Невроз

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Также невроз называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Причиной невроза у взрослых в большинстве случаях выступают конфликты (внутренние или внешние), стрессы, действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, долговременное перенапряжение эмоциональной или интеллектуальной сфер психики.

И. П. Павлов определял невроз, как затянувшееся, хроническое нарушение высшей нервной деятельности, спровоцированное в коре больших полушарий головного мозга перенапряжением нервных процессов и воздействием неадекватных по длительности и силе внешних раздражителей. В начале XX века применение клинического термина «невроз» относительно не только человека, но и животных привело к множеству споров среди ученых. В основном психоаналитические теории представляют невроз и его симптоматику, как следствие психологического, скрытого конфликта.

Причины невроза

Возникновение данного состояния зависит от множества физических и психологических факторов. Наиболее часто специалистам в клинической практике приходится сталкиваться с такими этиопатогенетическими воздействиями:

— длительные душевные переживания либо умственные перегрузки. Например, высокая учебная нагрузка способна привести к развитию неврозов у детей, а у людей молодого и зрелого возраста этими факторами выступают потеря работы, развод, неудовлетворенность своей жизнью;

— невозможность решить личные проблемы. Например, ситуация с просроченной задолженностью по кредиту. Психологическое длительное давление со стороны банка вполне может привести к невротическим расстройствам;

— рассеянность, которая привела к негативному последствию. Например, человек оставил включенным электроприбор, и случилось возгорание. В подобных случаях может развиться невроз навязчивых состояний, при котором человек пребывает постоянно в сомнениях по поводу того, что он забыл сделать нечто значимое;

— интоксикация и болезни, приводящие к истощению организма. Например, неврозы могут возникать вследствие не проходящих длительно инфекционных болезней (грипп, туберкулез). Также неврозы зачастую развиваются у лиц, которые зависимы от употребления спиртных напитков или табака;

— патология развития центральной нервной системы, которая сопровождается неспособностью к длительному физическому и умственному труду (врожденная астения);

— расстройства невротического характера способны развиваться без видимых на то причин, выступая следствием болезненности внутреннего мира и самовнушаемости пациента. Такая форма заболевания зачастую встречается у женщин с истероидным типом характера.

Симптомы невроза

Клиническую картину неврозов условно разделяют на две большие группы: симптомы соматического и психического характера. И те, и другие встречаются при всех разновидностях невропатических расстройств, но каждый из видов невроза обладает своими собственными признаками, позволяющими провести дифференциальную диагностику.

Симптомы невроза психопатического характера включают следующие проявления:

— неуверенность в своих силах, хроническую тревогу, нерешительность, усталость. Пациент, пребывая в таком состоянии, не ставит перед собой жизненных целей, не верит в себя, уверен в отсутствии успеха. Нередко у больных создаются комплексы неполноценности, касающиеся отсутствия способностей к общению и недовольство собственной внешностью;

— пациент, испытывая постоянную усталость, не желает делать какие-либо активные действия в учебе и для продвижения по работе, у него существенно снижается работоспособность, а также отмечаются частые нарушения сна (сонливость или бессонница).

Помимо сказанного, к признакам невроза относят неадекватную самооценку, которая может быть как завышенной, так и заниженной.

Симптомы невроза соматического характера включают следующие проявления:

— эпизодическую боль в сердце, возникающую в состоянии покоя или при физической нагрузке;

— признаки вегето-сосудистой дистонии, потливость, тремор конечностей, выраженное беспокойство, которые сопровождаются гипотоническим синдромом.

В моменты критического снижения артериального давления больной может потерять сознание, упасть в обморок.

Признаки невроза у взрослых способны проявляться в появлении психалгий, для которых характерно выражение болевых ощущений без органической патологии.

Боли в таких случаях выступают панической реакцией психики на ожидание этого пациентом. Зачастую у человека складывается такая ситуация, когда с ним происходит именно то, что он подсознательно не выпускает из мыслей и чего он боится.

Признаки невроза

О наличии данного расстройства у человека могут говорить следующие признаки:

— эмоциональное неблагополучие без видимых причин;

— проблемы в общении;

— частое переживание чувства страха, тревоги, тревожного ожидания чего-то;

— нерешительность;

— возможны паническое расстройство или панические атаки, фобии;

— нестабильность настроения, резкая или частая его изменчивость;

— противоречивость и неопределенность системы ценностей, жизненных предпочтений и желаний, цинизм;

— раздражительность;

— неадекватная самооценка: завышение или занижение;

— плаксивость;

— высокая чувствительность к стрессам в виде отчаяния или агрессии;

— тревожность, ранимость, обидчивость;

— зацикленность на психотравмирующей ситуации;

— попытки быстро работать заканчиваются утомлением, снижением внимания и мыслительной способности;

— отмечается у человека возникновение повышенной чувствительности к перепадам температур, яркому свету, громким звукам;

— расстройства сна: сон тревожный, поверхностный, не приносящий облегчения, по утрам отмечается сонливость;

— сердечные и головные боли;

— повышенная утомляемость, чувство усталости, общее снижение работоспособности;

— потемнения в глазах от перепадов давления, головокружения;

— боли в области живота;

— сложность держать равновесие, нарушения вестибулярного аппарата;

— нарушение аппетита (недоедание, чувство голода, переедание, при приеме пищи быстрая насыщаемость);

— нарушения сна (бессонница), раннее пробуждение, плохое засыпание, отсутствие полноценного чувства отдыха после сна, ночные пробуждения, кошмарные сновидения;

— психологический страх физической боли, повышенная забота о своем здоровье;

— вегетативные нарушения: повышенная потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка, скачки артериального давления, учащенные позывы к мочеиспусканию, кашель, жидкий стул;

— снижение потенции и либидо.

Формы невроза

В настоящее время получили распространение следующие формы невроза:

— неврастения, для которой характерны, следующие симптомы — постоянные головные боли, повышенная утомляемость, повышенная ранимость, сложности при концентрации внимания. Выделяют три стадии данной формы невроза.

Первый этап развития расстройства отмечается выраженной раздражительностью без соматических признаков, при этом физическая и умственная работоспособность сохраняется.

На втором этапе больной ощущает снижение работоспособности, что усугубляет его состояние. Заключительная стадия заболевания отмечается выраженной вялостью, слабостью, апатией. Развивается астенический синдром;

— истерический невроз, который включает истерические судорожные припадки, парезы, параличи, гиперкинезы. Возможны также боли в разных частях тела, истерическая артралгия, рвота, «комок» в горле и пр. Пациенты, страдающие данной формой невроза, в спокойной обстановке также проявляют раздражительность и нервозность. Их реакции зачастую бывают непредсказуемыми, а поведение неадекватным. Соматически истерический невроз проявляется в вегетативных и двигательных расстройствах, возникают навязчивые движения, гипотония.
Как правило, приступы истерии, проявляют себя в форме аффективного, психического припадка, в ходе которого больной катается по полу, кричит, пытается воздействовать физически на окружающих или пытается покончить с собой. В некоторых случаях такое поведение является не истинной истероидностью, а скрытым симптомом другой формы болезни;

— депрессивный невроз. Данное состояние является результатом как невротической, так и психогенной депрессии. Для данного расстройства свойственно нарушение режима сна, плохое настроение, тягостные ощущения, утрата способности радоваться. Возможны также нарушения сердцебиения, головокружения, повышенная чувствительность, дисфункции желудочно-кишечного тракта, слезливость. Часто у больного отмечается лишь незначительное снижение работоспособности. При наличии психогенного депрессивного невроза человек ощущает себя не нужным, брошенным, жалуется на уныние, тоскливость, у него возникают комплексы неполноценности. Соматически отмечается гипотония, половая дисфункция, заторможенность.

— невроз навязчивых состояний. Для этого расстройства характерны действия и мысли, которые воспринимаются как чуждые, но не исчезающие и не поддающиеся контролю;

— ипохондрический невроз. Данное расстройство выступает следствием болезненного страха очутиться в ситуации, представляющейся человеку безвыходной, или проявляется беспокойной возможностью заболеть какой-нибудь тяжелой болезнью.

Данная форма расстройства очень часто проявляется в виде истерии или в форме невроза навязчивых состояний. Как правило, у больного отмечается большинство психических симптомов из приведенного выше списка. При этом пациент регулярно проходит медицинские обследования, читает медицинскую литературу, но продолжает у себя подозревать неизлечимое заболевание. Подобные явления нередко отмечаются среди студентов-медиков или людей, работающих в хосписе.

Эти проявления и симптомы психических расстройств могут быть, как кажется на первый взгляд не такими очевидными.

Вся диагностика и лечение неврастении, навязчивого невроза, истерического невроза и других заболеваний должны проходить только под контролем специалиста.

Лечение невроза

Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.

Психотерапия при неврозах. Основной задачей психотерапии при неврозах выступает нормализация взглядов больного на окружающий мир, выявление причин, вызвавших расстройство, расширение круга интересов пациента.

Выздоровление, как правило, наступает, если больному удается с помощью врача-психотерапевта осознать причину своих беспокойств и страхов. После этого все то, что не давало пациенту нормально жить, уже не будет казаться столь значимым и важным.

Психиатры и современные психологи в терапии невротических состояний применяют три основных метода воздействия: беседа, когнитивная психотерапия и гипноз.

Термин «когнитивная терапия» означает воспроизведение ситуации, которая у пациента вызвала беспокойство и тревожность в безопасных для него условиях. Это позволяет пациентам разумно оценить случившееся и сделать необходимые выводы. Когнитивная терапия зачастую проводится в ходе гипнотического транса.
После выведения пациента из невротического состояния, с ним осуществляется беседа относительно дальнейшего образа жизни, поиска в окружающем мире своего места и нормализации самочувствия. Пациенту рекомендуют отвлечься и найти способы отдыха от окружающей действительности, обрести любое увлечение или хобби.

В случаях, когда методики психотерапии в лечении неврозов, не приносят ожидаемого результата, то возникает необходимость проводить медикаментозную терапию.

Для этого используют несколько групп лекарственных препаратов:

— транквилизаторы;

— нейролептики;

— антидепрессанты;

— ноотропные препараты и психостимуляторы.

Транквилизаторы по своему фармакологическому эффекту сходны с нейролептиками, однако обладают другим механизмом воздействия, стимулируя выброс гамма-аминомасляной кислоты. Имеют выраженное седативное и релаксирующее действие. Назначаются короткими курсами при неврозах навязчивых состояний.

Транквилизаторы уменьшают чувства страха, тревоги, эмоциональную напряженность. Тем самым делают пациента более доступным психотерапии.
Транквилизаторы в больших дозах первое время могут вызывать чувство вялости, сонливости, легкой тошноты, разбитости. В дальнейшем эти явления проходят, и трудоспособности данные препараты не нарушают. В виду того, что транквилизаторы замедляют время реакции и снижают активность внимания, то назначать их водителям транспорта необходимо с большой осторожностью.
В медицинской практике чаще назначают транквилизаторы — производные бензодиазепина — хлордиазепоксид (Либриум, Элениум), Диазепам (Валиум, Седуксен), Тазепам (Оксазепам), Эуноктин (Нитразепам, Радедорм). Они обладают противо-судорожным, противотревожным, вегетонормализующим и легким снотворным действием.

Также широко применяются такие транквилизаторы, как Андаксин (Мепротан, Мепробамат), и Триоксазин. Каждый из препаратов имеет свои психофармакологические особенности.

При выборе транквилизаторов психотерапевт учитывает не только симптомы расстройства, но и индивидуальную реакцию на него пациента. Так, например, одни пациенты хорошо переносят Триоксазин и плохо Седуксен (Диазепам), другие — наоборот.
Дозы препарата подбирают индивидуально, начиная с одной таблетки Седуксена (5 мг) или Либриума (10 мг). Ежедневно дозу лекарства повышают на 1-2 таблетки и дают в среднем 10-30 мг Седуксена или 20-60 мг Либриума.

Нейролептики (Аминазин и пр.) имеют антипсихотическое действие, оказывают снотворное и успокаивающее воздействие, устраняют галлюцинации, но при длительной терапии могут вызвать депрессию. Назначаются при истероидной форме невроза.

Антидепрессанты (Амитриптиллин и пр.) обладают выраженным седативным действием. Применяются при неврозах, сопровождающихся страхом и тревогой. Могут применяться парентерально или в таблетированной форме.

Ноотропные препараты (Ноотропил и пр.) и психостимуляторы имеют возбуждающее воздействие, улучшают эмоциональное состояние, повышают умственную работоспособность, уменьшают чувство утомления, вызывают ощущение прилива сил и бодрости, временно, препятствуют наступлению сна. Назначаются при депрессивных формах невроза.

Назначать эти препараты следует с осторожностью, поскольку они включают «резервные» возможности организма, не устраняя потребности в нормальном сне и отдыхе. У неустойчивых психопатических личностей может наступить привыкание.

Физиологическое действие психостимуляторов во многом сходно отчасти с действием адреналина и кофеина, также обладающих стимулирующими свойствами.

Из стимуляторов чаще других применяются Бензедрин (Фенамин, Амфетамин) по 5-10 мг 1-2 р. в день, Сиднокарб по 5-10 мг 1-2 р. в первую половину дня.

Помимо общеукрепляющих средств, при астенических состояниях, специалисты назначают следующие тонизирующие препараты:

— корень женьшеня по 0,15 г по 1 т. 3 р. В день или по 25 капель 3 р. в день за 1 ч. до еды;

— настойка лимонника по 20 капель 2 р. в день;

— экстракт элеутерококка по полчайной ложки 3 р. в день за полчаса до еды;

— экстракт левзеи по 20 капель 2 р. в день до еды;

— настойка стеркулии по 20 капель 2-3 р. в день;

— настойка заманихи по 30 капель 2-3 р. в день;

— настойка аралии по 30 капель 2-3 р. в день;

— Сапарал 0,05 г по 1 т. 3 р. в день после еды;

— Пантокрин по 30 капель 2-3 р. в день до еды.

Для улучшения качества сна и уменьшения эффективной напряженности больным неврозами назначаются небольшие дозы снотворных.

В лечении невроза очень хорошо зарекомендовал себя гипноз и аутотренинг.

Как лечить невроз

При неврозах очень эффективна в лечении успокаивающая музыка, которая влияет на психоэмоциональное состояние индивида. Уже доказано учеными, что правильно подобранная музыка способна влиять на важнейшие физиологические реакции: ритм сердечных сокращений, процессы газообмена, артериальное давление, глубину дыхания, активность нервной системы.
С точки зрения биоэнергетики, музыка может изменять энергию внутри тела индивида, достигая гармонии на всех уровнях – эмоциональном, физическом, духовном.

Музыкальные произведения могут противоположно менять настроение человека. В связи с этим, все музыкальные композиции подразделяют на активизирующие и успокаивающие. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. В настоящее время музыку используют при заикании, а также психических, невротических, психосоматических заболеваниях. Музыкальные ритмы и звуки избирательно действует на человека. Классические этюды способны снимать тревожность и напряжение, выравнивать дыхание, расслаблять мышцы.

Внутренние конфликты и стрессы заставляют людей находить успокоение, обращаясь к специалистам, осваивая эффективные методы релаксации, для восстановления нервной системы. Подобные техники сопровождают особые мелодии, служащие фоном для них и оказывающие расслабляющее воздействие.

В музыке появилось новое направление «медитативная музыка», включающая этнонапевы и фолк-музыку. Построение такой мелодии происходит на повторяющихся элементах, сочетании тягучих обволакивающих ритмов и этнических рисунков.

Профилактика неврозов

Как правило, прогноз при неврозах благоприятный, но для того, чтобы их вылечить полностью, необходимо немало сил, времени, а порой и финансовых затрат. Поэтому большое значение имеет профилактика неврозов.

Очень важно в предотвращении состояний неврозов нормализовать режим труда и отдыха, иметь в наличии какое-либо хобби, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Для сброса психической нагрузки необходимо найти подходящую возможность, в роли которой может выступить ведение дневника. Требуется точно отслеживать личное состояние человеку, и при возникновении первых симптомов психологической перегрузки следует обращаться к профильному специалисту.

Если состояние невроза было вызвано сезонной депрессией, то для его профилактики и лечения используют светотерапию или прогулки в солнечные дни.

Первичная профилактика неврозов включает:

— предотвращение психотравмирующих ситуаций в быту и на работе;

— сглаживание семейных конфликтов.

Вторичная профилактика состояния неврозов включает:

— предотвращение рецидивов;

— изменение отношения пациентов путем бесед к психотравмирующим ситуациям (лечение убеждением), внушения и самовнушения; при их выявлении своевременное лечение;

— способствование увеличению яркости в помещении;

— диетотерапия (сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков и кофе);

— витаминотерапия, достаточный сон;

— адекватное и своевременное лечение других заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринных, атеросклероза сосудов мозга, железо- и витамин B12-дефицитной анемии;

— исключение токсикомании, наркомании, алкоголизма.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии невроза обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Что такое неврозоподобный синдром: разновидности, симптомы и лечение

Большинству современных людей известно такое состояние как невроз. Зачастую он бывает вызван большим количеством стресса в жизни человека, и проявляется в раздражительности, утомляемости, вялости.

В некоторых случаях такие симптомы могут возникать сами по себе, без присутствия стрессовых ситуаций. В такой ситуации симптомы вызваны имеющимися или перенесенными заболеваниями внутренних органов, нервной и эндокринной системы.

Неврозоподобные состояния являются нервно-психическими заболеваниями, которые похожи по проявлениям на неврозы, однако возникают не по причине стрессов, либо психологических факторов. Специалисты склоняются к мнению, что это органическая патология.

Разновидности неврозоподобных состояний

Среди неврозоподобных состояний выделяют астено-невротический, ипохондрический, истерический, обсессивно-компульсивный синдром.

Астенический синдром

Этот синдром не возникает внезапно, а прогрессирует постепенно. Поначалу проявления выражаются в утомляемости и ощущении усталости, эмоциональной неустойчивости и повышенной нервозности.

Затем раздражительность исчезает, и сменяется бездеятельностью и апатией. При этом у человека также появляется безучастность и неправильное восприятие окружающего, искаженная оценка событий.

Пациенты с трудом переносят громкие и резкие звуки, прикосновения, яркий свет, запахи. Также характерными особенностями являются ночная бессонница и дневная сонливость, чрезмерная потливость, постоянные приступы головной боли, боли в сердце, постоянное чувство напряжения и тревожности. Состояние пациента становится хуже при перемене погодных и климатических условий.

Данный синдром часто является началом многих психических заболеваний, однако может также наблюдаться в период лечения от соматических и инфекционных заболеваний.

Обсессивно-компульсивный синдром

Само название говорит о том, что он связан с навязчивыми состояниями. Пациент может быть подвержен навязчивым мыслям, страхам, склонностям, странным ритуалам, бесконтрольным движениям.

Больной понимает нелепость своих состояний и переживаний, однако не может самостоятельно справиться с ними. В некоторых случаях от обсессий возможно избавиться при помощи самоконтроля, однако зачастую эти состояния вновь возвращаются и обращения за медицинской помощью не избежать.

Навязчивые идеи часто являются симптомом неврозов, психопатии, шизофрении, а также тяжелой депрессии.

Истерический синдром

При этом синдроме у больного наблюдается демонстративное поведение и бурные эмоциональные проявления. Все действия больного, его мимика, речь, жесты, идут вместе с чрезвычайно бурными эмоциями, плачем, смехом, криками, заламыванием рук, обмороками и т.д.

Не следует путать это состояние с настоящим истерическим припадком, так как при истерическом синдроме пациент изображает припадок, его действия демонстративны.

Существует вероятность развития пареза, функционального паралича, частичной или полной слепоты, глухоты.

Ипохондрический синдром

При этом синдроме у больного появляется стойкое болезненное опасение за свое здоровье, боязнь тяжелых заболеваний. Такой страх не покидает больного все зависимости от времени суток, или окружающей действительности.

Изначально толчком к таким страхам являются болезненность или дискомфортные ощущения в организме. Пациент начинает искать у себя проявления различных заболеваний, ощущать конкретные симптомы, посещать различных специалистов, требуя диагностировать и вылечить его болезнь.

Комплекс причин

Неврозоподобный синдром зачастую появляется в детском возрасте. Причиной могут быть дородовые нарушения развития, перенесенные в раннем возрасте заболевания и травмы. Когда болезнь появляется в более позднем возрасте, то причины могут быть различны.

Наиболее распространены следующие:

  • наличие психических и неврологических заболеваний (шизофрении, эпилепсии и пр.), при этом больной регулярно наблюдается и получает лечение у участкового психиатра;
  • наличие органической патологии головного мозга (относительно незначительных нарушений в строении и работе некоторых отделов мозга);
  • присутствие хронических инфекций;
  • присутствие соматических заболеваний (сердечнососудистой системы, печени и желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта);
  • наличие хронических заболеваний аллергической природы.

Эти состояния появляются в результате отклонений в работе гипоталамо-лимбических структур мозга (вызванного вышеуказанными заболеваниями), и как следствие развивается расстройство нейродинамики коры головного мозга.

Детские причины

У детей неврозоподобный синдром начинает проявляться в возрастном промежутке от 2 до 7 лет.

Появление синдрома в детстве может возникать по различным причинам. К ним относятся:

  • патологии внутриутробного развития, негативное влияние во время беременности (алкоголь, наркотики, табакокурение);
  • болезни нервной системы различного происхождения (инфекционного, травматического);
  • соматические нарушения (хронические инфекционные воспаления, заболевания желудно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы);
  • наследственные патологии различных отделов головного мозга.

Особенности симптоматики

Заподозрить неврозоподобное состояние у детей можно при наличии таких симптомов:

  • гиперактивности, дефиците внимания, повышенной эмоциональной возбудимости;
  • ночных кошмаров, страхов, фобий;
  • приступов агрессии, плаксивости;
  • пониженного тонуса, слабости;
  • тиков, заикания, энуреза;
  • запора или диареи;
  • тошноты, рвоты;
  • повышенной потливости, либо сухости кожи.

У взрослых синдром имеет следующие симптомы:

  • быстрые перемены настроения, повышенная тревожность и раздражительность, преобладание негативных эмоций;
  • появление сложностей с контролем поведения, агрессии, вспыльчивости;
  • рвота и тошнота во время стресса;
  • диарея и запоры;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость, бессонница, кошмары;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое повышение и понижение показателей пульса и артериального давления;
  • мнительность, тревожность, необоснованные страхи;
  • потливость и слезливость;
  • энурез.

У пациента не обязательно должны присутствовать все симптомы из списка. В каждом конкретном случае отличается количество и интенсивность проявления симптомов.

Отличие от неврозов

Неврозоподобные состояния и неврозы имеют одинаковые проявления и симптоматику. Отличие между ними заключается в природе появления.

Неврозы появляются в результате длительных стрессовых ситуаций, которые истощают нервную систему, вызывают тревожность, вегетативные нарушения. Неврозоподобные состояния не имеют психологических причин. Они относятся к органическим заболеваниям. Ранее они носили название «органоиды».

Причиной подобных расстройств является легкая церебральная патология, вызванная патологиями внутриутробного развития, либо появившаяся вследствие перенесенных заболеваний.

К лечению особый подход

Одним из главных признаков, помогающих отличить неврозоподобное состояние от невроза это отсутствие психотравмирующих ситуаций, а также безрезультатность психотерапии.

Необходим поиск органической причины заболевания. Для корректной диагностики невропатолог назначит комплексное обследование, включающее в себя электроэнцефалограмму и магнитно-резонансную томографию, консультацию гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога.

При лечении данных состояний необходим комплексный подход. Невропатолог составляет программу лечения, основываясь на причинах болезни, симптомах и тяжести проявления болезни.

Основное внимание уделяется устранению причин заболевания (инфекционных, соматических, органических), а затем лечению последствий (нарушений работы мозга и нервной системы).

Программа лечения может состоять из таких пунктов:

  1. Медикаментозная терапия. Направлена на борьбу с органическими, инфекционными, соматическими причинами болезни, на нормализацию в работе гипоталамуса и головного мозга. Также помогает в снятии агрессии, возбудимости. Врач может назначить и антидепрессанты.
  2. Физиотерапия. Невропатологи направляют на процедуры электрофореза с применением кальция, брома, димедрола, аминазина, магния сульфата. Также может быть назначен электросон.
  3. Психотерапевтическая помощь. Хотя заболевание имеет не психологическую природу, однако заболевание может вызывать стресс.
  4. Иглотерапия и рефлексотерапия.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Санаторное лечение.

Основная рекомендация по профилактике неврозоподобных состояний это внимательное отношение к своему здоровью, и своевременное лечение имеющихся заболеваний.

Также рекомендуется соблюдать режим дня, иметь достаточное количество сна, избегать физических и психических стрессов, иметь полноценное питание, избавиться вредных привычек, заниматься спортом.

Как распознать невроз и что с ним делать

Время от времени нервничать — это совершенно естественно. Трудно обойтись без переживаний, когда опаздывает такси, чтобы отвезти вас в аэропорт. Или ваш ребёнок задерживается со своего первого свидания. Или, например, предстоит собеседование, от которого зависит ваша карьера.

Однако некоторым людям не нужен повод, чтобы испереживаться. Навязчивые негативные мысли сами по себе крутятся в голове и порой серьёзно снижают качество жизни. Это называется неврозом. Или, если быть точными, — невротическим поведением What Is Neurotic Behavior? .

Прежде всего — это не диагноз Neuroses and neuroticism: What’s the difference? . По крайней мере, уже.

Термин «невроз» достаточно активно использовался с 1790‑х и стал особенно популярным с лёгкой руки Зигмунда Фрейда, который построил на нём практически весь свой психоанализ. В ХХ веке этим словом психиатры и психотерапевты обозначали различные психические, эмоциональные и физические состояния, связанные с повышенной тревожностью, фобиями, истерией, депрессией. Но в 1994‑м невроз исчез из обновлённого «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM‑IV DSM‑IV ) как самостоятельный диагноз.

Современные учёные считают этот термин слишком расплывчатым и устаревшим.

А симптомы невроза рассматриваются как часть тревожных расстройств. При этом невротическое поведение всё-таки можно определить вполне чётко.

Как распознать невроз

Тонкая линия, которая отделяет невротическое поведение от нормального, — это интенсивность реакций. Они при неврозе настолько сильны, что способны помешать личной и профессиональной повседневной жизни.

Причём эти реакции проявляются даже в невинных, на первый взгляд, ситуациях.

Эксперты американского медицинского издания WebMD приводят несколько примеров What Is Neurotic Behavior? , которые позволяют прочувствовать разницу между нормой и неврозом.

1. Неуверенность в своих силах и возможностях

Норма: вы работаете над сложным и важным проектом, помните о дедлайнах и беспокоитесь о том, что должны закончить работу в срок.

Невроз: вы постоянно помните о дедлайне и без конца страдаете: «Мы не успеем, нам никогда не уложиться в эти сроки!» Вас не успокаивает даже тот факт, что ни вы, ни ваши коллеги не перегружены и у вас ещё достаточно времени впереди.

2. Нервозность и беспокойство

Норма: чтобы не опоздать на самолёт, вы предпочитаете приезжать в аэропорт за два часа до вылета.

Невроз: вы выдвигаетесь «пораньше, а вдруг что?!» и прибываете на место часа за два‑три до начала регистрации. Несмотря на это, вы не сводите взгляда с информационного табло и каждые 10–20 минут дёргаете сотрудников аэропорта, чтобы выяснить, точно ли ваш рейс отправится вовремя.

3. Проблемы с доверием и самооценкой

Норма: ваш бывший супруг изменил вам, и теперь вы с недоверием относитесь к новым отношениям.

Невроз: вы всё время подозреваете, что ваш новый партнёр изменяет вам. Проверяете его телефон, названиваете по 10 раз при малейшем его опоздании, устраиваете скандалы, если он поддерживает контакты с друзьями противоположного пола. Затем, конечно же, вините себя в несдержанности. Но приступы ревности повторяются снова и снова, и вы ничего не можете с собой поделать.

Откуда берётся невроз

Иногда невротическое поведение лишь проявление вашего врождённого характера, так называемого невротического типа личности. Такие люди более уязвимы перед стрессами. Невротический тип личности легко определяется с помощью психологических тестов.

Но иногда невроз — это следствие не врождённых, а приобретённых психических нарушений. Среди них:

  • генерализованное тревожное расстройство;
  • депрессия;
  • социофобия;
  • обсессивно‑компульсивное расстройство;
  • паническое расстройство;
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

У каждого из этих состояний — свои причины. И корректируются они тоже по‑разному.

Что делать, чтобы избавиться от невроза

Если вы помните, что раньше были другим человеком — без симптомов невроза, а теперь навязчивые негативные мысли мешают вам жить, лучше всего обратиться к психотерапевту. Специалист выяснит, какие именно травмирующие события привели к развитию невротического расстройства. И поможет вам справиться с тревогой.

Впрочем, если проявления невроза не слишком сильны, можно попробовать совладать с проблемой домашними методами.

1. Больше гуляйте на свежем воздухе

Хотя бы 30 минут в день. Но даже 15‑минутная прогулка поможет вам почувствовать себя лучше.

2. Говорите с близкими людьми

Не замыкайтесь в себе! Расскажите родным и друзьям, что именно заставляет вас нервничать. И попросите поддержать вас в сложные минуты.

3. Спите не менее 8 часов в сутки

Недостаток сна усугубляет беспокойство и стресс.

4. Сократите употребление кофеина и алкоголя

Они также могут увеличивать вашу тревожность и эмоциональность.

5. Полноценно питайтесь

Мозгу нужна энергия, чтобы справиться с тревожностью. Старайтесь не пропускать завтрак, обед и ужин и откажитесь от суровых диет.

6. Переосмыслите свои переживания

Это не всегда легко, но попробуйте заменить негативные мысли позитивными. Спросите себя: что заставляет вас переживать о том, что события пойдут по самому плохому сценарию? Разве к этому есть серьёзные предпосылки? Ну хорошо, пусть даже вы, например, сорвёте дедлайн — и что? Мир наверняка не перевернётся, а новый опыт позволит вам лучше рассчитывать свои силы в будущем.

В общем, старайтесь искать в плохом хорошее. Это успокаивает.

7. Записывайте все невротические инциденты

Это поможет вам отследить ситуации, в которых тревожность становится более выраженной. Найдя закономерности, вы сможете избегать подобных обстоятельств.

Но внимание! Если перечисленные выше меры не помогают и тревожность по‑прежнему мешает вам спокойно жить, обязательно обратитесь к психотерапевту. Психические расстройства могут нарастать. Легче всего победить их на ранних стадиях.

Считается, что неврозы развиваются вследствие драматического столкновения личности определённого склада с психотравмирующей ситуацией, которая, чаще всего действует на личность в течение длительного времени. Исходя из этого, лучшей профилактикой неврозов могло бы быть избегание стрессов. Однако, именно «могло бы», так как на практике, чтобы полностью избавиться от стрессов, пришлось бы удалиться жить в лесную чащу. Таким образом, профилактика неврозов сводится к тому, чтобы выработать зрелые, разумные способы совладания со стрессом.

Стресс, в принципе, изначально здоровая реакция организма на некие экстремальные условия. Мы, люди, унаследовали её от животных. Когда, животному грозит опасность, оно мобилизует все внутренние резервы для того, чтобы драться или убегать. В человеческом организме происходит всё то же самое, с той лишь разницей, что ни драться, ни убегать не приходится, высвобождаемая энергия никуда не расходуется, и может дать о себе знать повышением давления, например, внезапной вспышкой агрессии, бессонницей. Часто организм постепенно привыкает жить в состоянии «повышенной боевой готовности», то есть, в постоянной тревоге. Один из способов совладания со стрессом, а значит и важный элемент профилактики неврозов – занятия спортом. Именно спорт позволяет направить высвободившуюся в результате стресса энергию «в мирное русло», спорт заменяет человеку бегство или драку, имевшие место у животных.

Другой способ «не копить» высвободившиеся в результате стресса эмоции – высказать их. Рассказывая о своих переживаниях, человек перепроживает ситуацию в безопасной обстановке, острота эмоций уменьшается.

Для людей, склонных к повышенной тревожности можно рекомендовать специальные упражнения – аутотренинг, методы телесно ориентированной психотерапии, которыми, в частности, владеют специалисты клиники «Преображение».

Наконец, как семейный психотерапевт, я Михаил Баклушев, хочу подчеркнуть роль семьи в психическом здоровье каждого человека. Семья – место, где в детстве закладываются основные стратегии взаимодействия личности с внешним миром, семья – это «крепкий тыл», помогающий человеку преодолеть жизненные перипетии. В этом смысле, наверное, трудно придумать лучшую профилактику невроза, чем здоровое воспитание . По мере взросления человек покидает родительскую семью, становится самостоятельным, создаёт собственную семью. Задержка на каком-либо из этих этапов также может привести к неврозу, причём как у покидающей семью молодёжи, так и у кого-то из родителей. В этом ключе важным элементом профилактики неврозов становится своевременное разрешение внутрисемейных конфликтов.

Врач-психиатр Баклушев М.Е. Клиника профилактики и лечения неврозов Преображение

Неврозы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *