Новокаинамид | Novocainamide

Способ применения

Для взрослых: Новокаинамид назначают внутрь, вводят внутримышечно и внутривенно.
Внутрь Новокаинамид назначают по 0,5–1 г на приём до 4 г в сутки. При назначении Новокаинамида внутрь для определения индивидуальной чувствительности сперва дают пробную дозу препарата — 0,5 г. Если после её приёма не развивается побочных явлений, лечение продолжают.
Внутримышечно вводят по 5–10 мл 10% раствора препарата 1 раз в 6 часов. После восстановления нормального синусового ритма дозу Новокаинамида снижают до 5 мл 10% раствора 3–4 раза в день и назначают её 2 дня. Если введение первоначальных доз в течение 3 суток неэффективно, инъекции прекращают.
Внутривенно Новокаинамид вводят экстренных случаях: при тяжёлых нарушениях сердечного ритма во время операций на сердце и лёгких, при острых пароксизмах аритмии и т. п. Внутривенно препарат вводят в дозе 2–5 мл 10% раствора препарата (на 5% или 40% растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия). Внутривенное введение следует производить капельным способом по 5-10 капель раствора препарата в 1 минуту под контролем электрокардиографии и измерения артериального давления в условиях стационара в связи с возможностью развития острой гипотензии (устранение которой достигается инъекционным введением Мезатона.
При приёме внутрь Новокаинамид быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация препарата в крови создаётся через 50–60 минут.
Высшая доза Новокаинамида внутрь: разовая — 1 г, суточная — 4 г; внутривенно капельно и внутримышечно: разовая — 1 г (10 мл 10% раствора), суточная — 3 г (30 мл 10% раствора).

Прокаинамид (Procainamide)

  • Применение вещества Прокаинамид
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Прокаинамид
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Прокаинамид
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Прокаинамид

Латинское название вещества Прокаинамид

Procainamidum (род. Procainamidi)

Химическое название

4-Амино-N-бензамид (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

C13H21N3O

Фармакологическая группа вещества Прокаинамид

  • Антиаритмические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I47.2 Желудочковая тахикардия
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
  • I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
  • Код CAS

    51-06-9

    Характеристика вещества Прокаинамид

    Относится к антиаритмическим препаратам IA класса. Белый или белый с желтоватым или кремовым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко — в этаноле, мало растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире. Водный раствор — бесцветная прозрачная жидкость.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиаритмическое.

    Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проведение импульсов по предсердиям, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляций миокарда желудочков.

    После приема внутрь всасывается до 95% принятой дозы. В плазме связывается с белками 15–25%. Биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита — N-ацетилпрокаинамида. T1/2 составляет 2,5–4,5 ч. Экскретируется почками, причем 50–60% в неизмененном виде; скорость выведения активного метаболита более низкая по сравнению с исходным соединением. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

    Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом. Имеет ваголитические и вазодилатирующие свойства, что обусловливает тахикардию и снижение АД. Электрофизиологические эффекты проявляются в уширении комплекса QRS и удлинении интервалов PQ и QT. Время достижения максимального эффекта при приеме внутрь 60–90 мин, при в/в введении — немедленно, при в/м — 15–60 мин.

    Применение вещества Прокаинамид

    Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия (в т.ч. WPW-синдром), желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

    Гиперчувствительность, AV-блокада (при отсутствии искусственного водителя ритма сердца), трепетание или мерцание желудочков, аритмия на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения.

    Ограничения к применению

    Инфаркт миокарда, блокада ножек пучка Гиса, миастения, системная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе), бронхиальная астма, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), удлинение интервала QT, артериальная гипотензия, выраженный атеросклероз, миастения, печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Побочные действия вещества Прокаинамид

    Со стороны нервной системы и органов чувств: галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия, нарушение вкуса.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, горечь во рту.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, снижение сократимости миокарда, желудочковая пароксизмальная тахикардия, сердечная недостаточность. При быстром в/в введении возможны коллапс, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолия. При длительном применении — угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия), гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.

    Прочие: лихорадка, аллергические реакции (кожная сыпь); при длительном применении — лекарственная красная волчанка (у 30% больных при длительности терапии более 6 мес). Вероятны микробные инфекции, замедление процессов заживления и кровоточивость десен.

    Взаимодействие

    Усиливает эффект антиаритмических, холинолитических и цитостатических средств, миорелаксантов, побочные эффекты бретилия тозилата. Снижает активность антимиастенических средств.

    Передозировка

    Симптомы: спутанность сознания, пониженное мочеотделение, сильное головокружение или обморок, учащенное или неритмичное сердцебиение, тошнота или рвота.

    Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, гемодиализ, сосудосуживающие средства и поддержание проходимости дыхательных путей.

    Пути введения

    Внутрь, в/в, в/м.

    Меры предосторожности вещества Прокаинамид

    В связи с возможным угнетением сократительной способности миокарда и понижением АД следует с большой осторожностью применять при инфаркте миокарда. Не рекомендуется при резко выраженной сердечной недостаточности и тяжелом атеросклерозе. При применении прокаинамида у беременных женщин существует потенциальный риск кумуляции и развития гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении работ, требующих повышенного внимания.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Новокаинамид 0.0107
    Прокаинамид-Эском 0.0011
    Новокаинамида раствор для инъекций 10% 0.0003
    Новокаинамид-Ферейн® 0.0001
    Новокаинамид буфус 0

    465. Solutio Novocainamidi 10% pro injectionibus

    465. Solutio Novocainamidi 10% pro injectionibus

    Раствор новокаинамида 10% для инъекций

    Состав. Новокаинамида…………………………………… 100 г

    Натрия метабисульфита . . . . 5 г
    Воды для инъекций………………………………………….. до 1 л

    Раствор фильтруют, разливают в ампулы нейтрального стекла по 1 мл, 2 мл и 5 мл и стерилизуют текучим паром при 100° в течение 30 минут.

    Описание. Прозрачная бесцветная жидкость.

    Подлинность. 0,5 мл препарата дает характерные реакции на аромати­ческие первичные амины и хлориды (стр. 743; 747).

    К 2 каплям препарата прибавляют 1 мл воды. Раствор дает третью реакцию подлинности, указанную в статье «Novocainamidum».

    рН 3,8-5,0 (потенциометрически).

    Количественное определение. К 5 мл препарата прибавляют 20 мл во­ды. 20 мл разведенной соляной кислоты и кипятят в течение 5-7 минут. Раствор охлаждают и далее поступают, как указано в статье «Иитритометрия» (стр. 799). В случае применения внутренних индикаторов ис­пользуют тропеолин 00 в смеси с метиленовым синим.

    I мл 0,1 мол раствора нитрита натрия соответствует 0,02718 г C13H21N3O * НС1, которого в 1 мл препарата должно быть 0,097-0.103 г.

    К 5 мл препарата прибавляют 10 мл воды и титруют 0,1 н. раствором йода (индикатор — крахмал).

    1 мл 0,1 н. раствора йода соответствует 0,004753 г Na2S205, которого в 1 мл препарата должно быть не более 0,005 г.

    Хранение. Список Б. В защищенном от света месте.

    Высшая разовая доза внутримышечно и в вену (капельно) 10 мл.

    Высшая суточная доза 30 мл.

    Новокаинамид (Novocainamide)

    Последняя актуализация описания производителем 01.06.2011 Фильтруемый список

    Действующее вещество:

    Прокаинамид* (Procainamide*)

    АТХ

    C01BA02 Прокаинамид

    Фармакологическая группа

    • Антиаритмические средства

    Состав и форма выпуска

    Таблетки 1 табл.
    прокаинамид 250 мг
    вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахар молочный (лактоза); кальция стеарат

    в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки; или в банках темного стекла по 20 шт.; в пачке картонной 1 банка.

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
    новокаинамид (прокаинамид) 100 мг
    вспомогательные вещества: натрия дисульфит; вода для инъекций

    в ампулах нейтрального стекла по 5 мл, в комплекте с ножом ампульным или скарификатором; в коробке картонной 10 ампул.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие — антиаритмическое.

    Способ применения и дозы

    Таблетки. Внутрь, независимо от приема пищи.

    Желудочковая экстрасистолия: 0,25–1 г, затем по 0,25–0,5 г каждые 3–6 ч (при необходимости суточная доза может быть увеличена до 3–4 г).

    Пароксизмы мерцательной аритмии: 1–1,5 г однократно. Через 1 ч (при отсутствии эффекта) еще 0,5 г и далее каждые 2 ч по 0,5–1 г (до купирования пароксизма). Высшая суточная доза — 3 г.

    Раствор для в/в и в/м введения. В/в, в/м. Взрослым, в/в — 100–500 мг со скоростью 25–50 мг/мин (с контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза — 1 г) или в/в капельно — 500–600 мг за 25–30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении — 2–6 мг/мин, при необходимости через 3–4 ч после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь. При сердечной недостаточности II степени дозу уменьшают (на 1/3 и более).

    В/м — 50 мг/кг массы тела в сутки в разделенных дозах.

    При в/в введении препарат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы до концентрации 2–5 мг/мл и медленно вводят со скоростью не более 50 мг/мин. При этом необходимо постоянно следить за частотой пульса, АД и ЭКГ. При необходимости повторяют введение в той же дозе каждые 5 мин до достижения эффекта или суммарной дозы 1 г. Для предупреждения повторного развития аритмии можно проводить инфузию со скоростью 2–6 мг/мин.

    После купирования аритмии для поддержания эффекта возможно в/м введение — по 0,5–1 г (до 2–3 г/сут), однако предпочтительнее в/в путь введения.

    Высшая доза для взрослых при в/м и в/в (капельно) введении: разовая — 1 г (10 мл), суточная — 3 г (30 мл).

    Условия хранения препарата Новокаинамид

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Новокаинамид

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл — 2 года.

    таблетки 250 мг — 3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Новокаинамид — описание, состав, показания к применению, побочные эффекты

    Лекарства — описание, состав, показания к применению

    А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я



    Латинское название: Novocainamidum
    Фармакологические группы: Антиаритмические средства
    Действующее вещество (МНН) Прокаинамид* (Procainamide*)
    Показания к применению: Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.
    Противопоказания к применению: Гиперчувствительность, AV блокада, блокада ножек пучка Гиса, интоксикация сердечными гликозидами, сердечная недостаточность, нарушения функций печени и почек, системная красная волчанка, бронхиальная астма, миастения.
    Побочные эффекты: Гипотония, асистолия, AV блокада, волчаночный синдром, гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса, агранулоцитоз, диспептические явления, головокружение, сонливость, депрессия, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, аллергические реакции.
    Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Усиливает эффект антиаритмических, холинолитических и цитостатических средств, миорелаксантов, побочные эффекты бретилия. Снижает активность антимиастенических средств.
    Передозировка: Симптомы: спутанность сознания, пониженное мочеотделение, сильное головокружение или обморок, учащенное или неритмичное сердцебиение, тошнота или рвота. Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, гемодиализ, сосудосуживающие средства и поддержание проходимости дыхательных путей.
    Способ применения и дозы: При предсердных аритмиях энтерально — 1250 мг однократно, затем 500-1000 мг каждые 2-3 ч до купирования приступа. Поддерживающая терапия — 500-1000 мг каждые 4-6 ч. При желудочковых аритмиях — 1000 мг однократно, затем в суточной дозе из расчета 50 мг/кг в 8 приемов. Высшая суточная доза — 3 г. В/м 50 мг/кг в сутки в разделенных дозах каждые 3-6 ч. Для купирования пароксизмальной тахикардии в/в 200-500 мг со скоростью 50-100 мг/мин.
    Меры предосторожности: В связи с возможным угнетением сократительной способности миокарда и понижением АД следует с большой осторожностью применять при инфаркте миокарда. Не рекомендуется при резко выраженной сердечной недостаточности и тяжелом атеросклерозе. При применении прокаинамида у беременных женщин существует потенциальный риск кумуляции и развития гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении работ, требующих повышенного внимания.
    Лекарства с действующим веществом Прокаинамид* (Procainamide*)
    Новокаинамид (Novocainamidum) Новокаинамида раствор для инъекций 10% (Solutio Novocainamidi pro injectionibus 10%) Новокаинамид-Ферейн (Novocainamidum-Ferein) Новокаинамида таблетки 0,25 г (Tabulettae Novocainamidi 0,25 g)
    Полезные ссылки

    Лекарства
    Диеты

    Рыболовная база на Онежском озере

    недорогая база в красивом, тихом месте
    на берегу онежского озера для рыбаков и охотников


    Новокаинамид инструкция

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *