В статье обсуждаем анорексию. Рассказываем, что это за болезнь, ее причины, признаки, стадии и виды. Вы узнаете о необходимом лечении и последствиях заболевания, а также отзывы женщин о личном опыте борьбы с этим расстройством.

Что такое анорексия

Анорексия — это болезнь, которая характеризуется нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляется в виде потери аппетита и отказа от еды. В ее основе лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся страхом ожирения и навязчивым стремлением к похудению.

Больные анорексией используют различные методы для снижения вес, начиная от диет, голодания, чрезмерных физических нагрузок и заканчивая клизмами, промыванием желудка и вывозом рвоты после каждого приема пищи.

При этой патологии наблюдается сильная потеря массы тела, нарушение режима сна, депрессия. Больные испытывают чувство вины во время еды и голодании, при этом они теряют способность адекватно оценивать собственный вес.

Анорексия является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом (погибает до 20 процентов от общего числа больных). Более половины смертей происходят в результате самоубийства, в остальных случаях гибель наступает вследствие сердечной недостаточности из-за общего истощения организма.

Примерно 15 процентов женщин, увлекающихся похудением и диетами, доводят себя до развития анорексии. Большая часть этих людей — подростки и молодые девушки, равняющиеся на моделей и представителей шоу-бизнеса. Чаще всего страдают от заболевания девушки в возрасте от 14 до 24 лет. Гораздо реже наблюдается мужская анорексия.

Анорексия и булимия — распространенные заболевания среди моделей, от них страдают до 72 процентов, работающих на подиуме. Среди знаменитостей, умерших от этих недугов, следует отметить модель Анну Каролину Рестон (умерла в 22 года, при росте 178 см весила 40 кг), Маяру Гальвао Виейра (умерла в 14 лет, при росте 170 см весила 38 кг) и Хила Эльмалиах (умерла в 34 года, при росте 167 см весила 27 кг).

Анорексия может появиться в результате приема определенных медикаментов, особенно в чрезмерных дозировках. Главная опасность заболевания заключена в том, что больные не воспринимают серьезность своего недуга и не замечают у себя никаких проблем со здоровьем. Несвоевременное лечение патологии приводит к летальному исходу.

Самой распространенной формой заболевания у девушек и женщин является нервная анорексия. Это связано со страхом набора лишнего веса, недовольством собственным весом, низкой самооценкой.

Добровольный отказ от пищи — признак анорексии

Классификация

Анорексия классифицируется по механизму образования:

  • невротическая — негативные эмоции активизируют избыточное возбуждение коры головного мозга;
  • нейродинамическая — сильные раздражители, например, боль, подавляют нервный центр коре головного мозга, который отвечает за аппетит;
  • нервно-психическая (нервная кахексия) — отказ от еды возникает по причине психических расстройств, например, депрессия, частые стрессы, шизофрения, сильное желание быть худой.

Также патология может быть вызвана недостаточностью гипоталамуса у детей, синдромом Каннера.

Виды анорексии

Существует несколько разновидностей патологии:

  • Первичная анорексия — отсутствие аппетита у детей по различным причинам, утрата ощущения голода из-за гормональных нарушений, онкологии или неврологического заболевания.
  • Анорексия психическая болезненная — у больного наблюдается сильная слабость, утрата способности ощущения голода при бодрствовании. Характерной чертой этого вида является сильный голод во время сна.
  • Лекарственная анорексия — потеря аппетита происходит в результате намеренного или неосознанного приема некоторых препаратов. При намеренном приеме лекарств все усилия направлены на потерю веса из-за возможности этих медикаментов убирать ощущение голода. В этом случае анорексия проявляется в качестве побочного эффекта при приеме некоторых стимуляторов, антидепрессантов.
  • Нервная анорексия — возникает в результате полной или частичной утраты ощущения голода, которая вызвана упорным стремлением к похудению (обычно такое состояние не имеет соответствующего психологического обоснования) при чрезмерном ограничении больного в отношении приема еды. Такой вид патологии чреват различными осложнениями в виде нарушения метаболизма, кахексии и др. При кахексии пациент не доволен своим внешним видом, его не пугает собственный отталкивающий внешний вид, а удовлетворение наступает только при уменьшении массы тела.

Стадии

Специалисты выделяют 4 стадии анорексии. Ниже мы подробно рассмотрим каждую из них.

Дисморфоманическая стадия

Продолжительность этой стадии составляет 2-4 года. В это время в голову пациента поселяются сверхценные и бредовые идеи, касаемо похудения, и ведущие к губительным последствиям для организма. Больному не нравится собственная внешность, при этом изменения в облике связаны с периодом полового созревания.

Мнение окружающих для потенциального анорексика не имеет значения, важность имеет только отражение в зеркале и стремительная потеря веса, которая делает видимыми кости на теле. При этом любое неосторожное замечание может стать причиной нервного срыва или вызвать еще большее желание похудеть.

Аноректическая стадия

Начало новой стадии у пациента можно определить по возникшему активному стремлению к устранению недостатков во внешности. Это приводит к существенной потере веса (до 50 процентов), образованию соматогормональных отклонений, прекращению или уменьшению месячных.

Для снижения веса применяются самые различные методики: изнуряющие тренировки, ограничения в еде, прием слабительных и мочегонных препаратов, клизмы, большое потребление кофе, намеренное вызываемая рвота после каждого приема пищи.

Поведенческие расстройства, которые проявились на начальной стадии, начинают давать результат в физиологическом плане:

  • возникают воспалительные процессы в ЖКТ;
  • гастроинтестинальные органы опускаются;
  • возникает стойкая констипация;
  • появляется регулярная болезненность в желудке;
  • спустя некоторое время после еды возникают приступы удушья, тахикардия, гипергидроз и головокружение.

Стоит отметить, даже резкое сокращение поступления питательных веществ в организм не влияет на работоспособность и физическую активность больного.

Отказ от еды влечет за собой усталость и ухудшение самочувствия

Кахектическая стадия

При этой стадии преобладают соматогормональные нарушения:

  • менструация полностью прекращается;
  • подкожная жировая клетчатка пропадает;
  • возникают дистрофические изменения кожи, сердечной и скелетных мышц;
  • сердцебиение становится реже;
  • наблюдается артериальная гипотония;
  • уменьшается температура тела;
  • кожа становится синей и теряет эластичность из-за понижения периферического кровообращения;
  • ногти становятся ломкими;
  • волосы и зубы выпадают;
  • развивается анемия;
  • ощущение холода становится постоянным.

Несмотря на ухудшение самочувствия, пациенты продолжают держать себя в фазе крайнего истощения, отказываясь от нормального питания. При этом больные не могут адекватно оценить свое здоровье и в большинстве случаев все еще недовольны своей внешностью.

Подвижность утрачивается, и большую часть времени человеку приходится проводить в постели. Из-за нарушения водно-электролитного баланса вероятно появление судорог. Такое состояние угрожает жизни пациента, поэтому необходимо приступать к стационарному лечению, даже в случае сопротивления больного.

Стадия редукции

Последней стадией анорексии является редукция, что представляет собой возврат болезни после лечения. После терапии наблюдается прибавка в весе, которая вызывает новый всплеск бредовых мыслей у больного относительного своей внешности.

Пациент возвращается к старым методикам похудения (клизмы, рвота, прием лекарств и т.д.). Именно по этой причине больной должен постоянно находиться под присмотром специалиста. Вероятность рецидива сохраняется в течение 2-3 лет.

Вес при анорексии

Достоверным признаком патологии считается вес, который ниже нормы как минимум на 15 процентов. Для точной оценки специалисты применяют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается таким образом:

I = m / h2

где

  • m — вес в кг;
  • h — рост в квадратном метре.

Для подсчета собственного ИМТ разделите свой вес на квадратный метр роста. После чего сравните с показателями, приведенными в таблице ниже.

Таблица расчета ИМТ

Причины

Наличие различных хронических недугов органов и систем может спровоцировать развитие анорексии. Среди патологий выделяют:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • онкология;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • различные хронические боли;
  • продолжительная гипертермия;
  • стоматологические болезни.

Развитие нервной анорексии может быть связано с приемом препаратов, которые действуют на центральную нервную систему, антидепрессантов или транквилизаторов, при чрезмерном употреблении кофеина, седативных средств или наркотиков.

У детей патология может быть вызвана нарушением правил кормления, перекармливанием.

Симптомы

Основными симптомами патологии являются:

  • слишком низкая масса тела, которая со временем еще больше уменьшается;
  • нежелание набирать вес и поправляться;
  • полная уверенность в том, что нынешний вес является нормальным;
  • страх перед едой, регулярное ограничение приема пищи и отказ от нее под различными предлогами;
  • страх набора веса, доходящий до фобии;
  • чувство дискомфорта после приема пищи;
  • сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • ощущение своей никчемности.

Фото больных анорексией

Внешний вид (фото) анорексички

Анорексия — опасная патология, которая ведет к гибели

Вернуться к прежней жизни при данной патологии довольно сложно

Диагностика

Анорексию диагностируют на основании общей симптоматики, исходя из следующих критериев:

  • отсутствие органического заболевания, которое выступает в виде основной причины потери веса;
  • наличие нескольких проявлений из такого списка: лануго, аменорея, брадикардия, рвота, булимия;
  • различные изменения в организме, которые сопутствуют состоянию, в возрасте до 25 лет;
  • общая потеря массы тела превышает 25% от нормальных показателей;
  • наличие или отсутствие психических недугов, которые сопутствуют состоянию;
  • неадекватная оценка собственной внешности и веса.

Лечение

При лечении анорексии на начальной стадии возможно скорое выздоровление, часто на спонтанном уровне. Но многие пациенты длительное время не признаются в своем заболевании, из-за дальнейшее лечение становится сложным.

Тяжелые формы недуга предполагают комплексную терапию, которая заключена в стационарном лечении, приеме лекарственных средств и психотерапии, в том числе для родственников больного. Также важным этапом в лечении является восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности блюд.

На начальных этапах лечения у пациентов улучшают соматическое состояние, благодаря чему процесс потери веса останавливается, угроза для жизни исчезает и происходит вывод больного из кахексии. На 2 этапе назначают прием медикаментов и психотерапию, чтобы пациент отвлекся от своей внешности и повысил самооценку.

Нередко после лечения наблюдается рецидив заболевания, вследствие чего приходится проводить сразу несколько курсов лечения. Иногда побочным эффектом терапии становится лишний вес, ожирение.

Лечат анорексию следующие врачи:

  • психолог (психотерапевт);
  • невролог;
  • онколог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог.

Последствия

Заболевание имеет ряд негативных последствий, если игнорировать необходимое лечение. Самое ужасное, что может произойти — это гибель больного. Во всех остальных случаях наблюдается ухудшение внешнего вида, общего самочувствия, проблемы с зачатием.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин об анорексии. Предлагаем с ними ознакомиться, чтобы понять, насколько опасно это заболевание, и не стоит таким способом добиваться уменьшения сантиметров на всем теле.

Елена, 19 лет

Мне никогда не нравилась собственная внешность. Я начала худеть лет с 14, сначала ограничивала себя в питании, затем стала активно заниматься спортом. При росте 165 см я весила 47 кг, мне этого было недостаточно. За год я похудела на 7 кг. Спасибо большое моим родителям, которые своевременно забили тревогу и отправили меня на лечение. Благодаря им я сейчас жива. Никому не рекомендую изнурять себя голодом, чтобы стать худой. Поверьте, оно того не стоит.

Мирослава, 18 лет

Анорексия — это опасное заболевание, которое губит жизни многих людей. Признаюсь честно, я сама 2 года назад активно худела, хотелось выглядеть как модели. Но вместе с потерей веса ушли и силы, мне было тяжело двигаться и разговаривать. Я сама попросила родителей, чтобы они отправили меня на лечение. Наверное, именно поэтому я жива, в отличие от моей подруги, которая не захотела лечиться.

Анорексия — страшная болезнь, которая губит жизни многих молодых девушек. Мы рекомендуем вам не пытаться добиться идеального тела при помощи этого метода похудения. Займитесь спортом, придерживайтесь правильного питания и тогда будете превосходно выглядеть!

Лекарство от анорексии — группы медикаментов и схема терапии

Среди расстройств пищевого поведения анорексия является одним из самых распространенных, особенно у девушек в пубертатном периоде. Она характеризуется сознательным отказом от пищи и потерей аппетита или чувства голода, может иметь различные предпосылки, но всегда требует лечения. Применение аптечных лекарств – одна из его ключевых частей.

Препараты для нормализации обмена веществ

Стационарное и амбулаторное (домашнее) лечение анорексии обязательно предполагает использование средств, устраняющих дефицит питательных веществ (особенно протеинов) и восстанавливающих процессы обмена: солевого, электролитного, белкового, углеводно-жирового. Такие лекарства состоят из растительных жиров, молочного белка, аминокислот, легко усвояемых углеводов. В тяжелых ситуациях они могут вводиться внутривенно и максимально безопасны для пациента. Доверие врачей при лечении анорексии заслужили следующие препараты:

Название лекарства

Способ применения

Противопоказания

Побочные эффекты

Берламин

  • энтерально через зонд или перорально;
  • при начальной стадии анорексии лекарство может применяться как добавка к основной пище в соусы, пюре, творожные массы;
  • порошок растворяют в теплой кипяченой воде (30 г на 100 мл)
  • кишечная непроходимость;
  • острый панкреатит;
  • печеночная кома;
  • аллергия на сою, белок коровьего молока;
  • нарушения переваривания жиров

неизвестны

Полиамин

  • парентерально (внутривенно капельно);
  • начальная скорость – 10-20 капель/мин, спустя полчаса увеличить темп введения лекарства до 25-35 капель/мин;
  • за час ввести не больше 100 мл;
  • суточная доза на протяжении 5-ти дней – 400-1200 мл
  • почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • геморрагический инсульт;
  • тромбофлебит;
  • хроническая сердечная недостаточность (декомпенсированная)
  • гиперемия лица (покраснение);
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • прилив жара к лицу

­

Антидепрессанты

Лекарства, воздействующие на нервную систему, для лечения психологической анорексии назначаются обязательно, но подбираются исключительно врачом: у антидепрессантов большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Их действие заключается в:

  • ингибировании (подавлении) обратного захвата серотонина, допамина, норадреналина – для классических мощных антидепрессантов;
  • блокировании дофаминергических рецепторов, повышении количества дофамина и антипсихотическом эффекте – для нейролептиков.

Такое лекарство от анорексии особенно необходимо при депрессивных состояниях, социальных фобиях, обсессивно-компульсивном расстройстве, неврозах, беспокойствах, тяжелых нарушениях поведения. Длительность лечения устанавливается индивидуально, примерный срок – 1-3 месяца. Психиатры советуют следующие препараты от анорексии:

Название лекарства

Способ применения

Противопоказания

Побочные эффекты

Золофт (антидепрессант)

  • перорально;
  • прием лекарства 1 р/сутки утром или вечером;
  • дозировка устанавливается индивидуально, в ходе лечения повышается: начальная – 25-50 мг;
  • прием лекарства при анорексии более 4-х недель
  • беременность, кормление грудью;
  • лечение ингибиторами МАО, пимозидом;
  • гиперчувствительность к составу;
  • эпилепсия, заболевания головного мозга – с осторожностью;
  • возраст до 6-ти лет
  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • аллергические реакции;
  • расстройства зрения;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой, мочевыводящей, двигательной, дыхательной систем

Ципралекс (антидепрессант)

  • перорально;
  • разовая доза – 10-20 мг;
  • для максимального эффекта при анорексии лекарство принимают 3 месяца;
  • при завершении лечения отмену производят через снижение дозы

Эглонил (нейролептик)

  • внутримышечно: 400-800 мг/сутки с частотой до 3-х раз за день;
  • перорально: запивая лекарство водой, суточная доза 50-150 мг для таблеток и 200-1000 мг для капсул (поделить на 3 раза)
  • пролактин-зависимые опухоли;
  • лактация;
  • возраст до 18-ти лет;
  • острая интоксикация;
  • маниакальный психоз, агрессивное поведение;
  • гиперпролактинемия;
  • использование агонистов допаминергических рецепторов
  • обратимая гиперпролактинемия;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • сонливость, головокружение, тремор (дрожь) конечностей;
  • тахикардия, колебания давления

Феварин (антидепрессант)

  • перорально;
  • дозировка лекарства устанавливается индивидуально, начальная суточная – 50-100 мг
  • лечение ингибиторами МАО;
  • гиперчувствительность к составу;
  • возраст до 6-ти лет;
  • нарушения работы печени
  • тошнота, рвота, запоры;
  • сухость во рту;
  • головная боль, бессонница, тремор, психомоторное возбуждение;
  • тахикардия, снижение частоты сердечных сокращений

Коаксил (антидепрессант)

  • перорально;
  • 1 таблетка до еды с частотой 3 р/сутки;
  • в пожилом возрасте при анорексии лекарство принимают 1 раз в день
  • лечение ингибиторами МАО;
  • гиперчувствительность к составу;
  • возраст до 18-ти лет;
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы
  • боли в животе;
  • одышка;
  • ночные кошмары;
  • сухость во рту, рвота, тошнота;
  • боли в пояснице;
  • анорексия;
  • головные боли, нарушения сна

Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта

Пациентам, у которых анорексия связана с отсутствием чувства голода или потерей влечения к пище, назначаются лекарства, повышающие аппетит. Они необходимы при лечении соматической (связана с заболеваниями внутренних органов) и психической (не психологической) форм анорексии и призваны наладить деятельность пищеварительной системы, оказать тормозящее воздействие на ЦНС, расслабить спазмы гладкой мускулатуры. В современной медицинской практике активно используются следующие таблетки от анорексии:

Название лекарства

Способ применения

Противопоказания

Побочные эффекты

Френолон

  • перорально: с частотой 2 р/сутки по 0,005 г в первые дни, постепенно повышая (схему дает врач) до 0,06 г;
  • внутримышечно: медленно раз в сутки вводят 5-10 мг лекарства
  • болезни почек, печени;
  • нарушения сердечной проводимости;
  • эндокардит (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца)
  • бессонница;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • отеки (лицо);
  • экстрапирамидные расстройства – проблемы с координацией движений, тремор конечностей

Элениум

  • перорально;
  • стандартная доза лекарства (начальная стадия анорексии) – 5-10 мг до 4-х р/сутки;
  • в психиатрической практике при анорексии допускается использование 50-100 мг/сутки с последующим повышением дозы до 300 мг/сутки, делить на 4 раза
  • миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание);
  • хронические психозы, фобии, навязчивые состояния;
  • алкогольная зависимость;
  • острая респираторная недостаточность
  • запор, тошнота, сухость во рту;
  • головокружение, депрессия, головная боль, тремор конечностей;
  • падение давления;
  • ухудшение либидо;
  • нарушения памяти (на фоне долговременного лечения)

Витаминные комплексы

Вспомогательным элементом амбулаторной терапии лиц с анорексией является использование витаминов и витаминно-минеральных комплексов: внутривенно и перорально.

В базовом лечении применяются цинк, фолиевая кислота, аскорбиновая, железо, калий, магний, селен, цианокобаламин (витамин В12).Они помогают предотвратить полное истощение организма, поддержать нервную систему, улучшить обменные процессы.

Эффективными витаминно-минеральными комплексами при анорексии считаются:

  • Компливит Кальций Д3;
  • Компливит Антистресс;
  • Центрум;
  • Карнитин;
  • Кобаламид.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нервная анорексия: симптомы и лечение психического расстройства

В современном мире все больше людей страдают расстройствами пищевого поведения. Самое распространенное из них – нервная анорексия, это заболевание часто встречается у подростков и приводит к очень печальным последствиям. Самый явный признак этого недуга – одержимость худобой и отказ от еды, ведущий к истощению. Узнайте подробнее о том, что представляет собой это заболевание, как проявляется, лечится и к каким осложнениям может привести.

Что такое нервная анорексия

Такое название в психиатрии носит заболевание из категории расстройств пищевого поведения. Люди с этим нервным недугом, как правило, намеренно делают все, чтобы снизить вес, преследуя одну из двух целей: похудение или профилактика набора избыточной массы. Нервной анорексией чаще страдают девушки. Один из характерных признаков болезни – панический страх поправиться. Пациенты искаженно воспринимают свое тело. Они считают, что имеют лишний вес и должны похудеть, хотя в большинстве случаев это абсолютно не соответствует действительности.

Кто попадает в группу риска

Психическая анорексия чаще встречается у девушек, особенно в подростковом возрасте. Среди жителей планеты больны практически 1,5% женщин и 0,3% мужчин. Подавляющее большинство людей с таким диагнозом – девушки от 12 до 27 лет (80%). Оставшиеся 20% — мужчины и зрелые женщины. Заболевание встречается даже у тех представительниц слабого пола, которые достигли периода менопаузы.

Причины заболевания

Факторы, провоцирующие заболевание, могут быть биологическими, психологическими или социальными. О каждой группе причин следует рассказать подробнее:

  • физиологические особенности (избыточный вес, раннее наступление менструации, дисфункция нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение);
  • психологические травмы (наличие родственников или знакомых, страдающих нервной анорексией, нервной булимией, ожирением, злоупотребляющих алкоголем, наркозависимых, страдающих депрессиями, любые стрессы, эпизоды сексуального или физического насилия в прошлом);
  • социально-культурные факторы (проживание в местности, где худоба считается неотъемлемым признаком женской красоты, популяризация моделей, подростковый и юношеский возраст);
  • наследственность (стремление к худобе на грани психического расстройства может передаваться от родителей к детям, это генетическая предрасположенность, которая проявляется в неблагоприятной ситуации, за нее отвечает определенная хромосома);
  • личностные факторы (обсессивно-перфекционистский тип личности, низкая самооценка, неуверенность в себе).

Как проявляется синдром нервной анорексии

Порой заболевание долго остается незамеченным родственниками и близкими. Многие люди ­сознательно скрывают признаки, идут на разные ухищрения, чтобы окружающие как можно дольше оставались в неведении. Они полностью отрицают тот факт, что больны и нуждаются в помощи. Ментальная анорексия распознается по симптомам, подробная характеристика которых будет описана ниже. К ним относятся признаки:

  • внешние;
  • психологические;
  • поведенческие.

Внешние признаки

В виде больного постепенно происходят серьезные изменения. Что происходит со внешностью:

  1. Вес минимум на 15% ниже нормы. Индекс массы тела равен 17,5 и меньше. У больных в пубертатном периоде встречается неспособность набирать вес в период интенсивного роста.
  2. Происходит общее эндокринное расстройство организма. У женщин прекращаются менструации. Мужчины перестают ощущать половое влечение, испытывают проблемы с потенцией.
  3. Проявления пубертатного периода замедляются или даже отсутствуют. У девочек, страдающих нарушением пищевого поведения, прекращают развиваться молочные железы, не наступает менструация или месячные приходят очень редко и в малом количестве. У юношей половые органы могут остаться ювенильными.
  4. Нарушения функционирования организма. Проблемы с менструальным циклом, аритмия, мышечные спазмы, слабость.

Психологические симптомы­

Внутренне человек меняется не меньше, чем внешне. Свое тело он видит и воспринимает искаженно. Сильный страх перед ожирением принимает психопатологическую форму, а похудение становится навязчивой сверхценной идеей. Больной считает, что исключительно в низком весе он будет выглядеть красивым и гармонично себя чувствовать. Постепенно появляются такие симптомы:

  • нарушения сна;
  • депрессивное состояние;
  • частые состояния обиды, беспричинного гнева;
  • резкие скачки настроения от очень грустного и раздраженного до эйфорического;
  • необъективная самооценка.

Поведенческие признаки

Повадки больного становятся специфическими. Если близкие внимательны к человеку,­они должны заметить, что его поведение изменилось. У больного появляются одна или несколько следующих навязчивых привычек, но при этом он полностью отрицает проблему:

  • избегание употребления продуктов, которые полнят;
  • вызывание рвоты после приемов пищи;
  • употребление множества слабительных препаратов;
  • использование неправильных способов питания (есть стоя, дробить пищу на микроскопические кусочки);
  • увлечение всем, что связано с едой: новыми рецептами, способами обработки продуктов;
  • интенсивные занятия спортом;
  • нежелание участвовать в семейных застольях;
  • прием диуретиков или препаратов, подавляющих аппетит;
  • приготовление шикарных трапез для близких (при этом в приеме пищи больной не участвует).

Признаки анорексии у подростка

Поскольку заболевание в подавляющем большинстве случаев встречается у девушек пубертатного возраста, родители должны быть крайне внимательны и знать его проявления, чтобы своевременно выявить проблему. Какие признаки говорят о том, что у подростка анорексия:

  1. Ребенок недоволен своей фигурой. Он проводит много времени перед зеркалом и часто заводит разговоры о внешности, красоте.
  2. Мысли о еде становятся навязчивыми, учащаются эпизоды подсчета калорий.
  3. Пищевое поведение меняется. Родителей должно насторожить, если ребенок начал есть из очень мелкой посуды (блюдца и т.д.), резать продукты крошечными кусочками, глотать, не разжевывая. Иногда дети после трапезы вызывают рвоту.
  4. Подросток совсем отказывается от еды, втайне принимает какие-то препараты для похудения, мочегонные, слабительные лекарства.
  5. Ребенок до изнеможения занимается спортом.
  6. Подросток становится скрытным, раздражительным, часто подавлен, проявляет истерические черты характера. Он теряет друзей, носит мешковатые вещи.
  7. Происходят изменения во внешности. Глаза западают, лицо становится одутловатым, волосы тускнеют и выпадают, кожа сухая, ногти слоятся, ребра и ключицы выпирают, суставы кажутся слишком крупными.

Стадии анорексии

Заболевание подразделяется на несколько этапов: начальный, аноректический, кахетический, редукционный. У каждой стадии есть свои характерные особенности: внешние проявления, изменения в организме, поведенческие привычки. Чем раньше будет начато лечение анорексии, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление без серьезных негативных последствий для здоровья. О каждой стадии болезни следует рассказать подробнее.

Начальная

На инициальной стадии у больного появляются мысли о том, что он неполноценен, имеет лишний вес. Человек искренне считает, что необходимо похудеть, чтобы стать счастливее. Это состояние сопровождается постоянным рассматриванием себя в зеркале, подавленным состоянием, тревожностью. Проявляются первые признаки изменения пищевых привычек. Человек ограничивает себя, меняет рацион в поисках идеальной, на его взгляд, еды и постепенно приходит к необходимости голодания. Длительность периода – 2-4 года.

Аноректическая

Этот период может длиться очень долго (до двух лет) и начинается на фоне стойкого голодания. Для аноректической стадии заболевания характерны такие признаки:

  • вес снижается на 20-30% и это вызывает не беспокойство, а эйфорию и гордость собой;
  • человек все сильнее ужесточает диету, сначала отказываясь от продуктов, богатых белками и углеводами, а потом переходя на молочную и растительную пищу;
  • человек убеждает себя и окружающих в том, что у него нет аппетита;
  • физические нагрузки доводятся до предела и становятся изнурительными;
  • больной недооценивает степень похудения;
  • в организме циркулирует слишком мало жидкости, в результате начинаются гипотония, брадикардия;
  • человек постоянно ощущает зябкость, мерзнет;
  • кожа становится сухой, тонкой, дистрофичной;
  • начинается алопеция;
  • у женщин прекращаются менструации, а у мужчин пропадает половое влечение;
  • нарушается функционирование надпочечников.

Кахектическая

Происходят необратимые изменения внутренних органов, наступает их дистрофия. Этап начинается спустя 1,5-2 года после аноректической. В период кахексии больные уже потеряли 50% и более веса от нормы. Начинаются безбелковые отеки, нарушается водно-электролитный баланс, в организме наступает дефицит калия. Дистрофические изменения, характерные для этого периода, приводят к тому, что все органы и системы функционируют неправильно и исправить это не получится.

Редукционная

Эта стадия называется возвратной или рецидивом. После курса лечения больной набирает вес, что вновь вызывает у него страхи и бредовые идеи. Он снова предпринимает попытки похудеть, возвращается к диетам, голоданию, занятиям упражнениями. Чтобы избежать редукционной стадии, пациент после выписки из медучреждения должен постоянно находиться под строгим контролем родных и докторов. Рецидивы могут случаться на протяжении нескольких лет.

Методы диагностики психогенной анорексии

Врачи должны провести комплекс мероприятий, чтобы убедиться в том, что у пациента расстройство пищевого поведения. Виды диагностических исследований:

  1. Опрос пациента. Специалисты должны расспросить пациента о том, как он воспринимает свое тело, как питается, выяснить, какие у него есть внутренние психологические проблемы.
  2. Анализ крови на сахар. Если человек болен, показатели будут существенно ниже нормы.
  3. Анализ на гормоны щитовидной железы. При заболевании­их количество в крови снижено.
  4. Компьютерная томография мозга. Проводится с целью исключения опухолевых образований.
  5. Рентген. Для выявления истончения костей.
  6. Гинекологический осмотр. Проводится, чтобы исключить органические причины нарушений менструального цикла.

Лечение анорексии

Для борьбы с заболеванием применяется комплексная терапия, каждый этап которой очень важен для полного выздоровления. Лечение направлено на улучшение соматического состояния пациента. Основной упор делается на поведенческую, когнитивную и семейную терапию, прием медикаментов же – дополнительная мера. Обязательно проводится алиментарная реабилитация, предпринимаются действия, направленные на восстановление веса.

Первичная терапия

Если больной сам обращается к врачу и осознает, что у него есть проблемы, то лечение может быть и амбулаторным, но в большинстве случаев требуется госпитализация и длительное пребывание в стационаре. Лечение проводится в несколько обязательных этапов:

  1. Неспецифический. 2-3 недели. Требуется строгое соблюдение постельного режима и назначение индивидуальной диеты. Чтобы больной не отказывался от пищи, внутримышечно вводят инсулин, добавляя по 4 ЕД в сутки. Спустя час после инъекции у него появляется аппетит. Если больной отказывается от пищи, его переводят на принудительное лечение, вводят внутривенно раствор глюкозы с инсулином, кормят через зонд.
  2. Специфический. Начинается, когда больной набирает 2-3 кг. Длительность специфической терапии составляет 7-9 недель. Соблюдается полупостельный режим, плавно переводится в обычный. Начинается психотерапия, больному разъясняют последствия голодания, проводятся семейные сеансы.

Индивидуальная диета

План питания разрабатывается с учетом физиологических и психических особенностей каждого пациента. За основу берется стол №11 по Певзнеру. Он направлен на то, чтобы восстановить химический состав тканей и правильное функционирование клеток тела. Особенности индивидуальной диеты:

  1. Первичная калорийность суточного рациона на неспецифическом этапе лечения – 500 ккал.
  2. Назначается 6 приемов пищи по 50-100 г. Сначала дают все жидкое, разведенные соки. Позже добавляют перетертые блюда. Рацион состоит из компотов, киселей, смузи, желе, жидких каш на воде с небольшим количеством молока, детское питание, творог, слабые мясные и рыбные бульоны.
  3. Персонал лечебного учреждения следит за тем, чтобы пациент не сплевывал еду.
  4. Для предотвращения рвоты пациенту могут подкожно вводить атропин.
  5. Когда начинается специфический этап лечения, пациента переводят на вегетарианскую, а затем и высококалорийную диету. Постепенно в рацион вводят паровую и вареную рыбу, мясо, измельченное блендером, заливные блюда, омлеты, паштеты, салаты.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при расстройстве пищевого поведения – дополнительный, но очень важный этап терапии. Препаратов, которые могли бы устранить само заболевание, нет, но назначаются лекарства, которые борются с психическими проявлениями и рядом последствий, которые вызывает заболевание. При таком диагнозе пациенту могут быть назначены:

  • гормональные препараты;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Гормональные препараты

Такие лекарства, как правило, назначают женщинам для восстановления менструального цикла и предупреждения беременности, которая крайне нежелательна в период лечения анорексии и может оказать негативное воздействие на организм. Кроме того, к побочным эффектам гормональных препаратов относится увеличение веса. Если у пациента нервная анорексия, ему могут быть назначены:

  • Дюфастон;
  • Дексаметазон;
  • Клостилбегит.

Транквилизаторы

Препараты этой группы назначаются для преодоления тревожности, напряженности. Такие лекарства быстро действуют и помогают пациенту отдохнуть от навязчивых мыслей, расслабиться. Препараты этой группы:

  1. Алпразолам. Расслабляет, улучшает настроение, стабилизирует работу гипоталамуса.
  2. Грандаксин. Мягко действующий транквилизатор, который помогает справляться с заболеванием. Препарат стимулирует мыслительные процессы.
  3. Диазепам. Мощное транквилизирующее средство, снижает способность к сопротивлению.

Антидепрессанты для лечения психического расстройства

В большинстве случаев болезнь анорексия сопровождается угнетенным состоянием и сильной депрессией. Антидепрессанты и нейролептики эффективно корректируют психическое состояние. Пациенту могут быть назначены:

  1. Амитриптилин. Улучшает настроение, немного возбуждает аппетит.
  2. Элзепам. Оказывает седативный эффект, помогает оптимизировать процессы приема пищи.

Витамины и микроэлементы

Обеспечить доступ всех необходимых веществ в организм из продуктов питания трудно даже при нормальном рационе, поэтому пациенту необходимо назначить комплексные препараты. Средства обязательно должны содержать витамины В12, А, Е и D, железо, фолиевую кислоту, калий, натрий, магний и цинк. Наличие всех этих веществ способствует нормальному функционированию организма.

Поведенческая и когнитивная психотерапия

Этот этап – один из важнейших лечения тех, у кого нервная анорексия. Поведенческая психотерапия направлена на то, чтобы увеличить вес пациента. Она включает соблюдение постельного режима, умеренные физические нагрузки, подкрепляющие стимулы и лечебное питание. Калорийность пищи наращивается постепенно по одной из выбранных врачом схем. Питание подбирается так, чтобы побочные эффекты (отеки, нарушения минерального обмена и поражения органов пищеварения) были полностью исключены.

Когнитивная терапия проводится, чтобы исправить искаженное представление больного о своем теле. В результате пациент должен перестать считать себя толстым, неполноценным. Основные элементы когнитивной терапии:

  1. Реструктурирование, в ходе которого больной анализирует собственные негативные мысли и находит им опровержение. Полученный в ходе этих размышлений вывод необходимо использовать для коррекции собственного поведения в дальнейшем.
  2. Решение проблем. Пациент должен идентифицировать каждую ситуацию и разработать разные варианты выхода из нее. Оценив эффективность каждого, следует выбрать лучший, определить этапы реализации, осуществить их. Последний этап – проанализировать по полученному результату то, насколько правильно было выбрано решение проблемы.
  3. Мониторинг. Пациент обязан каждый день записывать все, что касается приема пищи.

Последствия заболевания

Расстройства пищевого поведения губительно влияют на организм и не проходят бесследно. Нервная анорексия может вызвать такие последствия:

  1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Аритмия, которая может привести к внезапной смерти. Обмороки и головокружения из-за недостатка магния и калия, учащение пульса.
  2. Психические расстройства. Пациенты не могут на чем-то сосредоточиться, начинается депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство, высок риск самоубийства.
  3. Проблемы с кожей. Покровы становятся бледными и сухими, начинается алопеция, на лице и спине появляются мелкие волоски, ногти портятся.
  4. Эндокринные нарушения. Медленный обмен веществ, аменорея, бесплодие, недостаток щитовидных гормонов.
  5. Нарушения работы пищеварительной системы. Судорожные спазмы желудка, хронические запоры, функциональная диспепсия, тошнота.
  6. Нарушения работы центральной нервной системы. Упадок сил, депрессия, сниженная работоспособность, алкоголизм, снижение концентрации внимания, самоизоляция, ухудшение памяти, перепады настроения.
  7. Снижение иммунитета. Частые простуды с гнойными осложнениями, стоматиты, ячмени.
  8. Прочие отклонения. Остеопороз, болезненные частые переломы, уменьшение массы мозга.

У заболевания есть несколько вариантов исхода, которые должен четко осознавать каждый пациент. К чему приводит психогенная анорексия:

  • выздоровление;
  • периодически рецидивирующее течение;
  • летальный исход из-за необратимых нарушений внутренних органов (5-10% случаев).

Понятие нервной анорексии

Множество людей задаются вопросом: «От стресса худеют или толстеют»? Возможно и то, и другое. Разберём подробно проблему похудения из-за стресса. Как происходит этот процесс? Что нужно делать, чтобы восстановить форму?

Анорексия на нервной почве

Похудение нервного характера

Снижение веса на нервной почве (нервная анорексия) есть опасная психологическая болезнь, специфика которой – навязчивые идеи похудеть, страх набрать вес и отказ от еды. Как правило, это нервное заболевание развивается у девушек подросткового возраста и у молодых женщин, которые недовольны своим внешним видом и самими собой конкретно. Вернуть аппетит после сильного стресса и длительного голода таким людям бывает очень сложно.

Основные признаки нервной анорексии на почве эмоционального истощения выделяют следующие:

  • отказ от еды или, напротив, приём пищи в большем объёме, чем необходимо организму, последнее производится для последующего вызова тошноты неприродним способом;
  • потеря веса при стрессе до критического уровня;
  • постоянное беспокойство из-за своего веса;
  • соблюдение диет и физические нагрузки до изнеможения.

Факторы нервного заболевания

Нервная анорексия является следствием цикла особенных общественных и жизненных условий. Важное место в развитии заболевания играют наследственность, внешняя патогенность, индивидуальные черты характера, общественный признак (ценность семейных отношений). Не исключено влияние стрессовых перенапряжений, изморов, отвращения к еде, неврозов.

Имеются и другие причины, способствующие дистрессу худобы. Этиология схемы выглядит следующим образом:

  • люди с чрезмерной обеспокоенностью из-за своего веса, имеющие особые пристрастия к рецептам для снижения веса;
  • люди с завышенными запросами к себе и людям близкого окружения, придирчивые, скрупулёзные;
  • люди с наследственным типом этого заболевания;
  • люди, находящиеся под сильным влиянием определённых стандартов внешности;
  • люди с психическими потрясениями, которые подвергались насилию или утратили ближнего.

Что такое анорексия — определение

Категории нервного истощения

Существуют две категории, при которых возможна нервная анорексия.

  1. Лимитирующая: человек ущемляет себя в еде хотя и не утоляет чувство голода до конца, а после вызывает у себя рвоту.
  2. Очищающая: человек не контролирует объём потребляемой пищи; часто переедает, а после искусственным путём вызывает рвоту или избавляется от съеденного с помощью слабительных средств.

Проявления и сигнальные показатели анорексии

Большая часть людей, страдающих от нервной анорексии, худые. Однако они сильно переживают из-за лишних килограмм и опасаются набора веса, поэтому начинают ограничивать себя в еде, доводя до изнурения. В результате голодание приводит к нервному напряжению, а оно – к сильной потере веса.

Источник такого заболевания – искажённая самооценка.

Основные причины формирования нервной худобы описаны ниже.

  • Люди, которые заинтересованы едой: изучают и коллекционируют рецепты, занимаются приготовлением разнообразных яств для гостей, а сами не могут есть и уклоняются от приёма пищи под любыми предлогами или притворяются, что едят, но не глотают.
  • Люди, испытывающие сильное беспокойство из-за веса.Выяснить это трудно: больной, обычно, не говорит о своём отношении к проблеме и держит в секрете, что после еды вызывает у себя рвоту.
  • Люди, постоянно испытывающие голод и удовлетворяющие его большими объёмами пищи (симптомы булимии), а затем избавляющиеся от неё путём вызывания рвоты или приёма слабительных препаратов.
  • Люди, похудевшие от стресса, ведущие активный образ жизни и обращающие особое внимание на физические нагрузки.

Жертвы этого недуга становятся пассивны в сексуальной жизни. Из-за недостатка полезных веществ у больных случаются гормональные сбои, которые влекут за собой прерывание менструального цикла (аменорея – полное отсутствие менструации), нарушается работа ЖКТ: постоянная боль и вздутие живота, исчезновение аппетита, тошнота.

Анорексия у подростков в большинстве нервного происхождения

Невылеченный вовремя недуг приводит к следующим проблемам:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы: патологии сердца, кружение головы, снижение частоты пульса, понижение давления, короткие обмороки, риск смерти;
  • сбои работы эндокринной системы, который влияет на производительность щитовидной и половых желёз у женщин. Снижается выработка гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию, исчезновению сексуального желания;
  • уменьшение количества кальция в организме, которое приводит к хрупкости костей;
  • при многократном неприродном вызывании рвоты у больных анорексией страдает слизистая пищевода и портится зубная эмаль;
  • наблюдается упадок духа, депрессивность, рассеянность внимания; возникают суицидальные настроения.

Чаще всего пациенты не считают себя больными и не придают особого внимания самочувствию, даже если наблюдается полная потеря аппетита. Но нервная анорексия –это опасная болезнь, которая приводит к серьёзным последствиям. Не исключён летальный исход. Что делать в этом случае? Близкому окружению человека с признаками этого заболевания стоит своевременно определить болезнь и настоять на походе к доктору.

Диагностирование болезни

При появлении симптомов нервной анорексии следует обратиться к психиатру.

Специалист ознакомится с проблемой и даст заключение, по результатам которого будет осуществляться лечение.

Основные способы диагностирования:

  • разговор с пациентом и его родными: во время общения происходит извлечение нужной информации для определения степени заболевания и возможного ущерба;
  • расчёт показателя ИМТ (индекса массы тела);
  • сдача необходимых анализов, таких как развёрнутый анализ крови и мочи, установка количества гормонов, рентген скелета, гастроскопия и кардиограмма для определения урона от болезни.

Устранение нервного истощения

Вид лечения подбирают исходя из степени болезни. Тяжёлых больных помещают в стационар под чуткий присмотр медицинских работников. Основные этапы устранения заболевания: постепенная нормализация веса, восстановление внутреннего баланса и поддержка психологического состояния.

Лечение в стационаре

У пациентов сложной стадии заболевания нормализация веса осуществляется медленно. Для этого назначается персональная диета, которая включает в себя все необходимые для организма вещества в специально подобранном объёме. При подборе рациона принимается во внимание вес тела, стадия измора, признаки недостатка какого-либо минерала или витамина. Необходимо вернуть аппетит во время стресса, чтобы человек ел самостоятельно. Если сделать этого не получилось, больного кормят при помощи трубки особого назначения, которую вставляют в нос для прохода в желудок.

Медикаментозное лечение подразумевает устранение определённых симптомов, которые появились в результате анорексии. От аменореи назначают гормональные препараты, при хрупкости костей – препараты, содержащие витамин D и кальций. Часто назначают антидепрессанты («Прозак», «Оланзопин»). Принимать их следует строго по назначению врача.

Флуоксетин в лечении анорексии

Методы лечения

Лечение психотерапевтического характера является важной составляющей при борьбе с похудением на фоне стресса. Существует два метода терапевтической помощи, которые применяют для восстановления эмоционального состояния после стресса:

  • семейная (для больных подросткового возраста);
  • поведенческая (применяется ко взрослому пациенту).

Результат обуславливается отчасти самим пациентом. Для большей эффективности лечения анорексии задействуют близких людей больного. Они должны проявить упорство и силу воли, чтобы помочь в исцелении от этого недуга.

Насколько быстро человек восстановится после стресса зависит от него самого и его окружения. Если верить в успех и действительно хотеть избавиться от проблемы – всё обязательно получится.

Нервная анорексия: симптомы и лечение, профилактика заболевания

Желание похудеть считается нормальным для человека, если оно проявляется в умеренных пределах. При чрезмерном влечении к снижению веса на фоне психического нарушения формируется нервная анорексия, симптомы и лечение которой отличаются от других форм анорексии. Склонны к заболеванию в большинстве случаев, женщины. Они часто недовольны внешним видом, формами тела, что провоцирует панический страх к набору веса.

Что понимают под анорексией

Синдром нервной анорексии относится к заболеваниям психического характера. У людей с таким диагнозом диагностируются расстройства пищевого поведения. Они преследуют цель похудеть любыми способами, что вызывает резкое снижение веса.

Даже если у человека присутствует избыточная масса тела, худея, он возвращается в привычное состояние, критически оценивая внешний вид. Он рискует не заметить дистрофии мышц, которая развивается в результате нарушения обмена веществ, истощения организма.

Восстановление аппетита иногда не получается осуществить самостоятельно, поэтому требуется обращение к врачу.

Симптомы и лечение нервной анорексии

Признаки нервной анорексии появляются в связи с отклонениями в психике, навязчивыми мыслями о своей непривлекательности. Человеку кажется, что все жизненные трудности и беды возникают по причине излишнего веса и полноты.

Неадекватная оценка реальности касается:

  • отношений с родственниками;
  • разрыва с любимым человеком;
  • непринятия обществом;
  • отсутствия друзей и других ситуаций, которые негативно сказываются на психологическом самочувствии.

К симптомам заболевания относятся:

  • категорический отказ от еды;
  • резкое снижение веса;
  • истощение;
  • атрофия мышц;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • тревожность, частая смена настроения;
  • вызывание рвоты неестественным путем;
  • прием слабительных средств;
  • желание похудеть любой ценой;
  • ощущение страха при увеличении веса;
  • увлеченность диетами;
  • отрицание пациентом проблем в психическом состоянии.

После непринятия себя таким, какой он есть, человек впадает в депрессию, сильно ограничивает себя в пище, иногда скрывая это от окружающих. По этой причине близкие родственники долго не могут понять, почему больной стал апатичным, раздражительным, нелюдимым.

К нервной анорексии у подростков следует присматриваться более тщательно, ведь такое состояние негативно сказывается на неокрепшем детском организме, а восстановить баланс питания в таких ситуациях может только квалифицированный специалист.

Организация лечения заболевания

Для диагностирования симптомов нервной анорексии и лечения болезни необходимо желание пациента обратиться к врачу и осознание проблемы. Обычно истощенные люди не считают, что они нуждаются в помощи, ведь они успешно идут к своей цели.

Здесь большую роль играют родственники, которые со стороны наблюдают за процессом резкого похудения, что негативно отражается на всех системах организма. Они убеждают больного прийти на диагностику и проверить свое состояние здоровья.

На приеме специалист проводит тестирование с целью определения психических проблем, осуществляет подсчет индекса массы тела, направляет на анализы крови, мочи, гормонов, электрокардиограмму, УЗИ. Эти показатели дают информацию о том, насколько пострадал организм от истощения.

При появлении симптомов нервной анорексии лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, что зависит от тяжести клинической картины.

Основной целью является постепенное восстановление массы тела и привычек правильного и режимного приема пищи. Предшествует этому процессу устранение причин, провоцирующих желание снизить вес. Для этого пациента могут направить к психотерапевту для работы над собой. После реабилитации человеку нередко требуется психологическая помощь, особенно в моменты стрессов и депрессии, чтобы не возникло рецидива.

Профилактика анорексии

В психиатрии нервная анорексия поддается лечению, но проведение профилактических мероприятий требуется на постоянной основе.

После восстановления пищевых привычек необходимо полное изменение образа жизни:

  • правильно формировать рацион питания с помощью составления меню;
  • соблюдать режим приема пищи, исключить вредные продукты;
  • не следовать привычке постоянного взвешивания, чтобы узнать массу тела;
  • исключить сильные физические нагрузки и изнуряющие тренировки;
  • не испытывать стеснение перед необходимостью попросить помощи у специалиста;
  • обеспечивать полную занятость, активность в социальной сфере, чтобы исключить навязчивые мысли о похудении.

На помощь при срывах в психологическом состоянии на помощь может прийти семейная терапия, когда родственники учатся воспринимать больного правильно, поддерживать его в сложные моменты. Так пациент не испытывает излишней тревожности, беспокойства, чувства вины перед близкими людьми.

Нервной анорексией

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *