особенно это касается заболеваний дыхательных путей).
    2. Укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, физкультура).
    3. Полноценное и сбалансированное питание.
    4. Физическая активность, дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.
    5. Избегание переохлаждения и перегрева организма.
    6. Избегание контакта с больными людьми.

    Эти профилактические меры помогут укрепить организм и повысить сопротивляемость организма к любой инфекции.

    Осложнения ХОБЛ

    Осложнения пневмонии у взрослых описаны тут.

    Лечение воспаления легких у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/vospalenie-prichiny-simptomy-medikamentoznoe-lechenie.html

    Реабилитация

    Восстановление после воспаления легких длится в среднем в течение 2–3 месяцев. На протяжении этого периода пациент должен хорошо питаться – употреблять в пищу мясо, яйца, молоко, овощи и фрукты.

    В период восстановления рекомендуется лечебная физкультура

    Для того чтобы восстановить функцию легких, назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

    Очаговая пневмония – достаточно серьезное заболевание, которое в тяжелых запущенных случаях может стать причиной летального исхода. Поэтому при подозрении на воспаление легких нужно немедленно обратиться за консультацией к доктору.

    Выводы

    Исход очаговой пневмонии зависит от возраста больного, возбудителя заболевания, наличия других сопутствующих заболеваний, силы иммунитета и реакции организма на лечение. Кроме того терапия должна быть направлена на поддержание нормальной суточной калорийности. Этого можно добиться путем ведения в рацион достаточного количества полезных жиров и белков. За счет этого энергетические потребности организма почти полностью удовлетворяются, а это ускоряет выздоровление и восстанавливает силы больного.

    При правильном лечении очаговая пневмония всегда полностью излечивается. По статистике в семидесяти процентах случаев наблюдается полное восстановление тканей легких.

    Отличия от крупозного воспаления легких

    Нозологии, поражающие респираторный тракт, схожи по своей симптоматике, однако главным отличием очаговой пневмонии от крупозной является механизм развития:

    1. Крупозная пневмония вызывается высоковирулентным штаммом микроорганизма и поражает целую долю лёгкого. Симптоматика при этом будет более выражена и стремительна по сравнению с очаговой.
    2. Очаговая пневмония – возбудители менее патогенны. Заболевание проходит легче, реже приводит к осложнениям и лучше поддается лечению.

    Этапы формирования бронхопневмонии

    Очаговая форма пневмонии в своем формировании имеет несколько последовательно сменяющих друг друга стадий, продолжительность которых вкупе составляет приблизительно одиннадцатидневный срок:

    1. Стадия прилива составляет один день и в это время происходят такие изменения, как гиперемия и микробный отек дольки, которая подверглась поражению. Наблюдается повышение капиллярной проницаемости.
    2. Этап красного опеченения формируется на вторые сутки заболевания и сопровождается увеличением выхода эритроцитов в просвет капилляров. В альвеолярном экссудате находят значительное количество микробов. Лимфатические сосуды увеличиваются за счет переполнения лимфой. Название эта стадия получила в результате того, что легочная ткань приобретает плотную структуру, как у печени, становится красного цвета.
    3. Этап серого опеченения формируется на четвертый — шестой день заболевания, на этой стадии наблюдается фагоцитоз микробных агентов макрофагами, нейтрофилами. Уменьшается гиперемия. Пораженная доля легкого увеличена в размерах, имеет плотную структуру, на плевре присутствуют фибринозные наложения, легкое приобретает серый оттенок.
    4. Стадия разрешения болезни дает о себе знать на девятый — одиннадцатый день. Особенностями этого этапа является рассасывание фибринозного экссудата, доля легкого подвергается очищению от микробов и фибрина. Плевральные фибринозные наложения подвергаются повреждению и исчезают.

    Иногда описанные стадии могут протекать в ином порядке, когда этап серого опеченения наступает раньше, чем красного опеченения.

    Возможные факторы риска

    Очаговая двухсторонняя пневмония или другая разновидность данного заболевания чаще всего поражает людей, имеющих следующие проблемы со здоровьем:

    Долгое курение является одним из причин появления двухсторонней пневмонии

    • аномалии строения легких, имеющие врожденный характер;
    • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
    • любые иммунодефицитные состояния;
    • длительное курение, чрезмерное употребление алкоголя;
    • отсутствие миндалин, которые были удалены ранее;
    • переохлаждение организма, что снижает его сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
    • хронические заболевания легких и бронхов, что провоцирует патологические изменения в тканях;
    • наличие аллергии;
    • нездоровый образ жизни, неправильное питание, что приводит к снижению иммунитета;
    • длительное нахождение в горизонтальном положении.

    У детей фактором риска развития двухсторонней пневмонии является наличие катарального диатеза.

    Комплексная терапия

    Лечение всегда носит комплексный характер. Основу составляют антибактериальная терапия и симптоматическое лечение. Методы лечение и примеры препаратов указаны в таблице.

    Таблица. Комплексная терапия при пневмонии:

    Метод лечения Описание (кратко) Пример
    Антибиотикотерапия Наиболее эффективны антибактериальные препараты последних поколений, поскольку к более ранним аналогам микробы приобрели резистентность. Чаще всего назначают полусинтетические пенициллины (аугментин, ампиокс и другие), цефалоспорины (цефпиром, цефтазидим и др.), фторхинолоны (авелокс, моксифлоксацин и др), макролиды (сумамед, клацид и др.).

    Сумамед

    Симптоматическое лечение Как правило, всегда назначаются муколитики (АЦЦ, карбоцистеин и др.) и бронхолитики (вентолин, беродуал и др.), что обеспечивает улучшение секреции и отхождения мокроты. Не исключено назначение антигистаминных и противовоспалительных средств (при тяжелых формах показано назначение кортикостероидных препаратов). Важно использование отхаркивающих средств (гербион с подорожником, проспан и др.).

    Беродуал

    Общеукрепляющие методы Для повышения иммунитета рекомендуется прием минерально-витаминных комплексов (супрадин, теравит и др.), диета с преобладанием жидкой, белковой и растительной пищи. Важен постельный режим.

    Теравит

    Физиотерапевтические процедуры Как только больному становится легче для ускорения процесса выздоровления показаны ингаляции, точечный массаж, дыхание разряженным воздухом, электрофорез, УВЧ, ЛФК.

    УВЧ-терапия при бронхите при пневмонии

    Важно. В таблице приведены препараты и процедуры в качестве примера. Не стоит принимать это за схему терапии и заниматься самолечением, поскольку цена таких действий может оказаться несоизмеримо высокий.

    Народные методы

    Грудные сборы для лечения бронхо-легочных заболеваний

    Народное лечение является дополнением к основной терапии и помогает ускорить процессы выздоровления. Наиболее ценно использование трав в качестве чаев, отваров и ингаляций. Это помогает смягчить кашель, усилить секрецию мокроты и облегчить ее выведение, укрепить организм, снизить воспалительные процессы.

    Рекомендуется использование:

    • травы (индивидуально или в сборах): мать-и-мачехи, алтея, чабреца, солодки, подорожника, душицы и других;
    • чаи на основе мяты, липы, малины и смородины;
    • мед, пыльца и прополис;
    • барсучий жир и сливочное масло (смягчает и предотвращает образование фиброзных изменений);
    • экстракты эвкалипта, календулы в качестве ингаляций;
    • растирания и массажи с эфирными маслами;
    • компрессы и другие методы лечение.

    Правосторонняя пневмония: виды, симптомы, лечение

    Правосторонняя пневмония это одно из самых тяжелых заболеваний дыхательной системы. Она вызывает проблемы с дыханием, и заставляет долгое время проводить в постели. Правостороннее воспаление легкого, несмотря на вызывающие ее возбудители, имеет свои особенности. Кстати чаще всего, воспаление возникает именно с правой стороны. Обусловлено это тем, что у правого легкого, бронх имеет больший размер, поэтому проникновение болезнетворных организмов более открыто.

    Для правосторонней пневмонии характерно ежедневное повышение температуры, усиление дрожания голоса, а также свистящие и сухие хрипы. Нередки жалобы на продуктивный кашель особенно в ночное время. Правосторонняя пневмония код по МКБ относится к классу «Х» и кодируется как буква «J». Однако заболевание подразделяется в зависимости от типа возбудителя, места возникновения, степени тяжести и от наличия осложнений. В частых случаях, когда по каким-либо причинам не определяется тип возбудителя, врачами выставляется класс J18 – этиология неуточненная.

    Причин для возникновения такого состояния существует несколько. Болезнь может быть вызвана вследствие попадания в организм бактерий и вирусов. К другим причинам заболевания относятся инфекции разного рода, в том числе грибковые инфекции, связанные с микробами, а также слабая работа иммунной системы. В случае пожилых людей и детей, именно возраст является фактором риска, поэтому привычная сезонная «простуда» может стать поводом для правостороннего воспаления легкого.

    Рекомендуем ознакомится: Пневмония: чем она опасна

    Классификация и виды

    Правостороннее воспаление легкого отличается в зависимости от расположения очага воспаления, от локализации и симптоматики заболевания. По расположению очага заболевание делится на:

    • Верхнедолевую. Воспаление затрагивает верхнюю долю правого легкого.
    • Нижнедолевую. Пневмония возникает в нижней части легкого.
    • Среднедолевую. При этом воспаляется средняя доля легкого.

    По локализации:

    • Долевую. Данное явление предполагает воспаление долевой части легкого, при котором поражаются мелкие дыхательные пути и часть легочной ткани. Зачастую вызвано стрептококковой инфекцией. Лечение может составлять от недели до трех недель в зависимости от тяжести воспаления.
    • Тотальную. Тяжелая форма пневмонии, при которой воспаляется вся часть легкого. Главной особенностью является то, что излечится, полностью не удается. Через неопределенное время могут возникать рецидивы.
    • Прикорневую. Воспаление локализуется у корня органа, тем самым затрудняет выявление заболевания (диагностику). По этой причине прикорневая пневмония считается наиболее опасной.
    • Сегментарную. При этом воспалительный процесс затрагивает некоторые сегменты легкого.
    • Очаговую. Разновидность воспаления легких, которая характеризуется локализацией воспаления в одном или нескольких ограниченных участках легких. В большинстве случаев происходит аутоинфекция микробов, которые заполняют верхние дыхательные пути. В развитии очаговой пневмонии могут играть роль повреждения центральной и периферической нервной системы.
    • Сливную. Все присутствующие очаги воспаления не объединяются в один очаг, даже если находятся рядом. Течение каждого из очагов происходит самостоятельно и независимо от других вплоть до полного восстановления.

    По симптомам на:

    • Гнойную. Кашель с выделением мокроты (с частичками гноя) и лихорадка.
    • Интерстициальную. Основным признаком является сильная одышка и потеря веса.
    • Крупозную. Резкие скачки температуры тела, сильная головная боль, бессонница, а также некоторые симптомы раздражения оболочек мозга.

    Симптомы правосторонней пневмонии

    В 55% случаев развитие правосторонней пневмонии происходит без заметных симптомов и, следовательно, диагностировать это заболевание очень сложно. Но некоторые «яркие» признаки заболевания все-таки могут присутствовать. Рост температуры может изменяться в диапазоне 37-39℃. В случае возникновения лихорадки организм пытается бороться с инфекцией. Возникает чувство слабости, ухудшается общее состояние и увеличивается потоотделение. В области икроножных мышц может возникать чувство дискомфорта. Заметно снижается аппетит, а в последствие возможен даже отказ от еды. Появляется тревожность и нарушение сна. Для первых дней характерен сухой кашель, который со временем становится влажным.

    Дополнительным симптомом болезни, который появляется только у взрослых, является одышка. Она может проявляться как во время движения, так и в состоянии покоя. Не исключены боли в области грудной клетки во время кашля и глубоких вздохах. Присутствует учащенное сердцебиение (100-110 ударов в сек.).

    При нижнедолевой пневмонии справа ощущаются боли в правой половине грудной клетки. Возникает сильный озноб и кашель с мокротой. При кашле зачастую наблюдаются частички крови. Особенностью является то, что жалобы людей во многом напоминают симптомы начального аппендицита и заболевания печени. Для среднедолевого воспаления правого легкого характерна повышенная возбудимость и головная боль. В некоторых случаях заболевание сопровождается галлюцинациями, бредом, спутанностью сознания, снижением аппетита и болью в суставах.

    В случае верхнедолевой пневмонии происходит патологический процесс, который может охватывать от одного до трех сегментов органа. Однако течение заболевания более мягкое по сравнению с левым легким. Признаки воспаления зачастую проявляются не сразу, но в отдельных случаях могут проявиться довольно ярко, уже на первых днях заболевания. На основании этого быстро устанавливается диагноз, и назначается лечение.

    По вопросу прикорневой пневмонии следует сказать, что это очень опасная болезнь. В условиях ослабленного иммунитета она развивается очень быстро. Поэтому при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть непоправимые последствия. Особенно это касается маленьких детей и людей пожилого возраста. Начальным симптомом считается резкий скачок температуры до 38℃, после чего (зачастую на следующий день) возникает слабость и потливость. Далее температура может достигать 39℃ и сопровождаться тошнотой и рвотой.

    Обратите внимание! Важно уметь правильно распознавать симптомы и при первых сигналах незамедлительно обращаться за помощью.

    Читайте также: Вирусная пневмония – возбудители, симптомы и лечение

    Как диагностируют правостороннюю пневмонию?

    В случае подозрения правостороннего воспаления легкого, для точного диагностирования заболевания не достаточно одних симптомов. Как правило, проводится рентгенологическое исследование легких. При необходимости проводятся исследования мочи и крови, на основании которых оценивается возникновение заболевания.

    Как лечить?

    Лишь лечащий врач может сказать, как лечить правостороннюю пневмонию и какие предписания выполнять. В тяжелых случаях может быть необходима госпитализация. В остальных других правостороннее воспаление разрешено лечить дома. Самое главное для больного – это оставаться в постели вплоть до исчезновения болезненных симптомов. Желательным также является продление срока постельного режима на несколько дней после признаков болезни, до полного восстановления организма.

    Врачебная консультация при правосторонней пневмонии имеет ключевое значение. Врач определяет состояние легкого и назначает соответствующие лекарства. В список последних входят:

    • Антибиотики.
    • Антигистаминные препараты.
    • Жаропонижающие.
    • Противовирусные средства.
    • Отхаркивающие препараты.

    Лечение почти полностью зависит от того, какой тип пневмонии был диагностирован. Может быть назначена кислородная терапия, особенно тем, кто испытывает большие трудности с дыханием. Дополнением к лечению могут быть прохладные компрессы на лоб и виски, а также растирание грудной клетки согревающими мазями либо спиртом. Следует регулярно проветривать помещение больного, чтобы доставлять его организму достаточное количество воздуха.

    Важно знать! Необходимо строго следовать инструкциям врача и отдыхать столько, сколько нужно для полного восстановления.

    Правосторонняя пневмония является очень серьезным заболеванием и нуждается в пристальном внимании. После начала лечения, симптомы заболевания могут прогрессировать. В таком случае требуется вновь обращаться к врачу. При правильном лечении, у большинства пациентов состояние улучшается в течение четырнадцати дней.

    Рекомендуем к прочтению: Как лечится от пневмонии: лекарства и народные средства

    Правосторонняя пневмония у детей – особенности протекания болезни

    Не окрепший иммунитет ребенка существенно повышает риск развития воспаления. Главным образом на это влияет возраст малыша, то есть чем он меньше, тем выше риск заболевания. Большой опасностью является неверное диагностирование болезни. Пневмонию часто путают с гриппом, в результате чего она перерастает в опасную стадию. Поэтому так важно знать симптомы типичные для этой болезни.

    С переходом правосторонней пневмонии в активную фазу, дыхание ребенка становится учащенным и хриплым. Нормальному функционированию мешает дискомфорт и кашель. Появляется вялость и сонливость, а сон на правом боку доставляет малышу неприятные ощущения. Повышенная температура держится долгое время и с большой трудностью сбивается. Чувствуется нехватка воздуха, а в некоторых случаях происходит откашливание с кровью либо гноем.

    Наличие одного из симптомов должно стать поводом для посещения врача, потому как любое промедление очень опасно для здоровья ребенка. В запущенных случаях не всегда помогают лекарственные средства, в связи с этим малышу назначается госпитализация.

    Прочитайте статью: Можно ли гулять при пневмонии?

    Если заболевание сопровождается какими-либо сопутствующими недугами либо вовремя не оказано соответствующее лечение, может возникнуть ряд следующих осложнений:

    1. Воспаление плевры.
    2. Плевральный выпот (жидкость в плевральном пространстве). Развивается у 40% госпитализированных пациентов.
    3. Эмпиема. Накопление гнойного экссудата в плевральной полости. Состояние, угрожающее жизни больного.
    4. Эмфизема легких. Накопление воздуха в плевральной полости. Встречается редко.
    5. Острая дыхательная недостаточность.
    6. Перикардит. Результат распространения инфекционных организмов от инфицированной плевры до перикарда.
    7. Сепсис. Заражение крови.

    Возможных осложнений при правостороннем воспалении легких намного больше и все они возникают в зависимости от:

    • Стадии заболевания.
    • Индивидуальных особенностей организма.
    • Возраста человека.
    • Сопутствующих заболеваний.
    • Лечения.

    Необходимо ограничивать контакты с инфицированными людьми и одновременно повышать иммунную силу. Это будет лучшим методом борьбы с правосторонней пневмонией, который имеет решающее значение, как для профилактики, так и лечения. Для снижения риска заражения следует улучшить свой рацион питания. Обогатить его полезными продуктами и исключить продукты с синтетическими ингредиентами. Перестать употреблять подслащенные напитки с искусственными ароматизаторами, а также большое количество сахара. Принимать естественные пробиотики (йогурт, культивированные овощи) для здоровой микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Пневмония зачастую вызывается, как осложнение после перенесенного ОРВИ заболевания, поэтому для профилактики необходимо проходить ежегодную вакцинацию против ОРВИ и гриппа.

    Следует занять свой организм регулярными физическими нагрузками. Соблюдать режим труда и отдыха, а именно получать достаточное количество сна (7-8 часов). Научиться управлять стрессовыми ситуациями, так как они сильно ослабляют иммунную систему. Проходить ежегодную вакцинацию и принимать другие иммуностимулирующие добавки – витамин С, корень солодки, эхинацея, чеснок и имбирь.

    Правосторонняя пневмония это опасная болезнь, диагностируемая каждый год у трех-пяти миллионов человек. Согласно данным ВОЗ, воспаление легкого является частой причиной смерти. Защитите себя и свою семью!
    Видео по теме:

    Симптомы Тяжелой пневмонии

    Лечение тяжелой формы пневмонии осуществляется в условиях стационара с госпитализацией больного в отделение реанимации.

    В первую очередь производится экстренная терапия, направленная на устранение синдромов, представляющих угрозу для жизни пациента.

    Если диагностирована тяжелая форма пневмонии, реанимация осуществляется при таких осложнениях, как:

    1. При острой дыхательной недостаточности показана интубация трахеи при тяжелой пневмонии, перевод больного на искусственную вентиляцию легких, аспирационная санация трахеи и бронхов.
    2. При инфекционно-токсическом шоке, обусловленным диагнозом тяжелая пневмония, реанимация включает в себя инфузионную терапию.
    3. При бронхообструктивном синдроме, когда становится невозможно или тяжело дышать при пневмонии, проводится оксигенотерапия, направленная на непрерывную подачу кислорода.

    Интенсивная терапия тяжелой пневмонии проводится посредством:

    • — антибиотикотерапии;
    • — прием антикоагулянтов;
    • — бронхолитиков;
    • — спазмолитиков.
    • к

    Антибиотики при тяжелой пневмонии вводятся внутривенно, в данном случае, это цефалоспорины 3 поколения («Клафоран», «Лонгацеф», «Фортум») и макролиды (эритромицин, азитромицин, рокситромицин).

    Если пневмония тяжелая форма сопровождается сильновыраженным болевым синдромом, допускается внутримышечное введение болеутоляющих (диклофенак, ибупрофен).

    Тяжелая пневмония У взрослых

    Таким образом, лечение тяжелой пневмонии у взрослых включает в себя:

    1. Антибиотикотерапию;
    2. Инфузионную терапию;
    3. Оксигенотерапию;
    4. Искусственную вентиляцию легких (по показаниям);
    5. Прием анальгетиков.

    Дальнейшие рекомендации по тяжелой пневмонии, ее лечению осуществляются в соответствие с течением болезни.

    При успешном лечении, во избежание повторных эпизодов пневмонии рекомендована последующая вакцинация посредством пневмококковых и гриппозных вакцин.

    После перенесенного заболевания требуется длительный период реабилитации, так как становится тяжело дышать после пневмонии, это связано с поражением легких и частичной нарушении их функции.

    Укреплять легкие следует при помощи специальной дыхательной гимнастики.

    Пневмония – острое инфекционное поражение легочной ткани с инфильтрацией ее воспалительными клетками (преимущественно макрофагами), внутриальвеолярной экссудацией. Нижнедолевая пневмония — эта форма болезни составляет примерно 30% от всего количества очаговых пневмоний и около 1/6 от общего количества воспалительных болезней легких. Может протекать не только в очаговом, но и в лобарном варианте, когда процесс распространяется не на отдельные участки, а на всю долю легкого.

    Воспаление верхней, средней, нижней – части легкого

    Формы и виды заболевания

    Классификация нижнедолевой пневмонии производится по распространенности патологического процесса, а также по условиям возникновения. В первом случае заболевание подразделяется на следующие формы:

    1. Крупозная – захватывает всю долю легкого, отличается наиболее тяжелым течением и ярко выраженной клиникой.
    2. Бронхопневмония (очаговая) – в прикорневой зоне легкого формируется один или несколько очагов воспаления, которые могут сливаться между собой. Течение болезни маловыраженное, саморазрушение часто происходит без медицинской помощи.
    3. Сегментарная – является промежуточным вариантом с соответствующим течением. Тяжесть клинических симптомов зависит от количества пораженных сегментов.

    По условиям возникновения пневмонии подразделяются на такие разновидности, как:

    1. Внебольничные – развиваются в повседневной жизни на фоне действия провоцирующих факторов, в частности переохлаждения. В большинстве случаев возбудителем являются пневмококк, внутриклеточные паразиты, гемофильная палочка, вирус гриппа. Отличаются хорошей чувствительностью к антибиотикам и сравнительно легко поддаются терапии.
    2. Внутрибольничные – развиваются при нахождении в стационаре. Вероятность болезни на порядки возрастает во время нахождении пациента на ИВЛ, при интубации, бронхоскопии и проведении других инвазивных манипуляций на органах дыхательной системы. Возбудителем обычно является грамотрицательная флора, обладающая резистентностью к большинству антибактериальных препаратов. Течение госпитальных пневмоний тяжелое, часто с осложнениями.
    3. Аспирационная – возникает при заглатывании рвотных масс и промывных вод. Возбудитель – облигатные анаэробы, заселяющие кишечник человека, а также аэробные микроорганизмы, в норме обитающие в носоглотке. Чаще развивается при отсутствии кашлевого рефлекса, а также у лиц, находящихся в бессознательном состоянии. Сравнительно хорошо поддается антибиотикотерапии.
    4. Пневмонии на фоне иммунодефицита – пневмонии, развивающиеся на фоне выраженного иммунодефицита, обычно бывают спровоцированы условно-патогенными организмами, в норме обитающими в организме и не приводящие к воспалению у здорового человека. В качестве возбудителя могут выступать каринобактерии, грибы, микобактерии туберкулеза. Для назначения адекватной терапии требуется посев микрофлоры и точное определение возбудителя.

    Существуют и другие классификации заболевания. Однако вышеприведенные параметры деления являются наиболее востребованными и отражающими суть патологического процесса.

    На заметку: для лечения тяжелых госпитальных пневмоний, не поддающихся противомикробной терапии, применяются бактериофаги – вирусы бактериальной клетки, клеточные паразиты. Они размножаются только в теле м/о, вызывая его гибель. После уничтожения всех бактерий культура бактериофага погибает.

    Особенности клинической картины

    При первичном осмотре больного следует учитывать некоторые особенности нижнедолевых пневмоний, которые могут затруднить постановку диагноза.

    Правосторонняя нижнедолевая пневмония

    Рассматриваемая разновидность может протекать в абдоминальной форме, при которой боль иррадиирует в живот. При этом жалобы пациента напоминают таковые при болезнях печени, желчного пузыря. Известны случаи ошибочной диагностики начальной стадии аппендицита (боль в эпигастрии), причиной которой являлась правосторонняя нижнедолевая пневмония.

    Левостороннее поражение также может становится причиной абдоминальных болей. Однако в этом случае они локализуются в левом подреберье, имитируя заболевания левой доли печени, селезенки, диафрагмы, толстой кишки, в том числе поперечного и нисходящего ее отдела.

    Стоит отметить, что описанные варианты клинического течения возникают только при распространенных сегментарных или крупозных процессах. Очаговая пневмония к развитию болевого синдрома приводит редко. Отличительной чертой абдоминального течения является выраженная воспалительная клиника, на фоне которой проявляется относительно слабая болезненность и отсутствие других признаков патологии внутренних органов.

    Клинические проявления нижнедолевой пневмонии зависят от ее распространенности и могут варьироваться в достаточно широких пределах. Весь свод клинической симптоматики подразделяется на общие и местные признаки.

    Общие зависят не от локализации процесса, а от его распространенности. Незначительные очаговые пневмонии могут проявляться покашливанием, подъемом температуры тела в пределах субфебрильных цифр, ухудшением работоспособности. Боль в груди обычно не возникает.

    Крупозные процессы начинаются остро. Больной жалуется на мучительный сухой кашель, который к 3-4 дню становится продуктивным. Мокрота может быть слизисто-гнойной или иметь ржавый оттенок, что обусловлено разрушением содержащихся в ней эритроцитов. Отмечается гипертермия до 39-40°C. Имеет место одышка, болезненность в груди на стороне поражения, отставание пораженного участка при дыхании. Выслушивание позволяет выявить притупление и укорочение перкуторного звука, наличие хрипов.

    Течение сегментарных пневмоний зависит от того, сколько сегментов затронуто воспалением. Если их число приближается к максимальному (6-8 сегментов), то болезнь протекает с клиникой, напоминающей крупозную разновидность. Поражение 2-5 сегментов проявляется несколько более интенсивно, чем ограниченный очаговый процесс, однако не достигает интенсивности, характерной для поражения всей доли или значительной ее части.

    Инструментальные методы

    Постановка диагноза производится с использованием инструментальных способов, основным из которых является рентгенография. При крупозной пневмонии на снимках выявляют усиление легочного рисунка, расширение корня, изменение объема пораженной доли в большую сторону. При бронхопневмонии отмечается наличие одной или нескольких теней, каждая из которых по размеру не превышает полутора сантиметров. Тени могут сливаться. Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекции, что повышает точность исследования.

    Рентген снимок нижнедолевой пневмонии

    Помимо описанного метода, при воспалении легких могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. В их число входит:

    1. Бронхоскопия – визуальный осмотр дыхательных путей с помощью эндоскопического оборудования.
    2. Щеточная биопсия и бронхоальвеолярный лаваж – позволяют получить биосреды, необходимые для посева микрофлоры.
    3. Исследование функции внешнего дыхания – требуется для определения степени обструкции дыхательных путей.
    4. Компьютерная томография – позволяет определить наличие полостных образований и бронхэктазов. Назначается только при наличии подозрений на указанные состояния.

    Дополнительные диагностические манипуляции применяются по необходимости. Рентгенографию проводят всем пациентам без исключения.

    Лабораторное подтверждение

    В общем анализе крови выявляются неспецифические признаки воспаления (сдвиг лейкоформулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов, при тяжелых пневмониях – преобладание миелоцитов и метамиелоцитов). Изменения в биохимических показателях возникают только при распространенных процессах, однако диагностического значения они практически не имеют.

    Микробиологический посев мокроты производится в случаях, когда необходимо точно определить вид возбудителя. Как правило, подобное происходит при госпитальных антибиотикорезистентных формах, процессах, развивающихся на фоне иммунодефицитных состояний. В других ситуациях назначение антибиотиков производится эмпирически. Подобный подход имеет экономическую подоплеку и связан с требованием о снижении затрат на диагностику и лечение.

    На заметку: в идеале назначение антибактериальных средств должно производиться строго по данным микробиологического исследования. Эмпирический метод выбора препаратов допускается только на начальных этапах терапии, когда данные о составе микрофлоры и ее чувствительности к лекарствам еще отсутствуют.

    При воспалении легких, лечение которого не проводится или проводится неправильно, нередки осложнения. К наиболее распространенным из них относится:

    1. Экссудативный плеврит – воспаление легочной плевры с выделением в плевральную полость экссудата.
    2. Вторичные инфекционные поражения – гематогенное распространение инфекции становится причиной миокардитов, пиелонефритов и прочего.
    3. Инфекционно-токсический шок – состояние, развивающееся при попадании в кровь большого количества бактериальных токсинов и характеризующееся резким снижением АД, централизацией кровообращения, нарушением сердечного ритма, дыхания и сознания.
    4. Дыхательная недостаточность – недостаточная эффективность дыхательной системы, приводящая к ишемии тканей.
    5. ДВС-синдром – коагулопатия, характеризующаяся первоначальным формированием в кровеносном русле микротромбов с последующим истощением свертывающих факторов.
    6. Острый психоз – на фоне токсического действия возбудителя при крупозных нижнедолевых пневмониях возможно развитие нарушений со стороны психики.

    Практически каждое из вышеуказанных осложнений представляет опасность для жизни и требует немедленной госпитализации пациента в ОРИТ.

    Нижнедолевая пневмония – лечение

    Лечение пневмонии может осуществляться как амбулаторно, так и в госпитальных условиях. Стационарную помощь оказывают пациентам с тяжелым течением болезни (ЧДД выше 30 раз/минуту, нестабильная гемодинамика, критическая гипертермия), а также людям в возрасте старше 60 лет или при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения в течение 2-3 суток. В реанимационное отделение помещают пациентов с признаками шока или выраженной дыхательной недостаточности (гипотония, SpO2 менее 80%, ДВС-синдром).

    В основе лечения пневмонии, в том числе нижнедолевой, лежит использование антибактериальных препаратов. Внебольничные процессы позволяют использовать полусинтетические пенициллины или цефалоспорины, госпитальные и обусловленные иммунодефицитом – фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды. Помимо а/б, пациенты получают бронхолитики, отхаркивающие, противовоспалительные средства.

    Реанимационное пособие больным с тяжелыми формами пневмонии и дыхательной недостаточностью заключается во введении иммунизированной плазмы, иммуноглобулинов, коррекции гематокрита, введении гормонов. При необходимости пациента переводят на ИВЛ, начинают введение вазопрессорных аминов. Купирование шоковых состояний производится под постоянным контролем жизненных показателей (сердечный ритм, АД, уровень сатурации, температура тела).

    Длительность терапии у амбулаторных пациентов обычно не превышает 7-14 суток, что равно длительности полного курса антибиотиков. Несколько дольше могут приниматься муколитики, облегчающие остаточный кашель и ускоряющие его исчезновение. Аналогичное время требуется для восстановления госпитальных больных. Восстановительный период (амбулаторное долечивание) при этом достигает 1 месяца. Предсказать длительность пребывания в стационаре для реанимационных больных не представляется возможным. Одни пациенты переводятся в общее отделение уже через несколько дней после госпитализации, другие задерживаются в ОРИТ на месяц и более.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз по очаговым и сегментарным пневмониям благоприятный, если лечение было начато вовремя. При отсутствии противомикробной терапии процесс быстро захватывает нижнюю долю легкого и продолжает распространяться, что в конечном итоге приводит к гибели пациента. Предсказать исход крупозных воспалений невозможно. Многое зависит от изначального состояния здоровья пациента, уровня его иммунной защиты, приверженности к лечению. Известно, что смертность от внебольничных пневмоний составляет 5%, от госпитальных – 20%. Примерно 30% умерших приходится на людей пожилого возраста.

    Профилактика воспаления легких в основном включает в себя мероприятия по укреплению иммунитета (закаливание, витаминотерапия, ЗОЖ, при необходимости – прием иммуномодуляторов). Кроме того, предотвратить болезнь можно, если всегда одеваться по погоде, весной и осенью избегать пребывания в людных местах, своевременно посещать врача и начинать лечение при ОРЗ и ОРВИ.

    Нижнедолевая пневмония – жизненно-опасное заболевание, быстро переходящее из очаговой в сегментарную или крупозную. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни и развитие осложнений, не следует заниматься самолечением. В домашних условиях невозможно правильно определить причины имеющегося недомогания и начать грамотную терапию. Все это может сделать только врач.

    Правосторонняя пневмония у взрослого: лечение

    Пневмония правого легкого диагностируется чаще, чем левого. Данную картину объясняет анатомическое строение бронхиального дерева с правой стороны. Правый главный бронх, располагаясь по косой, сверху вниз, «забрасывает» в нижние отделы легкого бактерии, благодаря чему в одном месте накапливается большое количество колониеобразующих единиц.

    Правостороннее воспаление легких является распространенным и серьезным недугом, требующим немедленного и довольно сложного лечения, часто в условиях стационара.

    В клинике терапии Юсуповской больницы высококвалифицированные врачи выполнят комплексную диагностику и лечение заболеваний дыхательных путей, в том числе пневмонии разной степени тяжести. Благодаря внушительному опыту наших специалистов, оснащению больницы современным медицинским оборудованием, обеспечивается высокая эффективность лечения и предупреждение развития тяжелых последствий.

    Почему развивается пневмония правого легкого

    Правостороннее воспаление легких у взрослых и детей возникает в силу двух факторов: заражения воздушно-капельным путем и активизацией вирусов и бактерий, обитающих в верхней части респираторной системы.

    Чаще всего воспаление правого легкого вызывают стрептококки, стафилококки и микоплазмы.

    Виды правосторонней пневмонии

    В зависимости от клинической картины правостороннее воспаление легких может быть нескольких видов:

    • крупозным;
    • очаговым;
    • интерстициальным;
    • гнойным.

    Гнойная пневмония правого легкого является наиболее опасной патологией, которая грозит летальным исходом.

    По локализации воспалительного процесса правосторонняя пневмония может быть:

    • очаговой;
    • сегментарной;
    • долевой;
    • сливной;
    • тотальной либо полисегментарной;
    • прикорневой.

    Кроме того, правостороннее воспаление легких бывает:

    • верхнедолевым;
    • среднедолевым;
    • нижнедолевым.

    Нижнедолевая пневмония справа сопровождается значительным повышением температуры, появлением озноба, сильного кашля с болями в правой области груди и отделением мокроты вязкой консистенции. Протекает, как правило, со слабовыраженными симптомами.

    Симптомы правостороннего воспаления легких

    Правосторонняя пневмония бактериальной природы проявляется следующими симптомами:

    • кашлем;
    • выделением мокроты;
    • повышением температуры;
    • лейкоцитозом;
    • посинением кожи в области носогубного треугольника;
    • учащенным дыханием и сердцебиением.

    Вирусная правосторонняя пневмония проявляется:

    • мышечной слабостью;
    • быстрой утомляемостью;
    • лихорадкой;
    • сухим кашлем с незначительным выделением мокроты.

    Диагностика правосторонней пневмонии

    Для установления диагноза пациентам клиники терапии Юсуповской больницы назначается проведение рентгенографии легких в двух проекциях: боковой и прямой. Данное исследование позволяет выявить воспаление правого легкого, оценить размеры и локализацию инфильтративного очага, а также отследить динамику антибактериальной терапии.

    Больным с правосторонней пневмонией, возникшей на фоне простудных заболеваний, проводят лабораторные и биохимические анализы крови с целью выяснения этиологии воспаления легких – бактериальной либо вирусной. О бактериальной природе заболевания говорит повышенное число лейкоцитов в крови. Вирусные инфекции проявляются увеличением лимфоцитов.

    Анализ мокроты позволяет определить вид микроорганизма, благодаря чему для лечения подбирается оптимальный антибактериальный препарат.

    Оценить состояние бронхов позволяет бронхоскопия.

    Наиболее тяжело диагностируемым видом заболевания является правосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечение взрослых и детей с данной патологией требует немедленного применения антибактериальной терапии.

    На основании результатов проведенных исследований опытный врач-пульмонолог Юсуповской больницы устанавливает диагноз и подбирает адекватный метод лечения.

    Правосторонняя пневмония: лечение заболевания

    После установления диагноза врач составляет индивидуальный план терапии с применением антибактериальных препаратов, предупреждающих распространение микроорганизмов. Самолечение в данной ситуации неуместно, так как самостоятельный выбор антибиотиков и их неправильная дозировка может способствовать значительному ухудшению состояния больного.

    Если развитие правосторонней пневмонии было обусловлено вирусной инфекцией, применение антибактериальной терапии нецелесообразно. В данных ситуациях эффективен прием противовирусных препаратов, иммунологических стимуляторов, подавляющих негативную симптоматику.

    Медикаментозная терапия при правосторонней пневмонии включает в себя прием следующих лекарственных средств:

    • препаратов антибактериального действия (продолжительность курса составляет от семи до десяти дней);
    • антигистаминных препаратов;
    • препаратов противовирусного действия;
    • препаратов жаропонижающего действия;
    • отхаркивающих препаратов и лекарств, разжижающих мокроту.

    Больному рекомендуется соблюдение постельного режима, витаминизированная пища и употребление большого количества жидкости.

    При выборе схемы лечения врач учитывает особенности организма больного, степень тяжести пневмонии. Об эффективном лечении можно говорить при улучшении общего состояния пациента, нормализации показателей крови и снижении симптоматики.

    Пневмония правосторонняя: лечение дома

    Лечение воспаления легких в домашних условиях возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

    Домашнее лечение пневмонии основывается на народных рецептах. Традиционная медицина не отрицает их применение, однако только в качестве дополнения к основному лечению с лекарственными средствами антибактериального действия и симптоматическими препаратами, назначенными лечащим врачом.

    В случае, если воспаление легких сопровождается одышкой (при частоте более 30 дыхательных движений в минуту), лечение заболевания требует стационарных условий. Госпитализация больного необходима при наличии следующих симптомов:

    • синюшности кожных покровов;
    • значительного повышения температуры (более 39 о);
    • ускоренного пульса (более 90 ударов в минуту);
    • пониженного артериального давления (менее 100/60 мм рт.ст.).

    В среднем терапия неосложненной пневмонии продолжается около месяца. Лечение специфической легионеллезной формы воспаления легких длится, в среднем, три недели.

    В случаях прогрессивного ухудшения состояния больного, появления у него спутанности сознания, требуется реанимационная помощь, в том числе искусственная вентиляция легких.

    Тщательный врачебный контроль при условии нахождения больного в стационаре обеспечит эффективное лечение, предупреждая серьезные осложнений и гибель человека.

    Юсуповская больница в Москве – это ведущее медицинское учреждение, одним из направлений которого является диагностика, лечение и реабилитация больных с заболеваниями органов дыхательной системы, в том числе с пневмонией.

    В оказании услуг специалисты клиники ориентируются на международные стандарты качества и используют ультрасовременные медицинские технологии: упреждающую диагностику, современную щадящую терапию, реабилитационные мероприятия, способствующие скорейшему возвращению пациентов к нормальному качеству жизни.

    Детальную информацию об условиях записи к специалисту можно узнать у врача-координатора Юсуповской больницы.

    Автор Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

    Список литературы

    • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
    • Юсуповская больница
    • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
    • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
    • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

    Наши специалисты

    Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Врач-эндоскопист

    Цены на диагностику пневмонии

    Наименование услуги Стоимость
    Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 5150
    Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный 3600
    Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, первичный 15450
    Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, повторный 15450
    Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
    Бронхоскопия диагностическая 14000
    Бронхоскопия санационная 6000
    Бронхоальвеолярный лаваж 4400
    Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
    Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
    Рентгенография одной области (без контраста) 5800
    Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
    Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) 18130
    Подбор терапии положительным давлением, ночной неинвазивной вентиляции стационарно под контролем стандартной полисомнографии 23690
    Подбор параметров неинвазивной вентиляции 4530
    Подбор маски 1135
    Суточное мониторирование температуры тела (интрааурикулярная, интраректальная) 16480
    Длительное мониторирование кислотности желудочного сока (трансэзофагеальная РН-метрия) 12360
    Множественный тест латенции ко сну 7930
    Тест поддержания бодрствования 6800
    Расшифровка полисомнографии (для внешних исследований) 4530
    Расшифровка полиграфии (для внешних исследований) 2265
    Подбор кислородотерапии 4530
    Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) 20600
    Кардио-респираторный мониторинг 11330
    Полиграфия ночная стандартная (12-20 каналов) 10195
    Полиграфия ночная респираторная (4 канала) 5665
    Длительное неинвазивное мониторирование АД (от удара к удару) с помощью полисомнографа 5665
    Актиграфия суточная 5665
    Подбор терапии положительным давлением амбулаторно под контролем респираторной полиграфии 13390
    Исследование функции внешнего дыхания 3400
    Побудительная спирометрия 1500
    Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
    Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665

    Очаговая пневмония в нижней доле правого легкого

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *